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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN

FACULTAD DE MEDICINA
PEDIATRIA III

Proyecto de investigacin
PREVALENCIA DE RIESGO DEPRESIVO Y FACTORES ASOCIADOS
EN GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS EN EL HRHDE EN
EL 2013
ALUMNO
VICTOR HUGO CUTIPA CALCINA
TUTORES:

Arequipa - Per
2014

PREVALENCIA DE RIESGO DEPRESIVO Y FACTORES


ASOCIADOS EN GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS EN EL
HRHDE EN EL 2013

2. AUTOR
VICTOR HUGO CUTIPA CALCINA
3. TUTORES
A)_________________
B)_________________
C)__________________
4. Problema de investigacin
4.1. Justificacin y antecedentes
A) Justificacin
La depresin es una enfermedad frecuente en todo el mundo, y se calcula
que afecta a unos 350 millones de personas, tambin constituye la principal
causa de discapacidad laboral y una de las primeras causas de suicidio en
nuestro pas. Todas la personas nos encontramos expuestas a padecerla en
algn momento de nuestra vida , por multiples causas, situaciones y
estados, tales como el embarazo.
El embarazo constituye un estado hermoso pero tambin riesgoso, ya que
predispone a la mujer a multiples riesgos y situaciones que ponen en peligro
su integridad no solo fsica, sino tambin mental, social y econmica de la
mujer y el futuro hijo, hacindola vulnerable.
Por tal motivo es importante crear una labor preventiva

y no solo

diagnostica, mediante la identificacin de ciertos factores que hagan de


esta mujer gestante vulnerable a la depresin ,para poder orientar, prevenir
y poder promover un futuro estable para la futura madre y su hijo.

B) Antecedentes

Segn Polaino-Lorente (1995), 10% de las mujeres embarazadas sufren de


depresin, especialmente entre la sexta y dcima semanas del embarazo y
durante el tercer trimestre,
cuando el cuerpo se prepara para el parto y el nacimiento del beb.
Entre los principales aspectos que han sido identificados como factores de
riesgo destacan la presencia de problemas de comunicacin entre padres e
hijos (Estvez, Musitu y Herrero, 2005; Jimnez et al., 1999
Patricia Martnez Lanz y K. Romano Waysel, en el ao 2009 en la universidad
de Mexico, obtuvo que La falta de dinero constituy el principal problema
para sufrir depresin leve, el desempleo afect a 85.7% de las que sufran
depresin leve y a 14.3% de aquellas con depresin moderada, Asimismo,
85% reciba apoyo de tipo primario por parte de su madre, 6.3% lo obtena
de su padre es decir, un apoyo de tipo secundario y el apoyo de tipo
terciario (hermanos) lo obtena 5% de las jvenes. El 3.8% de las sujetos
encuestadas no reciba ningn tipo de apoyo familiar.
4.2. Fundamento terico
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (1965) define adolescencia como
el periodo de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad
reproductiva, transita los patrones psicolgicos de la niez a la adultez y
consolida la independencia socioeconmica, y fija sus lmites entre los 10 y
20 aos de edad.

De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia


global de los trastornos mentales a nivel mundial es de aproximadamente
851 millones de personas y constitu-yen alrededor del 15% de la carga
mundial de enfermedad. Entre los trastornos que destacan, se encuentra la
depresin mayor, la cual, se estima que para el 2020 ser la segunda causa
de carga de enfermedad en el mundo y que actualmen- se reporta como la
principal causa de discapacidad laboral en el mundo , siendo que apenas 2
aos atrs constituia la 4ta causa.
3

Las estadsticas muestran que las mujeres padecen depresin en mayor


grado que los hombres debido a las diferencias biolgicas entre ambos. Los
cambios hormonales, tales como la secrecin de estrgenos y progesterona,
parecen tener un efecto importante en el estado de nimo de las mujeres.
Para muchas mujeres el embarazo puede ser una etapa muy positiva,
mientras que para otras puede significar un periodo de angustia y depresin
difcil de sobrellevar.
Los factores causantes de la depresin en el embarazo pueden ser diversos,
y entre ellos se incluyen los cambios hormonales, los antecedentes
personales o familiares de depresin, los problemas de pareja, las
complicaciones del embarazo y las situaciones estresantes.
El embarazo durante el periodo de la adolescencia se concibe como el que
ocurre dentro de los dos aos de edad ginecolgica, entendindose por tal
al tiempo transcurrido desde la menarca, y/o cuando la adolescente es an
dependiente de su ncleo familiar de origen.
En Amrica Latina, los nacimientos entre las adolescentes representan entre
15 y 20% del total; de stos, 70% son embarazos no planeados.
En nuestro pas, 3 mujeres de cada 10 sexualmente activas, son
adolescentes, el 13% de mujeres entre los 15 y 19 aos estn embarazadas
y siendo el 26% de esta madres adolescente son del nivel sociecomomico
bajo, predominando en localidades selvticas, con nivel de instruccin
primaria y de reas rurales.

4.3. Formulacin del problema y objetivos


A) Problema
Cul es la prevalencia de riesgo depresivo y cules son los factores
asociados que predisponen la depresin en gestantes adolescentes?
B) Objetivos
a) General:

Contribuir en la prevencin de morbilidades fsicas, psicologas y


sociales de las gestantes adolescentes.

b) Especifico:

Identificar a

todo gestante

que

presente

riesgo depresivo

determinar los principales factores de riesgo que predisponen la


depresin en gestantes adolescentes.

5. Mtodos
5.1. mbito y periodo de estudio
El presente estudio se realizar en el Hospital Regional Honorio Delgado
Espinoza, entre los meses de Enero a Marzo del 2014
5.2. Poblacin
La poblacin est compuesta gestantes que acuden a control mensual al
hospital HRHDE.

a) Criterios de inclusin
Gestantes entre los 12 a 18 aos de edad que acuden a su control

mensual.
Gestantes que acuden entre los meses de Enero a Marzo del 2014

b) Criterios de exclusin

Gestantes que no deseen responder el cuestionario de evaluacion

5.3. Tcnicas y procedimientos


a) Tipo de estudio
Segn Altman: Observacional, retrospectivo, transversal
b) Operacionalizacin de variables
Variable
Riesgo

Valor final

Criterios

Si

>=6

No

<6

Procedimientos
Aplicacin de
instrumento de
evaluacin
5

c) Recoleccin y registro de datos.


La tcnica para la recoleccin de datos ser mediante entrevista

aplicacin del instrumento de recoleccin de datos :Escala de depresin en


adolescente de Kats y Ficha de recoleccin de datos adaptada y validada a
nuestro medio.
d) Procesamiento de datos
La escala consta de 6 items, valorados de 0 a 3, con un valor minimo de 0 y
un valor mximo de 18, se considera:
Presencia de riesgo depresivo cuando el puntaje es >=6
Ausencia de riesgo depresivo cuando el puntaje es < 6
Para valorar los principales factores relacionados se empleara una encuesta
adaptada de KADS, para volarar mbitos personales, familiares y factores
estresantes.
e) Anlisis estadstico
El anlisis ser mediante estadstica descriptiva.
6. Recursos
6.1. Humanos:
1 interno de medicina y 1 medico especialista en salud publica, un medico
gineco-obstetra, un medico adolescentologo.
6.2. Materiales
Ficha de recoleccin de datos, paquetes estadsticos

IBM SPSS Statistics

(antes PASW) 20.0.0


6.3. Econmicos
Autofinanciado.
7. Cronograma
CUADRO. 1
6

Actividades
1. Eleccin del tema
2. Revisin bibliogrfica
3. Elaboracin del plan
4. Recoleccin de datos
5. Procesamiento de datos
6. Elaboracin del informe

Tiempo (das)

final
Total

Fecha de inicio: 10 de Enero del 2014


Fecha de trmino:

10 de Marzo del 2014

8. Bibliografa
1) Garza, F. (2007). Depresin en la infancia y adolescencia. Mxico:
Trillas.
2) Goldman, H. (2008). Psiquiatra general. Mxico: El Manual Moderno.
3) Gonzlez, C., Rojas, R., Hernndez, M. y Olaiz, G. (2005). Perfil del
comportamiento
4) sexual en adolescentes mexicanos de 12 a 19 aos de edad.
Resultados de la
5) ENSA 2000. Salud Pblica de Mxico, 47, 209-218
6) Organizacin Mundial de la Salud (1965). Problemas de la salud de la
adolescencia.
7) Informe de un comit de expertos de la O.M.S. Informe Tcnico 308,
Ginebra: OMS.
8) Polaino-Lorente,

A.

(1995).

Embarazo

maternidad

en

la

adolescencia. Madrid: RIALP.


9) Soto, M.E. (2006). Propuesta de un programa de apoyo a mujeres
solteras embarazadas
10)
para propiciar la transformacin de un embarazo inesperado a
un hijo
11)
amado. Tesis de grado. Mxico: Universidad Anhuac.
12)
Stassen, K. (2007). Psicologa del desarrollo. Infancia y
adolescencia (7 ed.). Mxico:
13)
Editorial Mdica Panamericana.
14)
Vzquez, S., Bocanegra, P., Eslava, V. y Carrillo, D. (2006).
Mujeres, violencia y desigualdad:
7

15)

estigma, riesgos y consecuencias del embarazo adolescente

(perspectivas
16)
transdisciplinarias). Mxico: Instituto Nacional de las Mujeres/
Fundacin
17)
de Apoyo de la Juventud/IAP.

9. Anexo
Anexo 1

Anexo 2 INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS


1. Nombre del paciente: ________________________________

2. Edad: _______ __ Pareja:_________


3. Sexo: ________
4. Ocupacin: ______________________Pareja:_______________
5.- Grado de instruccin _____________ __ Pareja:___________
6.- Estado Civil:_____________________Con quin vive actualmente?
7.- Edad gestacional: 1er trimestre( ) 2do trimestre 3er trimestre (

7.- Formula obsttrica _____________________ Periodo


intergenesico____________ IRS_____
8.- Consumo de sustancias:

Alcohol( ) Tabaco ( ) Drogas ( )

9.- Antecedentes de depresin: SI ( )

NO ( )

10.- Antecedente familiares de T. Depresivo

SI ( )

11.- Antecedentes familiares de T. Mentales


12.- Enfermedad crnica de la gestante

NO ( )

SI ( )

SI ( )

NO ( )

NO ( )

13.- Presenta carencias econmicas?


14.- Recibe el apoyo familiar?

SI

NO

AMBOS PADRES ( ) UN PADRE ( )

NINGUN PADRE ( )

PAREJA

( )
15 Cmo es tu relacin con _____?
Padre

Buena ( ) Mala ( )

Madre Buena ( ) Mala ( )


Pareja Buena ( ) Mala ( )
16 Has recibido o recibe maltrato en el hogar? SI
FISICA(

PSICOLOGICA (

NO

) ECONOMICA (

10