En la tabla 2 se observa los diferentes tiempos de coagulacin de cada estudiante.

Esto se obtuvo al hacerse un pinchazo en el dedo a cada estudiante para luego

formar una gota que se hecha en la lmina, e ir controlando el tiempo hasta observar
el hilo formado por la fibrina.
- El tiempo de coagulacin es el tiempo que tarda en coagular la sangre en el
exterior. Segn guyton hay diferentes mtodos para determinar los tiempos de
coagulacin sangunea, esta va a depender del mtodo usado para medirlo.
La coagulacin es un mecanismo sanguneo que permite evitar la prdida de sangre.
Es un proceso complejo de naturaleza enzimtica, que demora algn tiempo en
producirse; y se desarrolla en tres fases sucesivas: la primera la generacin de la
tromboplastina, en la segunda, por accin de la tromboplastina se convierte la
protrombina en trombina, en la tercera, por accin de la trombina convierte al
fibringeno en fibrina; esto involucra a la participacin de once factores de
coagulacin. La coagulacin involucra diversas sustancias que son los factores de la
coagulacin. Estos factores incluyen iones de calcio (ca 2+), ciertas enzimas inactivas
sintetizadas por los hepatocritos y liberadas a la circulacin por los tejidos daados.
La coagulacin se inicia con dos mecanismos, estos entran en juego cuando: hay un
traumatismo en la pared vascular y los tejidos adyacentes, un traumatismo de la
sangre o un contacto de la sangre con las clulas endoteliales daadas o con el
colgeno y otros elementos situados fuera del vaso sanguneo. En cada caso esto
conduce a la formacin del activador de la protrombina que despus convierte la
protrombina en trombina y favorece todas las fases siguientes de la coagulacin. Se
considera que el activador de la protrombina se forma de dos maneras a travs de la
va extrnseca y la va intrnseca.
- La va extrnseca de la coagulacin tiene menos pasos que la va intrnseca y
ocurre rpidamente. Presenta una protena llamado factor tisular (FT), conocido
tambin como tromboplastina, este se filtra de clulas del exterior de los vasos
(extrnseco) hacia la sangre e inicia la formacin de la protrombina. El factor tisular
es una mezcla compleja de lipoprotenas y fosfolpidos liberados desde las
superficies de las clulas daadas. En presencia de Ca

2+

, el FT comienza una

secuencia de reacciones que concluye en la activacin del factor X (Factor StuartPrower) de la coagulacin. Una vez activado este se combina con el factor V

(Proacelerina, factor lbil, globulina aceleradora) en presencia de Ca2+ para formar

la enzima protrombina, completando la va extrnseca.
La va intrnseca de la coagulacin es ms compleja, se desarrolla en forma ms
llena y por lo general requiere varios minutos. Sus activadores estn en contacto
directo con la sangre,

encontrndose en ella; no es necesario que el tejido

circundante este lesionado. Si las clulas endoteliales se erosionan o daan, la

sangre puede ponerse en contacto con las fibras colgenas del tejido conectivo
subendotelial de vaso. El contacto con las fibras colgenas activa al factor XII
(Factor Hageman, factor vidrio), de la coagulacin, el cual comienza la secuencia de
reacciones que activan finalmente al factor X. una vesz activado este, se combina
con el factor V para formar la enzima protrombina, completando la va intrnseca.
La formacin de la protrombina marca el inicio de la va comn. La protrombina
y el Ca2+ catalizan la conversin de protrombina a trombina. Luego la trombina, en
presencia de Ca2+ convierte el fibringeno soluble en hebras laxas de fibrina soluble.
La trombina tambin activa al factor XII (factor estabilizador de la fibrina) que
refuerza y estabiliza la trama de fibrina en un coagulo resistente. El plasma contiene
cierta cantidad de factor XIII el cual es liberado tambin por la plaquetas del
coagulo. La trombina tiene un doble efecto de retroalimentacin positiva. El
primero que involucra al factor V, acelera la formacin de la protombinasa, esta
ltima a su vez acelera la produccin de ms trombina, y as sucesivamente. En el
segundo circuito de retroalimentacin la trombina activa a las plaquetas lo cual
refuerza su agregacin y la liberacin de fosfolpidos plaquetarios.
Una vez formado el coagulo este tapa el rea de ruptura del vaso y as frena la
prdida de sangre. La retraccin del coagulo es la consolidacin o el aumento de
tensin del coagulo de fibrina. Las hebras de fibrina unidas a las superficies daadas
del vaso se retraen en forma gradual a medida que las plaquetas ejercen traccin
sobre ellas. Al retraerse el coagulo tira de los bordes del rea daada acercndolos y
disminuyendo en riesgo de dao futuro.
La retraccin normal depende de la adecuada cantidad de plaquetas en el coagulo
las cuales liberan factor XIII y otros, reforzndolo y estabilizndolo. Puede entonces
llevarse a cabo la reparacin permanente del vaso.

En estas muestras de sangre la coagulacin se dio en un promedio de 4 minutos

hasta los 5 minutos con 30 segundos estando dentro de lo normal ya que el intervalo
de coagulacin es de 3 a 7 minutos.
Segn los valores obtenidos los estudiantes se encuentran en los valores normales
de tiempo de coagulacin.