HISTORIA DE LA FONOAUDIOLOGA EN LA EDAD MEDIA

Elaborado por: Diana Liseth Ayala, Ginna Marcella Bravo y Natalia Gmez
Este texto tiene como propsito describir y analizar los antecedentes de la
Fonoaudiologa en la Edad Media, que corresponde al periodo desde el ao 400
hasta el 1500 dC. Para ello, retomamos los principales sucesos de este periodo,
descritos por Duchan (2011) y Gutirrez (1997) e intentamos establecer una
relacin con los distintos paradigmas de la Fonoaudiologa, marcos que orientan
las formas de comprender la comunicacin y sus discapacidades.
Cabe resaltar que la Edad Media es considerada por diversos autores como la edad
del oscurantismo, por ser un periodo en el que predomin la religin cristiana y en
el que se censur con frecuencia el avance de las ciencias. A continuacin se
presenta la revisin de los sucesos ms importantes en la Edad Media, en tres
reas especficas: el oriente griego, el imperio latino y el medio oriente. De igual
forma, se analizarn aspectos en relacin con las prcticas mdicas, la retrica, la
concepcin de discapacidad y la educacin rehabilitacin.
ORIENTE GRIEGO MEDIEVAL (BIZANCIO)
Medicina griega medieval
En la medicina griega medieval se pueden considerar dos grandes puntos de vista
para la concepcin de la enfermedad:

La enfermedad en el perodo bizantino medieval era concebida por los

cristianos como un castigo de Dios para los hombres por sus pecados.

Se retrat la tartamudez como una consecuencia del ablandamiento de la

lengua y el exceso de humedad. Tambin se consideraba que los problemas
de la voz eran causados por la temperatura corporal, as, el fro daba lugar
a una voz dbil, mientras que el calor generaba una voz grave.

Aunque en general en esta poca hubo un predominio religioso, es claro que los
mdicos empiezan a orientarse con mayor fuerza hacia la identificacin de las
causas orgnicas de las enfermedades, incluyendo los problemas de comunicacin.

Podramos

considerar

que

estas

primeras

aproximaciones

coinciden

con

paradigmas biomdicos que buscan establecer la causa primaria de los problemas

y que centran su atencin en las estructuras (OMS, 2001).
La retrica griega medieval
La retrica recibi considerable atencin en la educacin bizantina, se centr en la
educacin superior, donde se dictaban cursos de gramtica griega y latina, dos
para la ley, una para la filosofa, y ocho para la retrica.
Discapacidad
Las personas con alguna discapacidad o que tenan un brote de lepra eran
marginadas en el oriente griego medieval. En muchos casos, eran ahogados, con
el fin de proteger la salud y contener la propagacin de la enfermedad. No
obstante, no todas las personas estaban de acuerdo con esta prctica, entre ellos
estaba San Zoticos, un amigo y magistrado del emperador Constantino. San
Zoticos fue en contra de las reglas del edicto de ahogamiento y en su lugar
comenz una colonia de leprosos; en su caso, cambi la marginacin por prcticas
de caridad (Duchan, 2011).
Educacin y rehabilitacin
Los bizantinos lograron grandes avances en la educacin, pues casi la totalidad de
su poblacin saba leer y escribir. La mayora de los nios iba a la escuela primaria
y all tenan una formacin que involucraba el dominio de la literatura clsica
griega.
IMPERIO LATINO MEDIEVAL
Medicina latina medieval alta edad media
Alderotti era un seguidor de Hipcrates, utiliz la teora de humor de este ltimo
para abordar las cuestiones y trastornos del lenguaje. En sus planteamientos,
indic que lalengua no solo se articula, sino que recoge el aire en la garganta
(faringe) y lo empuja contra el paladar y los dientes, lo que da el sonido de una
forma definida. Si la lengua no articula, el hombre no puede hablar con claridad.

Aqu inicia un inters por la descripcin de las estructuras involucradas en la

produccin del habla.
Los mdicos de la Edad Media, cuando se centraron en los aspectos religiosos de la
medicina, hicieron hincapi en las antiguas ideas acerca de los aspectos
astrolgicos de la teora de humor.
La retrica
En la poca medieval la gramtica era considerada parte del discurso. En la
retrica abordaban temas como la estructura de la oracin o la morfologa,
tambin se inclua el arte de la interpretacin. En el Imperio Latino Medieval se
dictaban cursos de retrica, ya que para desempearse en los distintos trabajos de
la poca, como el clero y la poltica, era de suma importancia aprender el arte del
bien hablar.
Discapacidad latina medieval
Los cristianos consideraban los defectos de nacimiento como un producto de la
falibilidad del hombre como resultado del pecado original de Adn y Eva. San
Agustn (354-430) declar que los bebs que nacan con discapacidades eran el
resultado de la pecaminosidad del hombre.
Los sordos eran considerados personas, pero no tenan los mismos derechos de los
otros. Por ejemplo, no podan tener hijos, heredar feudos, ser testigos en algn
juicio, etc. (Gutirrez, 1997)
Educacin y rehabilitacin
En este tiempo ya estaban consolidados algunos colegios y universidades, los
cuales se haban convertido en nuevos centros de aprendizaje. En ellos se incluan
facultades como derecho, medicina

y teologa. Un

mtodo popular

de la

rehabilitacin durante este periodo fue a travs de milagros, se deca que los
msticos y los santos de la poca curaban a las personas con discapacidades y
problemas de salud. Tambin sigui predominando la teora de los humores de los
griegos, aunque con algunas variaciones que permitan una mayor coherencia con
los principios cristianos. Se puede considerar que esta regin, es ms fuerte en
enfoque mgico-religioso (Arredondo, 1992), que el biomdico (OMS, 2001).

MEDIO ORIENTE RABE Y ESPAA MEDIEVAL

Medicina medieval rabe
Las prcticas medicinales se llevaban a cabo en grandes complejos hospitalarios
urbanos, as como los sistemas complejos de saneamiento, baos pblicos y los
suministros de agua dulce. En la enciclopedia medica de Al Razi (citado por
Duchan, 2011) se describen algunos problemas de voz, incluyendo la ronquera.
Este autor atribuy los problemas a la guarnicin de laringe, los nervios
recurrentes, los msculos larngeos, el sistema respiratorio y el cerebro. Para la
terapia recomendaba ejercicios respiratorios y la formacin vocal (por ejemplo, el
canto de las escalas musicales).
En este medio oriente rabe se empiezan a describir con mayor detalle patologas
relacionadas con la voz y tratamientos que no difieren considerablemente de los
que se usan en la actualidad.
La oratoria y la retrica medieval rabe
Los rabes medievales hicieron descripciones de cmo consideraban ellos que se
generaba el lenguaje y los procesos que involucraba; establecieron tambin
relaciones entre las formas de hablar y la inteligencia.
Discapacidad rabe Medieval
La discapacidad en la sociedad musulmana medieval fue tratada a veces desde
una perspectiva mdica (Duchan, 2011). Por ejemplo, de acuerdo con la teora de
los humores, Avicena describe la tartamudez causada por un ablandamiento y la
humedad de la lengua y problemas de la voz causados por la humedad (ronquera)
fro (dbil), sequedad (irritado) y calor (alto). Este autor tambin describi algunos
casos de problemas de habla generados por lesin cerebral. (Gutirrez, 1997)
La actitud de las personas respecto a la discapacidad era ms incluyente que en
las otras regiones, por tanto, no se consideraban las alteraciones como castigos
divinos y crean que con apoyos suficientes una persona con limitaciones podra
desenvolverse adecuadamente en sociedad.

Educacin y rehabilitacin
La educacin y la rehabilitacin se centraron en la enseanza del Corn y en las
interpretaciones jurdicas e histricas de Mahoma. Respecto a la rehabilitacin, se
realizaban terapias de habla con ejercicios oromotores muy similares a los
actuales; en algunos casos realizaban pequeas cirugas para remediar los
problemas de articulacin.
CONCLUSIONES

Se observa que el avance en cuanto a la asistencia mdica y a su desarrollo

es en general un precursor de lo que hoy conocemos como las ciencias de la
salud, aunque se sigue observando la exclusin a las personas con
enfermedades contagiosas.

Los avances que se observan son una recopilacin y modificacin de los

establecidos en pocas e imperios antiguos.

Se ve ms marcado el inicio o inters por los problemas del habla y la voz,

lo cual se puede considerar como uno de los principios de la Fonoaudiologa,
debido al inters presentado por la comunidad y los mdicos en este
mbito.

Durante esta poca se ve gran influencia del paradigma biomdico y del

enfoque mgico-religioso, pues se retoma la teora del humor y las
creencias en los dioses.

Es bastante el inters y la importancia que se le da a la retrica durante

esta poca; hay preocupacin por los elementos de la buena comunicacin,
lo que lleva a un mayor inters por investigar y conocer esta rea, lo cual
evidencia en parte la base de la Fonoaudiologa.

REFERENCIAS
Arredondo, A. Anlisis y reflexin sobre modelos tericos del proceso salud
enfermedad. Cad. Saud Pbl. Ro de Janeiro. Vol 8, # 3, p. 254-261. Jul/sept,
1992.

Duchan, J. Getting Here: A short history of Speech Pathology in America

Overview. 2011.
de:

Recuperado

http://www.acsu.buffalo.edu/~duchan/new_history/overview.html

Gutirrez, I. Historia de la logopedia. Madrid: Narcea, 1997.

OMS. Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
Salud. Ginebra. 2001.
http://www.aspace.org/aspacenet/images/doc/cif_2001.pdf
Citar este documento como: Ayala, D., Bravo, G. & Gmez, N. &. Historia de la
Fonoaudiologa en la Edad Media. Documento de trabajo. Asignatura Fundamentos
Fonoaudiolgicos. Programa Acadmico de Fonoaudiologa de la Universidad del
Valle. Cali: periodo febrero - julio de 2012.