Sobre la puntuacin de Apgar

La puntuacin de Apgar, la primera prueba para evaluar a unrecin nacido, se llev

a a cabo en la sala de alumbramientoinmediatamente despus del nacimiento del
beb. Esta pruebafue desarrollada por la anestesista Virginia Apgar en 1952 paras
aber lo ms rpidamente posible el estado fsico de un recinnacido y para determ
inar cualquier necesidad inmediata decuidados mdicos adicionales o tratamientos
de emergencia.
Por lo general, la prueba se le administra al beb en dosocasiones: la primera vez,
un minuto despus del nacimiento y lasegunda vez, cinco minutos despus del na
cimiento. A veces, si elestado fsico del beb resulta preocupante o y si el resultad
o dela segunda prueba es bajo, se puede evaluar al beb por terceravez 10 minut
os despus del nacimiento.
Se utilizan cinco factores para evaluar el estado fsico del beb ycada factor se ev
ala siguiendo una escala del 0 al 2, siendo 2 lamxima puntuacin posible. Los fa
ctores son los siguientes:
1.
2.
3.
4.
5.

aspecto (color de la piel)

pulso (frecuencia cardaca)
irritabilidad (respuesta refleja)
actividad y tono muscular
respiracin (ritmo y esfuerzo respiratorio)

Los mdicos, comadronas (parteras) y personal de enfermerasuman las puntuaci

ones de estos cinco factores para calcular lapuntuacin de Apgar. La puntuacin q
ue puede obtener un beboscila entre el 0 y el 10, siendo 10 la mxima puntuaci
n posible.
Puntuacin de Apgar
Factor
deApg
ar

Frecue
nciacar
daca(p

Normal(superi
or a100 latido
spor minuto)

Inferior a 100l
atidos pormin
uto

Ausente (
sinpulso)

ulso)
Respir
atorio(r
itmo ye
sfuerzo
)

Ritmo yesfuer
zonormales,ll
antoadecuad
o

Respiracinle
nta oirregular,l
lanto dbil

Ausente (
sinrespira
cin)

Irritabil
idad(re
spuesta
refleja)*

Se retira,estor
nuda,tose o ll
oraante laesti
mulacin

Leve gestofaci
al omuecasdis
cretasante lae
stimulacin

Ausente (
sinrespue
sta alaesti
mulacin)

Activo,movimi
entosexpont
neos

Brazos ypiern
asflexionados
con pocomovi
miento

Sinmovimi
ento,tono l
axo

Color normal(
pero manosy
piesazulados)

Coloraci
nazulgriscea o
palidez po
rtodo elcu
erpo

Activid
ad(tono
muscul
ar)

Aspect
o(color
de lapie
l)

Color normalp
or todo elcuer
po(manos ypi
esrosados)

*La irritabilidad se evala colocado un catter en la nariz de beby observando c

mo reacciona.
Qu significa la puntuacin de Apgar?
Un beb que obtiene una puntuacin de 8 o superior en la prueba de Apgar se
suele considerar que tiene un buen estado de salud. De todos modos, el hecho de
obtener una puntuacin inferior no significa que el beb est enfermo o presente
anomalas. Lo nico que significa es que el beb necesita algn tratamiento
inmediato especial, como succionarle las vas respiratorias o administrarle
oxgeno, para ayudarle a respirar, despus del cual mejorar.
Cinco minutos despus del nacimiento, se vuelve a realizar la prueba de Apgar. Si
la puntuacin del beb era baja en la primera evaluacin y se constata que no ha
mejorado o al personal mdico le preocupa el estado del beb por otros motivos,
el personal mdico y de enfermera seguir aplicando al beb el tratamiento

necesario y lo controlar atentamente. Algunos bebs nacen con afecciones que

requieren cuidados mdicos especiales y hay otros a quienes les cuesta ms
tiempo del habitual adaptase a la vida extrauterina. La mayora de los bebs que
obtienen puntuaciones de Apgar un poco bajas en la primera evaluacin se
acaban adaptando bien al cabo de poco tiempo.
Es importante que los padres primerizos consideren la puntuacin de Apgar con
cierta relatividad. La prueba se elabor para ayudar a los profesionales de la salud
a evaluar el estado fsico de un recin nacido a fin de saber lo antes posible si el
beb necesita o no cuidados mdicos inmediatos. No se elabor para predecir el
estado de salud, el comportamiento, el nivel intelectual, la personalidad ni el
rendimiento a largo plazo de un beb. Muy pocos bebs obtienen la puntuacin
mxima de 10, ya que sus manos y pies suelen permanecer azulados hasta que
entran en calor. Y hay bebs completamente sanos que obtienen puntuaciones
ms bajas de lo habitual, sobre todo la primera vez que les realiza la prueba.
Tenga en cuenta que las puntuaciones de Apgar ligeramente bajas (sobre todo las
que se obtiene un minuto despus del nacimiento) son habituales en algunos
recin nacidos, sobre todo los que nacen en partos de alto riesgo, tras una
cesrea o en alumbramientos complicados. Las puntuaciones de Apgar bajas
tambin son propias de los bebs prematuros, que suelen tener menos tono
muscular que los bebs de trmino y que, en muchos casos, requieren ms
supervisin y ayuda respiratoria debido a su inmadurez pulmonar.
Si al pediatra de su hijo y/o a su comadrona (partera) les preocupa la puntuacin
de Apgar obtenida, ellos se lo harn saber y le explicarn qu puede estar
provocndole problemas a su beb, en caso de que los haya, y qu tratamiento
est recibiendo.
Con el tiempo necesario para adaptarse a su nuevo ambiente extrauterino y vpm
los cuidados mdicos necesarios, la mayora de bebs responden bien. As que,
en vez de centrarse tanto en una cifra, dedquese a disfrutar de la llegada de su
recin nacido!
APGAR
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Es un examen rpido que se realiza al primer y quinto minuto despus del
nacimiento del beb. El puntaje en el minuto 1 determina qu tan bien toler el

beb el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 le indica al

mdico qu tan bien est evolucionando el beb por fuera del vientre materno.
El examen en raras ocasiones se puede hacer 10 minutos despus del
nacimiento.
Forma en que se realiza el examen
La prueba de APGAR la realiza un mdico, una enfermera obsttrica (comadrona)
o una enfermera. El profesional de la salud examinar en el beb:

Esfuerzo respiratorio

Frecuencia cardaca

Tono muscular

Reflejos

Color de la piel

A cada una de estas categoras se le da un puntaje de 0, 1 2 dependiendo del

estado observado.

Esfuerzo respiratorio:
o Si el beb no est respirando, el puntaje es 0.
o Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del beb es 1
en esfuerzo respiratorio.
o Si el beb llora bien, el puntaje respiratorio es 2.

La frecuencia cardaca se evala con el estetoscopio. Esta es la evaluacin

ms importante.
o Si no hay latidos cardacos, el puntaje del beb es 0 en frecuencia
cardaca.
o Si la frecuencia cardaca es menor de 100 latidos por minuto, el
puntaje del beb es 1 en frecuencia cardaca.
o Si la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por minuto, el
puntaje del beb es 2 en frecuencia cardaca.

Tono muscular:
o Si los msculos estn flojos y flcidos, el puntaje del beb es 0 en
tono muscular.
o Si hay algo de tono muscular, el puntaje del beb es 1.
o Si hay movimiento activo, el puntaje del beb es 2 en tono muscular.

Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un

trmino que describe la respuesta a la estimulacin, como un leve
pinchazo.
o Si no hay reaccin, el puntaje del beb es 0 en reflejo de irritabilidad.
o Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del beb es 1 en reflejo
de irritabilidad.
o Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el
puntaje del beb es 2 en reflejo de irritabilidad.

Color de la piel:
o Si el color de la piel es azul plido, el puntaje del beb es 0 en color.
o Si el cuerpo del beb es rosado y las extremidades son azules, el
puntaje es 1 en color.
o Si todo el cuerpo del beb es rosado, el puntaje es 2 en color.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para determinar si un recin nacido necesita ayuda con la
respiracin o est teniendo problemas cardacos.
Valores normales
El ndice de APGAR se basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto ms alto sea el
puntaje, mejor ser la evolucin del beb despus de nacer.
Un puntaje de 7, 8 o 9 es normal y es una seal de que el recin nacido est bien
de salud. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recin nacidos
pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normal despus del
nacimiento.

Significado de los resultados anormales

Cualquier puntaje inferior a 7 es una seal de que el beb necesita atencin
mdica. Cuanto ms bajo sea el puntaje, mayor ayuda necesitar el beb para
adaptarse por fuera del vientre materno.
Casi siempre un puntaje de APGAR bajo es causado por:

Parto difcil

Cesrea

Lquido en la va respiratoria del beb

Si su hijo tiene un puntaje de Apgar bajo, puede recibir:

Oxgeno y despeje de la va respiratoria para ayudarle al beb a respirar.

Estimulacin fsica para lograr que el corazn palpite a una tasa saludable.

La mayora de las veces, un puntaje bajo al minuto 1 est cerca de lo normal hacia
los 5 minutos.
Un puntaje de Apgar ms bajo no significa que un nio tendr un problema de
salud serio o prolongado. Este puntaje no est diseado para predecir la salud
futura del nio.
Los puntajes por debajo de 5 indican que el beb necesita asistencia inmediata
para adaptarse a su nuevo ambiente. Sin embargo, un nio que tenga un puntaje
bajo en el primer minuto y un puntaje normal a los cinco minutos no debera tener
ningn tipo de problemas a largo plazo.
Riesfos en el embarazo
Defectos genticos fetales
El riesgo de presentar defectos genticos fetales se incrementa con la edad. Las
alteraciones ms frecuentes son las trisomas, especficamente la trisoma 21 o
Sndrome de Down, el cual es causado por la presencia de un cromosoma 21
extra,
en
el
cual
hay
anormalidades
mentales
y
fsicas.
A los 25 aos, una mujer tiene un riesgo de tener un beb con Sindrome de Down
de 1 en 1250; a los 30 aos, un riesgo de 1 en 952; a los 35 aos, un riesgo de 1
en 378; a los 40 aos, un riesgo de 1 en 106; y a los 45 aos, un riesgo de 1 en
30.

Por eso a partir de los 35 aos es recomendable realizar pruebas prenatales

(amniocentesis o biopsia de vellosidades coriales) para descartar la presencia de
sndrome de Down y otras anormalidades cromosmicas. Alrededor del 95% de
las mujeres que se realizan estas pruebas no presentan alteraciones fetales.
Si estas pruebas son normales y la madre es sana, entonces el riesgo del beb de
tener malformaciones fetales es igual al de la poblacin general.

Riesgos para la mujer

Trabajo de parto difcil, especialmente si es primigesta (primer beb).
Parto por cesrea.
Diabetes gestacional.
Hemorragias del III trimestre (por placenta previa o desprendimiento
prematuro de placenta).
Preeclampsia e hipertensin arterial.
Riesgos para el feto
Peso 2500 gr.
Peso 4000 gr.
Aborto espontneos.
Muerte perinatal.
Anormalidades cromosmicas.
Complicaciones

durante

el

embarazo:

*Aborto
y
feto
muerto
Un aborto (espontneo) es la prdida de un feto por causas naturales antes de las
20 semanas de embarazo. En cambio, se denomina feto muerto a la prdida del
mismo por causas naturales despues de las 20 semanas de embarazo.
*Embarazo
ectpico
Un embarazo ectpico (fuera de lugar) es aquel en que el feto se desarrolla fuera
del tero, ya sea en la trompa de Falopio, en el canal cervical o en la cavidad
plvica
o
abdominal.
*Anemias
Las anemias son trastornos en los que el nmero de glbulos rojos (eritrocitos) o
la cantidad de hemoglobina (la protena que transporta oxgeno) que stos
contienen
se
encuentra
por
debajo
de
los
valores
normales.
*Incompatibilidad
de
Rh
La incompatibilidad de Rh es la incompatibilidad del grupo Rh entre la sangre de la
madre
y
de
su
feto.
Como resultado de esta anomala, la mujer puede producir anticuerpos contra los
glbulos rojos (eritrocitos) del feto. Estos anticuerpos ocasionan la destruccin de

un nmero ms o menos importante de estas clulas, produciendo en ocasiones la

denominada enfermedad hemoltica del recin nacido, una variedad de anemia.
*Abruptio
placentae
La abruptio placentae es el desprendimiento prematuro de la pared uterina de una
placenta en posicin normal, que se produce durante el embarazo en lugar de
despus
del
parto.
*Placenta
previa
La placenta previa es la implantacin de la placenta en el cuello del tero (la parte
interior
del
tero)
o
cerca
del
mismo.
*Vmitos
excesivos
El exceso de vmitos durante el embarazo (hiperemesis gravdica), a diferencia
del habitual malestar de las maanas, es la presencia de nuseas y vmitos
extremadamente
graves
que
causan
deshidratacin
e
inanicin.
*Preeclampsia
y
eclampsia
La preeclampsia se caracteriza por presin arterial elevada (hipertensin)
acompaada de la eliminacin de protenas por la orina (proteinuria) o de
retencin de lquidos (edema) que se desarrolla entre la semana 20. del embarazo
y el final de la primera semana despus del parto. La eclampsia es una forma de
preeclampsia
ms
grave
que
provoca
convulsiones
o
coma.
*Erupciones
cutneas
Algunas erupciones cutneas ocurren slo durante el embarazo. Entre ellas se
encuentra
el
herpes
gestacional
y
la
urticaria
del
embarazo.
*Otras: Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU), Trabajo de Parto Prematuro,
Ruptura Prematura de Membranas (RPM), y La Ruptura Prematura de Membranas
Pretrmino (RPMP), Diabetes Gestacional, Hipertensin Inducida por el
Embarazo, Sndrome HELLP, Sangrado en el Embarazo, la Placenta Previa y el
Desprendimiento Normoplacentario (o Abruptio Placentae), Problemas
Relacionados con el Lquido Amnitico, el Hidramnio y el Oligohidramnio,
Infecciones Maternas y Fetales, Embarazo Prolongado, Trastornos Digestivos y
Hepticos, Embarazo Mltiple, Hemorragia Posparto.
Las complicaciones del embarazo son los problemas de salud que se producen
durante el embarazo. Pueden afectar la salud de la madre, del beb o de ambos.
Algunas mujeres tienen problemas de salud antes del embarazo que podran dar
lugar a complicaciones. Otros problemas surgen durante el embarazo. Tenga en
cuenta que, ya sea una complicacin frecuente o rara, existen formas de manejar
los problemas que surgen durante el embarazo.

Problemas de salud antes del embarazo

Antes del embarazo asegrese de conversar con su mdico sobre sus problemas
de salud presentes o del pasado. Si est recibiendo tratamiento para tratar un
problema de salud, quizs su mdico quiera cambiar la forma de manejar su
problema de salud. Algunos medicamentos utilizados para tratar problemas de
salud pueden ser perjudiciales si se toman durante el embarazo. Al mismo tiempo,
dejar de tomar los medicamentos que necesita puede ser ms perjudicial que los
riesgos en caso de quedar embarazada. Tenga la seguridad de que es probable
que tenga un beb normal y saludable si los problemas de salud se encuentran
bajo control y recibe una buena atencin prenatal.
Problemas de salud antes del embarazo
Condicin

Cmo puede afectar el embarazo

Dnde obtener ms
informacin

Asma

El asma mal controlado puede aumentar el riesgo

depreeclampsia, escaso aumento de peso en el
feto, parto prematuro, parto por cesrea y otras
complicaciones. Si una mujer embarazada cesa
de usar la medicina para el asma, aun un caso
leve de asma puede convertirse en severo.

Enfermedades
pulmonares hoja de
datos

Depresin

La depresin que persiste durante el embarazo

puede dificultar que la mujer se cuide y cuide del
beb por nacer. Tener depresin antes del
embarazo tambin es un factor de riesgo para
la depresin posparto.

Depresin hoja de
datos (en ingls)

Depresin durante y
despus del embarazo
hoja de datos

Los niveles altos de glucosa (azcar) en la sangre

durante el embarazo pueden perjudicar al feto y
empeorar las complicaciones a largo plazo. Los
mdicos recomiendan mantener la diabetes bajo
control por lo menos entre 3 y 6 meses antes de
tratar de concebir.

Diabetes hoja de
datos

Diabetes

El hipertiroidismo no controlado (tiroides

hiperactiva) puede ser peligroso para la madre y
causar problemas de salud como insuficiencia
cardaca y escaso aumento de peso del feto.
El hipotiroidismo no controlado (tiroides
hipoactiva) tambin amenaza la salud de la madre
y puede provocar discapacidades intelectuales en
el beb.

La enfermedad de
Graves hoja de datos (en
ingls)

Tiroiditis de
Hashimoto hoja de
datos (en ingls)

La epilepsia y
otrostrastornos
convulsivos

Las convulsiones durante el embarazo pueden

perjudicar al feto y aumentar el riesgo de
un aborto espontneo o nacimiento sin vida. Sin
embargo, el uso de medicamentos para controlar
las convulsiones puede causar defectos de
nacimiento. Para la mayora de las mujeres
embarazadas con epilepsia, tomar los
medicamentos implica menos riesgos para su
propia salud y la salud del beb que dejar de
tomarlos.

Fibromas uterinos

Los fibromas uterinos no son infrecuentes, pero

pocos provocan sntomas que requieren
tratamiento. En raras oportunidades, los fibromas
uterinos provocan aborto espontneo. A veces, los
fibromas pueden causar parto prematuro o de
nalgas. Si un fibroma obstruye el canal del parto,
quizs necesite un parto por cesrea.

Fibromas uterinos
hoja de datos

Hipertensin

Tener hipertensin crnica implica un riesgo de

problemas para una mujer embarazada y su beb.
Las mujeres con hipertensin tienen un mayor
riesgo depreeclampsia y desprendimiento
placentario (cuando laplacenta se separa de la
pared del tero). La probabilidad de parto
prematuro y de bajo peso al nacertambin es
mayor.

Programa Nacional de
Educacin sobre la
Hipertensin (National
High Blood Pressure
Education Program)
(en ingls)

Enfermedad de
latiroides

Acerca de la epilepsia

Infecciones de
transmisin
sexual(ITS)

Algunas ITS pueden adelantar el parto, provocar

el rompimiento temprano de la bolsa e infeccin
en el terodespus del parto. Algunas ITS tambin
pueden transmitirse de una mujer a su beb
durante el embarazo o el parto. Algunas formas en
que las ITS pueden hacer dao al beb incluyen:
bajo peso al nacer, infecciones peligrosas, dao
cerebral, ceguera, sordera, problemas hepticos
o nacimiento sin vida.

Las infecciones de
transmisin sexual hoja
de datos (en ingls)

Migraa

Los sntomas de la migraa tienden a mejorar

durante el embarazo. Algunas mujeres no sufren
ataques de migraa durante el embarazo. Ciertos
medicamentos utilizados comnmente para tratar
los dolores de cabeza no se deben utilizar durante
el embarazo. Una mujer que tiene dolores de
cabeza intensos debe hablar con su mdico
acerca de las formas de aliviar los sntomas de
manera segura.

La migraa hoja de
datos(en ingls)

Sobrepeso
yobesidad

Estudios recientes sugieren que mientras mayor

es el peso de una mujer antes de quedar
embarazada, mayor ser el riesgo de sufrir una
serie de complicaciones del embarazo, que
incluyen la preeclampsia y el parto prematuro. Las
mujeres con sobrepeso y obesidad que pierden
peso antes del embarazo probablemente tengan
embarazos ms saludables.

Sobrepeso, obesidad
y prdida de peso hoja
de datos

Trastornos de
alimentacin

Los cambios en la imagen corporal durante el

embarazo pueden empeorar los trastornos de
alimentacin. Estos trastornos se relacionan con
muchas complicaciones del embarazo, entre ellas,
defectos de nacimiento y parto prematuro. Las
mujeres con trastornos de alimentacintambin
presentan tasas ms altas de depresin posparto.

La anorexia nerviosa
hoja de datos (en ingls)

La bulimia nerviosa
hoja de datos (en ingls)

VIH

El VIH puede transmitirse de una mujer a su beb

durante el embarazo o el parto. Aun as este
riesgo es de menos de un 2 por ciento si la mujer
toma ciertos medicamentos para el VIH durante el
embarazo. Las mujeres con VIH y que desean
quedar embarazadas deben conversar con su
mdico antes de intentar concebir. Una buena
atencin prenatal ayudar a proteger al beb del
VIH y mantendr saludable a la madre.

La mujer y el
VIH/SIDA

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Problemas relacionados con el embarazo

Informacin relacionada

Depresin durante y despus del embarazo hoja de datos

A veces surgen problemas durante el embarazo, incluso en mujeres saludables.
Algunas pruebas prenatales realizadas durante el embarazo pueden ayudar a
prevenir estos problemas o a detectarlos en una etapa temprana. Utilice este
cuadro para obtener ms informacin sobre algunas complicaciones comunes del
embarazo. Llame a su mdico si presenta cualquiera de los sntomas de este
cuadro. Si tiene un problema, asegrese de seguir los consejos de su mdico
acerca del tratamiento. As aumentar las probabilidades de tener un parto seguro
y un beb fuerte y saludable.
Problemas relacionados con el embarazo
Problema

Aborto
espontneo: Prdida del
embarazo por causas
naturales antes de las 20
semanas. Hasta un 20% de
los embarazos terminan en
aborto espontneo. A

Sntomas

Las seales de un aborto

espontneo pueden incluir:

Manchado o
sangradovaginal *

Clicos o dolor

Tratamiento

En la mayora de los casos, el abo

espontneo no puede evitarse. A
veces, una mujer debe someterse
tratamiento para eliminar del tero
tejido del embarazo. Recibir
asesoramiento puede ayudar a log
curacin emocional. Consulte nue

menudo, se produce un
aborto espontneo antes de
que la mujer se entere de
que est embarazada

abdominal

seccin Prdida del embarazo.

Lquido o tejido
eliminados a travs de la
vagina

* Un manchado temprano en
el embarazo no significa que
el aborto espontneo est
asegurado. De todos modos,
pngase en contacto con su
mdico inmediatamente si
presenta sangrado.

Anemia: Glbulos rojos

sanos ms bajo de lo normal

Depresin: Tristeza extrema

durante el embarazo o
despus del parto (posparto)

Sensacin de
cansancio o debilidad

Palidez

Mareos

Falta de aire

Tristeza intensa

Impotencia e
irritabilidad
Cambios en el apetito
Pensamientos de
hacerse dao o hacerle
dao a su beb

Tratar la causa subyacente de la

anemia ayudar a restablecer el
nmero de glbulos rojos sanos. L
suplementos dehierro y cido flic
ayudan a las mujeres que tienen
anemia relacionada con el embara
Su mdico examinar sus niveles
hierro durante el embarazo para
asegurarse de que la anemia no v
a presentarse.

Las mujeres embarazadas pueden

recibir ayuda con un tratamiento o
combinacin de opciones de
tratamiento, que incluyen:

Terapia

Grupos de apoyo

Medicamentos

La depresin de una madre puede

afectar el desarrollo del beb, por
que el tratamiento es importante p

madre y el beb.

Desprendimiento
placentario:La placenta se
separa de la
pared uterina antes del
parto, lo que puede significar
que el feto no recibe
suficiente oxgeno.

Sangrado vaginal

Clicos, dolor
abdominal y sensibilidad
en el tero

Diabetes
gestacional: Exceso de los
niveles de azcar en la
sangre durante el embarazo

Por lo general, no hay

sntomas. A veces, sed
extrema, hambre o fatiga

La prueba de
deteccin muestra
niveles altos de azcar
en la sangre

Cuando la separacin es menor, e

reposo en cama durante unos da
lo general detiene la hemorragia. L
casos moderados pueden requerir
reposo completo en cama. Los ca
graves (cuando se separa ms de
mitad de la placenta) es posible qu
requieran atencin mdica inmedi
el parto prematuro del beb.

La mayora de las mujeres con

diabetes relacionada con el emba
pueden controlar los niveles de az
en la sangre siguiendo un plan de
alimentacin saludable diseado p
mdico. Algunas mujeres tambin
necesitan insulina para mantener
niveles de azcar bajo control. Tom
estas medidas es importante porq
mal control de la diabetes aument
riesgo de:

Preeclampsia

Parto prematuro

Parto por cesrea

Tener un beb grande, lo cu

puede complicar el parto

Bebs que nacen con bajo

de azcar en la sangre, proble
respiratorios e ictericia

Embarazo
ectpico: Cuando un vulo
fecundado se implanta fuera
del tero, generalmente en
las trompas de Falopio

Hiperemesis gravdica
(Hyperemesis gravidarum,
HG): Nuseas y vmitos
intensos y persistentes
durante el embarazo, ms
extremos que las nuseas
matutinas

Dolor abdominal

Dolor de hombro

Sangrado vaginal

Sensacin de mareo
o desmayo

Nuseas que no
desaparecen

Vmitos varias veces

al da, todos los das

Prdida de peso

Disminucin del
apetito

Deshidratacin

Con un embarazo ectpico, el vu

puede desarrollarse. Se utilizan
frmacos o ciruga para eliminar e
tejido ectpico, de modo que no s
lesionen los rganos.

Los alimentos secos y fciles de d

y los lquidos constituyen la prime
lnea de tratamiento. A veces, se
prescriben medicamentos para ali
las nuseas. Muchas mujeres con
deben ser hospitalizadas para rec
lquidos y nutrientes a travs de u
tubo colocado en una vena. Por lo
general, las mujeres con HG
comienzan a sentirse mejor en la
semana 20 de embarazo. Sin emb
algunas mujeres sienten nuseas
tienen vmitos durante los tres
trimestres.

Sensacin de
desmayo o
desvanecimiento

Hipertensin (relacionada
con el
embarazo): Hipertensin
que comienza despus de
20 semanas de embarazo y
desaparece despus del
parto

Hipertensin sin otras

seales o sntomas
depreeclampsia

La salud de la madre y el beb se

vigilan muy de cerca para asegura
la hipertensin no sea preeclamps

Placenta previa: La
placenta cubre toda la
apertura del cuello

Sangrado vaginal sin

dolor durante el segundo

Si se diagnostica despus de la
semana 20 de embarazo, pero sin
sangrado, la mujer tendr que red

uterino dentro del tero o

parte de ella

Preeclampsia: Una afeccin

que comienza despus de
las 20 semanas de
embarazo que
ocasiona hipertensin y
problemas en los riones y
otros rganos. Tambin
llamada toxemia.

Problemas fetales: El beb

por nacer tiene un problema
de salud, como crecimiento
escaso o problemas
cardacos

o tercer trimestre

En algunos casos, no
se presentan sntomas

Hipertensin

Hinchazn de las
manos y la cara

Demasiadas
protenas en la orina

Dolor estomacal

Visin borrosa

Mareo

Dolor de cabeza

El beb se mueve
menos

El beb es ms
pequeo de lo normal
para la edad gestacional

Menos de 10 patadas
por da despus de la
semana 26

su nivel de actividad y aumentar e

reposo en cama. Si el sangrado e
abundante, quizs sea necesaria
hospitalizacin hasta que la madre
beb se encuentren estables. Si e
sangrado se detiene o es leve, se
contina con el reposo en cama h
que el beb est listo para nacer.
sangrado no se detiene o si comie
el trabajo de parto prematuro, el b
nacer por cesrea.

La nica cura es el parto, que quiz

no sea lo mejor para el beb. El p
probablemente ser inducido si la
enfermedad es leve y la mujer est
prxima a cumplir el trmino (de 3
40 semanas de embarazo). Si es
demasiado pronto para el parto, e
mdico examinar muy de cerca l
salud de la madre y del beb. Es
posible que la madre necesite tom
medicamentos y hacer reposo en
en su casa o en el hospital para re
la presin arterial. Los medicamen
tambin pueden utilizarse para ev
que la madre presente convulsion

El tratamiento depende de los

resultados de las pruebas para
supervisar la salud del beb. Si un
prueba sugiere un problema, esto
siempre significa que el beb tiene
problemas. Puede significar solo q
madre necesita cuidados especial
hasta que el beb nazca. Esto pue
incluir diversas cosas, como repos
cama, segn el estado de la madr

Trabajo de parto
prematuro:Inicio del parto
antes de las 37 semanas de
embarazo

Algunos problemas no
tienen sntomas, pero se
detectan con pruebas
prenatales

veces es necesario adelantar el pa

Aumento de
secrecinvaginal

Presin plvica y
clicos

Dolor de espalda que

se irradia al abdomen

Los medicamentos pueden detene

progresin del parto. Se suele
recomendar el reposo en cama. A
veces, una mujer debe dar a luz a
de tiempo. Dar a luz antes de las 3
semanas se denomina parto
prematuro. El parto prematuro es
factor de mayor riesgo para partos
prematuros en el futuro.

Contracciones

Volver al comienzo

Infecciones durante el embarazo

Durante el embarazo, el beb est protegido de muchas enfermedades, como el
resfriado comn o un germen estomacal transitorio. Sin embargo, algunas
infecciones pueden ser perjudiciales para su embarazo, su beb o ambos. Este
cuadro ofrece una perspectiva general de las infecciones que pueden ser
perjudiciales durante el embarazo. Conozca los sntomas y lo que puede hacer
para mantenerse saludable. Pasos sencillos, como lavarse las manos, practicar
sexo seguro y evitar ciertos alimentos, pueden ayudar a protegerla de algunas
infecciones.
Infecciones durante el embarazo
Infeccin

Candidiasis

Sntomas

Picazn extrema en la
vagina y alrededor de
ella

Prevencin y tratamiento

Se usan cremas y supositorios

vaginales para tratar la candidiasis
durante el embarazo.

Una infeccin causada por la

proliferacin excesiva de las
bacterias que se encuentran
normalmente en la vagina.
La candidiasis es ms
comn durante el embarazo
que en otros momentos de la
vida de una mujer. No pone
en peligro la salud de su
beb. Pero puede ser
incmoda y difcil de tratar
durante el embarazo.

Ardor, enrojecimiento
e hinchazn de la vagina
y lavulva

Dolor al orinar o
durante las relaciones
sexuales

Flujo vaginal espeso,

blanco, que parece
requesn y no tiene mal
olor

Citomegalovirus (CMV)

Enfermedad leve que

puede incluir fiebre,
dolor de garganta, fatiga
e inflamacin de las
glndulas

Un virus comn que puede

causar enfermedad en
bebs cuyas madres estn
infectadas con el CMV
durante el embarazo. Una
infeccin por CMV en los
lactantes puede provocar
prdida de la audicin,
prdida de la visin y otras
discapacidades.

Algunas mujeres no
presentan sntomas

Una buena higiene es la mejor ma

de evitar el CMV.

Actualmente no hay ningn tratam

disponible. Sin embargo, los estud
estn analizando medicamentos
antivirales para uso en lactantes.
Tambin se est trabajando para c
una vacuna contra el CMV.

Sin sntomas
Estreptococo grupo B
(Group B strep, GBS)
El estreptococo grupo B es
un tipo de bacteria que se
encuentra frecuentemente
en lavagina y el recto de las
mujeres saludables. Una de
cada 4 mujeres lo tiene. El
GBS generalmente no es
perjudicial para usted, pero
puede ser mortal para su
beb si se transmite durante

Usted puede evitar transmitir el GB

su beb hacindose la prueba ent
semanas 35 y 37. Esto implica
simplemente realizar un hisopado
vaginal y rectal, lo que no ocasion
ningn dolor.

Si tiene GBS, un antibitico que s

administra durante el parto proteg
su beb de la infeccin. Al registra
en el hospital, asegrese de decir
personal de maternidad que usted

el parto.

Listeriosis
Una infeccin ocasionada
por una nociva bacteria
llamada listeria. Se
encuentra en algunos
alimentos refrigerados y
listos para comer. La
infeccin puede
provocar parto
prematuroo aborto
espontneo.

Infeccin de transmisin
sexual (ITS)
Una infeccin que se
transmite por contacto
sexual. Muchas ITS pueden
transmitirse al beb en el
tero o durante el parto.
Algunos efectos
incluyen feto muerto
retenido, bajo peso al
nacer e infecciones
potencialmente mortales.
Las ITS tambin pueden
generar que una mujer
rompa bolsa demasiado
pronto o que tenga un
trabajo de parto prematuro.

Infeccin del tracto

urinario (Urinary tract

portadora de estreptococo grupo B

Fiebre, dolores
musculares, escalofros

Evite los alimentos que pueden

albergar la listeria.

A veces, diarrea o
nuseas

Para el tratamiento de la listeriosis

utilizan antibiticos.

Si progresa, dolor de
cabeza intenso y rigidez
en el cuello

Obtenga ms informacin sobre

Alimentos que no debe comer dur
el embarazo: Gua para imprimir (
120 KB).

Los sntomas
dependen de las ITS. A
menudo, una mujer no
presenta sntomas, por
lo cual resulta tan
importante hacer las
pruebas de deteccin de
ITS durante el
embarazo.

Las ITS pueden prevenirse media

prctica de sexo seguro. Una muje
puede evitar contagiar una ITS a s
beb hacindose un examen de
deteccin al comienzo del embara

Para obtener ms
informacin, consulte
nuestra seccin
de Preguntas frecuentes
sobre las infecciones de
transmisin sexual (en
ingls).

Dolor o ardor al orinar

Los tratamientos varan en funcin

las ITS. Muchas ITS se tratan
fcilmente conantibiticos.

Las UTI se tratan con antibiticos.

infection, UTI)

Infeccin bacteriana en el
tracto urinario. Si no se trata,
se puede propagar a los
riones, lo que podra
provocar un trabajo de parto
prematuro.

Dolor en la pelvis, la
espalda, el estmago o
el costado

Temblores,
escalofros, fiebre, sudor

Influenza de temporada
(gripe)

Fiebre (a veces) o
sentir sensacin febril/
escalofros

La gripe es una infeccin

viral comn que tiene ms
probabilidad de causar
enfermedades severas en
mujeres embarazadas que
en mujeres no embarazadas.
Las mujeres embarazadas
con gripe tambin tienen
ms probabilidad de que sus
bebes en gestacion tengan
problemas serios, incluso
parto prematuro y dar a luz.

Parvovirus B19 (quinta

enfermedad)
La mayora de las mujeres
embarazadas infectadas con
este virus no presentan
problemas graves. Pero
existe una pequea

Frecuencia urinaria

Tos

Dolor de garganta

Secrecin o
congestin nasal

Dolor en el cuerpo o
msculos

Dolores de cabeza

Sensacin de
cansancio

Vmitos y diarrea(a
veces)

Fiebre de bajo grado

Cansancio

Sarpullido en la cara,
tronco y extremidades

Vacunarse contra la gripe es el pri

ms importante paso en la protecc
contra la gripe. Se ha demostrado
la vacuna inyectable contra la grip
se administra durante el embarazo
protege de la gripe tanto a la mad
como al beb (hasta 6 meses). (La
vacuna en forma de spray nasal n
debe administrarse a embarazada
presenta sntomas similares a los
gripe, llame al mdico inmediatam
Si es necesario, el mdico recetar
medicamento antiviral para el
tratamiento de la gripe.

Ningn tratamiento especfico, a

excepcin de las transfusiones de
sangre que pueden ser necesarias
las personas que tienen problema
sistema inmunitario o con trastorn
glbulos rojos. No existe una vacu
para ayudar a prevenir la infeccin

probabilidad de que el virus

infecte al feto. Esto plantea
el riesgo de aborto
espontneo durante las
primeras 20 semanas de
embarazo. La quinta
enfermedad puede
causaranemia grave en las
mujeres que tienen
trastornos de glbulos rojos,
como la enfermedad
de clulas falciformes o
problemas del sistema
inmunitario.

Toxoplasmosis

Sntomas leves semejantes

a los de la gripe, o
posiblemente ausencia de
sntomas

Esta infeccin es causada

por un parsito que se
encuentra en las heces de
gato, en la tierra y en la
carne cruda o mal cocida. Si
se transmite a un feto, la
infeccin puede causar
prdida de la audicin,
ceguera o discapacidad
intelectual.

Articulaciones
hinchadas y dolorosas

este virus.

Puede reducir su riesgo de la sigu

manera:

Lavndose las manos con

despus de tocar tierra o carn
cruda

Lavando los alimentos ante

comerlos

Cocinando completamente
carne

Lavando los utensilios de c

con agua caliente y jabn

No limpiar los recipientes d

excrementos de los gatos

Para tratar a una mujer embaraza

a su feto se utilizan medicamentos
veces, el beb es tratado con
medicamentos despus de su
nacimiento.

Vaginosis bacteriana
(Bacterial vaginosis, BV)
Una
infeccin vaginal causada
por un crecimiento excesivo
de las bacterias que
normalmente se encuentran
en la vagina.

Un flujo gris o
blanquecino que tiene un
olor desagradable

Ardor o picazn al
orinar

Algunas mujeres no
presentan sntomas

No est claro cmo prevenir la BV

BV no se transmite por contacto s
aunque est relacionada con el he
de tener una pareja nueva o ms
una pareja sexual.

A las mujeres con sntomas se les

deben hacer pruebas de BV.

Para tratar la BV se usan antibiti

La BV se ha relacionado con
elparto prematuro y con
bebes debajo peso al nacer.

Virus de la hepatitis B
(Hepatitis B virus, HBV)
Una infeccin viral que
puede transmitirse al beb
durante el parto. Los recin
nacidos que se infectan
tienen un 90% de
probabilidades de desarrollar
la infeccin para toda la vida.
Esto puede provocar dao
heptico y cncer de hgado.
Una vacuna puede prevenir
a los recin nacidos de
contraer HBV. Sin embargo 1
de 5 recin nacidos de
madres que son positivas del
virus de hepatitis B, no
reciben la vacuna en el
hospital antes de salir.

Es posible que no haya

sntomas. O los sntomas
pueden incluir:

Las pruebas de laboratorio puede

determinar si la madre es portado
hepatitis B.

Nuseas, vmitos
y diarrea

Orina oscura y heces

plidas

Puede proteger del HBV a su beb

por vida con la vacuna contra la
hepatitis B, que se administra en u
serie de 3 inyecciones:

La parte blanca de los

ojos o la piel se ve de
color amarillo

La primera dosis de la vacu

contra la hepatitis B ms HBIG
administra al beb al nacer

La segunda dosis de la vac

contra la hepatitis B se admini
al beb a los 1-2 meses de ed

La tercera dosis de la vacu

contra la hepatitis B se admini
al beb a los 6 meses de edad
(pero no antes de las 24 sema
de edad)

Cundo llamar al mdico

Cuando est embarazada, no dude en llamar a su mdico o partera si algo le
molesta o le preocupa. A veces los cambios fsicos pueden ser signos de un
problema.
Llame a su mdico o partera tan pronto como pueda si usted:

Sangra o tiene secreciones de lquido vaginales

Presenta hinchazn repentina o grave en la cara, las manos o los dedos

Tiene dolores de cabeza intensos o prolongados

Siente molestias, dolor o clicos en la parte inferior del abdomen

Tiene fiebre o escalofros

Tiene vmitos o nuseas persistentes

Siente molestias, dolor o ardor al orinar

Tiene problemas para ver o visin borrosa

Se siente mareada

Sospecha que su beb se mueve menos de lo normal despus de 28

semanas de embarazo (si cuenta menos de 10 movimientos en un lapso de
2 horas)

Tiene pensamientos de hacerse dao o hacerle dao a su beb