placenta

I)- gnralits:
lorgane directeur de la gestation, ses
activits sont multiples:
-zone dchanges Foeto - maternels(+++)
-zone barrire entre la mre et lenfant
-glande endocrine
-disque de 20 cm de diamtre et 3 cm
dpaisseur
pse 500 g( 1/6 )du poids du NNE
-expuls la dlivrance, 15 minutes aprs la
naissance

II)- caractres morphologiques:

-hmochorial : pntre dans la muqueuse
utrine jusqu lrosion de lendothlium
des vx maternels.
-discode.
-dcidual .
-pseudo-cotyldon: (cotyldons ).
-chorio allantodien : la circulation
placentaire est relie la circulation ftale
allantodienne.

III)- dveloppement :
A) pendant les 3 premires semaines :
1) premire semaine du dveloppement
embryonnaire:
-les cellules du bouton embryonnaire
(embryoblaste )
-les cellules priphriques :cellules
trophoblastiques (placenta )
2) deuxime semaine du DVP embryonnaire:
-cytotrophoblaste ( couche interne )
-syncitiotrophoblaste (couche externe )+MEE
3) troisime semaine du DVP embryonnaire:
-cytotrophoblaste , syncitiotrophoblaste et
msenchyme extra-embryonnaire+ Vx sanguins

B )-de la 4semaine au 4 mois:

1) rappel sur les caduques:3 caduques :
-caduque basilaire(zone dimplantation du placenta )
-caduque ovulaire (entourant luf )
-caduque paritale (sur le reste de la cavit utrine )
2) dlimitation du placenta : partir de la fin du 2
mois:
-les villosits de la caduque ovulaire vont dgnrer
(chorion lisse )
-les villosits de la caduque basilaire se DVP et
constituent le chorion villeux (futur placenta )

A la fin du 3 mois : la fusion des 2 caduques

ovulaire et paritale.
Le placenta est form de 2 parties:
-la plaque choriale(face ftale ),forme par:
lamnios, MEE ,cytotrophoblaste ,
syncitiotrophoblaste

-la plaque basale: la partie externe du placenta ,

form par Coty + syncitiotrophoblaste et tissus
maternels

Plaque choriale

Plaque basale

cotyldons

Cordon
ombilicale

Caduque
choriale

3) Organisation vasculaire:
seul le chorion villeux participe au placenta
-une villosit mre est lorigine de
nombreuses villosits filles( 2 catgories )
. Des villosits libres .
. Des villosits crampons ( de la plaque
choriale la plaque basale ).

Chambre inter villeuse

Villosit libre

Villosit
cramponte

Axe villositaire est constitu par

-une veine centrale
-deux artrioles paracentrales
,anastomoses entre elle par un rseau
capillaire.
Il existe : 20 40 troncs villositaires de
premiers ordre qui donnent : 20 50
villosits filles de 2 ordre )

4) Remaniements du cytotrophoblaste:
a partir du 3 mois le cytotrophoblaste cesse
de prolifrer (les restes cytotrophoblastiques
confluent pour constituer les septa intercotyldonaires qui dlimitent les cotyldons
maternels

VX SG

MEE

Villosit I
Villosit II

VILLOSIT iii

MEE

Villosit III

syncitiotrophoblaste

VI )- physiologie du placenta :
A) les changes entre sang maternel et sang ftal:
1) ils dcoulent de lorganisation vasculaire:
la sang maternel est chass sous pression des artres
spirales (80 100 ). Il diffuse par la suite dans les
chambres intervilleuses
2) ces changes se font travers la barrire
foetomaternelle:
-lendothlium du capillaire
-la membrane basale du capillaire
-le tissu conjonctif de la villosit
-la couche des cellules du cytotrophoblaste
-2 membranes basales , -le syncitium
trophoblastique

Cordon
ombilicale

Chambre
inter villeuse

veine
artre

Chambre inter
villeuse
syncitiotrophoblaste
cytotrophoblaste
Tissu conjonctif

VX
sanguins

3) Ces changes sont slectifs et ne se font

pas toujours dans les deux sens :
-les gazs du sang (changes respiratoires)
-leau et les sels minraux
-les glucides (dans les deux sens )
-les protides dgrads en acides amins
-les lipides (dgrads en acides gras )
-les vitamines (la vitamine K passe male )

4 )en dehors des changes mtaboliques, le

placenta protge le ftus:
-la plupart des ions mtalliques et metallodes
passent mal (bismuth ,manganse),mais
certains passent mieux (iode , brome ,plomb)
-la plupart des mdicaments sont arrts
-les parasites et micro-organismes ne passent
quen cas de lsion du placenta
-les virus traversent facilement(rubole , HIV )

B)- placenta: glande endocrine

secrte des hormones strodes et protiques
1) hormones strodes:

a) progestrone : augmente partir de la 11

semaine
b)- strognes:
la scrtion placentaire devient importante
partir de la 12 semaine de grossesse

2)- hormones protiques:

a) HCG( hormone gonadotrophique chorionique ):
scrte par les cellules du syncitiotrophoblaste,avec
un max de scrtion entre la 8 et la 12 semaine de
grossesse
b) HCS (hormone chorionique somatomammotrophique ):produite par le
syncitiotrophoblaste et augmente jusqu la 36- 37
semaine .
C) SPI( specific pregnancy glycoprotein ):scrt par
le syncitio et augmente jusqu' la fin de la grossesse.