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PUESTO DE SALUD
EL ALGARROBAL
2014
Documento Tcnico:
INDICE
I.
Introduccin.
II.
Base Legal
III.
Informacin General
IV.
Situacin
V.
Objetivos
VI.
Acciones generales
Mecanismo de Activacin
X.
XI.
Anexos
Documento Tcnico:
PRESENTACIN
Todo hospital expuesto a amenazas naturales o humanas debe
para soportar el impacto de un desastre y para prestar asistencia
momentos crticos posteriores. Ello exige reducir oportunamente
sus componentes fsicos y organizativos y hacer preparativos
oportuna y adecuada a la demanda masiva.
estar acondicionado
a las vctimas en los
la vulnerabilidad de
para dar respuesta
Documento Tcnico:
I.
INTRODUCCIN
Documento Tcnico:
Documento Tcnico:
3.1 Ubicacin:
El Puesto de Salud El Algarrobal,
se encuentra ubicado en el
Documento Tcnico:
Santa
Rosa
hace
05
aos
aproximadamente,
Documento Tcnico:
ESQUEM A DE LOCALIZACIN
Escala :1/2500
ZONIFICACIN:
RBM (Residencial de densidad media)
UBICACIN: EL ALGARROBAL
DISTRITO:
El Algarrobal
PROVINCIA:
DEPARTAMENTO:
Moquegua
Ilo
PLANO DE UBICACION
CUADRO NORMATIVO
PARAM ETROS
R.N.E
PROYECTO:
PROYECTO
"PUESTO DE SALUD EL
ALGARROBAL"
PLANO:
LMINA:
LOCALIZACIN Y UBICACIN
ESCALA:
INDICADA
FECHA:
J ULIO DE 2013
U-01
Departament
oo
servici
Emergencia
Nmero
de
cama
0
Obstetricia
Medicina General
Etc.
0
0
0
Capacidad
adicional
0
0
0
0
Observacione
s
Etc.
TOTAL
00
00
Consultorios Externos:
El puesto de salud cuenta con los servicios de medicina
general, control y crecimiento del nio, inmunizaciones,
planificacin familiar, control del embarazo brindados en el
puesto de salud el Algarrobal y en el Mdulo de Atencin
Santa Rosa.
Documento Tcnico:
Consultas Ambulatorias:
CAUSAS
CANTI
DAD
%
GRAVES
%
INTERM
%
LEVES
Documento Tcnico:
1
2
3
Infecciones respiratorias
altas
Enfermedad diarreica aguda
Accidentes laborales
16
EDIOS
03
02
7
4
00
00
00
00
11
07
4
10
Documento Tcnico:
FARMACIA
SERVICIO
DE
MEDICINA
SERVICIO
DE
OBSTETRI
SERVICIO
DE
ENFERME
EMERGENCI
A TPICO
TRIAJE
ADMISIN
4.8 Certificaciones:
Licencias recertificaciones de profesionales y
tcnicos:
IV. SITUACIN
1.1.ANALISIS DE VUYLNERABILIDAD
A). Estructural:
La edificacin del puesto el Algarrobal cuenta con una antigedad de 20 aos
aproximadamente, mientras que el Mdulo de Atencin en Salud Santa Rosa de
3 aos. Los niveles de mantenimiento preventivo de ambas estructuras han sido
limitados, es probable su afectacin ante desastres internos como incendios,
sismos y otros eventos de mayor magnitud a los ocurridos a la fecha.
En cuanto al puesto de salud El Algarrobal, la estructura no presenta grietas
visibles en los ambientes, pero s podemos hablar de hacinamiento debido a los
ambientes pequeos para cada servicio.
B). No Estructural:
El puesto muestra limitaciones funcionales en el subcomponente de lneas
vitales, en el puesto presenta dos tanques de reserva de agua de 500 litros,
mientras que en el Mdulo se cuenta con un tanque de reserva de agua de 400
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Documento Tcnico:
C). Funcional:
Ante situaciones de desastres internos el personal tiene limitaciones de
habilidades y destrezas para controlar o manejar estas contingencias. Se cuenta
con personal asistencial que pueden realizar atenciones de emergencia acordes
al nivel I-1 del puesto de salud, siendo referidos a un centro de mayor nivel si
fuese necesario como el Centro de Salud Pampa Inalmbrica o al Hospital de Ilo.
Se requiere la actualizacin de los procedimientos operacionales de los servicios
de salud y los mecanismos administrativos para la atencin continua en
situaciones de emergencia. Tres servicios de salud, se ven limitadas en su oferta
los domingos y das feriados decretados por el estado. Se cuenta con un
telfono celular RPC (CLARO) para la referencia y contrareferencia durante la
atencin asistencial.
Se tienen limitaciones para tratamiento masivo de pacientes afectados por
sismos, tsunamis, quemados, intoxicados con qumicos o materiales peligrosos.
Ante escenarios de recibir en simultneo 2 pacientes graves, se puede tener
problemas de abastecimiento de camillas o la atencin puede verse afectada
por la limitada presencia de mdico.
No se cuenta con equipos de ayuda al diagnstico, como son equipos de rayos x
o mquina de gases sanguneos, slo contamos con un glucmetro en el puesto
de salud.
12
Documento Tcnico:
AMENAZA INTERNA
EFECTOS
AMENAZA INTERNA
EFECTOS
EFECTOS
EFECTOS
13
Documento Tcnico:
rea m2
Posible Uso
Observaciones
V. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL: Lograr que el establecimiento mantenga y ampli la oferta de
servicios de salud para la atencin del mayor nmero de personas ante situaciones
de desastres internos y externos.
OBJETIVO ESPECFICO DESASTRE INTERNO:
OBJETIVO ESPECFICO DESASTRE EXTERNO:
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Documento Tcnico:
o Control de la Situacin
Ante la activacin del plan, el Jefe de Establecimiento, jefe del servicio de
emergencia o el coordinador de Operaciones de emergencia asume el
control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna.
EL responsable de las brigadas, en coordinacin con el funcionario de
mayor nivel, moviliza las brigadas para la contencin de la emergencia.
.
.
Lugar de Atencin
Puerta de entrada del EESS
Shock trauma-Emergencia
Ciruga- Centro Quirrgico
Emergencia
No servicio de emergencia.
Zona de Consultorios.
Cuidados Intensivos
Servicios de hospitalizacin
Accin
Triaje
Estabilizacin y atencin
emergencias
Estabilizacin y atencin
emergencia.
Observacin
de
de
Cuidados y tratamiento
15
Documento Tcnico:
Hospitalizacin
o
o
o
o
o
o
16
Documento Tcnico:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
XI. ANEXOS
17
Documento Tcnico:
DESCRIPCION DE LA OPERACIN
ORGANIZACIN DE LA RESPUESTA (Estructura orgnica para llevar a cabo las acciones
de respuesta)
El Comit de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el mximo nivel en
la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de
eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y
nacional de manejo de emergencias del sector salud.
18
Documento Tcnico:
19
Documento Tcnico:
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo:
Procedimiento 1: Activacin del Plan
operativo
Encargado:
Acciones:
Notificacin del evento: Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacin y
se hace llegar de inmediato a la autoridad mxima local.
Declaratoria de alerta: Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso,
el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacin de emergencia,
poniendo en marcha los dispositivos de este Plan.
Alerta verde: existe la probabilidad que un evento adverso cause dao a una
poblacin determinada, se establece que el personal de salud se encuentre en sus
salas de atencin, o si es fuera en horas no laborables, estn accesibles a
cualquier llamado a travs del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes
de comunicacin.
Alerta Amarilla: Es inminente que un evento adverso cause daos a una poblacin
determinada, se establece ACTIVACION DEL PLAN, el personal de salud fuera de
servicio, debe presentarse con carcter de obligatoriedad al centro hospitalario y
cumplir con las funciones definidas.
Alerta Roja: Este tipo de alerta se declara al momento del impacto, las condiciones
son iguales a las anteriores.
Comunicar alarma: mediante perifoneo consecutivo. La central de comunicaciones
notifica al personal de retn (escalonar especialidades segn necesidad).
Activacin del COE y de la cadena de llamadas: mediante declaratoria amarilla o
roja se activa el COE inicindose la cadena de llamadas.
Dar aviso al personal segn el nivel de activacin del plan (previa autorizacin
de las autoridades correspondientes). El flujo de llamada debe ser autorizado por
el responsable de turno.
Al declarase cualquier estado de alerta, el telfono es exclusivo para la atencin
de la emergencia.
La recepcionista no esta autorizada para dar informacin a personas ajenas al
20
Documento Tcnico:
Procedimiento siguiente:
..
Procedimiento 2: Atencin de victimas
en masa
Encargado:
Acciones:
1.Triage
Clasificar vctimas priorizando su atencin por el nivel de gravedad al ingreso,
21
Documento Tcnico:
2. Atencin mdica.
Vctimas en gravedad extrema de curso agudo prioridad I- pasan a Shock-Trauma
o son derivados inmediatamente, los de prioridad II pasan a Tpicos para
diagnstico. Las vctimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Mdulos de
Atencin Rpida,
3. Hospitalizacin.
Se mantendrn los procedimientos regulares acelerando la gestin del proceso.
Responsable:
Procedimiento siguiente:
.
Procedimiento 3: Apoyo logstico y de
mantenimiento
Encargado:
Acciones:
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios crticos, prepararse
para nuevos pedidos
Responsable:
Procedimiento siguiente:
Desastre Interno
Procedimiento 1: Alerta de emergencia
y alarmas de activacin
Encargado:
Acciones:
Notificacin del evento: Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacin y
se hace llegar de inmediato a la autoridad mxima.
Declaratoria de emergencia interna: Producida la catstrofe (o comprobada su
inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacin de emergencia
interna, poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta.
Comunicar alarma: Mediante perifoneo. Si los altavoces estn inoperativos se
harn sonar sirenas de ambulancia.
Activacin del COE y de la cadena de llamadas: mediante declaratoria de
emergencia interna se activa el COE inicindose la cadena de llamadas.
Dar aviso al personal segn el nivel de activacin del plan (previa autorizacin
de las autoridades correspondientes).
Al declarase cualquier estado de alerta, el telfono es exclusivo para la atencin
de la emergencia.
22
Documento Tcnico:
Procedimiento siguiente:
.
Procedimiento 2: Instalacin de
Situacin de emergencia interna
la
Encargado:
Acciones
Organizar los puestos de trabajo: Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de
ubicacin para caso de desastre. Si labora en reas de acceso restringido debe
portar el distintivo convenido. Detectar signos de fuego antes de abrir puertas.
Evaluar y controlar daos internos y notificarlos. Cada persona es responsable en
su propio ambiente.
Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento, interrumpir flujo de
gases, cerrar grifos de agua, ayudar a personas afectadas o con limitaciones, no
gritar, tranquilizar a los dems.
Apoyar la labor de :
Brigadas contra incendio: apagar fuegos, aislar y evacuar ambientes en riesgo,
notificar a los bomberos
Ingeniera: verificar estado de estructuras, calificar riesgo de colapso, ordenar
cierre de reas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios: buscar atrapados, efectuar rescate,
primeros auxilios y traslado
Mantenimiento: Despejar vas de salida y escaleras, remover muebles u objetos
que pueden volcar o caerse, cerrar redes de gases presurizados, energa y fluidos
hasta verificacin de seguridad, rescatar atrapados en ascensores, proveer
iluminacin para reas crticas, controlar aniegos
Seguridad: cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia,
autoridades, personal con identificacin), abrir puertas a las zonas de seguridad,
restringir acceso a reas crticas (Emergencia, quirfanos Cuidados Intensivos,
Almacenes, Sala de Situacin, Casa de Fuerza, otros), PROHIBIDO EL INGRESO Y
CIRCULACIN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRAAS Y VISITANTES
Personal de pisos: atender daos a pacientes, reportar dao en equipos,
actualizar censo de camas disponibles
Personas: prohibido deambular en reas que no sean de su trabajo.
Responsable:
Procedimiento siguiente:
..
Procedimiento 2: Aprestamiento para la
atencin de la demanda masiva
Encargado:
23
Documento Tcnico:
Acciones
Remover escombros de accesos y circulaciones, despejar patio de ambulancias,
instalar camillas
Habilitar servicios, racionalizar uso, proteger reservas contingentes, usar medios
alternos
Reforzar, reasignar; revisar Tarjeta de Accin y enfatizar tareas, impedir
concentracin innecesaria
Mejorar seguridad-circulacin interna-operatividad, ampliar hacia zonas de
expansin
Sealizar y acordonar, desplazar personal administrativo disponible para ordenar
flujos
Reubicar recursos crticos, agilizar solicitudes y asignacin
Reduccin temporal de complejidad de gestiones crticas
Recoger recursos disponibles para operacin en zona de siniestro, salir a la zona
asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especficas para los equipos.
Responsable:
Procedimiento siguiente:
TARJETAS DE ACCION
a-Generales: contienen las recomendaciones que cualquier persona debe
tomar en cuenta durante una situacin de emergencia para salvaguardar su
vida y la de las personas que le rodean. Se aplican independientemente del
cargo ocupado en el hospital, o si se trata de un paciente o un visitante.
b- Especficas: contienen los procedimientos especficos para emergencias
que debern seguir:
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de rea: Tpico.
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
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Documento Tcnico:
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la
emergencia
gestin
de
la
situacin
Tareas:
de CONTACTOS INVENTARIO
RECURSO
NECESARIO:
DE
REAS DE REUNIN:
NOTIFICACIONES A:
ltima revisin:
..
Procedimiento Especfico para equipo operativo: Jefe de DIRIGIDO A: Jefe del
EESS
EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia segn tipo CONTACTOS
de alerta y nivel de respuesta y convocar
al Comit de Emergencias.
INVENTARIO
DE
RECURSO NECESARIO:
2.
Coordinar
con
los
comits
municipwales y otras instituciones.
3. Apoyar todas las acciones planteadas
en el plan.
4. Asegurar el cumplimiento
decisiones del Comit
de
las
REAS DE REUNIN:
NOTIFICACIONES A:
25
Documento Tcnico:
ltima revisin:
DIRIGIDO
Responsable
Topico
A:
de
INVENTARIO
RECURSO
NECESARIO:
DE
Procedimiento:
1. Verificar la presencia de todo el personal CONTACTOS
de emergencia y servicios de apoyo.
2. Organizar el rea de TRIAGE y los equipos
responsable de los procedimientos de
clasificacin.
3. Organizar el rea de estabilizacin de
pacientes.
4. Organizar los equipos de trabajos en el
rea de shock trauma y triaje.
5. Comprobar la existencia de un rea de
expansin asistencial para a atencin.
6. Coordinar todos los pasos segn
organizacin funcional de la emergencia.
REAS DE REUNIN:
NOTIFICACIONES A:
26
Documento Tcnico:
DIRIGIDO
A:
enfermera
Jefe
de
Procedimiento:
1. Informar a su personal referente al estado CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO
de alerta y nivel de respuesta.
NECESARIO:
2. Constatar la presencia de su personal:
Enfermeras
profesionales,
tcnicas
y
auxiliares en sus servicios.
3. Asegurar el apoyo de personal de
enfermera para el reforzamiento del rea de
TRIAGE, Shock Trauma y dems Servicios de
la Ruta Crtica.
4.Asignar
prioridad.
redistribuir
personal
segn
REAS DE REUNIN:
NOTIFICACIONES A:
DIRIGIDO
Responsables
Hospitalizacin
A:
de
INVENTARIO
RECURSO
NECESARIO:
DE
Procedimiento:
1. Establecer los mecanismos de clasificacin de CONTACTOS
pacientes segn prioridad para mantener la mayor
disponibilidad de ambientes.
2. Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a
proceso de evaluacin establecido en los criterios
de clasificacin.
3. Brindar continuidad a la atencin mdica de
pacientes en los servicios correspondientes segn
prioridad.
4. Informar al jefe de emergencia, al presidente del
Comit, referente al nmero de ambientes y camas
disponibles.
5. Apoyar la atencin de emergencia segn el nivel
de respuesta declarado.
6. Tener preparado los equipos de apoyo mdico
REAS DE REUNIN:
27
Documento Tcnico:
ltima revisin:
DIRIGIDO A:
Departamento
Jefe
de
Procedimiento:
1. Constatar la presencia de personal de CONTACTOS
farmacia.
INVENTARIO
DE
RECURSO NECESARIO:
no
REAS DE REUNIN:
..
Procedimiento Especfico Responsable de Administracin
DIRIGIDO A: Jefe de
Departamento
28
Documento Tcnico:
Procedimiento:
1.
Constatar
administrativo.
la
presencia
del
personal CONTACTOS
INVENTARIO
RECURSO
NECESARIO:
DE
REAS
REUNIN:
DE
NOTIFICACIONES A:
Constatar la presencia
mantenimiento.
del
personal
DIRIGIDO
Responsable
Mantenimiento
A:
de
de
CONTACTOS
INVENTARIO
DE
RECURSO NECESARIO:
REAS DE REUNIN:
NOTIFICACIONES A:
ltima revisin:
DIRIGIDO A:
Responsable
Brigadistas.
Jefe
/
de
29
Documento Tcnico:
Procedimiento
a. Hacer triage y prestar en el foco de CONTACTOS
desastre atencin itinerante a emergencias
mdicas de prioridad III y II, referencia
hospitalaria a emergencias prioridad I
INVENTARIO
DE
RECURSO NECESARIO:
REAS DE REUNIN:
NOTIFICACIONES A:
ltima revisin:
..
de
Procedimiento:
Proporcionar
servicios
de CONTACTOS
telecomunicacin
interna
y
externa
INVENTARIO
NECESARIO:
DE
RECURSO
Tareas:
a.Proporcionar
telefona
-interna
y
externay
radiocomunicacin
REAS DE REUNIN:
b.Proporcionar
traslado
de
informaciones por otros medios
durante etapa de aislamiento
c.Recibir/emitir
mensajes
indispensables para el servicio
y el personal de guardia
NOTIFICACIONES A:
ltima revisin:
..
30
Documento Tcnico:
Procedimiento:
Establecer informacin pblica CONTACTOS
sobre vctimas y servicios en el
hospital
INVENTARIO
NECESARIO:
DE
RECURSO
Tareas:
a. Preparar informacin
Director
dirigida
a
autoridades
y
medios
comunicacin
del
las
de
REAS DE REUNIN:
NOTIFICACIONES A:
ltima revisin:
31