Plan de estudio de 3

Vuelta

NEUMOLOGA
Llega la tercera vuelta y recuerda: el objetivo no es estudiarse la asignatura de Neumologa, sino repasar
aquello que es necesario de lo que ya te estudiaste en las vueltas anteriores. Qu es necesario
repasar?. Aquello que cuando ibas estudiando veas que era imposible guardar en la memoria hasta
enero y aquello que deberas saber pero que todava tienes deficiencias.
Esto es lo realmente importante en esta tercera vuelta, por lo que, en realidad, cada uno tiene una
materia diferente que estudiar, aunque en muchos casos sern los mismos aspectos los que se os
quedan a todos en el tintero. Por lo tanto, lo mejor es que seas t mismo el que te personalices t
estudio de tercera vuelta, ya que t eres el que mejor te conoces y el que mejor conoce tu evolucin en
el estudio y dnde presentas ms deficiencias subsanables. No obstante, aqu tienes algunas
recomendaciones que te pueden ayudar.
Los 6 temas que te sealamos son los ms importantes, y los que te recomendamos repasar en el
da que vas a dedicar a Neumologa.

Da 1
Maana
Tema 3. Fisiologa y fisiopatologa.
-

Como bien sabes, se trata del tema ms importante, pero eso no quiere decir que te dediques
toda la tercera vuelta a l; ni se te ocurra perderte entre las pginas y los prrafos, ve al grano.
Recuerda que la CPT es lo que mejor te diferencia un patrn obstructivo de uno restrictivo.
Repasa hasta dominar el algoritmo diagnstico de la hipoxemia con sus cuatro mecanismos de
produccin y qu patologas entran en cada uno de los mecanismos.

Tema 16. Enfermedades de la pleura.

-

Especialmente el Derrame pleural (16.1): se ha preguntado todo acerca del derrame pleural:
causas ms frecuentes, diferencias entre exudado y trasudado, anlisis de lquido pleural,
derrames tpicos de diferentes enfermedades, y tratamiento. Prstale especial atencin a los
derrames por insuficiencia cardaca, paraneumnico, tuberculoso ( ADA glucosa), y
neoplsico.
Si tuvisemos que destacar un concepto sera el de empiema: debes memorizar los casos en los
que debemos sospecharlo (ha sido preguntado casi de continuo). Requiere la colocacin de un
tubo de drenaje.

Tema 19. Neoplasias pulmonares.

-

El ejemplo clsico de materia a repasar en tercera vuelta.

La TNM de pulmn; preguntada todos los aos, hay que sabrsela bien, pero es intil
aprendrsela antes, ya que en poco tiempo la habrs olvidado. El momento es ahora, pero eso
no implica que te aprendas la tabla del Manual. Simplifcala al mximo de modo que, con lo

Recomendaciones generales para el repaso en 3 vuelta del Curso 2010-2011. Recordamos que se trata de una sugerencia de
mnimos, y que cada alumno debe personalizar dicho repaso en funcin de su evolucin individual y los resultados alcanzados a lo
largo del curso. En los materiales y documentos adjuntos, disponibles en el Sitio del Alumno, encontrar informacin especfica
sobre su evolucin personal en la asignatura.

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Vuelta

mnimo, puedas reconocer el estadio. Repsate tambin si no lo tienes claro los criterios de
inoperabilidad.
Recuerda el tratamiento simplificado:
o
o
o
o

I y II: quirrgicos.
IIIA: quimioterapia + ciruga.
IIIB: quimioterapia + radioterapia.
IV: quimioterapia.

Tarde
Tema 4. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).
-

No puedes permitirte tener problemas en diferenciar un tipo bronqutico de uno enfisematoso,

as como dominar las indicaciones de oxigenoterapia domiciliaria.

Tema 5. Asma.
-

Lo realmente importante del tema, acaparando la gran mayora de las preguntas, es el

tratamiento del asma crnico. Debes confeccionarte una tabla escalonada en la que vayas
sumando frmacos segn avance de asma intermitente a persistente (leve, moderado o grave).
Esto es imprescindible para dominar el tema con garantas. Podras resumirlo as:
o
o

Intermitente: B2 agonistas de accin corta.

Persistente:
Leve (todos los das pero poco): B2 corta + Corticoides inhalados.
Moderado (sntomas nocturnos o tras ejercicios habituales): aadir B2 accin larga.
Severo (ingresos frecuentes, limitacin basal): aadir corticoides orales.

Tema 15. Tromboembolismo pulmonar.

-

Este no ha sido tan preguntado como los temas anteriores pero es un tema que debes
comprender ya que puede tener relacin con otras asignaturas.
Debes sospechar un TEP ante la conjuncin de taquicardia sinusal, taquipnea, hipoxia,
hipocapnia y Rx de trax normal. A partir de ah, el algoritmo de la pgina 1013 ser el que te
gue (recuerda sobre todo la gammagrafa de ventilacin/perfusin pulmonar). Debes manejar
el tratamiento ms apropiado en cada caso (anticoagulacin, trombolisis o tratamiento
invasivo).

Con esto habrs repasado lo ms importante de la asignatura. Si te quedase algo de tiempo despus de
repasar estos seis temas, mrate tambin los Temas 9 (Enfermedades por inhalacin de polvos) y 20
(Trastornos de la ventilacin).

Recomendaciones generales para el repaso en 3 vuelta del Curso 2010-2011. Recordamos que se trata de una sugerencia de
mnimos, y que cada alumno debe personalizar dicho repaso en funcin de su evolucin individual y los resultados alcanzados a lo
largo del curso. En los materiales y documentos adjuntos, disponibles en el Sitio del Alumno, encontrar informacin especfica
sobre su evolucin personal en la asignatura.

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Vuelta

No olvides
Imgenes: reserva algo de tiempo para revisar las imgenes del vdeo de segunda vuelta sobre
radiologa del trax, pues es muy probable que alguna de las preguntas vinculadas a imagen presente
una placa de trax. Mira tambin las imgenes que te ofrece el Vdeo con Imgenes de Tercera Vuelta
de Neumologa, en el que encontrars imgenes sobre la especialidad que tambin podran ser
presentadas en el MIR asociadas a algunas preguntas. No es necesario que escuches todos los
comentarios si no tienes mucho tiempo; hazlo slo si la imagen te ofrece dudas. No te agobies si no te
da tiempo a verlas todas ahora, porque en tu calendario hay reservado un tiempo el sbado 22 para que
lo dediques a repasar las imgenes que necesites.

Test especfico con Preguntas de Repaso de Tercera Vuelta: nuestro equipo docente ha
seleccionado una pequea coleccin de preguntas de la asignatura con alta probabilidad de aparecer en
el MIR. Se refieren a conceptos muy preguntados, que aparecen en el examen de manera reiterativa. Te
recomendamos que dediques un tiempo al final del da a hacer estas preguntas, que puedes descargar
en el icono de Descarga de materiales de ltima vuelta. Cada pregunta lleva un vdeo explicativo
asociado, pero no es necesario que los veas todos; debes recurrir al vdeo si la pregunta te plantea
dudas. Creemos que dedicar un ratito a este test al final del da puede ser un ejercicio muy rentable para
optimizar el repaso en esta Tercera Vuelta.

Mucho nimo!

Recomendaciones generales para el repaso en 3 vuelta del Curso 2010-2011. Recordamos que se trata de una sugerencia de
mnimos, y que cada alumno debe personalizar dicho repaso en funcin de su evolucin individual y los resultados alcanzados a lo
largo del curso. En los materiales y documentos adjuntos, disponibles en el Sitio del Alumno, encontrar informacin especfica
sobre su evolucin personal en la asignatura.

Curso 2010-2011
TEMAS Y SUBTEMAS PRIORIZADOS DE

NEUMOLOGA.

TEMAS
3

Fisiologa y fisiopatologa.

SUBTEMAS
3.1
3.3

Ventilacin pulmonar.
Intercambio gaseoso.

19 Neoplasias pulmonares.

19.1 Tumores malignos.

16 Enfermedades de la pleura.

16.1 Derrame pleural.

16.3 Neumotrax.

Asma.

5.7
5.8

Diagnstico.
Tratamiento.

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).

4.6
4.8

Clnica.
Tratamiento.

Enfermedades por inhalacin de polvos.

9.1
9.5

Neumonitis por hipersensibilidad.

Exposicin al asbesto.

15 Tromboembolismo pulmonar.
OTROS SUBTEMAS RENTABLES

TERCERA VUELTA.

15.4 Diagnstico.
8.2
13.4
17.1
20.3
21

Neumonas intersticiales idiopticas.

Clnica.
Masa mediastnica.
Sndrome de la apnea del sueo.
Sndrome de distrs respiratorio agudo.

CTO Medicina elabora este listado tras un anlisis de la probabilidad de que los temas seleccionados sean preguntados en el examen MIR del 29 de enero de 2011, que en ningn caso puede asegurar su aparicin en dicho examen.