LAS CADAS EN EL ADULTO MAYOR

Las cadas en el anciano constituyen para muchos de ellos la entrada

en un perodo de dependencia e inicio de la invalidez.

Factores fisiolgicos del envejecimiento que

favorecen las cadas
Prdida del poder de acomodacin y disminucin de la agudeza
visual.
Alteraciones en la conduccin nerviosa vestibular.
Angioesclerosis del odo interno.
Disminucin de la sensibilidad propioceptiva.
Enlentecimiento global de los reflejos.
Atrofia muscular y de partes blandas.
Degeneracin de las estructuras articulares.

Enfermedades que favorecen las cadas

Patologa CV
Sincope. Trastornos del ritmo Lesiones valvulares
Enfermedad vascular perifrica Hipotensin ortosttica
Cardiopata isqumica Hipotensin postprandial
Insuficiencia cardiaca

Enfermedades que favorecen las cadas

Patologa neurolgica/ Psiquitrica
Accidente cerebrovascular ACV /AIT Enfermedad de Parkinson
Hidrocefalia normotensiva Extrapiramidalismo
Crisis epilpticas Tumores intracraneanos
Deterioro cognitivo Depresin Ansiedad

Enfermedades que favorecen las cadas

Patologa del aparato locomotor
Patologa inflamatoria Artrosis
Osteoporosis Trastornos podolgicos
Patologa sensorial
Engloba toda patologa ocular, propioceptiva y del equilibrio
Patologa Sistmica
Infecciones, trastornos endocrinometablicos y hematolgicos

 Grupos de frmacos que ms frecuentemente se

asocian a las caidas
Antihipertensivos, calcio antagonistas, beta
bloqueantes, IEC A, ARAII, diurticos
Psicotrpicos, neurolpticos, antidepresivos y BZD
Antibiticos, aminoglucsidos, tetraciclina,
macrlidos, glucopptidos, anfotericina B
Txicos cerebelosos, alcohol, fenitona
Otros, AAS, AINE, metales pesados

Factores Ambientales

En la vivienda
Suelos: irregulares, deslizantes, con desniveles, contrastes de
colores, alfombras, cables sueltos
Iluminacin: insuficiente o muy brillantes
Escaleras: iluminacin inadecuada, ausencia de pasamanos,
escalones altos
Cocina: muebles situados a una altura incorrecta, suelos
resbaladizos
Bao: baeras, ausencia de barras en la ducha, ausencia de
suelos antideslizantes, artefactos a alturas inadecuadas
Dormitorio: camas altas y estrechas, cables sueltos, muebles
inestables

 En la va pblica
Pavimento defectuoso, mal conservado.
Semforos de corta duracin
Bancos de jardines y plazas de alturas inadecuadas
Aceras estrechas, con desniveles y obstculos.
En los medios de transporte
Escalones inadecuados en mnibus
Movimientos bruscos del vehiculo

Valoracin de las Cadas en el AM

En todo paciente que se cae debemos:
Valorar las consecuencias y los
factores de riesgo de las cadas.
Valorar el riesgo de presentar nuevas cadas.
Valorar el riesgo de sufrir lesiones severas tras una cada.

Prevencin Primaria
Educacin para la salud y
promocin de hbitos saludables
Medidas ambientales
Deteccin precoz de factores de
riesgo

Prevencin Secundaria
Identificacin de factores de
riesgo
Evaluacin del adulto mayor con
cadas

Prevencin Terciaria
Tratamiento de las
complicaciones mdicas y
funcionales
Rehabilitacin de la marcha
Psicoterapia y tratamiento del
sndrome poscada