Atendimento Inicial ao paciente Politraumatizado

Identificar ameaas a segurana do paciente e da equipe

Sistematizar o atendimento do paciente de forma organizada

Salvar a vida

Evitar leses adicionais ou secundrias

Definio

a abordagem inicial ao paciente

Identificando as leses com risco de morte

Realizando as manobras de reanimao de forma coordenada.

Avaliao da cena

O Ambiente pr-hospitalar no est sob nosso controle como o

hospitalar.

Luminosidade

Chuva e fluxo de veculos

Animais, pessoas agressivas,

Tumultos sociais

Biossegurana

Uso do EPI (Equipamento de Proteo Individual) luvas, mscaras,

culos e roupas (fluidos orgnicos e objetos perfurantes)

Avaliao crtica do trauma

1) Via Area, Oxigenao e Ventilao
2) Controle da Hemorragia
Perfuso O2 Tecidos / rgos

Hora Ouro - tempo para controle crtico, intervalo decorrido entre

o trauma e o tratamento definitivo
Padres de atendimento
8 a 9 min - chegada no local
10 min - atendimento
8 a 9 min - chegada no hospital

Abordagem ao paciente

Vias areas /Coluna cervical

Respirao ( Ventilao)

Circulao ( Hemorragia)

Incapacidade (Exame Neurolgico)

Exposio e Ambiente

Item A
1. Colar cervical + fixao lateral
2. Permeabilidade das vias areas- corpos estranhos, fraturas da face,
mandbula, traquia e laringe.

Abertura de Vias Areas

Elevao da mandbulas
Hiperextenso da coluna cervical (CUIDADO trauma, somente
elevao da mandbula)

Item B

RESPIRAO E VENTILAO :
1. est respirando?
2. Respirao est adequada?
3. Oxignio Suplementar

Sinais de ventilao e/ou oxigenao inadequadas?

Frequncia ventilatria ?

Agitao / Confuso mental ?

Saturao de oxignio abaixo de 94% ?

Instabilidade da caixa torcica?

Ferimentos torcicos?

Frequncia Ventilatria
Normal 12 a 20 mov/min
Bradipneia abaixo de 12 mov/min
Taquipneia acima de 20 mov/min
CO2 e/ou O2

Ausculta Pulmonar
MV (Murmrio Vesicular) fluxo de

ar nos pulmes

Pneumotrax
Hemotrax
Traumas Crnio e Raquimedular

Item C
CIRCULAO/CONTROLE DA HEMORRAGIA:

Abordagem:
Controlar hemorragias externas;
Acesso venoso perifrico de grosso calibre;
Iniciar a infuso de lquidos cristalides
Avaliar abdome e pelve.
Compresso direta;
Cala Pneumtica Antichoque (PASG);
Torniquetes

CIRCULAO/ AVALIAO:
1. Verificar Pulso Perifrico? Central?
2. Colorao da Pele?
Rosada - normal;
Plida desvio do sangue ou perda
Azulada oxigenao inadequada.
1. Temperatura Fria (m perfuso, dorso das
mos)
2. Umidade
Seca - normal;
mida (sudorese) m perfuso,
Vasoconstrio perifrica

Item D
AVALIAO NEUROLGICA
Sinais Hipxia:

Agressividade, Agitao Psicomotora;

Rebaixamento dos Nveis de

Conscincia

Funo Cerebral
Sinais neurolgicos:
Alterao do nvel de conscincia;
Pupilas Dimetro e reao
Escala de Glasgow

Escala de Glasgow:
Abertura Ocular;
Melhor Resposta Verbal
Melhor Resposta Motora

Item E
Exposio da Vtima / hipotermia
Exposio
Cortar/remover - roupas

Prevenir a Hipotermia

Consideraes Finais
1. Mantenha se calmo
2. Certifique-se de que a cena segura
3. Agir com rapidez e segurana, sem precipitao evitando manobras
desnecessrias
4. Atentar para o protocolo de atendimento
Aps o atendimento incial - o paciente deve ser encaminhado logo ao
hospital