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A COMPREENSO DO PONTO DE VISTA DE USURIOS DO SETOR


DE REABILITAO E SUAS NECESSIDADES
Mariana Antonelli (Uni-FACEF)
Amanda Guimares(Uni-FACEF)
Fernanda Bardy (Uni-FACEF)
Sandra Junqueira (Uni-FACEF)
Profa. Dra. Patrcia Franco Esprito-Santo (Uni-FACEF)

1 INTRODUO
Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), sade o total bem estar
biopsicossocial da pessoa e no somente a ausncia de doena. (SANTOS;
SEBASTIANINI, 2001, p.149). De acordo com estes autores no Brasil, a prtica da
sade instalada h mais de 30 anos curativa, e em se tratando de reabilitao e
cuidados paliativos poucos tm acesso ao servio.
Muito se fala sobre um possvel descaso no setor de sade do pas, visando
primitivamente a cura, sem se preocupar com as outras dimenses do humano, que
envolvem o antes e o depois dos estgios do processo sade-doena.
Segundo Kahhale (2003) inicialmente a sade do homem era vista de forma
fragmentada e o mdico tinha o poder total de diagnstico e formas de tratamento. A
partir de 1970, o profissional da psicologia comeou a participar na ateno aos
cuidados primrios do sistema de sade vigente, ou seja, preveno e promoo
sade, uma conquista da luta por parte dos prprios psiclogos.
Para a autora supracitada o psiclogo, a partir da experincia comunitria
com equipes interdisciplinares, se insere tambm nos hospitais para atuar em
enfermarias e ambulatrios. Surge ento, a especialidade da psicologia hospitalar.
A ao do psiclogo hospitalar estava focada em facilitar o processo de tratamento,
porm com pouca autonomia profissional. Entretanto pode-se dizer que a psicologia
no ambiente da sade pode ampliar o processo de socializao na assistncia s
pessoas ( comunidade) e ajudar as relaes interprofissionais.
Desta forma observamos que o psiclogo hospitalar, devido especificidade
dos atendimentos, adqua seu trabalho aos problemas particulares que vo
surgindo, e em atitude constante de um pesquisador, busca compreender o modo de
viver a sade e a doena, as limitaes e dificuldades institucionais. Esta prtica

envolve um projeto de interveno para uma possvel transformao das pessoas


envolvidas biopsicossocialmente na situao vivida: usurios, profissionais e
instituies.
Para Angerami (1996) durante muito tempo a psicologia hospitalar vem
utilizando recursos tcnicos e metodolgicos de outras reas do conhecimento
psicolgico. Entretanto, importante o psiclogo hospitalar compreender o que est
envolvido nas queixas, no sintoma e na patologia, ler nas entrelinhas o que dito, e
o no-dito, percebendo o paciente em seu momento de ser ou estar doente, para
que haja uma real contribuio para com o processo de enfrentamento vivido pelo
paciente, visando uma melhor forma de ajud-lo em seu contexto, ps-experincia
hospitalar.
Ainda segundo o autor acima citado, previamente humanizao nos
hospitais, h de se pensar em humanizar nossa prpria teorizao, ou seja, nossa
hiptese sobre os fatos, sem desconsiderar a realidade dos mesmos. Sendo assim,
o respeito pela dignidade da vida, o amor e respeito pelos pacientes, a insero do
profissional da escuta e da palavra no ambiente hospitalar, vm sendo
preocupaes importantes por parte da psicologia hospitalar, que ainda uma
especialidade em fase de estruturao.
Alm de uma teorizao mais humanizada, reforamos que a fala, o olhar, as
aes diante de cada paciente precisam tambm tornar-se mais humanos. Esta
mudana tende a ocorrer com a prvia humanizao dos profissionais da sade,
sendo importante atentar-se para o prprio processo de formao acadmica.
Acreditamos que uma formao acadmica inovadora e com respeito ao outro possa
ser entendida e assumida por quem j vivencia este aspecto humanizado em suas
relaes familiares e sociais.
Por outro lado, acreditamos tambm em oportunidades acadmicas,
profissionais e sociais com caractersticas transformadoras das relaes humanas e
nesta linha de trabalho/pensamento que transcorreu o Estgio Bsico IV do UniFACEF realizado pelos alunos do 2. ano de psicologia da instituio.
No momento do estgio ir a campo nos permitiu um olhar privilegiado,
observar o usurio em vrios aspectos, provocando o interesse em pesquisar a
dinmica da interao social, na prtica, no especificamente em relao ao
psiclogo, mas ao atendimento institucional, ou seja, a realidade dos atores sociais

no contexto pesquisado, de forma que pudssemos assim ter um olhar


contextualizado e no meramente terico da realidade da instituio.

2- OBJETIVOS
O estgio realizado, com carter de pesquisa observacional teve como objetivos
(RIBEIRO, ESPRITO-SANTO, 2007):
1- proporcionar os primeiros contatos dos alunos com a demanda por
intervenes psicolgicas (conhecer a populao de usurios e suas
demandas)
2- discutir com alunos-estagirios a importncia do psiclogo na rea em
questo, identificando seu papel (conhecer como os usurios avaliam o
atendimento que recebem).

3- TRAJETRIA METODOLGICA
O estgio/pesquisa transcorreu sem diviso por reas, mas sim visando a
Instituio, com carga horria mnima de 30 horas, realizado no segundo semestre
de 2007 com superviso de uma docente do Uni-FACEF.
O local de sua realizao foi um hospital pblico do municpio de Franca,
interior do estado de So Paulo, que atende Franca e regio, com uma mdia de
atendimentos de 600.000 pessoas/ms.
O estgio/pesquisa foi centralizado no Centro de Reabilitao do hospital,
cuja prestao de servios realizada por uma equipe multiprofissional, e h
preocupao com a readaptao dos usurios vida social e vida profissional .
Conforme Portaria GM/MS n 818, de 05 de junho de 2001, essa equipe,
normalmente composta por mdicos (fisiatria, neurologia, ortopedia, psiquiatria,
etc.), fisioterapeutas, dentista, terapeuta ocupacional, fonoaudilogo, assistente
social e psiclogo.
Depois de cumpridas as exigncias da instituio (contrato de seguro,
fotocpia de documentos de identificao, carteira de vacinao, crach, batauniforme, curso de capacitao e reunio com supervisora operacional, assistente
social e psicloga) os alunos iniciaram o trabalho de campo.
As visitas ocorreram semanalmente, com a durao de 2 horas e supervises
inicialmente quinzenais e posteriormente semanais.

Utilizou-se no trabalho a metodologia qualitativa que de acordo com Martins e


Bicudo (2005) questiona, e pe em duvida, o valor da generalizao, diferenciandose da pesquisa comum feita em moldes tradicionais.
A modalidade utilizada foi a observao participante, na qual o principal
instrumento de pesquisa o investigador num contato direto, freqente e prolongado
com os indivduos a serem observados em seus respectivos contextos.
A tcnica utilizada foi a entrevista semi-estruturada, que

composta de

perguntas abertas, para nortear o entrevistador na direo que lhe convm. O


entrevistador tem a autonomia de incluir novas questes, podendo utilizar da melhor
maneira o tempo disponvel (TRIVINOS, 1987)
Recorremos tambm ao uso do dirio de campo, para o registro de nossas
impresses, sentimentos, dificuldades, enfim para que descrevssemos os
momentos vividos na instituio.

3.1- Os colaboradores
Nossos colaboradores foram os usurios do Centro de Reabilitao.
Participaram da pesquisa nove pacientes com idade variando entre 38 e 79 anos, de
ambos os sexos, todos moradores do municpio de Franca, com tempo de
freqncia ao centro variando entre 4 meses a 3 anos.

3.2 - Os Instrumentos
Elaboramos em equipe um roteiro de entrevista que, seguindo a descrio de
(PATTON, 1990) tem o formato de um questionrio, previamente padronizado para
facilitar a anlise dos dados. As entrevistas foram gravadas e posteriormente
transcritas.

3.3- Anlise
Depois de repetidas leituras da transcrio literal das entrevistas realizadas,
foi efetuada uma pr-anlise de contedo, segundo os moldes propostos por Minayo
(1996), identificando os temas abordados pelos participantes, e organizando-os em
categorias. Em seguida foi elaborada uma discusso, fazendo pontes com a
literatura especializada na rea.

3.4- Aspectos ticos


Seguindo as Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo
Seres Humanos, resoluo 196/96, do Conselho Nacional de Sade, elaborou-se
um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido apresentado aos participantes e a
entrevista s foi realizada depois de cumprida a etapa de esclarecimentos da
mesma aos participantes.

4- RESULTADOS E DISCUSSO
Optamos por apresentar resultados e discusso conjuntamente. Definimos a
categoria, exemplificamos com a parte correspondente da entrevista transcrita, na
ntegra, e posteriormente buscamos entender o colaborador luz da teoria
psicolgica.

4.1- Posicionamento frente doena:


Aqui buscamos apresentar como os colaboradores encaram a doena e de
que forma se comportam frente ao tratamento.

Vimos emergir nos relatos a

aceitao, muito presente na narrativa do Sr. M. Trata-se da aceitao da doena,


da dor, da prpria vida que no lhe foi fcil em vrios momentos. Ele nos diz:
Bom, dor eu acho que no para n, tem uma tia que operou e no
adiantou nada ela continua sentindo dor, a dor no tem jeito no....
com o tempo, a idade, a alimentao, vai piorando n, porque vai
passando o tempo vai desgastano mais, a tem que faze outros
tratamento, cirurgia, a vai cumplicano.

Como bem explica Angerami, (1996, p. 18):


Aceitao Estado psicolgico onde h a compreenso real
dos limites e possibilidades impostas pela doena, hospitalizao,
tratamento e a vida, com a ocorrncia de flexibilidade e fluncia para
lidar com a crise que se instalou. Nesse caso, a ansiedade encontrase em nvel suportvel para o paciente, famlia e equipe de sade.

Sr. M. tem um julgamento realstico de sua doena e como bem explicou


vrias vezes durante a entrevista, ele adaptou sua vida e realidade hoje presente,

facilitando sua rotina, j que tem conscincia das limitaes fsicas que a doena lhe
provoca. Ele diz:
...no comeo antes da fisioterapia, tava ruim mesmo, porque
no meu trabalho se esfora muito, levanta, agacha, aperta,empurra
carro, ontem mesmo eu ajudei a empurra carro, por isso ta ruim hoje,
mas se no pode para n... eu tamem no abuso, fico quieto, fico
descansando, pra poder trabaia, agacha, levanta, porque fazer as
coisa certinho s no faz.

Ele sabe, ento, os momentos em que vai sentir dor e porque sente, sabe que
necessita do tratamento e o faz corretamente, afirmando em sua frase que quando
no faz os movimentos corretos a dor estar presente. Confirmando a teoria,
verificamos que em nenhum momento o sentimento de ansiedade estava presente
frente doena porque ele a aceita j como parte de sua vida.
Angerami, (1996, p. 150) ressalta que O doente crnico esta lutando
constantemente no sentido de compreender e aceitar a doena para, assim,
conseguir viv-la.

4.2- Percepes do atendimento prestado


Nesta categoria so apresentadas as percepes do paciente sobre a
qualidade do atendimento e tambm sobre a equipe que o atende.
A Sra. H. nos diz:
Ai,antigamente as pessoas tratavam a gente como se a gente no
fosse nada, eles nem olhavam pra gente quando atendia, ia l, no
falava nada, fazia o servio e ponto, acabou n? s vezes a gente
precisa de ateno de um sorriso, essas coisas viu? De que adianta
te dar remdio se nem vai lembrar da sua cara depois n? bom
encontrar aquela pessoa que te atendeu na rua e ele lembrar seu
nome, falar oi. Outro dia encontrei a moa que trabalha aqui e ela me
falou Oi d. H, ela lembrou de mim, fiquei contente.

Com a evoluo da medicina e todas as inovaes que surgiram, o


tratamento aos pacientes no se restringe apenas as tcnicas curativas, estende-se
as tcnicas preventivas e aos centros de reabilitao que proporcionam um
tratamento tanto ao paciente quanto a famlia trazendo assim, uma melhor qualidade
de vida para todos. (CZERINA, 2003)

Antigamente isso no existia, principalmente para pessoas que moravam na


zona rural com acesso mnimo sade. Esta evoluo causa uma sensao de
conforto que vem da ateno e dedicao dos profissionais envolvidos com esse
tipo de trabalho.

4.3- Demanda de atendimento


Nesta categoria so apresentados os desejos do paciente no que se refere ao
ideal de servio que gostariam de ter. Alguns pacientes se mostram muito satisfeitos
com todo o servio. Outros como o Sr. M. ponderam:
H ....tem que te mais pessoa n, trabalhano, mais equipamentos,
porque do jeito que ta, muita gente que fica na fila. Tem uma tia
minha que ta esperano pra faze fisioterapia. Tem que aumenta mais,
ter mais pessoal, pra pode atende todo mundo, porque muita gente,
criana, idoso, gente de fora, no tem pra onde corre, vem tudo
pra c, tem que melhora o sistema.

A carncia de equipe profissional se caracteriza na grande maioria das


instituies hospitalares pblicas do Brasil, que ainda necessita de uma poltica de
sade sria e completa para a realidade brasileira.
Entretanto em outros momentos da entrevista Sr. M. disse que tudo estava
timo em seu atendimento no denotando nenhuma reclamao que no a carncia
de uma equipe maior, fazendo-me acreditar na perspectiva que Angerami (1996,
p.171) descreve:
Existe o paciente que nada questiona e de nada se queixa equipe,
por receio de incomodar, com medo de decepcion-los, de no
corresponder s suas expectativas, de fracassar e assim frustrar
aqueles que esto tentando fazer com que melhore. O paciente que
se comporta assim mitificou a imagem do profissional de sade, e
nesse processo distanciou-se deste. Essa atitude perniciosa tanto
para o paciente quanto para a equipe, a medida que pode inviabilizar
o tratamento, ou mesmo complicar a conduta da equipe, pois esta
no conta com informaes fidedignas por parte do paciente.

Acreditamos ser necessrio, principalmente por parte dos promotores de


sade, o estmulo para o dialogo do paciente com estes na busca de melhores
condies de tratamento, e a formao do vnculo que, como descrito acima, de
suma importncia na busca de melhores condies de vida e conseqentemente de
sade.

4.4- Sentimentos/atitudes despertados pela doena


Nesta categoria verificamos o quo subjetivo o processo desencadeado
pelo adoecimento. Vimos nesta categoria emergirem vrias questes, entre elas o
sentimento de culpa
Para a Psicologia Humanista-existencial, especialmente a da linha rogeriana,
a culpa um sentimento como outro qualquer e que pode ser "trabalhado"
terapeuticamente ao se abordar este sentimento com aquele que sofre. Para esta
linha da Psicologia, um sentimento como esse, quando chega a ser considerado um
obstculo por aquele que o sente, resultado de um inadequado crescimento
pessoal mas no considerado uma psicopatologia. Para os rogerianos todas as
pessoas tm uma tendncia a atualizao que se dirige para a plena autorealizao; sendo assim, o sentimento de culpa pode ser apenas limitao
momentnea no processo de auto-realizao.(CINTRA,1997).
Porque s vezes voc v que por exemplo a minha filha deixa de
fazer umas coisas pra ficar aqui comigo,pra me trazer,ela gasta com
gasolina pra conduo,s vezes eu me sinto um peso viu?Minha dor
impede de eu conversar com algumas pessoas que eu gosto,me virar
sozinha n?Ai eu sinto que empatando a vida dela.

Dona H. se diz sentir um peso por no poder fazer as coisas com a mesma
facilidade que fazia antes da doena, em seu discurso se mostra culpada por no
poder ir sozinha aos lugares inclusive ao centro de reabilitao em que a filha a leva.
A sua culpa est no fato da filha ter que abrir mo de algumas atividades para poder
lev-la e pelo dinheiro gasto com gasolina j que o bairro onde moram afastado.
Tambm emergiu o tema da finitude. Para Chau (1995), vida e morte no
so simples acontecimentos biolgicos. Viver e morrer so a descoberta da finitude
humana, de nossa temporalidade e de nossa identidade: uma vida minha e minha, a
morte. Ou seja, somente a morte completa nossa existncia, com a oportunidade de
avaliarmos o que fomos. Chau (1995, p. 365) completa :
[...] os filsofos esticos propunham que somente aps a morte, quando
terminam as vicissitudes da vida, podemos afirmar que algum foi feliz ou
infeliz. Enquanto vivos, somos tempo e mudana, estamos sendo. Os
filsofos existencialistas disseram: a existncia precede a essncia,
significando com isso que nossa essncia a sntese final do todo de nossa
existncia. "Quem no souber morrer bem ter vivido mal", afirmou Sneca.
Num de seus ensaios, Que filosofar aprender a morrer, Montaigne
escreve: Qualquer que seja a durao de nossa vida, ela completa. Sua
utilidade no reside na quantidade de durao e sim no emprego que lhe
dais. H quem viveu muito e no viveu.

Durante a entrevista, a finitude uma categoria que se faz presente quando Sr .P.
diz:
Ah, meu dia ... eu d graas a Deus que ainda t enxergano o
amanhecer, n? Que, da moda do outro, tem muita gente que vem
aqui, hoje, que nem eu, [...] a gente v um colega ali hoje, e amanh
num v mais, n? Num v mais, cad fulana?...Ah, morreu [...]

inquestionvel o enfrentamento, ou uma relao de aceitao que todos os


seres humanos tm a oportunidade de vivenciar enquanto passam pela vida. Porm,
no somos treinados para falar sobre a finitude, sobre a morte, em um sistema
Capitalista que vende sonhos para que se possua, para se tenha conquistas
materiais, portanto, no considerado lucrativo, desenvolver ou alongar assuntos a
respeito do que transcende, do que finda.
4.5- Sentimentos/atitudes despertados pelo atendimento:
O atendimento que recebem desperta no paciente os mais diversos
sentimentos e ele reage a estas percepes, no realidade concreta como ela se
apresenta. Vimos despertar nos pacientes a sensao de serem cuidados.
A Sra. B. nos deixou clara a sensao de que o centro um local onde ela
cuidada, pois, de acordo com palavras suas a gente cuida dos outros desde
pequena, e eu gosto de vim aqui porque aqui eles cuidam da gente.
O indivduo doente trs consigo uma carga de fragilidade inerente ao
processo ao qual est passando, e, conseqentemente a necessidade de cuidado,
pois est em permanente busca de alvio emocional, para o momento delicado ao
qual se encontra, um momento no escolhido em sua vida.
Futuros psiclogos que atuaro na rea da sade tm um longo caminho a
ser percorrido nas instituies hospitalares, visto a (ainda) prevalente viso
fragmentada e organicista do modelo operante da medicina, que se preocupa
apenas com o diagnstico fsico do paciente quando a prpria doena apresenta
com evidncia problemas pessoais e sociais subjacentes a ela (YEPES 2001).
A autora acima referida acredita que a necessidade de escuta, traduzida
como necessidade de cuidado, deveria ser uma prtica constante na rea da
preveno e promoo de sade, colocando ento como fundamental, a presena
da psicologia nas instituies hospitalares.
E esta sensao desperta nos pacientes o sentimento de gratido. A Sra. H.
nos diz:

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Gostaria de agradecer pela ateno e pelo carinho que tanto voc
quanto seus colegas me trataram,mais voc que foi com quem eu
conversei.Queria dizer que muito bom conversar,me abrir um
pouco,ter gente que d ateno.

A gratido uma emoo, que envolve um sentimento de dvida emotiva em


direo de outra pessoa; freqentemente acompanhado por um desejo de agradeclo, ou reciprocar para um favor que fizeram pelo mesmo.(CINTRA,1997).
O agradecimento se faz presente em vrias das frases da Sra. H.,o tempo
todo ela fala sobre a bondade divina, a bondade da filha, o que mostra que a mesma
se sente em dvida com as pessoas, e que faz questo de deixar claro o quanto
essa bondade tem feito com que ela esteja cada vez mais perto da cura.

4.6- Espiritualidade:
Nesta categoria apresentamos aspectos relacionados dimenso da f,
crenas, convices. Temos o tema da religiosidade. A religio se d por conjunto
de crenas relacionadas com aquilo que a humanidade considera como
sobrenatural, divino, sagrado e transcendental, bem como o conjunto de rituais e
cdigos morais que derivam dessas crenas. A idia de religio com muita
frequncia contempla a existncia de seres superiores que teriam influncia ou
poder de determinao no destino humano.(BARRET,1994).
Mas Deus sabe o que faz n?Se ele me deu a chance de estar viva
at hoje porque eu dou conta de tudo,e Deus bom um dia vai
recompensar a minha filha por tudo isso que ela faz

No discurso de dona H. fica claro esse poder de determinao do destino,


como se a doena dela e o fato de ter conseguido o tratamento fossem diretamente
ligados ao poder divino.
Tambm com a Sra. B. podemos constatar a importncia que a religio
assume em sua vida, ou seja, como a religiosidade de certa forma teve um valor
fundamental para sua recuperao.
De acordo com sua declarao:
Deus me curou, porque na minha crena eu preciso reza de joelho e
eu no conseguia mais. Um dos dia mais feliz da minha vida foi
quando eu voltei a ajoelh, Ele que me libert.

Almeida (2007) aponta que a cincia at bem pouco tempo rejeitava a


possibilidade da cura atravs da fora da orao. Hoje, h cientistas que no s se

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curvaram religio, como esto dispostos a provar que o poder da orao chega at
quem no sabe rezar.
A comprovao cientfica quebrou um pouco a resistncia dos
mdicos em compreenderem os impactos da espiritualidade. Tanto
que faculdades renomadas j implantaram disciplinas para orientar os
profissionais a lidarem com a f dos pacientes. (ALMEIDA, 2007),

Vrios pesquisadores tm investigado a associao entre fatores relativos


religiosidade e sade, tanto em sua dimenso fsica quanto mental, sendo que essa
associao possui razes histrico-culturais desde os primrdios da humanidade.
Foram encontrados no referido artigo, vrios relatos de pacientes de diversas
religies, insinuando a causalidades religiosas de suas doenas assim como da cura
desses males.
Acreditamos que a religiosidade precisa ser entendida pelo profissional como
parte relevante da vida do paciente e no pode ser negligenciada no contexto do
atendimento psicolgico. O Sr. M. nos diz:
No comeo eu sentia muita dor, tomei uns remdio, mas no parava
a dor no. A fiz uns exame que o mdico pediu, a deu desgaste. Eu
freqentei muito l no IMA (Instituto de Medicina do Alm), eu j at
operei l espiritualmente, s que se pensa que tem f e no tem n,
eu ia l todo sbado, todo sbado eu ia, a eu parei de i, ia de
madrugada, saia de l quatro hora, muita gente sai de l bom, muita
gente que vai l.

Kahhale (2003) j havia escrito que na Antiguidade a concepo de sade


estava no s relacionada, mas tambm integrada religio e ao trabalho, cabendo
aos sacerdotes promover a cura e o equilbrio. Na cincia moderna ocorreu a
separao entre corpo e mente/psiquismo estes ltimos sendo estudados pela
filosofia e teologia.
Acreditamos que cada meio sociocultural promove sua concepo de
sade/doena, Sr. M. faz sua busca pela sade onde acredita que ela possa estar,
seja num Instituto de Medicina do Alm, seja no Centro de Reabilitao,
promovendo esta antiga concepo que busca o equilbrio entre o corpo e a mente.

4.7- Relaes:

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Nesta categoria podemos observar os arranjos em termos de parceria, como


buscam apoio, as simpatias, afinidades. Falam-nos sobre suas relaes com a
famlia.
A Sra. C. tem uma relao boa com sua famlia. Relata que seus filhos
sempre estiveram presentes em pocas de crise da doena.
A minha menina muito boa comigo, quando eu entro em crise, ela
chega do trabalho e ainda arruma toda a casa pra mim, lava as
roupas, graas a Deus eu tenho muita sorte.

A famlia muito importante nesse sentido, j que a pessoa doente sempre


busca alternativas na mesma. Conforme relatam Santos e Sebastianini (1996), tanto
a famlia quanto paciente, tendem a passar por um difcil processo adaptativo.
Este processo entretanto nem sempre concomitante e tem como principal
desafio encontrar uma nova equao de equilbrio para o sistema, que admita e
absorva a inexorabilidade da enfermidade, mas que possa ser qualitativamente
adequado continuidade da vida.
Falaram tambm do relacionamento com a equipe. A Sr. C. nos diz:
Eu sou muito bem tratada aqui, a minha fisioterapeuta muito
atenciosa e boa comigo, ta sempre me corrigindo quando eu fao um
exerccio errado.

O profissional de sade deve atuar de forma que melhore o bem estar do


paciente e isso envolve as relaes sociais estabelecidas dentro do sistema
hospitalar.
Assim, segundo Angerami-Camon (1996), reveste-se de grande importncia
que as instituies hospitalares possam contar com profissionais habilitados,
capacitados e aptos a lidar e considerar o Ser-Doente dentro de suas limitaes
fsicas, psquicas e ou/sociais, visando uma reabilitao do paciente dentro desta
nova condio, buscando, na medida do possvel, uma vida prxima ao normal.
Ao falar do atendimento no Centro de Reabilitao a certa altura o Sr. M.
nos diz:
Ruim eu acho que no tem nada, eles me trata tudo bem, todo mundo
trata bem [...]Tudo bem, as pessoa que vem agente pega amizade,
no tenho nada pra reclama neste aspecto no, ta tudo bo

Angerami-Camon, (1996, p. 170,171) afirma que


O vnculo quando bem trabalhado, de grande valia para todas as
partes, pois tanto paciente, famlia quanto equipe possuem um

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objetivo em comum: dar pessoa enferma as melhores condies
possveis de vida.

Existe ento, uma importante relao de confiana e troca que se estabeleceu


entre a equipe e entre os pacientes, no somente no caso especifico do Sr. M., mas
de uma grande maioria de usurios do Centro de Reabilitao, que tem uma doena
crnica produzindo um longo contato com a equipe. Devemos nos valer dessa
relao da melhor forma possvel como um instrumento importante na teraputica do
paciente.
Estudos apontam a evidncia de que a boa relao, e a formao do vnculo
equipe-paciente proporciona benefcios para ambas as partes, de um lado um fluxo
melhor de trabalho da equipe com a plena aderncia do paciente no tratamento, e
de outro a sensao de segurana e acolhimento necessrios para a melhora da
relao com o processo da doena, construindo conseqentemente uma
participao positiva do paciente. (SANTOS e SEBASTIANINI, 1996).
evidente tambm, que o vnculo que Sra. B. construiu em suas sesses
foram extremamente fortes, e a emocionavam sempre que se referia s pessoas
com as quais conviveu, tanto os usurios como os fisioterapeutas que a
acompanharam. Relatou:
Quando eu f imbora eu v feliz, com a misso cumprida, mais v fic
com muita saudade, num sei como que eu v faz, sem encontr o
pessoal daqui.

De acordo com os referidos autores no podemos, nos furtar da relao de


vnculo estabelecida com o paciente, mas, sim utiliz-la da melhor forma possvel, e
consideram esse vnculo um dos instrumentos mais poderosos que ns profissionais
da sade temos para tratar o paciente.
Emergiu ainda o relacionamento com outros pacientes. Ao longo do tempo,
percebe-se que os laos afetivos so essenciais na evoluo do ser humano. Auxilia
o homem a perceber-se pertencendo ao mundo que o rodeia. Na relao vincular o
homem d e recebe afeto, constri uma relao de segurana e fortalece sua
vontade de tratar-se, de reabilitar-se.
O Sr. P. fala um pouco de seus laos afetivos no Centro de Reabilitao:
Ah aqui a mesma coisa de famlia, n? Um lugar desse aqui a gente
tem que t mais unio, n? Da moda do outro...fulano t na cadeira

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de roda ali...o outro t de muleta...um com corte na perna...o outro
deitado na cama...A pessoa que ignora o outro hoje, amanh t pior
que ele[...] A pessoa tem que s unido, n?[...]vai bateno um
papinho...e a hora vai passano, n?

Quando os laos afetivos ocorrem de forma saudvel, em construo e no


para destruio, em cooperao e no para competio, o resultado a melhora da
condio sade-doena. No caso do Sr. P., utilizada sua disposio para o afeto
para que melhorem as horas, os momentos compartilhados entre todos que
freqentam o Centro de Reabilitao.
O Sr. M. tambm fala sobre sua relao com os outros pacientes e com a
equipe, define bem laos de amizade ou afetividade.
Estes laos so observados em quase todos os usurios, reafirmando a
troca descrita anteriormente entre os pacientes, que esto ali em busca de parte de
sua sade, que se perdeu pelo tempo vivido ou por um acidente, dentre tantos
outros motivos.
Viche, tem muita gente de outros bairro n, fica todo mundo
conhecido, vai pegando amizade, bo acostuma n, quando vem pra
c agente encontra dentro do nibus, agora ...no comeo tinha muita
gente, agora foi dispensando a vai ficando ruim n, no comeo tinha
muita gente a foi acabando, do comeo s eu que ainda t aqui n,
ai foi dispensando.

Devido a dificuldades de horrio nos transportes coletivos, os pacientes


passam algum tempo juntos, enquanto esperam por atendimento. Isto ajuda na
criao de laos de amizade. A Sra. C. nos diz:
Olha, eu sempre chego adiantada, ento eu converso com aqueles
que chegam adiantados tambm. A dona N. faz fisioterapia junto
comigo, ns j somos muito amigas.

O bom relacionamento entre pacientes, ajuda na manuteno do bem estar


no ambiente hospitalar. De acordo com Medrado (2000) a pessoa, no jogo das
relaes

sociais,

est

inserida

num

constante

processo

de

negociao,

desenvolvendo trocas simblicas, num espao de intersubjetividade ou, mais


precisamente, de interpessoalidade.

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No decorrer da pesquisa, observou-se que o paciente em situao de


fragilidade, sempre espera uma ligao carinhosa em relao a seus companheiros.
Dessa forma, a maioria procura uma maneira de se relacionar e criar vnculos de
amizade.
As conversas do cotidiano permeiam as mais variadas esferas de
interao social. Mas, por serem consideradas corriqueiras,
dificilmente pensamos na riqueza e nas peculiaridades que possam
estar presentes nessa forma de comunicao (MENEGON, 2000)

Pela fala da Sra. C., percebe-se que a conversa jogada fora, traz um ar de
leveza situao de dor e sofrimento. Assim, antes, durante e depois dos
procedimentos, uma boa conversa ajuda a relaxar, distrair e esquecer um pouco a
enfermidade.

5- HORIZONTES
O grupo de estgio acaba de retornar ao centro aps as frias escolares para
apresentar equipe os resultados preliminares da pesquisa. O trabalho ter
continuidade, agora no mais com os pacientes, e sim voltado para o corpo tcnico,
com o intuito de no final do ano letivo elaborar-se uma proposta de interveno que
ser apresentada equipe e administrao da instituio e, caso aprovada, dever
ser desenvolvida por estagirios do ltimo ano de psicologia da faculdade.

6- REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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Informao fornecida pela coordenadora do Centro de Reabilitao em Franca-SP,


2007.