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MINISTRIO DA SADE

Caderneta

da Gestante
Braslia DF
Edio eletrnica 2014


oda mulher tem direito ao atendimento na gravidez, no
parto e aps o parto e pode contar com a Rede Cegonha, uma
ao de sade do SUS que fortalece os direitos das mulheres
e das crianas.

O Ministrio da Sade, em conjunto com as Secretarias
Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, elaborou esta
Caderneta da Gestante pensando em voc, que vive um dos
momentos mais intensos de sua vida. Aqui voc vai encontrar
vrios assuntos:
seus direitos antes e depois do parto;

Nmero do carto SUS

Nmero Sisprenatal

Nome:______________________________
___________________________________
Como gosta de ser chamada:

cole aqui
a sua foto

___________________________________
Nome do(a) companheiro(a) /opcional:

o carto de consultas e exames, com espao para voc anotar


suas dvidas;

____________________________________

dicas para uma gravidez saudvel e sinais de alerta;

Data de nascimento:___/
___/
___ Idade:________________________

informaes e orientaes sobre a gestao e o desenvolvimento


do beb, alguns cuidados de sade, o parto e o ps-parto;

Raa: ( ) Branca ( ) Preta ( ) Amarela ( ) Parda ( ) Indgena

informaes e orientaes sobre amamentao;


como tirar a Certido de Nascimento de seu filho.

Trabalha fora de casa:

( ) Sim

( ) No

Ocupao:____________________________________________


O profissional de sade anotar nesta caderneta
todos os dados de seu pr-natal e escrever o resultado das
consultas, dos exames, das vacinas e o que for importante
para um bom acompanhamento do pr-natal.

Endereo:____________________________________________


Aqui tem tambm espao para voc anotar suas
sensaes e seus sentimentos, coisas que queira dizer
para seu beb e colar fotografias.

Estado:____________CEP:________________________


Um pr-natal bem acompanhado resultar em mais
sade para voc e seu beb. Guarde esta caderneta com
carinho e cuidado e traga-a sempre com voc.
Ela ser uma grande amiga e conselheira.

e-mail:____________________________________________

Unidade de Sade do pr-natal:_____________________


____________________________________________
Servio de sade indicado para o parto:___________________

_________________________________________________

Ponto de referncia:__________________________________
Cidade:____________________________________________
Tel. fixo:___________Tel.celular:______________________
Em situao de emergncia, ligar para:
Nome:_____________________________________________
Telefone:________________________________________________
Pai do beb

Minha me

Vizinha

Ou tros

Caso eu perca esta caderneta e voc a encontre, por favor me telefone.


Ela muito importante para mim e para meu beb.

Con hea seus dire itos:


Direitos trabalhistas:
L icena-maternidade de 120 (cento e vinte) dias para gestantes
com carteira de trabalho assinada.
N
 o ser demitida enquanto estiver grvida e at cinco meses aps
o parto, a no ser por justa causa.
M
 udar de funo ou setor em seu trabalho, caso ele apresente
riscos ou problemas para sua sade ou sade do beb. Para
isso, apresente sua chefia um atestado mdico comprovando que
voc precisa mudar de funo.
R eceber DECLARAO DE COMPARECIMENTO sempre que for s
consultas de pr-natal ou fizer algum exame. Apresentando esta
declarao sua chefia, voc ter a falta justificada no trabalho.
A
 t o beb completar seis meses, voc tem o direito de ser
dispensada do trabalho todos os dias, por dois perodos de meia
hora ou um perodo de uma hora, para amamentar. Combine
com seu empregador o melhor jeito de aproveitar esse tempo.
Licena de cinco dias para o pai logo aps o nascimento do beb.

O
 incio e o fim do perodo de afastamento sero determinados por
atestado mdico a ser apresentado direo da escola.
E m qualquer caso, assegurado s estudantes grvidas o direito
prestao dos exames finais.

Direitos nos servios de sade:


S er atendida com respeito e dignidade pela equipe, sem discriminao
de cor, raa, orientao sexual, religio, idade ou condio social.
S er chamada pelo nome que preferir e saber o nome do profissional que
a atende.
A
 guardar o atendimento sentada, em lugar arejado, tendo sua
disposio gua para beber e banheiros limpos.

Lei da vinculao para o parto:


L ei Federal n 11.340/2007, que garante gestante o direito de
ser informada anteriormente, pela equipe do pr-natal, sobre qual a
maternidade de referncia para seu parto e de visitar o servio antes
do parto.

Alm disso, tem os direitos sociais:


G
 uic hs e caixas especiais ou prioridade nas filas para
atendimento em instituies pblicas e privadas (bancos,
supermercados, lojas).
A
 ssento prioritrio para gestantes e mulheres com beb no colo em
nibus e metr. Pea licena e ocupe o lugar que seu. No viaje
em p! No nibus voc pode sair pela porta da frente.
S e a sua famlia beneficiria do Bolsa Famlia, voc tem direito ao
benefcio varivel extra na gravidez e durante a amamentao.

Entrega em adoo:
A
 Lei n 12.010/2009 garante a voc o direito de receber
atendimento psicossocial gratuito se desejar, precisar ou decidir
entregar a criana em adoo. Procure a Vara da Infncia e
Juventude de sua cidade.

Se voc for estudante, tambm tem seus direitos garantidos:


A
 Lei n 6.202/1975 garante estudante grvida o direito
licena-maternidade sem prejuzo do perodo escolar.
A partir do oitavo ms de gestao a gestante estudante poder cumprir
os compromissos escolares em casa Decreto-Lei n 1.044/1969.

GESTA NTE E BEB SEMPRE TM O DIREITO A VAGA!


Para o parto voc deve ser atendida no primeiro servio de sade que
procurar. Em caso de necessidade de transferncia para outro servio de
sade, o transporte dever ser garantido de maneira segura.

Lei do direito a acompanhante no parto:


L ei Federal n 11.108/2005, que garante s parturientes o direito a
acompanhante durante todo o perodo de trabalho de parto, no parto e
no ps-parto, no SUS. Este acompanhante escolhido por voc, podendo
ser homem ou mulher.

Violncias na gravidez:
S e voc sofrer qualquer tipo de violncia fsica, sexual ou psicolgica
por parte de pessoas prximas ou desconhecidas e desejar ajuda do
servio de sade, converse com o profissional que a est atendendo.
Procure orientaes para defender seus direitos e no permitir que
acontea novamente. Ligue 180 ou Disque Sade 136, de forma
gratuita, e denuncie.

A descoberta da gravidez!
A g rav idez u m pe r odo de g ra ndes tra nsforma es

pa ra a m u l her , pa ra se u ( sua) pa rce i ro( a) e toda a fa m l ia. S o


v iv n c ia s intensas e por vezes se nti m e ntos contra d it rios ,
m o m e ntos d e d v i da s , d e a n s ie da d e , es p e c ia l m e nte se

vo c fo r a d o lesce nte . Voc pode esta r son ha ndo co m esse

m o m ento h m u ito te m po ou ta lvez te n ha s i do su rpre e nd i da


po r u ma g rav idez i n es pe ra da.

M es m o qua ndo a g rav i dez p la n e ja da, voc pre cisa r

Ag o ra se u be b est a ca m i n ho e vocs do is vo

d e u m tem po pa ra se a da pta r a essa nova eta pa da v i da.

pa ssa r m u ito te m po j u ntos . A o longo desses nove m eses


se u c o r po va i se m od ifica r le nta m e nte , se pre pa ra ndo pa ra

o pa rto e a mate rn i da de . E nqua nto o be b se dese nvo lve ,


vo c ta m bm cres ce co m o m u l he r. A g rav i dez l he da r
c o nfia n a e fo r a pa ra o pa rto e pa ra cu i da r do be b.

Os 3 primeiros meses de gestao

Como seu beb est se formando?

1 trim estre de 0 a 13 sema n as


Neste incio ocorre a adaptao de seu corpo e de seus
sentimentos, trazendo sensaes ora de prazer, ora de desconforto.
Faz parte desse momento a oscilao entre a aceitao e a recusa
da gravidez. Fique tranquila, o sentimento de no querer a gravidez
pode acontecer e no causar danos ao beb.


Seu beb foi gerado a partir do encontro do espermatozoide
do homem com o vulo da mulher.


Voc vai perceber o aumento dos seios, tambm pode sentir
mais sono, mais fome, enjoos e at ficar mais cansada. No se preocupe,
tudo isso comum! So as adaptaes necessrias da gravidez.


Com 4 semanas ele do tamanho de um gro de arroz,
seu corao comea a bater e aparecem pequenos brotos que
sero depois os braos e as pernas.

im porta nte a l im enta r-se de ma n e i ra sa u d ve l , n o


i n g e r ir be b ida a lcol ica n em fu ma r ou usa r d ro gas . N estes
ca sos , pe a ajuda a o profiss iona l de sade.


Ao final de 8 semanas j esto se formando os dedos,
as mos, as orelhas e os rgos internos. Ele do tamanho de
uma ervilha e pesa mais ou menos 7 gramas.


A gravidez no causa crie, mas as gengivas podem ficar mais
sensveis e ser facilmente irritadas pela placa bacteriana. Capriche na
higiene bucal (utilize escova, pasta e fio dental), mantenha uma
alimentao saudvel, controle a quantidade de acares e faa
acompanhamento durante o pr-natal com um dentista.


De 9 a 12 semanas (durante o 3 ms) seu rosto j est
quase todo formado e os olhos j tm as plpebras. Inicia-se
o funcionamento do crebro, e ele j se movimenta e mexe os
braos e as pernas. J se formou o cordo umbilical, que liga
o beb placenta.


Durante as consultas voc receber orientaes importantes
para o cuidado com a sade sua e de seu beb. Uma boa higiene
bucal da me cria um bom hbito de higiene na criana.

Voc deve comparecer mensalmente s consultas do pr-natal
e fazer todos os exames solicitados. Aproveite para falar de suas
preocupaes e sentimentos.

Conv ide seu pa rce iro/pa i do


beb a pa rticipa r das consu ltas de pr-nata l,
caso seja de sua vonta de. Pode ser u m bo m mo m ento
pa ra forta lecer a relao de vocs e dele co m o beb.
ta mbm u ma boa oportu n ida de pa ra ele se cu ida r.
Se o pai for adolescente, tem os mesmos direitos
de um pai adulto com relao a seu filho.


Ao final do 3 ms o corao
j pode ser ouvido durante
a consulta de pr-natal.

Voc deve comparecer


mensalmente s consultas
do pr-natal e fazer todos
os exames solicitados.
Aproveite para falar de suas
preocupaes e sentimentos.

Do 4 a o 6 ms
2 trim estre
de 14 a 2 6 se ma n as

Neste segundo trimestre seu corpo e sua


emotividade crescem. Voc comea
a perceber os primeiros movimentos
dentro de sua barriga, que confirmam
que seu beb est bem pertinho de voc.
Isso pode trazer uma sensao muito boa,
que fortalecer sua ligao com seu filho.

u m pe r o do d e g ra n d e b e m - esta r. A prove ite!



Nessa poca seu corpo vai mudar muito rpido, com
crescimento da barriga e alteraes nos seios e nos quadris.
As sensaes iniciais de desconforto desaparecem, dando
lugar a sentimentos de plenitude e muita disposio, e sua
barriga vai ser notada pelas pessoas.


D ic a : v o c p o d e f ic a r a n s io s a pa ra s a b e r o s exo d e s e u
beb. Ten ha ca l ma, principa l m ente se voc tem a lgu ma preferncia
de sexo. Pense que a su rpresa de quem va i chega r poder ser ma ior
se voc a inda no sou ber se m en ina ou m en ino.


Voc pode e deve fa zer trata m ento o d o nto l g ic o d u ra nte
a g ra v i d ez . s e g u ro pa ra v o c e p rote g e r s e u b e b c o nt ra
infeces e outros problemas. Este o perodo ma is adequado
pa ra a rea lizao dos procedimentos.

Enquanto isso, dentro de sua barriga...



Entre 13 e 14 semanas iniciam-se os movimentos
respiratrios e das mozinhas.

Entre 15 e 16 semanas a pele, ainda transparente,
comea a se engrossar. O beb j tem clios e sobrancelhas e
seus movimentos comeam a ser percebidos. O corao bate
muito mais rpido do que o seu.

Entre 17 e 18 semanas ele pode medir de 17 cm a
20 cm e pesar de 200 gramas a 250 gramas. J consegue
sugar, engolir e piscar. Ele pode soluar, o que normal.

Entre 20 e 24 semanas ele mede em torno de 26 cm
e seu peso mdio de 500 gramas. Os movimentos ficam
mais intensos e voc os percebe bem. H momentos em que
ele est dormindo e momentos em que fica acordado. Todo o
seu organismo est funcionando em harmonia. Ele se alimenta
por meio do cordo umbilical e da placenta.

Dica: Em a lgu ns mo m entos do dia,
procu re fica r ma is tra nqu ila pa ra perceber
as sensaes de seu corpo. Coloque as mos
na ba rriga, feche os ol hos e sinta o que
est a contecendo. Isso pode l he trazer
confia na e dim inu ir suas preocu paes.
.

Veja na ltima pgina


os sinais de alerta.
Na dvida, procure
o servio de sade.

7 ao 9 ms hora de fazer o ninho!


lt im o t r im estre de 27 a 40 /4 1 se ma n as


O final da gestao o momento em que tanto voc quanto
seu beb se preparam para uma grande mudana. O beb tem
menos espao dentro de sua barriga, o que d a sensao de peso
e desconforto. Voc pode sentir menos sono.

S e u c o r po est se pre pa ra ndo pa ra o pa rto e pa ra
a c o l he r q u e m va i ch e ga r.

Seu tero pode ficar durinho por instantes, mas voc
no sentir dor, apenas uma leve sensao de endurecimento.

Poder sair de seu peito um lquido amarelado, chamado
colostro, que vai alimentar seu beb nos primeiros dias de vida.

Essa uma poca de ansiedade com o parto. O medo
do desconhecido natural. Procure conversar com quem possa
lhe passar confiana e deix-la mais tranquila.
uma forma de saber se ele
Observar os movimentos do beb

voc
da gravidez, pode ser mais difcil
est bem. Algumas vezes, no final
a
com
o:
rcci
exe
r dvida, faa o seguinte
perceber esses movimentos. Quando tive
e
ient
amb
uerdo por meia hora em um
alguma coisa, deite de seu lado esq
a
e marque no quadrinho abaixo cad
tranquilo, coloque a mo na barriga
os
de dvida ou se ele se mexer men
vez que o beb se mexer. Em caso
de.
sa
de
io
meia hora, procure o serv
que 3 vezes em cada perodo de
estar
odo ele no se mexer, pois pode
No se preocupe se em algum per
rccio depois de uma hora.
dor mindo. Neste caso, repita o exe

Dia

Manh

Ta r d e

N o ite

Prepa ra ndo pa ra nascer...



Nos ltimos trs meses da gestao a maioria dos
bebs se coloca de cabea para baixo. Ele tem o prprio
ritmo de dormir e acordar e comea a dar sinais de querer
nascer, com o surgimento das primeiras contraes.

De 27 a 30 semanas ele pode pesar 1 kg e medir
cerca de 32 cm. J percebe a luz fora do tero, abre e fecha
os olhos. Escuta e identifica vrios sons, como vozes e msicas,
e pode se assustar com barulhos altos e repentinos. O espao
dentro do tero vai ficar cada vez mais apertado. Com 32
semanas j pesa 2 kg.

Sua pele fica coberta por um tipo de creme branco,
o vrnix, que traz proteo e o ajudar a se deslizar pelo
canal do parto.

Ele j est todo formado, mas no est maduro.
Falta pouco... preciso ter pacincia para esperar
o tempo certo de nascer. A natureza sabe
o melhor momento! Antecipar o parto
sem necessidade prejudicial
para voc e seu beb.

Prematu ro

Se o seu beb chegar
antes da hora e precisar de
cuidados especiais, voc tem
direito a ficar perto dele no
hospital, como acompanhante,
durante todo o tempo.

im pr es s es ,
se pa i, es cr ev er
ra
rn
to
i
va
e
qu
Pa ra vo c
a e s p e ra
rc a ra m d u ra nt e
a
m
o
e
u
q
s
a
is
o
s e nt i m e nt o s , c
er a el a.
e vo c de se ja d iz
qu
as
is
co
e
a
n
de st a cr ia

E sta r presente e m to d os
os m o m entos d esd e a g o ra
fo rta l ec e os la os afet ivos e
a v iv n c ia da pate r n i da d e .

C on h ea os ben ef cios d o
pa rto n orma l . O se u a po io
sua pa rce ira pod e fa zer a
d iferena n esse m o m ento .

Cu i da d os
im po rta ntes n a g rav i d ez

navam
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g
a
e
t e mp o n s im
Veja aqui dicas para se manter saudvel
ap
s
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e
que m
o,
durante a gravidez e o parto.c re s
c e n d o , g ir a nd
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o pa ra se u
E st e u m es pa
i d o be b .
pa rc e ir o e/o u o pa

dando b
na
e

mos
oa que vem
ess
tuandon ita
f lu Rece

pa ra u ma gravidez saudvel!

Como est sua alimentao?



Durante a gestao procure ter uma alimentao saudvel
e diversificada, rica em vitaminas, protenas, carboidratos
integrais, ferro e clcio. Isso importante para seu bemestar e para a formao e o crescimento adequado do beb.

m,

be n

Dez passos pa ra que sua a limentao seja saudvel:



1) Faa pelo menos trs refeies (caf da manh, almoo
e jantar) e dois lanches saudveis por dia, evitando ficar mais
de trs horas sem comer. Entre as refeies beba muita gua.
Evite comer doce como sobremesa.

2) D preferncia aos alimentos em sua forma mais natural.
As farinhas integrais, alm de serem fontes de carboidratos, so
boas fontes de fibras, vitaminas e minerais.

3) Arroz com feijo faz muito bem para a sade. um
prato brasileiro, com uma combinao equilibrada de nutrientes.

4) importante incluir na alimentao leite e derivados,
e uma poro de carne, peixe ou ovos. Retire a pele e a gordura da
carne antes da preparao, tornando este alimento mais saudvel!

5) Diminua o consumo de gorduras; consuma, no mximo,
uma colher (sopa) de leos vegetais ou azeite ou colher (sopa)
de manteiga ou margarina por dia. Fique atenta aos rtulos dos
alimentos e prefira aqueles livres de gorduras trans.

6) Coma todos os dias legumes, verduras e frutas da poca.


7) Evite refrigerantes e sucos industrializados, chocolates,
doces, biscoitos recheados e outras guloseimas em seu dia a dia.

8) Diminua a quantidade de sal na comida e retire o
saleiro da mesa. Faa o mesmo com o acar!

9) Para evitar a anemia (falta de ferro no sangue),
consuma diariamente alimentos ricos em ferro, como carnes,
midos, feijo, lentilha, gro-de-bico, soja, folhas verde-escuras,
gros integrais, castanhas e outros. Consuma junto com esses
alimentos fontes de vitamina C, como acerola, goiaba, laranja,
caju, limo e outras.

10) Todos esses cuidados ajudaro voc a manter a sade
e o ganho de peso dentro de limites saudveis. Pratique alguma
atividade fsica e evite as bebidas alcolicas e o fumo.
Alm desses cuidados, recomendvel durante a gestao e at o 3 ms aps
o parto o uso de sulfato ferroso, que distribudo nas Unidades Bsicas de Sade.

no fu

Mantendo uma alimentao saudvel,


seu ganho de peso ser adequado.
D ic a s im p o rta nte s

ci o da m an h ou
de so l du ra nt e o in
o
uc
po
um
ar
m
to
n ou ch ap u
 re co m en d ve l
mb re -se de us ar bo
Le
s.
ma
ma
s
na
lus ive
o fin al da ta rd e, inc
nc ha s de pe le .
sto, pa ra ev ita r ma
ro
no
e
r
la
so
or
et
ot
e pr
es e on du la do re s qu
s de ca be lo, al isa nt
ra
tu
tin
.
s,
te
b
an
be
or
ol
ao
r ma l
E vit e de sc
te s qu e po de m fa ze
en
on
mp
co
s
tro
ou
co nt m am n ia e
an te s, em qu al qu er
te s on de ha ja fu m
en
bi
am
o be b .
de
ir
sa
 oc deve
n cia po de af et ar
V
qu
fre
m
co
a
a
m
Re sp ira r a fu
fa se da gr av id ez .

E x e r c c io s

C am in ha da s
aj ud am a m el ho
ra r a ci rc ul a o
di sp os i o e a
do sa ng ue, au m
se ns a o de be
en ta r a
m -e st ar. Se n o
de ve se r m an tid
ho uver co nt ra in
a do in c io ao fim
di ca o,
da gr av id ez .
Proc ur e fa ze r
at iv id ad es fs ic
as le ve s e pr az
E xe rc ite a re sp
eros as .
ira o: re sp ire
le
nt
a
e
pr
of
di a. Iss o po de aj
un da m en te, v ria
ud ar em m om en
s ve ze s ao
to s de de sc on fo
rt o e in qu ie tu de
.

Se xo na ge st a o

Q ua nto a se u des ejo sex


ua l:
Des ejo e dis pos i o sex ual pod
em mu dar na gra vid ez. H mu
lhe res que tm me nos
von tad e e out ras que tm ma
is von tad e do que ant es. Isso
pod e aco nte cer par a
o hom em tam bm . Ter rela e
s sex uai s no ma chu ca o beb
,
sau dvel e pod e
dar mu ito pra zer. O que rea
lme nte imp ort a que seja res
pei tad a sua von tad e de
ter rela o ou no. Con ver se
com seu par cei ro sob re isso.
Evi te pos i o que cau se
des con for to. Dur ant e o orgasm
o com um a bar riga fica r dur
a, no se pre ocu pe.
Se sen tir des ejo, rela e s
sex uai s at o mo me nto do
par
to
pod em fac ilita r o
nas cim ent o do beb .

Ate n o: Se not ar pre sen
a de san gra me nto ou sa
da de lqu ido
dif ere nte , evi te ati vid ade sex
ual e pro cur e a Un ida de de
Sa de.


Pergunte sua me ou a uma mulher mais
experiente como elas se cuidavam na gravidez e aps o parto.
Anote aqui dicas e conselhos que achou importantes:

Sono

ra s po r no ite .
Pro cur e do rm ir 8 ho
tos du ra nte o dia .
Re po use alg un s mi nu
de ita da .
do est ive r sen tad a ou
Ele ve as pe rna s qu an
is.
o, proc ure rep ou sa r ma
Ca so ten ha mu ito son
erd o, co m
lm en te do lad o es qu
D eit e-s e pr efe ren cia
o
as pe rn as. Es ta po si
um tra ve ss eir o en tre
.
ox ig nio pa ra o be b
fa cil ita a pa ss ag em de

10

Compa rtilhe essas dicas


com o profissiona l de sade.

10

Ateno para algumas


situaes e sintomas especiais:
A gengivite (sangramento da gengiva) pode ocorrer
mais facilmente durante a gestao, por causa da variao
dos nveis hormonais. Por isso, adote um hbito dirio de
cuidados com sua sade bucal. Utilize fio dental diariamente
e uma escova de dente macia com creme dental.
Enjoos e vmitos so comuns nos primeiros meses de
gravidez. Evite ficar muito tempo sem se alimentar e escolha
alimentos mais secos (bolac has de gua e sal, po) ou frutas,
de acordo com seu desejo. Caso vomite, faa apenas bochecho
com gua e aguarde meia hora para escovar os dentes.
Azia e queimao evite beber lquidos junto com
a refeio e se deitar aps as principais refeies. Coma
mais vezes e em menor quantidade de cada vez.
Cibras e formigamentos nas pernas podem acontecer
na gestao. Modere a atividade fsica, tome muita gua,
suco de frutas e coma bananas, que so ricas em potssio.
Voc pode tambm aquecer e massagear as pernas.
As varizes nas pernas so causadas por problemas
de circulao e dilatao das veias. No fique muito
tempo em p ou sentada. A cada 2 horas procure ficar
com as pernas levantadas. Voc pode tambm usar meias
elsticas, calados e roupas soltas confortveis.
Dor na coluna e dor na barriga podem aparecer,
principalmente no final da gravidez. Evite carregar peso
e diminua o servio domstico, como lavar roupa e limpar
o cho. Voc pode tambm se espreguiar para esticar a coluna.

Intestino preso comum na gravidez. recomendvel


comer alimentos integrais ricos em fibras (po e arroz integrais,
granola, linhaa), folhas verdes alface, couve, taioba, bertalha,
ora-pro-nobis, mostarda, serralha, beldroega e frutas,
como mamo, laranja com o bagao, ameixa preta, tamarindo.
Evite queijos, farinhas brancas (no integrais) e frutas como
caju e goiaba. Voc deve tambm beber muita gua e fazer
atividade fsica regularmente. Dica importante: quando sentir
vontade de ir ao banheiro, no espere.
Se tiver hemorroidas (varizes na regio anal, que podem
sangrar), faa banhos de assento com gua morna. Evite usar papel
higinico. D preferncia gua com sabo e enxugue sempre com
uma toalha macia. Fale sobre isso na consulta pr-natal.
comum sentir mais vontade de urinar no incio e no
final da gestao. Se voc sentir dor ou queimao na hora de
fazer xixi, pode ser uma infeco urinria. Neste caso, procure
a Unidade de Sade.
O aumento da secreo vaginal (corrimento) comum
na gestao. Se houver outras caractersticas, como coceira, ardor,
cheiro forte, cor estranha, procure a Unidade de Sade, pois pode
tratar-se de uma doena sexualmente transmissvel. Use roupas mais
ventiladas e frescas.
A qualquer sinal de febre, manchas pelo corpo, sintomas de
gripe, nguas, vmito, diarreia, procure o servio de sade mais
prximo.
Doenas infectocontagiosas podem ser transmitidas pelo ar
(tuberculose, rubola, gripe e outras). Evite locais fechados, com alta
concentrao de pessoas, e contato com gatos.

Agora va m os conversa r sobre


o a co m pa n ha m ento do pr-nata l.

Voc sa b ia?
O desejo de comer coisas

estranhas comum na

gravidez. No h risco de
o beb nascer com problemas
caso voc passe vontade.
A
 mulher grvida no
precisa comer por dois.

Dormir de bruos no machuca
o beb, mas dormir sobre o
lado esquerdo melhor.
A
 mulher que fez uma cesariana pode ter parto normal
na gravidez seguinte.
A mulher pode lavar a cabea desde o primeiro dia aps
o parto.
O beb no provoca rachaduras no peito da me quando
arrota sobre ele.
A mulher grvida pode fazer tratamento odontolgico.
D ia b ete , p ress o a lta , a n e m ia e i nfe c o u r i n r ia s o
d o e n a s q u e a m u l h e r p o d e te r a ntes d e e n g rav i da r
o u d ese nvo lve r d u ra nte a g rav i d ez . C a so a m u l h e r te n h a
essa s e o ut ra s d o e n a s c o n s i d e ra da s d e r is c o ,
e la p re c isa r d e c u i da d os es p e c ia is .


As consultas e os grupos de gestantes so realizados tanto
por mdicos(as) quanto por enfermeiros(as). importante que todos
os profissionais faam parte deste cuidado como agente comunitrio
de sade, tcnico de enfermagem, assistente social, psiclogo,
fisioterapeuta, dentista e outros.

To da g esta nte te m d i re ito a c o n su lta s e exa m es


p e l o S U S . A ca da c o n su lta o p rofiss io n a l i r :

1. p erguntar como est se sentindo, como passou o ms e


ouvir suas dvidas e impresses sobre esse momento
interessante voc anot-las no final desta caderneta
para no se esquecer na prxima consulta;
2. f azer o exame clnico e
verificar seu peso e presso arterial,
observar se h sinais de anemia ou inchao,
medir o tamanho de sua barriga,
ouvir as batidas do corao do beb;
3. solicitar e avaliar o resultado dos exames;
4. verificar as vacinas do pr-natal;
5. prescrever tratamentos, se necessrio;
6. orientar quanto s questes da gravidez e do parto.


Algumas mulheres podem apresentar complicaes
so situaes que precisam de acompanhamento especializado,
identificadas durante o pr-natal. Neste caso, voc ser
encaminhada ao ser vio de pr-natal de alto risco, mas
continuar tendo o ac o mpan h ame n t o do s pro f is s io n ais
que iniciaram seu pr-natal.
im p o rta nte pa rt i c i pa r d o g r u po d e gesta ntes,
no qual voc poder trocar experincias com outras gestantes
e c o m os profiss io n a is d e sa d e .

Conhea os principais exames e as vacinas


que voc deve realizar durante o pr-natal:
T ipagem sangunea e fator Rh identifica seu tipo de sangue.
Se a gestante tem Rh negativo e o pai do beb tem Rh positivo,
ela deve fazer um outro exame durante o pr-natal, o Coombs
Indireto. Aps o nascimento, caso o beb tenha Rh positivo, a
mulher dever tomar uma vacina em at 3 dias aps o parto,
para evitar problemas na prxima gestao. Voc tem direito a
essa vacina pelo SUS.
H
 emograma identifica problemas como, por exemplo, anemia
(falta de ferro no sangue), que comum na gravidez e deve ser
tratada.
E letroforese de hemoglobina identifica a doena falciforme ou
a talassemia, que so hereditrias e requerem cuidados especiais
na gravidez.
G
 licemia mede a quantidade de acar no sangue. Se estiver
alta, pode indicar diabete, que deve ser cuidada com dieta,
atividade fsica e uso de medicamentos.
E xame de urina e urocultura identificam a presena de infeco
urinria, que deve ser tratada ainda durante o pr-natal.
E xame preventivo de cncer de colo de tero este exame precisa
ser realizado periodicamente por todas as mulheres, de acordo
com a necessidade. Procure saber se voc tem a necessidade de
faz-lo durante o pr-natal.
T este rpido de sfilis e VDRL identificam a sfilis, doena
sexualmente transmissvel que pode passar da gestante para
o beb durante a gravidez. Em caso de teste positivo, a gestante
e seu parceiro devem ser tratados o mais rpido possvel.
O tratamento da sfilis simples e eficaz. Pela Rede Cegonha
voc tem direito ao teste rpido de sfilis no incio do pr-natal.


Testes de HIV identificam o vrus causador da aids, doena
que compromete o sistema de defesa do organismo, provocando a
perda da resistncia e da proteo contra outras doenas. Pode
ser transmitido da me para o filho durante a gravidez, o parto
ou a amamentao. Quanto mais cedo iniciar o tratamento, maior
a chance de a mulher e seu beb ficarem saudveis. Pela Rede
Cegonha voc tem direito ao teste rpido de HIV no incio do
pr-natal.

Teste de malria deve ser realizado em todas as
gestantes da Regio Amaznica, quer apresentem sintomas ou no.

Testes para hepatite B (HBsAg) identificam o vrus da
hepatite B, que pode passar da me para o beb durante a gravidez.
Caso voc tenha o vrus, seu beb poder ser protegido se
receber a vacina e a imunoglobulina para hepatite B nas primeiras
12 horas aps o parto. Pela Rede Cegonha voc tem direito ao
teste rpido de hepatite B no incio do pr-natal.
Teste rpido para hepatite C (anti-HCV) identifica o contato

prvio com o vrus da hepatite C, que deve ser confirmado por um
outro exame (HCV-RNA).

Exames para o pai todos os homens adultos, jovens
e adolescentes que participam do pr-natal tm direito a realizar
exames para sfilis (teste rpido e VDRL), anti-HIV (teste rpido),
hepatites virais B e C (testes rpidos), tipo sanguneo e fator Rh,
hemograma, lipidograma, glicose e eletroforese de hemoglobina.

Vacina antitetnica (dT) protege contra o ttano no beb
e em voc. Se voc nunca foi vacinada, deve iniciar a vacinao
o mais precocemente possvel. Se j vacinada e a ltima dose foi
h mais de 5 anos, deve tomar um reforo.

Vacina contra a hepatite B caso voc no seja vacinada,
deve tomar 3 doses para ficar protegida.

Vacina contra gripe (influenza) recomenda-se para
toda gestante durante a campanha de vacinao.

Grfico de a co m pa n ha m ento nutriciona l

Cu rva de a ltu ra uterina/ida de gesta ciona l


35

35

33

33

31

31

P 90

29

29

27

27

Altura uterina (cm)

25

Semanas de gestao

25

P 10

23

23

21

21

19

19

17

17

15

15

13

13

11

11

7
13

15

17

19

21

23

25

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Semanas de gestao

33

35

37

39

Nome:
Como gosta

Idade

de ser chamada:

Instruo

Nenhuma

Prim.

Secund.

Exames

Data

Univ.

anos
<15 anos
>35 anos

Estado

Casada

Solteira

Estvel

Outro

civil/unio

Resultado
Data

Resultado

DPP

DPP

Gravidez

Alto risco

Gravidez
planejada

NO

SIM

Antecedentes obsttricos
Parto Vaginal

Gestas Prvias

Nascidos Vivos

Vivem

3 ou + abortos

Antecedentes familiares
NO SIM
Diabetes
Hipertenso arterial
Gemelar

VDRL
HIV/Anti-HIV (teste rpido)
Hepatite B e C (teste rpido)
HBsAg (1 e 3 trimestre)

Risco habitual

nica
Gemelar
Tripla ou mais
Ignorada

Abortos

cm

Sfilis (teste rpido)

Tipo de gravidez

anterior

Altura

Tolerncia glicose (teste oral)

eco

Peso

ABO-RH
Glicemia de jejum

DUM

mortos
1 semana

Ectpica

outros

Data

Resultado

Toxoplasmose

Parto

>4500g
Pr-eclmp.
Eclmpsia

Hemoglobina Hematcrito

Urina-EAS
Urina-cultura
Coombs indireto

depois
1 semana

<2500g

Diabetes
Infeco Urinria
Infertilidade

NO SIM

Cesrea

Nascidos
Mortos
Final da gestao NO SIM
2 cesreas prvias
anterior de 1 ano

Antecedentes clnicos

NO SIM

Cardiopatia
Tromboembolismo
Hipertenso arterial

Cir. pelv.uterina

NO SIM

outros
outros

0utros

Gestao atual

0utros

Eletroforese
de hemoglobina

Malria*

Padro

Neg.
Pos.

AA

Heterozigose

AS
AC

0utros

Homozigoze

SS
SC

0utros

NO SIM
Fumo (n de cigarros)

Sulfato
ferroso
cido
flico

SIM
NO
SIM
NO

1 ms

2 ms

3 ms

4 ms

5 ms

6 ms

7 ms

8 ms

9 ms

1 ms

2 ms

3 ms

4 ms

5 ms

6 ms

7 ms

8 ms

9 ms

Ultrassonografia
Data
/

IG DUM

IG USG

Peso fetal

Placenta

Lquido

Outros

NO SIM

Anemia

Hipertenso arterial
Pr-eclmpsia/eclmp.

lcool

Inc. istmocervical

Outras drogas

Ameaa de parto premat.

Cardiopatia

Violncia domstica

Isoimunizao Rh

Diabetes gestacional

HIV/Aids

Oligo/polidrmio

Uso de insulina

Sfilis

Rut. prem. membrana

Hemorragia 1 trim.

Toxoplasmose

CIUR

Hemorragia 2 trim.

Infeco urinria

Ps-datismo

Hemorragia 3 trim.

*Somente para gestantes da Regio Amaznica.

Suplementao

NO SIM

Vacina
antitetnica
Sem informao de imunizao
Imunizada h menos de 5 anos
Imunizada h mais de 5 anos
1 dose
2 dose
3 dose
Reforo

Informe
/
/
/
/

/
/
/
/

Hepatite B
1 dose

Informe
/

2 dose (1 ms aps a 1 dose)


3 dose (6 meses aps a 1 dose)

Influenza
Informe

Imunizada

data

Solteira
Outro

Data
Queixa

familiares
NO SIM
etes
erial
elar

ultado

IG-semanas
Peso (kg)/IMC

Edema
Presso arterial (mmHG)
Altura uterina (cm)
Apresentao fetal
BCF/Mov. fetal

data

9 ms

data

Outros

Realizou visita maternidade


SIM

data

Observao, diagnstico e conduta

9 ms

Observao, diagnstico e conduta

Observao, diagnstico e conduta

Observao, diagnstico e conduta

data

Observao, diagnstico e conduta

NO

Observao, diagnstico e conduta

SIM

Observao, diagnstico e conduta

Observao, diagnstico e conduta

Participou de atividades
educativas

Observao, diagnstico e conduta

0utros

Observao, diagnstico e conduta

Toque, se indicado

NO

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Ass

Consulta odontolgica
18

17

48

47

16

46

15

45

14

44

13

43

12

42

11

41

21

31

22

23

32

24

33

25

34

26

35

36

27

37

28

38

Legenda
* Mancha branca ativa
O Mancha branca inativa
A Ausente
Ae Abraso/eroso
Am Amlgama

Ca Leso cavitada ativa


Ci Leso cavitada inativa
E Extrado
H Hgido
M Restaurao metlica

Presena de gengivite/periodontite NO

PF Prtese fixa
RE Restaurao esttica
SP Selamento provisrio
T Traumatismo
X Extrao indicada

data

SIM

Plano de tratamento (por consulta):

O pa rto est ca da dia ma is perto!


Sugestes prticas

Voc conseguiu organizar as roupas e as fraldas de
que seu beb vai precisar? Se tiver dificuldades com o
enxoval, pea orientaes na Unidade de Sade sobre locais
de apoio para esse fim em seu municpio.
Pea a se u (sua ) c o m pa n h e i ro ( a ) o u a lg u m prx im o
de voc pa ra ajud-la nas segu intes ta refas:

Tratamento realizado (para o cirurgio dentista)


Data
/

Dente

Procedimentos realizados

Ass. CD

Necessidade de encaminhamento para referncia (para o cirurgio dentista)


Especialidade

Tratamento necessrio

Encaminhamento

Retorno

Plano cuidado (contra-refer.)

 rganizar documentos para levar no momento do parto


O
e para entrar com a licena-maternidade.
F azer a lista de telefones teis. Comprar mantimentos
para quando vocs chegarem da maternidade.
Colocar na sacola o que vocs vo levar:
roupas e fraldas para o beb, roupas para voc,
absorventes, casaco ou manta para seu acompanhante
durante a noite, produtos de higiene pessoal;
Carteira de Identidade ou Certido de Nascimento;
e sta caderneta e a Caderneta de Sade, se for
adolescente;
carto do SUS, se possuir.
Se voc estudante, j solicitou o atestado para o
afastamento de suas atividades escolares?
Se voc tem outros filhos, quem ficar com eles
enquanto estiver na maternidade?
Voc j escolheu quem ser seu acompanhante?

Nome e endereo da maternidade de referncia:


______________________________________________________
______________________________________________________
(Procure essa informao na Unidade de Sade.)

Voc j visito u a maternidade?


Conhecer a maternidade pode deixar voc mais
confiante e tranquila no momento do parto.

Seu tero j est se preparando para o parto.



Perto da data do parto voc poder sentir sua barriga
endurecer, como contraes que no duram muito tempo. Antes
de pensar em sair para o hospital, tome um banho, repouse
e veja se essas contraes continuam fortes e regulares. Pode
ser que ainda no seja o trabalho de parto, mas s um treino.
Dias antes do parto poder sair por sua vagina um muco grosso
amarelado, como uma clara de ovo, com rajas de sangue,
o tampo mucoso. Este um sinal de que o parto est prximo.

Como
identificar o trabalho de parto


O trabalho de parto pode durar em mdia de 8 a 12 horas.
O medo e o estresse podem prolongar esse perodo; sentir-se
tranquila e confiante pode ajudar a diminu-lo. Portanto, no se
apavore quando surgirem os primeiros sinais; voc ter tempo
suficiente para se organizar e chegar ao local do parto.

S ina is que i nd ica m o i n c io d o t ra ba l ho d e pa rto :



Se a sua barriga endurecer a cada 5 minutos, por
30 segundos ou mais, permanecendo assim por mais de uma hora.

Se voc perder lquido pela vagina, que escorra pelas
pernas, molhe a roupa ou a cama (rompimento da bolsa das
guas). Neste caso, mesmo que no sinta as contraes, voc deve
ir maternidade, pois precisa ser avaliada por um profissional.
O qu e va i a c o nte ce r qua ndo voc e se u a c o m pa n ha nte
ch e ga rem matern i da de ?

Vocs sero acolhidos e voc ser examinada por um(a)
profissional de sade, que ir:




ouvir sua histria e dar informaes sobre o parto;


medir sua barriga e as contraes do tero;
verificar a presso arterial e escutar o corao do beb;
fazer um toque vaginal para ver se j comeou a dilatao (abertura)
do colo de seu tero para o beb passar e confirmar se voc est
em trabalho de parto;
c ombinar com voc os prximos passos.

Pa rto e nascim ento: experincias


que forta lecem a m u l her e o beb.

O parto um momento de grande intensidade, uma
vivncia que marca para sempre a vida de uma mulher.
a preparao natural para a maternidade. Voc ter a
chance de experimentar sensaes e sentimentos que podem
fortalec-la enquanto mulher e me.

As contraes do trabalho de parto so como uma
massagem para estimular seu beb para a vida. Portanto,
mesmo que seu parto tenha que ser uma cesariana,
importante para voc e seu beb passar pelo trabalho de
parto. Para o beb o trabalho de parto um amadurecimento
dos pulmes e do sistema de defesa natural do organismo.

Durante todo o perodo de


internao para o parto voc
tem o direito, garantido por
lei, a um acompanhante
de sua escolha. Alguns
servios de sade
contam com a presena
de doulas, mulheres
preparadas para lhe
dar apoio e ajudar no
que for preciso.

O q u e vo c pode fa zer pa ra favorecer se u pa rto

Tra ba l ho de pa rto

Algu mas coisas que voc
deve sa ber pa ra ter u m bom pa rto:
Voc tem direito a um
ambiente sossegado,
privativo, arejado, sem
rudos, s para voc
e seu acompanhante,
durante o trabalho de
parto e o parto. fundamental que voc seja apoiada por
pessoas que lhe tragam nimo e confiana!


Voc pode mudar de posio, buscando maior conforto
em cada momento: sentada, deitada de lado, ajoelhada, de
ccoras, sentada na bola ou no banquinho, de quatro, de p
e caminhando. Estas posies podem aliviar a dor.

Caminhar e movimentar-se pode diminuir o tempo
do parto.

Tomar banho de chuveiro ou banheira um timo
mtodo para aliviar a dor.

Beber gua e comer alimentos leves do mais fora
e energia para voc e seu beb.

Respirar profundamente, no ritmo da contrao,
facilita a abertura e a sada do beb.

Ex istem v rios pro c e d i m e ntos q u e n o d evem ser


rea l iza d os d e rot i n a , ma s a pe n as em a lgu mas
s itua es , co m o , po r exe m p l o :


L a va g e m in te s tinal des agradvel e
desnecessria; durante o trabalho de parto voc esvaziar
seu intestino naturalmente.

Raspagem dos pelos ntimos no preciso fazer;
nem em casa, nem quando chegar maternidade. Seus pelos
so uma proteo natural para a vagina.

Romper a bolsa das guas o rompimento artificial
da bolsa aumenta os riscos de infeco e problemas com o
cordo umbilical do beb.

Soro com ocitocina torna as contraes mais
incmodas e dificulta sua movimentao.

Episiotomia um pique na vagina; pode causar dor e
desconforto aps o parto e aumentar os riscos de infeco.

Algu mas pos ies e massa gens ajuda m a a l iv ia r a dor.


Experim ente!

O
parto

Pos ies de pa rto


O parto uma grande experincia para a mulher e o
beb, e tambm para o pai. Pode ser um momento de grande
prazer: a sada do beb, o fim das contraes e o encontro
com esse pequeno ser.

Voc deve ter ouvido falar vrias coisas sobre a
dor do parto. importante saber que essa dor varia de
intensidade de mulher para mulher e se torna maior se a
mulher est tensa e com medo.

u( su a) ac om pa nh an te
Fic ar ap oia da em se no pe ro do fin al do pa rto.
ra
po de aju da r a da r fo

A posio de cco

ras ajuda muito no

Pense em algumas coisas


que podem ajud-la no trabalho
de pa rto. Por exemplo,
ouvir msica .
parto.

ar melhor,
beb a se encaixiar a dor.
o
a
ud
aj
la
bo
A
pido e a aliv
a dilatar mais rro pode ser melhor ainda.
ei
uv
Debaixo do ch

Ficar agachada ou de joelhos ou de quatro


pode facilitar o parto, experimente.
Encontre a posio que achar mais fcil.


Voc est acostumada a ver as mulheres deitadas
para o parto, mas as posies de ccoras, sentada ou de
joelhos so melhores para favorecer
a sada do beb: o canal de
parto fica mais curto, a abertura
da vagina fica maior
e a circulao de oxignio
para o beb melhor.
Experimente e encontre
a posio mais
adequada para voc.

O prim e iro encontro: o nascim ento

A cesrea

A cesrea pode ser importante e necessria para salvar
a vida da mulher e da criana. No deve ser, porm, uma
opo de parto e sim uma indicao mdica, como no caso de
o beb estar sentado ou em sofrimento, quando o cordo ou a
placenta est fora do lugar e impedindo a sada da criana,
quando a me sofre de uma doena grave, entre outras
razes. Cesariana uma cirurgia de grande porte que pode
apresentar riscos para a mulher e para o beb se for realizada
sem a necessidade.


Este um momento nico em sua vida e na vida de seu
beb. O primeiro encontro ainda no ambiente do parto
fundamental para a formao do apego. Se ele nascer bem, voc
deve ser a primeira pessoa a peg-lo e acarici-lo. Este contato
imediato, pele a pele, necessrio para a imunidade do beb,
para a sensao de segurana e de que ele bem-vindo
vida. Afinal, ele tambm espera como voc por este encontro.

Incentive o pai do beb a ficar junto de vocs. Ser um
momento inesquecvel para ele tambm.
e suas emo es
Reg istre aqu i suas impr ess es sobr e o pa rto
qua ndo viu seu beb pela prim e ira vez.

Co m pa ra o e nt re a c es rea e o pa rto n o r ma l
Cesrea

Pa rto n orma l

Mais dor e dificuldade para andar


e cuidar do beb aps a cirurgia.

Rpida recuperao, facilitando


o cuidado com o beb aps o parto.

Mais riscos de ter febre,


infeco, hemorragia e
interferncia no aleitamento.

Menos riscos de complicaes,


favorecendo o contato pele a pele
imediato com o beb e o aleitamento.

Maior risco de complicaes na


prxima gravidez.

Menor risco de complicaes


na prxima gravidez, tornando
o prximo parto mais rpido e fcil.

Para o beb:
Mais riscos de nascer prematuro,
ficar na incubadora, ser afastado da
me e demorar a ser amamentado.

Para o beb:
Na maioria das vezes, ele vai
direto para o colo da me.

Mais riscos de desenvolver


alergias e problemas respiratrios
na idade adulta.

O beb nasce no tempo certo,


seus sistemas e rgos so estimulados
para a vida por meio das contraes
uterinas e da passagem pela vagina.

os dados de seu par to.)


fissional de sade anotar
(Este espao para o pro
cesrea

Tipo de parto:
___
Motivo da cesrea:__
Episiotomia:

normal
sim

no

aumentado
normal
Sangramento
_________
rto:_______________________
Intercorrncias no pa
_______
__
__________________
____________________
_____
____________________
Medicamentos usados:_
_____
__
__
____________________
____________________

Olhe quem chegou!

C o le a q u i
a foto d o be b .

Nome:____________________________________
____________________________________________________
Filho de_____________________e_______________________
Data de nascimento:_________________________________
Na s c e u e m (c i da de /E sta do) :
_______________________________

Profissionais de sade que cuidaram de voc


e de seu beb:_________________________
_______________________________

Ca rimbe aqu i
o pezinho do nenm.

______________

_________________

Este carimbo apenas uma digital, no o teste do pezinho.


Este teste, assim como o teste da orelhinha e do olhinho, deve ser feito
aps o nascimento, na maternidade ou na Unidade Bsica de Sade.
Todos eles so muito importantes para a sade de seu(sua) filho(a).

Certido de Nascimento: seu filho ou


sua filha um(a) cidado() brasileiro(a).

Com o Registro de Nascimento, seu(sua) filho(a) ser um
indivduo, com o prprio nome, sobrenome, o nome da me, do
pai e dos avs e estar escrito que ele(ela) nasceu no Brasil. Ser
um(a) cidado() brasileiro(a) dar a ele(ela) muitos direitos:
atendimento sade, creche, matrcula escolar, o recebimento dos
benefcios dos programas sociais e muitos outros.

Tirar o Registro Civil de Nascimento obrigatrio e ningum
precisa pagar pela primeira via, gratuita.

Procure o cartrio de registro civil do lugar onde seu(sua) filho(a)


nasceu ou onde voc mora. Algumas maternidades oferecem esse servio.

de Nascim ento:
o
d
ti
er
C
a
r
ra
ti
criana,
Com o
s o nascimento da

ser feita logo ap


no local.
A certido deve

unidade de cartrio
a
um
er
uv
ho
se
,
a nasceu
no hospital onde el
, os pais
io na mater nidade
r
rt
ca
de
o
i
rv
se
o os prprios
Caso no tenha

ais prximo, levand
m
io
r
rt
ca
ao
ir
hospital.
vem
NV) entregue pelo
ou responsveis de
(D
vo
Vi
o
cid
as
N
clarao de
ciar
documentos e a De
me pode providen
a
,
ho
fil
o
r
ra
st
gi
r ir re
Casamento
Se o pai no pude

ndo a Certido de
va
le
a,
nh
zi
so
to
cimen
cartrio.
a Certido de Nas
ma reconhecida em
fir
m
co
i
pa
do
ou uma declarao
Obs.:  S e a me no tiver esta declarao do pai ou se o pai for desconhecido,
ela poder tirar a Certido de Nascimento apenas em seu nome.
Depois o pai dever comparecer ao cartrio para registrar a paternidade,
espontaneamente ou em cumprimento de determinao judicial.
S e os pais no tiverem o prprio Registro Civil de Nascimento, devem
primeiro providenciar os seus para depois registrar a criana.
S e a criana nascer fora do hospital e no tiver a DNV, ser preciso procurar
o cartrio com duas testemunhas que confirmem a gestao e o parto.
Se os pais forem menores de 18 anos, os avs ou os responsveis tambm
devero comparecer ao cartrio.
Se a me for indgena, apresentar tambm o RANI a fim de orientar o
cartrio a realizar corretamente o registro da criana.

Os prime iros cu idados


de u ma nova vida
em fa mlia

A chegada do beb
desperta sentimentos variados.
Todos que vivem em torno dele
tero a necessidade de se
adaptar.

Depois que chegar em casa,
procure descansar sempre que seu beb
estiver dormindo. Nos primeiros dias de vida as crianas trocam
o dia pela noite; portanto, aproveite para dormir mesmo durante
o dia. Deixe que o pai/companheiro, os avs, as tias e outras pessoas
prximas ajudem no cuidado com o beb e nas atividades domsticas.

Recado para o parceiro/pai: seu apoio fundamental para
o sucesso da amamentao.
Dica : Se m pre qu e voc ou outra pessoa for pe ga r se u
beb, d eve a ntes lava r as m os co m gua e sa bo. Na hora
d e a ma m enta r, procu re u m lu ga r tra nqu i lo e ev ite a m b ie ntes
c o m m u ita g ente e ba ru l ho.


Aproveite esse momento para ler a Caderneta da Criana,
que voc recebeu na sada do hospital. Ela tem muitas dicas e
orientaes sobre os cuidados com seu beb.

importante uma alimentao saudvel e variada e beber
muita gua, para favorecer sua recuperao e a amamentao.
Alimente-se 5 ou 6 vezes por dia. Evite alimentos gordurosos, caf, ch
preto, refrigerantes, chocolate e produtos com corantes e adoantes,
e comidas muito temperadas. Observe se algum alimento provocou
clicas no beb. Evite bebidas alcolicas, cigarro e outras drogas.
Desta forma voc estar protegendo voc e seu(sua) filho(a).

Para curar o umbigo use apenas lcool 70%.

Puerprio: voc tambm precisa


de cuidados.
Se o pa rto foi norma l


Se houve corte prximo vagina (episiotomia), mantenha a
cicatriz bem limpa, lavando-a com sabonete durante o banho ou aps fazer
suas necessidades, e secando bem o local. A regio est cicatrizando
e pode ficar dolorida. No se preocupe, os pontos vo cair sozinhos.

Se o seu beb nasceu de cesa ria na




Mantenha a cicatriz bem limpa, lavando com sabonete durante o
banho e secando-a bem. Os pontos devero ser retirados de 8 a 10 dias,
na Unidade de Sade.
Seu tero estar voltando ao tamanho normal. Por isso

comum ter clicas, que, s vezes, aumentam durante a amamentao.
Por mais ou menos um ms voc vai perceber uma secreo que sai pela
vagina, que no incio como um sangramento e depois vai diminuindo e
clareando gradativamente.

Se voc tiver dor na parte de baixo da barriga, sangramento
vaginal com cheiro desagradvel e febre, procure rapidamente uma
Unidade de Sade. Voc pode estar com uma infeco e deve trat-la.

Se voc teve presso alta, diabete ou outro problema na
gestao ou no parto, os cuidados devem continuar aps o nascimento
do beb. Voc receber a visita do agente comunitrio de sade (ACS)
nesse perodo. Conte com ele para apoi-la no que for preciso.

Fortes emoes

Voc, que passou pelas transformaes da gestao e do parto,


poder se sentir frgil e insegura em alguns momentos. Se esses sentimentos
aparecerem, lembre-se de que esta fase passageira e que logo voc e seu
beb estaro mais confortveis nesta nova vida.

O apoio do(a) parceiro(a), de sua famlia ou das pessoas amigas
fundamental. Algumas mulheres ficam mais tristes, tm crises de choro e
dificuldade para dormir, cuidar delas mesmas ou do beb.

Se isso acontecer com voc, pea ajuda a algum de sua famlia. Se os
sintomas no se resolverem ou se tornarem muito intensos, voc dever ir
Unidade de Sade para uma avaliao.

Consulta
ps-pa rto


Voc e seu beb devem retornar Unidade de Sade na
primeira semana aps o parto. Sempre que possvel, esteja
acompanhada do pai do beb ou do(a) parceiro(a).

O atendimento nesse perodo importante para:

saber como est a sade sua e de seu beb;


avaliar a amamentao e o sangramento vaginal;
o bservar a cicatrizao e retirar pontos, se necessrio;
examinar seu beb, vacinar e realizar o teste do pezinho;
a judar a tirar dvidas suas e de sua famlia, sobre qualquer
questo em relao a sua sade e a sade de seu beb;
d iscutir se deseja ou no uma nova gravidez e sobre os
mtodos anticoncepcionais.

O pla neja mento fa m ilia r



Logo aps o parto, voc e seu parceiro estaro envolvidos
com os cuidados intensivos com o beb, muitas vezes sobrando
pouco tempo para vocs dois a ss. As relaes sexuais devero
aguardar em mdia 40 dias, tempo para seu organismo se
recuperar. Independentemente do tipo de parto, comum a vagina
ficar ressecada e poder haver certo desconforto na relao
sexual. Esta situao passageira e tudo voltar a ser como antes.

Existem muitos mtodos de evitar filhos, sendo alguns
mais indicados durante o perodo de amamentao. direito
das mulheres e dos homens conhecerem todos os mtodos e suas
indicaes para uma escolha mais apropriada. Por isso voc deve
ir, de preferncia com seu companheiro, consulta de puerprio,
para que vocs, junto com o profissional de sade, possam escolher
o mtodo mais adequado nessa fase.

importante saber que a amamentao exclusiva j oferece
proteo contra uma nova gravidez at 5 meses aps o parto, se a
menstruao no descer e o intervalo entre as mamadas for menor
que 5 horas.

O mtodo que vocs escolherem (DIU, plula, camisinha,
diafragma, injeo) dever ser disponibilizado pelo SUS. No caso
do mtodo definitivo para a mulher (laqueadura), preciso ter,
no mnimo, dois filhos ou mais de 25 anos e esperar pelo menos 2
meses aps o parto. A cirurgia do homem, vasectomia, tambm
um direito garantido pelo SUS. Discuta com seu parceiro tambm
esta possibilidade. uma cirurgia mais simples que a ligadura de
trompas.
A esco l ha de u m mtodo defin itivo deve ser u ma deciso m u ito
a ma du recida, po is irreversvel.

Oriente-se com a equipe de sade sobre retomar as atividades fsicas. Evite carregar peso.

Vantagens da amamentao

Pa ra o be b :

mais nutritiva e protege


contra doenas,
como infeco, alergias, asm
a, desnutrio.
O beb recebe carinho e se
sente protegido enquanto ma
ma.
Previne problemas dentrio
s e respiratrios.

Amamentao

Ama m e nta ndo, vo c d


a se u b e b u ma m e l h o r q ua l i da d e d e v ida.

Ao amamentar, alm de alimentar o beb, voc transmite
amor, carinho e segurana, que so fundamentais para seu
desenvolvimento e para sua relao com ele. Todo leite materno
forte, nutritivo e protege contra vrias doenas. O colostro
o primeiro leite e tem cor amarelada, ideal para proteger
o beb nos primeiros dias.
Dica: Q ua nto ma is se u beb ma ma r, ma is le ite voc ter. No
co loque horrio ou tem po certo pa ra ca da ma ma da; se u b eb sa b e
q u a n d o e q u a nto n e c ess ita m a m a r . D e ixe o b e b m a m a r at
esva z ia r u ma ma ma, a ntes de passa r pa ra a outra. Caso no esva z ie
u m pe ito nu ma ma ma da, retorn e a o m esm o pe ito na ma ma da segu inte.
Ama m enta ndo toda vez que se u beb tiver fo m e, ele no precisa r
to ma r ch, suco, g ua ou outro le ite nos prim e iros se is m eses de v ida.

Para a m e :

e.
rmal mais rapidament
no
o
nh
ma
ta
ao
r
lta
.
Ajuda o tero a vo
e anemia aps o parto
a
gi
rra
mo
he
de
co
Reduz o ris
.
entre voc e seu beb
o
at
nt
co
r
io
ma
ce
re
Favo
.
is rpida de seu peso
Ajuda na reduo ma
ro.
ncer de mama no futu
Reduz o risco de c
isa lavar as mos.
ec
pr
voc s
a:
nic
i
hig
e
ica
m
o,
mais econ
sempre pronto e fresc
t
es
ite
le
o
:
ra
gu
se
 mais prtica e
, e no se estraga.
na temperatura certa

Consulta de puerprio


Para que o beb sugue bem o leite, encontre uma posio
em que ele fique tranquilo e voc relaxada e confortvel.
Voc pode amamentar deitada, sentada ou em qualquer
posio boa para os dois.

Temperatura
Presso arterial
Peso
Eliminaes intestinais
Eliminaes vesicais
Perneo

Lquios
Cicatriz cirrgica

(no caso de cesariana)

Vnculo/estado
emocional
Amamentao
Exame de mamas
(queixas)

Planejamento
reprodutivo

Algumas dicas para o sucesso da


amamentao:

O beb deve pegar bem o peito, abocanhando a
arola (parte escura em volta do bico). No d chupetas para
seu
beb, pois pode atrapalhar a pega e a suco do leite.

Lave seu peito s com gua; no passe sabonete
nem pomada nas mamas. Fique sempre com o suti seco.

Em caso de rachaduras nos mamilos, observe se a
pega est correta e tente mudar a posio de o beb mamar.

bom tomar sol nas mamas, de manh ou tarde.
Aproveite para dar um banho de sol em seu beb tambm.
Ele deve ficar sem a roupinha, para que o sol bata diretamente
em sua pele.
Em caso de mamas muito c heias ou endurecidas,
necessrio retirar o excesso de leite, o que promover alvio
para voc e facilitar a pega pelo beb. Pea orientao ao
profissional de sade.

Se voc produz mais leite do que seu beb mama, pode
ser uma doadora de leite materno. Verifique na Unidade de
Sade se h posto de coleta ou banco de leite perto de sua
casa e como voc pode doar.

Em caso de problemas
com a amamentao, procure
orientao com os profissionais
da Unidade de Sade, no Banco
de Leite ou no posto de coleta
mais prximo.

2014 Ministrio da Sade.


Esta obra disponibilizada nos termos da Licena Creative Commons Atribuio No Comercial
Compartilhamento pela mesma licena 4.0 Internacional. permitida a reproduo parcial ou total
BY
NC
SA
desde que citada a fonte. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada,
na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: <www.saude.gov.br/bvs>.

Tiragem: edio eletrnica 2014


Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Aes Programticas Estratgicas
Coordenao-Geral de Sade das Mulheres SAF Sul, trecho 2, lotes 5/6, torre II, Ed. Premium, sala 17, trreo,
CEP 70070-600 Braslia/DF tel. (61) 3315-9101 site: www.saude.gov.br e-mail: saude.mulher@saude.gov.br
Elaborao, concepo, diagramao e ilustraes:
Bia Fioretti
Organizao:
DAPES/SAS/MS Coordenao-Geral de Sade das Mulheres
Colaborao:
Giani Cezimbra
Romero Brito
Apoio:
DAPES/SAS/MS Coordenao-Geral de Sade da Criana e Aleitamento Materno, Coordenao-Geral de Sade dos
Adolescentes e Jovens; DAET/SAS/MS rea Tcnica de Sade do Homem; DAB/SAS/MS Coordenao-Geral de
Alimentao e Nutrio, Coordenao-Geral de Gesto de Ateno Bsica; DST-AIDS/SVS/MS Coordenao-Geral de
Vigilncia de Doenas e Agravos no Transmissveis e Promoo da Sade; DVDT/SVS/MS Coordenao-Geral do Programa
Nacional de Imunizaes CGPNI; Coordenao-Geral do Programa Nacional de Controle da Malria; Coordenao-Geral de
Vigilncia de Doenas e Agravos no Transmissveis e Promoo da Sade; DAHU/SAS/MS Coordenao-Geral de Sangue
e Hemoderivados.
Normalizao:
Delano de Aquino Silva Editora MS/CGDI
OS 0082/2014
Impresso no Brasil / Printed in Brazil.

consultas do pr-natal
Sinais Agendamento
de alerta dasprocure
o servio
de sade se:

a presso estiver alta;

sentir dores fortes de cabea, com a viso embaralhada
ou enxergando estrelinhas;

o beb parar de se mexer por mais de 12 horas;

tiver sangramento ou perda de lquido (gua) pela vagina;

t iver um corrimento escuro (marrom ou preto);

a presentar muito inc hao nos ps, nas pernas e no
rosto, principalmente ao acordar;

tiver dor ou ardor ao urinar;

houver sangramento, mesmo sem dor;

tiver contraes fortes, dolorosas e frequentes se a bolsa
das guas se romper antes de comearem as contraes, preste
ateno na cor e no cheiro do lquido. Esta uma informao
importante para orientar os profissionais que vo atend-la.

Tempo aproximado de gravidez


meses
semanas
meses



1 ms
2 ms
3 ms
4 ms

4 semanas e meia
9 semanas
13 semanas e meia
18 semanas

5
6
7
8
9

ms
ms
ms
ms
ms

semanas
22 semanas e meia
27 semanas
31 semanas e meia
36 semanas
40 semanas e meia

Comparea s ltimas consultas!



No existe alta do pr-natal; ele s acabar quando
o beb nascer. Mesmo aps ser encaminhada para realizar
pr-natal de alto risco em um ser vio especializado,
importante que voc seja acompanhada tambm pela equipe
da Unidade Bsica de Sade que iniciou seu atendimento.

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Consulta
odontolgica

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Anote aqui suas dvidas para esclarecer na prxima consulta do pr-natal.


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Telefones e endereos te is
Samu: 192 Ouvidoria Geral do SUS: 136 Polcia Militar: 190
Central de Atendimento Mulher: 180 Corpo de Bombeiros: 193
Disque Denncia Nacional de Abuso
e Explorao Sexual contra Crianas e Adolescentes: 100
Disque Parar de Fumar: 0800 61 1997
Sites teis:
www.saude.gov.br/mulher
www.saude.gov.br/redecegonha
www.saude.gov.br/bvsb
www.presidencia.gov.br/spmulheres
www.saude.gov.br/ouvidoria
http://www.redehumanizasus.net/