HISTORIA

El 18 de abril de 1955, catorce representantes se reunieron en el Camp

Detrick en Frederick, Maryland. La reunin tuvo como finalidad compartir
conocimientos sobre la seguridad biolgica, qumica, radiolgica, adems de
cuestionar la seguridad industrial. Debido a las posibles consecuencias de la
labor realizada en los laboratorios de guerra biolgica, la conferencia se
limit a establecer los niveles de bioseguridad. A partir de 1957, estas
conferencias se destinaron a permitir un mayor intercambio de informacin
sobre seguridad biolgica. No fue sino hasta 1964, sin embargo, cuando las
conferencias se llevaron a cabo en una instalacin del gobierno no asociada
con un programa de guerra biolgica. Durante los siguientes aos, las
conferencias de seguridad biolgica crecieron para incluir a representantes
de todas las agencias federales que haban patrocinado o realizado
investigaciones con microorganismos patgenos. En 1966 comenz a incluir a
representantes de universidades, laboratorios privados, hospitales y
complejos industriales. A lo largo de la dcada de 1970, la participacin en
las conferencias sigui creciendo y en 1983 se inici el debate sobre la
creacin de una organizacin formal. El Asociacin Americana de Seguridad
Biolgica (ABSA) fue establecido oficialmente en 1984 y la constitucin y
los estatutos se redact el mismo ao. A partir de 2008, ABSA incluye unos
1.600 miembros de su asociacin profesional.

CONCEPTO DE BIOSEGUIRDAD
Es un conjunto de normas y medidas para proteger la salud del personal,
frente a riesgos biolgicos, qumicos y fsicos a los que est expuesto en el
desempeo de sus funciones, tambin a los pacientes y al medio ambiente.
Se utilizan en hospitales, clnicas mdicas y odontolgicas, laboratorios
qumicos y bioqumicos, veterinarias, etctera, y en casos de epidemias.
Actan sobre las consecuencias y la prevencin de agentes que atenten
contra la seguridad de los organismos vivos. El riesgo de SIDA por contacto
con sangre infectada es uno de los riesgos ms frecuentes, otros son las
infecciones intrahospitalarias, que afectan tanto al personal (mdicos,
mucamas y enfermeros) como a otros pacientes internados.
El descarte del material peligroso utilizado, por ejemplo jeringas, gasas o
guantes, debe hacerse en cajas especiales, rotuladas al efecto, para que
reciban el tratamiento adecuado y no se conviertan en fuente de riesgo.
Quienes trabajan con material potencialmente peligroso deben estar
informados de los riesgos, y las medidas que deben tomar para no resultar
vctimas de ellos, y de los pasos a seguir, en caso de que por accidente,
negligencia o dolo de terceros, se tome contacto con el material peligroso.

NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Considerando los 4 grupos de riesgo en los que se agrupan a los
microorganismos, se puede mencionar los siguientes:
a) Nivel de bioseguridad 1 (BSL 1), aplicable a los organismos de riesgo
individual y poblacional escaso o nulo, como por ejemplo Bacillus subtilis,
Naegleria gruberi y el virus de la hepatitis canina infecciosa. Son
laboratorios

bsicos

que

se

utilizan

con

fines

de enseanza e

investigacin bsica.
b) Nivel de bioseguridad 2 (BSL 2), aplicable a los agentes de riesgo
individual moderado y riesgo poblacional bajo, como por ejemplo el virus
de la hepatitis B, el VIH, la salmonela y el Toxoplasma spp. Son
laboratorios

bsicos

que

se

utilizan

con

fines

diagnsticos

investigaciones de enfermedades patolgicas.

c) Nivel de bioseguridad 3 (BSL 3), aplicable a los agentes de riesgo
individua elevado y poblacional bajo, como por ejemplo Micobacterium
tuberculosis, el virus de la encefalitis de St. Louis y el Coxiella burnetii.
Son laboratorios de contencin que se utilizan con fines diagnsticos e
investigacin

de

enfermedades

patolgicas,

adems

de

determinarse pruebas especiales.

d) Nivel de bioseguridad 4 (BSL 4), aplicable a los agentes de riesgo
individual y poblacional elevados, como por ejemplo el virus Hanta, Evola,
Lassa. Son laboratorios de contencin mxima que se utilizan con fines
diagnsticos e investigacin de enfermedades exticas peligrosas.
Las siglas BSL vienen de la escritura en ingls Biosafety level. La condicin
de un agente biolgico de ser patgeno, proporciona las medidas de
bioseguridad que deben implementarse.
Segn el Ministerio de Salud de Cuba, el ao 2006 propuso que los agentes
biolgicos son: "los microorganismos, con inclusin de los genticamente

modificados, cultivos celulares y endoparsitos humanos, susceptibles de

originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad, entendiendo
por microorganismo toda entidad microbiolgica, celular o no, capaz de
reproducirse o de transferir material gentico"

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Principios Bsicos de Bioseguridad:
Asumir

que

todo

paciente

est

potencialmente

infectado

al

igual

que sus fluidos y los objetos utilizados en su atencin; lo que se

puede:
a) Universalidad:
prevenir

la

Toda

piel

de

persona
las

debe

membranas

tomar
mucosas

precauciones
que

pueden

para
dar

origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con la sangre o

cualquier otro fluido corporal.
b) Uso de Barreras. evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos
orgnicos, utilizando las barreras. Ejem: guantes, el cual no evita
accidentes pero disminuye las consecuencias de dicho accidente.

c) Medio

de

eliminacin

de

material

contaminado.

contaminado.-

Conjunto de procedimientos que se utiliza para eliminar materiales sin

riesgo.
d) Factores de riesgo de transmisin de agentes infecciosos.- Conocer
el riesgo de la adquisicin de un determinado agente patgeno, permite
conocer el nivel de bioseguridad que debera utilizarse en determinadas
situaciones,
patogenicidad,

para

lo

dosis

cual

debe

infectiva,

determinarse

modo de

seis

factores:

transmisin, riesgo de

hospedero, disponibilidad de medidas de prevencin efectivas y

disponibilidad de tratamiento efectivo.

OBJETIVOS DE BIOSEGURIDAD
1.-Prevenir enfermedades que se transmiten entre paciente y personal.
2.- Manejo de las exposiciones laborales.

3.- Manejo del personal del equipo de salud con las infecciones.

EXPOSICIONES LABORALES
Estas pueden ser:

Riesgos qumicos: Los factores qumicos son aquellos que por su

composicin qumica son capaces de daar temporal o definitivamente al
organismo expuesto.

Riegos fsicos: Son los factores que actan sobre tejidos y rganos no
por composicin qumica sino por efectos energticos.

Riesgos ergonmicos: La iluminacin deficiente. El diseo deficiente del

sitio de trabajo y sus mobiliarias. Hay que tener en cuenta las posturas
y posiciones del cuerpo pues llevan a incurrir al padecimiento de
lumbagos, inflamaciones, mala circulacin, etc.

Riesgos biolgicos: De todos los factores de riesgo existentes en un

laboratorio, los riesgos biolgicos son los ms importantes por la
variedad y gran agresividad de microorganismos que se presentan
(bacteria, virus y hongos), que causan accidentes o enfermedades
profesionales.

Riesgos psicolgicos: Consisten en los cambios inesperados que se

presentan en un individuo en su rea de trabajo lo cual conlleva a
perjuicios en su salud: El trabajo repetitivo causa desinters y
desmotivacin por el mismo, lo cual con un aumento en su actividad diaria
ocasiona el estrs laboral. El desequilibrio psicofsico tiene como
consecuencia malas relaciones con los compaeros, ya que se vuelve poco
tolerante y mal humorado

Todo accidente laboral, por pequeo que sea, debe ser notificado primero a
su jefe de seccin, al director del laboratorio y al supervisor de seguridad,
para dejar constancia del hecho. Dependiendo de las circunstancias, puede o
no realizarse una evaluacin mdica inmediata o tambin puede realizarse
posteriormente segn la gravedad del caso.
Medidas

inmediatas

Durante

en

caso

las operaciones normales

de
de

accidente

laboratorio,

laboral
siempre

severo:
existe

el

potencial para que surja una emergencia. En estos casos un plan de

respuesta a la emergencia debe estar preestablecido. Durante estas
situaciones, todos los empleados deben saber cmo actuar y reaccionar
dependiendo de la emergencia. Una vez formulado el plan, ste debe ser
colocado en lugar visible a fin de poderlo consultar con rapidez cuando sea
necesario.
Derrame de sustancia qumica peligrosa.

Esta puede darse de diferentes maneras, ya sea como exposicin qumica

que

requiere

atencin

mdica,

como

una

sustancia

txica,

Corrosiva, inflamable, carcinognica, explosiva, etc.

No se asuste. Solicite ayuda. Si hay vctima, quite la ropa contaminada.
Enjuague con mucho agua.
Busque ayuda mdica.
Si hay vapores txicos busque un rea ventilada. Nunca asuma que los
vapores son inofensivos por ausencia de olor.

Si hay posibilidad de incendio, llame al departamento de seguridad y

de mantenimiento.
Prepare los extintores de incendio.
Si hay ingestin qumica, No induzca el vmito.
Busque ayuda mdica inmediata.
Lleve consigo el frasco de la sustancia ingerida.
Si hay accidente punzocortante.
Controle el sangramiento.

Protocolo a seguir en caso de accidente:

Notifique a su jefe inmediato, al director del laboratorio y al

Supervisor de seguridad.
Busque ayuda mdica si es necesario.
Anote cualquier dato de inters como objeto o sustancia del accidente,

lugar, testigos, fecha y hora, circunstancias, etc.

Asegrese que sea llenada la forma AL-001 de notificacin de accidentes.

POLTICA DE BIOSEGURIDAD
Es una calidad y garanta en el que la vida est libre de dao, peligros y
riesgos. Conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener
el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes
biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos
frente a riesgos propios de su actividad diaria, asegurando que el desarrollo

o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la seguridad de

los trabajadores de la salud, animales, visitantes y el medio ambiente.
Las garantas polticas sobre la salud de personas y animales suelen ser
objeto de controversia. Dichas garantas pueden formar parte de casi
cualquier medio para la organizacin de la supervivencia, incluyendo tanto
sistemas polticos como econmicos, doctrinas militares y plizas de seguro.
Los ltimos retos se centran en la proliferacin de amenazas biolgicas, la
dificultad de controlar la contaminacin (en especial si es llevada a cabo por
procesos naturales internos de una ecorregin), y numerosas barreras
polticas con diferentes grados de justificacin.

ELEMENTOS BSICOS DE
SEGURIDAD
a) Prcticas de trabajo: Unas prcticas normalizadas de trabajo son el
elemento ms bsico y a la vez el ms importante para la proteccin de
cualquier tipo de trabajador. Las personas que por motivos de su
actividad laboral estn en contacto, ms o menos directo, con materiales

infectados o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos

potenciales que su trabajo.
Cada laboratorio est obligado a desarrollar o adoptar un manual de
operaciones o de bioseguridad que identifique los riesgos que se
encontrarn o puedan producirse, y que especifique las prcticas y
procedimientos destinados a minimizar o eliminar las exposiciones a
estos riesgos. Se debe alertar al personal acerca de los riesgos
especiales y se le debe exigir que lea y cumpla las prcticas y
procedimientos requeridos. Un cientfico capacitado y bien informado
acerca de las tcnicas de laboratorio adecuadas, procedimientos de
seguridad y riesgos asociados a la manipulacin de agentes infecciosos
debe ser el responsable de la conduccin de los trabajos con cualquier
agente o material infeccioso. Esta persona tiene la obligacin de
consultar a profesionales especializados en bioseguridad u otros
profesionales de la salud y seguridad respecto de la evaluacin del
riesgo.
b) Equipo de seguridad (o barreras primarias): Se incluyen entre las
barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la
seguridad de un proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad)
como los denominados equipos de proteccin personal (guantes, calzado,
pantallas faciales, mascarillas, etc.).
Los equipos de seguridad pueden tambin incluir elementos de
proteccin personal, tales como guantes, ambos, delantales, cobertores
de zapatos, botas, respiradores, mscaras faciales, anteojos de
seguridad o antiparras. Los equipos de proteccin personal se utilizan en
general en combinacin con gabinetes de seguridad biolgica y otros
dispositivos que contienen los agentes, animales o materiales que se
manipulan. En algunas situaciones en las cuales resulta poco prctico
trabajar en gabinetes de seguridad biolgica, los equipos de proteccin

personal pueden formar la barrera primaria entre el personal y los

materiales infecciosos. Los ejemplos incluyen ciertos estudios y
necropsias de animales, actividades de produccin del agente y
actividades relacionadas al mantenimiento, reparacin o soporte de la
instalacin del laboratorio.
c) Diseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias): La
magnitud de las barreras secundarias depender del agente infeccioso
en cuestin y de las manipulaciones que con l se realicen. Vendr
determinada por la evaluacin de riesgo. En muchos trabajadores en los
que el contacto con este tipo de agentes patgenos sea secundario a su
actividad profesional cobran principalmente relevancia las normas de
trabajo y los equipos de proteccin personal, mientras que cuando la
manipulacin es deliberada entrarn en juego tambin con mucha ms
importancia las barreras secundarias.
La barrera o barreras recomendadas dependern del riesgo de
transmisin de los agentes especficos. Por ejemplo, los riesgos de
exposicin de la mayor parte del trabajo en instalaciones del nivel de
Bioseguridad 1 y 2 sern el contacto directo con los agentes 8 o
exposiciones a contactos inadvertidos a travs de medio ambientes de
trabajo contaminados. Las barreras secundarias en estos laboratorios
pueden incluir la separacin del rea de trabajo del laboratorio del
acceso al pblico, la disponibilidad de una sistema de descontaminacin
(por ejemplo, autoclave) e instalaciones para el lavado de las manos.

MEDIDAS PREVENTIVAS DE
SEGURIDAD
Deben adoptarse las llamadas precauciones estndares, denominadas
anteriormente precauciones universales (PU), las que constituyen un
conjunto de medidas que deben aplicarse sistemticamente a todos los
pacientes

sin

distincin.

LAVADO DE MANOS:
Es la medida ms importante y debe ser ejecutada de inmediato, antes y
despus del contacto entre pacientes:

Entre diferentes procedimientos efectuados en el mismo paciente.

Luego de manipulaciones de instrumentales o equipos usados que hayan

tenido contacto con superficies del ambiente y/o pacientes.

Luego de retirarse los guantes.
Desde el trabajador al paciente

Deben ser realizados:

Luego

de

manipular

sangre,

fluidos

corporales,

secreciones,

excreciones, materiales e instrumentos contaminados, tanto se hayan

usado o no guantes.
Inmediatamente despus de retirar los guantes del contacto con

pacientes.
Entre diferentes tareas y procedimientos.

Se debe usar:

Jabn comn neutro para el lavado de manos de preferencia lquido.

Jabn con detergente antimicrobiano o con agentes antispticos en
situaciones especficas (brotes epidmicos, previo a procedimientos
invasivos, unidades de alto riesgo).

ARTICULOS Y EQUIPAMIENTOS
PARA EL CUDIADO DE LOS
PACIENTES
USO DE LOS GUANTES:

Usar guantes limpios, no necesariamente estriles, previo al contacto

con: sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas y

materiales contaminados.
Para procedimientos invasivos se deben usar guantes de ltex,
estriles y luego descartarlos.

Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo

paciente luego del contacto con materiales que puedan contener alta
concentracin

de

microorganismos.

En caso de que el trabajador de la Salud tenga lesiones o heridas en la

piel la utilizacin de los guantes debe ser especialmente jerarquizada.
Retirar los guantes:

Luego del uso.

Antes de tocar reas no contaminadas o superficies ambientales.
Antes de atender a otro paciente.
Las manos deben ser lavadas inmediatamente despus de retirados los
guantes para eliminar la contaminacin de las mismas que sucede an
con el uso de guantes.

PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA:

La proteccin ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo

proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante
procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan
generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales,
secreciones, excreciones. (Ejemplo: cambio de drenajes, enemas,

punciones arteriales o de va venosa central etc.).

El tapaboca debe ser de material impermeable frente a aerosoles o
salpicaduras, por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la
mucosa bucal.

Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se

mantenga limpio y no deformado. Esto depender de tiempo de uso y

cuidados que reciba.

Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir
eficazmente con la proteccin.

USO DE LOS ZAPATOS 0 BOTAS:

Usar botas limpias, no estriles para proteger la piel y prevenir la

suciedad de la ropa durante procedimientos en actividades de cuidados
de pacientes que puedan generar salpicaduras y aerosoles de sangre,

fluidos corporales, secreciones y excreciones.

Quitarse las botas o zapatones y colocarlas en un lugar adecuado para

su posterior procesamiento.
Lavar las manos despus de quitarse las botas o zapatones.

PROTECCION CORPORAL:

La utilizacin de tnicas es una exigencia multifactorial en la atencin

a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud.

La sobre tnica se deber incorporar para todos los procedimientos
invasivos y todos aquellos en donde se puedan generar salpicaduras y/o

aerosoles.
Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el tercio medio de la

pierna.
Se deben lavar las manos posteriormente a la manipulacin de la sobre

tnica luego de su uso.

Asimismo se deber disponer que luego de su utilizacin la misma sea
correctamente depositadas para su limpieza.