ESTUDIOS URINARIOS Y GINECOLOGICOS CON TELEMANDO

ESTUDIO GINECOLGICO:

HISTEROSALPINGOGRAFIA

ESTUDIO UROLGICO:

UROGRAFIA INTRAVENOSA.
CUMS (CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL SERIADA).

HISTEROSALPINGOGRAFIA

Es una exploracin que permita la valoracin de las trompas de Falopio

y el tero, mediante el uso de un contraste yodado, administrado tras la
colocacin de una sonda por va vaginal.
Se utiliza sobre todo para valorar la permeabilidad de las trompas de
Falopio (conductos por lo que el vulo pasa, desde el ovario hasta el
tero). Si estas trompas no son permeables, el embarazo no es posible.
Por tanto, la principal indicacin es el estudio de infertilidad femenina.
Tambin se usa para valorar la forma, situacin u otras alteraciones del
tero.

PREPARACION

Es importante asegurarnos de que no est embarazada en este

momento, por lo que deber realizarse una prueba de embarazo previa
al procedimiento
Tambin debemos tener seguridad de que:

No tiene infecciones de aparato genital

No tiene hemorragias o reglas abundantes en este momento

No le hayan realizado un legrado u otro procedimiento similar en

los ltimos das.

Si se produce alguna de estas circunstancias, debe

comunicrselo al mdico antes de realizar la prueba
Es recomendable no mantener relaciones sexuales el da anterior a la
prueba y hasta unos das despus
Se hace en ayunas y, adems, para evitar el desplazamiento del tero y
de las trompas uterinas, debe instruirse a la paciente para vaciar la
vejiga justo antes de la exploracin

MATERIAL A UTILIZAR

.prepararemos una mesa estril, con el siguiente material:

Paos estriles: para crear un campo estril en la paciente

Gasas: para limpieza y desinfeccin vaginal

Espculo

Lubrificante
Dos cpsulas: 1 con betadine
2 con contraste yodado no inico
Pinzas de diseccin largas
Sonda especial, del tipo campana
Dos jeringas de 20 c..
Guantes estriles
Batas estril

vaginal,

diluido

al

50%

PERSONAL

Normalmente hay dos tcnicos: uno en la sala para inyectar contraste y

otro fuera que es el que maneja la escopia. El tcnico (o urlogo) que
est en la sala con el paciente, guiado por la pantalla del interior de la
sala, nos dice cundo hay que tomar imgenes. Normalmente son AP y
oblicuas. (el personal que est con el paciente deber llevar mandil
plomado y protector tiroideo)

REALIZACION
1. antes de realizar la prueba deber desnudarse, descalzarse y colocar
una bata
2. deber despojarse de joyas y objetos metlicos
3. Se comienza realizando una radiografa simple de pelvis, que permite
ver la posible presencia de calcificaciones, fibromas o masas liquidas a
nivel de pelvis
4. se le coloca en posicin ginecolgica. Se procede a la colocacin del
espculo, previamente lubrificado, hasta captar el cuello cervical y se
fija.
5. se limpia la vagina y se desinfecta con el betadine
6. se coloca la sonda especial (tipo campana) a travs de la vagina hasta
alcanzar el cuello uterino, para despus inyectar un contraste yodado.
7. se van realizando radiografas, segn la siguiente pauta:

las primeras con poco contraste, una vez dibujada la silueta del
tero

despus con el tero lleno de contraste

se realizaran AP y oblicuas posteriores.

las radiografas deben mostrar la totalidad uterina y las trompas.

Las imgenes radiogrficas permiten valorar la forma y tamao
del tero que queda relleno del contraste, y si el paso de este
contraste a travs de las trompas de Falopio es correcto o tiene
dificultades.

Se mira la permeabilidad de las trompas de Falopio. Si dejan

pasar el contraste, indicara que tiene una permeabilidad correcta
y el embarazo es posible.

Para finalizar la prueba, una vez retirado todo el material se

practicar una placa de evacuacin para comprobar las
modalidades de evacuacin.

La exploracin tiene una duracin aproximada de 20 minutos

Es posible que se produzca una ligera molestia o dolor por le paso del
contraste al abdomen. Esto generalmente dura pocos minutos, aunque
puede persistir, o aparecer horas despus. Generalmente se calma con
analgsicos comunes.
Una vez terminado, el tcnico procesa las imgenes seleccionadas y las
manda por RIS al mdico especialista en radiologa que interpreta las
imgenes y emite un informe radiolgico escrito que ser dirigido al
mdico que le ha solicitado la exploracin.

CULES SON LOS BENEFICIOS COMPARADOS CON LOS RIESGOS?

La histerosalpingografa proporciona una informacin importante al

medico que ha solicitado la prueba
Es una prueba con escasas complicaciones
Puede haber un pequeo sangrado vaginal en las primeras horas por lo
que deber usar compresa
Otros riesgos de la prueba son la aparicin de hemorragias, infecciones,
etc. Estos son muy raros, y de producirse, son generalmente leves
La exploracin utiliza contraste yodado, y si bien al no administrarse por
va intravenosa la posibilidad de reaccin alrgica es mnima, en caso de
antecedentes alrgicos debe comunicarlo antes de realizarse la
exploracin, por la posibilidad de emplear una tcnica alternativa
(ecografa, laparoscopia, histeroscopa).