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Rev Esp Med Legal. 2014;40(3):120---128

REVISTA ESPAOLA DE

MEDICINA LEGAL
www.elsevier.es/mlegal

MEDICINA FORENSE PRCTICA

Protocolo de actuacin mdico-forense en los delitos


contra la libertad sexual
Protocol for sexual assault medical forensic examinations
Clara Vega Vega a, , Esperanza Navarro Escayola b y Juan Carlos Edo Gil a
a

Servicio de Clnica Mdico-Forense, Seccin de Policlnica y Especialidades, Instituto de Medicina Legal de Alicante,
na
Alicante, Espa
b
Servicio de Patologa, Seccin de Laboratorio Forense, Instituto de Medicina Legal de Alicante, Alicante, Espa
na

Introduccin
Se ha desarrollado un protocolo de actuacin, por el Servicio
de Clnica Mdico-Forense, Seccin de Policlnica y Especialidades y por el Servicio de Patologa, Seccin de Laboratorio
Forense, del Instituto de Medicina Legal de Alicante, para
la intervencin del mdico forense en los casos de delitos
contra la libertad sexual. Dicho protocolo se viene aplicando
desde el a
no 2010, con revisiones posteriores.
Su objetivo es establecer unas pautas de actuacin estandarizadas, que contribuyan a evitar olvidos y garantizar una
adecuada recogida de informacin y toma de muestras y que
ayuden en la investigacin y esclarecimiento de los hechos
en los casos de agresiones y abusos sexuales.
El protocolo consta de un formulario de 5 pginas, una primera pgina del consentimiento informado,
2 pginas para la anamnesis y exploracin, una pgina
para la toma de muestras y una ltima pgina con
esquemas corporales. En el formulario constan distintos

Autor para correspondencia.


Correo electrnico: cvegave@coma.es (C. Vega Vega).

apartados: obtencin de informacin, historia clnica y


relato de los hechos (datos judiciales, datos de la vctima, datos y caractersticas del hecho, antecedentes
mdicos/quirrgicos/psiquitricos, historia ginecolgica).
Exploracin fsica y psquica, y toma de muestras (examen
psquico, exploracin fsica, tanto de la supercie corporal como de la regin ano-genital, muestras obtenidas)
(g. 1).
Se recomienda documentar las lesiones con toma de fotografas y esquemas corporales que se consideren adecuados
al caso1---3 . Las muestras recogidas sern remitidas a los laboratorios forenses. En todo momento la cadena de custodia
debe estar garantizada y documentada3 . Para ello se cumplimentar el protocolo del Instituto Nacional de Toxicologa
y Ciencias Forenses4 .
En trminos generales, la actuacin mdico forense en
estos casos estar siempre precedida por la previa comunicacin al juez de guardia, que ser, en denitiva, la
autoridad que, a la vista de las circunstancias, determine la necesidad y oportunidad del reconocimiento mdico
forense. Una vez puesto el hecho en conocimiento del
juez instructor (o del scal) y dispuesto por el mismo que
se practique el reconocimiento, tienen que abrirse unas

http://dx.doi.org/10.1016/j.reml.2014.04.002
0377-4732/ 2014 Asociacin Nacional de Mdicos Forenses. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.

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Protocolo de actuacin mdico-forense en los delitos contra la libertad sexual


actuaciones con un nmero de procedimiento determinado,
lo cual permitir al mdico forense remitir las muestras
obtenidas al laboratorio forense en todos los casos. Si ms
tarde no hay denuncia expresa de la presunta vctima o

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raticacin en la misma, la autoridad que dispuso el reconocimiento mdico forense noticar al laboratorio forense
que no es preciso continuar con el procesamiento y anlisis
de dichas muestras por no continuarse las actuaciones.

Protocolo reconocimiento en delitos contra libertad sexual


Datos judiciales
Juzgado de

N.

Diligencias

N.

Fecha

Datos de Vctima
NOMBRE Y APELLIDOS
DNI/NIE/PAS.

Edad (en aos)

Fecha Nacimiento

Sexo: hombre/mujer

Nacionalidad

Grupo poblacional: Caucsico/Africano/Asitico/Otros

Profesin

Actividad desarrollada

Tfno:

Datos y Caractersticas del hecho


Relato de los hechos: vctima/acompaante (especificar). Que, cuando, donde ocurri

Fecha y hora de los hechos

Lugar de los hechos

La vctima se lav antes del


reconocimiento: Si/No

Se encontraba bajo los efectos de sustancias: Alcohol etlico/drogas/medicamentos (especificar): Si/No/No sabe
Sospecha forma exposicin (especificar): comida, bebida, otros.

Fecha y hora exposicin:

Toma de frmacos tras los hechos: Si/No (cuales, fecha/hora administracin, dosis)

Agresor: Hombre/mujer

N. agresores

Agresor: Desconocido/conocido

Relacin con la vctima (especificar):

Mtodos empleados por el agresor: Fsicos (amenazas/golpes/ataduras/armas (tipo)/quemaduras/otros).


Psicolgicos (amenaza/chantaje). Sin violencia (seduccin/engao)
Penetracin de objetos en: Cavidad
oral. Vagina. Anal. No sabe. No

Penetracin del pene en: Cavidad oral.


Vagina. Anal. No sabe. No

Objetos usados en penetracin


(incluido partes del cuerpo):

Eyaculacin: Si/No/No sabe

Sitio de eyaculacin:

Uso de lubricantes: Si/No/No sabe

Otras maniobras: besos, succiones, mordeduras, tocamientos con


dedo/pene/otros
Relaciones sexuales consentidas prximas a los hechos: tipo, fecha, hora

Saliva (lugar)

Uso de preservativo: Si/No/No sabe

Presencia de manchas (especificar) Si/No

Lleva la ropa de momento hechos


Si/No

Estado de la ropa:

Lavado de ropa despus hechos Si/No

Relaciones sexuales posteriores al hecho Si/No

Antecedentes mdicos/quirrgicos/psiquitricos
Tratamiento farmacolgico previo (nombre, posologa, va, fecha inicio tratamiento, ltima dosis administrada)
Consumo txicos: Alcohol/Drogas/medicamentos (tipo sustancia, pauta de consumo, fecha y hora ltima dosis):
Antecedentes psiquitricos: ingresos/diagnsticos

Figura 1

Protocolo de reconocimiento en delitos contra la libertad sexual.

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C. Vega Vega et al

Historia ginecolgica
Fecha ltima regla y duracin de la misma:

Frmula Obsttrica:

Examen psquico
Amnesia: No/Si, total/parcial
Comportamiento general: normal/lento/somnoliento/agitado/delirante/otros
Estado emocional: agresivo/deprimido/ansioso/eufrico

Lenguaje: normal/farfullante/lento/incoherente/mutismo

Reconocimiento
Lugar

Fecha

Hora

Personal Facultativo presente durante el reconocimiento: Gineclogo/Pediatra/otros

Otras personas presentes (relacin con el paciente):

Tiempo estimado entre los hechos y la toma muestras (cuando no se conocen con exactitud):

1-Superficie corporal
(Descripcin detallada de las lesiones: Forma, tamao, localizacin anatmica, esquemas corporales, fotografa, referencias
de dolor-molestia sin lesin. Menores: Evaluar caracteres sexuales secundarios)

2-Regin ano-genital
(descripcin detallada de lesiones (esfera horaria), inspeccin externa/interna. Menores: Evaluar caracteres sexuales
secundarios)

Himen: Forma: anular/labiado/semilunar/franjeado/tabicado/cribiforme/imperforado/doble


Estado: Integro no elstico/integro elstico/desgarro reciente/desgarro antiguo/escotaduras congnitas
Descripcin de lesiones recientes/Ausente

Ano: Forma: oval/circular Tono: Normal/hipotnico


Descripcin de fisuras, edema, borramiento pliegues, desgarros, lesiones:

En ______________________ a _______ de __________________ de 201_


Firma el Mdico Forense

Figura 1

(Continuacin )

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Protocolo de actuacin mdico-forense en los delitos contra la libertad sexual

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1-muestras para estudio gentico-criminalstico


Toma:
si/no

N.
Especmenes

Tipo de muestra

Ropa:

Hisopo seco y estril superficie corporal: Manchas saliva/sangre/semen,/sudor,..


(especificar zona)
Hisopo humedecido agua destilada estril superficie corporal: Manchas
saliva/sangre/semen/sudor/). (especificar zona)
Peinado vello pbico: Pelos, peine, papel

Hisopo seco y estril superficie anogenital:


-introito vaginal
-vulvar
-pene
-ano
Hisopo humedecido agua destilada estril superficie ano genital:
-introito vaginal
-vulvar
-pene
-ano
Hisopo seco y estril vaginal

Hisopo seco y estril crvix

Hisopo seco y estril anal

Hisopo seco y estril bucal


Lavado vaginal (10 ml SF)
Lavado anal (10 ml SF)
Lavado bucal (10 ml SF)
Uas: uas rotas, recortes limpieza de uas

Hisopos con saliva (muestras indubitadas para estudio de ADN de la vctima)

2-muestras para estudio qumico-toxicolgico


Toma:
si/no

n.
Especmenes

Tipo de muestra

Sangre (tubo gris EDTA, sin cmara aire)


Sangre (tubo fluoruro sdico/oxalato potsico))
Orina
Cabellos (un mechn grosor lpiz, regin occipital)

Figura 1

Consentimiento informado para


reconocimiento mdico forense
Se hace necesario recabar el consentimiento de la vctima
previo a la entrevista y exploracin clnica. Se le debe
informar de forma completa, clara y concisa, de todas las

(Continuacin )

actuaciones que se van a llevar a cabo, y la nalidad de


nuestra intervencin1,3 . En caso de menores o incapaces,
se requerir el consentimiento de padres, tutor o representante legal. El consentimiento ser verbal por regla general.
Se prestar por escrito en los casos de utilizar procedimientos diagnsticos invasores5 . No obstante, dada la entidad

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C. Vega Vega et al

Cara anterior

Cara posterior

Figura 1

de estos delitos de violencia sexual, en que se han vulnerado los derechos de la persona con afectacin del mbito
de su intimidad, y que pueden verse afectadas por ciertas
culturas y creencias, as como el uso de la informacin obtenida en un proceso judicial, se recomienda la utilizacin
sistemtica de protocolos de consentimiento informado por
escrito, previo a nuestra actuacin, especicando si accede
a la exploracin clnica, toma de muestras, y fotografas,
debiendo quedar constancia documental como garanta de
sus derechos1---3 (g. 2).

Datos judiciales y datos de la vctima


Se har constar el nmero y tipo de juzgado y el n. de
procedimiento, nombre y apellidos de la vctima, DNI o NIE
(nmero de identicacin de extranjera), edad, fecha de

(Continuacin )

nacimiento, sexo, pas de origen, grupo poblacional (caucsico, africano, asitico, otros), estado civil, direccin,
municipio, cdigo postal, y telfono.

Datos y caractersticas del hecho


Se recoger el relato de la vctima en relacin con la agresin, el dnde, el cundo y qu ha sucedido, de forma
minuciosa. Se le preguntar sobre el lugar, fecha, y hora.
Datos del presunto agresor y su relacin con la vctima. Descripcin de la agresin y abuso sexual, la posicin de la
vctima y el agresor; uso de violencia y restricciones; retirada de la ropa; si hubo penetracin oral, vaginal, rectal;
con pene, dedos o uso de objetos; eyaculacin y localizacin de la eyaculacin, uso de preservativo, lubricantes;
besos en la cara o cuerpo, otras maniobras, etc., y los actos

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Protocolo de actuacin mdico-forense en los delitos contra la libertad sexual

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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA REALIZACIN DE EXMENES MDICO


FORENSES Y PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS,
Solicitados por el Juzgado de .. n. ... de ..................
NOMBRE Y APELLIDOS, DNI Y EDAD DE LA PERSONA A EXAMINAR :

.........................................................................................................................................................
NOMBRE Y DNI DEL REPRESENTANTE LEGAL (padres, tutor o representante legal en caso
de menores o personas incapaces):
...........................................................................................................................................................

Yo, ................................................................................................................ una vez informado


sobre los procedimientos que se llevarn a cabo, de la utilizacin de los mismos en un
proceso judicial, otorgo en forma libre mi consentimiento:
Para la realizacin del examen mdico legal de:

.........................................................................................................................................................
(consignar el/los tipo/s de examen/es mdico legales a realizar).
As como para realizar, como parte de este examen mdico legal:
SI

NO

La extraccin de muestras biolgicas o fluidos corporales necesarios


para la realizacin de anlisis forenses complementarios.

SI

NO

La realizacin del registro fotogrfico de lesiones, evidencias y hallazgos


durante el examen mdico legal.

SI

NO

El acceso a los datos de la Historia Clnica, necesarios para el examen


judicial

SI

NO

Otras (especificar):.........................................................................................

En caso necesario, con la presencia de las siguientes personas durante el desarrollo del
examen mdico legal:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Mdico forense adscrito al Instituto de Medicina Legal de . que le informa:
Dr./Dra. ................................................................................................................................
Firma
El presente documento ha sido ledo y entendido por m en su integridad
. a ...................... de ........................................ de 200....... Hora:......................

.....................................................................................................................................
Firma persona a examinar

Figura 2

Firma del Representante Legal

Consentimiento informado para la realizacin de reconocimiento mdico-forense.

realizados despus de la agresin y antes de la exploracin


(miccin, defecacin, aseo personal, cambio de ropa, toma
de lquidos, alimentos o medicacin, etc.) con la nalidad
de dirigir la exploracin y toma de muestras y valorar los
hallazgos fsicos1 .
Si hubo prdida de conciencia, prdida de memoria,
vmitos, etc., se debe realizar investigacin de sospecha de
drogas facilitadoras de agresin sexual (DFSA)1,7 valorando
la persistencia o no de los sntomas en el momento de la
exploracin.

En menores, es raro que la denuncia se presente inmediatamente despus de un episodio de abuso, suele haber
episodios repetidos en el tiempo y con frecuencia se inicia a raz de una queja sintomtica o de un cambio en el
comportamiento3 . En la exploracin, un clima afectuoso y
de conanza se hace an ms necesario, se recomienda la
presencia de un adulto, con quien el ni
no se sienta vinculado
y le transmita seguridad. Se recogern las verbalizaciones
del menor, con especial descripcin de los gestos y de las
actitudes del menor. Es de inters el relato y elementos de

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sospecha referidos por el acompa
nante y su propia actitud u
otros elementos que puedan ser de inters. Hay que favorecer el relato espontneo, hacer pocas preguntas, intentando
que sean neutras, sin anticipar respuestas3,8 .

Antecedentes
mdicos/quirrgicos/psiquitricos
La interpretacin de los hallazgos a la exploracin puede
verse afectada por los antecedentes mdicos, quirrgicos y
tratamiento farmacolgico.
Es importante interrogar sobre el posible consumo de frmacos y txicos, patrn de consumo, la fecha y hora de las
ltimas sustancias consumidas; puesto que nos podramos
encontrar ante una agresin sexual de una vctima previamente incapacitada, por encontrarse bajo los efectos de
alguna sustancia psicoactiva que hubiera consumido voluntariamente (DFSA oportunista).

Historia ginecolgica
Se recogern datos referentes a los antecedentes ginecolgicos, menarquia, ciclo menstrual, fecha de la ltima
regla, gestaciones, abortos y partos previos, ciruga ginecolgica, mtodo anticonceptivo, y fecha de la ltima relacin
sexual consentida a efectos de interpretar correctamente
los hallazgos fsicos y anlisis del ADN1 .

Examen psquico
Desde el primer momento se debe prestar atencin y describir el comportamiento y apariencia de la vctima, sntomas
emocionales (amnesia, confusin, somnolencia, depresin,
ansiedad, etc.)1,7 . En caso de menores, describir la actitud
del menor: colaborador, inhibido/tmido, ansioso, etc.
En caso necesario, derivar con carcter preferente a consulta de psiquiatra.

Exploracin fsica
Se recomienda la exploracin conjunta y coordinada de gineclogo y/o pediatra y mdico forense, en un solo acto, con
independencia entre las actuaciones sanitarias y periciales.
Mientras se lleva a cabo la exploracin, se le explicar a la
vctima las acciones que vamos a realizar2,3,9 . Se har constar el lugar, fecha y hora del reconocimiento, y las personas
presentes durante la exploracin1,9 .
La vctima se desvestir sobre una sbana limpia colocada en el suelo y sobre ella una hoja de papel de recogida,
de pelos, bras, etc. Es importante vericar la existencia/ausencia de lesiones fsicas. La exploracin debe ser
sistemtica y completa, adaptada a las circunstancias de
cada caso. En caso necesario, derivar a consulta de otros
especialistas.
En menores, para una correcta interpretacin de los
hallazgos, se valorar el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios1---3 .

C. Vega Vega et al

Supercie corporal
Detallar la localizacin, tama
no, forma y tipo de lesiones
(heridas, contusiones, erosiones, laceraciones, etc.), posible antigedad de las mismas y mecanismo de produccin,
consignando en su caso la no existencia de lesiones. En caso
de haberlas, se recomienda la realizacin de fotografas,
algunas con escalas de referencia, y utilizacin de esquemas
corporales1,2,9 .

Regin ano-genital
Inspeccin vulvo-vaginal, se realizar en posicin supina,
estando la mujer en la camilla ginecolgica: detallar heridas, hematomas, contusiones, etc., posible antigedad de
las mismas y mecanismo de produccin, consignando en su
caso la no existencia de las mismas. Sntomas referidos,
dolor. Se describir la forma, integridad y elasticidad del
himen. En el supuesto de desgarros himeneales, se describir su localizacin segn su posicin en una esfera horaria
imaginaria. Si la vctima presenta lesiones, se recomienda
la utilizacin de esquemas corporales. En caso necesario,
el uso de colposcopio en la exploracin puede proporcionar
fotografas de las lesiones a mayor aumento1,2,6,9 .
La exploracin de la regin anal puede llevarse a cabo con
la vctima en la camilla ginecolgica, en la posicin genupectoral, o en la posicin lateral izquierda. Se recogern datos
de la forma, tono, pliegues, y presencia o ausencia de lesiones, segn su posicin en una esfera horaria imaginaria3 . En
caso necesario, se puede usar el anuscopio en la exploracin para identicar lesiones de la mucosa rectal y toma de
muestras con hisopos6 .

Toma de muestras
En base a los datos obtenidos del relato de la vctima,
la informacin aportada por la autoridad policial sobre
los hechos investigados y el tiempo transcurrido desde los
hechos, el mdico forense decidir la toma de muestras
en cada caso3 . La toma de muestras se deber realizar lo
antes posible, ya que el valor de las evidencias obtenidas
disminuye transcurridas 72 horas desde la agresin1,3 . No
obstante, los avances tecnolgicos en el estudio del ADN
y la sensibilidad de los test, contribuyen a que se sigan
ampliando los tiempos lmite de toma de muestras hasta
un mximo de 7-10 das desde los hechos1,6,8,10 . Se deber
tener especial cuidado para evitar la contaminacin accidental de las muestras1,3 . Se colocarn de forma segura en
tubos etiquetados con nombre de la vctima, fecha y hora,
y tipo de muestra.

Estudio gentico-criminalstico
Se recogern las ropas de la vctima relacionadas con la
supuesta agresin en los casos indicados. En la ropa se
pueden encontrar materiales extra
nos como semen, saliva,
sangre, pelos, bras, y materiales de la escena del crimen; el
estado de la ropa puede ser una prueba de la fuerza usada
en la agresin1 . Se colocar cada prenda en una bolsa de

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Protocolo de actuacin mdico-forense en los delitos contra la libertad sexual


papel independiente y rotulada. Es importante que la ropa
est seca antes de ser introducida en la bolsa.
Se tomarn muestras (vaginal, crvix, anal o bucal) en
caso de penetracin del pene en dichas cavidades, con
hisopos secos y estriles, para investigacin de esperma
y estudio de ADN para proceder a la identicacin del
agresor6,10 . Muestras ginecolgicas para cribado de infecciones de transmisin sexual (monilias y tricomonas, cultivo
despistaje gonorrea y clamidias: inicial y a los 7 das, slis
y hepatitis B: inicial y a las 6 semanas, VIH: inicial, a las
6 semanas y a los 3 y 6 meses)1,8,9 .
Muestras para la recogida de posibles restos de semen,
mediante lavado (vaginal, anal o bucal) con 10 cc de suero
siolgico estril, posterior a la toma con hisopos9 .
En caso de restos de semen, sangre, sudor, saliva, u otras
sustancias en cualquier zona de la supercie corporal, se
tomarn muestras mediante hisopos. En caso de secreciones secas, mediante hisopo humedecido en agua destilada
estril. Debern usarse hisopos separados para cada
zona6,10 .
En caso de que haya habido contacto en la zona de supercie anal, genital, u oral, se tomarn muestras de esas zonas
mediante hisopos, al menos uno seco y uno humedecido
en agua destilada estril de las correspondientes zonas. Se
debe tener cuidado de no contaminar la muestra con secreciones de zonas prximas, p. ej. introito vaginal a ano1,3,6 .
En caso de que la vctima haya ara
nado al agresor y hayan
podido quedar restos de piel del agresor, se recogern el
material biolgico bajo las u
nas, u
nas rotas, y recorte de
nas no se pudiesen recortar, se pueden limpiar
u
nas. Si las u
con hisopos estriles humedecidos en agua destilada estril.
Se recogern por separado las u
nas de cada mano6,9,10 .
Para detectar la presencia de posible vello del agresor,
se llevar a cabo el peinado pbico de la vctima3,9 .
Si la mujer est menstruando, se recogern otras muestras, como tampn, compresas, ya que pueden contener
semen, sangre, pelos3 .
Se tomaran muestras con hisopos bucales para estudio
de ADN de la vctima para en el caso de que se encuentre
ms de un perl en las muestras enviadas al laboratorio,
diferenciar el ADN de la vctima y del agresor/agresores1,3 .

127

que ya se ha producido la eliminacin del txico en sangre


y orina (si han transcurrido ms de 7 das). Se tomarn 2
mechones de cabello del grosor de un lpiz segn el mtodo
empleado para el estudio de consumo crnico de drogas de
abuso (cabello cortado muy prximo al cuero cabelludo, a
ser posible de regin occipital). Las muestras se depositarn
sobre un trozo de papel jado con cinta adhesiva, indicando
el extremo prximo a la raz, zona proximal, y el extremo
de la punta, zona distal. Se recomienda tomar una segunda
muestra de cabello 4-6 semanas despus del reconocimiento
inicial. Sern conservadas a temperatura ambiente12---15 .
Otras muestras, como vmito1 y muestras no biolgicas relacionadas con la vctima: frmacos encontrados en
el lugar de los hechos, recipientes o utensilios utilizados
(vasos, botellas), as como bebidas, o alimentos, etc. Conservacin refrigerada12 .
Para asegurar la cadena de custodia de la recogida
de muestras se tendr en cuenta la normativa vigente4 ,
debiendo quedar constancia por escrito de su cumplimentacin.

Conclusiones
En los casos de delitos contra la libertad sexual, la exploracin mdico-forense debe basarse en el uso de un protocolo
estandarizado. Antes de cualquier intervencin, se informar a la vctima de nuestra actuacin y su nalidad, obteniendo su consentimiento. Se valorar cada caso y se llevara
a cabo una exploracin nica e integrada con otros profesionales y la toma de muestras, teniendo en cuenta las caractersticas y circunstancias de los hechos y los lmites de tiempo
transcurrido. La cadena de custodia se garantizar en todo
momento y estar documentada. Es importante mantener
la neutralidad y objetividad en cada caso, segn viene recogido en el Cdigo de tica y Deontologa Mdica, artculos
2.1 y 5.2 El mdico debe atender con la misma diligencia y
solicitud a todos los pacientes, sin discriminacin alguna16 ,
sin entrar en valoraciones sobre la veracidad de los hechos1 .

Conicto de intereses
Los autores declaran no tener ningn conicto de intereses.

Estudio qumico-toxicolgico
En los casos de sospecha de DFSA, es importante recoger
el tipo de sustancia implicada y la sospecha de la forma de
exposicin (alimentos, bebidas, otros), as como la fecha y
hora de la posible exposicin. En el supuesto de que la vctima haya recibido algn tratamiento con posterioridad a
los hechos, por ejemplo, en el centro mdico donde ha sido
atendida, se har constar11 . Se debern tomar muestras, lo
ms pronto posible, de sangre venosa, piel no desinfectada
con alcohol, hasta 48 horas desde los hechos, 2 tubos de
5 ml, uno con uoruro sdico y oxalato potsico, y otro con
EDTA, sin cmara de aire y posterior conservacin refrigeradas (entre 2-8 C)12,13 .
Muestra de orina, hasta 7 das desde los hechos, toda la
que se pueda recoger, en recipiente de 50 ml sin conservante
y posterior conservacin refrigeradas (entre 2-8 C)7,12,13 .
Muestra de cabello o pelos en los casos que no se haya
podido hacer una toma de muestras inmediatas o se estima

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