La esquizofrenia es una enfermedad psiquitrica caracterizada por un conjunto variable de

sntomas que incluyen el delirio y las alucinaciones -;conocidos como los sntomas clsicos de
la psicosis-; la desorganizacin del pensamiento, sntomas deficitarios de funcin cerebral
como la reduccin de las emociones, el lenguaje y la motivacin, la disminucin en la funcin
cognitiva, y cambios en tono muscular y actividad, como en el sndrome catatnico. Los
sntomas afectivos son muy comunes, particularmente la depresin. La esquizofrenia
generalmente comienza durante la adolescencia o la adultez temprana y tiende a presentar
un curso crnico fluctuante acompaado de incapacidad. La prevalencia mediana de la
esquizofrenia es 4.0 por 10001.
No hay estudios de laboratorio patognomnicos de la esquizofrenia. Su diagnstico es
primariamente clnico, pero altamente replicable en manos de profesionales expertos2-4.
Tampoco hay tratamientos curativos o basados en un conocimiento patofisiolgico de la
esquizofrenia. Las medicaciones antipsicticas disminuyen el delirio y las alucinaciones pero
son poco efectivas para el tratamiento de los sntomas negativos, presentando efectos
txicos ocasionalmente graves. Aunque una minora de pacientes con esquizofrenia es capaz
de trabajar, estudiar, mantener vidas independientes, o tener relaciones familiares normales,
la esquizofrenia se asocia frecuentemente con disfuncin familiar y social, global y profunda.
La tasa de mortalidad de los enfermos con esquizofrenia es elevada, una caracterstica
observada en los ltimos aos1, y es explicada por el suicidio durante la fase temprana de la
enfermedad, y posteriormente por las complicaciones cardiovasculares debidas en parte a la
alta frecuencia de adiccin a la nicotina.

Etiologa de la esquizofrenia

Los estudios epidemiolgicos han establecido que numerosos factores confieren riesgo de
esquizofrenia. Muchos de estos actan durante el perodo temprano del desarrollo cerebral
(Fig. 1) pero otros son ms comunes durante la adolescencia y la edad adulta como, por
ejemplo, el abuso de la marihuana5. La mayora de los factores de riesgo ambientales actan
durante el embarazo (virus herpes simplex tipo 2, gripe, rubola, toxoplasmosis, niveles de
vitamina D, y las hambrunas)6-12 o el parto: incompatibilidad de Rh, extraccin con
asistencia de aspiradora, hipoxia, pre-eclampsia, la muerte de un familiar cercano durante el
primer trimestre del embarazo (probablemente reflejando un efecto del estrs grave), y la
deficiencia materna de hierro13-17. El lugar de nacimiento urbano confiere riesgo as como el
nacimiento en invierno, posiblemente vinculado a exposiciones infecciosas18. Otras
susceptibilidades son de carcter inmunolgico como las enfermedades auto-inmunes
(artritis reumatoide, sndrome de Guillain-Barr, hepatitis autoinmune, tirotoxicosis y la
enfermedad de Crohn) en donde la historia familiar de enfermedad auto-inmune tambin
confiere riesgo19, 20. Otros antecedentes incluyen el traumatismo craneano21, la epilepsia y
las convulsiones febriles en nios22 y las deformaciones serias14.

La historia familiar de esquizofrenia es el factor de riesgo individual ms grande (hermano con

esquizofrenia, padre, madre, o los dos con esquizofrenia) 18. La edad paterna elevada confiere riesgo para
la esquizofrenia23 y se debe notar que la edad paterna avanzada se asocia con defectos del desarrollo en
general. Aunque el efecto de la edad paterna es relativamente pequeo comparado con el efecto de la
historia familiar de esquizofrenia, la tendencia secular de retardo de la paternidad de la poblacin
occidental, predice que este factor de riesgo aumentara su efecto atribuido porque depende directamente
de
la
frecuencia
de
exposicin
en
la
poblacin.
Dos limitaciones merecen ser notadas: Poco es sabido sobre la posible interaccin de factores genticos
yno-genticos y no hay una teora unificada de la esquizofrenia que explique los factores de riesgo
conocidos o los mecanismos especficos a travs de los cuales los factores de riesgo confieren
susceptibilidad.
La observacin clsica que el riesgo de psicosis es elevado en hijos adoptados de padres con
esquizofrenia es fundamental porque indica un mecanismo especifico de transmisin, la transmisin
gentica (para una revisin detallada ver24). La concordancia de la esquizofrenia de los gemelos
homocigticos es 40-50%25. La concordancia incompleta puede ser explicada por mecanismos
epigenticos (modificaciones heredables de las propiedades qumicas del ADN que no involucran cambios
de secuencia). Por otra parte, la concordancia de los gemelos dicigticos es mucho menor (6-10%) 25. La

diferencia en la concordancia de gemelos homocigticos versus gemelos dicigticos descarta un modelo

mendeliano simple, porque el factor de disminucin de la identidad gentica entre gemelos monocigticos
y gemelos dicigticos es 2, pero el factor correspondiente de disminucin del riesgo de la esquizofrenia es
> 5. Los estudios de gemelos tambin permiten cuantificar la heredabilidad, es decir, la contribucin
relativa de los factores genticos, distinta de la concordancia, y que en el caso de la esquizofrenia, es
muy alta (80%)25.

Causas de la esquizofrenia
La esquizofrenia es el resultado de un conjunto de factores que predisponen en mayor o menor medida al paciente al
desarrollo de la enfermedad, aunque las causas por las que la enfermedad se presenta o, por el contrario, no se
manifiesta en determinados pacientes es todava un misterio.
Los principales factores implicados en la aparicin y desarrollo de esta enfermedad son:

Predisposicin gentica: la presencia de la enfermedad en los padres o familiares cercanos (tos, primos,
abuelos, etctera) es un factor que incrementa la posibilidad de aparicin en los hijos.
Alteraciones durante el embarazo o nacimiento: anoxia (falta de oxgeno en el feto durante el embarazo o
el parto), infecciones vricas, traumatismos, etctera.
Alteraciones morfolgicas, funcionales o bioqumicas en el cerebro: en este apartado juega un papel
fundamental el consumo habitual de sustancias txicas y la exposicin a determinados txicos y estresantes
ambientales. Estn especialmente involucradas dos sustancias implicadas en la comunicacin entre neuronas a nivel
del cerebro. Se trata de la dopamina y la serotonina.
Incumplimiento del tratamiento una vez diagnosticada la enfermedad: supone un alto riesgo de
aparicin de recadas.
La esquizofrenia no est relacionada con situaciones de baja escolarizacin o traumas infantiles, y desde luego no
existen culpables de su aparicin.

Las causas de la esquizofrenia han sido el tema de mucho discusin, con los diversos factores
propuestos y descontados. Los Estudios sugieren que las genticas, el revelado prenatal, el
ambiente temprano, la neurobiologa y los procesos psicolgicos y sociales sean factores
contributarios importantes. La investigacin psiquitrica Actual en el revelado del desorden
se basa a menudo en un modelo neurodevelopmental. En ausencia de una patologa
especfica confirmada que es la base de la diagnosis, algunos preguntan la legitimidad del
estatus de la esquizofrenia como enfermedad. Adems, algunos proponen que las opiniones y
las sensaciones implicadas sean significativas y no impliquen necesariamente la debilitacin.

Aunque no se haya determinado ninguna causa comn de la esquizofrenia en todos los

individuos diagnosticados con la condicin, actualmente la mayora de los investigadores y
de los clnicos creen que resulta de una combinacin de las vulnerabilidades del cerebro
(heredado o detectado) y de las acciones de vida. Se sabe Esta aproximacin anchoadoptada mientras que el modelo de la tensin-vulnerabilidad, y el discusin mucho
cientfico ahora se centra en cunto contribuye cada uno de estos factores al revelado y al
mantenimiento de la esquizofrenia. La Esquizofrenia es lo ms comn posible primera
diagnosticada durante ltima adolescencia o la edad adulta temprana, sugirindola es a
menudo el proceso del final de la niez y del revelado adolescente. Hay por trmino medio
un inicio algo anterior para los hombres que mujeres, con la influencia posible del estrgeno
femenino de la hormona que es una hiptesis e influencias socioculturales otra.

Gentica
Las Pruebas sugieren que la vulnerabilidad gentica y los factores ambientales puedan
actuar en la combinacin para dar lugar a la diagnosis de la esquizofrenia. La Investigacin
sugiere que la vulnerabilidad gentica a la esquizofrenia sea multifactorial, causado por
acciones recprocas de varios genes.

Despus de tcnicas de repaso tenga gusto: Estudios Amplios de la Asociacin del Genoma;
nicos Polimorfismos de Neucleotide y Variaciones del Nmero de Copia; los partes del
gorrn de la Naturaleza: la observacin bsica es sa, Usted tiene este fenmeno tangible

sin obstruccin en el cual los nios se asemejen a sus padres.A Pesar De qu los nios
consiguen informados en la ciencia de la escuela primaria nosotros apenas no sabemos ese
los trabajos, como Profesor de la ecologa y de la biologa evolutiva en Princeton, Leonid
Kruglyak dice (en hereditibility de repaso en general; . Cita esquizofrenia como rasgo en el
cual los genes tengan falta ida.

Ambo el gemelo individual estudia y los meta-anlisis de estudios gemelos estiman la

heredabilidad del riesgo para que la esquizofrenia sea los aproximadamente 80% (ste
refiere a la proporcin de variacin entre los individuos en una poblacin que sea
influenciada por factores genticos, no el grado de determinacin gentica del riesgo
individual). Los estudios de la Adopcin tambin han indicado un riesgo algo creciente en
sos con un padre con esquizofrenia incluso cuando estn aumentados aparte. Los Estudios
sugieren que el fenotipo gentico est influenciado pero no no gentico resuelto; que las
variantes en genes estn generalmente dentro del rango de la variacin humana normal y
tienen asociado poco arriesgado con l cada uno individualmente; y que algn obre
recprocamente con uno a y con factores de riesgo ambiental; y eso pueden no ser
especficos a la esquizofrenia. Algunos estudios gemelos han encontrado tipos de hasta slo
11.0%-13.8% entre gemelos monozigticos, y 1.8%-4.1% entre gemelos dicigticos, sin
embargo. En los Pares de Gemelos del Veterano estudie, por ejemplo, 338 pares eran
esquizofrnicos con solamente 26 pares concordantes, y fue concluido en un parte: el papel
del factor gentico sugerido aparece ser limitado; el 85 por ciento de los pares monozigticos
afectados en la muestra estaba discorde para la esquizofrenia. Adems, algunos cientficos
critican la metodologa de los estudios gemelos, y han sostenido que la base gentica de la
esquizofrenia todava est en gran parte desconocida o abierta a diversas interpretaciones.

Mucho esfuerzo se ha puesto en los estudios genticos moleculares de la esquizofrenia, que

tentativa determinar los genes especficos que pueden aumentar riesgo. Una revista 2003 de
los estudios del mecanismo articulado enumer siete genes como probablemente para
aumentar el riesgo para una diagnosis posterior del desorden. Dos revistas recientes
sugirieron que las pruebas fueran las ms fuertes para dos genes conocidos como el
dysbindin (DTNBP1) y neuregulin (NRG1), y que varios otros genes (tales como COMT, RGS4,
PPP3CC, ZDHHC8, DISC1, y AKT1) mostraron algunos resultados prometedores tempranos.
Las Variaciones cerca del gen FXYD6 tambin se han asociado a esquizofrenia en el REINO
UNIDO pero no en Japn. En 2008, rs7341475 SNP del gen del reelin fue asociado a un riesgo
creciente de esquizofrenia en mujeres, pero no en hombres. Esta asociacin femeninoespecfica fue replegada en varias poblaciones.

El estudio gentico ms completo ms grande de su bueno, implicando las pruebas de varios

cientos de nicos polimorfismos del nucletido (SNPs) en casi 1.900 individuos con
esquizofrenia o desorden schizoaffective y 2.000 temas de la comparacin, sealados en
2008 que no haba pruebas de ninguna asociacin importante entre los desordenes y
ningunos de 14 genes previamente determinados del candidato (RGS4, DISC1, DTNBP1,
STX7, TAAR6, PPP3CC, NRG1, DRD2, REACTOR DE ALTA TEMPERATURA 2A, DAOA, AKT1,
CHRNA7, COMT, y ARVCF). Las distribuciones estadsticas no sugirieron nada ms que la
variacin de la ocasin. Los autores concluyeron que las conclusin hacen inverosmil que
SNPs comn en estos genes explica una proporcin sustancial del riesgo gentico para la
esquizofrenia, aunque los pequeos efectos no podran ser eliminados.

El anlisis quizs ms grande de asociaciones genticas en esquizofrenia est con la base de

datos de SzGene en el Foro de la Investigacin de la Esquizofrenia. Un 2008 meta-anlisis
examinaron variantes genticas en 16 genes y encontraron nominal efectos importantes.

La Otra investigacin ha sugerido que un nmero superior a la media de cancelacnes raras o

las duplicaciones de las series minsculas de la DNA dentro de los genes (conocidos como
variantes del nmero de copia) est conectado al riesgo creciente para la esquizofrenia,

especialmente en esos casos espordicos no conectados a los antecedentes familiares de

la esquizofrenia, y que los factores genticos y los caminos de desarrollo pueden as ser
diferentes en diversos individuos. Una encuesta sobre amplia el genoma de 3.391 individuos
con esquizofrenia encontr CNVs en menos el de 1% de casos. Dentro de ellos, las
cancelacnes en las regiones relacionadas con la psicosis fueron observadas, as como las
cancelacnes en el cromosoma 15q13.3 y 1q21.1. CNVs ocurre debido a la recombinacin
allica no-homloga mediada por las repeticiones inferiores de la copia (secuencialmente
regiones similares). Esto da lugar a cancelacnes y a duplicaciones de los genes sensibles de
la dosificacin. Se ha especulado que CNVs es la base de una proporcin importante de
variacin humana normal, incluyendo diferencias en cognoscitivo, las caractersticas del
comportamiento, y psicolgicas, y que CNVs en por lo menos tres lugares geomtricos puede
dar lugar al riesgo creciente para la esquizofrenia en algunos individuos. Epigenetics puede
tambin desempear un papel en esquizofrenia, con la expresin de Protocadherin 11 X/Y
que desempean un papel posible en esquizofrenia.

Un estudio 2009 poda crear los ratones que correspondan con los sntomas esquizofrnicos
por la cancelacon de solamente un conjunto del gen, los del receptor postsinptico del
neuregulin. El resultado mostr eso aunque los ratones desarrollaran sobre todo
normalmente, en el revelado adicional del cerebro, el brokedown de los receptores del
glutamato. Esta teora utiliza la hiptesis del glutamato de la esquizofrenia.

Acciones Obsttricas
Es establecido que las complicaciones o las acciones obsttricas estn asociadas a una
ocasin creciente del nio que desarrolla ms adelante esquizofrenia, aunque el guardapolvo
ellas constituya un factor de riesgo no especfico con un efecto relativamente pequeo. Las
complicaciones Obsttricas ocurren en aproximadamente 25 al 30% de la poblacin en
general y la gran mayora no desarrolla esquizofrenia, y la mayora de individuos con
esquizofrenia no ha tenido adems una accin obsttrica perceptible. Sin Embargo, bien-se
repliega el riesgo medio creciente, y tales acciones pueden moderar los efectos factores de
riesgo gentico o de otros ambiental. Las complicaciones o las acciones especficas
conectadas ms a la esquizofrenia, y los mecanismos de sus efectos, todava estn bajo
examen.

El Un encontrar epidemiolgico es que la gente diagnosticada con esquizofrenia es ms

probable haber nacido en invierno o muelle (por lo menos en el hemisferio norte). Sin
Embargo, el efecto no es grande. Las Explicaciones han incluido una mayor incidencia de
infecciones virales en aquel momento, o una mayor probabilidad de la deficiencia de la
vitamina D. Un efecto similar (probabilidad creciente de ser soportado en invierno y muelle)
tambin se ha encontrado con otro, poblaciones sanas, tales como jugadores de ajedrez. Las
Mujeres que estaban embarazadas durante el hambre Holandesa de 1944, donde estaba
cercana mucha gente al hambre (que experimenta la desnutricin) tenan una ocasin ms
alta del tener un nio que desarrollara ms adelante esquizofrenia. Estudios de los moldesmadre Finlandeses que estaban embarazadas cuando descubrieron que haban matado a sus
maridos durante la Guerra del Invierno de 1939-1940 han mostrado que sus nios eran ms
probables desarrollar esquizofrenia en comparacin con los moldes-madre que descubrieron
sobre la muerte de sus maridos despus de embarazo, sugiriendo que la tensin maternal
pueda tener un efecto.

Incremento Fetal
El peso de nacimiento Ms Inferior que medio ha sido una de las conclusin ms constantes,
indicando el incremento fetal reducido mediado posiblemente por efectos genticos. Casi
cualquier factor que afecta al contrario al feto afectar a tasa de crecimiento, sin embargo,
as que la asociacin se ha descrito como no no determinado informativa con respecto a la
causalidad. Adems, la mayora de estudios ficticios del nacimiento no ha podido encontrar

una conexin entre la esquizofrenia y el peso de nacimiento inferior u otros seales de la

retardacin de incremento.

Los modelos Animales han sugerido conexiones entre la restriccin intrauterina del
incremento y las anormalidades neurolgicas especficas similares a las que se pueden
implicar en el revelado de la esquizofrenia, incluyendo la ampliacin ventricular y el volumen
hippocampal reducido en conejillos de Indias.

Hipoxia
Se ha presumido desde los aos 70 que la hipoxia del cerebro (niveles con poco oxgeno)
antes, en o inmediatamente despus del nacimiento puede ser un factor de riesgo para el
revelado de la esquizofrenia. Esto se ha descrito recientemente como uno del ms
importante de los factores externos que influencian susceptibilidad, aunque los estudios
hayan sido principal epidemiolgicos. La hipoxia Fetal, en presencia de ciertos genes no
identificados, se ha correlacionado con el volumen reducido del hipocampo, que a su vez se
correlaciona con esquizofrenia. Aunque la mayora de los estudios hayan interpretado hipoxia
como causar un cierto formulario de la disfuncin neuronal o an dao sutil, se ha sugerido
que la hipoxia fisiolgica que prevalece en revelado embrionario y fetal, o hipoxia normal o
isquemia patolgica, puede ejercer un efecto regulando o dysregulating los genes implicados
en el neurodevelopment. Una revista de literatura juzg eso sobre el 50% de los genes del
candidato para la susceptibilidad a las consideraciones cumplidas esquizofrenia para la regla
de la isquemia-hipoxia y/o la expresin vascular.

Un estudio longitudinal encontr que las complicaciones obsttricas que implicaban hipoxia
eran un factor asociado a debilitaciones neurodevelopmental en niez y al ltimo desarrollo
de los desordenes del schizophreniform. La hipoxia Fetal se ha encontrado para predecir los
movimientos inusuales a la edad de 4 aos (pero no envejecer 7) entre los nios que
continan desarrollar esquizofrenia, sugiriendo que sus efectos son especficos al escenario
del neurodevelopment. Un estudio de caso Japons de los gemelos monozigticos discordes
para la esquizofrenia (una tiene la diagnosis mientras que no lo hace la otra) drena la
atencin a sus diversos pesos en el nacimiento y concluye hipoxia puede ser el factor
diferenciador. El laterality funcional inusual en la produccin de discurso (e.g auditorio del
hemisferio correcto que tramita) encontrada en algunos individuos con esquizofrenia podra
ser debido a las redes neuronales aberrantes establecidas como remuneracin para el dao
izquierdo del lbulo temporal inducido por hipoxia pre- o perinatal. La hipoxia Prenatal y
perinatal aparece ser importante como un factor en el modelo neurodevelopmental, con la
implicacin importante que algunos formularios de la esquizofrenia pueden as ser evitables.

La Investigacin sobre los roedores que intentaban entender el papel posible de la hipoxia
prenatal en desordenes tales como esquizofrenia ha indicado que puede llevar a un rango de
sensoriomotor y las anormalidades del aprendizaje/de la memoria. Las Debilitaciones en la
funcin y la coordinacin de motor, evidentes en tareas desafiadoras cuando la hipoxia era
bastante severa stropear dao cerebral, eran duraderas y descritas como sello de la hipoxia
prenatal. Varios estudios animales han indicado que la hipoxia fetal puede afectar a muchos
de los mismos substratos de los nervios implicada en esquizofrenia, dependiendo de la
severidad y de la duracin de la accin hipxica as como del perodo de la gestacin, y en
seres humanos moderan o la hipoxia fetal severa (pero no suave) se ha conectado a una
serie de motor, de lenguaje y de dficits cognoscitivos en nios, sin importar defecto
gentico a la esquizofrenia.

Considerando Que la mayora de los estudios encuentran solamente un efecto modesto de la

hipoxia en esquizofrenia, un estudio longitudinal usando una combinacin de indicadores
para detectar hipoxia fetal posible, tal como equivalentes tempranos de Seales Suaves

Neurolgicos o de complicaciones obsttricas, seal que el riesgo de esquizofrenia y de

otras psicosis nonaffective fue elevado llamativo (5,75% comparado con 0,39%).

Otros factores
Hay una literatura emergente en una amplia gama de factores de riesgo prenatales, tales
como tensin prenatal, (en la matriz) desnutricin intrauterina, e infeccin prenatal. Se ha
conectado la edad parental Creciente, posiblemente debido a las complicaciones prenatales
que aumentaban el riesgo de mutaciones genticas. la incompatibilidad Maternal-Fetal del
macaco de la India o del genotipo tambin se ha conectado, va el aumento del riesgo de un
ambiente prenatal adverso. Y, en moldes-madre con esquizofrenia, un riesgo creciente se ha
determinado va una accin recproca compleja entre el genotipo maternal, el
comportamiento maternal, el ambiente y posiblemente la medicacin prenatal y los factores
socioeconmicos.

Infecciones
Las infecciones virales Numerosas, in utero o en niez, se han asociado a un riesgo creciente
de esquizofrenia que se converta posterior. La Esquizofrenia es algo ms comn en esos
nacidos en invierno saltar temprano, cuando las infecciones son mas comunes.

La Gripe se ha estudiado de largo como factor posible. Un estudio 1988 encontr que los
individuos que fueron expuestos a la gripe Asitica como segundos fetos del trimestre
estaban en el riesgo creciente eventual de desarrollar esquizofrenia. Este resultado fue
corroborado por un estudio Britnico posterior del mismo pandmico, pero no por un estudio
1994 del pandmico en Croacia. Un estudio Japons tambin no encontr ningn soporte
para una conexin entre la esquizofrenia y el nacimiento despus de una epidemia de la
gripe.

Poliomielitis, sarampin, varicela-zoster, sarampin, tipo del virus del herpes simple - 2,
infecciones genitales maternales, y ms recientemente el gondii del Toxoplasma, se han
correlacionado con el ltimo desarrollo de la esquizofrenia. Los Psiquiatras E. Fuller Torrey y
R.H. Yolken han presumido que este ltimo, un parsito comn en seres humanos, contribuye
a alguno, si no muchos, casos de la esquizofrenia. En un meta-anlisis de varios estudia,
encontraron niveles moderado ms altos de anticuerpos del Toxoplasma en sos con
esquizofrenia y posiblemente ndices ms altos de exposicin postnatal prenatal o temprana
al gondii del Toxoplasma, pero la infeccin no aguda. Sin Embargo, en otro estudio del tejido
cerebral post mortem, los autores han sealado resultados ambiguos o negativos, incluyendo
ningunas pruebas de la implicacin del virus de herpes o del gondii del T. en esquizofrenia.

Hay un ciertas pruebas del papel de la autoinmunidad en el revelado de algunos casos de la

esquizofrenia. Una correlacin estadstica ha estado sealada con diversas enfermedades
autoinmunes y dirige estudios ha conectado estatus inmune disfuncional a algunas de las
caractersticas clnicas de la esquizofrenia.

Antecedentes de la Niez
Los antecedentes de la esquizofrenia son Generalmente sutiles y los que continuarn
desarrollar esquizofrenia no forman a un subgrupo fcilmente identificable. Las diferencias
Medias del grupo de la norma pueden estar en direccin de funcionamiento superior e
inferior. Totales, los estudios ficticios del nacimiento han indicado caractersticas del
comportamiento no especficas sutiles, un ciertas pruebas sicoptico-como de las
experiencias (determinado alucinaciones), y diversos antecedentes cognoscitivos. Ha habido

algunas inconsistencias en los dominios determinados del funcionamiento determinados y si

continan con niez y si son especficos a la esquizofrenia.

Un estudio anticipado encontr las diferencias medias a travs de un rango de dominios de

desarrollo, incluyendo alcanzar piedras miliarias del revelado de motor en una edad
posterior, teniendo ms problemas del discurso, resultados de la prueba educativos ms
inferiores, preferencias solitarias del juego en las edades cuatro y seis, y el ser ms social
ansioso a la edad de 13 aos. Aforos Ms Inferiores de las habilidades y de la comprensin
del molde-madre del nio a la edad de 4 aos tambin fueron relacionados.

Algunas de las diferencias de desarrollo tempranas fueron determinadas en el primer ao de

vida en un estudio en Finlandia, aunque estuvieron relacionada generalmente con los
desordenes sicopticos bastante que esquizofrenia particularmente. Los seales sutiles
tempranos del motor persistieron hasta cierto punto, mostrando una pequea conexin a
funcionamiento posterior de la escuela en adolescencia. Un estudio Finlands anterior
encontr que el funcionamiento de la niez de 400 individuos diagnosticados con
esquizofrenia era importante peor que mandos en los temas que implicaban la coordinacin
de motor (los deportes y las artesanas) entre las edades 7 y 9, pero no haba diferencias en
los temas acadmicos (contrarios a algunas otras conclusin del NDICE DE INTELIGENCIA).
(Los Pacientes en esta categora de edad con estos sntomas eran importante menos
probables progresar a la High School secundaria, a pesar de capacidad acadmica) Sin
Embargo, el nuevo anlisis de los datos del estudio Finlands posterior, sobre ms viejos
nios (14 a 16) en un sistema escolar cambiado, usando consideraciones diagnsticas ms
estrechas y con menos casos sino ms mandos, no utiliz una diferencia importante en
deportes y funcionamiento de la artesana. Sin Embargo, otro estudio encontr que las
muescas inusuales de la coordinacin de motor en 7 aos de edad fueron asociadas en edad
adulta a sas a esquizofrenia y a sus hermanos inafectados, mientras que los movimientos
inusuales en las edades 4 y 7 predijeron esquizofrenia adulta pero estatus no inafectado del
hermano.

Un estudio ficticio del nacimiento en Nueva Zelanda encontr que los nios que continuaron
desarrollar desorden del schizophreniform tenan, as como los problemas emocionales y las
dificultades interpersonales conectaron a todos los resultados psiquitricos adultos medidos,
a las debilitaciones importantes en lenguaje neuromotor, receptivo, y el revelado
cognoscitivo. Un estudio retrospectivo encontr que los adultos con esquizofrenia se haban
realizado mejor que promedio en temas artsticos en las edades 12 y 15, y en temas
lingsticos y religiosos a la edad de 12 aos, pero peor que promedio en gimnasia a la edad
de 15 aos.

Algunos pequeos estudios en el descendiente de individuos con esquizofrenia han

determinado diversos dficits neurobehavioral, un ambiente ms pobre de la familia y un
comportamiento disruptivo de la escuela, combate pobre del par, inmadurez o impopularidad
o un symptomology esquizofrnico ms pobre de la capacidad social y del aumento
emergiendo durante adolescencia.

Del un subtipo sndrome del dficit de la minora de la esquizofrenia se propone para ser
marcado ms por el ajuste pobre temprano y problemas del comportamiento, con respecto a
subtipos del no-dficit.

Uso de la Substancia
El lazo entre la esquizofrenia y el uso de la droga es complejo, significando que una conexin
causal sin obstruccin entre el uso de la droga y la esquizofrenia ha sido difcil de tomar el
pelo aparte. Hay la prueba evidente que usando ciertas drogas puede accionar el inicio o la

recada de la esquizofrenia en algunas personas. Puede tambin ser el caso, sin embargo,
que la gente con esquizofrenia utiliza las drogas para vencer las sensaciones negativas
asociadas a ambos la medicacin antipsictica comn prescrita y la condicin s mismo,
donde la emocin negativa, la paranoia y el anhedonia toda se consideran ser caractersticas
de base.

El ndice de uso de la substancia se sabe para ser determinado alto en este grupo. En un
estudio reciente, los 60% de gente con esquizofrenia fueron encontrados para utilizar
substancias y el 37% seran diagnosticable con un desorden del uso de la substancia.

Anfetaminas
Pues las anfetaminas accionan el desbloquear de la dopamina y la funcin excesiva de la
dopamina se cree para ser responsable de muchos sntomas de la esquizofrenia (conocida
como la hiptesis de la dopamina de la esquizofrenia), las anfetaminas pueden empeorar
sntomas de la esquizofrenia.

Alucingenos
La Esquizofrenia se puede accionar a veces por el uso pesado de las drogas alucingenas o
del estimulante, aunque una cierta reclamacin que una predisposicin hacia esquizofrenia
que se convierte es necesaria para que ocurra esto. Hay tambin un ciertas pruebas que
sugieren que la esquizofrenia sufridora de la gente pero la respuesta al tratamiento puede
tener recada debido a uso subsiguiente de la droga.

Las Drogas tales como ketamine, PCP, y LSD se han utilizado para imitar esquizofrenia con
fines de investigacin. Usando el LSD y el otro psychedelics como modelo ahora ha cado de
favor con la comunidad de investigacin cientfica, como las diferencias entre los estados
inducidos droga y la presentacin tpica de la esquizofrenia se han puesto de manifiesto. El
ketamine de los dissociatives y los PCP todava se consideran producir los estados que son
notable similares sin embargo.

Camo
Hay un ciertas pruebas que el uso del camo puede contribuir a la esquizofrenia. Algunos
estudios sugieren que el camo sea ni un factor suficiente ni necesario en esquizofrenia que
se convierte, pero que el camo puede aumentar importante el riesgo de desarrollar
esquizofrenia y puede ser, entre otras cosas, un factor causal importante. Sin Embargo, una
cierta investigacin anterior en esta rea se ha criticado pues no ha estado a menudo sin
obstruccin si el uso del camo es una causa o un efecto de la esquizofrenia. Para abordar
esta edicin, una revista reciente de los estudios de los cuales una contribucin causal a la
esquizofrenia puede ser evaluada ha sugerido que el camo duplica estadstico el riesgo de
desarrollar esquizofrenia en el nivel individual, y puede, si se asume que un lazo causal, ser
responsable del hasta 8% de casos en la poblacin.

Un ms viejo estudio longitudinal, publicado en 1987, aumento multiplicado por seis sugerido
de los riesgos de la esquizofrenia para los altos consumidores de los camos (uso en ms de
cincuenta ocasiones) en Suecia.

A Pesar De aumentos en el consumo del camo en los aos 60 y los aos 70 en sociedad
occidental, los ndices de desordenes sicopticos tales como esquizofrenia seguan siendo
relativamente estables. Suecia y Japn, donde est muy inferior el uso uno mismo-sealado
de la marijuana, no tienen ndices ms inferiores de psicosis que los E.E.U.U. y el Canad

hacen. Para la teora de la causalidad verdadera a estar correcta, otros factores que se
piensan para contribuir a la esquizofrenia tendran que haber convergido casi sin defectos
para enmascarar el efecto del uso creciente del camo.

Uso del Tabaco

La Gente con esquizofrenia tiende a fumar significantly more tabaco que la poblacin en
general. Los tipos son excepcionalmente altos entre pacientes y vagabundo
institucionalizados. En un censo BRITNICO a partir de 1993, los 74% de gente con
esquizofrenia que viva en instituciones fueron encontrados para ser fumadores. 1999 un
estudio que revisti a toda la gente con esquizofrenia en Nithsdale, Escocia encontr un
ndice de la incidencia del 58% de tabaquismo, para comparar con el 28% en la poblacin en
general. Un ms viejo estudio encontr que tanto como el 88% de pacientes no internados
con esquizofrenia era fumadores.

A Pesar De la incidencia ms alta del consumo de tabaco, la gente diagnosticada con

esquizofrenia tiene una ocasin mucho ms inferior que media de convertirse y de la muerte
de cncer de pulmn. Mientras Que la razn de esto es desconocida, puede estar debido a
una resistencia gentica al cncer, un efecto secundario de las drogas que son tomadas, o un
efecto estadstico de la probabilidad creciente de la muerte de causas con excepcin de
cncer de pulmn.

Un estudio 2003 sobre de 50.000 quintos Suecos encontr que haba un efecto protector
pequeo pero importante de fumar los cigarrillos sobre el riesgo de desarrollar esquizofrenia
ms adelante en vida. Mientras Que los autores del estudio esfuerzo que los riesgos de fumar
exceden en peso lejos a estas ventajas de menor importancia, este estudio proporciona otras
pruebas para la teora de la automedicacin de fumar en esquizofrenia y puede dar pistas
en cuanto a cmo la esquizofrenia pudo convertirse en el nivel molecular. Adems, mucha
gente con esquizofrenia tiene productos de tabaco ahumados mucho antes la diagnostican
con la enfermedad, y algunos grupos abogan que las substancias qumicas en tabaco han
contribuido real al inicio de la enfermedad y no tienen ninguna ventaja de la clase.

Es de inters esa funcin heptica de las influencias del tabaquismo tales que las drogas
antipsicticas usadas para tratar esquizofrenia estn analizadas en la secuencia de la sangre
ms rpidamente. Esto significa que los fumadores con dosis ligeramente ms altas de la
necesidad de la esquizofrenia de drogas antipsicticas para que sean efectivo que sus
contrapartes no fumadoras.

El ndice creciente de fumar en esquizofrenia puede ser debido a un deseo uno mismo-de
medicar con nicotina. Una razn posible es que el fumar produce un efecto a corto plazo para
mejorar vigilancia y el funcionamiento cognoscitivo en las personas que sufren esta
enfermedad. Se ha postulado que el mecanismo de este efecto es que la gente con
esquizofrenia tiene una dispersin del funcionamiento del receptor nicotnico que es reducido
el temple temporalmente por uso del tabaco.

Un estudio a partir de 1989 y una demostracin del estudio de caso 2004 que cuando se
administra el haloperidol, nicotina limita el fragmento al cual el antipsictico aumenta la
sensibilidad del receptor de la dopamina 2. No encuentran al Dependiente en el sistema de la
dopamina, sntomas de la Discinesia Tarda en los pacientes administrados nicotina a pesar
de un aumento del spero 70% en actividad del receptor de la dopamina, pero los mandos
tienen ms el de 90% y desarrollan sntomas. Un estudio 1997 mostr que la acatisia fue
reducida importante sobre la administracin de la nicotina cuando la acatisia fue inducida por
los antipsicticos. Esto da crdito al tabaco de la idea se podra utilizar al uno mismo medica
limitando los efectos de la enfermedad, de la medicacin, o de ambas.

Experiencias de la Vida
La ocasin de la esquizofrenia que se converta se ha encontrado para aumentar con el
nmero de presente social adverso de los factores (e.g indicadores de desventaja
socioeconmica o de exclusin social) en niez. Las acciones de vida Agotadoras preceden
generalmente el inicio de la esquizofrenia. Los antecedentes familiares personales o
recientes de la migracin son un considerable factor de riesgo para la esquizofrenia, que se
ha conectado a la adversidad sicosocial, a la derrota social de ser un forastero, a la
discriminacin racial, a la disfuncin de la familia, al desempleo y a las condiciones de unidad
pobre. Las experiencias de la Niez del abuso o del trauma son factores de riesgo para una
diagnosis de la esquizofrenia ms adelante en vida. Los estudios en grande Recientes de la
poblacin en general indican el lazo es causal, con un riesgo cada vez mayor con
experiencias adicionales del maltrato, aunque una revista crtica sugiera que ediciones
conceptuales y metodolgicas requiera la investigacin adicional. Hay un ciertas pruebas que
las adversidades pueden llevar a los polarizado cognoscitivos y/o a la neurotransmisin
alterada de la dopamina, un proceso que se ha llamado sensibilizacin. Las experiencias
sociales Especficas se han conectado a los mecanismos y a las experiencias psicolgicos
especficos del psicpata en esquizofrenia. Adems, los estudios neuroimaging estructurales
de vctimas de los abusos sexuales y de otros traumas han sealado a veces las conclusin
similares a sas encontradas a veces en pacientes sicopticos, tales como reduccin del
callosum de la recopilacin, baja del volumen en la corteza anterior del cingulate, y redujeron
el volumen hippocampal.

Urbanicity
El encontrar determinado estable y reproducible ha sido la asociacin entre la vida en un
ambiente urbano y el revelado de la esquizofrenia, incluso despus los factores tales como
uso de la droga, grupo tnico y talla del grupo social se han controlado para. Un estudio
reciente de 4,4 millones de hombres y mujeres en Suecia encontr un riesgo creciente 68%77% de psicosis diagnosticada para la gente que viva en los ambientes urbanizados, una
proporcin importante cuyo es probable ser descrito como esquizofrenia. El efecto no
aparece ser debido a una incidencia ms alta de complicaciones obsttricas en ambientes
urbanos. El riesgo aumenta con el nmero de aos y de grado de vida urbana en niez y
adolescencia, sugiriendo que las exposiciones constantes, acumulativas, o relanzadas
durante la educacin que ocurre en reas urbanizadas son ms con frecuencia responsables
de la asociacin. Las Diversas explicaciones posibles para el efecto han sido inverosmiles
juzgado basadas en la naturaleza de las conclusin, incluyendo causas infecciosas o un
efecto genrico de la tensin. Se piensa para obrar recprocamente con disposiciones
genticas y, puesto que aparece ser variacin nonrandom incluso a travs de diversas
vecindades, y una asociacin independiente con el aislamiento social, se ha propuesto que el
grado de capital social (e.g grado de confianza mutua, de vinculacin y de seguro en
vecindades) puede ejercer un impacto de desarrollo en los nios que crecen en estos
ambientes.

Relaciones Estrechas
Las Pruebas son constantes que las actitudes negativas de otras aumentan el riesgo de
recada de la esquizofrenia, particularmente comentarios crticos, hostilidad, authoritarian, y
actitudes intrusas o que controlan (llamadas emocin expresada alto por los
investigadores). Aunque no detengan a los miembros de la familia y otros importantes
responsables de esquizofrenia - las actitudes, los comportamientos y las acciones recprocas
de todos los destacamentos se dirigen - los lazos disfuncionales unsupportive pueden
tambin contribuir a un riesgo creciente de desarrollar