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SEDEBOGOTA
VicerrectoraAcadmica

DireccinNacionaldeinnovacinAcadmica

AnatomaDelCorazn
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INTRODUCCIN

8.3.6.Ciclocardiaco

CONTENIDO
OBJETIVOS
CONTACTO
PROFESOR

Elciclocardiacocomprendelasecuenciadefenmenoselctricosymecnicosqueseproducenenel
corazn durante un latido y los cambios resultantes en la presin, flujo y volumen de las diferentes
cavidadescardiacas.
El ciclo de fenmenos que se presentan en el corazn ocurren de forma simultanea en el corazn
derecho e izquierdo, siendo la principal diferencia entre los dos las presiones mayores que se
desencadenanenelladoizquierdo.
8.3.6.1.Sstoleydistoleauriculares
La onda P del EKG, corresponde a la despolarizacin auricular, que da inicio a la sstole auricular. La
contraccindelaaurculaterminadellenarelventrculoconunvolumendesangrequeprovienedela
aurcula (onda a). En condiciones de reposo, la sstole auricular no es esencial para el llenado del
ventrculo,ensuausenciaelllenadodelventrculosereducesololigeramente.
LaondaPsesiguedeunperiodoelctricamentesilente,duranteelcualseproducelatransmisinenel
NAV (segmento PR), durante esta pausa elctrica terminan los fenmenos mecnicos de la sstole
auricular y del llenado ventricular, antes de que se produzcan la excitacin y la contraccin de los
ventrculos.
Ladistoleauricularsiguealasstoleauricularuocurrecuandosedesarrollalasstoleventricular.A
medidaquelaaurculaserelaja,lasangreentraalaaurculalacualprovienedelasvenaspulmonares
paralaizquierdaydelasvenascavassuperioreinferiorenladerecha.
8.3.6.2.Sstoleventricular
ElcomplejoQRSreflejalaexcitacindelmsculoventricularyelcomienzodelasstoleventricular.A
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medida que aumenta le presin por encima de la presin de la aurcula, las vlvulas aurculo
ventriculares(tricspideymitral)secierran,lacontraccindelosmsculospapilaresprevienenquelas
vlvulas aurculo ventriculares se inviertan a la aurcula y permite que la vlvula evite el reflujo de
sangrehacialaaurculaamedidaqueaumentalepresinenelventrculo.
Lavlvulaarticaypulmonarnoseabrehastaquelapresinventricularexcedelapresinenlaaorta
yarteriaspulmonaresrespectivamente.Duranteelperiodoenelcuallasvlvulasaurculoventriculares
y pulmonares o artica estn cerradas el ventrculo se contrae de forma isovolumtrica (es decir, el
volumenventricularnovaria).Lacontraccinaumentalapresinventriculary,cuandoestaexcedela
presindelaaortaypulmonar,lasvlvulasqueseencuentranensuorigenpermitenelflujodesangre
desdeelventrculohastaestosvasossanguneos.Enestemomentoelmsculoventricularcomienzaa
acortarse, disminuyendo el volumen en el ventrculo. Cuando la tasa de eyeccin comienza a
disminuir, las presiones artica y pulmonar comienzan a disminuir, de hecho, la presin ventricular
disminuyeligeramenteconrespectoaladelosvasosendondedrenasucontenido,antesdelcierrede
lasvlvulasqueseencuentranensuorigen,peroelflujocontinuaporlaaortaypulmonardebidoala
inerciaimpartidaalasangreporlacontraccinventricular.
8.3.6.3.Distoleventricular
Larepolarizacinventricular(queoriginalaondaT),inicialarelajacinventricularodistole.Cuandola
presinventriculardisminuyepordebajodelapresinauricular,lasvlvulasaurculoventricularesse
abren permitiendo que la sangre, que se haba acumulado en la aurcula durante la sstole fluya
rpidamente al ventrculo esta es la primera fase (rpida) del llenado ventricular. Ambas presiones
continan disminuyendo, la presin auricular por el vaciamiento de la sangre en el ventrculo y la
presinventricularporquelarelajacinventricularcontinua(y,asuvez,hacequeentremssangre
desdelaaurcula).Aproximadamentehacialamitaddeladistoleventricular,lavelocidad del llenado
se reduce y los valores de las presiones auricular y ventricular convergen (segunda fase). La sstole
auricularterminadellenarelventrculoenlatercerafasedelllenadoventricular.

8.3.7.Gastocardiaco

Se define como el volumen de sangre expulsada por el corazn por unidad de tiempo. Los valores
usuales para el adulto son de 56L/min. o aproximadamente el 8% del peso corporal por minuto. El
gastocardiacodivididoporlasuperficiesoportalrecibeelnombredendicecardiaco.Elgastocardiaco
eselproductodelafrecuenciacardiacayelvolumensistlicoqueeselvolumendesangreexpulsado
porelcoraznencadalatido,quetambinsedenominacomovolumendeeyeccin.
GC=FCXVS
Elvolumensistlicoesladiferenciaentreelvolumendesangreenelventrculoalfinaldeladistole
(volumentelediastolico),menoselvolumendesangrealfontaldelasstole(volumentelesistlico).

8.3.8.Electrocardiograma

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Elelectrocardiograma(EKG),eselregistrogrficodelaactividadelctricadelcorazn.Esunmtodono
invasivo, que ubica sobre la superficie del cuerpo una serie de electrodos que permiten registrar los
potencialesdeaccinqueseoriginanenelcorazn.
Cada uno de los eventos elctricos del corazn que estn dando como resultado la activacin de las
clulas cardiacas ofrecen dos fenmenos fundamentales que se conocen como despolarizacin y
repolarizacin, que como ya se han mencionado se ejecutan de forma secuencial en condiciones de
normalidad.
Alseraslosprimeroseventos que quedaran registrados en el EKG son los que se presentan en las
aurculasyluegodeellossiguiendoconelordenreferidotendremoslosprocesosquesepresentanen
losventrculos.
a. Onda P: Es el registro de la despolarizacin de las aurculas, la primera parte de la onda P,
corresponde a la despolarizacin de la aurcula derecha y la segunda parte a la de la aurcula
izquierda.Esunaondadetiposimtrico,suduracinentiempoesdeaproximadamente0,06
0,10segundos,siendosuvoltajemenora0,25mV.
b. Intervalo PR: Es el tiempo que demora la conduccin del impulso desde la aurcula, hasta el
iniciodeladespolarizacin de los ventrculos. Incluye la onda P y el segmento PR que es una
porcinisoelctrica.ElsegmentoPRcorrespondealtiempoquedemora la conduccin a travs
delNodoAV,suduracinoscilaentre0,12a0,20segundos.
c. ComplejoQRS:Correspondealadespolarizacindelosventrculos,estaformadoportresonda
que son la Q (primera onda negativa), R (primera onda positiva) y S (primera onda negativa
despusdelaondaR),suduracinentiempoesde0,040,10segundos.
d. OndaT:Representalarepolarizacindelosventrculos,suduracinesmenora0,20segundosy
envoltajepresentamenosde0,5mV.
e. Intervalo QT: Incluye el complejo QRS, el segmento ST y la onda T, representa el inicio de la
despolarizacinventricularhastaelfinaldelarepolarizacinventricular,suduracinaproximada
es de 0,40 segundos. El segmento ST es una porcin isoelctrica del intervalo QT que se
relacionaconlamesetadelpotencialdeaccinventricular.

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