Sistema nervoso

O sistema nervoso se desenvolve a partir de clulas do ectoderma que, a segunda

semana de gestao, formam uma superfcie plana e espessa na regio dorsal do
embrio. Esse espessamento chamado placa neural, origina todas as clulas nervosas do
sistema nervoso. As clulas na placa neural tambm originam a maior parte das clulas
suporte do sistema nervoso (clulas da neuroglia). Com o desenvolvimento, a linha
mediana da placa neural sofre uma invaginao. Ao mesmo tempo, a proliferao de
clulas ao longo das margens da placa neural, produzem elevaes. O resultado a
formao do sulco neural limitando em toda sua extenso pelas pregas neurais. O sulco
neural se aprofunda a medida que as pregas neurais se elevam. Desta maneira, as pregas
se aproximam e se fundem na linha mediana, convertendo o sulco em um tubo neural. O
tubo neural se separa da superfcie do ectoderma, e se desenvolve posteriormente em
encfalo e medula espinal.
Alm disso, as clulas do interior do tubo neural, enviam processos s estruturas
perifricas. Essas clulas e seus processos formam as clulas nervosas motoras dos
sistemas nervoso somtico e visceral (autnomo). Enquanto as pregas neurais esto se
fusionando, as clulas do ectoderma existentes no pice das pregas se movem
lateralmente para formarem colunas de clulas em cada lado do tubo neural. As clulas
nessas colunas so denominadas clulas da crista neural. Essas clulas desenvolvem
conexes com o sistema nervoso central e com as estruturas perifricas, formando dessa
maneira as clulas nervosas sensitivas contidas no interior dos nervos espinais e
cranianos. Algumas clulas da crista neural migram para outros locais e se desenvolvem
em clulas nervosas motoras do sistema nervoso simptico; em lemcitos que envolvem
as clulas nervosas; ou em outras estruturas no relacionadas diretamente com o sistema
nervoso.
A poro anterior do tubo neural cresce mais rapidamente e origina o encfalo.
Em torno da quarta semana de gestao, o encfalo apresenta a forma de trs vesculas
preenchidas por lquido: o prosencfalo (encfalo anterior); o mesencfalo (encfalo
mdio), e o rombencfalo (encfalo posterior). Durante o desenvolvimento subsequente,
essa regio sofre vrias curvaturas ou flexuras e as vesculas ento se subdividem.
Como resultado, em torno da quinta semana o encfalo consiste de cinco vesculas que
se curvam firmemente entre s, em direo extremidade anterior do embrio. O
prosencfalo se subdivide em duas vesculas: uma anterior, o telencfalo, e logo atrs

dela, o diencfalo. O mesencfalo permanece inalterado, mas o rombencfalo se divide

em metencfalo e miencfalo, a vescula mais posterior do encfalo. As cavidades
nessas vesculas enceflicas tornar-se-o os ventrculos do encfalo adulto, e o lquido
em seu interior, o lquido crebroespinal.

A regio do tubo neural, posterior ao

mielencfalo originar a medula espinal.

Componentes do sistema nervoso
O tecido nervoso est constitudo por trs tipos de clulas que so diferentes
estrutural e funcionalmente: neurnios (clulas nervosas), que transmitem impulsos
nervosos; (lemcitos) que formam um envoltrio segmentado ao redor dos processos de
vrios neurnios do sistema nervoso perifrico; e neuroglia (clulas gliais), que se
especializam como um tecido de suporte entre os neurnios do sistema nervoso central.
Os nervos do sistema nervoso perifrico, so constitudos por neurnios e
lemcitos (clulas de Schwann), e os tractos do encfalo e da medula espinal so
formados por neurnios e clulas da glia. No sistema nervoso perifrico alguns
neurnios esto intimamente associados a receptores.
Neurnios: so clulas altamente excitveis que se comunicam entre si ou com
outras clulas efetuadoras, usando basicamente uma linguagem eltrica. A maioria dos
neurnios possui trs regies responsveis por funes especializadas: corpo celular,
dendritos e axnios.
O corpo celular: o centro metablico do neurnio, responsvel pela sntese de todas as
protenas neuronais. A forma e o tamanho do corpo celular so extremamente variveis,
conforme o tipo de neurnio. O corpo celular tambm, junto com os dendritos, local
de recepo de estmulos, atravs de contatos sinpticos.
Dendritos: geralmente so curtos e ramificam-se profusamente, a maneira de
galhos de rvore, em ngulos agudos, originando dendritos de menor dimetro. So os
processos ou projees que transmitem impulsos para os corpos celulares dos neurnios
ou para os axnios. Em geral os dendritos so no mielinizados. Um neurnio pode
apresentar milhares de dendritos. Portanto, os dendritos so especializados em receber
estmulos.
Axnios: a grande maioria dos neurnios possui um axnio, prolongamento
longo e fino que se origina do corpo celular ou de um dendrito principal. O axnio
apresenta comprimento muito varivel, podendo ser de alguns milmetros como mais de

um metro.

So os processos que transmitem impulsos que deixam os corpos

celulares dos neurnios, ou dos dendritos. A poro terminal do axnio sofre vrias
ramificaes para formar de centenas a milhares de terminais axnicos, no interior dos
quais so armazenados os neurotransmissores qumicos. Portanto, o axnio
especializado em gerar e conduzir o potencial de ao.
Tipos de Neurnios: So trs os tipos de neurnios: sensitivo, motor e
interneurnio. Um neurnio sensitivo conduz a informao da periferia em direo ao
SNC, sendo tambm chamado neurnio aferente. Um neurnio motor conduz
informao do SNC em direo periferia, sendo conhecido como neurnio eferente.
Os neurnios sensitivos e motores so encontrados tanto no SNC quanto no SNP.
Portanto, o sistema nervoso apresenta trs funes bsicas:
Funo Sensitiva: os nervos sensitivos captam informaes do meio interno e externo
do corpo e as conduzem ao SNC;
Funo Integradora: a informao sensitiva trazida ao SNC processada ou
interpretada;
Funo Motora: os nervos motores conduzem a informao do SNC em direo aos
msculos e s glndulas do corpo, levando as informaes do SNC.

Classificao do neurnio quanto aos seus prolongamentos: a maioria dos

neurnios possuem vrios dendritos e um axnio, por isso so chamados de

multipolares.

Mas tambm existem os neurnios bipolares e pseudo-unipolares. Nos

neurnios bipolares, dois prolongamentos deixam o corpo celular, um dendrito e um

axnio.
Nos neurnios pseudo-unipolares, apenas um prolongamento deixa o corpo celular.
Sinapses: Os neurnios, principalmente atravs de suas terminaes axnicas, entram
em contato com outros neurnios, passando-lhes informaes. Os locais de tais contatos
so denominados sinapses. Ou seja, os neurnios comunicam-se uns aos outros nas
sinapses pontos de contato entre neurnios, no qual encontramos as vesculas
sinpticas, onde esto armazenados os neurotransmissores. A comunicao ocorre por
meio de neurotransmissores agentes qumicos liberados ou secretados por um
neurnio. Os neurotransmissores mais comuns so a acetilcolina e a norepinefrina.
Outros neurotransmissores do SNC incluem a epinefrina, a serotonina, o GABA e as
endorfinas.
Fibras nervosas: uma fibra nervosa compreende um axnio e, quando presente, seu
envoltrio de origem glial. O principal envoltrio das fibras nervosas a bainha de
mielina (camadas de substncias de lipdeos e protena), que funciona como isolamento
eltrico. Quando envolvidos por bainha de mielina, os axnios so denominados fibras
nervosas mielnicas. Na ausncia de mielina as fibras so denominadas de amielnicas.
Ambos os tipos ocorrem no sistema nervoso central e no sistema nervoso perifrico,
sendo a bainha de mielina formada por clulas de Schwann, no perifrico e no central
por oligodendrcitos. A bainha de mielina permite uma conduo mais rpida do
impulso nervoso e, ao longo dos axnios, a conduo do tipo saltatria, ou seja, o
potencial de ao s ocorre em estruturas chamadas de ndulos de Ranvier.
Nervos: aps sair do tronco enceflico, da medula espinhal ou dos gnglios sensitivos,
as fibras nervosas motoras e sensitivas renem-se em feixes que se associam a
estruturas conjuntivas, constituindo nervos espinhais e cranianos.

Diviso
Sistema nervoso central:

Sistema nervoso perifrico

O sistema nervoso central aquele localizado dentro do esqueleto axial (cavidade

craniana e canal vertebral); o sistema nervoso perifrico aquele que se localiza fora
deste esqueleto. O encfalo a parte do sistema nervoso central situado dentro do crnio
neural; e a medula localizada dentro do canal vertebral. O encfalo e a medula
constituem o neuro-eixo. No encfalo temos crebro, cerebelo e tronco enceflico.

Sistema nervoso central

O sistema nervoso central est formado pelo encfalo e pela medula espinal, que
se desenvolvem a partir do tubo neural. A medula espinal essencialmente uma
extenso dos tractos nervosos do encfalo. Os neurnios da medula espinal transmitem
mensagem do e para o encfalo, e a medula atua como um centro para a realizao de
reflexos. Por motivos didtivos, a medula e o encfalo sero abordados como se fossem
entidades separadas, mas ao mesmo tempo a inter-relao entre eles ser enfatizada.
Mesencfalo
Interpes-se entre a ponte e o cerebelo, do qual representado por um plano que
liga os dois corpos mamilares, pertencentes ao diencfalo, comissura posterior.
atravessado por um estreito canal, o aqueduto cerebral. A parte do mesencfalo situada
dorsalmente ao aqueduto o tecto do mesencfalo. Ventralmente, temos os
dois pednculos cerebrais, que por sua vez, se dividem em uma parte dorsal,
o tegmento e outra ventral, a base do pednculo.
Telencfalo
O telencfalo compreende os dois hemisfrios cerebrais, direito e esquerdo, que
juntos formam o crebro. Pelo seu desenvolvimento extensivo, o crebro envolve
completamente o diencfalo e encobre grande parte do rombencfalo. O crebro
apresenta uma camada externa de substncia cinzenta que est constituda
principalmente por corpos neuronais e fibras amielnicas. Essa camada denominada
crtex do crebro. Profundamente situados no interior de cada hemisfrio cerebral,

existem estruturas adicionais de substncia cinzenta conhecidas como ncleos da base.

A substncia cinzenta do crtex do crebro est separada dos ncleos da base pela
substncia branca, que est constituda por tractos de fibras nervosas mielnicas. Uma
cavidade preenchida por lquido cerebroespinal denominada ventrculo lateral est
localizada no interior de cada hemisfrio cerebral.
Os dois hemisfrios cerebrais so incompletamente separados pela fissura
longitudinal do crebro, cujo o assoalho formado por uma larga faixa de fibras
comissurais, denominada corpo caloso, principal meio de unio entre os dois
hemisfrios.

Os hemisfrios possuem cavidades, os ventrculos laterais

direito e esquerdo, que se comunicam com o III ventrculo pelos forames

interventriculares.
Cada hemisfrio possui trs plos: frontal, occipital e temporal; e trs faces:
spero-lateral (convexa); medial (plana); e inferior ou base do crebro (irregular),
repousando anteriormente nos andares anterior e mdio da base do crnio e
posteriormente na tenda do cerebelo.
Sulcos e Giros:
Durante o desenvolvimento embrionrio, quando o tamanho do encfalo
aumenta rapidamente, a substncia cinzenta do crtex aumenta com maior rapidez que a
substncia branca subjacente. Como resultado, a regio cortical se enrola e se dobra
sobre si mesma. Portanto, a superfcie do crebro do homem e de vrios animais
apresenta depresses denominadas sulcos, que delimitam os giros ou circunvolues
cerebrais. A existncia dos sulcos permite considervel aumento do volume cerebral e
sabe-se que cerca de dois teros da rea ocupada pelo crtex cerebral esto
escondidos nos sulcos.
Em qualquer hemisfrio, os dois sulcos mais importantes so o sulco lateral e o sulco
central.
Sulco Lateral: o sulco que separa o lobo frontal do lobo temporal. Ele subdividido
em ascendente, anterior e posterior.
Sulco Central: separa o lobo parietal do frontal. O sulco central ladeado por dois giros
paralelos, um anterior, giro pr-central, e outro posterior, giro ps-central. As reas
situadas adiante do sulco central relacionam-se com a MOTRICIDADE, enquanto as
situadas atrs deste sulco relacionam-se com a SENSIBILIDADE. Outro sulco

importante situado no telencfalo, na face medial, o sulco parieto-occipital, que separa

o lobo parietal do occipital.

Os lobos cerebrais recebem o nome de acordo com a sua localizao em relao

aos ossos do crnio. Portanto, temos cinco lobos: frontal, temporal, parietal, occipital e
o lobo da nsula, que o nico que no se relaciona com nenhum osso do crnio, pois
est situado profundamente no sulco lateral.
A diviso dos lobos no corresponde muito a uma diviso funcional, exceto pelo
lobo occipital que parece estar relacionado somente com a viso.
O lobo frontal est localizado acima do sulco lateral e adiante do sulco central.
Na face medial do crebro, o limite anterior do lobo occipital o sulco parieto-occipital.
Na sua face spero-lateral, este limite arbitrariamente situado em uma linha
imaginaria que se une a terminao do sulco parieto-occipital, na borda superior do
hemisfrio, incisura pr-occipital, situada na borda nfero-lateral, cerca de 4 cm do
plo occipital. Do meio desta linha imaginaria parte uma segunda linha imaginaria em
direo no ramo posterior do sulco lateral e que, juntamente com este ramo, limita o
lobo temporal do lobo parietal.

Diencfalo

A segunda subdiviso do encfalo anterior o dencfalo. Uma vez que os

hemisfrios cerebrais se estendem inferiormente e envolvem quase que completamente
o diencfalo, ele no visvel pelo exterior do encfalo, exceto por uma poro que
observada quando se evidencia a face inferior do encfalo. O terceiro ventrculo forma
uma cavidade mediana no interior do diencfalo. As principais pores do diencfalo
so o tlamo, o hipotlamo e o epitlamo.
O diencfalo e o telencfalo formam o crebro, que corresponde ao
prosencfalo. O crebro a parte mais desenvolvida do encfalo e ocupa cerca de 80%
da cavidade craniana. O diencfalo uma estrutura mpar que s vista na poro mais
inferior de crebro.
III ventrculo:
uma cavidade no diencfalo, mpar, que se comunica com o IV ventrculo pelo
aqueduto cerebral e com os ventrculos laterais pelos respectivos forames
interventriculares.
Quando o crebro seccionado no plano sagital mediano, as paredes laterais do
III ventrculo so expostas amplamente; verifica-se ento a existncia de uma depresso,
o sulco hipotalmico, que se estende do aqueduto cerebral at o forame interventricular.
As pores da parede, situadas acima deste sulco, pertencem ao tlamo; e as situados a
baixo pertencem ao hipotlamo.
Unindo os dois tlamos observa-se frequentemente uma estrutura formada por
substncia cinzenta, a aderncia intetalmica, que aparece apenas seccionada.
No assoalho do III ventrculo encontra-se, de anterior para posterior, as seguintes
formaes: quiasma ptico, infundbulo, tber cinreo e corpos mamilares, pertencentes
ao hipotlamo.
A parede posterior do ventrculo, muito pequena, formada pelo epitlamo, que
se localiza acima do sulco hipotalmico. Saindo de cada lado do epitlamo e
percorrendo a parte mais alta das paredes laterais, h um feixe de fibras nervosas, as
estrias medulares do tlamo, onde se insere a tela coriide, que forma o tecto do III
ventrculo. A partir da tela coriide, invaginam-se na luz ventricular, os plexos coriides
do III ventrculo, que se dispem em duas linhas paralelas e so contnuos, atravs dos
respectivos forames interventriculares, com os plexos coriides dos ventrculos laterais.
A parede anterior do III ventrculo formada pela lmina terminal, fina lmina
de tecido nervoso, que une os dois hemisfrios e dispem-se entre o quiasma ptico e a
comissura anterior. A comissura anterior, a lmina terminal e as partes adjacentes das

paredes laterais do III ventrculo pertencem ao telencfalo. A luz do III ventrculo se

evagina para formar quatro recessos na regio do infundbulo:
- Recesso do infundbulo, acima do quiasma ptico;
- Recesso ptico;
- Recesso pineal, na haste da glndula pineal;
- Recesso suprapineal, acima do corpo pineal.

Tlamo
O tlamo, com comprimento de cerca de 3cm, compondo 80% do diencfalo,
consiste em duas massas ovuladas pareadas de substncia cinzenta, organizada em
ncleos, com tratos de substncia branca em seu interior. Em geral, uma conexo de
substncia cinzenta, chamada massa intermdia (aderncia intertalmica), une as partes
direita e esquerda do tlamo. A extremidade anterior de cada tlamo apresenta uma
eminncia, o tubrculo anterior do tlamo, que participa da delimitao do forame
interventricular.
A extremidade posterior, consideravelmente maior que a anterior, apresenta uma
grande

eminncia,

o pulvinar,

que

se

projeta

sobre

os corpos

geniculados

lateral e medial.
O corpo geniculado medial faz parte da via auditiva, e o lateral da via ptica, e ambos
so considerados por alguns autores como uma diviso do diencfalo denominada
de metatlamo.
poro lateral da face superior do tlamo faz parte do assoalho do ventrculo lateral,
sendo revestido por epitlio ependinrio (epitlio que reveste esta parte do tlamo e
denominada lmina fixa). A poro medial do tlamo forma a parede lateral do III
ventrculo, cujo tecto constitudo pelo frnix e pelo corpo caloso, formaes
telenceflicas. A fissura transversa ocupada por um fundo-de-saco da pia-mter que, a
seguir, entra na constituio da tela coriide. A face lateral do tlamo separada do
telencfalo pela cpsula interna, compacto feixe de fibras que ligam o crtex cerebral a

centros nervosos subcorticais. A face inferior do tlamo continua com o hipotlamo e o

subtlamo.
Alguns ncleos transmitem impulsos para as reas sensoriais do crebro:
Corpo (ncleo) Geniculado Medial transmite impulsos auditivos;
Corpo (ncleo) Geniculado Lateral transmite impulsos visuais;
Corpo (ncleo) Ventral Posterior transmite impulsos para o paladar e para as
sensaes somticas, como as de tato, presso, vibrao, calor, frio e dor.
Os ncleos talmicos podem ser divididos em cinco grupos:
-Grupo Anterior
-Grupo Posterior
-Grupo Lateral
-Grupo Mediano
-Grupo medial
O tlamo serve como uma estao intermediria para a maioria das fibras que
vo da poro inferior do encfalo e medula espinhal para as reas sensitivas do
crebro. O tlamo classifica a informao, dando-nos uma idia da sensao que
estamos experimentando, e as direciona para as reas especficas do crebro para que
haja uma interpretao mais precisa.
Funes do Tlamo:
-Sensibilidade;
-Motricidade;
-Comportamento Emocional;
-Ativao do Crtex;
-Desempenha algum papel no mecanismo de viglia, ou estado de alerta.
Hipotlamo
uma rea relativamente pequena do diencfalo, situada abaixo do tlamo, com
funes importantes principalmente relacionadas atividade visceral.
O hipotlamo parte do diencfalo e se dispe nas paredes do III ventrculo,
abaixo do sulco hipotalmico, que separa o tlamo. Apresenta algumas formaes
anatmicas visveis na face inferior do crebro: o quiasma ptico, o tber cinreo, o
infundbulo e os corpos mamilares. Trata-se de uma rea muito pequena (4g) mas,

apesar disso, o hipotlamo, por suas inmeras e variadas funes, uma das reas mais
importantes do sistema nervoso.
O hipotlamo constitudo fundamentalmente de substncia cinzenta que se
agrupa em ncleos. Percorrendo o hipotlamo existem, ainda, sistemas variados de
fibras, como o frnix. Este percorre de cima para baixo cada metade do hipotlamo,
terminando no respectivo corpo mamilar. Impulsos de neurnios cujos dendritos e
corpos celulares situam-se no hipotlamo so conduzidos por seus axnios at
neurnios localizados na medula espinhal, e em seguida muitos desses impulsos so
ento transferidos para msculos e glndulas por todo o corpo.
Funes do Hipotlamo:
- Controle do sistema nervoso autnomo;
- Regulao da temperatura corporal;
- Regulao do comportamento emocional;
- Regulao do sono e da viglia;
- Regulao da ingesto de alimentos;
- Regulao da ingesto de gua;
- Regulao da diurese;
- Regulao do sistema endcrino;
- Gerao e regulao de ritmos circadianos.
Epitlamo:
Limita posteriormente o III ventrculo, acima do sulco hipotalmico, j na
transio com o mesencfalo. Seu elemento mais evidente a glndula pineal, glndula
endcrina de forma piriforme, mpar e mediana, que repousa sobre o tecto
mesenceflico. A base do corpo pineal se prende anteriormente a dois feixes transversais
de fibras que cruzam um plano mediano, a comissura posterior e a comissura das
habnulas, entre as quais penetra na glndula pineal um pequeno prolongamento da
cavidade ventricular, o recesso pineal.
A comissura posterior situa-se no prolongamento em que o aqueduto cerebral se
liga ao III ventrculo e considerada como limite entre o mesencfalo e o diencfalo. A
comissura das habnulas interpe-se entre duas pequenas eminncias triangulares,
os trgonos da habnula. Esses esto situados entre a glndula pineal e o tlamo e
continuam anteriormente, de cada lado, com as estrias medulares do tlamo. A tela

coriide do III ventrculo insere-se, lateralmente, nas estrias medulares do tlamo e,

posteriormente, na comissura das habnulas, fechando assim o III ventrculo.
Portanto, o epitlamo formado por:
Trgono da Habnula rea triangular na extremidade posterior da tnia do tlamo junto
ao corpo pineal.
Corpo Pineal uma estrutura semelhante a uma glndula, de aproximadamente 8mm
de comprimento, que se situa entre os colculos superiores. Embora seu papel
fisiolgico ainda no esteja completamente esclarecido, a glndula pineal secreta o
hormnio melatonina, sendo assim, uma glndula endcrina. A melatonina
considerada a promotora do sono e tambm parece contribuir para o ajuste do relgio
biolgico do corpo.
Comissura Posterior um feixe de fibras arredondado que cruza a linha mediana na
juno do aqueduto com o terceiro ventrculo anterior e superiormente ao colculo
superior. Marca o limite entre o mesencfalo e diencfalo.
Com exceo da comissura posterior, todas as formaes no endcrinas do epitlamo
pertencem ao sistema lmbico, estando assim relacionados com a regulao do
comportamento emocional.
Meninges e Lquor
O tecido do SNC muito delicado. Por esse motivo, apresenta um elaborado
sistema de proteo que consiste de quatro estruturas: crnio, mennges, lquido
cerebrospinhal (lquor) e barreira hematoenceflica. Nesta pgina, abordarei as
mennges e o lquido cerebroespinhal, estruturas que envolvem o SNC e so de extrema
importncia para a defesa do nosso corpo.
Meninges
O sistema nervoso envolto por membranas conjuntivas denominadas
meninges que so classificadas como trs: dura-mter, aracnide e pia-mter. A
aracnide e a pia-mter, que no embrio constituem um s folheto, so s vezes
consideradas como uma s formao conhecida como a leptomeninge; e a dura-mter
que mais espessa conhecida como paquimeninge.

Dura-mter
a meninge mais superficial, espessa e resistente, formada por tecido conjuntivo
muito rico em fibras colgenas, contendo nervos e vasos. formada por dois folhetos:
um externo e um interno. O folheto externo adere intimamente aos ossos do crnio e se
comporta como um peristeo destes ossos, mas sem capacidade osteognica (nas
fraturas cranianas dificulta a formao de um calo sseo). Em virtude da aderncia da
dura-mter aos ossos do crnio, no existe, no crnio, um espao epidural como na
medula. No encfalo, a principal artria que irriga a dura-mter a artria menngea
mdia, ramo da artria maxilar.
A dura-mter, ao contrrio das outras meninges, ricamente inervada. Como o
encfalo no possui terminaes nervosas sensitivas, toda ou qualquer sensibilidade
intracraniana se localiza na dura-mter, que responsvel pela maioria das dores de
cabea.
Aracnide
uma membrana muito delgada, justaposta dura-mter, da qual se separa por
um espao virtual, o espao subdural, contendo uma pequena quantidade de lquido
necessrio lubrificao das superfcies de contato das membranas. A aracnide separase da pia-mter pelo espao subaracnideo que contem lquor, havendo grande
comunicao entre os espaos subaracnideos do encfalo e da medula. Considera-se
tambm como pertencendo aracnide, as delicadas trabculas que atravessam o espao
para ligar pia-mter, e que so denominados de trabculas aracnides. Estas trabculas
lembram, um aspecto de teias de aranha donde vem o nome aracnide.
Pia-mter
a mais interna das meninges, aderindo intimamente superfcie do encfalo e
da medula, cujos relevos e depresses acompanham at o fundo dos sulcos cerebrais.
Sua poro mais profunda recebe numerosos prolongamentos dos astrcitos do tecido
nervoso, constituindo assim a membrana pio-glial. A pia-mter d resistncia aos rgos
nervosos, pois o tecido nervoso de consistncia muito mole. A pia-mter acompanha
os vasos que penetram no tecido nervoso a partir do espao subaracnideo, formando a

parede externa dos espaos perivasculares. Neste espao existem prolongamentos do

espao subaracnideo, contendo lquor, que forma um manguito protetor em torno dos
vasos, muito importante para amortecer o efeito da pulsao das artrias sobre o tecido
circunvizinho.

Verificou-se que os espaos perivasculares acompanham os vasos mais

calibrosos at uma pequena distncia e terminam por fuso da pia com a adventcia do
vaso. As pequenas arterolas so envolvidas at o nvel capilar por pr-vasculares dos
astrcitos do tecido nervoso.

Lquor
um fluido aquoso e incolor que ocupa o espao subaracnideo e as cavidades
ventriculares. A so funo primordial proteo mecnica do sistema nervoso central.
Formao, absoro e circulao do lquor: sabe-se hoje em dia que o lquor
produzido nos plexos coriides dos ventrculos e tambm que uma pequena poro
produzida a partir do epndima das paredes ventriculares e dos vasos da leptomeninge.
Existem plexos coriides nos ventrculos, como j vimos anteriormente, e os ventrculos
laterais contribuem com maior contingente lquorico, que passa ao III ventrculo atravs
dos forames interventriculares e da para o IV ventrculo atravs do aqueduto cerebral.
Atravs das aberturas medianas e laterais do IV ventrculo, o lquor passa para o
espao subaracnideo, sendo reabsorvido principalmente pelas granulaes aracnideas
que se projetam para o interior da dura-mter. Como essas granulaes predominam no
eixo sagital superior, a circulao do lquor se faz de baixo para cima, devendo
atravessar o espao entre a incisura da tenda e o mesencfalo. No espao subaracnideo
da medula, o lquor desce em direo caudal, mas apenas uma parte volta, pois
reabsoro liqurica ocorre nas pequenas granulaes aracnideas existentes nos
prolongamentos da dura-mter que acompanham as razes dos nervos espinhais.
A circulao do lquor extremamente lenta e so ainda discutidos os fatores
que a determinam. Sem dvida, a produo do lquor em uma extremidade e a sua
absoro em outra j so o suficiente para causar sua movimentao. Um outro fator a
pulsao das artrias intracranianas, que, cada sstole, aumenta a presso lquorica,
possivelmente contribuindo para empurrar o lquor atravs das granulaes aracnideas.

Medula espinal

Abaixo do bulbo, o sistema nervoso central se continua como medula espinal. A

medula desempenha duas funes principais: conduz os impulsos nervosos para o
encfalo e do enecfalo; processa informaes sensitivas de uma forma limitada,
tornando possvel o incio de aes reflexas estereotipadas (reflexos espinais) sem ao
dos centros superiores do encfalo.
A medula espinal atravessa o canal vertebral das vrtebras. Ela se estende desde
o forame magno do crnio at o nvel da primeira ou segunda vrtebra lombar. At o
terceiro ms do desenvolvimento, a medula espinal possui o mesmo comprimento da
coluna vertebral. medida que o desenvolvimento continua, a coluna cresce em uma
proporo maior a da medula. Como resultado, a medula espinal no ocupa toda a
extenso do canal vertebral no adulto. Um delgado filamento fibroso das meninges

espinais denominado filamento terminal se continua da ponta da medula espinal (o cone

medular) ao cccix.
Trinta e um pares de nervos espinhais se originam da medula e atravessam os
forames intervertebrais das vrtebras adjacentes. Os nervos espinais que saem da coluna
vertebral entre as vrtebras cervicais so denominados nervos cervicais; aqueles que
saem entre as vrtebras torcicas so denominados nervos torcicos. Da mesma forma,
lombares, sacrais e coccgeo so os nervos que saem pela coluna vertebral entre as
vrtebras do mesmo nome. Cada poro da medula espinal que origina um par de
nervos espinais denominada segmento da medula espinal. Por causa da diferena de
crescimento entre a coluna vertebral e a medula espinal, os nervos espinais so
tracionados para baixo medida em que a coluna se desenvolve. Como resultado, as
razes dos nervos espinais inferiores percorrem alguma distncia para baixo, antes de
atingirem o forame intervertebral correspondente. No final da medula espinal, o
conjunto de razes nervosas lombares e sacrais possui a aparncia de um rabo de cavalo,
e por isso que denominada cauda equina.

A medula espinal apresenta duas regies dilatadas. A intumescncia cervical est

localizada na poro da medula que origina os nervos espinais destinados aos membros
superiores. Esses nervos formam o plexo braquial. A intumescncia lombar se localiza
na regio da medula que origina os nervos destinados aos membros inferiores. Esses
nervos formam o plexo lombossacral.

Tronco enceflico
O tronco enceflico interpe-se entre a medula e o diencfalo, situando-se
ventralmente ao cerebelo, ou seja, conecta a medula espinal com as estruturas
enceflicas localizadas superiormente. A substncia branca do tronco enceflico inclui
tratos que recebem e enviam informaes motoras e sensitivas para o crebro e tambm
as provenientes dele. Dispersas na substncia branca do tronco enceflico encontram-se
massas de substncia cinzenta denominadas ncleos, que exercem efeitos intensos sobre
funes como a presso sangnea e a respirao. Na sua constituio entram corpos de
neurnios que se agrupam em ncleos e fibras nervosas, que por sua vez, se agrupam
em feixes denominados tratos, fascculos ou lemniscos.
Muitos dos ncleos do tronco enceflico recebem ou imitem fibras nervosas que
entram na constituio dos nervos cranianos. Dos 12 pares de nervos cranianos, 10
fazem conexo com o tronco enceflico.
O tronco enceflico se divide em: bulbo, situado caudalmente, mesencfalo, e a
ponte situada entre ambos.
Bulbo
O bulbo ou medula oblonga tem forma de um cone, cuja extremidade menor
continua caudalmente com a medula espinhal. Como no se tem uma linha demarcando
a separao entre medula e bulbo, considera-se que o limite est em um plano horizontal
que passa imediatamente acima do filamento radicular mais cranial do primeiro nervo
cervical, o que corresponde ao nvel do forame magno.
O limite superior do bulbo se faz em um sulco horizontal visvel no contorno
deste rgo, sulco bulbo-pontino, que corresponde margem inferior da ponte. A
superfcie do bulbo percorrida por dois sulcos paralelos que se continuam na medula.
Estes sulcos delimitam o que anterior e posterior no bulbo. Vista pela superfcie,
aparecem como uma continuao dos funculos da medula espinhal. A fissura mediana
anterior termina cranialmente em uma depresso denominada forme cego. De cada lado
da fissura mediana anterior existe uma eminncia denominada pirmide, formada por
um feixe compacto de fibras nervosas descendentes que ligam as reas motoras do
crebro aos neurnios motores da medula. Este trato chamado de trato piramidal ou
trato crtico-espinhal. Na parte caudal do bulbo, as fibras deste trato cruzam

obliquamente o plano mediano e constituem a decussao das pirmides. devido

decussao das pirmides que o hemisfrio cerebral direito controla o lado esquerdo do
corpo e o hemisfrio cerebral esquerdo controla o lado direito. Por exemplo: em uma
leso enceflica direita, o corpo ser acometido em toda sua metade esquerda.
Entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior temos a rea lateral do bulbo,
onde se observa uma eminncia oval, a oliva, formada por uma grande quantidade de
substncia cinzenta. Ventralmente oliva, emerge do sulco lateral anterior, os
filamentos reticulares do nervo hipoglosso. Do sulco lateral posterior emergem os
filamentos radiculares que se unem para formar os nervos glossofarngeo e o vago alm
dos filamentos que constituem a raiz craniana ou bulbar do nervo acessrio que une se
com a raiz espinhal.
No bulbo localiza-se o centro respiratrio, muito importante para a regulao do
ritmo respiratrio. Localizam-se tambm o centro vasomotor e o centro do vmito. A
presena dos centros respiratrios e vasomotor no bulbo torna as leses neste rgo
particularmente perigosas.
Em razo de sua importncia com relao s funes vitais, o bulbo muitas
vezes chamado de centro vital. Pelo fato de essas estruturas serem fundamentais para o
organismo, voc pode compreender a seriedade de uma fratura na base do crnio. O
bulbo tambm extremamente sensvel a certas drogas, especialmente os narcticos.
Uma dose excessiva de narctico causa depresso do bulbo e morte porque a pessoa
para de respirar.
Ponte
Ponte a parte do tronco enceflico interposto entre o bulbo e o mesencfalo.
Est situada ventralmente ao cerebelo e repousa sobre a parte basilar do osso occipital e
o dorso da sela trcica do esfenide. Sua base situada ventralmente apresenta uma
estriao transversal em virtude da presena de numerosos feixes de fibras transversais
que a percorrem. Estas fibras convergem de cada lado para formar um volumoso feixe,
o pednculo cerebelar mdio, que se penetra no hemisfrio cerebelar correspondente.
Considera-se como limite entre a ponte e o pednculo cerebelar mdio (brao da ponte)
o ponto de emergncia do nervo trigmeo (V par craniano). Esta emergncia se faz por
duas razes, uma maior, ou raiz sensitiva do nervo trigmeo, e outra menor, ou raiz
motora do nervo trigmeo.

Percorrendo longitudinalmente a superfcie ventral da ponte existe um sulco, o sulco

basilar, que geralmente aloja a artria basilar.
A parte ventral da ponte separada do bulbo pelo sulco bulbo-pontino, de onde
emerge de cada lado, a partir da linha mediana, o VI, o VII e o VIII par craniano.
O VI par, o nervo abducente, emerge entre a ponte e a pirmide do bulbo. O VIII par
craniano, o nervo vestbulo-coclear, emerge lateralmente prximo a um pequeno lobo
denominado flculo. O VII par craniano, o nervo facial, emerge lateralmente com o VIII
par craniano, o nervo vestbulo-coclear, com o qual mantm relaes ntimas. Entre os
dois, emerge o nervo intermdio, que a raiz sensitiva do VII par craniano.
A parte dorsal da ponte no apresenta linha de demarcao com a parte dorsal do
bulbo, constituindo ambas o assoalho do IV ventrculo.
A ponte tem um papel fundamental na regulao do padro e ritmo respiratrio.
Leses nessa estrutura podem causar graves distrbios no ritmo respiratrio.
Sistema nervoso perifrico
O sistema nervoso perifrico inclui todos os neurnios, exceto aqueles restritos
ao encfalo e medula espinal, isto , exceto os neurnios do sistema nervoso central.
Ele consiste de vias de fibras nervosas entre o sistema nervoso central e todas as
estruturas do corpo. Pertencem ao sistema nervoso perifrico 12 pares de nervos
cranianos e 31 pares de nervos espinais.
Funcionalmente, o sistema nervoso perifrico est dividido em:
Diviso aferente (sensitiva), cujas fibras nervosas transmitem impulsos de todas regies
do corpo, inclusive as vsceras, para o sistema nervoso central.
Diviso eferente (motora), que est subdividida em:
Sistema nervoso somtico, cujas fibras levam impulsos do sistema nervoso central para
os msculos esquelticos.
Sistema nervoso visceral, que envia fibras motoras do sistema nervoso central para o
msculo liso, cardaco e glndulas.
Para a percepo da sensibilidade, na extremidade de cada fibra sensitiva h um
dispositivo captador que denominado receptor e uma expanso que a coloca em
relao com o elemento que reage ao impulso motor, este elemento na grande maioria
dos casos uma fibra muscular podendo ser tambm uma clula glandular. A estes
elementos d-se o nome deefetor.

Portanto, o sistema nervoso perifrico constitudo por fibras que ligam o

sistema nervoso central ao receptor, no caso da transmisso de impulsos sensitivos; ou
ao efetor, quando o impulso motor.
As fibras que constituem os nervos so em geral mielnicas com neurilema. So
trs as bainhas conjuntivas que entram na constituio de um nervo: epineuro (envolve
todo o nervo e emite septos para seu interior), perineuro (envolve os feixes de fibras
nervosas), endoneuro (trama delicada de tecido conjuntivo frouxo que envolve cada
fibra nervosa). As bainhas conjuntivas conferem grande resistncia aos nervos sendo
mais espessas nos nervos superficiais, pois estes so mais expostos aos traumatismos.
Durante o seu trajeto, os nervos podem se bifurcar ou se anastomosar. Nestes casos no
h bifurcao ou anastomose de fibras nervosas, mas apenas um reagrupamento de
fibras que passam a constituir dois nervos ou que se destacam de um nervo para seguir
outro.
Nervos cranianos
Doze pares de nervos cranianos se originam do encfalo. A maioria dos nervos
cranianos so nervos mistos, compostos por fibras motoras e sensitivas. Alguns nervos
transmitem apenas impulsos sensitivos. Os nervos cranianos que inicialmente se
acreditava serem exclusivamente motores, na realidade apresentam alguns neurnios
sensitivos provenientes de proprioceptores localizados nos msculos que inervam. Desta
forma, eles levam informaes ao sistema nervoso central referentes a tenses de
msculos especficos.
Nos nervos cranianos, como nos nervos espinais, os corpos celulares dos
neurnios sensitivos esto localizados nos gnglios localizados fora do sistema nervoso
central. Alguns neurnios motores nos nervos cranianos suprem msculos estriados
esquelticos. Esses neurnios, que esto sob controle da vontade, so denominados
neurnios motores somticos. Outros neurnios motores nos nervos cranianos, no
esto sob a ao da vontade; esses inervam no msculo liso, msculo cardaco ou
glndulas, e so denominados neurnios motores viscerais.
Nervos espinais

Existem 31 pares de nervos espinais, sendo 8 cervicais, 12 torcicos, 5 lombares,

5 sacrais e 1 coccgeo. Com exceo do primeiro par de nervos cervicais, os nervos
espinais deixam o canal vertebral atravs dos forames intervertebrais. O primeiro par de
nervos cervicais emerge entre o osso occipital e o atlas. O segundo, at o stimo,
emergem acima da vrtebra com qual se relacionam. O oitavo par de nervos cervicais
emerge entre a stima vrtebra cervical e a primeira vrtebra torcica. Todos os outros
pares de nervos espinais passam abaixo da vrtebra correspondente.
Os nervos espinais so formados a partir da unio das razes ventral e dorsal que
deixam ou entram na medula espinal. As razes ventrais apresentam axnios de
neurnios motores que saem das colunas anterior e lateral da medula. Os corpos
celulares desses neurnios motores esto localizados na medula espinal. As razes
dorsais apresentam axnios de neurnios sensitivos que penetram nas colunas
posteriores da medula.

Referncias bibliogrficas
Livro: Anatomia humana bsica: Alexander P. Spence
Web: http://www.auladeanatomia.com/neurologia/snervoso.htm#nervo