Os Papéis Ocupacionais de Mulheres Com Anorexia Nervosa

Rev. Latino-Am.
Enfermagem
20(2):[08 telas]
mar.-abr. 2012
www.eerp.usp.br/rlae
Artigo Original
Os papis ocupacionais de mulheres com anorexia nervosa
Leila Maria Quiles-Cestari1

Rosane Pilot Pessa Ribeiro2
O objetivo desta pesquisa foi compreender como se configuram os papis ocupacionais de

pessoas com anorexia nervosa. A casustica foi composta por 11 mulheres adultas, diagnosticadas
em tratamento no grupo de assistncia em transtornos alimentares de um hospital de
Ribeiro Preto, Brasil, e por um grupo-controle. Foram coletados dados sociodemogrficos,
antropomtricos e aplicada a Lista de Identificao de Papis Ocupacionais. Os resultados
mostraram que houve alterao significativa nas mulheres com anorexia nervosa, com perda
de papis em relao ao padro de desempenho do papel de trabalhador, voluntrio, amigo
e passatempo/amador, corroborando os prejuzos psicossociais decorrentes desse transtorno
mental. A avaliao dos papis ocupacionais no tratamento dos transtornos alimentares
estratgia importante para o planejamento de atividades de Terapia Ocupacional, fornecendo
subsdios para a construo de espaos mais saudveis, onde o fazer cria possibilidades de
resgate dos papis ocupacionais, independncia e autonomia.
Descritores: Desempenho de Papis; Anorexia Nervosa; Transtornos Alimentares.
Mestre, Hospital das Clnicas, Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Brasil.
Livre docente, Professor Associado, Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Centro Colaborador da OMS
para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem, Brasil.
Endereo para correspondncia:

Leila Maria Quiles-Cestari
Universidade de So Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto
Hospital das Clinicas
Av. dos Bandeirantes, 3900
Bairro: Monte Alegre
CEP: 14048-900, Ribeiro Preto, SP, Brasil
E-mail: lemariato@yahoo.com.br
The occupational roles of women with anorexia nervosa

This studys objective was to understand how occupational roles of individuals with anorexia
nervosa are configured. The sample was composed of a control group and 11 adult women
with anorexia nervosa being cared for by the Eating Disorders Care Group in a hospital in
Ribeiro Preto, SP, Brazil. Socio-demographic and anthropometric data were collected and
the Role Checklist was applied. The results revealed a significant loss of roles for women with
anorexia nervosa in relation to the performance of the roles worker, friend, and amateur/
hobbyist, supporting the idea that psychosocial harm may arise from this eating disorder.
The evaluation of occupational roles in the treatment of eating disorders is an important
strategy for planning Occupational Therapy activities and supporting the creation of healthier
spaces to enable individuals to resume occupational roles, and acquire independence and
autonomy.
Descriptors: Performance Roles; Anorexia Nervosa; Eating Disorders.
Los papeles ocupacionales de mujeres con anorexia nervosa

El objetivo es entender como figuran los papeles ocupacionales de las personas con anorexia
nervosa. La casustica fue compuesta por 11 personas diagnosticadas en tratamiento en el
Grupo de Asistencia en Trastornos Alimentares de un Hospital de Ribeiro Preto-Brasil y un
grupo control. Se recogieron variables sociodemogrficas, antropomtricas y por la Lista de
Identificacin de Papeles Ocupacionales. Los resultados muestran hubo cambio, con prdida
de papeles debido a la anorexia nerviosa, con prdida de los papeles de trabajador, voluntario,
amigo y pasatiempo amador, corroborando los perjuicios psicosociales derivados de este
trastorno. La evaluacin de los papeles ocupacionales en el tratamiento de los trastornos
alimentares es una estrategia importante para la planificacin de la terapia ocupacional por
la concesin de subvenciones para crear ambientes ms saludables, donde las posibilidades
de crear el rescate de los papeles ocupacionales, la independencia y autonoma.
Descriptores: Desempeo de Papeles; Anorexia Nervosa; Trastornos Alimentares.
Introduo
No idioma portugus, a origem etimolgica do
que o indivduo assume no momento especfico em que
termo papel vem do grego ppyros, do latim papiro, cujo
reage a uma situao especfica, na qual outras pessoas
significado inicialmente era um arbusto do Egito de cuja
ou objetos esto envolvidos(1).
entrecasca se fazia o papel. A ele, de forma gradual,
A Terapia Ocupacional, enquanto profisso e cincia,
foi atribuda a ideia da funo social de personagem
desenvolveu estudos sobre papis definindo-os como o
representado por um ator, atribuio de natureza moral,
conjunto de comportamentos esperados pela sociedade,
jurdica, tcnica etc.(1).
moldados pela cultura, podendo ser moldada e conceituada
Essa funo social surgiu a partir do sculo XI,

principalmente advinda das Cincias Sociais. O termo
pelo individuo(2).
Um
dos
grandes
referenciais
tericos
dentro
papel no especificamente um conceito sociolgico ou
dessa profisso o Modelo da Ocupao Humana
psiquitrico. Inspirado pelo teatro, o autor, psicanalista
(MOH), que explora fortemente o conceito de papel e
e criador do mtodo de psicodrama, tornou-se um
papel ocupacional(3). Esse modelo procura resgatar a
dos precursores nos estudos referentes aos papis
perspectiva humanista em Terapia Ocupacional, associada
desempenhados pelos indivduos na sociedade e os
Teoria Geral dos Sistemas, segundo a qual o homem
conceitos sociais neles embutidos(1). Para ele, o papel
visto como um sistema aberto, cclico, capaz de sofrer
pode, ento, ser definido como a forma de funcionamento
mudanas e desenvolver-se pelas experincias vividas
Tela 3
Quiles-Cestari LM, Ribeiro RPP.
no meio ambiente. Compreende-se que esses sistemas
clnicos, como aferio dos sinais vitais, responsabilidade
no podem trabalhar como partes isoladas, mas, sim,
pela administrao da medicao e dieta, entre outros.
que o meio ambiente e os sistemas resultam numa rede
Tanto o enfermeiro quanto a equipe observam, tambm,
dinmica de relaes .
os aspectos psicossociais do funcionamento do paciente,
(4)
Baseado nos pressupostos tericos do MOH, foi
buscando favorecer os relacionamentos interpessoais,
desenvolvido um instrumento de avaliao dos papis
dando
ocupacionais, denominado originalmente como The Role
autonomia, autocuidado e maior bem-estar(14).
Checklist. Lista de Identificao dos Papis Ocupacionais,

como
foi
denominada
no
idioma
portugus,
foi
apoio
limites
necessrios
para
promover
Com o adoecimento, acredita-se que prejuzos

psicossociais
na
vida
cotidiana
aparecem,
como
originalmente construda na lngua inglesa pela terapeuta
relatado em casos de insuficincia renal crnica(15) e
ocupacional norte-americana Frances Oakley, em 1986.
esquizofrenia(16).
Para ser utilizado no Brasil, o instrumento passou por
exemplo,
processo de traduo, adaptao cultural e validao, com
dificuldade no relacionamento social. No entanto, no
casustica composta por pessoas portadoras de doena
existem estudos na literatura investigando os papis
pulmonar obstrutiva crnica(5).
ocupacionais de indivduos com AN, embora haja relatos
Trata-se de um inventrio que tem por finalidade

fornecer informaes sobre dez papis que cada individuo
deixar
Dentre
de
esses
realizar
prejuzos
papis
esto,
por
ocupacionais
sobre dificuldades nesses aspectos(14,17).

Os
objetivos
deste
estudo
consistiram
em
desempenha, sobre a percepo do individuo em relao
compreender como os indivduos com anorexia nervosa
aos papis desempenhados ao longo da vida e, tambm,
estruturam seus papis ocupacionais, e qual o grau de
o grau de importncia de cada papel para o indivduo(4-6).
importncia que eles atribuem aos mesmos, alm de
Apesar de vrios estudos nacionais estarem sendo

desenvolvidos por meio da Lista de Identificao de
Papis Ocupacionais em diferentes situaes clnicas,
no se encontra ainda suficientemente documentada
a configurao dos papis ocupacionais nos quadros de
transtornos alimentares (TA), particularmente da anorexia
nervosa (AN)(7). Situaes como essa mostram-se como
campo frtil para a explorao desse tema. As pessoas com
esse diagnstico apresentam alterao do comportamento
alimentar, intimamente ligada preocupao excessiva
com o peso e com a forma corporal, alm de medo intenso
de engordar(8).
A etiologia desses quadros ainda desconhecida,
porm,
ser
estudos
tm
multifatorial,
socioculturais,
mostrado
relacionando
familiares
que
fatores
individuais
causa
avaliar a ocorrncia de perdas dos papis ocupacionais

aps o diagnstico da doena.
Metodologia
Trata-se de estudo quantitativo, realizado junto ao
grupo de assistncia em transtornos alimentares (Grata),
do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de
Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (HCFMRPUSP).
Foram formados dois grupos de sujeitos, sendo um
grupo experimental (GE) e outro o grupo controle (GC).
O GE foi composto por mulheres com AN em tratamento
no Grata-HCFMRP-USP, que estavam em seguimento
pode
no ano 2009. Foram selecionadas por uma amostra
genticos,
de convenincia, ou seja, todas as pacientes do sexo
como,
por
feminino que estavam em tratamento, com idade entre 18
exemplo, alguma experincia adversa, personalidade e
e 50 anos. Como critrio de excluso, foram consideradas
vulnerabilidade psicolgica(9-10).
as mulheres grvidas e com deficincia fsica, por poder
A AN acarreta graves consequncias, afetando

tanto os aspectos orgnicos como mentais do sujeito.
comprometer a avaliao nutricional e o desempenho de

papis ocupacionais.
Portanto, considerada doena cujo tratamento de
O GC foi constitudo a partir das caractersticas
alta complexidade, sendo necessria a atuao de equipe
sociodemogrficas encontradas nos sujeitos do GE, a fim
multiprofissional, a fim de oferecer assistncia integral
de garantir comparao entre os grupos. Assim, foram
ao paciente e famlia(11). A internao hospitalar uma
selecionadas mulheres com idade entre 18 e 40 anos,
modalidade de cuidado frequente, para restabelecer o
consideradas saudveis por apresentarem os seguintes
estado nutricional e emocional de pacientes com quadro
critrios de incluso: a) ndice de massa corporal (IMC)
clnico mais acometido(9). Nesse contexto, o enfermeiro
entre 19 e 25kg/m, ou seja, dentro da normalidade;
um membro essencial da equipe que oferece seus cuidados
b) resultado inferior a 21 pontos no questionrio Eating
ao paciente e familiares
Attitudes Test (EAT-26), um instrumento de rastreamento
, ultrapassando os aspectos
(12-13)
Tela 4
Rev. Latino-Am. Enfermagem mar.-abr. 2012;20(2):[08 telas]

de TA, por identificar sinais e sintomas desses quadros.
Ganho 1: caracterizado pela ausncia de determinado
Acima desse valor, considera-se fator de risco para o
papel no passado, em combinao com a presena desse
desenvolvimento de TA. Dessa forma, esse grupo foi
mesmo papel no presente e a ausncia de inteno ou
pareado quanto a gnero, idade, escolaridade e condies
desejo do sujeito de desempenhar esse papel no futuro.
socioeconmicas
(avaliadas
pelo
Critrio
Padro
Classificao Econmica Brasil CCEB, 2010)
de
Ganho 2: caracterizado pela ausncia de determinado
. Para a
papel no passado, em combinao com a presena desse
(18)
formao desse grupo foi utilizado o mtodo snowball.

Para realizao da coleta de dados, as mulheres do GE
foram convidadas a participarem desta pesquisa quando
mesmo papel no presente e a presena de inteno ou

Contnuo
1:
caracterizado
pela
presena
de
vieram at o HCFMRP-USP, para retorno ambulatorial. J
determinado papel no passado, em combinao com a
para as mulheres do GC, a coleta de dados foi realizada
presena desse mesmo papel no presente e a ausncia
no domiclio ou no local de trabalho. Anteriormente a
de inteno ou desejo do sujeito de desempenhar esse
esse procedimento, o projeto foi aprovado pelo Comit de
papel no futuro.
tica e Pesquisa do Hospital das Clnicas da Faculdade de
Contnuo
2:
caracterizado
pela
presena
de
Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo
determinado papel no passado, em combinao com a
(Protocolo n9023/2009), sendo solicitada aos sujeitos a
presena desse mesmo papel no presente e a presena
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido.
de inteno ou desejo do sujeito de desempenhar esse
Foram
coletados
os
dados
sociodemogrficos
papel no futuro.
(profisso, escolaridade, tempo de tratamento, data de
Mudana: caracterizado pela ausncia do exerccio
nascimento, sexo e renda familiar), os dados clnicos em
de determinado papel no passado, em combinao com a
relao ao tempo de doena e tempo de tratamento. Alm
ausncia do exerccio desse mesmo papel no presente e a
disso, foi realizada a avaliao do estado nutricional, pela
presena de inteno ou desejo do sujeito de desempenhar
aferio do peso e da altura para o clculo do IMC.
esse papel no futuro.
Para avaliar os papis ocupacionais, foi aplicado o
Ausente: caracterizado pela ausncia do exerccio
protocolo da Lista de Identificao de Papis Ocupacionais.
de determinado papel no passado, em combinao com a
O mesmo procedimento de coleta de dados foi utilizado

para as mulheres do GC.
Os dados sociodemogrficos foram analisados de
forma descritiva e o IMC analisado segundo as categorias
preconizadas pela World Health Organization(19) para
adultos; quanto assificao econmica dos indivduos,
foram seguidas as orientaes do documento Critrio
Padro de Classificao Econmica Brasil/2010. Os dados
coletados na Lista de Identificao de Papis Ocupacionais
foram
tratados
respeitando-se
as
ausncia do exerccio desse mesmo papel no presente e a

ausncia de inteno ou desejo do sujeito de desempenhar
esse papel no futuro.
Para a comparao estatstica entre os grupos GE
e GC, foi utilizado o teste exato de Fischer, admitindose como probabilidade de ocorrncia de erro de primeira
espcie (alfa) o valor de 5%(21).
Resultados
recomendaes
especficas do protocolo. Os dados foram agrupados
O GE foi formado por 11 mulheres cuja idade mediana
de acordo com perdas, ganhos, mudanas, ausncia
era de 29 anos (Q1=22 anos; Q3=38 anos). Dessas,
e/ou
analisados
seis delas (54,5%) apresentavam diagnstico de AN do
considerando-se todas as combinaes possveis entre
subtipo bulmico e cinco participantes (45,4%), o subtipo
papis desempenhados no passado, presente e futuro,
restritivo. Em relao escolaridade, cinco mulheres
configurando-se em oito tipos de padres de desempenho
(45,4%) concluram o ensino mdio, duas (18,2%) tinham
possveis, definidos como mostrado a seguir.
o ensino superior completo e quatro (36,4%) o ensino
continuidade
de
papis(20) e
foram
Perda 1: caracterizado pela presena de determinado
superior incompleto. Todas mantinham-se ativas como
papel no passado, em combinao com a ausncia desse
trabalhadoras ou estudantes e apenas uma delas estava
mesmo papel no presente e a ausncia de inteno ou
aposentada, mas cursava um segundo curso universitrio.
A maioria delas (n=8; 81,8%) era solteira.
Perda 2: caracterizado pela presena de determinado
A Tabela 1 mostra dados referentes ao estado
papel no passado, em combinao com a ausncia desse
nutricional,
mesmo papel no presente e a presena de inteno ou
(Q1=16,5kg/m2;
participantes desse grupo (63,6%) estava eutrfica e
cuja
mediana
Q3=
do
IMC
1,5kg/m2).
era
A
19,4kg/m2
maioria
das
Tela 5
quatro delas (36,3%) apresentavam desnutrio em
O tempo de doena foi, em mdia, de 10 anos
diferentes graus: duas delas (18%) tinham desnutrio
(Q1=4,5 anos; Q3=13,5 anos) e o tempo de tratamento
grave e duas (18%) foram avaliadas com desnutrio
foi de 6 anos (Q1=3 anos; Q3=12,5 anos), sugerindo que
moderada.
se trata de doenas crnicas e graves.
Tabela 1 - Caracterizao antropomtrica e clnica dos sujeitos do GE (n=11). Ribeiro Preto, SP, Brasil, 2010
Idade
IMC
Tempo de doena
Tempo de tratamento
(anos)
(kg/m2)
(anos)
(anos)
24
22,3
10
39
20,7
14
14
Participantes
37
19,4
47
14,6
13
13
29
20,1
16
12
21
16,2
18
22,9
23
16,8
10
30
15,8
10
21
19,1
11
40
22.4
21
21
Em relao ao GC, esse foi formado pareado ao GE,

composto por 11 mulheres eutrficas, cuja idade mdia
Todas as participantes do GC mantinham-se ativas como

trabalhadoras ou estudantes.
era de 29 anos (Q1=22,5 anos; Q3=37,5 anos). O grau de
As Figuras 1 e 2 mostram a distribuio dos papis
escolaridade de cinco participantes (45,4%) era o ensino
ocupacionais ao longo do tempo, para os sujeitos do GE e
mdio completo, duas (18,2%) tinham o ensino superior
GC, respectivamente.
completo e quatro (36,4%), o ensino superior incompleto.
120%
100%
80%
60%
40%
Passado
Presente
Part. em Organizaes
Passatempo/Amador
Religioso
Membro da Famlia
Amigo
Servio Domstico
Cuidador
Voluntrio
Trabalhador
0%
Estudante
20%
Futuro
Figura 1 - Distribuio dos papis ocupacionais, ao longo do tempo, dos sujeitos

do GE (n=11). Ribeiro Preto, SP, Brasil, 2010
Observa-se que as mulheres do GE apresentaram
J as mulheres do GC tiveram poucas perdas no
diminuio do desempenho dos papis ocupacionais no
desempenho dos papis ocupacionais avaliados. Esses
tempo presente, mas tm inteno de retom-los no
mostraram-se contnuos ao longo do tempo, e as mulheres
futuro, com exceo do papel de servio domstico. Alem
desse grupo tinham inteno de realiz-los no futuro.
disso, pretendiam inserir o papel de participante em

organizao como um novo papel em sua vida cotidiana.
Tela 6

140%
120%
100%
80%
60%
40%
Passado
Presente
Part. em Organizaes
Passatempo/Amador
Religioso
Membro da Famlia
Amigo
Servio Domstico
Cuidador
Trabalhador
Estudante
0%
Voluntrio
20%
Futuro
Figura 2 - Distribuio dos papis ocupacionais, ao longo do tempo, dos sujeitos

do GC (n=11). Ribeiro Preto, SP, Brasil, 2010
Na comparao entre os grupos, houve diferena

estatstica
em
relao
ao
padro
de
relacionado continuidade do papel ao longo do tempo.
desempenho
O mesmo foi observado no perda 2 (p=0,018), que a
ocupacional dos papis de trabalhador, voluntrio, amigo
perda do papel no presente, mas com inteno de retomar
e passatempo/amador.
o papel no futuro.
Para o papel de trabalhador, o padro de desempenho

contnuo 2 mostrou-se diferente (p=0,043), demonstrando
que oito participantes do GC (72,7%) desempenharam
o papel de trabalhador no passado, no presente, e tm
pretenso de continuar realizando no futuro. No GE,
somente trs participantes (27,2%) tiveram continuidade
do papel de trabalhador e com inteno de continuar
desempenhando-o no futuro.
O
papel
de
voluntrio
apresentou
diferena
Discusso
Considerou-se como hiptese para este estudo que
mulheres com AN perdem papis ocupacionais com o
aparecimento da doena. Os resultados obtidos sugerem
a confirmao dessa hiptese, ao demonstrar a perda
de alguns papis no tempo presente, entre eles, o de
trabalhador, amigo e passatempo/amador.
estatisticamente significativa no padro de desempenho
Embora no seja possvel afirmar que a perda
ausente (p=0,045). Pode-se verificar que todos os sujeitos
desses papis ocupacionais foi devido doena, pode-
do GE tinham interesse em realizar o papel de voluntrio
se sugerir que houve participao desse acontecimento
no futuro, enquanto que, no GC, quatro sujeitos (36,3%)
na vida dessas mulheres. Assim, dentre os vrios fatores
no realizavam esse papel no passado nem no presente,
que prejudicam o desenvolvimento desses papis no
e tambm no tinham interesse em realiz-lo no futuro.
ciclo de vida do sujeito, a AN poderia ter influenciado
Para
papel
de
amigo,
houve
diferena
estatisticamente significativa no padro de desempenho
negativamente no desempenho do papel de trabalhador,

amigo e passatempo/amador.
contnuo 2 (p=0,032), demonstrando que os papis so
As participantes deste estudo tiveram o incio
realizados no passado, presente e com desejo de realizar
da doena na adolescncia, quando o principal papel
no futuro. Embora o valor do padro de desempenho perda
desenvolvido era o de estudante. Quando adulto, o papel
2, que relacionado perda, no tenha dado diferena
principal esperado o de trabalhador e nessa atividade
estatstica, pode-se perceber que, para esse papel, houve
que o indivduo marca a transio de adolescente para
perda em relao ao GE, o que pode estar acarretando a
uma nova fase. O trabalho a atividade que demanda
continuidade desse papel no presente, conforme ilustra a
maior tempo na vida cotidiana de um adulto, quando esse
Figura 1.
pode atingir reconhecimento social e financeiro(22).
No papel de passatempo/amador, houve diferena

estatisticamente
significativa
nos
j que, por meio dele, se consegue o sustento humano,
padres de desempenho contnuo 2 (p=0,040), que est
a participao e status sociais, alm de sade, quando
entre
os
grupos,
O trabalho possui valores individuais e funo social,
Tela 7
exercido de forma prazerosa pelo indivduo(23). No trabalho,
este estudo teve sua hiptese confirmada, ao observar
ampliam-se as relaes sociais, que podem trazer tanto
que elas apresentam prejuzo no desempenho dos papis
sofrimento quanto felicidade
ocupacionais
(24)
que
estruturam
sua
vida
ocupacional,
Pode-se pensar, nesse momento, sobre a dificuldade
principalmente em atividades de vida social. No entanto,
de as pacientes com AN em relacionar-se com os outros
so necessrias novas investigaes, para identificar se
e quo difcil pode ser essa relao para si mesmas e
essa caracterstica anterior ao diagnstico, ou seja, se
para os outros com os quais convivem. Na assistncia da
essas j tinham dificuldades em se relacionar, ou se no
terapia ocupacional, as dificuldades que essas pacientes
foi possvel dar continuidade devido ao aparecimento da
apresentam, relacionadas ao desempenho no trabalho,
doena
no ocorrem apenas pelos afastamentos e faltas, mas,

tambm, por dificuldades nas relaes interpessoais
(17)
Indivduos
com
AN
podem
demonstrar
Os resultados encontrados, inditos nessa rea

de
conhecimento,
trazem
importante
contribuio
menor
para o aprimoramento da assistncia dos transtornos
conhecimento e diferenciao de si com o outro, alm de
alimentares, na perspectiva de integralidade do cuidado.
tambm poderem ter dificuldade em definir uma identidade
Diante disso, os profissionais de sade, principalmente
prpria e reconhecer emoes; tendendo ao isolamento,
os enfermeiros, podem reconhecer outras necessidades
com dificuldade em manter relacionamentos sociais com
dos indivduos com AN, valorizando os aspectos de sua
sentido e significado, alm de possvel empobrecimento
vida cotidiana e os papis ocupacionais envolvidos. Alm
da comunicao interpessoal e falta de empatia(14,25).
disso, tm condies de indicar a Terapia Ocupacional
importante, nesse momento, salientar que esse quadro
como possibilidade de assistncia, fornecendo subsdios
no deve ser generalizado em relao a todas as pessoas
para o planejamento de estratgias teraputicas mais
com AN, mas faz-se necessrio individualizar cada sujeito,
especficas. Essa modalidade de assistncia tem como
caso apresente esses sinais.
objetivo auxiliar no desempenho ocupacional das pessoas
Essas dificuldades de relacionamento interferem na
que, por motivos fsicos, mentais ou sociais, apresentam
realizao de outros papis, como o de amigo e tambm
dificuldade na realizao das atividades que sustentam
no de passatempo/amador, visto que, na maioria das
a vida ocupacional. uma rea do saber que pode
vezes, so realizados com outras pessoas. As dificuldades
contribuir, sobremaneira, no tratamento dos transtornos
nas relaes interpessoais prejudicam intensamente a
alimentares.
participao nas atividades sociais e de lazer, tornando

essas pessoas afastadas de amigos e familiares
(25)
Frente
aos
prejuzos
psicossociais
causados,
provavelmente pelo impacto da AN na vida cotidiana, o
Em relao aos papis desejados para o futuro, nota-
profissional pode ajudar os pacientes na construo de
se que os pacientes do GE demonstraram interesse em
espaos mais saudveis, em que o fazer cria possibilidades
adquirir novos papis ao longo da vida, com desejo de
de resgate dos papis ocupacionais, independncia e
dobrar o nmero de papis realizados no presente. Em
autonomia, em busca de novas paixes, alm do alimento.
relao especificamente ao papel de voluntrio, algumas
Ressalta-se que este estudo apresenta limitaes no
hipteses podem ser levantadas. Talvez essas pacientes
que se refere casustica, constituda a partir de uma
desejem auxiliar o outro, para que possam melhorar a
amostra por convenincia, pois, embora a AN seja doena
autoestima, o humor, a motivao e o isolamento social,
grave, a prevalncia baixa em relao a outros quadros
sentindo-se com funo e valor para o outro. Porm, so
psiquitricos. Alm disso, no h estudos na literatura que
necessrias novas pesquisas que busquem compreender
possibilitem comparar os resultados aqui encontrados.
esse desejo em relao aquisio desse papel.
Sugere-se, assim, a ampliao da amostra para confirmar
Vale apontar que as mulheres dos dois grupos (GE

e GC) apresentaram perdas em relao a outros papis
ocupacionais ao longo da vida, porm, sem diferena
significativa. Esse fenmeno pode estar relacionado a
outros fatores que no a doena, e merece investigao
futura.
Consideraes finais
Com a configurao observada em relao aos papis
ocupacionais em mulheres com AN, pode-se sugerir que
os dados obtidos neste estudo.
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Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2008;16(4):686-91.
Recebido: 1.6.2011
Aceito: 6.3.2012
Como citar este artigo:

Quiles-Cestari LM, Ribeiro RPP. Os papis ocupacionais de mulheres com anorexia nervosa. Rev. Latino-Am.
Enfermagem [Internet]. mar.-abr. 2012 [acesso em: ___ ___ ___];20(2):[08 telas]. Disponvel em:
___________________________
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Os Papéis Ocupacionais de Mulheres Com Anorexia Nervosa

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Rev. Latino-Am.

Os papis ocupacionais de mulheres com anorexia nervosa

Leila Maria Quiles-Cestari1

O objetivo desta pesquisa foi compreender como se configuram os papis ocupacionais de

Endereo para correspondncia:

The occupational roles of women with anorexia nervosa

Los papeles ocupacionales de mujeres con anorexia nervosa

que o indivduo assume no momento especfico em que

termo papel vem do grego ppyros, do latim papiro, cujo

reage a uma situao especfica, na qual outras pessoas

significado inicialmente era um arbusto do Egito de cuja

ou objetos esto envolvidos(1).

entrecasca se fazia o papel. A ele, de forma gradual,

A Terapia Ocupacional, enquanto profisso e cincia,

foi atribuda a ideia da funo social de personagem

desenvolveu estudos sobre papis definindo-os como o

representado por um ator, atribuio de natureza moral,

conjunto de comportamentos esperados pela sociedade,

jurdica, tcnica etc.(1).

moldados pela cultura, podendo ser moldada e conceituada

Essa funo social surgiu a partir do sculo XI,

papel no especificamente um conceito sociolgico ou

dessa profisso o Modelo da Ocupao Humana

psiquitrico. Inspirado pelo teatro, o autor, psicanalista

(MOH), que explora fortemente o conceito de papel e

e criador do mtodo de psicodrama, tornou-se um

papel ocupacional(3). Esse modelo procura resgatar a

dos precursores nos estudos referentes aos papis

perspectiva humanista em Terapia Ocupacional, associada

desempenhados pelos indivduos na sociedade e os

Teoria Geral dos Sistemas, segundo a qual o homem

conceitos sociais neles embutidos(1). Para ele, o papel

visto como um sistema aberto, cclico, capaz de sofrer

pode, ento, ser definido como a forma de funcionamento

mudanas e desenvolver-se pelas experincias vividas

Quiles-Cestari LM, Ribeiro RPP.

no meio ambiente. Compreende-se que esses sistemas

clnicos, como aferio dos sinais vitais, responsabilidade

no podem trabalhar como partes isoladas, mas, sim,

pela administrao da medicao e dieta, entre outros.

que o meio ambiente e os sistemas resultam numa rede

Tanto o enfermeiro quanto a equipe observam, tambm,

os aspectos psicossociais do funcionamento do paciente,

Baseado nos pressupostos tericos do MOH, foi

buscando favorecer os relacionamentos interpessoais,

desenvolvido um instrumento de avaliao dos papis

ocupacionais, denominado originalmente como The Role

autonomia, autocuidado e maior bem-estar(14).

Checklist. Lista de Identificao dos Papis Ocupacionais,

Com o adoecimento, acredita-se que prejuzos

originalmente construda na lngua inglesa pela terapeuta

relatado em casos de insuficincia renal crnica(15) e

ocupacional norte-americana Frances Oakley, em 1986.

Para ser utilizado no Brasil, o instrumento passou por

processo de traduo, adaptao cultural e validao, com

dificuldade no relacionamento social. No entanto, no

casustica composta por pessoas portadoras de doena

existem estudos na literatura investigando os papis

pulmonar obstrutiva crnica(5).

ocupacionais de indivduos com AN, embora haja relatos

Trata-se de um inventrio que tem por finalidade

sobre dificuldades nesses aspectos(14,17).

desempenha, sobre a percepo do individuo em relao