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Durante el ciclo menstrual, dos hormonas, denominadas estrgeno y progesterona, se producen en los
ovarios. Cada mes, estas hormonas estimulan el
desarrollo del endometrio en preparacin para un
posible embarazo. Aproximadamente a los 1214 das
antes del comienzo del perodo menstrual, uno de los
ovarios libera un vulo. Esto se llama ovulacin. El
vulo posteriormente se traslada a una de las trompas
de Falopio. All puede fertilizarlo un espermatozoide.
Si no se fertiliza, no ocurre un embarazo. Entonces,
se reducen los niveles hormonales. Esta reduccin
hormonal es una seal para que se desprenda el
revestimiento del tero. Este desprendimiento es el
periodo menstrual.
El ciclo menstrual comienza el primer da de
sangrado de un perodo y termina el primer da del
siguiente perodo. En la mayora de las mujeres,
este ciclo dura aproximadamente 28 das. Los ciclos
que duran 7 das menos o 7 das ms se consideran
normales.
El ciclo menstrual
Trompa de Falopio
Da 1
Da 5
vulo
Ovario
Endometrio
Endometrio
tero
Vagina
Sangre menstrual
Da 14
Da 28
Endometrio
ms grueso
vulo
Causas
Hay varias causas que pueden producir sangrado uterino anormal (consulte el cuadro Causas de sangrado
anormal). A veces, los niveles elevados o deficientes
de ciertas hormonas pueden causar sangrado uterino
anormal. Tambin puede ocurrir debido a tumores
como plipos o fibromas. Ciertos medicamentos,
como las pldoras anticonceptivas, pueden causar sangrado uterino anormal.
Diagnstico
Su proveedor de atencin mdica le preguntar acerca
de su historial mdico personal y familiar. Es posible
que le pregunten sobre lo siguiente:
Enfermedades en el pasado o presente
Uso de medicamentos
Uso de anticonceptivos
Su peso, sus hbitos de alimentacin y de ejercicios,
y sus niveles de tensin
Le preguntarn sobre su ciclo menstrual. Usted puede
ayudar a su proveedor llevando un registro de sus
perodos antes de la visita. Anote las fechas, la
Manchas
de sangre
Intenso
Intermedio
Leve
Tipo de flujo
Direccin
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mes
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Ao
Telfono
Paciente
Tratamiento
El tratamiento depende de muchos factores, como la
causa del sangrado, su edad y si desea tener hijos. El
sangrado uterino anormal de muchas mujeres se puede
tratar con medicamentos. Otras, pueden requerir una
ciruga.
Medicamentos hormonales
El uso de hormonas puede controlar ciertos tipos de
sangrado uterino anormal. Las hormonas se administran de varias maneras. Su proveedor de atencin
mdica puede recetar pldoras anticonceptivas para
que los perodos sean ms regulares. Las hormonas
pueden tambin administrarse por inyeccin, mediante crema vaginal o por un dispositivo intrauterino
que libera hormonas.
Otros medicamentos
Los antiinflamatorios sin esteroides son medicamentos que pueden ayudar a controlar la intensidad
del sangrado. Uno de ellos es el ibuprofeno. Estos
medicamentos tambin se usan para aliviar los dolores
menstruales. El cido tranexmico es un medicamento
que se usa para tratar el sangrado menstrual intenso.
Si tiene una infeccin, le podran dar un antibitico.
Ciruga
Algunas mujeres necesitan un procedimiento quirrgico para extraer los tumores (como plipos o fibromas)
que ocasionan el sangrado. A menudo esto se logra
con una histeroscopia, aunque a veces se emplean
otras tcnicas.
La ablacin endometrial es una tcnica que se usa
para controlar el sangrado. Este tratamiento usa electricidad, rayos lser, calor o congelamiento para destruir
el revestimiento del tero. Su finalidad es detener o
reducir el sangrado permanentemente. Las mujeres
que se someten a este tratamiento pueden perder la
capacidad de quedar embarazadas. Antes de considerar
la tcnica de ablacin, es necesario realizar una biopsia
del endometrio.
La histerectoma es un procedimiento que se realiza
cuando han fracasado otros tratamientos o estos no
Por ltimo
Si presenta sangrado anormal, acuda a su proveedor
de atencin mdica. Hay varias causas que producen
sangrado anormal. Una vez que se determina la causa,
a menudo es posible tratarla eficazmente.
Glosario
Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and
Gynecologists). Diseado para ayudar a los pacientes, presenta informacin actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres.
El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la frmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluacin de Idoneidad de
Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificacin superior. Para asegurar que la informacin es actualizada y
correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La informacin descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que
deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros mtodos o prcticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones segn las
necesidades especficas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institucin o tipo de prctica.
Derechos de autor noviembre 2012 por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Todos
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