Frmulas lcteas

Frmula lctea um alimento em p de preparo com gua que

proporciona uma nutrio completa e balanceada, podendo ser usada como
dieta exclusiva ou complemento alimentar.
O leite materno considerado pela Organizao Mundial da Sade o
alimento ideal nos primeiros meses de vida das crianas. No entanto, quando a
me est impossibilitada de amamentar o seu beb, o uso de frmulas infantis
recomendado como substituio total ou parcial ao leite materno, para suprir
as necessidades nutricionais dos bebs.
H, disponveis no mercado, frmulas base de leite de vaca e base de
soja, com protenas extensamente hidrolisadas ou parcialmente hidrolisadas
(quando a protena fragmentada para evitar reaes alrgicas). H ainda as
isentas de lactose e com 100% de aminocidos livres. Todas so acrescidas de
ferro e vitaminas e possuem maiores concentraes de nutrientes, devido a
sua menor biodisponibilidade.
Biodisponibilidade a quantidade do nutriente presente no alimento que
realmente ser aproveitada pelo organismo, podendo ser afetada de vrias
formas:
Medicamentos substncias farmacolgicas podem interagir com
alguns nutrientes, prejudicando sua absoro;
Antibiticos diminuem a absoro de minerais;
Estado fisiolgico algumas doenas exigem maiores
quantidades de nutrientes, como no caso de diarreia e febre que interferem
nas quantidades de absoro de sdio e potssio;
Estado nutricional crianas com anemia e desnutrio tm o
transporte de nutrientes prejudicado, no chegando ao fgado, seu alvo.

As frmulas infantis so recomendadas por profissionais da sade,

pediatras e nutricionistas que sempre levam em considerao o estado de
sade da criana, a idade e a necessidade alimentar, como o caso de crianas
com alergias protena do leite ou com intolerncia lactose.

Frmulas de partida so recomendadas para os primeiros meses

de vida do beb. Elas preenchem adequadamente as necessidades nutricionais
de crianas saudveis, quando utilizadas de forma exclusiva at os 06 meses
de idade. Essas frmulas contm lactose e grande quantidade de protena. Ex:
NAN Pro 1, Aptamil, Bebelac, Nestogeno.

 Frmulas de seguimento so semelhantes s frmulas de partida

e so indicadas como substituto ao leite materno a partir do 6 ms e para
crianas na 1 infncia (12 meses aos 3 anos). Ex: NAN Pro 2, Aptamil 2,
Bebelac 2, Ninho.
Frmulas base de soja so elaboradas com protena isolada da
soja, isentas de lactose e sacarose (acar comum). Este tipo de frmula
indicado para crianas que apresentem intolerncia lactose, galactosemia
(deficincia na produo da enzima que faz o metabolismo da galactose) ou
que apresentem alergia protena do leite de vaca mediadas pela IgE
Imunoglobulina E (anti-corpo reagente protena do leite de vaca, que causa
alergia), mas no por outras reaes alrgicas. Alm disso, elas promovem
crescimento adequado e mineralizao ssea de forma semelhante s frmulas
base de leite de vaca comuns. Uma desvantagem que essas frmulas
normalmente contm fitatos (compostos com fsforo), os quais se ligam ao
ferro e reduzem sua biodisponibilidade em crianas. Isso faz com que os
fabricantes de frmulas hipoalergnicas base de soja incluam dosagens
generosas de ferro em seus produtos. Ex: NAN Soy, Aptamil Soja, SupraSoy,
SoyMilke, Isomil, Nursoy.

Embora o leite de vaca seja mais comumente associado alergia

alimentar, cerca de 50% das crianas apresentam alergia simultnea s
protenas de outros alimentos, como a da soja, por exemplo. Isso pode ocorrer
tanto por predisposio gentica (dos pais) quanto pela introduo de
alimentos potencialmente alergnicos antes dos seis meses de vida (at os
seis meses, a mucosa intestinal no est completamente formada e apresenta
poros que permitem a passagem de molculas grandes como as protenas e
isso pode ser uma das causas de alergias). Para esses casos, aconselha-se o
consumo de frmulas semielementares ou elementares.

Frmulas semielementares so formulaes base de protena do

soro do leite ou da soja, extensamente hidrolisadas, encontrando-se na forma
de aminocidos livres (mas no 100%) e/ou peptdeos (compostos resultantes
da unio entre dois ou mais aminocidos). Sua desvantagem que o sabor
dessas frmulas no muito agradvel e tm alto custo. Ex: Alfar, Pregomin,
Peptamen e Peptamen Jnior; NAN H.A.

Para crianas menores de 01 ano de idade:

Alfar (Nestl): 80% das protenas so do soro do leite, formando

peptdeos. Somente 20% so aminocidos livres. Pode ser indicada para casos
de m absoro, alergia protena da soja e/ou ao leite de vaca porm, para
esse ltimo caso, por IgE (Imunoglobulina E) no mediadas;
Pregomin (Support): 40% protena hidrolisada da soja, 40%
colgeno e 20% de aminocidos livres. Indicada para crianas com alergia

protena da soja e/ou ao leite de vaca ou com m absoro.

NAN H.A. (Nestl): 100% do soro do leite parcialmente hidrolisado,
sendo considerada 60 vezes menos alergnica que o leite de vaca. Porm,
como h em sua composio protenas intactas, deve-se ter maior ateno: a
criana pode ou no apresentar melhora do quadro de alergia ao leite de vaca.
Pode ser indicada como preveno primria. No contm aminocidos livres.

Crianas de 1 a 10 anos:

Peptamen Jnior (Nestl): 100% do soro do leite hidrolisado,

elaborada base de peptdeos e isenta de lactose. No contm aminocidos
livres. Considerada uma continuao do Alfar. Indicada aos portadores de
alergia soja e ao leite de vaca por IgE no mediada, intolerantes lactose,
retardo no crescimento, casos de desnutrio, m absoro, diarreia, sndrome
do intestino curto, entre outros.

A partir de 10 anos (e adultos):

Peptamen (Nestl): frmula com 100% do soro do leite hidrolisado,

base de peptdeos, isenta de lactose e de glten. No contm aminocidos
livres. Indicada aos portadores de alergia a soja e ao leite de vaca por IgE no
mediada, intolerantes lactose, celacos, casos de desnutrio, m absoro,
diarreia, sndrome do intestino curto, entre outros.

Frmulas elementares: so elaboradas base de hidrolisado proteico,

processo que resulta em 100% dos aminocidos livres. Tambm so isentas de
lactose, sacarose, frutose, galactose e glten. Indicadas para intolerantes
lactose, aos celacos, indivduos com galactosemia, alrgicos protena do leite
de vaca (IgE mediada ou no), m absoro intestinal, sndrome do intestino
curto, doena de Chron e diarreia grave.
Geralmente, a recomendao deste tipo de produto feita quando as
frmulas semielementares no foram suficientes, apresentando 90% de
eficcia (quanto mais extensa a hidrlise, menor o potencial alergnico). Essas
frmulas tambm tm alto custo. Ex: Aminomed (Comidamed) e Neocate
(Support) para crianas menores de 1 ano; Neocate Advance e Vivonex
Pediatric (Novarts) para crianas maiores de 1 ano; e Vivonex Plus para
pessoas de 10 a 20 anos.
Frmulas isentas de lactose: so indicadas para crianas que
apresentem intolerncia lactose e doena celaca (intolerncia ao glten).
Apresentam basicamente a mesma composio das frmulas modificadas
base de leite de vaca, contudo, isentas de lactose. Ex: NAN Sem Lactose,
Pediasure. H tambm formulaes isentas de lactose que servem como
suplemento nutricional para adultos e crianas, como o SupraSoy Sem Lactose

e Ensure.

Frmulas antirregurgitao: so mais espessas, indicadas para crianas

que possuem alguma disfuno fisiolgica (pequeno tamanho do estmago,
esfago curto, etc), alergia ao leite de vaca ou que apresentem refluxo
gastroesofgico como consequncia. Contm lactose, maltodextrina e amido
de arroz ou milho pr-gelatinizado (esses dois ltimos se tornam mais espessos
no contato com a secreo gstrica). Ex: NAN A.R., Aptamil A.R.

Frmulas para bebs prematuros ou recm-nascidos: so indicadas

para atender as necessidades nutricionais dessas crianas levando-se em
considerao a imaturidade digestiva e metablica. Possuem lactose e
maltodextrina. Ex: Aptamil Pre, NAN Pre.
Lembre-se que qualquer tipo frmula lctea, seja para adulto ou criana,
deve ser prescrita e acompanhada por um profissional capacitado (nutricionista
ou pediatra), pois doses acima ou abaixo do necessrio acabam influenciando
diretamente nos resultados nutricionais e podem trazer prejuzos sade.