Fisiologia Renal

Introduo
A funo primria do sistema urinrio excretar aqueles metablicos desnecessrios
para nosso metabolismo, como tambm de medicamentos que so introduzidos em
nosso organismo.
Os rins tambm tem funo relacionada com a presso arterial, fazendo um feedback
negativo no sentido de regular o volume sanguneo atravs da excreo.
Eles tambm regulam a concentrao dos eletrlitos, regulando a osmoralidade em
nosso organismo, equilibrando os ons sdio, potssio, clcio. E tambm a regulao do
pH.
Produo de hormnios: eritropoetina, renina (angiotensina) e vitamina D.
Pacientes com problemas renais podem ter problema com absoro de clcio, porque
para isto necessrio a vitamina D.
O rim formado pela medula (interna) e crtex (externa).
Os nfrons possuem uma poro vascular e outra tubular .
O nfron desdobrado a poro tubular, por onde passa o filtrado.
Os vasos sanguneos que envolvem os tbulos renais so chamados de capilares renais
peritubulares.
Os rins recebem uma artria renal que se divide em artrias cada vez menores, que
formam as arterolas aferentes e eferentes, o glomrulo e os capilares.
Processos Renais : Filtrao , Reabsoro , Secreo , Excreo .
Metodologia
O sangue chega ao rim atravs da artria renal, que se ramifica muito no interior do
rgo, originando grande nmero de arterolas aferentes, onde cada uma ramifica-se no
interior da cpsula de Bowman do nfron, formando um enovelado de capilares. O
sangue arterial conduzido sob alta presso nos capilares do glomrulo. Essa presso
tem intensidade suficiente para que parte do plasma passe para a cpsula de Bowman,
processo denominado filtrao. Essas substncias extravasadas para a cpsula de
Bowman constituem o filtrado glomerular.
O filtrado glomerular passa em seguida para o tbulo contorcido proximal, cuja parede
formada por clulas adaptadas ao transporte ativo. Nesse tbulo, ocorre reabsoro ativa
de sdio.
A sada desses ons provoca a remoo de cloro, fazendo com que a concentrao do
lquido dentro desse tubo fique menor do que do plasma dos capilares que o envolvem.
Com isso, quando o lquido percorre o ramo descendente da ala de Henle, h passagem
de gua por osmose do lquido tubular para os capilares sanguneos, ao que chamamos
reabsoro. O ramo descendente percorre regies do rim com gradientes crescentes de
concentrao. Consequentemente, ele perde ainda mais gua para os tecidos, de forma
que, na curvatura da ala de Henle, a concentrao do lquido tubular alta. Esse
lquido muito concentrado passa ento a percorrer o ramo ascendente da ala de Henle,
que formado por clulas impermeveis gua e que esto adaptadas ao transporte
ativo de sais.

Estima-se que em 24 horas so filtrados cerca de 180 litros de fluido do plasma, porm
so formados apenas 1 a 2 litros de urina por dia. Alm desses processos gerais
descritos, ocorre, ao longo dos tbulos renais, reabsoro ativa de aminocidos e
glicose. Desse modo, no final do tbulo distal, essas substncias j no so mais
encontradas. Os capilares que reabsorvem as substncias teis dos tbulos renais se
renem para formar um vaso nico, a veia renal, que leva o sangue para fora do rim em
direo ao corao.

Nfron
O nfron unidade funcional dos rins, cada rim possui aproximadamente um milho de
nfrons e cada um deles capaz de formar urina. O rim no consegue regenerar novos
nfrons e portanto uma leso renal, seja por doena ou envelhecimento, causa um
gradual declnio no nmero de nefrons disponveis.
Cada nfron contm um grupo de capilares glomerulares (chamado de glomrulo) , pelo
qual grandes quantidades de lquidos so filtrados pelo sangue; tambm possui um
longo tbulo, no qual o lquido filtrado convertido em urina no trajeto para a pelve
renal. O glomrulo contm uma rede de capilares glomerulares que se unificam e se
ligam e que, comparados a outros capilares, possuem uma presso hidrosttica alta. Os
capilares glomerulares so cobertos por clulas epiteliais, e todo o glomrulo esta
envolvido pela cpsula de Bowman. O lquido filtrado dos capilares glomerulares flui
para o interior da cpsula Bowman que posteriormente encaminhado para o interior do
tbulo proximal, que situa-se na zona cortical renal.

A partir do tbulo proximal o lquido flui para o interior da ala de Henle, enviado
para o interior da medula renal. Cada ala consiste em um ramo descendente e um
ascendente. No final do ramo ascendente est um segmento curto, conhecido como
mcula densa, o qual possui um papel importante para no controle da funo do nfron.
Aps passar pela mcula densa o lquido encaminhado para o tbulo distal, atravs
dos ductos coletores, e esvaziado na pelve renal pelas extremidades das papilas renais.
Funo Glomerular
Pelo processo de ultra filtrao do plasma sanguneo, o glomrulo produz quantidades
enormes de lquido tubular, cujo volume e composio so modificados por absoro,
ou por secreo, de acordo com as necessidades do corpo, para reter, ou para excretar,
substncias especficas. O processo de filtrao est, de forma muito ntima, associado
ao fluxo sanguneo renal e presso, que podem ser considerados juntos.

Filtrao Glomerular
Os capilares glomerulares possuem poros em suas paredes, e a camada da cpsula
glomerular (de Bowman) que est em contato com o glomrulo possui fendas de
filtrao. Portanto, a gua, juntamente com solutos dissolvidos (excetuando-se as
protenas), pode passar do plasma sanguneo para o interior da cpsula e dos tbulos
renais. O volume desse filtrado produzido por ambos os rins por minuto denominado
taxa de filtrao glomerular (TFG).

Regulao da Filtrao Renal

A quantidade de sangue, gua e solutos filtrados depende da presso com que esse
filtrado passa pelos nefrons. A quantidade de sangue filtrado determina a taxa de
filtrao glomerular (TFG). A porta de entrada do filtrado nos nefrons a arterola
aferente, enquanto a principal porta de sada a arterola eferente. Assim a constrio ou
dilatao dessas arterolas determina a menor ou maior presso de filtrao nos rins.
O SN Simptico (noradrenalina) promove constrio tanto da arterola aferente quanto
da eferente, mas de forma mais acentuada na aferente. Ento com a constrio da
aferente ocorre diminuio do fluxo para os nefrons e diminuio da TFG e logicamente
na ausncia do simptico ocorre a dilatao da aferente e aumento da TFG. A
angiotensina II um hormnio produzido nos prprios rins e que tem os mesmos efeitos
do simptico, provocando constrio da aferente e diminuio da TFG. Mesmo efeito se
verifica com a noradrenalina e a adrenalina secretadas pelas supra renais. As
prostaglandinas tambm provocam constrio da aferente e diminuio da TFG, mas s
so produzidas nos rins em casos de perda de volume de sangue (hemorragias).
Para contrabalanar o endotlio dos vasos produz o xido ntrico (ON) que provoca
dilatao da aferente e constrio da eferente, o que consequentemente aumenta a taxa
de TFG. Alguns fatores que levam a secreo de ON isso so a acetilcolina, a
bradicinina e a histamina. importante notar que a TFG esta diretamente relacionada
com a diurese e a secreo de gua e Na. Ento, logicamente, um aumento da TGF
aumenta a diurese e a excreo de gua, sendo o inverso vlido tambm. Em mdia a
TFG de 125 ml/m.
Urina
A urina formada basicamente por gua e restos da metabolizao de protenas e cidos
graxos. As substncias mais presentes na urina so a uria, o cido rico e a creatinina.
A medida do trabalho dos rins pode ser definida como a concentrao de substncias
txicas que esto presentes na urina. Esse trabalho pode ser medido atravs da medida
da substancia na urina secretada por minuto pela da concentrao no plasma. A uria por
exemplo, tem concentrao no plasma de 0,2 mg/ml e em condies normais so

excretados 12 mg de uria por minuto. Dividindo-se 12 por 0,2 chega-se ao rsultado que
cerca de 60 ml de sangue, por minuto, so depurados da uria. Essa medida chamada
de clearance renal. Ela pode ser determinada por exames muito simples: pede-se
pessoa que ingira uma substncia incua, inulina por exemplo, que no absorvida ou
metabolizada pelo nosso corpo. Um correto funcionamento dos rins permite que tudo
que foi ingerido seja eliminado pela urina; o que indicaria um clearance de 100 %, ou
seja, um funcionamento ideal dos rins. Assim, se injetarmos 0,001 ml de inulina na
corrente sanguinea deveremos obter 0,125 mg de inulina na urina por minuto. Ento
0,125/0,001 = 125 ml/m, o que corresponde a TFG, o que indica esse funcionamento
renal a 100%.

Concluso
A participao do rim na manuteno do meio interno do organismo se d por meio dos
seguintes processos:
Regulao do volume de gua do organismo
Controle do balano eletroltico

Regulao do equilbrio acido base

Conservao de nutrientes
Excreo de resduos metablicos
Regulao da hemodinmica renal e sistmica
Participao na produo dos glbulos vermelhos
Participao na regulao do metabolismo sseo de clcio e fosforo.

Referncias
Fisiologia Renal. Disponvel
.pdf>Acesso em: 27 de abr.2015.

em:

<http://www.uff.br/fisiovet/Fisiologia_Renal

Anatomia
e
Fisiologia
Humanas.
Disponvel
<http://www.afh.bio.br/excret/excret1.asp> Acesso em: 26 de abr.2015.

em:

Professor Marcos Morris PINTO, Cristina Maria Henrique. Fisiologia Humana:

Fisiologia Renal. Disponvel em: <http://www.cristina.prof.ufsc.br>. Acesso em: 27 de
abr.2015.