Вы находитесь на странице: 1из 5

Anamnesis Demam

Demam : mungkin bukan malaria


Pada anamnesis atau teraba panas atau suhu >37,50 C dan Hasil Rapid Test Diagnostic
negatif.
Malaria : Demam intermitten, anemia, anoreksia, mual, muntah, nyeri perut epigastrik, nyeri
kepala, riwayat bepergian ke daerah endemis
Malaria Berat : Demam intermitten, anemia, anoreksia, mual, muntah, nyeri perut epigastrik,
nyeri kepala, riwayat bepergian ke daerah endemis, gangguan kesadaran, syok.
1. Demam sejak kapan ?
2. Sifat demam bagaimana? Terus menerus atau naik turun ?
3. Waktu kapan paling tinggi demam nya ? Apakah lebih sering pada pagi, siang atau
4.
5.
6.
7.

malam hari ?
Apakah ada disertai menggigil ?
Apakah disertai nyeri kepala ?
Apakah disertai nyeri perut ?
Apakah ada disertai kejang ?
a. Lamanya kejang ?
b. Kapan kejang terjadi, apakah kejang itu baru pertama kali atau sudah pernah

sebelumnya? Bila sudah pernah berapa kali dan waktu anak umur berapa ?
c. Sifat kejang bagaimana ? apakah bersifat klonik, tonik ?
d. Lama nya serangan ? interval antara dua serangan?
e. Bagaimana kesadaran pada waktu kejang dan pasca kejang ?
8. Apakah ada disertai mencret ?
a. Frekuensi defekasi sehari ?
b. Banyaknya feses setiap kali buang air besar ?
c. Konsistensi tinja ? warnanya (hitam seperti teh, hijau, kuning, putih ) ? disertai
lendir dan darah ?
d. Baunya seperti apa (bau busuk atau anyir) ?
9. Apakah ada disertai muntah ?
a. Berapa kali frekuensi muntah?
b. Sifat muntah ? (apakah proyektil atau dengan keluhan nausea lebih dahulu) ?
c. Berapa banyak jumlah muntahan?
d. Jenis muntahan dan warna nya ?
e. Apakah muntahnya terjadi setelah makan / minum atau apakah muntahnya
berhubungan dengan perubahan posisi dari berbaring ke duduk ?
10. Apakah disertai sesak napas ?
a. Apakah keluhan tersebut sudah berulang ulang atau baru pertama kali ?
b. Pada saat tidur menggunakan berapa bantal ?
c. Sesak muncul pada pagi, siang atau malam hari ?
d. Sesak terasa lebih berat saat dalam keadaan posisi duduk atau berbaring ?
11. Apakah terdapatnya manifestasi perdarahan ?
12. Apakah dalam keluarga ada juga yang sedang demam ?
13. Keadaan lingkungan dan tempat tinggal bagaimana ?
14. Apakah pernah bepergian ke suatu tempat yang diketahui endemik penyakit tertentu ?
15. Apakah pernah kontak dengan penderita penyakit dengan gejala demam ?

Anamnesis Muntah
1.

Sejak kapan muntahnya?


2. Berapa kali sudah muntahnya?
3. Ada trauma atau tidak? (terjatuh?, terbentur?, dll)
4. Muntah dipengaruhi posisi atau tidak?
5. Adakah sesuatu yang memicu muntah? Gerakan atau makan?
6. Konsistensi, warna, bau, dan banyaknya muntah?
7. Apa gejala penyerta yang timbul? (nyeri abdomen, nyeri di tempat lain, atau diare?)

Anamnesis Anak Gizi Buruk


1. Anamnesis awal (untuk mengetahui adanya tanda bahaya dan tanda penting) :
- Syok/ renjatan
- Letargis- Lama dan frekuensi diare dan muntah serta tampilan dari muntah dan
diare (encer/darah/lendir) atau terjadi dehidrasi
- Kapan terakhir berkemih- Sejak kapan tangan dan kaki teraba dingin.
- Bila didapatkan hal tersebut di atas, sangat mungkin anak mengalami dehidrasi
dan/atau syok, serta harus diatasi segera.
2. Anamnesis lanjutan (untuk mencari penyebab dan rencana tatalaksana selanjutnya,
dilakukan setelah kedaruratan ditangani):
- Diet (pola makan)/ kebiasaan makan sebelum sakit
- Asupan makanan dan minuman yang dikonsumsi beberapa hari terakhir
- Hilangnya nafsu makan
- Kontak dengan pasien campak atau tuberkulosis paru
- Pernah sakit campak dalam 3 bulan terakhir
- Batuk kronik
- Berat badan lahir
- Riwayat pemberian ASI
- Riwayat tumbuh kembang: duduk, berdiri, bicara dan lain-lain
- Riwayat imunisasi
- Apakah ditimbang setiap bulan
- Lingkungan keluarga (untuk memahami latar belakang sosial anak)
- Diketahui atau tersangka infeksi HIV

Anamnesis tentang Ikterik


1. Kapan petama kali mempehatikan adanya mata kuning?
2. Apakah makin hari makin bertambah warna kuningnya?

3. Apakah ada nyeri abdomen?


4. Apakah ada nyeri abdomen dan bagaimana karakteristiknya?
5. Apakah ada demam, sejak kapan dan bagaimana karakteristiknya?
6. Apakah nafsu makan menurun?
7. Apakah ada mual?
8. Apakah ada muntah?
9. Apakah ada merasa lemas?
10. Apakah ada penurunan berat badan?
11. Apakah warna air kencing gelap seperti air teh?

Anamnesis Kejang
1. Frekuensi terjadinya kejang? Lamanya terjadi kejang?
2. Kapan kejang terjadi (setelah makan/minum atau tiba-tiba atau saatdemam)?
3. Kapan Kejang pertamakali terjadi? Pada umur berapa? Berapa kali kejangsudah terjadi
sejak pertama kali?
4. Bagaimana sifat kejang? (tonik, klonik, fokal, umum)
5. Berapa lama atau interval antara dua serangan kejang?
6. Bagaimana kesadaran sewaktu kejang dan pasca terjadi kejang?
7. Pada neonatus, bagamana riwayat kehamilan dan persalinannya?
8. Apa saja gejala penyerta yang muncul? Demam, muntah, kelumpuhan,kesadaran
menurun, kepandaian anak menurun?
9. Riwayat alergi pada anak atau keluarga?
10. Riwayat penyakit terdahulu?

Anamnesis Sesak Napas


1. Sudah berapa lama pasien sesak ?
2. Sejak kapan sesak napas timbul ?
3. Bagaimana sesak napasnya timbul ? Apakah perlahan atau mendadak ?
4. Apakah sesak napas hilang timbul ? Atau terus-menerus atau sering ?
5. Apabila sesak hilang timbul berapa kali dalam 1 minggu sesaknya timbul ?Atau
berapa kali dalam sehari ?
6. Kapan muncul sesaknya ?
- Malam hari, saat berbaring ?

- Pagi/malam (udara dingin) ?


- Saat beraktivitas ?
- Setelah beraktivitas ?
7. Apakah sesak sampai menyebabkan terbangun dari tidur ?
8. Faktor apa yang memperberat sesak napas ? Beraktivitas yang berat sepertiolahraga ?
Atau beraktivitas seperti biasa seperti mandi atau mengenakan pakaian ?
9. Faktor apa yang memperingan sesak napas ?
- Apakah dengan posisi duduk ?- Atau menambah jumlah bantal saat tidur ?
- Atau dengan memiringkan tubuh kesalah satu sisi ?
- Atau dengan beristirahat, kemudian duduk tegak dan berdiri ?
10. Hal apa saja yang memicu terjadinya sesak napas ?
- Apakah dipengaruhi waktu (pagi, siang, malam) ?
- Apakah dipengaruhi cuaca dingin ?
- Debu ? Asap ? Bulu binatang ? Serbuk bunga ?
- Atau setelah makan makanan laut seperti udang ?
11. Apakah sesak napas disertai bunyi ngik-ngik ?
12. Apakah ada gejala penyerta lain seperti batuk, nyeri dada, mual, muntah ?
13. Apakah pernah mengalami hal yang sama sebelumnya ?
14. Apakah pernah mendapatkan pengobatan untuk sakit yang sama ? jika ya, obat apa
? dan sejak kapan pengobatannya ?
15. Apakah mempunyai riwayat penyakit lain seperti asma, tuberculosis, atau penyakit
lain ?
16. Apakah ada anggota keluarga yang sakit sama ?
17. Bagaimana pengaruh sesak terhadap aktivitas ?

Anamnesis Diare
1.
2.
3.
4.
5.

Mencret sudah berapa lama/sejak kapan?


Konsistensi tinja (cair/lembek), apakah disertai ampas/tidak, disertai darah/tidak?
Berapa kali mencret dalam sehari?
Jumlahnya dalam sekali mencret?
Bagaimana warna tinja nya? (kuning kehijauan=rotavirus, merah/hijau=shigella,

hijau=salmonella, cucian beras=kolera)


6. Disertai lendir atau tidak?
7. Berbuih atau tidak?
8. Keluhan lain : demam, batuk, muntah, pilek?

ANAMNESIS BATUK
1. Menanyakan Identitas Pasien :
Nama
1. Jenis Kelamin
2. Tempat tanggal lahir
2. Menanyakan Identitas Orang tua/ Wali :
Ayah
Nama :
Pendidikan:
Pekerjaan :
Alamat :

3.
4.
5.
6.
7.

8.

9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.

Ibu
Nama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Menanyakan Keluhan Utama
Menanyakan Sudah berapa lama (Onset)
Menanyakan ciri batuk (Batuk kering atau batuk berdahak)
Jika batuk berdahak, tanyakan bagaimana konsistensinya (encer atau kental)
Tanyakan warnanya,
a. jika putih : ISPA e/c vvirus
b. jika kuning : ISPA e/c bakteri
c. jika hijau ISPA e/c bakteri.
TB pulmoner tanpa komplikasi
TB deengan HIV
TB dengan pneumothoraks
Tanyakan apakah batuk disertai dengan darah?
a.TB pulmoner tanpa komplikasi
b.TB dengan HIV
c.TB dengan pneumothoraks
d.Tumor paru
Tanyakan kondisi sebelum batuk
Tanyakan apakah batuk nya timbul pertama kali
Tanyakan apakah batuknya terus menerus atau hilang timbul
Tanyakan batuk sering muncul pada saat pagi, siang atau malam hari
Tanyakan kondisi yang memperberat batuk
Tanyakan kondisi yang memperingan batuk
Tanyakan apakah ada mengkonsumsi obat batuk sebelumnya ? berkurang atau tidak
Tanyakan apakah ada riwayat alergi
Tanyakan apakah sebelumnya pernah menderita batuk seperti yang sekarang
Tanyakan apakah orang di keluarga atau lingkungan tempat tinggal ada yang
mengalami batuk yang lama

Вам также может понравиться