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QUIRURGICA
HISTERECTOMIA
VAGINAL
corta una porcion de tejido mucocutaneo. Se procede a pinzar con allis pared vaginal
posterior, se introduce tijera cerrada debajo de mucosa vaginal abriendo unos 3 cms entre
la mucosa y aponeurosis subyacente. La mucosa separada se corta en la linea media casi
hasta el punto de separacion que se hizo con las tijeras, se pinza nuevamente pared
vaginal posterior con allis, se introduce nuevamente tijera cerrada realizando igual
maniobra, se corta mucosa separada. Posteriormente se colocan pinzas allis en los bordes
de la mucosa vaginal a ambos lados de la linea media, se tracciona y se realiza diseccion
cortante (Bistur) y roma separando la mucosa vaginal posterior de aponeurosis
subyacente (pre-rectal), hasta identificar musculos elevadores del ano donde se realizan
puntos en ocho con catgu cromico 0. Se reseca exceso de mucosa vaginal y se inicia rafia
de pared vaginal posterior con puntos continuos cruzados catgu cromico 2-0, se continua
afrontamiento de musculos bulbocarvernoso y transverso superficial con puntos
continuos cruzados hasta cierre cutaneo con puntos continuos catgu cromico 2-0.