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Retire la jeringa.
Cuidado de la piel: Cuidar bien de la piel ayudar a mantener a su hijo cmodo y har ms
fcil darle los alimentos.
Siga estas pautas generales: Limpie la piel alrededor de la sonda con agua caliente y una
toalla limpia despus de cada alimentacin. Retire cualquier costra o secreciones en la nariz,
Al retirar un vendaje o apsito de la nariz, afljelo con un poco de vaselina lquida y qutelo
con cuidado. Suavemente lave ste, u otros lubricantes, de la nariz despus de retirar los
vendajes, Si nota enrojecimiento o irritacin, pruebe poniendo la sonda en otro lado de la
nariz.
Cundo llamar al mdico: Llame al pediatra o a la enfermera de su hijo si nota que: Hay
enrojecimiento, hinchazn e irritacin en ambas fosas nasales, La sonda sigue obstruida y
usted no es capaz de destaparla con agua, La sonda Corpak se cae.
Catter de Salem Sump, que es un tubo nasogstrico de gran dimetro con doble
lumen. Esto sirve para la aspiracin en un lumen y ventilacin en el otro para reducir
presin negativa e impedir que la mucosa gstrica sea atrada hacia el catter.
Tubo de Dubhoff, que es una sonda nasogstrica de pequeo dimetro con un peso al
correcta de la posicin del tubo se obtiene con un rayo X del trax/abdomen. Este es el
medio ms confiable de asegurar la correcta colocacin de la sonda nasogstrica. 4 Futuras
tcnicas pueden incluir medir la concentracin de enzimas como la tripsina, pepsina
y bilirrubina para confirmar la correcta colocacin de la sonda nasogstrica. Conforme la
prueba de enzimas se vuelve ms prctica, permitiendo que las medidas se tomen en forma
rpida y barata en la cabecera de la cama, esta tcnica puede utilizarse en combinacin con
la prueba de pH como un reemplazo efectivo y menos daino de la confirmacin por rayos
X.5 Si el tubo debe permanecer en el lugar entonces una revisin de la posicin del tubo se
recomienda antes de cada alimento y al menos una vez al da.
Slo un dimetro ms pequeo (12 Fr o menos en adultos) de tubos nasogstricos son
apropiados para la alimentacin a largo plazo, para evitar la irritacin y la erosin de la
mucosa nasal. A menudo, estos tubos tienen guas para facilitar la insercin. Si la
alimentacin es necesaria por un largo periodo de tiempo, se deben considerar otras
opciones, como la gastrostoma endoscpica percutnea.
La alimentacin por sonda enteral puede ser una fuente de malestar y renuencia por parte de
los pacientes. La autoinsercin de una sonda nasogstrica para nutricin enteral casera
puede ser eficaz y bien tolerada en pacientes que reciben nutricin enteral para condiciones
crnicas.6
Contraindicaciones: El uso de la sonda nasogstrica est contraindicado en pacientes con
fracturas de crneo, fracturas faciales graves especialmente con la nariz y
el esfago obstruido, varices esofgicas, y/o obstruccin de las vas areas, as como
trastornos de la coagulacin.
Complicaciones
Complicaciones menores pueden incluir sangrado nasal, sinusitis y dolor de garganta.
A veces se producen complicaciones ms significativas incluyendo erosin de la nariz donde
est anclado el tubo, perforacin del esfago, aspiracin pulmonar, colapso pulmonar o
colocacin intracraneal del tubo.
Si la salida de la sonda nasogstrica parece ser excesiva, considere la posibilidad de que
haya sido colocada en el duodeno.
LAVADO GASTRICO
OBJETIVO:Proporcionar los conocimientos necesarios para eliminar por procedimientos fsicos
o qumicos el contenido de la cavidad gstrica.
DEFINICIN Lavado gstrico es un procedimiento mediante el cual el contenido del
estomago se vaca para extraer elementos nocivos.
PROCEDIMIENTO
Precauciones: Comprobar la ubicacin y sujecin de la sonda. Revisar el correcto
funcionamiento del sistema de aspiracin. Comprobar las posibles alergias a los materiales
que se van a utilizar. Conocer las sustancias txicas ingeridas. El lavado est contraindicado
en ingesta de custicos o derivados del petrleo. Valorar el estado fsico y psquico del
paciente. El lavado gstrico est contraindicado en pacientes obnubilados o comatosos, si
no estn intubados previamente.
Preparacin del material Guantes. Fonendoscopio. Dos jeringas de 50 c.c. de cono
ancho. Pinza de Kocher. Equipo de aspiracin. Bolsa colectora. Solucin prescrita.
Esparadrapo. Batea y bolsa de residuos. 4.3.- Preparacin del paciente Comprobar la
identidad del paciente. Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y
Si la succin gstrica se est realizando para exmenes, el mdico tal vez le solicite no
comer desde la noche anterior o dejar de tomar ciertos medicamentos.
Lo que se siente durante el examen
Se puede experimentar una sensacin de nuseas a medida que se va introduciendo la
sonda.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se puede realizar para:Extraer del estmago venenos, materiales txicos o
medicamentos en exceso, Limpiar el estmago antes de llevar a cabo una endoscopia de vas
digestivas altas (esofagogastroduodenoscopia) si usted ha estado vomitando sangre, Recoger
cidos estomacales., Aliviar la presin si usted tiene obstruccin en los intestinos.
Los riesgos pueden abarcar: Inhalar contenidos del estmago (esto se denomina
aspiracin), Agujero (perforacin) en el esfago, La sonda se puede colocar dentro de la va
respiratoria en vez del esfago, Sangrado leve
Objetivo de enfermera en la aspiracin gstrica
Drenar el contenido gstrico mediante aspiracin, y nosotros como personal de enfermera
brindar los cuidados necesarios para la restitucin de la salud a nuestro paciente ya que ese
es nuestro objetivo principal como enfermeros.
Material:Jeringa,Fonendoscopio, Aspirador con circuito montado, Guantes, Pinza.
Procedimiento:Informar al paciente de la tcnica a realizar, Proporcionar intimidad,
Preparar el equipo necesario y comprobar previamente el correcto funcionamiento del
aparataje,Lavar las manos y poner guantes desechables,Comprobar la correcta ubicacin de
la sonda nasogstrica,Conectar la sonda al aspirador y programar ste a la potencia pautada,
Colocar el sistema de aspiracin de forma segura y cmoda para el paciente,Observar de
forma peridica, el funcionamiento del sistema de aspiracin y las caractersticas del lquido
aspirado,Recoger el material utilizado y proceder a su limpieza o eliminacin, Medir el
contenido y limpiar o eliminar el frasco colector, pinzando sonda gstrica antes de
desconectar, Registrar en el hoja de comentarios de enfermera: potencia de aspiracin,
cantidad y caractersticas del lquido aspirado e incidencias.
Observaciones:Si se administra medicacin por sonda nasogstrica, pinzar sta durante
30 minutos antes de reiniciar la aspiracin,Movilizar la sonda nasogstrica cada 24 horas
para evitar lesiones por presin.