UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

ESCUELA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGIA
FILIAL AREQUIPA

GUIA DE PRCTICAS

PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE

C.D. CARLOS PANIAGUA VELA

C.D. CARLOS MUOZ PANTIGOSO

C.D. KAROL ROSADO SAMANI
C.D. ROCIO CHAVEZ VALDIVIA

AREQUIPA - PER 2009

GUIA PRCTICA DE PRTESIS REMOVIBLE

La prctica de Prtesis Removible se desarrolla en el sexto semestre de la
Universidad Alas Peruanas, Escuela Profesional de Estomatologa Filial Arequipa.
JUSTIFICACIN:
Una de las funciones del Cirujano Dentista es la conservacin y restauracin del
paciente parcialmente edntulo y es en esta fase de la formacin del estudiante en
que se ensea la Asignatura de Prtesis Parcial Removible, que da no solo
conocimientos y principios bsicos para el diagnostico y la formulacin del plan de
tratamiento, sino que adems conlleva a desarrollar habilidades manuales para el
desarrollo de los procedimientos de laboratorio.
OBJETIVOS:
Al finalizar el semestre el alumno ser capaz de:
Aplicar los conocimientos tericos que se imparten sobre el manejo clnico y
de laboratorio.
Conocer y aplicar los conceptos bsicos del diagnostico de pacientes con
necesidad de tratamiento prottico.
Aplicar la teora adecuada para la concrecin del tratamiento prottico.
ORIENTACIN GENERAL:
Las siguientes son indicaciones que debern de ser tomadas en cuenta por los
estudiantes para el mejor desarrollo de la practica:
1. La asistencia es de carcter obligatorio.
2. Se dar una tolerancia de 10 de minutos pasados los cuales se considera
inasistencia.
3. La inasistencia no podr ser recuperada en otro horario.
4. Es de uso obligatorio el mandil, campo de trabajo, jaboncillo y toalla.
5. Debern de traer todo el material e instrumental necesario para cada practica
caso contrario se les negara el acceso a la misma.
6. La higiene al inicio y final de la practica es indispensable.
7. Antes del inicio de la practica revise el buen funcionamiento de los equipos del
laboratorio ya que una vez empezado el trabajo Ud. es el nico responsable del
mismo.
8. Cualquier duda hgala saber al docente de practicas del turno .

Los Docentes

METODOLOGA DEL APRENDIZAJE

La metodologa incluye las siguientes actividades:
TUTORA
Tiempo en el cul el docente est a disposicin de los estudiantes para reforzar los
conocimientos tericos - prcticos de la asignatura de PPR practica y tambin para
guiar los procedimientos realizados y resolver las inquietudes que tengan los
estudiantes relacionados a su practica.

PROGRAMACIN DE CONTENIDOS
CONCEPTUAL

PROCEDIMENTAL

ACTITUDINAL

1. Llenado de
historia clnica

1. Llena la historia clnica

del paciente.

1. Se interesa en el correcto
llenado de la historia clnica
aplicando los conocimientos
en teora.

2. Adaptacin de
cubetas e
Impresiones
primarias

2. Toma modelos de
impresin seleccionando
cubetas y material
adecuado.

2. se interesa por la
correcta toma de
impresiones y vaciado y
modelos reconociendo los
errores cometidos.

3. Evaluacin del
caso clnico

3. Procede evaluar al
paciente para el adecuado
confeccin de la prtesis.

3. Reconoce el caso clnico

segn las piezas que
presentan en boca
clasificando en las clases
de Kenndy.

4. Modelos de
trabajo y registro
de relacin
intermaxilar.

4. Toma impresiones
correctas sin errores para
el registro intermaxilar.

4. Se interesa por el
correcto montaje en el
articulador semiajustable.

5. Seleccin de
dientes y enfilado.

5. Elige el correcto color de 5. Se interesa en la

dientes forma adecuada
satisfaccin del paciente
para cada paciente y un
con el tratamiento.
correcto enfilado.

6. Prueba de
estructura
metlica y
rodetes.

6. Prueba el armazn
metlico adaptndola
adecuadamente y toma de
la dimensin vertical del
mismo.

7. Instalacin de
la prtesis parcial
removible.

7. Instalacin de la prtesis 7. Se interesa porque la

parcial de la boca del
prtesis parcial removible
paciente.
quede correctamente
ajustada y adaptada en
boca.

6. Se interesa que la
estructura metlica o
acrlica quede bien
estabilizada en boca.

RELACIN DE EQUIPOS, INSTRUMENTOS, MATERIALES E

INSUMOS NECESARIOS PARA LA PRACTICA.
A) UNIFORME
Mandil Blanco
Campos de Trabajo de Tela, color blanco.
Mascarillas con visor
Guantes descartables.
Otros requeridos segn la ocasin.
B) EQUIPOS E INSTRUMENTAL
Caja porta instrumental
metlica
Explorador
2 Espejos bucales
Pinza para algodn
Tipodont Desdentado segn
clasificacion de Kennedy
Superior e Inferior
Stock de cubetas cribadas
superior e inferior
Tijera de corte para metal
curva y recta
Lima para metal
Alicate de puntas redondas
Alicate de punta curva
Taza de goma.
esptula de yeso
zocalador de modelos
cocina elctrica
mechero
Pote de vidrio con tapa
Dos losetas de vidrio
Lecron
Tijera
C) MATERIALES E INSUMOS
Vaselina o Petrolato
Cera Amarilla
Yeso piedra
Yeso pars
Alcohol
Placa base o Shellack
superior e inferior
Lija de agua
Cera rosada 4 lminas

Piedras de montar para

acrilico diversas formas
(pimpollo, tranco cnica, etc.)
Esptula de cemento (hoja
ancha)
Esptula de cera
Bistur
Regla milimetrada
Articulador semiajustable con
arco facial
Esptula de yeso
Plano de Fox.
Comps de Willis
Cuchillo de yeso
Regla flexible
Fresa redonda, cilindrica y
rueda para micromotor
Micro motor
Pieza de mano
Brochas de pulir
Alicates de ortodoncia
Alicate de corte
Mufla y Contra mufla
Prensa para mufla
Stock de dientes superiores e
inferiores
Alginato
Silicona de Condensacin
Deposito para calentar agua
Acrlico de Termo
polimerizacin y de auto
polimerizacin
Lpiz azul, rojo, verde

Cera amarilla

Alambre de Wipla

FICHA CLINICA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

EVALUACION PROCEDIMENTAL
ACTIVIDAD

FECHA

Presentacin del paciente

------------

Confeccin de Historia Clnica

Estudio Radiogrfico
Impresin Primaria
Modelo de estudio articulado
Diseo preliminar
Plan de Tratamiento
Evaluacin del caso
Preparacin dentaria/ cubetas
individuales
Impresin definitiva
Diseo definitivo
Estructura metlica colada/
placas bases
Prueba de estructura metlica/
prueba placas bases
Rodetes de oclusin y contorno
Registros intermaxilares
Modelo de trabajo articulado
Seleccin de dientes artificiales
PRIMERA EVALUACION
Prueba de encerado con dientes
Acrilizado y control oclusal
Instalacin
Motivacin higiene bucal
Primer control (07 das)
Segundo control (14 das)
Alta
SEGUNDA EVALUACION

------------

FIRMA DEL DOCENTE

NOTA

Observaciones

PRACTICA No 1
PRESENTACION DEL PACIENTE Y CORRECTO LLENADO DE LA
HISTORIA CLINICA
OBJETIVO:
orientar al paciente edntulo parcial, mediante el correcto llenado de la
historia clinica para Prtesis Parcial Removible Acrlica o metlica:

material indispensable e insustituible, lpiz de color negro, azul,

rojo, verde y esptula lecrn.
Guantes quirurgicos
Guantes de diagnostico
Instrumental de diagnostico
Mascarilla

Exmenes Auxiliares:
1. Se tomarn radiografas periapicales de los dientes pilares.
2. Para presentar un caso los modelos primarios sern montados en
articulador semiajustable que deben ser programados. En estos modelos se
realizar la fase de diagnstico oclusal, se planear la fase correctiva
oclusal y la rehabilitacin con Prtesis Parcial Removible (Diseo primario),
se anotarn las consideraciones para las piezas donde se efectuarn
restauraciones fijas antes de una Prtesis Parcial Removible.
3. En la historia (Plan de Tratamiento) deber estar anotado: La posicin de
trabajo; RC. Esquema oclusal; desoclusin canina, des oclusin en grupo,
balance total.
4. Antes de iniciar el tratamiento de un paciente edntulo parcial se deben
haber solucionado problemas oclusales de: contactos prematuros,
planificado la armonizacin de la gua anterior, establecido la dimensin
vertical y correccin del plano oclusal (si el caso lo requiere).

HISTORIA CLINICA
Operador:
Fecha.
Cdigo:
Semestre:
Riesgo del paciente:
Ficha de Dx:
Ultima visita al dentista:
I.
DATOS PERSONALES:
Nombre y apellidos:
Edad:
Sexo:
Direccin:
Telfono:
En caso de emergencia comunicar a:
II.
HISTORIA MDICA.
1.- Esta Ud. Con tratamiento mdico ltimamente
Si
No
2.- Consume algn medicamento en forma habitual
Si
No
Si es as cul?
3.- Padeci alguna enfermedad grave hepatitis, fiebre reumtica,
diabetes
Si
No
Si es as cul?
4.- Ha tenido Ud. Padecimientos cardiacos, presin arterial
Si
No
5.- Tiene Ud. o ha tenido algn problema de carcter nervioso,
desmayos, mareos
Si
No
6.- Tiene antecedentes de alergia
Si
No
7.- Es Ud. Alrgico a la penicilina o a cualquier otra droga o medicina Si
No
8.- Las heridas cicatrizan correctamente
Si
No
III.
HISTORIA ODONTOLGICA
1.- A tenido alguna vez problemas despus de un tratamiento
dental?
Si
No
Si es as de que clase ?
2- Qu tiempo pas de su ltima visita al dentista ?
3.- Cual fue el motivo de esa visita ?
4.- Cul es su mayor problema en la boca ?
5.- A tenido o tiene mal aliento
Si
No
6.- Le sangran las encas
Si
No
7.- Con que frecuencia se cepilla los dientes ?
8.- Regularmente usa hilo dental ?
Si
No
9.- En una escala del 1 al 10, como valora el estado de sus dientes:
Apariencia ( )
Funcin ( )
10.- Rechina y/o aprieta los dientes frecuentemente ?
Si
No
IV.
MOTIVO DE CONSULTA
V.
ANLISIS OCLUSAL FUNCIONAL
1.- Asimetra Facial
De frente:
De perfil:
2.- Comportamiento Mandibular
Apertura bucal:
Apertura lateral derecha:
Apertura lateral izquierda:

3.- Posiciones de Diagnstico a boca vaca.

Protusiva:
Lateralidad izquierda:
Lateralidad derecha:
En relacin cntrica:
4.- Auscultacin:
5.- Palpacin:
6.- Exploracin intra oral
a.- Examen Dental
Relacin molar derecha:
Relacin molar izquierda:
Relacin canina derecha:
Relacin canina izquierda:
Piezas ausentes:
Movilidad:

Patologa:

Vitalidad:
Obs:
b.- Examen Gingival
Hemorragia:
Exudados:
Bolsas:
Obs:
c- Higiene
d.- Patologa de tejidos blandos
7.- Interpretacin del estudio radiogrfico
Periapical

Panormica

8.- Interpretacin y Evaluacin de modelos de estudio

9.- Odontograma

VI- DIAGNSTICO
a. Clase de Kennedy:
Maxilar Superior:
Maxilar Inferior:
VII.- PRONSTICO

VIII.- PLAN DE TRATAMIENTO

IX. DISEO DEL APARATO PROTTICO

Maxilar Superior

Maxilar Inferior

___________________
VB docente

CLASIFICACION DESDENTADOS PARCIALES

OBJETIVOS
Conocer las clasificaciones de los arcos parcialmente desdentados
MARCO TEORICO
la clasificacion de los desdentados parciales logra:
Fomentar y facilitar la comprensin entre conferencista y oyentes
Facilita la creacin de un sistema para el diseo de la prtesis parcial
removible,
SISTEMAS DE CLASIFICACION DEL DESDENTADO PARCIAL
CLASIFICACION DE KENNEDY
Clase I
Clase II:
Clase III:
Clase IV
Reglas de Applegate para el uso de la clasificacin de Kennedy
MATERIALES
Modelos desdentados parciales con zcalo
Lpiz bicolor ,y verde
Portaminas
METODOLOGA
Clase expositiva y demostrativa sobre modelos desdentados parciales
En los modelos identificar que tipo de desdentado es segn Kennedy y las
modificaciones de Applegate
AUTOEVALUACION
1.- Mencione y esquematice las clases de Kennedy

2.- Mencione y esquematice las modificaciones de Applegate

3.- Esquematice los siguientes casos

Clase III modificacin 2

Clase I modificacin 2

Clase II modificacin 3

Clase I modificacin 1

PRACTICA 2
COMPONENTES DE UNA PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE Y
ADAPTACIN DE BASE METALICA
OBJETIVOS

Conocer las caractersticas de los diferentes componentes de una

Prtesis Parcial Removible tales como los Conectores mayores y
menores, retenedores y sus tipos y aplicaciones en el diseno de una
PPR y poder realizar la base colada.

MARCO TEORICO
CONECTORES:
Elementos encargados de unir partes separadas de una protesis parcial
removible Pueden ser de dos tipos:
CONECTORES MAYORES
CONECTORES MENORES
TIPOS DE CONECTORES MAXILAR SUPERIOR
Barra palatina simple
Doble barra palatina
Conector en herradura
Placa palatina parcial
Placa palatina total
TIPOS DE CONECTORES DEL MAXILAR INFERIOR
Barra lingual
Doble barra lingual
Placa lingual
Barra labial
RETENEDORES
ELEMENTOS DE UN RETENEDOR

BRAZO RETENTIVO
BRAZO OPOSITOR O RECIPROCO
CUERPO DEL RETENEDOR
APOYO OCLUSAL

CLASIFICACION DE LOS RETENEDORES

A.- DIRECTOS
Circunferenciales
Acker

Doble Acker o Jackson

De accin posterior
Seccionado o mitad y mitad
De accin posterior invertido
Circunferencial o en anillo
Anzuelo o Goslee
Roach
Tipo barra En T, Y , C , DPI

B.- INDIRECTOS crean retencin en sitio alejado de base ( extremo libre)

MATERIALES
Modelos desdentados parciales con zcalo
Estructuras de bases metalicas
Lpiz rojo, azul y verde
Portaminas
METODOLOGA
Clase explicativa y demostrativa sobre modelos
Sobre los modelos disear los diferentes componentes de una Prtesis Parcial
removible, (conectores mayores, apoyos oclusales, brazos retentivos, brazos
opositores, placas proximales, conectores mayores)
Identificar en que casos se indica el uso de alguno de ellos

AUTOEVALUACION
1.- Mencione y esquematice todos los conectores que conozca y mencione su
Indicacin

2.- Cuales son las caractersticas que debe tener un retenedor

3.- Tipos de retenedores

4.- Que es un conector mayor y menor

5.- Grafique y ubique los componentes de una PPR superior e inferior

PRACTICA 3
PARALELIZADO
OBJETIVO
Conocer el correcto uso del paraleligrafo asi como determinar la correcta
ubicacin del ecuador protsico , paso fundamental en el diseno de la prtesis
parcial removible
CONCEPTO
Instrumento que sirve para determinar los contornos mas prominentes de un
cuerpo de acuerdo a uno de sus ejes
ELEMENTOS DEL PARALELIGRAFO
MODO DE USAR
Secuencia del paralelizado
Ecuador dentario
USOS DEL PARALELIGRAFO
TCNICAS DE DETERMINACIN DEL EJE DE INSERCIN
CUANDO INCLINAR EL MODELO
EJE DE INSERCIN
Direccin en que se mueve la prtesis parcial removible cuando es colocada o
retirada de su sitio en la boca o el modelo
MATERIALES
Modelos desdentados parciales con zcalo
Paraleligrafo
Grafito (mina de lpiz)
Lpiz bicolor
Lpiz verde
METODOLOGA
Clase demostrativa explicativa sobre las partes de un paraleligrafo as como su
correcto uso y la forma como determinar el ecuador protsico de los pilares
para una PPR.

El alumno debera presentar dos modelos paralelizados identificando las

probabilidades de diseno de acuerdo al paralelizado.
AUTOEVALUACIN
1.- Que es el paraleligrafo y para que sirve?

2.- Concepto de eje de insercin?

3.- Concepto de Ecuador Protsico?

4.- Mediante graficos mencione los elementos de un paraleligrafo?

5.- Mediante graficos describa las partes de un paraleligrafo

PRACTICA No 4
ELECCIN, ADAPTACIN Y RECORTE DE CUBETAS DE STOCK
SUPERIOR E INFERIOR IMPRESIN PRIMARIA, DIAGNOSTICO

PLAN

DE TRATAMIENTO.

OBJETIVOS
Identificar las estructuras anatmicas de los tipodones parcialmente
dentados
Capacitar al alumno en la seleccin y utilizacin correcta del material e
instrumental.
Capacitar al alumno para la ejecucin de los procedimientos necesarios
para la adaptacin y recorte de las cubetas de Stock, procedimiento
previo a la impresin.
Capacitar al alumno en la correcta utilizacin de los materiales de
impresin.
Capacitar al estudiante para la ejecucin de los procedimientos
adecuados para la toma de impresin primaria o preliminar.
Identificar y juzgar las impresiones obtenidas.
Conocer las diferentes medios de diagnstico para desdentados
parciales.
INSTRUMENTAL Y MATERIAL
INSTRUMENTAL
Cubetas de Stock superior e inferior para impresiones (cribada)
Tipodont segn clasificacion de Kennedy (superior e inferior).
Tijera de metal (curva y recta).
Micromotor con piedras montadas verdes para metal.
Lima para metal
Alicate de punta curva.
Alicate de puntas redondas,
Instrumental de diagnostico.
Taza de goma.
Esptula de yeso.
Deposito para agua, no muy profundo y de boca ancha.
Mechero con alcohol o ron de quemar.
Pincel.
Campo de trabajo
Alginato (4 bolsitas).

Dispensadores de alginato y agua

Fsforos.
Yeso Paris y Yeso Piedra.

 Zocalera superior e inferior

MATERIAL:
Lpiz de de colores
Cera amarilla (dos barras)
Cera base rosada (una lamina)
Guantes de diagnostico
Instrumental de diagnostico
Mascarilla
PROCEDIMIENTOS:
1. El estudiante deber de identificar las estructuras anatmicas presentes
en los tipodones a trabajar.
Modelo superior:

Frenillo labial.
Vestbulo labial.
Papila incisiva.
Rugas palatinas
Frenillos bucales.
Vestbulo bucal.
Reborde residual.

Rafe medio.
rea de foramen palatino.
Tuberosidad.
Surco hamular.
rea del post damming.
Foveola palatina.

Vestbulo bucal.
Frenillo bucal.
Vestbulo labial.
Frenillo labial.

Modelo Inferior.

Papila retromolar.
Lnea milohioidea.
Reborde residual.
Frenillo lingual.
Lnea oblicua externa.

2. El alumno presentara y eligir las cubetas de Stock segn el material de

impresin a utilizar y de acuerdo al caso clnico que se presente.
3. A continuacin realizara la prueba de las cubetas hasta elegir la mas
adecuada para la arcada, (la introduccin de la cubeta en boca se realizara
siguiendo el procedimiento expiicado).
4. Enseguida la cubeta ser sometida a la adaptacin y recorte de los
excedentes, dicho procedimiento se realizara con tijeras para metal (curva
y recta) y despus se limara las asperezas (con piedras montadas verdes o
lima para metal), y de esta forma evitar posibles laceraciones al paciente: la
adaptacin se realizara con los alicates de punta curva y de puntas
redondas.
5. La dinamica de la practica sera impresiones entre los alumnos por parejas

Al finalizar la practica el alumno debera presentar los modelos superior e

inferior debidamente zocalados y limpios de ah saldra una nota practica

En el maxilar superior:

que l limite posterior de la cubeta cubra en el superior la fosa

hamular
Comprobar que los flancos de la cubeta llegue a 2 mm. del fondo del
surco (para dar espacio al material de impresin).
Verificar que los recortes realizados al nivel de los frenillos no
impidan el desplazamiento de los mismos.
Comprobar que la cubeta quede holgada para dar lugar al material de
impresin, debe de permitir un movimiento 2 a 3 mm, si no permite
movimiento es por que esta muy corta y si permite un movimiento
excesivo estar muy larga.
En el maxilar inferior:
En la zona posterior la cubeta debe de cubrir toda la papila
retromolar.
Comprobar que los flancos de la cubeta llegue a 2 mm. del fondo del
surco (para dar espacio al material de impresin, siguiendo la
delimitacin de la lnea "O" anatmica.
Verificar que los recortes realizados al nivel de los frenillos no impidan
el desplazamiento de los mismos.
Comprobar que la cubeta quede holgada para dar lugar al material de
impresin, debe de permitir un movimiento 2 a 3 mm, si no permite
movimiento es por que esta muy corta y si permite un movimiento
excesivo estar muy larga.
IMPRESIN CON ALGINATO:

Es la reproduccin en negativo de todas las estructuras presentes en

boca, tanto tejidos duros como blandos.
Calcular la cantidad adecuada de Alginato y agua en la taza de goma.
Mejor aun si se utiliza los porcionadores del material.
Preparar la mezcla del Alginato (con una esptula de yeso) hasta
conseguir la consistencia ideal.
Colocar y adecuar el Alginato en la cubeta cribada previamente
adaptada cubriendo los bordes de la cubeta y haciendo una canaleta en
medio que corresponda al arco dentario.
Llevar la cubeta con el Alginato a la boca del paciente (compaero)
ubicando y centrndolo correctamente en el maxilar a impresionar.
Ejercer presin primero en el sector posterior cubriendo el surco hamlar
en el superior y la zona retromolar en el inferior, para luego levantar el
labio y carrillos y no permitir que queden burbujas de aire atrapadas en
el fondo de surco.

Sujetar la cubeta con los dedos de una mano al nivel de los premolares,
y con la otra fraccionar los tejidos vestibulares para realizar el recorte
muscular impresionando correctamente el fondo de surco.
Luego del endurecimiento del Alginato retirar la impresin, para lo cual
se hace ingresar aire entre el material de impresin y los tejidos
traccionando luego la cubeta para retirarla en forma inversa a como
ingreso.
Lavar y juzgar la impresin reconociendo los errores cometidos.
Toda deficiencia debe ser corregida con la repeticin de la impresin.
Se recomienda proceder en forma inmediata al vaciado de la impresin
para evitar distorsiones en los modelos.
Inspeccione la impresin verificando las siguientes estructuras:

Impresin superior:

Frenillo labial.
Vestbulo labial.
Papila incisiva.
Rugas palatinas.
Frenillos bucales.
Vestbulo bucal.
Reborde residual.

Rafe medio.
rea de foramen palatino.
Tuberosidad.
Surco hamular.
rea del post damming.
Foveola palatina.

Impresin inferior.

Papila retromolar.
Lnea milohioidea.
Reborde residual.
Frenillo lingual.
Lnea oblicua externa.

Vestbulo bucal.
Frenillo bucal.
Vestbulo labial.
Frenillo labial

AUTO EVALUACIN
1. Por que la cubeta debe ser holgada con respecto al terreno?

2. Que tipos de cubeta Ud. conoce?

3. Indique las diferencias entre una cubeta para dentados y otra para
edntulos.

4.- Indique, sobre el esquema de un modelo superior e inferior, las estructuras

anatmicas presentes. (dibuje)

5. Cuales son las posiciones del operador para la toma de las impresiones?

6. Hacer un listado de las caractersticas que debe de reunir una buena

impresin

7. Cul cree Ud. es la finalidad de prepararnos antes de la llegada del

paciente?

8- Que es una impresin?

PRACTICA N 5
ELABORACIN DE LA CUBETA INDIVIDUAL E PRESIN DEFINITIVA

OBJETIVOS

Reconocer los tipos de cubeta individual.

Reconocer clnicamente la anatmia bucal y transferir al modelo de
estudio del paciente parcialmente edentulo.
Capacitar al estudiante en la delimitacin de una cubeta individual para
un paciente parcialmente edentulo
Capacitar al estudiante en la confeccin de cubetas individuales de
acrlico autopolimerizable.
prottico.
Manipular correctamente los materiales a utilizar, Juzgar la impresin
obtenida.
Capacitar al alumno en el adecuado

MATERIAL E INSTRUMENTAL

Instrumental de diagnostico
Lpiz bicolor
Esptula de Lecron.
Taza de goma.
Esptula de cera.
Mechero con ron de quemar o alcohol.
Pote de vidrio con tapa.
Vaso dappen.
Dos losetas de vidrio.
Tijera.

Piedras montadas para acrilico (tronco cnica, pera o pimpollo y

cilindrica).
Micromotor.
Pincel
Jeringa descatable de 10 cc.
Mango de bistur n3 con hoja n 15
Modelos primarios de paciente dentado (compaero de aula)
Cera base (2 laminas).
Acrlico autocurable polvo y liquido (4 porciones)
Aislante para acrilico.
4 hojas de papel celofn de 15 x 15 cm.
4 monedas de 2 mm de espesor.
Lija para agua.
Vaselina
Pasta de alto brillo.
Alginato 02 porciones.
Yeso piedra.
Vaselina
pincel
Modelos primarios parcialmente desdentados (superior e inferior)
Cubeta individual (superior e inferior).
Esptula lecron.
Esptulas para cemento, cera, yeso.
Taza de goma
Pasta Zinquenlica ( por grupo)
Silicona condensacin ( por grupo)
Cera rosada base
Mechero con alcohol
platinas de vidrio

PROCEDIMIENTOS

1. Identificar las estructuras anatmicas de ambos modelos primarios, y

determinar clnicamente en el modelo primario dentado (del compaero).
MODELO SUPERIOR:

Delimite con azul el fondo de surco vestibular y las inserciones de los

frenillos luego trace una lnea de surco hamular a surco hamular ,que pase
2mm por detrs de las foveolas palatinas, esta linea nos marcara la
extensin posterior de la cubeta individual
Identifiqese y delimite con rojo las tuberosidades, papila incisiva,
rugosidades palatinas prominentes.
MODELO INFERIOR:

Delimite con lpiz azul el fondo de surco vestibular, fondo de surco

vestibular fondo de surco lingual y las inserciones de los frenillos. Una
ambas lneas por la parte posterior de cada papila retromolar. Esta ultima
nos determinara l limite posterior de la cubeta posterior
Identifique y delimite con lpiz rojo ambas papilas retromolares, oincidiendo
en la parte posterior con la lnea azul antes trazada.
as zonas delimitadas por los trazos rojos, que corresponden a las papilas
retromolares y los limites entre la cresta del reborde y el franco lingual,
sern las zonas de alivio en la confeccin de la cubeta individual inferior.
CONFECCIN DE LAS CUBETAS INDIVIDUALES:

CUBETA INDIVIDUAL SUPERIOR:

Aisl los modelos aplicando una capa delgada de aislante con la ayuda
de un pincel
Mezcl en el pote de vidrio 30cc. de polmero y 20cc de yeso piedra
(proporcin de 3:2) hasta lograr una mezcla homognea.
Utilice 30cc.de la mezcla. Para la confeccin de la cubeta individual
superior.
Vierta la mezcla al monomero hasta lograr su saturacin completa.
Tape el pote de vidrio y espere el tiempo necesario hasta que la mezcla
alcance el estado plstico.
Coloque sobre la mezcla de trabajo una platina de vidrio hmeda y en
cada esquina ubique una moneda.
Retire la mezcla en estado plstico con la ayuda de la esptula de cera y
con un pape! celofn, masela hasta conseguir una masa uniforme, de
una forma de esfera El periodo de trabajo de la mezcla es breve, por lo
tanto, acte con rapidez.
Coloque la masa en el centro de la platina de vidrio y con la otra platina
humeda presione hasta que contacte con las monedas, el espesor de la
de la moneda determinara el grosor de la futura cubeta que ser de
2mm
Separe cuidadosamente la platina superior, retire la mezcla y adptela al
modelo sin alterar el grosor inicial.
Recorte inmediatamente con el bistur la masa en el fondo de surco y en
el limite posterior, luego elimine los excesos.
Moldee el mango de la cubeta con los excesos cortados, formando un
bloque de 1cm de alto, 1.5cm de ancho y 0.5 cm de espesor.
Humedezca con el monomero el ancho del bloque y adhiralo en forma
vertical a la cubeta de la zona correspondiente a los incisivos centrales.
Humedezca con monomero toda su superficie externa de la cubeta
individual y cbrala con un a taza de goma por 10 minutos.
CUBETA INDIVIDUAL INFERIOR

Utilice 20cc, de la mezcla para la confeccin de la cubeta individual

inferior.

Vierta la mezcla al monomero hasta lograr su saturacin completa.

Tape el pote de vidrio y espere el tiempo necesario hasta que la mezcla
alcance el estado plstico.
Coloque sobre la mesa de trabajo una platina de vidrio hmeda y en
cada esquina ubique una moneda.
Retire la mezcla en estado plstico dndole la forma de un cilindro
de15cm de largo, el periodo de trabajo de la mezcla es breve, por lo
tanto, acte con rapidez
Coloque la masa en forma de U en el centro de la platina de vidrio y con
la otra platina hmeda, presione hasta que contacte con las monedas
Separe cuidadosamente la platina de vidrio superior, retire la mezcla y
adaptela al modelo sin alterar el grosor inicial.
Recorte inmediatamente con el bistur la masa en el fondo de surco y en
el limite posterior, luego elimine los excesos.
Moldee el mango de la cubeta con los excesos recortados, formando un
bloque de 1cm de alto, 1.5cm de ancho y 0.5 de espesor.
Humedezca con el monomero el ancho del bloque y adhiralo en forma
vertical a la cubeta en la zona correspondiente a los incisivos centrales.
Humedezca con monomero toda su superficie externa de la cubeta
individual y cbrala con una taza de goma por 10 minutos.

ACABADO DE LAS CUBETAS INDIVIDUALES

Separe las cubetas individuales de los modelos luego que hayan

polimerizado, ejerciendo palanca con el cuchillo para yeso por la parte
posterior en el modelo superior, y por la parte anterior en el modelo
inferior.
Elimine la cera del interior de las cubetas con una esptula de lecron.
Recorte los bordes de las cubetas con las piedras para acrlico hasta la
lnea de delimitacin de la extensin de las cubetas. El borde tendr un
espesor uniforme de 2mm en toda su extensin y ser plano.
Verifique que las cubetas individuales estn bien adaptadas
presionndolas sobre los modelos en las zonas no aliviadas y
observando que el lado opuesto a la presin no se eleve. En el maxilar
superior observe que la cubeta contacte con todas las zonas del paladar
no aliviadas.
Realice surcos horizontales con un disco de carburundum por ambos
lados de los mangos de las cubetas
Alise con lija las superficies externas de las cubetas.
Finalmente se har el pulido para no ocasionar molestias al paciente.
Aisle los modelos primarios (superior e inferior) aplicando una capa fina
y uniforme de vaselina liquida con un pincel.
Ubique la cubeta sobre el modelo ejerciendo ligera presin en el centro
del paladar hasta que el alginato llegue a cubrir toda la linea "O"
anatmica.
Retire la cubeta del modelo y observe que el alginato este uniforme, lo
que indicara que esta ha copiado fielmente.

Retire la cubeta del modelo y observe que este uniforme lo que indicara
que este a copiado todo la lnea "O" anatmica.

CAUSAS POR LAS QUE SE REPETIR UNA IMPRESIN

Falta de material en la superficie interna de la cubeta

Burbujas en la impresin
Falta de extensin y fidelidad de la impresin
Incorrecta posicin de la cubeta
Fractura del material de impresin.

AUTO EVALUACIN
1.- mensione las estructuras anatomicas a tomar en cuenta en el maxilar
superior?

2.-Qu finalidad tiene la cubeta individual?

3- En forma escrita detalle los errores o aciertos cometidos durante la toma de

impresion:

4- Caractersticas de las siliconas por adicion?

5 Caractersticas de los hidrocoloides irreversibles?

PRACTICA No. 6
RELACIONES INTERMAXILARES Y MONTAJE EN EL ARTICULADOR
OBJETIVO

El alumno al trmino de la prctica deber saber tomar los registros en

relacin cntrica para poder realizar el montaje en articulador.
Capacitar al alumno sobre la importancia de las Relaciones
Intermaxilares.

MARCO TEORICO

Manejar conceptos bsicos para determinar la Relacin Cntrica.

Manejar conceptos bsicos para determinar la Oclusin Cntrica.
Capacitar al alumno sobre la toma de registros intermaxilares con
tcnicas conocidas para PPR.
Manejar deprogramacin muscular.
Reconocer la importancia del manejo de las Relaciones Intermaxilares
en PPR.

MATERIALES E INSTRUMENTAL

Articulador semiajustable con arco facial

Taza de Goma
Esptula de yeso
Esptula de Lechn
Esptula de cera
Cuchillo de yeso

Mechero
Yeso pars
Lija de agua
Cera base rosada (4 laminas)
Papel acetato para transparencias (1/2 pliego)
4 sobres usados de radiografas periapicales
Rollos de algodn.
Modelos superior e inferior.
Espejo bucal, pinza y explorador.
Rollos de algodn
Motor de baja velocidad
Piedras de desgaste para acrlico de grano fino y grano grueso.

PROCEDIMIENTO
MONTAJE DE MODELOS DENTADOS EN ARTICULADOR
SEMIAJUSTABLE
Registro con Arco Facial:
La horquilla debe estar preparada con cera base dura, con un grosor de
3 lminas (4.5mm) a cada lado, recortadas en forma de herradura.
Resblandezca la cera de la horquilla a la llama del mechero.
Centre la horquilla en el maxilar superior del paciente de tal manera que
el vastago coincida con la lnea media facial y el indicador del mismo
mire hacia arriba.
Pida al paciente que muerda sin ejercer excesiva presin, verifique que
la horquilla se mantenga estable de no ser as agregue cera en las
zonas que sean necesarias.
Retire y compruebe la presin de las huellas de las superficies oclusales
y bordes incisales.
La cera no debe copiar tejidos blandos de ser asi estas deben ser
recortadas con un bistur.
Verifique que no se observe el metal de la horquilla a travs de la
prorundidad oe las huellas registradas en la cera, s esto sucediera,
cubra con cera todas las huellas de lado de la horquilla donde se
observa el metal, reblandezca la cera de toda la horquilla y pdala al
paciente que cierra presionando con menor fuerza con la horquilla en
esta posicin en que la cera aplicada un chorro de agua - aire por 30
segundos. Luego retrela y lvelas.
Coloque el modelo superior sobre las huellas de la horquilla y verifique
su estabilidad.
Ubique la horquilla en la boca del paciente y compruebe su adaptacin.
Mantenga la horquilla en posicin haciendo morder al paciente.
Proceda a colocar y ajustar el arco facial:
Lleve el arco facial, de tal manera que el dispositivo de la rama vertical
encaje en el vastago de la horquilla.
Una liga debe estar colocada en las escotaduras externas de las ramas
horizontales.

Coloque las olivas en los conductos auditivos externos, deje que la liga
cierre suavemente el arco y ajuste los 3 tornillos horizontales con la
mano.
Coloque el aditamento Nasium en la barra transversal del arco facial.
(Puede sujetarla con la liga), y ubquelo de acuerdo al punto Nasium del
paciente. Para esto, lleve la rama horizontal hacia arriba o hacia abajo
hasta que coincida el punto Nasium del arco facial con el del paciente.
Ajuste el tornillo del aditamento denominado Nasium.
Utilizando el desarmador del arco facial. El ajuste del tornillo superior y
luego el inferior de los aditamentos verticales del arco facial y luego
contine alternadamente, hasta que los tornillos queden totalmente
ajustados.
Aflore y retire el aditamento Nasium.
Afloje el tornillo central de la rama horizontal, brala hasta que las olivas
salgan de los conductos auditivos externos.
Compruebe que la horquilla est bien ajustada y que no sufre ningn
tipo de movimiento.
Retire el arco facial y asintelo sobre sus ramos horizontales de tal
manera que la horquilla se mantenga hacia arriba, consrvelo as hasta
el momento del montaje.
Registro de la Posicin de Relacin Cntrica
Identifique y haga notar al paciente la posicin de MI e instruya y gue al
paciente a la posicin cntrica.
Haga notar al paciente la diferencia entre ambas posiciones.
Entregelo al paciente un espejo facial y pdale que observe la diferencia
entre las posiciones anteriormente mencionadas.
Caractersticas de la Cera Para el Registro
a. Un espesor de lminas de cera base dura de acuerdo al espacio
interoclusal.
b. El espesor debe cubrir las caras oclusales desde distal de caninos hasta el
reborde marginal distal de las ltimas molares presentes; y no debe
sobrepasar el reborde marginal vestibular de premolares y molares.
c. Tener una forma trapezoidal.
d. La cera no debe adaptarse al paladar ni a ningn tejido blando, debiendo
quedar recta en sentido horizontal.

Gue al paciente a posicin de relacin cntrica de la siguiente manera:

El operador tomar el maxilar inferior del paciente colocando el dedo
ndice en el borde inferior del hemimaxiiar izquierdo, el dedo medio en el
borde inferior del hemimaxilar derecho y el dedo pulgar deber
desplazar el labio inferior en sentido apical, de tal manera, que la yema
del dedo se ubique contra las coronas clnicas de las piezas centrales
(N 24y 25). El cierre se realiza hasta antes de la posicin de punto de
contacto retrusivo, PCR. De esta manera, el borde superior del dedo
servir de tope al momento del cierre mandibular cuando entre en
contacto con el borde incisal antagonista.
Manteniendo estable esta posicin el alumno proceder a enfriar el
registro aplicando un chorro de agua - aire por 30 segundos.

Retire el registro y lvelo i verifique que la cera no este perforada.

Reubique la cera en boca y repita los pasos a seguir para obtener el
registro de relacin cntrica comprobando que las piezas inferiores
coinciden con las huellas anteriormente registradas. Si no fuera as
repita el registro.

AUTO EVALUACIN
1 .- Qu es relacin cntrica, oclusin mxima y oclusin mxima en relacin
cntrica.?

2.- Qu elementos del articulador se requiere para el montaje del modelo

superior y que elemento para el montaje del modelo inferior?

3.- El posicionador nasal para qu sirve, es este elemento indispensable para

el registro o puede ser sustituido?

4.-Concepto de Relacion cntrica y Oclusion cntrica?

5.- Diferencia entre Guia Condilea y angulo de Bennet

PRACTICA 7 8
DISENO EN PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE Y PREPARACIN DE LA
BOCA
OBJETIVO
Capacitar al alumno a realizar un correcto diseno de todos los componentes de
una PPR para confeccionar una estructura metlica siguiendo todas los pasos
previos.
MARCO TEORICO
CONCEPTO
Disear es determinar la forma y los detalles estructurales de una PPR
PUNTOS A TENER EN CUENTA
Retencin
Soporte y
Estabilidad
LINEA DE FULCRUM
CLASE I
CLASE II
CLASE III
CLASE IV

SECUENCIA DEL DISENO

ORDEN
Diseno de apoyos oclusales
Diseno de retenedores
Diseno de conectores mayores
Diseno de conectores menores
Diseno de bases
DISENO DE APOYOS OCLUSALES
Se ubican con modelo antagonista sin que interfiera oclusin
CLASE I
CLASE II
CLASE III
CLASE IV
DISENO DE LOS RETENEDORES
Clase I , tipo barra
Clase II tipo barra

( extremo libre) y lado opuesto doble Acker

Clase III cualquier retenedor que el ecuador te permita

Clase IV retenedor rgido mesial de pilar vecino a zona edntula y doble Acker
u otros en molares de ambos lados
DISENO DE LOS CONECTORES MAYORES
Primero hay que marcar lnea donde ira el acrlico, debe ser paralela a reborde
y alejada de nivel lingual de dientes remanentes
EN MAXILAR INFERIOR
Primero hay que marcar lnea donde ira el acrlico, debe ser paralela a reborde
y alejada de nivel lingual de dientes remanentes
El extremo libre se traza lnea oblicua desde distal de pieza vecina a espacio
edntulo hasta fondo de surco lingual
EN MAXILAR SUPERIOR
Lnea de unin direccin anteroposterior altura de cara distal del incisivo lateral
y llegar formando curva hasta el surco hamular.
Luego se procede al diseno de los conectores mayores
DISENO DE LOS CONECTORES MENORES
DISENO DE LAS BASES

dentosoportada o dentomucosoportada
MATERIALES
Modelos desdentados parciales con zcalo
Paraleligrafo
Lpiz bicolor
Color verde
Grafito ( mina de lpiz)
Portaminas
Mango con hoja de bisturi
METODOLOGA
Clase explicativa demostrativa de los pasos para realizar un correcto diseno
Cada alumno deber realizar el diseno correspondiente de acuerdo al caso que
tenga en su modelo siguiendo la regla de colores.
Rojo . retenedores , conectores mayores y menores
Azul, rejillas
Verde, zonas por corregir en la preparacin de la boca

AUTOEVALUACIN
1.- Qu es disenar?

2.- Defina concepto de lnea Fulcro?

3.- Mencione los pasos para poder realizar un correcto diseno?

4.- En una clase I de Kennedy donde ubicara los apoyos oclusales y porqu?

5.- Esquematice la secuencia de diseno de una clase III superior, II inferior, II

1 superior, IV superior

PRACTICA No. 9
TEMA: PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE A EXTENSIN
DISTAL
OBJETIVO
1.
Capacitar al alumno para el manejo de los procedimientos para una
prtesis parcial removible a extensin distal.
METODOLOGIA
Clase practica explicativa y demostrativa sobre modelos, luego trabajo en
parejas y de grupo.
1.
Exposicin con participacin activa del alumno.
2.
Trabajo prctico en maqueta.
3.
Secuencia del procedimiento para la ejecucin de una prtesis parcial
removible a extensin distal.
4.
Sellado perifrico.
5.
Valoracin de la necesidad de conocer la tcnica y secuencia
adecuada para ejecutar una PPR a extensin distal.
INSTRUMENTAL Y MATERIALES
Modelos

Lminas de cera base rosada

Bases metlicas
Acrlico rpido (polvo y lquido)
Lpiz bicolor
Godiva verde
Pasta zinquenlica
Yeso piedra rosado extraduro
Yeso piedra
Yeso pars
Articulador semiajustable
Esptula de yesos, taza goma, compotera, mechero con alcohol, etc.

PRACTICA Nro 10
ENCERADO DE LA PRTESIS Y ENFILADO DE LOS DIENTES
OBJETIVO

Al termino de la practica el alumno debera saber realizar el enfilado de

las piezas superiores e inferiores de la prtesis parcial segn el caso de
acuerdo a la clasificacin de Kennedy.
El alumno al trmino de las prcticas deber saber realizar el encerado
teniendo en cuenta los distintos reparos anatmicos.

MATERIAL E INSTRUMENTAL

Esptula de cera
Regla flexible
Esptula de Lecrn
Mechero
Platina de Vidrio
Micromotor
Piedras montadas para acrlico
Piedra redonda pequea
Cepillo dental
Cera base rosada
Alcohol

Stock de dientes superiores e inferiores segn la medida registrada en

cada modelo de trabajo.

PROCEDIMIENTO

Verifique que los modelos superior e inferior se encuentren

correctamente articulados ya sea en un articulador new simplex o
semiajustable.
Realiza con una fresa de cono invertido cavidades o perforaciones en
los talones de los dientes artificiales.
Separe las ramas del articulador.
Verifique que exista suficiente cera (aproximadamente 2mm alrededor
de los dientes enfilados y de los flancos vestibulares y palatinos o
linguales como para permitir un tallado que simule los tejidos que van a
ser remplazados, es decir si se tratara de una mucosoportada.
Redondee con esptula o Lecron los ngulos que quedaron luego del
recorte anterior y contornee las papilas interdentales haciendo que la
superficies sean convexas dndole rasgos naturales a la enca marginal
y papilar.
Desgaste la cera por lingual hasta exponer el contorno anatmico de las
coronas de los dientes enfilados.
elimine todos los exesos de cera de las superficies de los dientes, de las
placas de los modelos y pula suavemente toda la superficie con la ayuda
de un cepillo de cerdas delgadas y con una tela de nylon.
Verifique al final del encerado que los contactos oclusales del enfilado se
mantenga.

ENFILADO DE DIENTES ANTERO -SUPERIORES.

Incisivo central superior:
1. Retire con la esptula n7 a partir de la linea media y del plano oclusal del
rodete un trozo de cera del tamao aproximado del incisivo central.
2. Pruebe que el diente encaje holgadamente la cera sin sobrepasar la linea
media. Si el diente contactase con la placa base, desgaste el taln con la
ayuda de una piedra montada pequea en forma de flama.
3. ubique el diente en el rodete verificando con la ayuda de la platina de vidrio
que el borde incisal este a la altura del plano oclusal y que la cara mesial del
diente este a nivel de la lnea media en sentido antera posterior.
4. Fije el diente en esta posicin, adicionando cera derretida con la esptula
por la cara palatina y cervical.
Incisivo lateral superior
1. Pruebe que el diente encaje holgadamente
2. Reblandezca la cera con la esptula y ubique el diente en el espacio
faltante haciendo que exista contacto entre la unin en los tercios incisales y
medio del incisivo central y con el tercio incisal del incisivo lateral. Luego
verifique con la ayuda de la platina de vidrio que el borde incisal este

aproximadamente a 1mrn del plano oclusal del rodete en sentido antera

posterior el tercio cervical del incisivo lateral deber colocarse
aproximadamente a 0.5 mm por dentro del contacto vestibular del rodete.
3. Fije el diente en esta posicin adicionando cera derretida con la esptula
por la cara palatina y cervical.
Canino superior
1. Pruebe que el diente encaje holgadamente, si no fuera asi, siga el
procedimiento anteriormente mencionado.
2. Reblandezca la cera con la esptula y ubique el diente en el lugar
verificando con la ayuda de la platina de vidrio que la cspide este a la altura
del plano oclusal del rodete y que el tercio cervical este inclinado
aproximadamente 10 hacia distal.
3. Gire al canino de tal manera que desde una vista frontal solo se observe la
superficie distal, el contacto entre el canino e incisivo lateral debe ser a nivel
del tercio incisal del latera! y del tercio incisal y medio del canino, en el sentido
antera posterior, el canino debe colocarse de manera en el tercio cenvical sea
la parte ms prominente.
ENFILADO DE DIENTES POSTERO SUPERIORES.
PRIMER PREMOLAR SUPERIOR
1. Retire a partir de la cara distal del canino superior y del plano oclusal un
trozo de cera del tamao aproximado del primer premolar superior.
2. ubique e! diente teniendo en cuente los siguientes criterios.
La cspide vestibular debe contactar con la platina de vidrio.
El eje longitudinal del diente, debe ser perpendicular a la platina visto
desde vestibular y proximal.
El contacto entre el canino y el primer premolar debe ser a nivel del
tercio oclusal.
Luego de enfilar la premolar segn estos criterios, la cspide palatina
podra estar en contacto con la platina o podra quedar a 0.5mm debajo
de ella.
SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR
1. Retire a partir de la cara distal del primer premolar superior derecho y del
plano cclusal un trozo de cera del tamao aproximado del segundo premolar
superior.
2. Reblandezca la cera con la esptula y ubique el diente teniendo en cuenta
los siguientes criterios.
Las cspides vestibulares y palatina deben contactar con la platina de
vidrio
El eje longitudinal del diente debe ser perpendicular a la platina visto
desde vestibular y proximal.
El contacto entre el primer premolar superior y el segundo premolar
superior debe ser a nivel de! tercio oclusal.

PRIMER MOLAR SUPERIOR.

1.Reblandezca la cera con la esptula y ubique el diente teniendo en cuenta los
siguientes criterios.
la cspide mesio palatina debe contactar con la platina.
la cspide mesio vestibular debe estar aproximadamente a O.5mm de la
platina
la cspide disto vestibular debe estar aproximadamente a un 1 mm de la
platina .
la cspide disto palatina debe estar aproximadamente a O.5mm de la
platina
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
1. Pruebe que el diente encaje holgadamente reblandezca la cera con la
esptula y ubique el diente
la cspide mesio palatino debe estar aproximadamente a 1mm de la
platina .
la cspide mesio vestibular debe estar aproximadamente a 1.5rnrn de la
platina .
la cspide disto vestibular debe estar aproximadamente a 2rnm de la
platina
la cspide disto palatina debe estar aproximadamente a 1,5 mm de la
platina
el punto de contacto entre el segundo molar y e! primer molar superior
debe ser a nivel del tercio oclusal.
ENFILADO DE DIENTES POSTERO INFERIORES
PRIMER MOLAR INFERIOR.
1. Reblandezca la cera con la esptula y ubique el diente teniendo en cuenta
los siguientes criterios.
Coloque el diente en su posicin aproximada ubquelo de tal forma que
la cspide mesio bucal ocluya en la fosa central del primer molar
superior. La cspide mesio palatina de la rnolar superior ocluya en la en
la fosa central inferior ser relacin cntrica.
SEGUNDO MOLAR INFERIOR
1.- el segundo molar inferior se coloca en la posicin con el segundo molar
Superior exactamente en la misma relacin que el primer molar verificando
que existen los contactos antes obtenidos .
SEGUNDO PRE MOLAR INFERIOR
1.- coloque el segundo pre molar inferior de tal manera que la cspide
vestibular ocluya entre los rebordes marginales del primer y segundo pre molar
superior
INCISIVO CENTRAL INFERIOR.
1. reblandezca la cera con la esptula y ubique el diente verificando que al
realizar un movimiento protrusivo ,haya contacto simultaneo entre los bordes

incisales de los incisivos centrales superior e inferior y en segmento posterior,

durante este movimiento la linea media debe conservarse .
INCISIVO LATERAL INFERIOR
1. retire a partir de la cara distal del incisivo central inferior, un trozo de cera
del tamao de! incisivo lateral inferior, ubique el diente verificando que a!
realizar un movimiento protrusivo ,el borde incisal del incisivo central contacte
con el borde incisal del incisivo lateral inferior .existiendo contacto cuspideo
bilateral de las piezas posteriores . adems el borde incisal debe estar en
contacto con el palatino oclusal y toda la cara vestibular debe estar a nivel del
contorno facial
CANINO INFERIOR
1.reblandezca la cera con la esptula y ubique el diente verificando que al
realizar un movimiento lateral tanto e! canino como las piezas posteriores
contacten en el tercio cervical debe estar inclinado aproximadamente 10 hacia
distal .e! contacto entre el canino inferior y el incisivo lateral inferior debe ser a
nivel del tercio incisal y en sentido antera posterior ,e! canino debe colocarse
de manera que el tercio cervical sea la parte mas prominente y que los otros
2/3 incisales estn a nivel del contorno facial.

AUTO EVALUACIN
1.- Qu es la curva de compensacin de Spee y Wiison, y que piezas
dentareas lo Constituyen?

2.- Cules son las causas para desgastar los talones de los dientes
artificiales?

3.- Por que realizamos con la fresa cono invertido cavidades o perforaciones
en los talones de los dientes artificiales?

PRACTICA No. 11
PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO EMUFLADQ, ELIMINACIN DE LA
CERA, PRENSADO Y TRATAMIENTO TRMICO
OBJETIVO

Dar a conocer el proceso laboratorial para la obtencin de una PPR.

Al trmino de las prcticas el alumno aprender a realizar el emuflado y
eliminacin de la cera, tratamiento trmico del acrlico y pulido de la
prtesis.

MARCO TEORICO

Capacitar al alumno en la secuencia de los diversos procedimientos de

laboratorio para la realizacin correcta y precisa de una PPR.
Reconocer la importancia de realizar los procedimientos de laboratorio
en forma ordenada, secuencial y respetando los pasos de las diferentes
tcnicas laboratoriales.

3.- METODOLOGA

Exposicin con participacin activa del alumno.

Trabajo prctico en maquetas.
1.
Capacitacin de la secuencia del proceso laboratorial.
2.
Realizacin de la secuencia laboratorial.
Encerado
Observar proceso para Centrifugado para metal (cromo cobalto)
Acrilizado
Colocacin de rodetes
Prueba metlica
Enfilado de dientes
3.
Visita al laboratorio dental.
INSTRUMENTAL Y MATERIALES
Laboratorio equipado para la obtencin de PPRs: centrifugadora, ollas para
material de duplicacin de modelos, ollas para acrilizado, pinza para objetos
calientes, lecrn, etc.
Modelos de estudio y modelos definitivos.
Muflas
Pulidora
Piedras montadas para metal y pulido de metal
Piedras montadas para acrlico de grano grueso y de grano fino.
Fieltros
Rouge
Revestimiento
Yeso piedra, yeso pars
Cera rosada base.
Lecrn
Esptulas de cera: PKT, No 6, y de doble extremo.
Trozo de Nylon (medias para dama)
Talco
Esptula de yeso
Fresa de cono invertido
Cuchillo de yeso
Tasa de goma
Torno dental pincel
Pote de vidrio
Cocina elctrica
Deposito para calentar agua
Prensa
PROCEDIMIENTO
ENMUFLADO.
Es el procedimiento por el cual el modelo, placa base, encerado y dientes se
incluyen dentro de una mezcla de yeso contenida en una mufla, la cual copiara
las caractersticas del encerado que sern reproducidas en la dentadura final.
1. Separe los modelos del articulador golpeando suavemente con la tapa de la
mufla la unin entre el yeso del modelo y el yeso del montaje. Conserve el
articulador con las guias.

2. Identifique las partes de una mufla: base, contra tapa, tapa, guas,
correderas,ajustadores y verifiquen que adapten correctamente.
MAXILAR SUPERIOR
a.- seleccione la mufla adecuadamente de manera que colocando el modelo en
la base se cumpla lo siguiente .
a) Que debe existir por lo menos 0.5cm entre el modelo y las paredes de la
mufla.
b) El plano oclusal debe quedar paralelo a la mesa y a 0.5cm del borde
superior de la contratapa
c) De existir zonas retentivas en el modelo inclnelo tratando de eliminar la
retencin, manteniendo O.5crn con el borde superior de la contratapa.
4. Aisle el zcalo del modelo y la parte interna de la mufla aplicando una fina
capa de vaselina lo que facilitara el desenmuflado y la limpieza.
5. Prepare una cantidad apropiada de yeso de piedra.
6. Vierta el yeso en la base de la mufla y extindalo en toda su superficie
interna.
7. Ubique el modelo sobre el yeso equidistante a las paredes de la base en la
posicin antes determinada.
8. Verifique con la contratapa que exista espacio suficiente entre los dientes y
la tapa, por lo menos O.5cm.
9. Dele un acabado al yeso, con la esptula en forma de bisel desde el borde
del zcalo al borde interno de la base de la mufla.
10. Elimine los excesos de yeso del encerado y del borde de la base de
manera que la contratapa adapte adecuadamente.
11. Espere que frage el yeso y aplique una fina capa de aislante no aisle la
cera ni los dientes.
12. Espere que seque el aislante y aplique una segunda capa.
13. Coloque la contratapa y vierta el resto de yeso hasta el plano oclusal, con la
ayuda de vibracin.
14. Espere que frage el yeso
15. Prepare una cantidad similar de yeso pars y complete el vaciado d la
contratapa.
16. Coloque la tapa y prense la mufla verificando que la contratapa y la tapa
contacten y que los excesos de yeso fluyan por los agujeros de la tapa.
ELIMINACIN DE CERA
Es el procedimiento que consiste en eliminar el encerado (cera y placa base)
del conjunto que a sido enmuflado obteniendo asi el espacio que ser ocupado
por el acrilico.
1. Vierta en una olla la cantidad suficiente de agua, capaz de cubrir las muflas.
2. sumerja las muflas cuando el agua este hirviendo durante 5 minutos para
reblandecer la cera
3. Hierva agua en el hervidor elctrico.
4. Retire las muflas de la olla utilizando unas tenazas y colquelas en el
lavadero.
5. Separe la base de la contratapa de la mufla haciendo palanca entre ambas
con un cuchillo para yeso.

6. Retire la placa base y elimine la cera reblandecida del enmuflado con la

ayuda de una esptula de Lecron.
7. Vierta sobre las superficies del enmuflado agua caliente del hervidor y
utilizando detergente y un cepillo dental, y remueva los restos de cera que
puedan haber quedado durante este procedimiento, tenga cuidado de no mover
algunos dientes.
8. Complete la eliminacin da cera con enjuagues de agua caliente.
9. Verifique.
1. Que toda la cera haya sido eliminada.
2. Que no existan irregularidades ni fracturas del enmuflado para fines de
empaquetado
3. Que los dientes esten ubicados en su lugar.
4. Que todos los dientes tengan sus respectivas cavidades diatoricas.
EMPAQUETADO
Es el procedimiento por el cual el acrilico preparado es confinado en el
espacio creado por la eliminacin del encerado.
1.- Verifique que el enmuflado este seco.
2.- Aplique con el pincel una fina capa de aislante para acrlico sobre el
enmuflado. Espere que seque y aplique otra segunda capa evitando el contacto
con los dientes.
3. Sumerja las hojas del papel celofn en una taza de goma con agua
Vierta 14cc de monomero con ayuda de la jeringa de vidrio en el pote de vidrio
y sobre este agregue 28gr de polmero mezclando con la esptula hasta
logra una masa arenosa y homognea esto indicara que el acrlico ha
acarrace su fase ARENOSA. Tape el pote con la platina de vidrio .
4.-Deje reposar la mezcla aproximadamente 15 min,, Luego remueva la
mezcla con la esptula y si al retirarla se observa la formacin de pequeos
filamentos esto nos indicara que el acrlico ha alcanzado su fase
FILAMENTOSA. Vuelva a tapar el pote de vidrio por 5 min.
5.-Remueva la mezcla a intervalos de 5 min. Hasta que esto no se adhiera ni
a la espatula ni a las paredes del recipiente esto nos indicara que e! acrlico ha
alcanzado la fase PLSTICA, esta ser la fase de manipulacin,
6. Retire la mezcla del pote con una esptula y amsela por 30seg. Con una
hoja de papel celofn hmeda, evite durante todo el procedimiento que la
mezcla contacte directamente con las manos.
7. Humedezca con monomero la superficie de los dientes con la ayuda de otro
pincel.
8. cierre la mufla ubicando la base sobre la contratapa, ejerciendo una presin
manual a fin de hacer coincidir las guas, ubique la mufla en la prensa con la
tapa hacia arriba y ajuste lentamente a intervalos de 5 seg. hasta que observe
excesos de acrlico entre la base y la contratapa.
11. Retrela mufla de la prensa y con la ayuda de un cuchillo para yeso
separe la base de la contratapa.
9. Retire el papel celofn y con la ayuda de un bistur retire los excesos de
acrilico que se encuentran por fuera de la base de la dentadura.
10. Coloque los ajustadores, realice un ultimo prensado y asegure los
ajustasdores con la llave de tuercas y el desarmador. En los casos que las

muflas no presenten tornillos como ajustadores, estos sern reemplazados por

la prensa.
11. deje reposar el enmuflado por una hora antes de iniciar la polimerizacin
del acrlico .
POLIMERIZACIN DEL ACRLICO .
Es el proceso de conversin de la resina acrilica del estado plstico a masa
dura: el cual es logrado aumentando a temperatura del enmugrado.
ACABADO DE LA PRTESIS.
es el procedimiento por el cual primero se eliminar los excesos de acrilizado
para luego alisar y pulir solamente las superficies externas de las prtesis
PROCEDIMIENTO :
Retire la prtesis del modelo.
Retire los pequeos fragmentos de yeso de la prtesis con la ayuda de
un lecron. en la zona interdentaria usar la hoja de bistur.
Elimine con la piedra dorada cilindrica los excesos de acrilico de los
bordes perifricos,evitando tocar el fondo del surco de la prtesis ,si es
que hubiese alguna irregularidad en la superficie externa de la prtesis
este se corrige con la piedra montada.
Realice una inspeccin cuidadosa de todas las superficies de la prtesis
en busca de perlas de acrilico y elimnelas con las piedras montadas
.Alise las superficies externas de la prtesis con la escobilla de cerdas
negras y hmedas y una mezcla de piedra pmez con agua.Sujeta la
prtesis frmente con ambas manos y haga presin suave e
intermitentemente sobre la escbilla y la superficie de la prtesis par a
evitar que el acrilico se caliente.realice el mismo procedimiento con la
escobilla de cerdas blancas.
Coloque luego la rueda de trapo y realice el mismo procedimiento.
Lave la prtesis con un cepillo dental y detergente.
AUTOEVALUACION
1.- Defina concepto de enmuflado

2.- Defina concepto de Acrilizado

3.- Que se hace antes de duplicar el modelo de trabajo

4.-Describa la secuencia de encerado para la base metalica

PRACTICA No. 12
INSTALACION DE LA PPR. EDUCACION DEL PACIENTE Y
CONTROL DE LA PPR
OBJETIVO
Capacitar al alumno en los pasos indicados para la instalacin de la PPR
MARCO TEORICO

Dar a conocer la importancia del manejo de la Educacin del paciente de

PPR para lograr optimos resultados del tiempo de vida y cuidado de la
PPR.
Establecer la importancia de los Controles Peridicos del paciente con
PPR para conservar adecuadamente los tejidos remanente y la PPR.
Analizar la instalacin de la PPR y realizar los necesarios alivios para su
adecuado uso.
Establecer las indicaciones precisas sobre la alimentacin y la
importancia de prescribir alimentos que no deben consumir (toffes,
chiclets, habas tostadas duras, tostado, etc.)

METODOLOGA
Realizacin de Seminarios Grupales, participativos y demostrativos.
Trabajos prcticos: maquetas, trifoleados, bifoleados, afiches, modelos, etc,
para la Educacin del paciente.
1.
Secuencia para examinar calidad de PPR en boca.
2.
Secuencia para realizar prueba y ajuste de la estructura metlica.
3.
Instalacin de la prtesis instalada.
4.
Ajuste de contactos dentarios en oclusin cntrica.
5.
Ajuste de los contactos dentarios en oclusin excntrica.
6.
Alivios
7.
Pulido final y abrillantado de la PPR.
8.
Exposiciones grupales sobre Instalacin de la PPR y Educacin del
paciente.
9.
Exposicin de maquetas, trifoliados, bifoleados, afiches, modelos, etc.
INSTRUMENTAL Y MATERIALES

Instrumental de diagnostico
Motor de baja velocidad
Piedras acrlicas para motor de baja velocidad de grano grueso y grano
fino.
Rouge
Pulidora
Fieltros finos para pulimento
Papel de articular para arco completo bicolor
Silicona para detectar y realizar alivios
Maquetas, trifoliados, bifoleados, afiches, modelos, etc que prepararn
los alumnos para la Educacin del paciente portador de PPR.
Hoja de Indicaciones finales para el paciente de PPR.
AUTOEVALUACION

1.- Que molestias son las que el paciente manifiesta con mayor frecuencia al
instalar una PPR superior?

2.- Que molestias son las mas frecuentes que presenta un paciente al instalar
una PPR inferior?

3.- Que zonas debemos desgastar antes de intentar ingresar una PPR a
boca?

PRACTICA No. 13
REBASADO, REMONTAJE Y REPARACIONES DE LA PPR
OBJETIVO
Capacitar al alumno en la forma correcta y secuencial de los procedimientos
clnicos y de laboratorio para el rebasado, remontaje y reparaciones de la PPR.
MARCO TEORICO

Establecer el tipo de dentaduras parciales que necesitan rebasado.

Capacitar en el rebasado de una dentadura parcial removible
dentosoportada.
Capacitar en el rebasado de una dentadura a extremo libre.
Dar a conocer la importancia de reconocer si se debe realizar un
rebasado y remontaje de PPR.

METODOLOGA
Clase prctica demostrativa y participativa.

Anlisis grupal del reconocimiento de la necesidad de rebasado.

Seminarios grupales de Rebasado, remonta y reparaciones de la PPR.
1.
Secuencia para demostrar tcnica de rebasado.
2.
Secuencia tcnica para realizar remonta.
3.
Tcnica para rebasado de dentaduras parciales removibles
dentosoportadas.
4.
Tcnica para rebasado de dentaduras a extremo libre.
5.
Reparaciones.
INSTRUMENTAL Y MATERIALES
Articulador semiajustable
Cera rosada base
Pasta zinquenlica, Silicona
Yeso pars
Vaselina
Papel de articular
Pulidora
Piedras montadas para acrlico grano grueso y fino y rouge o pasta para
pulimento.

AUTOEVALUACION
1.- Que es remontar?

2.- Que es rebasar?

3.- Tipos de rebasado que se conocen?

PRACTICA No. 14
CASOS ESPECIALES EN PPR: CONSIDERACIONES
PERIODONTALES, PPR IMPLANTOSOPORTADAS,
ALEACIONES METLICAS PARA PPR
OBJETIVO
1.
Determinar casos especiales en PPR.
2.
Dar a conocer la importancia de tratar previamente enfemedades
periodontales antes de iniciar la construccin de la PPR.
3.
Conocer aleaciones metlicas usadas en PPR.
4.
Conocer Terapia de post.insercin.
METODOLOGIA
Clase demostrativa y participativa.
Trabajo prctico: Examinar posibles casos en modelos y en parejas de
alumnos.
Anlisis y reflexin grupal de los casos especiales.

Seminario grupal.
1.
Evaluar periodonto para considerar construccin de PPR especiales.
2.
Examinar la resistencia de los dientes a las fuerzas.
3.
Examinar la resistencia del periodonto a las fuerzas de la dentadura.
4.
Examinar la resistencia del hueso a las fuerzas.
5.
Determinar el diseo de la PPR en casos especiales (conectores
mayores, retenedores, retenedores indirectos, planos gua, etc).
6.
Resumir y recomendar adecuadamente tipo de PPR que necesita el
paciente.
7.
Secuencia para determinar casos especiales en PPR.
8.
Recomendaciones e indicaciones en casos especiales de PPR.
INSTRUMENTAL Y MATERIALES
Ficha de evaluacin final en Historia clnica.
PPR terminadas
Can multimedia y cpu
Material expositivo audiovisual en CD sobre casos especiales en PPR
(Exposicin de alumnos) y Modelos de casos especiales.
Brindis.