Plan de estudio de 3

Vuelta

OTORRINOLARINGOLOGA
ORL es una de esas asignaturas en las que el Manual es muy extenso para lo poco que se pregunta en el
examen MIR (media de 7 preguntas). Adems las preguntas no suelen ser difciles, por lo que es una
asignatura agradecida. Como te hemos dicho en vueltas anteriores, lo ms importante es hacer y
rehacer los Desgloses, sobre todo las preguntas falladas de los Desgloses de los ltimos 5 aos.
El tema ms importante de la asignatura es sin duda el Tema 1: Otologa. En los ltimos aos
casi la mitad de las preguntas fueron de ste tema, as que hasta que no domines los aspectos
fundamentales de este tema no pases a los siguientes. Le sigue en importancia el Tema 5: Laringologa,
del que siempre suele aparecer al menos una pregunta. A partir de aqu los dems temas son poco
preguntados.
Con respecto a la inclusin de imgenes de ORL en el examen, no es algo que deba preocupar.
Es improbable que aparezca alguna (hay asignaturas con muchsimo ms peso para pruebas
complementarias), pero en caso de que ocurriese, lo ms probable es que fuese una otoscopia o
laringoscopia.
El manual tiene muchas tablas que te ayudarn a repasar, salas para fijar los conceptos clave
y no olvides hacer las preguntas de Desglose.

Da 1
Maana
Tema 1. Otologa.
-

Mtodos de exploracin (1.2): Repasa la acumetra (prueba de Rinne y Weber) y la audiometra

(fenmenos de reclutamiento y fatiga). Con sta pruebas tienes que saber identificar cuando
una hipoacusia es de conduccin o neurosensorial, y en las neurosensoriales distinguir entre
cocleares y retrococleares, y as poder identificar cada cuadro de hipoacusia en una de estas
tres divisiones (es de gran ayuda que en 2 vuelta hayas elaborado una tabla comparativa entre
normooyente, hipoacusia de transmisin e hipoacusia de percepcin).
Respecto a la exploracin del equilibrio repasa las caractersticas del nistagmo vestibular
perifrico, que te ayudan a reconocer los cuadros clnicos de vrtigo. Repasa sobre todo las
caractersticas del nistagmo posicional dinmico, que es el correspondiente a la enfermedad
ms frecuente del equilibrio, el vrtigo posicional paroxstico benigno (VPPB). El resto de
apartados son de menor importancia.
Patologa del odo externo (1.3) y patologa del odo medio (1.4): de gran utilidad un cuadro
comparativo de otitis externa aguda y otitis media aguda. Hazte una foto de las patologas.
Ej: Zoster= otalgia+vesculas; Otomicosis= prurito; Otitis externa maligna= diabtico o
inmunosuprimido con afectacin de PC
Repasa las dos patologas que requieren tratamiento quirrgico: el Colesteatoma (epitelio
queratinizante y afectacin superior timpnica en el odo medio) y la Otoesclerosis (piensa en
ella ante una mujer maternal con hipoacusia de transmisin y herencia AD). Igualmente, son
muy importantes las complicaciones de las otitis medias agudas, especialmente la mastoiditis.
No te preocupes del resto.

Recomendaciones generales para el repaso en 3 vuelta del Curso 2010-2011. Recordamos que se trata de una sugerencia de
mnimos, y que cada alumno debe personalizar dicho repaso en funcin de su evolucin individual y los resultados alcanzados a lo
largo del curso. En los materiales y documentos adjuntos, disponibles en el Sitio del Alumno, encontrar informacin especfica
sobre su evolucin personal en la asignatura.

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Vuelta

Patologa del odo interno (1.5): tema con dos partes diferenciadas: Hipoacusia perceptiva
(menos importante, repasa la presbiacusia; saber de hipoacusia brusca que hay que descartar
un neurinoma por RM) y sndromes vestibulares.

Importantsimos los sndromes vestibulares: debes tratar de quedarte con las caractersticas
principales y tratamiento, as como saber distinguir en un caso clnico un Mnire, de una
Neuritis vestibular y de un VPPB (te ahorrar tiempo una tabla resumen comparativa). No
olvides estudiar las caractersticas del Neurinoma del acstico.
Fracturas de peasco (1.6): imprescindible diferenciar las fracturas del peasco longitudinal vs
transversal (de nuevo una tabla comparativa realizada en las anteriores vueltas te ayudar).
Parlisis facial (1.7): repasa el recorrido del nervio. Es fundamental que distingas una parlisis
central de una perifrica. Repasa las causas de parlisis facial, centrndote en la Parlisis
idioptica o de Bell.

Tarde
Tema 5. Laringologa.
-

Es el segundo tema en importancia, con alguna pregunta todos los aos, especialmente de
patologa tumoral.
Tumores malignos (5.7): apartado muy importante. El apartado de clnica y diagnstico, as
como el de tratamiento debes estudiarlos en profundidad, porque resuelven la gran mayora de
las preguntas. Con el TNM no pierdas demasiado tiempo
Parlisis larngea (5.4): apartado con cierta importancia. Te ayudar un dibujo de los nervios
larngeos y la posicin de las cuerdas vocales.
Pseudotumores larngeos (5.5): repasa las distintas patologas benignas de la laringe,
ayudndote en la epidemiologa (mujer cantante: ndulo) y en la descripcin laringoscpica de
la lesin qudate con el aspecto y situacin de las lesiones (til dibujos comparativos!).
Si vas bien de tiempo qudate con el diagnstico diferencial de las laringitis agudas

Temas 2, 3, 4, 6 y 7:
-

Escasas preguntas a lo largo de los ltimos aos, salvo del tema 3 (estomatologa), que parece
que se ha puesto algo de moda en las ltimas convocatorias. Suelen ser preguntas muy lgicas
o deducibles por conocimientos adquiridos en otros temas. Suficiente con repasar los desgloses
y algn aspecto esencial. Si vas bien de tiempo mira la articulacin temporomandibular y la
patologa tumoral oral; las complicaciones de las amigdalitis y la patologa tumoral farngea.

*Apndice para recordar:

Caractersticas generales de los tumores de cabeza y cuello (salvo el carcinoma de cavum):
-

Histologa ms frecuente: Carcinoma epidermoide.

Factor pronstico ms importante: adenopatas siempre hacer vaciamiento.

Recomendaciones generales para el repaso en 3 vuelta del Curso 2010-2011. Recordamos que se trata de una sugerencia de
mnimos, y que cada alumno debe personalizar dicho repaso en funcin de su evolucin individual y los resultados alcanzados a lo
largo del curso. En los materiales y documentos adjuntos, disponibles en el Sitio del Alumno, encontrar informacin especfica
sobre su evolucin personal en la asignatura.

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Vuelta

Duda: quitar o no si no hay afectacin tumoral demostrada de las mismas?

en Ca con
frecuente afectacin ganglionar: vaciamiento.
Tratamiento: Ciruga.
Epidemiologa: Varn, anciano, alcohol y tabaco.
Muy raras las metstasis a distancia.
Frecuentes las segundas neoplasias primarias en cabeza y cuello (ya que comparten los mismos
factores etiolgicos).

Excepciones preguntadas y por tanto, preguntables de nuevo:

-

No asociacin con tabaco ni alcohol: Ca de cavum y Ca nasosinusal.

No vaciamiento profilctico: Ca de glotis (T1-T2), Ca nasosinusal, Ca labio inferior, Ca glndula
salival.
Casi todos los Ca dan metstasis a ganglios yugulares profundos. En ganglios recurrenciales y
paratraqueales slo lo dan el Ca de hipofaringe y los Ca subglticos (tambin los Ca de tiroides,
trquea y esfago).

No olvides
Imgenes: reserva algo de tiempo para revisar las imgenes que te ofrece el Vdeo con Imgenes de
Tercera Vuelta de Otorrinolaringologa, en el que encontrars imgenes sobre la especialidad que
podran ser presentadas en el MIR asociadas a algunas preguntas. No es necesario que escuches todos
los comentarios si no tienes mucho tiempo; hazlo slo si la imagen te ofrece dudas. No te agobies si no
te da tiempo a verlas todas ahora, porque en tu calendario hay reservado un tiempo el sbado 22 para
que lo dediques a repasar las imgenes que necesites.

Test especfico con Preguntas de Repaso de Tercera Vuelta: nuestro equipo docente ha
seleccionado una pequea coleccin de preguntas de la asignatura con alta probabilidad de aparecer en
el MIR. Se refieren a conceptos muy preguntados, que aparecen en el examen de manera reiterativa. Te
recomendamos que dediques un tiempo al final del da a hacer estas preguntas, que puedes descargar
en el icono de Descarga de materiales de ltima vuelta. Cada pregunta lleva un vdeo explicativo
asociado, pero no es necesario que los veas todos; debes recurrir al vdeo si la pregunta te plantea
dudas. Creemos que dedicar un ratito a este test al final del da puede ser un ejercicio muy rentable para
optimizar el repaso en esta Tercera Vuelta.

Mucho nimo!

Recomendaciones generales para el repaso en 3 vuelta del Curso 2010-2011. Recordamos que se trata de una sugerencia de
mnimos, y que cada alumno debe personalizar dicho repaso en funcin de su evolucin individual y los resultados alcanzados a lo
largo del curso. En los materiales y documentos adjuntos, disponibles en el Sitio del Alumno, encontrar informacin especfica
sobre su evolucin personal en la asignatura.

Curso 2010-2011

TEMAS Y SUBTEMAS PRIORIZADOS DE

TEMAS

ORL.

TERCERA VUELTA.
SUBTEMAS

Otologa.

1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.7

Recuerdo anatmico y fisiolgico.

Mtodos de exploracin.
Patologa del odo externo.
Patologa del odo medio.
Patologa del odo interno.
Parlisis facial.

Laringologa.

5.4
5.5
5.7

Parlisis faringolarngeas.
Pseudotumores larngeos y laringoceles.
Tumores malignos de la laringe.

OTROS SUBTEMAS RENTABLES

2.7
4.2
4.3
6.4

Patologa tumoral nasosinusal.

Hiperplasia de tejido linfoepitelial farngeo.
Patologa infecciosa.
Patologa tumoral de las glndulas salivales.

CTO Medicina elabora este listado tras un anlisis de la probabilidad de que los temas seleccionados sean preguntados en el examen MIR del 29 de enero de 2011, que en ningn caso puede asegurar su aparicin en dicho examen.