Nursing-ul este o parte integrant a sistemului de ngrijiri medicale, cuprinznd:
1. Promovarea sntii 2. Prevenirea bolii 3. ngrijirea persoanelor bolnave: fizic, mental, handicapai, de toate vrstele, n toate unitile sanitare, aezri comunitare i n toate formele de asisten social. Nursing-ul comunitar se bazeaz pe promovarea sntii indivizilor, pe sntatea mediului psihosocial, economic, cultural, pe factorii ce influeneaz sntatea individului i a familiei. Funciile nursei se clasific n: A) funcii de natura independent: - Asigur ngrijiri de confort; - Stabilete relaia de ncredere cu persoana ngrijit i cu aparintorii; - Transmite informaii, nvminte, ascult pacientul i l susine; - Este alturi de indivizi i colectivitate n vederea promovrii unor condiii mai bune de via i sntate. B) funcia de natur dependent: - La indicaia medicului, aplic metodele de observaie, tratament sau readaptare, observ la pacient modificrile provocate de boal sau tratament i le transmite medicului. C) funcia de natur interdependen: - Asistenta colaboreaz cu ali profesioniti din domeniul sanitar, social, educativ, administrativ i particip la activiti interdisciplinare; - Aciuni de depistare a tulburrilor de ordin fizic, psihic sau social; - Aciuni de educaie pentru sntate, de sensibilizare asupra responsabilitilor i asupra drepturilor pe care le are populaia n materie de sntate; - Aciuni de rezolvare a problemelor psihosociale ngrijiri primare de sntate - IPS - ngrijiri eseniale de sntate - Accesibile tuturor persoanelor i familiilor din comunitate - Acceptabile de ctre comunitate - Participarea comunitii la aciunea de ngrijiri de sntate 1
- Preul de cost s fie acceptat de comunitate i de ar
Niveluri de intervenie ale IPS 1. ngrijiri ce se adreseaz factorilor de risc 2. ngrijiri de prevenire primar: profilaxia unor boli, vaccinri 3. ngrijiri de prevenire secundar: se adreseaz tratrii bolilor i prevenirii complicaiilor 4. ngrijiri de prevenie teriara: urmrete recuperarea bolnavului, adaptarea la diferite dificulti cauzate de boal 5. ngrijirea bolilor terminale cu susinerea familiei Pentru asigurarea dezvoltrii IPS, sunt necesare: 1. Identificarea a ceea ce nseamn IPS 2. Iniierea personalului sanitar, a consumatorilor IPS 3. Cunoaterea valorii sociale i economice a IPS Multe asistente trec n sectorul ngrijirilor la domiciliu, dup o experien exclusiv ntr-un cadru instituionalizat: spital, policlinic, dispensar medical. Aceast categorie, dar i cele care sau pregtit pentru nursing-ul comunitar, au nevoie de ajustri n noua activitate. Exist diferite obstacole pe care le ntlnesc toate asistentele care trec de la un nursing instituionalizat la unul comunitar. Populaia, beneficiarul ngrijirilor de sntate, se modific n timp, acumuleaz cunotine noi, devine tot mai detept, cu scopuri tot mai sofisticate, mai critic, insist n rspunsuri adecvate nevoilor de sntate. Populaia este n cretere i devine tot mai mobil, modul de via al familiei se schimb, srcia persist, se deterioreaz mediul nconjurtor, educaional, apar condiii noi de tratare a sntii n ansamblu. Bolile pe termen lung, determinate de comportamentul individului au devenit probleme prioritare ale societii. Exist o vedere pozitiv mai ampl a sntii ca i condiie care ofer o mai mare capacitate a individului de a tri o via fericit i productiv, scop care devine posibil dup ce teama de problemele sntii a fost depit. Termenul de nursing comunitar este un termen mai nou, nlocuindu-l pe cel de nursing al sntii publice. Noul termen focalizeaz n acest cmp al nursing-ului nsi comunitatea. Nursing-ul comunitar poate fi chiar i el neles greit; nursing-ul sntii comunitare nu este limitat la ngrijirea persoanelor din afara spitalului. Dup prerea lui Freeman, nursing-ul comunitar este vzut c o obligaie a populaiei, realizat printr-un efort multidisciplinar.