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1re dition
Paris, janvier 2001
iii
iv
Premiers Secours
Formation du grand public.
Dossier technique et pdagogique
Chef de projet :
Coordination scientifique :
vi
vii
ORGANISATION DE LA FORMATION
But
La formation de base aux premiers secours pour objet lacquisition des
connaissances ncessaires la bonne excution des gestes de secours
destins prserver lintgrit physique dune victime en attendant larrive
des secours organiss.
Destin lensemble des formateurs, ce dossier constitue le guide national
de rfrence. Il a t rdig par la commission formation de
lObservatoire national du secourisme et il est compos :
- des modalits pratiques dorganisation de la formation,
- des rfrences techniques (RT), qui dveloppent le contenu de la
formation et qui constituent la NORME TECHNIQUE,
- de recommandations pdagogiques (RP), qui proposent une dmarche
pdagogique qui peut tre utilise pour animer cette formation et qui sest
montre efficace. Cette dmarche nest pas proprement parler une norme
respecter, et ne saurait tre opposable en tant que telle car plusieurs
mthodes pdagogiques sont utilisables pour permettre lacquisition des
connaissances en premiers secours,
- des exemples de fiches de cas concrets (FC), qui facilitent lorganisation
des situations daccidents simuls et qui permettent aux participants de
mettre en uvre sur un mannequin toute la squence de ranimation cardiopulmonaire,
- de critres dvaluation (CE), qui permettent de suivre les acquisitions
des participants la formation.
Public
Cette formation sadresse toute personne (grand public) de plus de 10 ans
(du fait de la force ncessaire pour effectuer une ranimation cardiopulmonaire).
Dure
10 heures au maximum de face face pdagogique .
Equipe danimation
Qualifications requises
La formation de base aux premiers secours est donne sous la responsabilit
dun mdecin par des formateurs titulaires du brevet national de moniteur de
premiers secours et autoriss raliser cette formation par lorganisme
habilit ou lassociation nationale agre auquel ils appartiennent.
Nombre de participants
La formation est dispense des groupes de 8 10 personnes au maximum.
Chacun des groupes est encadr par un moniteur de premiers secours. La
prsence, au ct du moniteur, dun assistant de formation est vivement
recommande.
Objectifs
Objectif gnral
A lissue de la formation, le participant doit tre capable dexcuter
correctement les gestes de premiers secours destins :
protger la victime et les tmoins,
alerter les secours durgence adapts,
empcher laggravation de la victime et prserver son intgrit physique
en attendant larrive des secours.
Objectifs de formation
Sur le terrain, aprs avoir suivi la formation, les participants doivent tre
capables :
dassurer la protection immdiate, adapte et permanente, de luimme, de la victime et des autres personnes, des dangers
environnants, notamment du sur-accident en utilisant, si ncessaire,
les moyens disposition,
dassurer la transmission de lalerte au service d'urgence le plus
adapt,
de raliser immdiatement le geste de secours durgence ncessaire
une personne victime dun touffement ou dun saignement
abondant,
de reconnatre linconscience dune victime, dassurer la libert des
voies ariennes, dapprcier sa respiration, les signes de circulation
et de raliser les gestes de secours quimpose son tat pour assurer
sa survie,
dobserver une victime qui se plaint, de lui poser les questions
essentielles, de linstaller en position dattente pour viter une
aggravation, de recourir si ncessaire un conseil mdical et de
respecter les recommandations des secours.
Toute intervention sur des sujets mdicaux autres que les diffrentes
situations envisages dans cette formation sera traite avec le mdecin
responsable en dehors de la dure initialement prvu de la formation.
Evaluation
Evaluation continue formative
Le suivi des participants pendant cette formation est ralis par le formateur
laide de fiches dvaluation labores partir des critres fournis dans ce
guide. Ces critres permettent chacun de suivre lacquisition des capacits
nouvelles et dindiquer latteinte des objectifs pdagogiques.
Evaluation de la formation
Les organismes habilits et les associations nationales agres pour la
formation au premiers secours peuvent procder lvaluation des aspects
pdagogiques et/ou logistiques de la session de formation.
Il sagit dune dmarche, interne lorganisme ou lassociation, visant
recueillir diverses informations avec pour objectif le maintien et
lamlioration du niveau de la formation et de son droulement.
Elle se situe lissue de la session et ne doit pas empiter sur le temps de
formation. Cette valuation peut prendre la forme dun entretien collectif
entre le formateur et le groupe de participants ou de lanalyse dun
questionnaire.
REFERENCES TECHNIQUES
P1
Existe-t-il un
danger ?
RT1
La protection
RT2
Lalerter
OUI
RT3
La victime
stouffe
OUI
RT4
La victime saigne
abondamment.
OUI
NON
Observer la victime
P2
Stouffe-t-elle ?
NON
Saigne-t-elle
abondamment ?
NON
Rpond-elle ?
A-t-elle t
victime dun
traumatisme ?
OUI
NON
OUI
NON
P3
Respire-t-elle ?
(aprs LVA)
OUI
RT5
La victime est
inconsciente
RT6
La victime ne
respire plus (RCP)
RT7
La victime se plaint
dun malaise
NON
P4
La victime se plaint
1re partie
La protection et lalerte
RT1
LA PROTECTION
Situation
La victime est expose un danger.
Rsultats attendus
Cette rfrence technique contient les connaissances ncessaires pour :
-
Dveloppement
Dfinition
Une victime, le sauveteur, toute autre personne menacs par un danger
doivent en tre protg. Si la protection nest pas ralisable, la victime doit
tre dgage durgence.
Il existe trois niveaux :
-
Conduite tenir
1- Reconnatre les dangers
Effectuer une approche prudente de la zone de laccident.
En restant distance de la victime, regarder tout autour delle :
- valuer la prsence de dangers qui peuvent menacer le sauveteur et la
victime,
- reprer les personnes qui pourraient tre exposes aux dangers
identifis.
Se renseigner ventuellement auprs de tmoins.
11
RT1
2- Protger
Quand cela est possible, supprimer immdiatement et de faon
permanente les dangers environnants pour protger laction du
sauveteur, la victime et les autres personnes, notamment du suraccident.
Dlimiter clairement, largement et visiblement la zone de danger et
empcher toute intrusion dans cette zone.
Pour raliser la protection, utiliser tous les moyens matriels dont on peut
disposer et sassurer si besoin du concours de toute personne apte qui
pourrait apporter une aide dans la mise en uvre de cette protection.
saisir solidement la victime par exemple par les poignets ou les chevilles
et la tirer sur le sol, quelle que soit sa position, jusqu' ce quelle soit en
lieu sr (fig. 1 et 2).
12
RT1
13
RT1
Cas particuliers
1- Protection dun accident de la route
Si lon est en voiture.
Allumer ses feux de dtresse ds que lon est en vue dun accident et
ralentir,
garer son vhicule, si possible aprs le lieu de laccident, sur la bande
darrt durgence si elle existe,
veiller faire descendre immdiatement tous les occupants de son
vhicule et les mettre en scurit sur le bas-ct, derrire les glissires de
scurit, si elles existent.
Dans tous les cas.
Baliser de part et dautre de laccident 150 ou 200 m, pour viter tout
suraccident (triangle de pr-signalisation, lampe lectrique, linge blanc,
feux de dtresse du vhicule), avec laide de tmoins ventuels (fig. 3),
interdire toute approche si un danger persiste (transport de matires
dangereuses),
ne pas fumer et ne pas laisser fumer, en prsence dun feu naissant dans
un compartiment moteur, utiliser un extincteur,
couper le contact des voitures accidentes, si possible.
14
RT1
15
RT1
Alertes particulires
Lorsquil existe des risques particuliers (chimique, radioactif, etc.), des
systmes dalerte adapts existent pour prvenir les populations concernes.
La diffusion prventive des consignes suivre en cas dalerte est ralise
directement auprs de cette population.
16
RT1
Arbre de dcision
Protger
Danger
pour le
sauveteur ?
OUI
NON
Danger
contrlable?
OUI
Supprimer le
danger pour le
sauveteur
NON
Baliser la zone
Faire alerter
Danger
pour la
victime ?
OUI
Danger
contrlable?
OUI
Supprimer le
danger pour la
victime
OUI
Raliser le
dgagement
durgence
OUI
Supprimer le
danger pour les
tmoins
NON
NON
Dgagement
durgence
possible ?
NON
Baliser la zone
Faire alerter
Danger
pour les
tmoins ?
NON
OUI
Danger
contrlable?
NON
Baliser la zone de
danger
Alerter
Surveiller
Sapprocher
et
parler la victime
Tableau 1. La protection.
17
RT2
LALERTE
Situation
Le sauveteur est confront une situation ncessitant le recours un service
durgence.
Rsultats attendus
Cette rfrence technique, contient les connaissances ncessaires pour :
-
Abrviations
SAMU : Service daide mdicale urgente.
Dveloppement
Dfinition
Lalerte est laction qui consiste informer un service durgence de la
prsence dune ou plusieurs victimes affectes par une ou plusieurs dtresses
ainsi que de la nature de lassistance qui leur est apporte.
Dans ce contexte, labsence dinformation dun service durgence peut
compromettre la vie ou la sant dune victime malgr les premiers secours
assurs par un sauveteur.
Justification
La vie de toute personne peut, un jour ou lautre, tre menace par un
accident ou une maladie brutale.
En France, les secours et les soins sont organiss, il existe des structures
publiques ou prives adaptes ces dtresses, chacune a un rle prcis
(SAMU, sapeurs-pompiers, police, gendarmerie, hpitaux, cliniques,
ambulanciers, professions de sant).
Toute personne tmoin dune situation de dtresse doit, aprs avoir protg,
alerter les secours et pratiquer les gestes simples pouvant conserver une vie
en attendant leur arrive.
Chacun peut donc tre le premier maillon de la chane de secours (fig. 4).
19
RT2
LA CHAINE DE SECOURS
NE PEUT FONCTIONNER SANS SON PREMIER MAILLON,
LE TMOIN QUI PROTEGE ET QUI DONNE LALERTE.
LALERTE, transmise au service durgence par les moyens les plus
appropris disponibles, doit tre rapide et prcise pour diminuer les
dlais de mise en oeuvre de la chane de secours et de soins.
Tout retard et toute imprcision peuvent concourir laggravation de ltat
de la victime.
Conduite tenir
1- Dcider dalerter les secours
A loccasion de toute situation prsentant des risques ou lorsquune vie
est en danger ;
Ds que possible, mais aprs une valuation rapide et succincte de la
situation et des risques.
2- Se munir dun moyen de communication
Lalerte des secours peut tre ralise laide (fig. 5) :
dun tlphone fixe, ou mobile,
dune cabine tlphonique,
dune borne dappel (qui est relie directement un service de secours).
Cela est fait par le sauveteur ou par lintermdiaire dune tierce personne
qui lon donne des consignes dappel et qui vient rendre compte une fois
lalerte donne.
3- Choisir un service de secours adapt
Le 18 : les SAPEURS-POMPIERS pour tout problme de secours ;
Le 15 : le SAMU pour tout problme urgent de sant ; cest un secours
mdicalis ;
20
RT2
21
RT2
22
RT2
Arbre de dcision
Secourir
ou continuer secourir.
23
2me partie
La victime stouffe
ou saigne abondamment
25
RT3
LA VICTIME SETOUFFE
Situation
La respiration spontane de la victime consciente est brutalement et
compltement empche.
Rsultats attendus
Cette rfrence technique contient les connaissances ncessaires pour :
-
Dveloppement
Dfinition
Le mouvement de lair entre lextrieur et les poumons est compltement
empch du fait dune obstruction totale des voies ariennes.
Risques
Les voies ariennes permettent le passage de lair de lextrieur vers les
poumons et inversement. Si ce passage est interrompu, loxygne natteint
pas les poumons et la vie de la victime est immdiatement menace.
Signes
La victime est le plus souvent en train de manger, ou, sil sagit dun enfant,
en train de jouer avec un objet port la bouche.
Brutalement, la victime :
-
fait des efforts pour respirer sans que lair nentre ni ne sorte,
27
RT3
Conduite tenir
La victime se prsente habituellement debout ou assise :
1- laisser la victime dans la position o elle se trouve ;
2- constater lobstruction totale des voies ariennes ;
3- dsobstruer les voies ariennes en lui donnant 5 claques dans le dos (voir
technique page 29) ;
4- en cas dinefficacit des claques dans le dos, raliser 5 compressions
abdominales selon la mthode dcrite par HEIMLICH (voir technique page
30) ;
5- constater lefficacit des claques dans le dos ou des compressions
abdominales.
Les manuvres de dsobstruction sont efficaces :
le corps tranger peut se dgager progressivement au cours des diffrentes
tentatives ; lefficacit de ces manuvres peut svaluer sur :
-
lapparition de toux,
la reprise de la respiration.
28
RT3
La victime perd connaissance :
si la victime perd connaissance, pratiquer alors les gestes qui peuvent
simposer (voir RT 6).
Justification
Ces techniques doivent permettre dexpulser le corps tranger bloqu dans
les voies ariennes de la victime et restaurer un libre passage de lair.
Techniques
Les claques dans le dos
se placer sur le ct et lgrement en arrire de la victime ;
soutenir son thorax avec une main et la pencher suffisament en avant
pour que lobstacle dgag sorte de la bouche plutt que de retourner
dans les voies ariennes ;
lui donner 5 claques vigoureuses dans le dos, entre les deux omoplates
avec le plat de lautre main ouverte (fig. 7) ;
arrter les claques dans le dos ds que la dsobstruction est obtenue.
Le but des claques dans le dos de la victime est de provoquer un mouvement
de toux, de dbloquer et dexpulser le corps tranger qui obstrue les voies
ariennes.
29
RT3
sassurer que la victime est bien penche en avant pour que lobstacle
dgag sorte de la bouche plutt que de retourner dans les voies
ariennes ;
mettre le poing sur la partie suprieure de labdomen, au creux de
lestomac, au dessus du nombril et en dessous du sternum ; ce poing
doit tre horizontal, le dos de la main tourn vers le haut (fig. 8) ;
placer lautre main sur la premire, les avant-bras nappuyant pas sur les
ctes ;
tirer franchement en exerant une pression vers larrire et vers le haut ;
le corps tranger devrait se dbloquer et sortir de la bouche de la
victime ;
si le corps tranger nest pas dlog, rpter cette manuvre jusqu 5
fois ;
si le corps tranger nest pas rejet, il peut tre rest dans la bouche de la
victime ; dans ce cas, il faut le rechercher et le retirer prudemment avec
les doigts.
Le but de cette manuvre est de comprimer lair contenu dans les poumons
de la victime et dexpulser le corps tranger hors des voies ariennes par un
effet de piston . Suivant limportance et la position du corps tranger,
plusieurs pressions successives peuvent tre ncessaires pour lexpulser.
30
RT3
Cas particuliers
Obstruction totale des voies ariennes chez le nourrisson
Si un nourrisson prsente une obstruction brutale et totale des voies
ariennes par un corps tranger, la squence daction est la suivante :
Raliser 5 claques dans le dos (fig. 9) :
coucher le nourrisson tte penche en avant califourchon sur lavantbras, de faon ce que sa tte soit plus basse que le thorax et facilite la
sortie du corps tranger ; maintenez la tte avec les doigts de part et
dautre de la bouche tout en vitant dappuyer sur sa gorge ;
donner 5 claques dans le dos, entre les deux omoplates, avec le plat de la
main ouverte ;
Aprs les 5 claques dans le dos, si le corps tranger na pas t rejet,
procder comme ci-aprs.
31
RT3
aprs les 5 claques dans le dos et les 5 compressions thoraciques, vrifier
que le corps tranger nest pas dans la bouche ;
dlicatement, retirer le corps tranger sil est visible et accessible ;
si le corps tranger est expuls, parler continuellement au nourrisson
pour le calmer ;
si le corps tranger nest pas expuls :
-
32
RT3
Arbre de dcision
La victime stouffe
La victime
respire-t-elle ?
Oui
Garder la position
Non
5 claques
dans le dos
Est-ce efficace ?
Oui
Non
5 Compressions de
labdomen
( 5 compressions thoraciques si
nourrisson)
Est-ce efficace ?
Oui
Surveillance:
Parler la victime
Avis mdical
Non
Oui
La victime ragit-elle ?
Non
Voir RT 6
La victime est inconsciente et
ne respire pas
33
RT4
Rsultats attendus
Cette rfrence technique contient les connaissances ncessaires pour :
-
Dveloppement
Dfinition
Une perte de sang provient dune plaie ou dun orifice naturel.
Quand cette perte de sang est abondante ou prolonge, on parle
dhmorragie.
Risques
La perte abondante ou prolonge de sang conduit une dtresse qui menace
immdiatement ou trs court terme la vie dune victime.
Tout saignement ncessite une action de secours immdiate, rapide et
efficace.
Signes
La victime prsente une perte de sang par une plaie ; on distingue deux
cas :
-
35
RT4
Conduite tenir
1. Constater lhmorragie :
-
une hmorragie doit aussi tre recherche sur un bless car elle peut tre
temporairement masque par la position de la victime ou un vtement
particulier (manteau, blouson).
2. Arrter lhmorragie :
en comprimant directement lendroit qui saigne quel que soit le lieu
de la plaie, jusqu larrive des secours, aprs avoir cart les vtements
si ncessaire (voir techniques : comprimer lendroit qui saigne, page
37) ;
en comprimant distance laide dun point de compression si la
compression directe de lendroit qui saigne est impossible ou inefficace
(voir techniques : les points de compression pages 38, 39 et 40) ;
en posant un garrot en dernire limite si la compression directe puis le
point de compression sont impossibles ou inefficaces (voir techniques :
le garrot page 41).
3. Allonger la victime en position horizontale.
Cette position retarde ou empche linstallation dune dtresse lie la perte
importante de sang.
4. Donner lalerte ou mieux, faire donner lalerte.
5. Vrifier que lhmorragie est arrte et parler rgulirement la
victime en attendant les secours.
-
NB: Des maladies peuvent tre transmises par le sang en cas de plaie mme minime des
mains du sauveteur. Dans ce cas, il convient :
-
dutiliser une technique darrt du saignement qui nexpose pas au contact direct du
sang,
de toujours se laver les mains, les dsinfecter (eau de javel, dakin) et retirer les
vtements souills de sang le plus tt possible aprs que laction de secours soit
termine,
dviter de porter les mains la bouche, au nez ou aux yeux ou de manger avant de
stre lav les mains.
En cas dinquitude, la suite dun contact avec le sang dune victime, le sauveteur peut
consulter un service durgence.
36
RT4
Justification
Ces techniques permettent darrter lhmorragie, limiter la perte de sang de
la victime et viter linstallation dune dtresse qui peut entraner le dcs
dune victime.
Techniques
Compression de lendroit qui saigne
Appuyer directement sur lendroit qui saigne avec les doigts ou la paume
de la main (fig. 10).
Cette technique est facile et rapide ; elle suffit dans la plupart des cas pour
arrter le saignement en comprimant les vaisseaux qui saignent.
37
RT4
Certaines localisations ne permettent pas de fixer facilement le tampon avec
un lien large (cou, thorax, abdomen) ; dans ce cas, la compression manuelle
doit tre maintenue.
38
RT4
il faut assurer une compression du vaisseau qui est la principale source de
lhmorragie entre le cur et la plaie qui saigne.
Le point de compression seffectue :
-
O?
COMMENT?
Avec un poing, bras
tendu.
Avec un pouce en
appuyant vers la colonne
vertbrale.
39
RT4
Point de compression sur la face interne du bras
Empaumer par dessous le bras de la victime du ct de la plaie qui saigne, le
pouce sur la face interne du bras appuie en direction de los. Effectuer une
lgre rotation perpendiculaire laxe du bras (fig. 13).
40
RT4
Une fois effectu, un point de compression doit tre maintenu, sauf aux
membres si un garrot est mis en place.
qui ne peut tre maintenu par un sauveteur isol qui doit donner lalerte
ou qui doit soccuper dune autre victime grave.
4
Figure 15 : Mise en place du garrot.
41
RT4
Le garrot est mis en place :
-
Il doit tre ralis avec un lien large : cravate, charpe, foulard, jamais avec
une ficelle, un fil de fer ou un garrot lastique pour viter une cisaillement
du membre.
Il est mis en place selon la technique illustre par la figure 15.
Le garrot doit rester toujours visible : ne pas le recouvrir.
Lheure de pose du garrot doit tre releve et toujours marque de faon
claire et visible sur la victime (heures : de 0 23 puis minutes,
exemple:17h30).
Une fois pos, le garrot ne doit jamais tre desserr.
Seul un mdecin est autoris lenlever.
Cas particuliers
1- La victime prsente un saignement du nez
On voit le sang sortir par le nez de la victime.
Le saignement est spontan ou provoqu par un choc minime sur le nez. :
1- laisser la victime assise, tte penche en avant. Ne pas lallonger pour
viter quelle avale son sang,
2- lui demander de comprimer avec son doigt la narine qui saigne, pendant
10 minutes (fig. 16),
42
RT4
3- Si le saignement de nez ne sarrte pas ou se reproduit, lavis dun
mdecin est ncessaire.
En cas de saignement de nez survenant aprs une chute ou un coup, alerter
les secours mdicaliss, surveiller la conscience.
2- La victime vomit ou crache du sang
On voit le sang sortir par la bouche de la victime (vomissements ou
crachements).
1- Alerter immdiatement un mdecin ou les secours mdicaliss : une
hmorragie de ce type est toujours un symptme grave, ncessitant un
traitement durgence.
2- Installer la victime assise ou demi-assise, si elle ne supporte pas la
position allonge.
3- Conserver les vomissements ou les crachats, si possible, dans un rcipient,
pour tre montrs au mdecin.
4- Parler rgulirement la victime.
-
si elle ne rpond plus, pratiquer les gestes qui peuvent alors simposer.
Signaler laggravation en rappelant les secours.
3- Autres hmorragies
Toute perte de sang inhabituelle par un orifice naturel ncessite dallonger la
victime, dalerter le mdecin et de la surveiller sans lui donner boire.
43
RT4
Arbre de dcision
La victime saigne
abondamment.
Arrter
le saignement
(lhmorragie)
Oui
La compression
locale est-elle
possible ?
Non
Allonger la victime
ds que possible
Compression
directe locale
Oui
Est-elle
efficace ?
Non
Le sauveteur
doit-il se
librer ?
Oui
Oui
Le point de
compression
est-il possible ?
Non
Non
Poser un tampon
relais
Oui
Point de
compression
Est-il
efficace ?
Non
Poser un garrot
44
3me partie
La victime est inconsciente
45
RT5
Rsultats attendus
Cette rfrence technique contient les connaissances ncessaires pour :
-
Abrviations
LVA : Libert des Voies Ariennes.
PLS : Position Latrale de Scurit.
Dveloppement
Dfinition
La victime ne rpond pas aux questions, reste immobile et respire.
Les causes des troubles de la conscience sont multiples :
traumatiques,
mdicales,
toxiques.
Risques
Une personne inconsciente, laisse sur le dos, est toujours expose des
difficults respiratoires du fait de :
-
47
RT5
Conduite tenir
La victime est le plus souvent tendue sur le dos.
1- Raliser la protection.
La prvention du suraccident est un pralable obligatoire toute action de
secours.
La protection tant ralise, le sauveteur et la victime sont en scurit.
2- Rechercher toute dtresse vidente qui peut menacer la vie de la
victime court terme.
Sassurer quil ny a pas de saignements visibles et importants (voir
RT 4).
3- Apprcier ltat de conscience (fig. 18).
Poser une question simple, par exemple :
- Comment a va ? ,
- Vous mentendez ? .
Prendre sa main et lui demander :
- Serrez-moi la main ,
- Ouvrez les yeux .
La victime ne rpond pas ou ne ragit pas : elle est inconsciente.
48
RT5
49
RT5
50
RT5
6- Apprcier la respiration.
Se pencher sur la victime, loreille et la joue du sauveteur au-dessus de
sa bouche et de son nez, tout en gardant le menton lev. Rechercher
(fig. 22):
- avec la joue: le flux dair expir par le nez et la bouche,
- avec loreille: les bruits normaux ou anormaux de la respiration
(sifflement, ronflement, gargouillement),
- avec les yeux: le soulvement du ventre et/ou de la poitrine.
Cette recherche dure 10 secondes au plus.
51
RT5
Justification
Cette conduite tenir permet dassurer la libert des voies ariennes de la
victime, empcher la chute de la langue en arrire et le passage de liquides
(scrtions, vomissements) dans les voies ariennes, en limitant
laggravation dune ventuelle lsion de la colonne cervicale de la victime.
Technique
La position latrale de scurit
52
RT5
53
RT5
54
RT5
55
RT5
Cas particuliers
1- Le nourrisson et lenfant
La conduite tenir pour le sauveteur devant un nourrisson ou un enfant qui
ne ragit pas la stimulation et qui respire normalement est identique celle
de ladulte.
2- La femme enceinte
Toute femme enceinte est, de principe, allonge sur le ct gauche, pour
viter lapparition dune dtresse par compression de certains vaisseaux
sanguins de labdomen.
3- Le traumatis
En cas de lsion thoracique, du membre suprieur ou membre infrieur, le
bless est couch autant que possible sur le ct atteint.
4- La victime est retrouve couche sur le ventre
Complter la libert des voies ariennes, stabiliser la position de la victime,
apprcier toutes les minutes la respiration.
56
RT5
Arbre de dcision
La victime est
inconsciente.
Appeler
laide
Librer
les voies ariennes
(LVA)
La victime
respire-t-elle ?
Oui
Mise sur le ct
(PLS)
Non
(Faire) alerter
Toutes les
minutes
La victime
respire-t-elle ?
Voir RT 6
la victime ne
respire plus.
Non
57
RT6
Rsultats attendus
Cette rfrence technique contient les connaissances ncessaires pour :
-
Abrviations
LVA : libert des voies ariennes.
PLS : position latrale de scurit.
RCP : ranimation cardio-pulmonaire.
Dveloppement
Dfinition
La victime ne parle pas, elle ne ragit pas un ordre simple, aucun
mouvement de la poitrine ni de labdomen nest visible et aucun bruit ou
souffle nest peru.
Larrt de la respiration avec perte de conscience peut tre li :
-
une intoxication,
Risques
La vie dune victime en arrt respiratoire est brve chance menace. Si
aucun geste de premiers secours nest ralis, un arrt cardiaque surviendra.
Devant une victime inconsciente en arrt respiratoire, un sauveteur doit,
aprs avoir libr les voies ariennes de la victime, effectuer une ranimation
59
RT6
Conduite tenir
La victime est le plus souvent tendue sur le dos.
1- Raliser la protection.
La prvention du suraccident est un pralable obligatoire toute action de
secours.
Le sauveteur et la victime sont en scurit.
2- Apprcier ltat de conscience.
La victime est inconsciente, elle ne rpond pas une question simple et ne
ragit pas quand on lui demande de serrer la main (voir RT 5).
3- Appeler laide si vous tes seul.
Afin dobtenir une aide de la part dun tmoin qui pourra aller alerter les
secours aprs le contrle de la respiration.
4- Assurer IMMDIATEMENT la libert des voies ariennes.
Desserrer ou dgrafer rapidement tout ce qui peut gner la respiration.
Basculer doucement la tte de la victime en arrire et lever le menton
(voir fig. 29 et aussi RT 5).
Ouvrir la bouche et retirer dventuels corps trangers. Garder le
menton lev.
60
RT6
61
RT6
Justification
Cette conduite tenir permet de suppler la respiration et la circulation
dfaillantes de la victime, afin dassurer une oxygnation et une circulation
du sang en attendant larrive des secours durgence mdicaliss.
Techniques
Techniques de ventilation artificielle sans matriel
Les techniques de ventilation artificielle sont le bouche--bouche et le
bouche--nez. Elles sont defficacit quivalente.
Ces mthodes orales, utilises indiffremment, permettent dinsuffler
directement la victime lair rejet par le sauveteur ; cet air contient
suffisamment doxygne pour rendre ces techniques efficaces.
La mthode choisie ne sera efficace que si les voies ariennes de la victime
sont et restent libres.
Il faut viter deux erreurs :
excuter les mouvements selon une frquence trop rapide ;
rgler les mouvements sur sa propre respiration, car la frquence en est
augmente par leffort et lmotion.
Il faut donc pratiquer la ventilation artificielle posment, rgulirement, en
mnageant ses forces.
Le bouche--bouche
Sagenouiller ct de la victime, prs de son visage.
Avec la main place sur le front de la victime, obstruer le nez en le
pinant entre le pouce et lindex pour empcher toute fuite dair par le
nez, tout en maintenant la tte en arrire.
Avec la main place sous le menton de la victime, ouvrir lgrement sa
bouche tout en maintenant son menton soulev, en utilisant la pince
62
RT6
63
RT6
Le bouche--nez
Sagenouiller ct de la victime, prs de son visage.
Avec la main place sur le front, maintenir la tte bascule en arrire.
Avec lautre main, soulever le menton sans appuyer sur la gorge et tenir
la bouche de la victime ferme, le pouce appliquant la lvre infrieure
contre la lvre suprieure pour viter les fuites.
64
RT6
Le bouche--bouche-et-nez
Chez le nourrisson, le bouche--bouche-et-nez est la technique de ventilation
artificielle quil faut raliser (fig. 34).
Cette technique se distingue de celle du bouche--bouche, car :
-
Le volume des insufflations est plus faible que chez ladulte, pour voir la
poitrine commencer se soulever.
65
RT6
Zone dappui
66
RT6
67
RT6
68
RT6
69
RT6
Cas particuliers
1- La victime ragit aux 2 insufflations, mais ne respire toujours pas
1- Aprs avoir ralis les 2 insufflations initiales, si la victime prsente des
mouvements ou tousse, apprcier la respiration. En son absence, raliser
1 minute de ventilation artificielle.
La frquence adopte des insufflations est alors denviron 10 12 par minute
soit un cycle insufflation-expiration toutes les 4 5 secondes chez ladulte.
Chez lenfant et le nourrisson, la frquence des insufflations sera de 20 par
minute, soit un cycle insufflation-expiration toutes les 3 secondes.
2- Au bout de 1 minute, rechercher nouveau les signes de circulation. Sils
sont absents ou en cas de doute, commencer immdiatement la RCP. Dans le
cas contraire, adapter la conduite tenir comme indiqu ci-dessus.
2- Le sauveteur est seul avec la victime
Sil sagit dun adulte, alerter immdiatement les secours aprs avoir
constat larrt de la respiration. Ds que lalerte est donne, revenir
auprs de la victime et poursuivre la conduite tenir lendroit o elle
t interrompue.
Chez ladulte, o larrt du fonctionnement du cur est la premire
cause de larrt de la respiration, le sauveteur doit alerter immdiatement
pour provoquer larrive rapide des secours capablent de pratiquer des
techniques spciales de ranimation cardiaque
Sil sagit dun enfant de moins de 8 ans, ou une personne victime dune
noyade ou dune intoxication (mdicaments, alcool, drogues), raliser
1 minute de RCP (ou de ventilation artificielle si la victime bouge,
tousse et ne respire pas) avant daller alerter. Revenir ensuite auprs de
70
RT6
71
RT6
Arbre de dcision
Maintenir la victime
en vie, pratiquer la
RCP
La victime inconsciente
ne respire plus
(Des tmoins sont prsents)
Faire alerter
(si ce nest pas dj fait)
Raliser
2 insufflations
Non
Oui
La victime
respire-t-elle ?
Oui
Non
PLS
(voir RT 5)
Compressions
sternales
+
insufflations
(15:2 adulte)
(5:1 enfant et
nourrisson)
Insufflations
pendant 1 min
72
RT6
Maintenir la victime
en vie, pratiquer la
RCP
La victime inconsciente
ne respire plus
(Le sauveteur est seul)
Enfant, noy
ou intoxiqu ?
Oui
Non
Alerter
Revenir prs de la victime
Raliser
2 insufflations
Raliser
2 insufflations
puis
en fonction des signes
de circulation, raliser la
RCP ou une ventilation
artificielle seule
pendant 1 min*
Alerter
Revenir prs de la victime
Non
Oui
La victime
respire-t-elle ?
Oui
Non
PLS
(voir RT 5)
Compressions
sternales
+
insufflations
Insufflations
pendant 1 min
(*) Voir ci-dessus pour le choix de la RCP ou de la ventilation artificielle en fonction des signes de circulation.
73
4me partie
La victime est consciente
et se plaint
75
RT7
Rsultats attendus
Cette rfrence technique contient les connaissances ncessaires pour :
-
observer une personne victime dun malaise, lui poser les questions
essentielles, la mettre au repos et linstaller en position dattente avant de
demander un avis mdical.
Dveloppement
Dfinition
Un malaise est une sensation pnible traduisant un trouble du
fonctionnement de l'organisme, sans que le sujet qui l'prouve puisse en
identifier obligatoirement l'origine. Il peut tre fugace ou durable, de
survenue brutale ou progressive.
Un malaise traduit une dfaillance, temporaire ou durable, d'une partie de
l'organisme, sans que ce trouble entrane initialement une inconscience, un
arrt respiratoire ou un arrt cardiaque. Certaines personnes prsentent des
malaises rptitifs, souvent identiques (cardiaques, diabtiques,
asthmatiques).
Risques
Certains malaises sont dits graves car ils peuvent tre rvlateurs d'une
situation pouvant tout moment entraner une dtresse vitale. Ces malaises
graves appellent une rponse immdiate par l'intervention des secours
d'urgence, ventuellement aprs administration du traitement prescrit la
victime pour ce type de situation.
Conduite tenir
Devant une victime consciente, qui dit ne pas se sentir bien.
1- Observer les signes de malaise.
Le sauveteur peut rencontrer diverses situations qui traduisent la gravit dun
malaise et qui ncessitent le recours un avis mdical immdiat.
La victime ragit et rpond aux questions.
77
RT7
Si elle ne rpond plus, pratiquer les gestes qui peuvent alors simposer.
78
RT7
Cas particulier
Prise habituelle de mdicament ou de sucre
Dans certaines maladies, un traitement particulier doit tre pris en cas de
malaise. Dans ces cas, le traitement et les doses prendre sont connus par la
victime et ont fait l'objet d'une prescription pralable par son mdecin.
1- Si une victime le demande, ou sur consigne du mdecin du centre 15
pralablement alert, il faut aider la personne prendre ce traitement
en respectant les doses prescrites par son mdecin.
2- De mme, si une victime demande spontanment du sucre, lui en
donner, de prfrence en morceaux.
79
RT7
Arbre de dcision
Informer et viter
laggravation
La victime se plaint
dun malaise
Observer
Oui
Non
Mettre au repos
Interroger
Depuis combien de temps?
Est-ce la premire fois ?
Prenez-vous des mdicaments?
Avez-vous t dj hospitalis?
La victime
rclame son
mdicament ou du
sucre ?
Oui
Aider prendre le
mdicament ou le sucre
Non
Toutes les minutes
observer, parler
80
RT8
Situation
La victime est consciente et se plaint aprs un traumatisme.
Rsultats attendus
Cette rfrence technique contient les connaissances ncessaires pour :
-
installer en position dattente une victime qui prsente une plaie grave,
raliser les gestes de secours ncessaires une personne qui prsente une
plaie simple,
Dveloppement
La victime prsente une plaie
Dfinition
La plaie est une lsion de la peau, revtement protecteur du corps, avec
atteinte possible des tissus sous la peau.
Les plaies sont gnralement secondaires un traumatisme. Elles sont
provoques par :
-
une coupure,
une raflure,
une piqre.
Risques
Suivant son importance et sa localisation, la plaie peut tre lorigine de
dangers immdiats comme lhmorragie (voir RT 4), une dfaillance de la
respiration ou de complications secondaires, comme une infection.
81
RT8
Toute plaie, toute piqre, mme minime, peut provoquer une maladie
trs grave, souvent mortelle : le ttanos.
Seule la vaccination anti-ttanique protge du ttanos.
Si le sujet na pas t vaccin, il doit immdiatement consulter un
mdecin.
Si la vaccination est ancienne, au-del de 10 ans, consulter galement un
mdecin.
Signes
Le sauveteur doit pouvoir distinguer deux types de plaies :
La plaie grave, dont la gravit dpend :
de sa localisation :
o
au thorax,
labdomen.
de son aspect :
o
qui saigne,
dchiquete,
de son mcanisme :
o
par projectile,
par outil,
par morsure,
82
RT8
83
RT8
de toujours se laver les mains et les dsinfecter (eau de javel, dakin) le plus tt
possible.
84
RT8
85
RT8
RT8
87
RT8
Cas particuliers
Brlures par produits chimiques
-
Brlures lectriques
Il sagit toujours dune brlure grave.
Allonger et parler rgulirement la victime.
Brlures internes par inhalation
Placer la victime en position demi-assise si elle a du mal respirer.
Parler rgulirement la victime.
Dans chacun de ces cas, toujours appeler les secours mdicaliss et
suivre leurs conseils.
88
RT8
Conduite tenir
La victime se plaint aprs un traumatisme du dos, de la tte ou de la nuque
Le bless a fait une chute, est tendu sur le sol et se plaint du dos, de la
nuque ou de la tte.
Il peut prsenter,
-
89
RT8
ou des vomissements,
90
RT8
Arbre de dcision
La victime se
plaint aprs un
traumatisme
dune plaie.
La plaie est-elle
grave ?
Oui
Non
Nettoyer
Protger
Vrifier
vaccination
viter une
aggravation
dune brlure.
Arroser leau
Pendant 5 min
Ne pas mobiliser
Oui
Non
Position
dattente
Continuer
arroser
Douleur du dos,
de la nuque, de
la tte ?
Oui
Non
Allonger
Respecter
la position
Maintenir
la tte
Vrifier
vaccination
Parler rgulirement
Expliquer
91
RECOMMANDATIONS PEDAGOGIQUES
93
95
Procdure dapprentissage
pour la formation aux premiers secours
Prparation
- Prparer la salle.
- Contrler le matriel.
Introduction
- Prsenter le thme.
tapes
de la squence
- Prsenter
lobjectif.
- Prsenter la squence.
1/3
temps
Connaissances
de base
Formateur
Etude de cas
- Annoncer la situation.
- Interroger les participants.
- Indiquer le rsultat de laction de secours.
Dmonstration pratique
1- Dmonstration en temps rel.
2- Dmonstration commente.
3- Re-formulation par un participant.
Apprentissage
Des nouveaux gestes puis de la CAT*.
2/3
temps
Transfert des
connaissances
Form
Novembre 2000
96
Technique
Etude de cas,
discussion.
formateur
form
les signes,
les risques,
Finalit
Dure
indicative
5 min
Les dures partielles figurant dans cette colonne sont indicatives ; la dure totale de chaque module ne doit pas tre dpasse.
97
Technique
Comment ?
formateur
form
Observe.
Rpond la question.
Observe et coute.
Acqurir le
savoir .
Dure
indicative
3 min
2- Dmonstration
commente et justifie.
Finalit
5 min
2 min
98
Comment ?
Technique
Apprentissage.
formateur
form
Finalit
Acqurir le
savoir_faire .
Dure
indicative
15 min
Acqurir le
savoir tre .
5 6 min
par cas.
99
Les diffrentes situations envisages et les gestes de secours qui ncessitent un apprentissage
Situations
RT*
RP 1 : la protection.
-
RT2
RP 2 : lalerte.
-
RP 3 : la victime stouffe.
-
100
Situations
RT 4
RT*
101
Situations
RT 6
RT*
RT 7
102
Situations
RT 8
RT*
103
Recommandations
Matriel
Rtroprojecteur.
Transparent de
bienvenue.
Rfrence.
Thme : la formation a pour but lacquisition des gestes de premiers secours destins
prserver lintgrit physique dune victime en attendant larrive des secours
organiss.
Rtroprojecteur.
Transparent.
Organisation gnrale
de la formation.
Rfrence technique.
La chane de secours.
104
Recommandations
-
Matriel
Rfrence.
Organisation de la formation..
-
Elle envisage tous les gestes indispensables au premier sauveteur pour viter une
aggravation ou permettre damliorer ltat dune victime ou dun malade.
Mthode de travail.
Des mannequins sont utiliss pour simuler les victimes et des exercices permettent
chacun de se replacer en situation de sauveteur.
Chaque participant pourra tre amen jouer le rle dune victime simule.
105
1re partie
La protection et lalerte
Objectif intermdiaire
A la fin de cette partie, le participant sera capable :
-
dassurer la protection immdiate, adapte et permanente de lui-mme, de la victime et des autres personnes des dangers environnants, notamment du suraccident en utilisant, si ncessaire, les moyens disposition,
Dure
1 heure au maximum.
Pr-requis
Pas de pr-requis.
Rfrences
Tapis de sol.
Critres dvaluation CE 1 et 2.
Rtroprojecteur.
107
RP1
Conditions de ralisation
Techniques pdagogiques
Etude de cas, analyse.
Recommandations
Prsenter une ou plusieurs situations daccident, illustres par des transparents ou des
diapositives, ou un danger apparent et contrlable, menace la victime et des tmoins.
Matriel
Rtroprojecteur.
Transparent de
Choisir les exemples en fonction du public de la formation. Accident du travail dans une situation.
entreprise, accident domestique dans le cadre de la vie quotidienne, accident de loisirs
Vido.
etc.
Tableau de feutre ou
Dans lanalyse faire prciser les principales causes des dangers, les consquences et
magntique
lobjectif de laction de secours.
Fiche CE 1.
Rfrence
RT 1
Pages 11 et 12.
2.
3.
RP1
Techniques pdagogiques
Recommandations
4.
Matriel
Rfrence
109
RP1
Conditions de ralisation
Techniques pdagogiques
Etude de cas analyse.
Recommandations
Prsenter une ou plusieurs situations ou le danger ne peut tre supprim,
Faire dcouvrir lobjectif de laction de secours.
Montrer sur un assistant de formation comment dgager une victime en la tirant sur le
sol par les poignets ou les chevilles.
Matriel
Rtroprojecteur.
transparent de
situations.
film vido adapt.
Tlvision.
magntoscope.
Tapis de sol ou
vtement usag.
Rfrence
RT 1
Page 12.
RT 1
Pages 12 et 13.
Si on utilise un tapis de sol sous la victime, expliquer avant de commencer que le tapis
nest l que pour viter que lassistant ou le participant qui joue le rle de la victime se
blesse.
Commentaires et re-formulation
par les participants.
Insister sur les principes gnraux du dgagement d'urgence plus que sur la ralisation
technique du dgagement.
Apprentissage.
RT 1
Pages 12 et 13.
Tapis de sol ou
vtement usag.
RT 1
Page 13.
110
RP1
Les messages mis par la radio sont couts et les consignes donnes
respectes par le sauveteur et son entourage.
Conditions de ralisation
Le formateur fait couter aux participants le signal d'une sirne qui alerte
les populations d'un danger.
Techniques pdagogiques
Etude de cas, analyse.
Recommandations
Faire couter les diffrents signaux dalerte la population.
En groupe, rechercher les diffrentes mesures prendre.
Demander un ou plusieurs participants de reformuler ces mesures.
Matriel
Cassette audio des
sirnes , ou
cassette vido.
Rfrence
RT 1
Page 15.
Fiche CE2.
Remarques : Cet objectif peut avantageusement tre introduit par la diffusion dun film vido qui prsente une situation de danger, et lensemble des mesures
prendre lors de la diffusion de lalerte aux populations ; toutefois, la dure de ce film ne sera pas prise en compte dans le temps de formation.
111
RP2
Conditions de ralisation
Au cours dune situation simule, dcrite ou montre (transparent, vido,
diapositive), lalerte dun service de secours ou de soins est ncessaire.
Un moyen qui permet la transmission de lalerte est disponible.
Techniques pdagogiques
Dmonstration en temps rel.
Recommandations
A partir dune situation dcrite le formateur joue le rle du sauveteur qui transmet
lalerte.
Lassistant de formation joue le rle du service de secours, pose les questions
essentielles et donne des conseils avant de demander de raccrocher.
Cette conversation peut tre enregistre avant la formation et diffuse comme
prsentation du geste.
Dmonstration commente.
Matriel
Tlphone.
Magntophone.
Se localiser.
RT 2
Pages 20 22.
Cassette
prenregistre de la
transmission dune
alerte.
Identifier les diffrents renseignements demands par les secours (RT 2 pages 19 et 20). Rtroprojecteur.
Prciser la dmarche adopter pour dclencher lappel des secours durgence.
Rfrence
Transparents.
RT 2
Page 22.
112
RP2
Techniques pdagogiques
Re-formulation.
Recommandations
-
Matriel
Tlphones,
Magntophone.
Rfrence
RT 2
Pages 19 23.
113
Conditions de ralisation
A la demande du formateur et en groupe ;
Techniques pdagogiques
Re-formulation
Recommandations
Demander aux participants de reformuler les principaux points abords au cours de cette
1re partie de la formation.
Matriel
Rfrence
RT 1 et RT 2
114
Etude de cas,
analyse
Dmonstration
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
Vido,
plaquettes
115
2me partie
Objectif intermdiaire
A la fin de cette partie, le participant sera capable de raliser immdiatement le geste de secours durgence ncessaire une personne victime dun touffement ou dun
saignement abondant.
Dure
2 heures
Pr-requis
Rfrences
-
Critres dvaluation CE 3 et 4.
117
RP3
Conditions de ralisation
Un participant la formation simule un adulte victime dune obstruction
totale et brutale des voies ariennes.
Techniques pdagogiques
Etude de cas, analyse.
Recommandations
Amener les participants :
Matriel
Rtroprojecteur.
Transparents.
Maquette de tte.
Film vido.
Rfrence
RT 3
Pages 27 29.
RT 3
Page 29
118
RP3
Techniques pdagogiques
Dmonstration commente
Recommandations
Matriel
Montrer les signes qui permettent de reconnatre lobstruction brutale et totale des voies Tlphone.
ariennes.
Rfrence
RT 3
Pages 29 et 30
Pour viter tout accident, ne pas raliser rellement les claques dans le dos.
Expliquer pourquoi les claques dans le dos provoque la dsobstruction des voies
ariennes.
Indiquer comment raliser les claques dans le dos en remontrant le geste.
Le corps tranger est expuls par les claques dans le dos.
Re-formulation par un
participant.
Apprentissage
RT 3
Prciser aux participants de mimer les claques dans le dos et de ne pas les raliser
rellement sauf sur les mannequins spciaux.
A partir de la phase prcdente indiquer que parfois les claques dans le dos sont
inefficaces et quil faut alors faire des compressions de labdomen pour dboucher les
voies ariennes.
Pages 29 et 30.
Tlphone.
RT 3
Page 29
Montrer, sans les raliser rellement, les compressions abdominales qui aboutissent la
dsobstruction suivie de la demande dun avis mdical.
Dmonstration commente
Re-formulation par un
participant.
Apprentissage.
RT 3
Pages 27 30
119
RP3
Techniques pdagogiques
Cas concret, mise en situation de
sauveteur.
Recommandations
Le cas concret doit permettre denchaner claques dans le dos et compressions
abdominales.
Utiliser et faire rfrence un schma gnral de laction de secours.
Matriel
Cas simuls.
Rfrence
RT 3
Fiche dvaluation
Matriel de
maquillage.
Tlphone.
Fiche FC3.
Fiche CE3.
120
RP3
Conditions de ralisation
A la demande du formateur et sur un mannequin nourrisson qui
simule la victime dune obstruction totale et brutale des voies ariennes.
Techniques pdagogiques
Dmonstration en temps rel.
Recommandations
Indiquer que chez le nourrisson, les gestes de secours sont lgrement diffrents du fait
de sa configuration anatomique.
Matriel
Mannequin
nourrisson.
Rfrence
RT 3
Page 31 et 32.
Dmonstration commente
Mannequin
nourrisson.
RT 3
Page 31 et 32.
Insister sur :
-
la position de lenfant ;
Re-formulation.
121
RP3
Techniques pdagogiques
Apprentissage
Recommandations
Matriel
Rfrence
Les participants doivent faire tour de rle sur un mannequin nourrisson la squence de
dsobstruction des voies ariennes.
122
RP3
Conditions de ralisation
A la demande du formateur.
Techniques pdagogiques
Dmonstration
Recommandations
Prciser la conduite tenir du sauveteur, indiquer la diffrence des signes constats
avec la situation prcdente.
Matriel
Maquette de tte.
Rfrence
RT 3
Page 32
123
RP4
Conditions de ralisation
Techniques pdagogiques
Eude de cas, analyse.
Recommandations
Demander aux participants :
-
Matriel
Rtroprojecteur.
Transparents.
Victime simule.
(compression directe)
Dans cette prsentation, qui peut tre montre en vido, le sauveteur arrte le
saignement laide dune compression directe avec la main.
Aides pdagogiques.
Rfrence
RT 4
Page 35
RT 4
Page 36 et 37.
Maquillage.
124
RP4
Techniques pdagogiques
Dmonstration commente
Recommandations
Prciser que la compression directe avec la main de la plaie qui saigne est la technique
la plus simple et la plus efficace pour arrter un saignement. Nanmoins, il est
prfrable de prendre des prcautions et de se protger si possible la main avec un gant
ou un film plastique pour limiter la transmission de maladies infectieuses par le sang.
Matriel
Tapis de sol.
Gants.
Sac plastique.
Matriel de
simulation.
Re-formulation
Apprentissage
Indiquer quil est possible de faire un relais de la compression directe avec la main par Tapis de sol.
un tampon relais maintenu par un lien large si le sauveteur doit se librer par exemple
Tampons.
pour aller donner lalerte.
Liens larges.
Montrer comment raliser ce relais partir du moment o la compression manuelle est
ralise.
(tampon relais)
Dmonstration commente
Rfrence
RT 4
Page 38
Indiquer les principes de mise en place dun tampon relais (RT 4 page 37).
Re-formulation
Apprentissage
Idem
RT 4
Page 35 38.
125
RP4
Conditions de ralisation
Un participant la formation simule un saignement abondant dun
membre ou du cou laide dun maquillage o la compression avec la
main est impossible ou insuffisante. Un tmoin est prsent.
Techniques pdagogiques
Dmonstration commente
Recommandations
Indiquer que rarement, la compression directe avec la main est impossible ou
inefficace. Il convient alors de raliser une compression distance
Montrer les diffrents points de compression : face interne du bras, pli de laine et base
du cou.
Matriel
Tapis de sol
Matrialiser lendroit
qui saigne.
Rfrence
RT 4
Page 39 41.
126
RP4
Techniques pdagogiques
Apprentissage
Recommandations
Recommencer la dmonstration et lapprentissage de la mme manire pour chaque
point de compression.
Matriel
Tapis de sol.
Rfrence
RT 4
Page 35 41..
127
RP4
Conditions de ralisation
Un participant la formation simule un saignement abondant dun
membre impossible comprimer avec la main ou arrter par un point
de compression.
Techniques pdagogiques
Dmonstration commente.
Recommandations
Indiquer que dans certaines situations le point de compression est impossible et que le
sauveteur en dernire limite peut recourir au garrot comme technique darrt du
saignement.
Montrer comment raliser un garrot.
Matriel
Rfrence
Tapis de sol.
RT 4
Liens larges.
Page 41 et 42.
Matrialiser lendroit
qui saigne.
Insister sur :
-
Reformulation.
Apprentissage
128
RP4
Techniques pdagogiques
Cas concret, mise en situation de
sauveteur.
Recommandations
Choisir des situations qui permettent denvisager les diffrentes CAT devant un
saignement abondant.
Utiliser et faire rfrence un schma gnral de laction de secours.
Matriel
Fiche dvaluation
Matriel de
maquillage.
Rfrence
RT 4
Page 36 et 41..
Important : pour lapprentissage de la pose dun garrot, ou lors des cas concrets, le Tlphone.
garrot ne serra serr que les quelques secondes ncessaires sa ralisation.
Fiches FC 4.1, 4.2 et
4.3.
Fiche CE4.
129
RP4
Conditions de ralisation
En groupe, la demande du formateur.
Techniques pdagogiques
Dmonstration commente
Recommandations
Montrer le geste raliser sur soi-mme pour limiter arrter un saignement de nez.
Indiquer les actions que le sauveteur doit raliser sil se trouve en prsence dune
victime qui vomit ou crache du sang.
Re-formulation
Matriel
Rfrence.
RT 4
Page 42 et 43.
130
Conditions de ralisation
Au cours dun cas concret, une victime simule un touffement ou un
saignement abondant ; le matriel ncessaire est disponible.
Techniques pdagogiques
Cas concret, mise en situation de
sauveteur.
Recommandations
Envisager successivement et au minimum ;
-
Matriel
Matriel de
simulation.
Rfrence
RT 3 et 4
Maquillage.
Fiches FC 3, 4.1 et
4.2.
Fiches CE 3 et 4.
131
Etude de cas,
analyse.
Dmonstration
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
Compressions abdominales.
Compressions thoraciques.
132
Objectifs
Gestes de secours ncessitant un
apprentissage.
Module RP4 : La victime saigne
abondamment (1h10 min).
Etude de cas,
analyse.
Dmonstration
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
Tampon relais.
Garrot.
133
3me partie
Objectif intermdiaire
A la fin de cette partie, le participant sera capable de reconnatre linconscience, dassurer la libert des voies ariennes, dapprcier la respiration et de raliser les gestes de
secours quimpose ltat de la victime pour assurer sa survie.
Dure
4 tapis de sol.
3 heures au maximum.
Pr-requis
1 mannequin enfant.
Rfrences
-
Critres dvaluation CE 5 et 6.
Annexes 1 et 2.
1 mannequin nourrisson.
De quoi couvrir une victime.
Diverses aides pdagogiques (audiovisuelles en particulier).
Matriel de simulation.
Des protections individuelles (1 par participant et 1 pour le formateur).
Poches de poumons ( changer la fin de la squence de formation).
1 fiche dhygine et de dsinfection des mannequins (voir annexe 1).
Un combin tlphonique.
Une coupe de tte.
135
RP5
Conditions de ralisation
136
RP5
Techniques pdagogiques
Etude de cas, analyse
Recommandations
A partir dune situation qui prsente une victime inerte,
amener les participants :
- Identifier la situation nouvelle,
Matriel
Maquette de tte.
Rfrence
RT 5 , 6 ET 7
Transparents.
Rtroprojecteur.
Dmonstration commente.
Coupe de tte.
Transparent.
RT 5
Pages 47 52.
Rtroprojecteur.
Tapis de sol.
Le formateur explique et justifie comment apprcier linconscience, assurer la libert
De quoi couvrir une
des voies ariennes dune victime, apprcier sa respiration et installer la victime en PLS.
victime.
Utiliser une coupe de tte pour montrer leffet sur les voies ariennes de ce geste de
secours.
Insister sur le contrle de la prsence de la respiration, indispensable avant la mise sur
le ct et sur les objectifs de la mise en PLS plus que sur la technique proprement dite.
Re-formulation.
Apprentissage.
Le sauveteur doit refaire lun aprs lautre les gestes qui lui ont t dmontrs :
apprcier la conscience, basculer la tte de la victime en arrire, lever son menton,
ouvrir la bouche, apprcier la respiration et mise en PLS.
Tapis de sol.
RT 5
Pages 47 52.
137
RP5
Techniques pdagogiques
Recommandations
La dmonstration commente et lapprentissage de la CAT peuvent ventuellement tre
scinds en 2 parties, en fonction du public et des habitudes du formateur :
-
Matriel
Rfrence
Tapis de sol.
RT 5
Rtroprojecteur.
RT 5
A-t-on par cette action maintenu les voies ariennes de la victime libres
pour lui permettre de respirer ?
Transparents.
Pages 47 57.
Tlphone
Tapis de sol
Fiche FC5.
Fiche CE5.
NB : Pour le geste de retrait du corps tranger dans la bouche avec les doigts, si la victime est joue par un participant la formation ou un assistant, respecter les rgles
dhygine : mimer ce retrait sans introduire les doigts dans la bouche ; on peut aussi, pour la dmonstration et les exercices, utiliser des mannequins, condition de respecter
les rgles dutilisation prcises en annexe 1, page 179.
138
RP6
Action raliser
Conditions de ralisation
Au cours dun cas concret, sur un mannequin qui simule une victime en
arrt cardio-ventilatoire.
139
RP6
Techniques pdagogiques
Dmonstration en temps rel.
Recommandations
Prsenter la nouvelle situation :
-
ARRET CARDIAQUE.
Matriel
Rtroprojecteur.
Transparent.
Rfrence
RT 6
Page 59 62
Mannequins
Tapis de sol.
RT6
Pages 60 64
Prciser que la technique du bouche--nez peut tre ralise la place du bouche-bouche et quelle est aussi efficace.
Re-formulation.
Apprentissage.
Tapis de sol.
RT 6
Mannequins
140
RP6
Techniques pdagogiques
Dmonstration commente
Recommandations
me
Matriel
Rfrence
Tapis de sol.
RT 6
Mannequins.
Pages 65 67
Tapis de sol.
RT 7
Mannequins.
Envisager ensuite la 2
partie de la CAT.
Re-formulation.
Apprentissage.
Utiliser un mannequin pour jouer le rle dune victime inconsciente qui ne respire pas.
A-t-on par cette action alert rapidement les secours
et ralis une ranimation cardio-pulmonaire ?
Utiliser et faire rfrence un schma gnral de laction de secours.
Rtroprojecteur.
RT 7
Transparents.
Tlphone
Tapis de sol
Fiche FC6.
Fiche CE6.
141
RP6
Conditions de ralisation
A la demande du formateur, sur un mannequin enfant puis un mannequin
nourrisson.
142
RP6
Techniques pdagogiques
Dmonstration en temps rel.
Dmonstration commente
Recommandations
Montrer la squence complte de RCP chez lenfant puis chez le nourrisson.
Dtailler le bouche--bouche-et-nez chez le nourrisson et indiquer que chez lenfant les
techniques de ventilation artificielle sont les mmes que chez ladulte.
Matriel
Tapis de sol.
Mannequins enfant et
nourrisson.
Rfrence
RT 6
pages 68 70
Annexe 2, page 201
Reformulation.
Apprentissage.
Tapis de sol.
RT 7
Mannequins.
Page 68 70
143
RP6
Conditions de ralisation
A la demande du formateur, sur un mannequin.
Techniques pdagogiques
Dmonstration commente
Recommandations
Dtailler et expliquer cette CAT.
Matriel
Mannequins.
Prciser clairement que cette situation est exceptionnelle, et quau moindre doute sur la
prsence de ractions de la victime aux insufflations, il convient de dbuter
immdiatement une RCP .
Rfrence
RT 6
Page 70
Mannequins.
RT 6
144
RP6
Conditions de ralisation
A la demande du formateur, sur un mannequin.
Techniques pdagogiques
Dmonstration en temps rel.
Recommandations
Prsenter la nouvelle situation : les 2 insufflations nentranent pas le soulvement
attendu de la poitrine.
Matriel
Rtroprojecteur.
Transparent de
Prciser les consquences qui justifient laction de secours : limpossibilit de pratiquer situation.
une ventilation artificielle car les voies ariennes sont bouches.
Mannequins.
Indiquer le rsultat atteindre pour pouvoir valuer laction de secours :
Tapis de sol.
ASSURER LA LIBERTE DES VOIES AERIENNES.
Rfrence
RT 6
Page 71
Re-formulation.
145
Conditions de ralisation
Au cours dun cas concret, sur une personne ou sur un mannequin qui
simule une victime inconsciente.
Techniques pdagogiques
Cas concret, mise en situation de
sauveteur.
Recommandations
Matriel
Transparents.
Fiches FC 5 et 6
Rfrence.
RT 5, 6
Tlphone.
En donnant des consignes la victime, placer le participant qui joue le rle du sauveteur
Tapis de sol.
devant une victime inconsciente qui respire ou qui ne respire pas.
Matriel de cas
A-t-on par cette action vit laggravation de la victime ?
concret.
Il est indispensable qua la fin de cette partie chaque participant ait t valu au cours Matriel de
dun cas concret sur son aptitude ragir devant :
maquillage.
- une victime inconsciente qui respire,
Mannequins.
une victime inconsciente qui ne respire pas.
Fiches CE 5 et 6.
Conclusion et clture de la 3me partie.
146
Etude de cas,
analyse.
Dmonstration
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
Apprcier la respiration.
PLS.
Bouche--bouche et bouche--nez.
Bouche--bouche-et-nez.
Objectifs
Gestes de secours ncessitant un
apprentissage.
Etude de cas,
analyse.
Dmonstration
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
148
4me partie
Objectif
A la fin de cette partie, le participant sera capable devant une victime consciente qui se plaint, de linterroger, de linstaller en position correcte pour viter une aggravation, de
recourir si ncessaire un conseil mdical et de respecter les recommandations des secours.
Dure
2 heures 15 minutes au maximum.
Pr-requis
Avoir suivi la 1re et la 2me partie :
- protection et alerte,
Rfrences
Matriel de simulation.
149
RP7
Conditions de ralisation
Au cours dune situation simule (cas concret, transparents, vido) un
assistant de formation simule un malaise.
Techniques pdagogiques
Etude de cas, analyse
Recommandations
Matriel
Rfrence
RT 7
Page 77.
Indiquer aux participants que plusieurs situations de malaise peuvent tre rencontres.
Les principales seront envisages dans la formation pour leur possible gravit.
En jouant le rle du sauveteur, le formateur montre lensemble de laction attendue du
sauveteur devant une victime consciente qui prsente une douleur serrant la
poitrine.
Cette prsentation peut ventuellement tre montre en vido.
Tapis de sol.
De quoi couvrir une
victime.
RT 7
Pages 77 79
Tableau de feutre ou
magntique.
Vido
150
RP7
Techniques pdagogiques
Dmonstration commente
Recommandations
Matriel
Insister sur :
Tapis de sol.
Rfrence
RT 7
Pages 77 79.
Tableau de feutre ou
magntique.
la victime qui prsente des sueurs et qui a froid et qui prsente une pleur intense,
Dans cette conduite tenir, il nexiste pas de geste spcifique de secours, seule la
conduite tenir ncessite un apprentissage. Cet apprentissage se fera lors de cas
concrets.
Envisager les diffrentes situations de malaise.
Rtroprojecteur.
RT 7
Transparents.
A-t-on par cette action obtenu la mise au repos, transmis les informations au
mdecin lors de lalerte et respect ses recommandations pour viter laggravation?
Tlphone.
Tapis de sol.
Fiches FC 7.1,7.2, 7.3
et 7.4.
Fiche CE7.
151
RP8
Conditions de ralisation
Au cours dune situation simule (cas concret, transparents, vido) un
participant prsente une plaie grave.
Techniques pdagogiques
Etude de cas, analyse
Recommandations
Matriel
Transparents ;
Rtroprojecteur.
Rfrence
RT 8
Pages 81 et 82.
Indiquer aux participants que, quelle que soit la localisation dune plaie grave, la
conduite tenir est toujours identique, mais que deux localisations de la plaie
ncessitent une position dattente diffrente de la position horizontale. Ces cas sont
alors envisags : le formateur montre laction attendue du sauveteur devant une victime
consciente qui prsente une plaie de labdomen, puis la position dattente dune
victime qui prsente une plaie du thorax.
Tapis de sol.
RT 8
Couvertures.
Page 82 84.
Le sauveteur doit refaire la conduite tenir qui lui a t dmontre en envisageant les
diffrentes positions dattente abordes.
Tapis de sol.
RT 8
Couvertures.
Page 82 et 83.
Re-formulation.
Apprentissage.
RP8
Conditions de ralisation
En groupe et la demande du formateur.
Techniques pdagogiques
Dmonstration commente
Recommandations
Le formateur montre ou explique aux participants, les diffrents gestes raliser devant
une victime qui prsente une plaie simple.
Insister sur le minimum ncessaire, le lavage des mains du sauveteur, le lavage de la
plaie leau et au savon et les conseils donner la victime.
Matriel
Gant.
Antiseptique.
Rfrence
RT 8
Page 84
Eau + savon.
Re-formulation.
153
RP8
Conditions de ralisation
Techniques pdagogiques
Analyse.
Recommandations
Matriel
Transparents.
Rtroprojecteur.
Rfrence
RT 8
Page 85 et 86.
Dmonstration commente.
Tapis de sol.
RT 8
Couvertures.
Page 86 et 87.
Matriel de
maquillage.
Fiche FC8.3.
Fiche CE8.2.
Re-formulation.
154
RP8
Conditions de ralisation
Techniques pdagogiques
Discussion et commentaires.
Recommandations
Envisager les diffrentes situations de brlures que le sauveteur peut rencontrer.
-
Brlure lectrique.
Matriel
Rfrence
RT 8
Page 88.
155
RP8
Conditions de ralisation
Au cours dune situation simule (cas concret, transparents, vido) ou
la demande du formateur, une victime consciente est suppose avoir
subi un traumatisme du dos, du cou et de la tte.
Techniques pdagogiques
Etude de cas et analyse.
Recommandations
partir de la description dune situation, et de lexprience et du vcu des participants,
les amener :
-
Matriel
Transparents.
Rtroprojecteur.
Rfrence
RT 8
Page 88
Dmonstration commente.
RT 8
Page 89
Montrer la conduite tenir. Expliquer comment maintenir la tte au sol avec les deux
mains.
Prciser les risques de squelles importantes dans cette catgorie de traumatismes et
limprieuse ncessit de ne pas bouger la victime.
Re-formulation.
156
RP8
Techniques pdagogiques
Apprentissage.
Recommandations
Le sauveteur doit refaire la conduite tenir qui lui a t dmontre.
Matriel
Rfrence
Tapis de sol.
RT 8
Couvertures.
Page 89.
Fiche FC8.4.
Fiche CE8.3.
157
RP8
Conditions de ralisation
En groupe et la demande du formateur.
Techniques pdagogiques
Discussion commentaires et reformulation par les participants.
Recommandations
Dcrire aux participants la situation quils peuvent rencontrer et les amener indiquer la
conduite tenir. Expliquer quune atteinte du cerveau peut se rvler secondairement.
Matriel
Rfrence
RT 8
Page 90.
158
RP8
Conditions de ralisation
Au cours dune situation simule (cas concret, transparents, vido) et
la demande du formateur, une victime est suppose prsenter un
traumatisme dun membre.
Techniques pdagogiques
Recommandations
Matriel
Rfrence
Tapis de sol.
RT 8
Couvertures.
Page 90.
159
Conditions de ralisation
Au cours dune situation simule (cas concret, transparents, vido) ou
la demande du formateur, la victime est consciente et se plaint.
Techniques pdagogiques
Recommandations
Matriel
Rtroprojecteur.
Rfrence
RT 8
Transparents.
Tlphone.
Tapis de sol.
Matriel de cas
concret.
une victime consciente qui prsente une plaie grave ou une brlure tendue ou un
traumatisme du dos, de la nuque ou de la tte.
Matriel de
maquillage
Fiches FC 7.1 7.4 et
8.1 8.4.
Fiches CE 7 et 8.1
8.3.
160
Etude de cas,
analyse.
Prsentation
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
Position demi-assise
Commentaires
seuls
161
Objectifs
Gestes de secours ncessitant un
apprentissage.
Etude de cas,
analyse.
Prsentation
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
Maintien de la tte.
Commentaires
seuls
162
Pr-requis
RP1 RP8
Rfrences
-
163
Conditions de ralisation
Au cours dun cas concret, une personne ou un mannequin simule une
victime, ventuellement menace par un danger.
Techniques pdagogiques
Cas concret, mise en situation de
sauveteur.
Recommandations
Matriel
me
Raliser des cas concrets sur les diffrentes situations envisages dans les 2
4me parties.
,3
me
et
Rtroprojecteur.
Rfrence.
RT 1 RT 8.
Transparents.
Tlphone.
raliser les gestes de premiers secours ncessaires pour viter une aggravation de
ltat de la victime en attendant larrive des secours.
Tapis de sol
Matriel de cas
concret.
Matriel de
maquillage.
Toutes les fiches FC.
Toutes les fiches CE.
En utilisant une fiche dvaluation, analyser avec les participants laction de secours
ralise et la comparer avec le rsultat attendu. Apporter les corrections ncessaires.
164
Recommandations
Matriel
Rfrence.
Cette tape permet de sassurer que tous les participants ont, au cours de la formation,
ralis correctement plusieurs cas concrets sur les situations essentielles, savoir :
- ragir devant une victime qui prsente un saignement abondant,
- ragir devant une victime qui prsente un touffement,
- ragir devant une victime inconsciente qui respire,
- ragir devant une victime en arrt cardio-respiratoire,
- ragir devant une victime consciente qui prsente un malaise,
- ragir devant une victime consciente qui prsente une plaie ou une brlure grave ou un
traumatisme du dos, de la nuque ou de la tte.
Dans chaque cas concret le participant doit alerter les secours adapts et, dans au moins
un cas, il doit pouvoir raliser des gestes de protection.
Conclusion et clture de la formation.
165
CAS CONCRETS
(MISE EN SITUATION DE SAUVETEUR)
167
FC3
Rsultat attendu
Mimer la squence de dsobstruction des voies ariennes, avant de
demander un conseil mdical.
Consignes
Lieu : dans un restaurant.
Victime : brutalement, en mangeant, un client porte les mains son cou, se
lve, ne parle plus et ne respire plus.
Tmoin : un autre client du restaurant.
Sauveteur : est install la table voisine.
Matriel
Tables, chaises.
Fiches CE 2 et 3.
Maquillage
Pas de maquillage.
169
FC4.1
Rsultat attendu
Raliser une compression directe de lendroit qui saigne. La victime sera
allonge avant de transmettre lalerte.
Consignes
Lieu : domicile, dans la cuisine.
Victime : se blesse en ouvrant des hutres avec un couteau.
Tmoin : personne de la famille.
Sauveteur : membre de la famille, se prsente devant la victime.
Matriel
Matriel de maquillage, couteau.
Fiches CE 1, 2 et 4.
Maquillage
Saignement du poignet.
170
FC4.2
Rsultat attendu
Arrter une hmorragie externe avec un corps tranger en pratiquant
un point de compression distance en attendant larrive des secours. La
victime sera allonge et lalerte transmise.
Consignes
Lieu : domicile.
Victime : sest blesse en passant lavant-bras au travers dune vitre, qui se
brise.
Tmoin : membre de la famille.
Sauveteur : membre de la famille, se prsente devant la victime.
Matriel
Matriel de maquillage, morceaux de verre bris (simuls).
Fiches CE 1, 2 et 4.
Maquillage
Saignement de lavant-bras avec morceau de verre lintrieur.
171
FC4.3
Rsultat attendu
Raliser un garrot avant de recourir un service durgence, lorsque la
compression est impossible. Le sauveteur est isol.
Consignes
Lieu : sur les lieux du travail.
Victime : se blesse en passant au travers dune vitre, qui se brise.
Tmoin : pas de tmoin.
Sauveteur : collgue de travail. Il porte un foulard autour de son cou.
Matriel
Matriel de maquillage, morceaux de verre bris (simuls).
Fiches CE 1, 2 et 4.
Maquillage
Saignement de la jambe avec morceau de verre lintrieur.
172
FC5
Rsultat attendu
Mettre une victime inconsciente qui respire en PLS en maintenant les
voies ariennes de la victime libres jusqu' larrive des secours.
Consignes
Lieu : domicile.
Victime : allonge sur le sol, ne rpond pas aux questions, ne ragit pas
quand on la touche mais respire. Une bote de mdicaments est proximit.
Tmoin : pas de tmoin.
Sauveteur : se prsente devant la victime.
Matriel
Bote de mdicaments neutralise (le nom est effac et remplac par
"mdicament").
Fiches CE 2 et 5.
Maquillage
Pas de maquillage.
173
FC6
Rsultat attendu
Raliser lenchanement des gestes ncessaires pour reconnatre
l'inconscience, labsence de respiration, labsence de raction aux 2
insufflations initiales et mettre en uvre une RCP en attendant larrive
des secours.
Consignes
Lieu : dans une avenue (dont le nom est celui de ladresse de la formation).
Victime : elle est reprsente par le mannequin et est dcouverte allonge
sur le trottoir.
Tmoin : un passant, possesseur dun tlphone portable, affirme avoir vu la
victime seffondrer..
Sauveteur : un passant form la RCP.
Matriel
Mannequin, tlphone portable.
Fiches CE 2 et 6.
Maquillage
Aucun.
174
FC7.1
Rsultat attendu
Observer la victime et poser les questions essentielles pour rechercher les
signes de malaise, la mettre au repos pour viter laggravation et demander
un avis mdical (15).
Consignes
Lieu : dans le jardin dune maison particulire.
Victime : aprs avoir ralis un effort, se plaint pour la premire fois dune
douleur la poitrine depuis 30 minutes. Elle se prsente debout en se tenant
la poitrine.
Tmoin : pas de tmoin.
Sauveteur : parent de la victime, il se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone, chaise.
Fiches CE 2 et 7.
Maquillage
Pleur.
175
FC7.2
Rsultat attendu
Observer la victime et poser les questions essentielles pour rechercher les
signes de malaise, la mettre au repos pour viter laggravation et demander
un avis mdical (15).
Consignes
Lieu : dans un lieu public.
Victime : sappuie au mur, dit quelle est diabtique.
Tmoin : public.
Sauveteur : se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone, chaises.
Sucre en morceaux (pas de sucrettes ).
Fiches CE 2 et 7.
Maquillage
Sueurs, pleur.
176
FC7.3
Rsultat attendu
Observer la victime et poser les questions essentielles pour rechercher les
signes de malaise, la mettre au repos pour viter laggravation et demander
un avis mdical (15).
Consignes
Lieu : dans un bureau.
Victime : est debout devant la fentre, dit avoir de lasthme et rclame son
mdicament.
Tmoin : collgues de bureau.
Sauveteur : collgue de la victime, se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone, bureau, chaise.
Mdicament neutraliss.
Fiches CE 2 et 7.
Maquillage
Sueurs, pleur.
177
FC7.4
Rsultat attendu
Observer la victime et poser les questions essentielles pour rechercher les
signes de malaise, la mettre au repos pour viter laggravation et demander
un avis mdical (15).
Consignes
Lieu : dans sa cuisine.
Victime : est assise par terre, contre le mur. Elle a du mal prononcer
correctement les mots.
Tmoin : un membre de la famille.
Sauveteur : un autre membre de la famille.
Matriel
Tlphone.
Fiches CE 2 et 7.
Maquillage
Sueurs, pleur.
178
FC8.1
Rsultat attendu
Installer la victime en position dattente, cuisses flchies, jambes
horizontales avant dalerter les secours durgence.
Consignes
Lieu : dans la rue.
Victime : est genoux, sur le trottoir, plie en deux.
Tmoin : passant.
Sauveteur : passant, se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone portable ou cabine tlphonique.
Fiches CE 1, 2 et 8.1.
Maquillage
Pleur, sang sur la main, plaie de labdomen.
179
FC8.2
Rsultat attendu
Installer la victime en position dattente, demi-assise, avant dalerter les
secours durgence.
Consignes
Lieu : dans la rue.
Victime : est genoux, sur le trottoir, se tient la poitrine.
Tmoin : passant.
Sauveteur : passant, se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone portable ou cabine tlphonique.
Fiches CE 1, 2 et 8.1.
Maquillage
Pleur, sang sur la main, plaie du thorax.
180
FC8.3
Rsultat attendu
Refroidir immdiatement la brlure, alerter les secours aprs avoir
allong la victime.
Consignes
Lieu : domicile.
Victime : debout dans la cuisine.
Tmoin : membre de la famille.
Sauveteur : membre de la famille, se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone.
Douche ou lavabo.
Fiches CE 1, 2 et 8.2.
Maquillage
Brlure de lavant-bras, eau sur le sol.
181
FC8.4
Rsultat attendu
Eviter toute mobilisation de la victime, alerter les secours et maintenir la
tte 2 mains.
Consignes
Lieu : dans un jardin.
Victime : allonge au sol, se plaint.
Tmoin : aucun.
Sauveteur : le voisin, se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone.
Echelle.
Fiches CE 1, 2 et 8.3.
Maquillage
Echelle au sol ou en quilibre stable.
182
CRITERES DEVALUATION
Remarque importante.
Le niveau des participants la formation sera apprci grce une liste de critres disponibles ciaprs. Il reviendra lassociation agre ou lorganisme habilit de dterminer les modalits
dutilisation de ces critres, en tout ou rien ou par gradation. De toute faon, ces critres sont destins
guider le formateur pour que les participants atteignent le minimum de connaissances souhaitables.
Ils ne sauraient servir une valuation validante, qui na pas lieu dtre au sein de la formation aux
premiers secours. La participation active la formation est le seul critre retenu.
183
CE1
Critres dvaluation 1
La protection
Situation
Une ou plusieurs personnes est (sont) expose(s) un danger contrlable.
Objectif
Assurer la protection immdiate, adapte et permanente de soi-mme, de la victime et des autres
personnes, des dangers environnants, notamment du sur-accident en utilisant, si ncessaire, les moyens
disposition.
185
CE2
Critres dvaluation 2
Lalerte
Situation
Une victime est expose un danger et une aide extrieure est ncessaire.
Objectif
Assurer la transmission de lalerte au service d'urgence le plus adapt.
186
CE3
Critres dvaluation 3
La victime stouffe
Situation
Un adulte prsente une obstruction totale des voies ariennes..
Objectif
Raliser immdiatement les gestes de secours ncessaires une personne victime dun touffement,
avant de demander un conseil mdical.
187
CE4
Critres dvaluation 4
Situation
Une victime prsente un saignement abondant.
Objectif
Raliser les gestes de secours durgence ncessaires une personne victime dun saignement
abondant.
188
CE5
Critres dvaluation 5
Situation
La victime est inconsciente, respire et est allonge sur le dos.
Objectif
Reconnatre linconscience dune victime, assurer la libert des voies ariennes, apprcier sa
respiration, les signes de circulation et raliser les gestes de secours quimpose son tat pour assurer sa
survie.
189
CE6
Critres dvaluation 6
Situation
La victime est inconsciente, ne respire pas et est allonge sur le dos.
Objectif
Reconnatre linconscience dune victime, assurer la libert des voies ariennes, apprcier sa
respiration, les signes de circulation et raliser les gestes de secours quimpose son tat pour assurer sa
survie.
190
CE7
Critres dvaluation 7
Situation
La victime consciente se plaint dun malaise.
Objectif
Observer une victime qui se plaint, lui poser les questions essentielles, linstaller en position dattente
pour viter laggravation, recourir si ncessaire un avis mdical et respecter les recommandations
des secours.
avez-vous t hospitalis ?
191
CE8.1
Situation
La victime consciente prsente une plaie grave.
Objectif
Observer une victime qui se plaint, lui poser les questions essentielles, linstaller en position dattente
pour viter laggravation, recourir si ncessaire un avis mdical et respecter les recommandations
des secours.
192
CE8.2
Situation
La victime consciente prsente une brlure due la chaleur.
Objectif
Observer une victime qui se plaint, lui poser les questions essentielles, linstaller en position dattente
pour viter laggravation, recourir si ncessaire un avis mdical et respecter les recommandations
des secours.
193
CE8.3
Situation
La victime consciente prsente, aprs un traumatisme, une douleur du dos, de la nuque ou de la tte.
Objectif
Observer une victime qui se plaint, lui poser les questions essentielles, linstaller en position dattente
pour viter laggravation, recourir si ncessaire un avis mdical et respecter les recommandations
des secours.
194
ANNEXES
195
197
198
Enfant de 1 8 ans
Nourrisson (0 1 an)
Lappeler.
Lui prendre la main.
Basculer la tte en arrire et lever le menton.
Contrler la prsence de corps trangers visibles.
Regarder les mouvements de la poitrine et
labdomen, couter et sentir lair expir.
Position sur le ct, stable, maintien de la colonne
cervicale, bouche ouverte tourne vers le sol,
contrle de la respiration possible.
2 insufflations efficaces (1 1,5 secondes par
insufflation).
Bouche--bouche-et-nez.
Respiration,
Mouvements de la victime.
Toux.
3 4 cm.
Environ 100 par minute
5/1 (1 ou 2 sauveteurs).
2 3 cm.
Environ 100 par minute.
5/1 (1 ou 2 sauveteurs).
Apprcier linconscience.
199
Locaux de formation
La formation doit se drouler dans un local prsentant au minimum les
caractristiques suivantes :
- la pice doit tre chauffe et si besoin est, tempre,
- il doit y avoir la possibilit de lobscurcir,
- des sanitaires sont proximit,
- 12 chaises sont disposition.
Matriel recommand
Mannequins multipostes.
1 mannequin enfant.
1 mannequin nourrisson.
Matriel dentretient du mannequin
(voir annexe 1).
Matriel consommable mannequin.
1 sac de simulation matriel cas
concret.
Tapis de sol ou vtements usags
propres.
Trousse de maquillage (simple).
201
Lieu : _________________________
Formateur : ________________________
Participant(e) la formation, Mme ; Mlle ; M. : _________________________ N(e) le _________________________ _____________________ Dpt : _______
Thme
Date
Prsence
(*)
Ralisation
des gestes
et de la
CAT (*)
Observations
Module 1.
La protection
Module 2.
Lalerte
Module 3.
La victime stouffe
Module 4.
La victime saigne abondamment
Module 5.
La victime est inconsciente et respire
Module 6.
La victime est inconsciente et ne
respire pas.
Module 7.
La victime se plaint dun malaise
Module 8.
la victime se plaint aprs un
traumatisme
Lgende : (*) oui / non
AFPS dlivre le :
Signature du formateur
202