6 .

F O R M AC I N D E FA M I L I A S
G E O R G I N A B I N S TO C K Y A L E S S A N D R A H E I N E M A N N

El concepto de familia se ha perdido.

Emiliano, 17 aos, estudiante de escuela secundaria, Ciudad de Buenos Aires.

6.1 Si bien la iniciacin sexual ya no est necesariamente relacionada con el casamiento y la maternidad,
sigue siendo un factor importante en la transicin a la
adultez. 128,129 Los factores biolgicos, psicolgicos, familiares, socioculturales y de pares influyen en la conducta sexual. 130 La historia reproductiva de la familia
(especialmente la de la madre) influye enormemente
en las decisiones reproductivas de los jvenes.

Adems, cuanto mayor es el nivel de educacin de los

padres, mayores son los objetivos educativos y profesionales que establecen para sus hijos, lo cual reduce
la fecundidad y la dependencia. La juventud que permanece en la escuela suele tener una mayor orientacin hacia los objetivos y mayores expectativas educativas y profesionales, lo cual evita que se involucren en
conductas riesgosas. Investigaciones recientes han des-

128. Udry y Campbell (1994).

129. Debido a la falta de fuentes de datos nacionales representativos, la mayora de las investigaciones cuantitativas sobre iniciacin sexual se han basado en muestras limitadas y se han centrado en jvenes que van a la escuela o utilizan los servicios pblicos de salud. (Gogna 2005).
130.Ver Miller y Moore (1990) para obtener una resea.

84

Formacin de familias

cubierto que trabajar favorece la iniciacin sexual, lo

cual respalda la hiptesis de que tener una transicin
temprana hacia la adultez por medio del trabajo
puede acelerar la aparicin de otras conductas adultas. 131 Al mismo tiempo, el hecho de trabajar parece
incrementar el costo de oportunidad de un embarazo
temprano y, por consiguiente, lleva a un mayor uso de
anticonceptivos.
6.2 Los costos econmicos y sociales de los embarazos tempranos son enormes (para las jvenes madres,
para los jvenes padres y para sus hijos). El embarazo
temprano, una amenaza para la salud de la madre y su
hijo, puede reducir la productividad, los ingresos y el
capital humano de ambos padres. Los hijos de padres
jvenes tienen ms probabilidades de tener problemas con el desarrollo cognoscitivo y los logros acadmicos (Tabla 6.1).

6.3 La preparacin adecuada de los jvenes para ser

padres ayuda a la sociedad, ya que disminuye la fecundidad y la dependencia. Abre una ventana de oportunidades para la acumulacin de capital humano, las
ganancias de productividad, el crecimiento econmico
y la reduccin de la pobreza. Por lo tanto, una preparacin adecuada para la formacin de familias puede
garantizar que se transmita bienestar, en lugar de
pobreza, a la prxima generacin.
6.4 Una de cada seis madres argentinas dan a luz
entre los 15 y los 19 aos de edad, y la fecundidad
adolescente es aun mayor en algunas provincias. Con
61 nacimientos por cada 1.000 personas, la tasa de
fecundidad para las nias de entre 15 y 19 aos en
Argentina es inferior al promedio de 72 de Amrica
Latina, pero superior al de su pas vecino Chile (44
nacimientos por cada 1.000 personas).132 Por ejemplo,

Tabla 6.1 Costos econmicos y sociales de los embarazos tempranos

Madres adolescentes

Mayor probabilidad de criar a sus hijos en la pobreza

Menor educacin
Menores ingresos, productividad y ahorros
Mayor dependencia de la asistencia social

Padres adolescentes

Menor educacin
Menores ingresos, productividad y ahorros
Falta de un apoyo econmico constante a las madres
adolescentes y a sus hijos

Nios

Menor calidad de su entorno hogareo

Desarrollo cognoscitivo y logros acadmicos reducidos
Mayor probabilidad de ingreso tardo en la escuela o
repeticin de grados durante la adolescencia
Menor uso de la atencin de la salud, menor gasto en salud y
menor seguro de salud, lo que lleva a peores resultados
en materia de salud
ndices ms altos de abuso y abandono, lo cual lleva a su
ubicacin en hogares sustitutos u orfanatos
Mayor riesgo de problemas de conducta, encarcelacin
y abuso de sustancias

Fuente: Banco Mundial (prximamente)

131. Bozick (2006).

132. UNICEF (2006).

85

Los jvenes de hoy: un recurso latente para el desarrollo

Tabla 6.2 Indicadores de mortalidad infantil, pases elegidos (por cada 1.000 nacimientos)
Mortalidad de nios
menores de 5 aos (2005)

Mortalidad de bebs
(menores de 1 ao) (2005)

15,5
120
10
5
27
15

13,3
87
8
4
22
14

Argentina
Brasil
Chile
Francia
Mxico
Uruguay
Fuente: UNICEF (2006) y Ministerio de Salud (2005).

Tabla 6.3 Indicadores de salud infantil, pases elegidos

Porcentaje de nios
Porcentaje de nios que padecen afecciones
menores de 1 ao
de moderadas a graves, 1996-2005:*
con bajo peso al nacer
(menos de 2.500 gramos ), Peso por debajo Emaciacin ++ Enanismo nutricional +++
1998-2005*
de lo normal+
Argentina
Brasil
Chile
Italia
Mxico
Uruguay

8
8
6
6
8
8

4
6
1
N/D
8
5**

1
2
0
N/D
2
1**

4
11
1
N/D
18
8**

* Los datos remiten al ao ms reciente disponible. ** Los datos remiten a otros aos o perodos distintos de los especificados en el encabezado de la columna, difieren de la definicin estndar o remiten slo a parte de un pas. + Dos desviaciones estndar por debajo del peso
medio para esa edad. ++ Dos desviaciones estndar por debajo del peso medio para esa altura +++ Dos desviaciones estndar por debajo de la estatura media para esa edad
Fuente: UNICEF (2006).

el ndice en Chaco es superior a los 100 nacimientos

cada 1.000 personas, valor comparable con los ndices
de frica.133 El porcentaje de embarazos repetidos
entre las mujeres menores de 20 aos fue del 22% en
general y del 29,3% en Chaco en 2005. 134
6.5 La cantidad de nios argentinos que nacen con
bajo peso (ms comn en madres jvenes) es supe-

rior a la esperada para un pas con ese PIB (Tabla

6.3).135 Con un 8 por ciento de nios nacidos con un
peso ms bajo de lo normal, Argentina est cerca del
promedio regional del 9 por ciento.136 Alrededor de
un 4 por ciento de los nios menores de cinco aos
sufren de enanismo nutricional moderado o grave, con
un porcentaje similar de peso por debajo de lo normal moderado o grave. Si bien Argentina registra por-

133. Binstock y Pantelides (2005).

134. Ministerio de Salud 2007.
135. Ibd.
136. El bajo peso al nacer se define como el peso de un nio inferior a los 2.500 gramos. Datos para el ao ms reciente disponible 1998-2005
(UNICEF 2006).

86

Formacin de familias

centajes mejores que los promedios regionales de 15

por ciento de enanismo nutricional y 7 por ciento de
peso por debajo de lo normal, dichos valores son peores que los de Chile, donde slo el 1 por ciento de los
nios menores de cinco aos padece enanismo nutricional o tiene un peso por debajo de lo normal.137
Adems, la mortalidad infantil es considerablemente
ms alta en Argentina que en Chile: por cada 1.000
nios que nacen, 15,5 nios mueren antes de cumplir
5 aos, en comparacin con slo 10 nios que mueren en Chile (Tabla 6.2). Pero los ndices de mortalidad infantil han disminuido recientemente, lo cual
demuestra que las polticas en materia de salud pueden producir un cambio.
6.6 Ya que el aborto es ilegal y a menudo se lleva a
cabo en forma clandestina y en condiciones peligrosas,
las complicaciones derivadas del aborto son una de las
principales causas de muerte evitable de mujeres jvenes. La mortalidad materna tambin es sorprendente-

mente alta (ms del doble que la registrada en Chile y

Uruguay), a pesar de la atencin prenatal generalizada
y de la presencia casi universal de personal capacitado
durante el parto (Tabla 6.4). Sin embargo la mortalidad adolescente (10-19 aos) como un porcentaje del
total de muertes maternas ha disminuido de manera
significativa de 14% en 1999 a 9,3% en 2005138. De
esas muertes, 30,8% se debieron a complicaciones
durante el aborto. 139
6.7 Las polticas familiares y de salud deben preparar
a la juventud para atravesar la transicin hacia la
maternidad y paternidad, garantizando una maternidad planificada, un embarazo seguro y una crianza de
los hijos saludable. El acceso a los servicios de salud
nutricional, reproductiva e infantil es clave. La educacin en materia de salud y la capacitacin para el desarrollo de habilidades de vida pueden alentar a la
juventud a retrasar el matrimonio y utilizar los servicios de salud. Los programas de desarrollo infantil

Tabla 6.4 Indicadores de salud materna, pases elegidos

Cobertura de atencin
prenatal (porcentaje)
1997-2005*

Argentina
Brasil
Chile
Francia
Mxico
Uruguay

98
97
95**
99**
86**
94

Personal capacitado Ratio de mortalidad materna+

en la atencin del
Informado
Ajustado Riesgo de muerte
parto (porcentaje) 1990-2005* (2000)
materna a lo
1997-2005*
largo de la vida.
(2000) 1 en:
99
97
100
99**
83
100

40
72
17
10
63
26

82
260
31
17
83
27

410
140
1100
2700
370
1300

+ Los datos de la columna 'informado' son aquellos informados por las autoridades nacionales. Peridicamente, UNICEF, la OMS y el
UNFPA ajustan los datos para que representen los datos no denunciados y la clasificacin errnea de muertes maternas. Los valores estimados ajustados reflejan las revisiones ms recientes (2000). * Los datos remiten al ao ms reciente disponible. ** Los datos remiten
a otros aos o perodos distintos de los especificados en el encabezado de la columna, difieren de la definicin estndar o remiten slo a
parte de un pas.
Fuente: UNICEF (2006).

137. Ibd.
138. Ministerio de Salud 2007.
139. De acuerdo con las cifras oficiales, las complicaciones del aborto causan aproximadamente el 27 por ciento de las muertes maternas (CEDES
2004), pero el Ministerio de Salud estima que, si se corrige ese porcentaje y se incluyen los abortos no denunciados, el aborto es el causante de
aproximadamente un cincuenta por ciento del total de muertes maternas. Las complicaciones mdicas ocasionadas por el aborto clandestino son
una de las principales causas de muerte materna en el pas (Ramos y otros 2004).

87

Los jvenes de hoy: un recurso latente para el desarrollo

temprano pueden promover las habilidades relacionadas con la crianza de los hijos. Los servicios de segundas oportunidades pueden ayudar a las madres jvenes a sobrellevar los obstculos de tener un bajo nivel
de educacin y escasas oportunidades de empleo.
6.8 En el presente captulo se analizan la edad de iniciacin sexual, el uso de mtodos anticonceptivos y
otros factores en el contexto de las tendencias generales sobre embarazo juvenil y formacin de familias.
Tambin se trata el tema de las infecciones con
VIH/SIDA. En la seccin final se plantean algunas preguntas para el debate sobre polticas sanitarias y de la
juventud.

LA JUVENTUD ARGENTINA SE INICIA

SEXUALMENTE A UNA EDAD MS
TEMPRANA
6.9 La edad promedio de iniciacin sexual es aproximadamente a los 15,5 aos para los hombres y a los
16,2 aos para las mujeres. Asimismo, un 70 por ciento de los hombres jvenes y un 55 por ciento de las
mujeres jvenes pertenecientes a la muestra de la
YSCS informaron que ya se haban iniciado sexualmente. 140,141 La Tabla 6.5 muestra las probabilidades
acumulativas de iniciacin sexual hasta los 20 aos
para hombres y mujeres.142 Una pequea proporcin
de hombres tienen su debut sexual a edades aun ms

tempranas: un poco menos del 10 por ciento ha tenido su primera relacin sexual antes de los 14 aos.
Pero ese porcentaje es ms del doble a los 15 aos
(13-22 por ciento), se incrementa al 35-58 por ciento
a los 17 aos, y alcanza el 75-86 por ciento a los 19
aos. Al momento de cumplir 20 aos, entre el 85 y el
91 por ciento de los hombres ya se han iniciado
sexualmente. Los hombres jvenes del Gran Buenos
Aires y Posadas tienen su primera relacin sexual a
una edad ms temprana que sus pares en Neuqun y
Salta. A una determinada edad, la proporcin de mujeres que se han iniciado sexualmente es menor que la
proporcin de hombres. Slo una minora de mujeres
ha tenido su primera relacin sexual antes de los 15
aos (3-9 por ciento). Esa proporcin se incrementa al
15-21 por ciento a los 16 aos de edad, y asciende al
37-55 por ciento a los 18 aos. Al momento de cumplir 20 aos, entre el 68 y el 87 por ciento de las mujeres ya ha tenido su debut sexual. Al igual que en el
caso de los hombres, existen diferencias regionales: las
mujeres jvenes de Posadas y Salta informan haberse
iniciado sexualmente ms tarde que sus pares en el
Gran Buenos Aires y Neuqun.
6.10 La desercin escolar y el hecho de tener experiencia laboral son factores determinantes significativos de la iniciacin sexual para los hombres (Tabla
6.6).143,144 Cualquiera sea la edad, los hombres que no
van a la escuela tienen un 70 por ciento ms de probabilidades de haber tenido su debut sexual que los

140. Estos hallazgos no deben interpretarse como la edad promedio del primer encuentro sexual de una cohorte, ya que las estimaciones se basan
en adolescentes que han tenido relaciones sexuales, y no se toman en consideracin a aquellos que no han tenido relaciones. Contreras y Hakkert
(2001).
141. En el YSCS, se les pregunt a todos los encuestados si ya haban tenido relaciones sexuales y, si contestaban afirmativamente, se les preguntaba a qu edad haba ocurrido y con quin.
142. Las tablas de vida de decremento son tiles para estimar el momento de iniciacin sexual, ya que tambin contemplan la experiencia de los
jvenes que no se han iniciado sexualmente hasta el momento en que se realiz la encuesta. Los ndices se calculan dividiendo la cantidad de individuos que realizan la transicin durante una edad en particular por la cantidad de aos-persona vividos durante ese intervalo de tiempo. Las probabilidades de transicin se calculan dividiendo la cantidad de individuos que realizan la transicin a una determinada edad por la cantidad de personas que no se haban iniciado sexualmente al comienzo de esa edad, menos la mitad de los casos censurados. Las probabilidades cumulativas a
una edad especfica se calculan como Qt = Q(t-1) + q(t-1) * {1- Q(t-1)}, donde Qt es la probabilidad cumulativa de iniciarse sexualmente al comienzo de los t aos de edad; Qx(t-1) es la probabilidad cumulativa de iniciarse sexualmente al comienzo de los t-1 aos de edad; y qx(t-1) es la probabilidad de transicin de iniciarse sexualmente durante los t-1 aos de edad (dado que el individuo no ha tenido relaciones sexuales hasta esa
edad).
143. Con el objeto de identificar los factores asociados con la iniciacin sexual antes de los 19 aos de edad, se construye una base de datos de
ao-persona desde los 11 aos de edad. El modelo incluye edad, ciudad de residencia, tipo de bao en el hogar, educacin de la madre, inscripcin
en la escuela y situacin laboral. Para facilitar la interpretacin, se aplica la funcin exponencial al efecto de cada variable independiente para indicar
el efecto multiplicativo de cada variable predictiva sobre las probabilidades de iniciacin sexual. Esos efectos representados en la mtrica del odds
ratio se interpretan como el efecto multiplicativo de un cambio de una sola unidad en la variable dependiente.
144. Las razones de probabilidades u odds ratios se calculan utilizando un modelo de regresin logstica binomial. Si a las odds ratios se les resta 1
y luego se las multiplica por 100, indican el aumento (si es mayor que 1) o la disminucin (si es menor que 1) del porcentaje en los ndices de iniciacin sexual asociados con cada unidad de la variable explicativa.

88

Formacin de familias

Tabla 6.5 Porcentaje cumulativo de jvenes que se iniciaron sexualmente, por ciudad de residencia y gnero
Por edad
14
15
16
17
18
19
20

GBA

Hombres
Salta Neuqun

8,9
22,5
41,0
57,7
70,2
83,6
85,0

4,6
15,3
25,7
35,3
55,2
75,3
89,7

5,1
13,0
24,8
46,7
62,6
86,5
90,4

Posadas

GBA

Mujeres
Salta
Neuqun

5,2
14,2
38,6
55,4
69,4
82,3
91,1

1,7
8,5
20,7
35,8
54,6
69,4
79,0

0,5
3,3
15,5
21,4
36,7
56,6
68,0

Posadas

1,4
5,7
19,5
34,1
50,6
72,0
87,5

1,7
5,2
15,0
25,7
47,1
65,4
72,2

Fuente: Los clculos se basan en la YSCS.

Tabla 6.6 Estimacin de historia de eventos

discreta que predice la iniciacin sexual hasta
los 19 aos de edad en hombres

Tabla 6.7 Estimacin de historia de eventos

discreta que predice la iniciacin sexual hasta
los 19 aos de edad en mujeres

Variables

Variables

Odds ratio

Punto de interseccin
Edad (tv)
14 aos o menos
15
16
17
18
19
Ciudad
Gran Buenos Aires
Salta
Neuqun
Posadas
Bao del hogar*
Bao inadecuado
Bao adecuado
Educacin de la madre
Escuela secundaria incompleta o menos
Escuela secundaria completa o ms
Inscripcin en la escuela (tv)
Inscripto
No inscripto
Experiencia laboral (tv)
No tiene experiencia laboral
Tiene experiencia laboral

0,25a
0,18a
0,87
1,29
2,52a
1,39

0,69b
0,85
1,00

0,96
0,92

1,70a

1,90a

Tv: variable en el tiempo

* Bao adecuado se refiere a contar con inyeccin de agua
en el retrete. a: p < 0,001; b: p < 0,05; c: p < 0,10.
Fuente: Los clculos se basan en la YSCS.

Odds ratio

Punto de interseccin
Edad (tv)
14 aos o menos
15
16
17
18
19
Ciudad
Gran Buenos Aires
Salta
Neuqun
Posadas
Bao del hogar*
Bao inadecuado
Bao adecuado
Educacin de la madre
Escuela secundaria incompleta o menos
Escuela secundaria completa o ms
Inscripcin en la escuela (tv)
Inscripta
No inscripta
Experiencia laboral (tv)
No tiene experiencia laboral
Tiene experiencia laboral

0,15a
0,12a
1,03
2,03a
2,86a
2,05a

0,59a
0,94
0,69b

0,92
1,03

2,58 a

1,42 a

Tv: variable en el tiempo

* Bao adecuado se refiere a contar con inyeccin de agua
en el retrete. a: p < 0,001; b: p < 0,05; c: p < 0,10.
Fuente: Los clculos se basan en la YSCS.

89

Los jvenes de hoy: un recurso latente para el desarrollo

que s van a la escuela.145 Para los jvenes que trabajan, las probabilidades de iniciacin sexual son un 90
por ciento ms altas que para aquellos que no trabajan. Al analizar un efecto de interaccin entre la inscripcin en la escuela y la experiencia laboral sobre la
probabilidad de iniciarse sexualmente, dicho anlisis
no arroja ningn efecto significativo. Los residentes en
Salta muestran los ndices de iniciacin sexual ms
bajos con probabilidades un 30 por ciento ms bajas
que los que viven en el Gran Buenos Aires. Ese resultado indica que los factores contextuales tienen una
influencia importante.
6.11 Adems, los datos indican que la iniciacin sexual
de los hombres sucede en contextos variados. Para
casi dos tercios de los que viven en Salta, Posadas y
Neuqun, la iniciacin sexual ocurre con una novia y
en el contexto de una relacin estable. Una amiga es
la segunda clase de pareja sexual ms comn (31 por
ciento en Salta y cerca del 18-20 por ciento en
Posadas y Neuqun), seguida por una trabajadora del
sexo (12-14 por ciento en Posadas y Neuqun, y 3
por ciento en Salta). Los hombres jvenes del Gran
Buenos Aires muestran un patrn algo distinto: su
compaera sexual ms frecuente para la iniciacin
sexual es una novia, pero esta proporcin es considerablemente inferior (45 por ciento). La mayora restante tiene su iniciacin sexual en un contexto menos
estable: el 35 por ciento con una amiga, el 9 por ciento con una pareja espordica y el 8 por ciento con una
trabajadora del sexo. Aquellos que se iniciaron sexualmente con sus novias tuvieron una edad promedio de
iniciacin levemente mayor que el resto (15,8 aos, en
comparacin con 15,4 aos).
6.12 La inscripcin en la escuela tiene un efecto

mucho ms significativo en posponer la iniciacin

sexual de las mujeres que la de los hombres. Las probabilidades de iniciacin sexual para las mujeres jvenes que no concurren a la escuela son 2,6 veces
mayores que las de las mujeres que s asisten a la
escuela. (Tabla 6.7).146 Tener experiencia laboral adelanta la iniciacin sexual en las mujeres: aqullas con
experiencia laboral tienen un 42 por ciento ms de
probabilidades de iniciarse sexualmente que las que
no tienen experiencia laboral. La iniciacin sexual vara
segn el lugar de residencia: las mujeres jvenes de
Salta y Posadas tienen su primera relacin sexual a una
edad ms tarda que sus pares en el Gran Buenos
Aires y Neuqun. Y, en contraposicin a lo que se
observ en los hombres, el nivel social (representado
por el tipo de bao y la educacin de la madre) es una
variable predictiva significativa del momento de iniciacin sexual de las mujeres.
6.13 La interaccin entre la asistencia a la escuela y la
experiencia laboral result ser muy significativa para
las mujeres en la prediccin de la iniciacin sexual. En
comparacin con las adolescentes jvenes inscriptas
en la escuela y que nunca trabajaron, las mujeres jvenes que no van a la escuela (con o sin experiencia
laboral) tienen un 200 por ciento ms de probabilidades de iniciarse sexualmente, mientras que las mujeres
jvenes inscriptas en la escuela que cuentan con experiencia laboral tienen un 63 por ciento ms de probabilidades (estos datos no se muestran en las tablas).
6.14 La mayora de las mujeres jvenes informan que
han tenido su primera relacin sexual con un novio
(77-85 por ciento). Entre un 10 y un 15 por ciento de
las que viven en Salta, Neuqun y Posadas informa
que su marido fue su primer compaero sexual, aun-

145. En modelos adicionales, se continuaron realizando pruebas para determinar si exista un efecto diferencial entre los que no estaban inscriptos,
teniendo en cuenta si haban terminado la escuela secundaria (no se muestra en las tablas), pero no se encontraron diferencias significativas.
146. Razones de probabilidades u odds ratios calculados utilizando un modelo de regresin logstica binomial. Si a las odds ratios se les resta 1 y
luego se las multiplica por 100, indican el aumento (si es mayor que 1) o la disminucin (si es menor que 1) del porcentaje en los ndices de iniciacin sexual asociados con cada unidad de la variable explicativa.

90

Formacin de familias

que no es posible determinar si la iniciacin sexual

ocurri en el momento en que se casaron o si las
entrevistadas se casaron con su primera pareja
sexual. No obstante, la iniciacin sexual para esas
mujeres jvenes ocurri en el contexto de una relacin estable. Slo en el Gran Buenos Aires, el 14 por
ciento afirm haber tenido su primera relacin sexual
con un amigo, en comparacin con las otras localidades, que registran un porcentaje del 2-5 por ciento
para ese tipo de iniciacin.

ciento inform que usa mtodos anticonceptivos, en

su mayora el condn. Las mujeres tambin han informado un gran uso de anticoncepcin, aunque con
menor frecuencia que los hombres. Las mujeres en el
Gran Buenos Aires son las que usan anticonceptivos
con mayor frecuencia (87 por ciento); a ellas les siguen
las mujeres de Salta, Neuqun (83 por ciento) y
Posadas (80 por ciento). El condn y las pldoras anticonceptivas son los mtodos que se mencionan con
mayor frecuencia, con importantes diferencias entre
una ciudad y otra (Tabla 6.8).

LA EDUCACIN ES IMPORTANTE
PARA INCREMENTAR EL USO DE
ANTICONCEPTIVOS

6.16 El mayor uso de mtodos anticonceptivos, en

especial condones, en el Gran Buenos Aires puede
deberse a que existe mayor grado de informacin
sobre los mtodos anticonceptivos y las enfermedades de transmisin sexual; adems, los anticonceptivos
se consiguen con mayor facilidad. En el Gran Buenos
Aires, es posible que la juventud tambin tenga relaciones sexuales casuales o con parejas no estables con
mayor frecuencia; las investigaciones indican que los

6.15 El Ministerio de Salud (2003) estima que el 61

por ciento de las personas jvenes de entre 15 y 24
aos utiliza condn, pero en la muestra de la YSCS, el
uso informado es mucho mayor. De los hombres que
se han iniciado sexualmente, entre un 90 y un 98 por

Tabla 6.8 Proporcin de mujeres que se han iniciado sexualmente y han utilizado condn
o pldoras anticonceptivas
Buenos Aires

Salta

Neuqun

Posadas

85,9
30,2

61,6
31,5

34,7
68,0

55,5
45,6

Condn
Pldora anticonceptiva
Fuente: Los clculos se basan en la YSCS.

Tabla 6.9 Proporcin de mujeres que se han iniciado sexualmente y han utilizado anticoncepcin,
segn educacin y grupo etario
Nivel de educacin
Escuela secundaria incompleta y no asiste a la escuela
Escuela secundaria completa y asiste a la escuela
Escuela secundaria completa
Superior

Edad
15-19

Edad
20-24

69,4
83,8

73,5
77,8
83,9
92,5

Fuente: Los clculos se basan en la YSCS.

91

Los jvenes de hoy: un recurso latente para el desarrollo

jvenes que tienen relaciones espordicas o con parejas no estables usan condn con mayor frecuencia que
los que tienen relaciones con una pareja estable.147

LAS JVENES POBRES CORREN UN

MAYOR RIESGO DE TENER EMBARAZOS NO PLANEADOS

6.17 El gran uso de anticonceptivos observado en la

muestra de la YSCS no indica necesariamente una
conducta responsable durante toda la vida con respecto a la prctica de sexo seguro. La encuesta plante la pregunta sobre anticonceptivos de un modo
amplio, sin indagar si los encuestados eran sexualmente activos al momento de la encuesta, cundo haban
tenido su ltima relacin sexual o cul haba sido el
patrn de uso de anticonceptivos durante el transcurso de los aos sexualmente activos. Diversos estudios
han demostrado que, si bien muchos hombres y mujeres jvenes no utilizan ningn mtodo anticonceptivo
en su primera relacin sexual, el uso de los anticonceptivos aumenta durante el transcurso de sus vidas.
El uso de anticonceptivos es ms frecuente en los
jvenes con mayor nivel de educacin y en los que
estn inscriptos en la escuela, lo cual indica que los
ms educados tienen mayor acceso a la informacin
sobre salud reproductiva y anticoncepcin y tienen
mayores costos de oportunidad en caso de que ocurra un embarazo no deseado (Tabla 6.9).148

6.19 Las jvenes pobres son las ms expuestas a

embarazos no planeados, en parte debido a la menor
conciencia que poseen con respecto a la anticoncepcin. Ms del 80 por ciento de las madres adolescentes no utilizaban anticonceptivos en el momento de la
concepcin, pero slo el 35 por ciento mencion un
deseo de quedar embarazada como la razn para no
usar anticonceptivos.151 El Noreste y la Patagonia (las
regiones ms pobres del pas) registran los ndices ms
elevados de fecundidad en menores de 20 aos (Tabla
6.10). En contraposicin, el Gran Buenos Aires y
Crdoba tienen los ndices ms bajos.

6.18 Tres cuartas partes de las mujeres jvenes pertenecientes a clases sociales ms privilegiadas informan
que usan anticonceptivos en todas sus relaciones
sexuales, pero slo un tercio de las mujeres pertenecientes a los grupos con ingresos ms bajos informan
hacer lo mismo.149 De la juventud sexualmente activa,
el 20 por ciento de los que pertenecen a clases sociales menos privilegiadas informan que nunca han utilizado anticonceptivos. Ninguno de los jvenes pertenecientes a los grupos con ingresos ms elevados
informaron algo similar150.

Tabla 6.10 Porcentaje de nacimientos con vida

en mujeres menores de 20 aos para
regiones seleccionadas de Argentina, 2004
Argentina (total)
Regin del Noreste
Corrientes
Chaco
Formosa
Misiones
Regin de la Patagonia
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Regin Central
Ciudad de Buenos Aires
Gran Buenos Aires
Crdoba
Entre Ros
Santa Fe
Fuente: Ministerio de Salud (2006)

147. Kornblit y otros (2006).

148.Ver, por ejemplo, Pantelides y Cerrutti (1992); Pantelides, Gelstein e Infesta (1995); Gogna, Fernndez y Zamberlin (2005).
149. Geldstein y Pantelides (2001).
150. Ibd.
151. Gogna, Fernndez y Zamberlin (2005).

92

14,1
20,9
17,7
22,8
20,1
19,3
17,0
17,4
16,5
16,5
17,2
15,3
13,4
12,5
6,1
11,9
13,2
16,4
16,4

Formacin de familias

6.20 Las madres adolescentes suelen tener menos

logros acadmicos, ndices laborales ms altos y un
acceso ms limitado a los seguros de salud. Las mujeres analfabetas tienen el doble de probabilidades de
convertirse en madres durante la adolescencia que las
mujeres alfabetizadas.152 El hecho de inscribirse en la
escuela, y de permanecer en ella, reduce de manera
considerable las posibilidades de que una nia adolescente tenga un hijo: un estudio reciente revel que
casi la mitad de las adolescentes que dieron a luz en
los hospitales pblicos ya haban abandonado la
escuela cuando quedaron embarazadas.153 Otro estudio demuestra que las madres adolescentes tambin
trabajan ms: el 36 por ciento de las madres adolescentes trabaja, en comparacin con el 21 por ciento
de las adolescentes que no son madres.154 Ese mismo
estudio demostr que slo el 27 por ciento de las
madres de entre 14 y 19 aos tienen acceso a un
seguro mdico, en comparacin con el 53,2 por ciento de las que no son madres. 155
6.21 Un estudio ha arrojado como resultado que ms
del 25 por ciento de las madres jvenes encuestadas
tuvo ms de un hijo durante la adolescencia y casi el
8 por ciento de las madres de entre 18 y 19 aos tuvo
tres o ms hijos.156 Los roles de gnero son importantes en estas decisiones reproductivas.157 A menudo, las
jvenes pertenecientes a las clases sociales menos
favorecidas ven la maternidad como el punto culminante en la vida de una mujer. Con frecuencia, antes
del embarazo, las adolescentes pertenecientes a familias de bajos ingresos carecen de objetivos educativos
y profesionales; por lo tanto, el embarazo se convierte en una forma de establecer una identidad, de ganar
reconocimiento social, y en una transicin hacia la
adultez.158

6.22 Una gran parte de las madres adolescentes no

atraviesan la etapa del embarazo solas. Sus padres o
cnyuges generalmente cumplen un rol importante,
pero esas relaciones estn cambiando. Del total de
madres menores de 14 aos, el 42 por ciento informa
que vive con sus padres.159 Ese nmero se incrementa al 52 por ciento para las madres de entre 15 y 17
aos, y al 71 por ciento para las que tienen entre 18 y
19 aos. Ms del 50 por ciento de las madres adolescentes vive con un cnyuge o pareja consensual, pero
esa proporcin ha disminuido desde 1980, cuando era
del 66 por ciento. El porcentaje de uniones consensuales se ha incrementado en comparacin con el
porcentaje de casamientos. 160
6.23 La paternidad y maternidad juveniles son el resultado de una cadena compleja de decisiones relativas a
la actividad sexual, la anticoncepcin y al hecho de
optar por seguir adelante con el embarazo o arriesgarse a practicarse un aborto. Si bien, por lo general,
esas decisiones no son el resultado de una deliberacin minuciosa ni se basan en informacin adecuada,
se ven influenciadas por factores sociales, culturales,
familiares e individuales. 161
6.24 Las mujeres adolescentes cuyas madres no terminaron la escuela secundaria tienen el doble de probabilidades de quedar embarazadas. Las mujeres jvenes
que viven en un hogar pobre tienen ms del doble de
probabilidades de quedar embarazadas, incluso despus de tomar como variable la educacin de la
madre. 162
6.25 La inscripcin escolar, sin embargo, es un poderoso elemento de disuasin contra el embarazo adolescente: las mujeres jvenes que no asisten a la escue-

152. Binstock y Pantelides (2005).

153. Gogna, Fernndez y Zamberlin (2005).
154. Binstock y Pantelides (2005).
155. Cuando se habla de seguro mdico se hace referencia a planes como emergencia mdica, plan de salud privado, mutual u obra social.
156. Binstock y Pantelides (2005).
157. Geldstein y Pantelides (1997).
158. Zamberlin (2005).
159. Binstock y Pantelides (2005).
160. Binstock y Pantelides (2005).
161 Pantelides y Cerrutti (1992).
162. La pobreza est representada por el tipo de bao en el hogar.

93

Los jvenes de hoy: un recurso latente para el desarrollo

Tabla 6.11 Estimaciones de historia de eventos discretas que predicen el embarazo en adolescentes
Variables

Odds ratio

Punto de interseccin
0,08a
Edad de iniciacin sexual
15 aos o menos
16
0,60
17
0,68
18-19
0,88
Aos desde la primera relacin sexual (tv)
1
0,60
2
1,11
3 o ms
Ciudad
Gran Buenos Aires
Salta
2,42a
Neuqun
1,46
Posadas
1,05
Educacin de la madre
Escuela secundaria incompleta o menos 2,04a
Escuela secundaria completa o ms
Bao del hogar
Bao inadecuado
2,18 a
Bao adecuado
a
Inscripcin en la escuela (tv)
Inscripta
No inscripta
3,16a
Experiencia laboral (tv)
Nunca trabaj
Trabaj
0,90
Aos persona
922
a p < 0,001; b p < 0,05; c p < 0,10
Fuente: Los clculos se basan en la YSCS. 163

la tienen el triple de probabilidades de quedar embarazadas (Tabla 6.11). Ese efecto sigue siendo significativo incluso si se toma como variable el nivel de ingre-

sos. La educacin de la madre y de la hija causa un

efecto ms fuerte en las posibilidades de embarazo
que la edad de iniciacin sexual. Es posible que esos
efectos se deban al mejor uso de la anticoncepcin
por parte de las jvenes con madres educadas, tanto
en el momento de la iniciacin sexual como en las
relaciones posteriores.
6.26 Salta (donde las mujeres informan una iniciacin
sexual ms tarda y, con mayor frecuencia, con un cnyuge o pareja de concubinato) tiene el ndice ms alto
de embarazo adolescente, lo cual pone de relieve la
importancia de las creencias sobre gnero, familia y
maternidad para el embarazo juvenil.

EL ALTO NDICE DE INFECCIONES

CON VIH/SIDA PUEDE SIGNIFICAR
QUE LA JUVENTUD NO ES CONSCIENTE DE LOS RIESGOS
6.27 Se calcula que alrededor de 120.000 argentinos
viven con VIH/SIDA, y que la mayora contrajo la
enfermedad cuando eran adolescentes o jvenes
adultos. La incidencia del VIH/SIDA entre la poblacin adolescente se calcula en 0,15%. 164 Si bien en el
pasado la incidencia de VIH/SIDA era mayor entre
los hombres, en la actualidad es levemente mayor
entre las mujeres, lo que sugiere que hay un incremento de las infecciones entre la poblacin heterosexual. 165
6.28 La alta prevalencia del VIH/SIDA entre los jvenes en Argentina es un motivo de gran preocupacin

163. Se cre una base de datos de persona/ao realizando un seguimiento de cada mujer desde la edad de iniciacin sexual hasta la edad en que
inform su primer embarazo (si haba ocurrido antes de que cumpliera 20 aos). La variable dependiente (incidencia de embarazo) se codific como
0 en cada edad en la que la mujer no estaba embarazada y como 1 en la edad en la que s estaba embarazada (129 mujeres pasaron por un embarazo durante la adolescencia). Las mujeres que no quedaron embarazadas antes de que tuviese lugar la encuesta fueron truncadas a la edad de la
encuesta (o a los 20 aos en el caso de las mujeres que tenan entre 20 y 24 aos en el momento en que se realiz la encuesta). Para el anlisis,
se utiliz una regresin logstica binomial. Las variables explicativas incluidas en el modelo son la edad de iniciacin sexual, los aos desde la iniciacin sexual (vara en el tiempo) la ciudad de residencia, la educacin de la madre, el tipo de bao, el tipo de relacin con el primer compaero
sexual, la inscripcin en la escuela (vara en el tiempo) y la experiencia laboral (vara en el tiempo).
164. Ministerio de Salud (2007).
165. Boletn sobre el VIH-SIDA en la Argentina, Ministerio de Salud (2005).

94

Formacin de familias

Tabla 6.12 Estimacin de prevalencia del VIH/SIDA entre los jvenes, pases elegidos
(ao ms reciente disponible)

Prevalencia
Prevalencia
Prevalencia
Prevalencia
Prevalencia

del VIH/SIDA, 15-24, cota inferior, mujeres

del VIH/SIDA, 15-24, cota superior, mujeres
del VIH/SIDA, 15-24, cota inferior, hombres
del VIH/SIDA, 15-24, cota superior, hombres
estimada del VIH/SIDA, 15-24,Total

Argentina

Brasil

Chile

Uruguay

0,3
0,4
0,7
1,0
0,6

0,4
0,6
0,5
0,8
0,6

0,1
0,2
0,2
0,5
0,2

0,2
0,2
0,4
0,6
0,4

Fuente: UNFPA (2005).

- 100-200 por ciento ms alto que en Chile y Uruguay

(Tabla 6.12)- que quizs indique o bien que la juventud no est bien informada sobre los riesgos de tener
relaciones sexuales sin usar proteccin, o que para
ellos no es fcil acceder a una proteccin eficaz. La
edad promedio para desarrollar el SIDA es 31 aos
para los hombres y 28 para las mujeres, lo cual significa que la mayora se infect durante la juventud. 166 El
escaso conocimiento de los riesgos que conlleva el
sexo sin proteccin y de las probabilidades de contraer VIH/SIDA u otras enfermedades de transmisin
sexual puede llevar a los jvenes a tomar decisiones
que ponen en peligro su salud.

MEJOR FORMACIN DE FAMILIAS

PARA BENEFICIAR A LOS JOVENES DE
HOY, Y DEL FUTURO

Ya no encajo en mi familia.
Joven argentino annimo.

6.29 Los costos de una maternidad temprana son

enormes (para los jvenes, para los hijos de padres
jvenes y para la sociedad): mayores riesgos relacionados con la salud para las madres y los hijos, mayor desercin escolar, menores opor tunidades laborales,
menor productividad y mayor pobreza. Esos riesgos
afectan de manera desproporcionada a los ms vulnerables: las mujeres jvenes provenientes de hogares
pobres y aqullas que abandonaron la escuela tienen
ms posibilidades de quedar embarazadas. Una preparacin adecuada de los jvenes para formar una familia y para ser padres puede disminuir la fecundidad y
la dependencia, y promover la acumulacin de capital
humano, las ganancias de productividad, el crecimiento y la reduccin de la pobreza, todos ellos pasos crticos para romper con la transmisin intergeneracional de la pobreza.
6.30 Algunas preguntas que pueden orientar los debates sobre polticas en materia de salud y poltica familiar para los jvenes son las siguientes:
Ya que los resultados de salud reproductiva estn
estrechamente vinculados con los logros acadmicos, cul es la mejor manera de lograr que la juventud no abandone la escuela, especialmente las mujeres de zonas pobres y rurales?
Cul es la forma ms eficaz de ampliar los conoci-

166. Rubinstein (2003).

95

Los jvenes de hoy: un recurso latente para el desarrollo

96

mientos de los jvenes sobre sexo seguro?

Se puede garantizar la disponibilidad de condones
a la juventud sexualmente activa, y es sa una estrategia viable para detener la epidemia de SIDA?
Cul es la forma ms eficaz de fomentar el uso
constante de anticonceptivos entre los jvenes?
Cul es la mejor estrategia para reducir la mortalidad femenina causada por el aborto?
Poner a disposicin de los jvenes anticoncepcin
de emergencia, es una solucin viable para reducir
la fecundidad y los embarazos no deseados?
Cmo se puede orientar de manera eficaz la prevencin del VIH a los jvenes que no van a la escuela (dado que tienen mayores probabilidades de ser
sexualmente activos)?
Cmo puede lograrse que los servicios farmacuticos y de salud sean ms favorables para los jvenes,
para incrementar el uso de las prestaciones por
parte de ellos?
Los medios de comunicacin y las campaas de
marketing social pueden mejorar los conocimientos
sobre el VIH de los jvenes y capacitar a sus pares
para que sean modelos de conducta positivos?
Cmo pueden ampliarse los servicios mdicos de
segundas oportunidades para que brinden cobertura a todos los que lo necesitan, como por ejemplo
el tratamiento para las personas que han contrado
VIH o enfermedades de transmisin sexual?