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ESCUELA DE
ENFERMERA
Oct 2014
SHARON
BELMAR
AVENDA
O. INT.
ENFA
GENERALIDADES
EN CURACIONES.
CONSIDERACIONES:
INDICACIONES DE USO:
RETIRO DE GUANTES:
CURACIN
Procedimiento realizado sobre una herida, destinada a prevenir
y controlar las infecciones y promover la cicatrizacin. Es una tcnica
asptica, por lo que se debe usar material estril.
OBJETIVOS:
TECNICA DE CURACIN
EQUIPO:
Bandeja
Equipo de curacin estril
Guantes estriles
Suero fisiolgico en matraz o ampollas.
Jeringa de 20cc
Agujas optativo para irrigacin
Tela adhesiva
Guantes de procedimiento
Gasas
Apsitos
Bolsa de desechos
PROCEDIMIENTO:
Lavado de manos.
Reunir material y llevarlo a la unidad del paciente.
Informarle el procedimiento al paciente.
Colocarse guantes de procedimiento.
Retirar cuidadosamente la cinta quirrgica siguiendo la
direccin del vello. Mientras mas lento es la remocin de la
cinta, menos es el dao y la incomodidad del paciente
Retirar el apsito y eliminarlo en receptculo, observando
contenido (color, olor, cantidad).
Lavado de manos.
Colocarse guantes estriles.
Recibir y ordenar material presentado por el colaborador
preservando su esterilidad.
Delimitar
reas, tanto en la herida, como en equipo de
curacin.
Observar caractersticas de la herida, valorar signos de
infeccin o zonas de induradas, presionar si es necesario,
siempre con apsitos y cuidando de mantener la esterilidad.
Realizar arrastre mecnico, con trulas de algodn o irrigando
con suero, ya sea a travs de jeringa o matraz.
El arrastre siempre debe ser de la zona mas limpia hasta la mas
sucia de la herida y utilizando una trula por vez.
Eliminar trulas y gasas utilizadas.
Debridar el tejido susceptible de ser retirado y de acuerdo al
grado de adherencia que este presente.
Secar la herida con gasa.
Colocar apsitos segn caractersticas de la herida y
disponibilidad del servicio.
Cubrir con apsito secundario en caso necesario.
Colocar cinta quirrgica sobre la piel limpia y seca.
SHARON BELMAR A. LICENCIADA EN ENFERMERA.
HERIDAS
Lesin intencional o accidental con o sin prdida de continuidad de la
piel o mucosa.
CLASIFICACIN:
QUEMADURAS
QUEMADURAS SUPERFICIALES O TIPO A: Son aquellas lesiones
que afectan la epidermis, parte de la dermis papilar o ambas. La
conservacin total o parcial de la capa germinativa asegura una
reproduccin de clulas suficientes para reemplazar en un plazo de 7
a 10 das los elementos epiteliales destruidos.
QUEMADURAS INTERMEDIAS O TIPO A B: El plexo vascular
superficial est trombosado, la epidermis y el cuerpo papilar
totalmente destruidos, por lo tanto, no hay ninguna posibilidad de
regeneracin epitelial. La zona afectada se presenta de color rosado
blanquecino, sin flictenas. Es poco doloroso encontrndose una
hipoalgesia.
El proceso de cicatrizacin se realiza en un plazo de 3 a 4 semanas y
el resultado final ser una cicatriz plana que a veces se convierte en
hipertrfica por lo que requerir rehabilitacin posterior.
QUEMADURAS PROFUNDAS O TIPO B: Hay destruccin total de la
piel. Son indoloras, la piel est acartonada, dura, sin tugor y tiene un
color blanco. Gris marmreo, siendo posible observar la coagulacin
de los vasos de la red capilar superficial.
Hay destruccin completa de todos los elementos de la piel
incluyendo epidermis y dermis, dando origen a la escara.
DEBRIDAMIENTO
TIPOS DE DEBRIDAMIENTO
DEBRIDAMIENTO QUIRRGICO:
Procedimiento de eleccin en heridas infectadas o con alto riesgo de
infeccin, en preparacin para injerto, lceras tipo 3 y 4, quemaduras
tipo B y pi diabtico grado II a IV.
Tcnica: El esfacelo o tejido necrtico se elimina con bistur o tijeras.
Este procedimiento se puede realizar en Pabelln quirrgico o en la
sala.
Ventaja: Mtodo rpido y efectivo que se puede realizar aunque la
herida
est
infectada.
Desventajas:
DEBRIDAMIENTO MDICO:
Se utiliza despus del debridamiento quirrgico o en presencia de
tejido de esfacelado o necrtico en heridas.
Puede ser:
Mecnico
Enzimtico
Autoltico
DEBRIDAMIENTO MCANICO:
Consiste en la colocacin de una gasa hmeda en la herida luego de
Desventajas:
Es doloroso.
DEBRIDAMIENTO ENZIMTICO:
Consiste en la aplicacin de pomadas que contiene enzimas
proteolticas o agentes desnaturantes sobre el tejido necrtico o
esfacelado. La aplicacin se puede repetir varias veces en el da,
dependiendo del preparado.
Ventajas:
Comienza a debridar en corto plazo.
Se puede utilizar en heridas infectadas.
No causa dolor.
Es selectivo cuando se elige el producto adecuado.
Desventajas:
DEBRIDAMIENTO AUTOLTICO:
Consiste en colocar un apsito interactivo o bioactivo sobre la herida
o lcera, previo lavado de esta. La presencia de estos apsitos
Tiempo
Hasta 3 das
Hasta 4 das
Hasta 3 das