Вы находитесь на странице: 1из 9

APELACIN DE SENTENCIA DE AMPARO

EXPEDIENTE 1896-2012
CORTE DE CONSTITUCIONALIDAD: Guatemala, veintiocho de agosto de dos mil doce.
En apelacin y con sus antecedentes, se examina la sentencia de diez de mayo de dos mil
once, dictada por la Sala Tercera de la Corte de Apelaciones de Trabajo y Previsin Social,
constituida en Tribunal de Amparo, en la accin constitucional de amparo promovida por el
Procurador de los Derechos Humanos contra la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social. El accionante actu con el auxilio de los abogados Jos Guillermo Rodrguez
Arvalo, Ovidio Ottoniel Orellana Marroqun y Lili Barco Prez. Es ponente en este caso el
Magistrado Vocal II, Roberto Molina Barreto, quien expresa el parecer del Tribunal.
ANTECEDENTES
I. EL AMPARO
A) Interposicin y autoridad: presentado el veintisiete de diciembre de dos mil diez, en el
Centro de Servicios Auxiliares de la Administracin de Justicia Laboral y remitido posteriormente a
la Sala Tercera de la Corte de Apelaciones de Trabajo y Previsin Social. B) Acto reclamado: la
decisin de la autoridad impugnada de suspenderle los medicamentos y tratamientos mdicos al
adolescente Reyes de Jess Morales Alegra que padece de sndrome de inmunodeficiencia
adquirida VIH, y remitirlo a Pediatra del Hospital San Juan de Dios, a partir del veintiuno de
septiembre de dos mil diez. C) Violaciones que denuncia: a los derechos a la vida, salud,
seguridad social de la niez y adolescencia. D) Hechos que motivan el amparo: el anlisis de
las constancias procesales se resume y lo expuesto por el Procurador de los Derechos Humanos:
D.1) Produccin del acto reclamado: a) Joel Estiwen Ambrosio Arrecis, en su calidad de
representante legal y presidente de la Junta Directiva de la Asociacin Vida, present denuncia
ante el Procurador de los Derechos Humanos, sealando que Reyes de Jess Morales (nico
apellido), quien ya falleci, era afiliado al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, derivado de
lo cual le fue extendido el beneficio a su menor hijo Reyes de Jess Morales Alegra, quien ha
recibido atencin mdica y tratamiento en la Unidad de Infectologa Peditrica del Hospital
General de Enfermedades, adicionalmente, su madre Ana Liceth Alegra Cruz, tambin es afiliada;
b) el menor mencionado fue diagnosticado con la enfermedad de sndrome de inmunodeficiencia
adquirida VIH, por lo que ha recibido medicamento y tratamiento mdico desde mayo de mil
novecientos noventa y nueve; y c) el Instituto aludido suspendi el tratamiento al paciente,
aduciendo que la normativa del Instituto indica que el derecho a la prestacin del servicio por
enfermedad congnita, no podr exceder de la edad de quince aos, por lo que fue dado por
caso concluido y trasladado a Pediatra del Hospital San Juan de Dios para que contine el
tratamiento. D.2) Agravios que se reprochan: considera el amparista que la negativa de
prorrogar el tratamiento y asistencia mdica indispensable para mantener la salud del
adolescente, atenta contra su salud y, por ende, contra su vida. Asimismo, manifiesta que es
determinante que el Instituto impugnado contine con el tratamiento adecuado para la
enfermedad que padece el menor de edad Reyes de Jess Morales Alegra, puesto que al tomar
la decisin de forma unilateral de suspender la atencin mdica que brindaba al nio aludido, lo
hizo en perjuicio de sus derechos y sin considerar que el joven sufre del sndrome de
inmunodeficiencia adquirida VIH, que es una enfermedad que produce discapacidad irreversible y
permanente y que el menor pertenece al grupo vulnerable de niez y adolescencia, por lo que

merece la especial proteccin y la tutela judicial efectiva del Estado; adems, se est
transgrediendo el Decreto 27-2000, Ley General para el Combate al Virus de Inmunodeficiencia
Humana VIH y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Sida y de la Promocin, Proteccin y
Defensa de los Derechos Humanos ante el VIH/SIDA, artculo 49, que establece que las personas
trabajadoras que vivan con el VIH/SIDA, que estn bajo la cobertura del Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social, recibirn los beneficios de ste, sin limitarse bajo ningn concepto este
derecho y por el carcter crnico de la enfermedad los beneficios sern de por vida. D.3)
Pretensin: Solicit que se otorgue el amparo y, consecuentemente, se restituya en el goce de
sus derechos al menor Reyes de Jess Morales Alegra. E) Uso de recursos: ninguno. F) Casos
de procedencia: invoc los contenidos en los incisos a) y b) del artculo 10 de la Ley de
Amparo, Exhibicin Personal y de Constitucionalidad. G) Leyes violadas: cit los artculos 3,
51, 93, 94, 95 de la Constitucin Poltica de la Repblica; 24, 26 de la Convencin Sobre los
Derechos del Nio; y 49 del Decreto 27-2000 del Congreso de la Repblica de Guatemala.
II. TRAMITE DEL AMPARO.
A) Amparo provisional: se otorg. B) Tercera interesada: Procuradura General de la Nacin.
C) Informe circunstanciado: la autoridad impugnada inform que el paciente Reyes de Jess
Morales Alegra cumpli quince aos y que a esa fecha se encontraba recibiendo tratamiento
como caso congnito por la especialidad de infectologa peditrica desde la edad de tres aos y
siete meses de edad, siendo diagnosticado con VIH, C tres (C3), por el cual recibi los
medicamentos respectivos, con retrovirales a partir de noviembre de mil novecientos noventa y
ocho. El paciente tiene antecedente de ser hijo de padre y madre VIH positivos. Adicionalmente,
fue tratado por infecciones oportunistas, las cuales no requieren hospitalizacin, presentando una
buena evolucin. El veintiuno de septiembre de dos mil diez, el infectlogo pediatra indic que de
acuerdo a la normativa del Instituto, por ser una enfermedad crnica, refiere al paciente al
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social para continuar terapia antirretroviral por lo cual no
queda descubierta su atencin mdica. D) Pruebas: a) fotocopia de denuncia presentada por
Joel Estiwen Ambrosio Arrecis, en su calidad de representante legal y presidente de la Junta
Directiva de la Asociacin Vida; b) cdula de vecindad de Ana Liceth Alegra Cruz nmero de
orden D cuatro y registro veintinueve mil seiscientos sesenta y cinco, extendida por el Alcalde
Municipal de Sanarate, departamento de El Progreso; c) certificado de nacimiento del menor
Reyes de Jess Morales Alegra, extendida por el Registro Nacional de las Personas de Sanarate,
departamento de El Progreso; d) carn de afiliacin del referido Instituto; e) solicitud de informe
circunstanciado dirigido al Gerente del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social de diecinueve
de octubre de dos mil diez, el cual consta dentro del expediente ordinario Guatemala seis mil
setecientos setenta y uno dos mil diez / DE (6771-2010/DE), que se tramita en la Procuradura
de los Derechos Humanos; f) informe remitido al Director departamental del Procurador de los
Derechos Humanos del departamento de Guatemala, identificado como caso doscientos veintisiete
mil novecientos treinta y ocho (227938), de diez de noviembre de dos mil diez. E) Sentencia de
primer grado: la Sala Tercera de la Corte de Apelaciones de Trabajo y Previsin Social,
constituida en Tribunal de Amparo, consider: () En vista y no slo por deber jurdico sino

tambin por razn humanitaria, este tribunal asume la conviccin que ante el derecho a la vida
no hay ningn derecho o norma que se le pueda anteponer vlidamente, a no ser que se opte
por la violacin flagrante de los Derecho Humanos; por tal motivo se inclina esta Sala por el
respeto al derecho a la vida y a la dignidad humana, y encuentra plenamente justificado otorgar
en definitiva el amparo solicitado, con el objeto de hacer valer los derechos que la Constitucin
Poltica de la Repblica y la ley garantizan a favor del amparista. Es oportuno considerar que el
derecho a la vida est contemplado en el artculo 3 de la citada Constitucin Poltica de la
Repblica de Guatemala, como una obligacin fundamental del Estado, pues el propio prembulo
de la misma afirma la primaca de la persona humana como sujeto y fin del orden social y de ah

que en la ley superior tambin se regule que el Estado de Guatemala debe organizarse para
garantizar a los habitantes entre otros aspectos la vida y el desarrollo integral. Al respecto de lo
anterior esta Sala () reitera que el fin supremo del Estado es la realizacin del bien comn y en
lo atinente a la Seguridad Social, por mandato legal, es el Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social quien tiene a su cargo dicho rgimen, el que se encuentra instituido como una funcin
pblica, nacional unitaria y obligatoria para sus afiliados y para las personas que por tal vnculo
adquieren tal derecho como en el presente caso. En ese contexto tambin la Honorable Corte de
Constitucionalidad ha hecho valiosos aportes que enriquecen la doctrina constitucional, por medio
de las sentencias de fechas: a) Doce de mayo de mil novecientos noventa y tres (expedientes
acumulados trescientos cincuenta y cinco guin noventa y dos y trescientos cincuenta y nueve
guin noventa y dos (355-92 y 359-92); gaceta nmero veintiocho pginas diecinueve y veinte);
() Sobre los extremos considerados, tambin la Honorable Corte de Constitucionalidad en
sentencia de seis de junio de dos mil dos contenida dentro del expediente nmero novecientos
cuarenta y nueve guin dos mil dos (949-2002) dijo que: El Derecho a la seguridad social se
ha instituido como un mecanismo de proteccin a la vida, que tiene como fines fundamentales la
prestacin de los servicios mdicos hospitalarios conducentes a conservar, prevenir o restablecer
la salud de los habitantes, por medio de una valoracin mdica que comprende necesariamente
desde el diagnstico hasta la aplicacin del tratamiento que el paciente requiera para su
restablecimiento. As mismo: resulta innegable e incuestionable la importante funcin social
que ejerce el rgimen de Seguridad Social para preservar o mantener los niveles de salud de la
poblacin con el propsito de resguardar la salud y la seguridad de las personas y hacer efectivo
y garantizar el goce del derecho a la vida, derechos que no pueden hacerse nugatorios con base
en decisiones administrativas en inadecuada fundamentacin jurdica, ya que ello constituira una
violacin a esos derechos humanos. Por lo que esta Sala () CONSIDERA que ante el agravio
denunciado y el riesgo especfico y factor degenerativo de la salud de los pacientes incluidos en
el tipo, del que se refiere la solicitud de amparo y ante la actitud de la autoridad impugnada, el
Tribunal en sintona con la opinin en el mismo sentido del Ministerio Pblico y la Procuradura
General de la Nacin; y por las razones consideradas esta Sala () procede otorgar en definitiva
la proteccin solicitada en apego a lo ordenado por la Organizacin Internacional del Trabajo y la
Organizacin Mundial de la Salud y a los fines inherentes e inexcusables del Estado de
Guatemala Y resolvi : I) Con lugar la accin de amparo solicitado (sic) por SERGIO
FERNANDO MORALES ALVARADO en la calidad con que acta, en contra de la JUNTA
DIRECTIVA DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL, a favor del
adolescente REYES DE JESUS MORALES ALEGRA; II) En consecuencia confirma el
amparo provisional otorgado al postulante y en consecuencia se ordena en definitiva a la Junta
Directiva de Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, abstenerse de interrumpir el tratamiento
y el suministro de los medicamentos y tratamientos, as como la atencin que sea necesaria
conforme a la opinin mdica de los Profesionales expertos en esa materia, conforme a lo
solicitado por el Seor Procurador de los Derechos Humanos y ordenar de inmediato que se
contine con dicha atencin al paciente y proveerle los medicamentos y atencin adecuados al
paciente de conformidad a lo prescrito por los Mdicos Especialistas Expertos en la materia,
asimismo todo aquel procedimiento mdico que vaya encaminado a mantenerle todos los
derechos que le fueron vulnerados, en consecuencia, deja sin efecto todas aquellas disposiciones
administrativas de la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social que
contravengan esta resolucin. III) Se conmina a la autoridad reclamada dar inmediato y exacto
cumplimiento a lo ordenado de inmediato; y para cuya verificacin de su cumplimiento ordena a
la autoridad impugnada informar a este rgano Jurisdiccional dentro de cinco das, de lo actuado
a partir de estar notificado legalmente, sin perjuicio de las responsabilidades civiles y penales
consiguientes, bajo apercibimiento de certificar lo conducente a la autoridad recurrida, quien
queda responsable de girar las ordenes internas a efecto de agilizar al mximo el cumplimiento
efectivo e inmediato de lo ordenado. IV) Se exhorta al postulante ordene, que por medio de la

Unidad respectiva de la Institucin a su cargo: a) Haga el seguimiento y evaluacin respectiva,


para determinar in situ e in crpori el efectivo cumplimiento de lo ordenado por este Tribunal; b)
Informe peridicamente en el perodo que estime prudencial de las verificaciones realizadas con
una sntesis de la opinin de esta Unidad al respecto. V) Se ordena al referido Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, informar oportunamente, a este tribunal, sobre el
cumplimiento de lo ordenado. VI) Notifquese.
III. APELACIN
La autoridad impugnada apel, sealando que la sentencia emitida por el tribunal a quo, no tom
en cuenta que al paciente siempre se le ha brindado el tratamiento y medicamentos necesarios al
diagnstico que presenta y, que gestion ante el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
para que continuara con el citado tratamiento, a travs de uno de sus centros hospitalarios como
lo establece la propia Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala en los artculos 1, 2, 3,
93, 94 y 95. Adems, seala que el artculo 49 del Decreto 27-2000 deviene inaplicable porque el
paciente no es trabajador, afiliado o cotizante al rgimen de seguridad social, ya que la calidad de
afiliado se extingue con la muerte, que es el caso de su progenitor, y la calidad de beneficiario
estaba sujeto y condicionado a lo estipulado en el artculo 128 del Acuerdo 456 de la Junta
Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Adems, se ha lesionado la autonoma
de su representado al obligrsele a que d cobertura a una persona que por mandato
constitucional debe ser cubierta por el Estado de Guatemala, a travs de uno de los centros
hospitalarios del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, ocasionndole serias afectaciones
en sus finanzas, en perjuicio de los trabajadores afiliados y cotizantes.
IV. ALEGATOS EN EL DA DE LA VISTA
A) El postulante manifest reiterar los argumentos de su escrito inicial de amparo y que la
sentencia venida en grado se encuentra ajustada a la ley y, a las constancias procesales. Solicit
que se declare sin lugar la apelacin y en consecuencia, se confirme la sentencia venida en
grado. B) La autoridad impugnada aleg que el Tribunal de primer grado pone en riesgo el
equilibrio del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social que representa, al no tomar en cuenta
el espritu y su reglamentacin interna, en virtud de que a ste le est atribuida la potestad que
ejerce por medio de su Ley Orgnica y sus reglamentos por lo que, para brindar una mejor
calidad de seguridad social, ha determinado los alcances que conciernen a la cobertura de los
servicios que presta, con el fin de no rebasar la capacidad financiera de la Institucin. Asimismo,
indic que el Magistrado de conciencia, al promover la accin de amparo, pretende que el
adolescente Reyes de Jess Morales Alegra reciba los beneficios del Instituto sin limitacin de
tiempo, pretensin que es contraria a la normativa interna del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social y que es precisamente con fundamento en dicha reglamentacin que los
servicios prestados al adolescente mencionado que padece enfermedades congnitas-, no
pueden excederse despus que ste cumpla quince aos, por lo que la actuacin del Instituto
demandado no ha sido arbitraria, dado que en el presente caso no existe ninguna persona
trabajadora ni patrono que aporten su cuota laboral patronal al seguro social, que obligue a su
representado a brindar los servicios, que se le exige, ya que se le extendi el derecho derivado
que su progenitora Ana Liceth Alegra Cruz, quien es la afiliada. Solicit que se declare con lugar
el recurso de apelacin interpuesto y, como consecuencia, se revoque la sentencia apelada. C) La
Procuradura General de la Nacin, tercera interesada, manifest que la sentencia emitida
por el tribunal a quo es congruente con las constancias procesales, pues la autoridad impugnada
al suspenderle los medicamentos y tratamientos mdicos para el tratamiento de las
enfermedades que padece vulner los derechos del menor de edad que padece del sndrome de
inmunodeficiencia adquirida VIH, que es una enfermedad mortal e incurable. Como afiliado del

Instituto tiene derecho a que se le siga tratando por ese tipo de enfermedad de tipo congnito,
en virtud que deviene de un derecho adquirido que se extendi de la afiliacin de su padre, que
ya falleci; adems, existe una ley especfica que lo ampara, que es el Decreto 27-2000, artculo
49, que establece que las personas trabajadoras que vivan con esa enfermedad y bajo la
cobertura del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, recibirn los beneficios sin limitacin
alguna. Adems, se ha demostrado clnicamente que la vida del paciente, a favor de quien se
solicit la proteccin constitucional, se encuentra en grave riesgo y especialmente por ser menor
de edad, corresponde al instituto demandado cumplir sus obligaciones, proveyendo la cobertura
mdica adecuada para el caso particular. Solicit que redeclare sin lugar el recurso de apelacin
y, como consecuencia, se confirme la sentencia de primer grado. D) El Ministerio Pblico
manifest que comparte la tesis sustentada por el Tribunal de Amparo de primer grado, ya que el
actuar de la autoridad impugnada est afectando de manera cierta e inminente la vida del
adolescente, por cuanto que para sobrevivir necesita del tratamiento y atencin mdica para la
enfermedad que padece y, si no le es proporcionado, su vida corre grave riesgo, por lo que debe
ser protegido de manera inmediata, por lo que resulta obligatorio otorgar el amparo a favor del
nio, con la finalidad de que la autoridad impugnada cumpla de manera efectiva el mandamiento
que le fuera encomendado. Solicit que se declare sin lugar el recurso de apelacin y se confirme
la sentencia de primer grado.
CONSIDERANDO
-IVarios fallos de esta Corte enuncian que el amparo opera como instrumento constitucional
por el que puede instarse la eficacia de los derechos humanos fundamentales, ya sea para
asegurar su vigencia y respeto o para restablecer su goce cuando existe amenaza de violacin o
violacin propiamente de ellos por decisiones o actos indebidos. Lo que se pretende en amparo
es la tutela en forma oportuna de un derecho esencial, lo que adquiere relevancia cuando se
trata de la proteccin del derecho a la vida, considerado como el de mayor importancia en la
escala de derechos fundamentales, ya que todos los dems giran en torno a l. De ah que el
derecho a la salud no puede ser la excepcin, pues ste slo se justifica como mecanismo de
proteccin a la vida. Siendo estos dos derechos de orden prioritario, y como tales, objeto de
proteccin estatal, salvo ilegitimidad de la accin, el Estado tiene el deber de proteger por todos
los medios de que dispone, pues garantizar el goce de una adecuada calidad de vida debe
constituir uno de sus fines primordiales.
-IIEl conflicto que se trajo a la jurisdiccin constitucional inicia con la decisin del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, de no seguir prestando atencin mdica a un menor de edad
(quince aos al tiempo en que se promovi el amparo) con enfermedad congnita. El
fundamento legal de su decisin, la hace descansar en el artculo 128 del Acuerdo 456 del
lnstituto Guatemalteco de Seguridad Social, segn el cual, la cobertura de beneficiarios de otros
afiliados, para el caso de enfermedades congnitas, no puede exceder de los quince aos de
edad, los cuales ya cumpli el paciente en este caso. Aduce tambin el Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social que estas normativas, que establecen lmites, estn dadas con el fin de no
rebasar la capacidad financiera de la Institucin.
El solicitante de la proteccin, por su parte, sin desvirtuar el acaecimiento de las
circunstancias invocadas por el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social edad del paciente y
su rgimen propio-, fundamenta su razn de pedir en el derecho a la vida y a la salud,

reconocidos en la Constitucin Poltica de la Repblica y tratados internacionales en materia de


derechos humanos.
En efecto, en varios fallos que abordan materia de seguridad social, derechos a la salud y
a la vida, esta Corte ha sostenido (en casos muy particulares) la prevalencia de la tutela de stos
frente a la normativa ordinaria o reglamentaria del lnstituto Guatemalteco de Seguridad Social
que establecen requisitos, alcances y lmites del acceso a la seguridad social y a los tratamientos
mdicos que otorga el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Para el efecto, se hace
referencia de los siguientes fallos: sentencias de fechas dos de diciembre de dos mil diez,
dieciocho de enero y seis de agosto ambas de dos mil once dentro de los expedientes mil
seiscientos cincuenta y uno dos mil diez, mil ochocientos setenta y seis dos mil once y
setecientos treinta y nueve dos mil once (1651-2010, 1876-2011 y 739-2011).
-IIIComo se vio, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, sin negar el estado de
necesidad de la persona afectada, apoya su posicin de no seguir prestando los tratamientos y
medicinas que se requieren, en su legislacin propia que establece que, para el caso de
beneficiarios de afiliados, la cobertura por enfermedad congnita como la que padece la persona
que se menciona en este caso-, no puede extenderse ms all de los quince aos de edad del
afectado.
El artculo 128 del Acuerdo 466 de la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social que menciona ste, literalmente regula: ...Cuando un nio cumpla los cinco

aos de edad y se encuentre en tratamiento en los servicios mdicos del Instituto, terminar su
derecho a las prestaciones, salvo que se encuentre en estado de emergencia, en cuyo caso se
continuar tratando hasta que termine dicho estado. -En los casos de nios que al llegar a los
cinco aos, requieran tratamiento por anomalas y enfermedades congnitas, incluyendo su
rehabilitacin, el derecho a las prestaciones se extender por el tiempo necesario, sin que ste
exceda de la edad de quince aos. Esta normativa contiene tres supuestos para aplicarlo: a) que
el Instituto prestar el servicio mdico a menores de edad, hasta que estos cumplan cinco aos;
b) el Instituto prestar el servicio mdico a menores de edad, hasta que estos cumplan quince
aos de edad, cuando padezcan de alguna anomala y enfermedad congnita; y c) cuando un
menor de edad est en estado de emergencia, se le continuar tratando hasta que termine dicho
estado. Tomando en cuenta los tres supuestos antes indicados, se determina que la enfermedad
que padece la persona (menor de edad) cuya prrroga de la asistencia mdica y tratamiento se
reclama, lo ubica en estado de emergencia que pone en riesgo su vida y, en ese sentido, se hace
necesario que el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social le proporcione el medicamento y el
tratamiento adecuado para preservar su estado de salud, debiendo por ello amparrsele.

La posibilidad de encuadrar la situacin en el segundo supuesto contenido en la norma en


mencin, tiene asidero en la evidente necesidad de preservar la calidad de vida a la persona
afectada, dentro de las posibilidades que su situacin impone. Ello implica que, sin desconocer
apoyo legal del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y las razones que dan origen a sus
normas reguladoras de parmetros de acceso al servicio, existen situaciones que rebasan aquella
posibilidad de estricta legalidad e imponen la aplicacin directa de los reconocimientos de
derechos fundamentales base para el ser humano. Son stos, los derechos a la vida y a la salud,
cuyo respeto y observancia con acciones positivas son obligaciones fundamentales del Estado
conforme el enunciado constitucional de la primaca de la persona humana (artculo 1 de la
Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala). La vida y su desarrollo constituyen un fin
supremo (artculo 2). De ah que este derecho considera el amparista que la negativa de

prorrogar el tratamiento y asistencia mdica indispensable para mantener la salud del


adolescente, atenta contra su salud y, por ende, contra su vida. Asimismo, manifiesta que es
determinante que el Instituto impugnado contine con el tratamiento adecuado para la
enfermedad que padece el menor de edad Reyes de Jess Morales Alegra, puesto que al tomar
la decisin de forma unilateral de suspender la atencin mdica que brindaba al nio aludido, lo
hizo en perjuicio de sus derechos y sin considerar que el joven sufre del sndrome de
inmunodeficiencia adquirida VIH, que es una enfermedad que produce discapacidad irreversible y
permanente y que el menor pertenece al grupo vulnerable de niez y adolescencia, por lo que
merece la especial proteccin y la tutela judicial efectiva del Estado; adems, se est
transgrediendo el Decreto 27-2000, Ley General para el Combate al Virus de Inmunodeficiencia
Humana VIH y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Sida y de la Promocin, Proteccin y
Defensa de los Derechos Humanos ante el VIH/SIDA, artculo 49, que establece que las personas
trabajadoras que vivan con el VIH/SIDA, que estn bajo la cobertura del Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social, recibirn los beneficios de ste, sin limitarse bajo ningn concepto este
derecho y por el carcter crnico de la enfermedad los beneficios sern de por vida.
En lo que al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social respecta, el derecho de gozar de
las atenciones que ste presta asiste a todas aquellas personas afiliadas, este derecho -sin
entenderlo en forma restrictiva ni desigual- le asiste a todas aquellas personas afiliadas al
rgimen de seguridad o previsin social conferido al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social,
el que, conforme su normativa propia y disposiciones reglamentarias que autorizan su
funcionamiento, en la prestacin de sus servicios debe cubrir las enfermedades generales, de
acuerdo con los artculos 28, literal d), y 31 de la Ley Orgnica del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social.
Al afiliado y a los familiares a quien se extienda el beneficio del rgimen de seguridad
social, les asisten los derechos a la proteccin de enfermedades y que le sean prestados servicios
de asistencia mdica en consultorios y hospitales del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.
En todo caso, si bien existe normativa, creada en funcin de resguardar el rgimen
econmico del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, que regula los alcances, lmites y
formas de acceso a sus servicios, no es posible desconocer, por elemental humanismo, casos
excepcionales en los que la aplicacin de la estricta legalidad no pueda prevalecer ante el
inminente riesgo de prdida de la vida (estos son excepcionales y evaluables en cada situacin).
Esta Corte ha apreciado que en este particular caso, el Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social manifest que ante la decisin de no seguir dando cobertura al paciente, hizo su remisin
al sistema de salud a cargo del Organismo Ejecutivo. Ello, desde luego, es correcto y conteste
con una funcin de no desproteger, de tajo, a la persona afectada, cuando su salud no permita
postergaciones o suspensiones que puedan venir aparejadas del papeleo o burocracia
administrativa de los entes hospitalarios. La postura, si bien fue adecuada, no suficiente, pues
para evitar suspensiones dainas o amenazantes del derecho a la vida y a la salud, es menester
ir ms all, en el sentido de verificar la aceptacin e inicio de los tratamientos en la red nacional,
de tal suerte que la asistencia del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social no se suspenda
sino hasta que se ha verificado que ya existe una cita para tratamiento que siga al ltimo del
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, programada en otro centro asistencial.
En el estudio, como antes se vio, el caso del paciente encuadra en la literal b) del artculo
128 del Acuerdo 466 de la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. A l se
le ha estado prestando servicios por va de amparo provisional; sin embargo, se debe tomar nota
que el paciente estar por llegar a la mayora de edad al tiempo en que se reciba la ejecutoria de
este fallo que confirma la proteccin pedida. De esta manera, esta Corte estima que la cobertura

en tratamientos y medicinas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social debe continuarse


hasta llegar a la mayora de edad, la cual no podra interrumpirse a no ser que el paciente no
adquiera el derecho de seguir gozando por cualquier otra posibilidad de afiliado o beneficiario. Si
llegada esta edad, la persona afectada, por cuestiones de afiliacin ya no debe seguir recibiendo
asistencia mdica, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, previo a su suspensin total,
debe hacer las gestiones de remisin al sistema de salud pblica nacional, en la forma que ya
qued indicada.
La anterior declaracin no deja sin contenido o avala, por parte de los tribunales, la falta
de aplicacin de las normas del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, las que continan su
vigencia, en tanto no se declare su nulidad o falta de vigencia por los medios establecidos en las
leyes.
En ese sentido, la accin de amparo resulta viable, en aquellos casos en que aparezca de
modo claro y manifiesto la privacin de derechos fundamentales y el dao grave e irreparable
que a stos se causara en situaciones como la que ahora se analiza.
Al momento en que se present el amparo el menor deba contar con quince aos de
edad y padece sndrome de inmunodeficiencia adquirida VIH, por lo que en atencin a todo lo
considerado debe advertirse que negarle el goce de las prestaciones que brinda el Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social resulta violatorio de los derechos que le garantizan los artculos
3, 93, 95 y 100 de la Constitucin; 4, numeral 1) de la Convencin Americana sobre Derechos
Humanos; 6, numeral 1) del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos, y 12 del Pacto
Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (normativa convencional aplicable
por remisin de lo dispuesto en el artculo 46 constitucional), por lo que se concluye que la
proteccin constitucional solicitada por el Procurador de los Derechos Humanos, quien a tenor de
lo establecido en el artculo 25 de la Ley de Amparo, Exhibicin Personal y de Constitucionalidad
tiene legitimacin activa para interponer amparo, debe otorgarse a efecto de preservar los
derechos a la vida y a la salud, que le asisten a la menor referida que motiva la presente accin
de amparo, y pueda seguir gozando de los servicios mdico hospitalarios que su enfermedad
requiere (lo que incluye la cobertura del tratamiento mdico hospitalario, asistencia profesional,
y, eventualmente, servicios de ciruga, cuando as sea pertinente) y que deban ser prestados por
la cobertura del rgimen de seguridad social. En el mismo sentido se ha pronunciado este
Tribunal, en sentencias de veintiuno de septiembre de dos mil diez, diecinueve de enero y
veintiuno de septiembre, ambas de dos mil once, dentro de los expedientes cuatro mil ciento
veintisis - dos mil nueve, dos mil seiscientos veinticinco - dos mil diez y dos mil cuatrocientos
sesenta dos mil once, respectivamente (4126-2009, 2625-2010 y 2460-2011).
Por ello debe confirmarse el otorgamiento del amparo acordado en primera instancia, pero
con los motivos antes considerados, con la modificacin en cuanto a sus efectos positivos que se
har en la parte resolutiva del presente fallo.
LEYES APLICABLES
Artculos 93, 100, 265, 268 y 272, inciso c), de la Constitucin Poltica de la Repblica de
Guatemala; 1., 2., 3., 4., 7., 8., 10, 11, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 57, 149, 163, inciso c), 185
y 186 de la Ley de Amparo, Exhibicin Personal y de Constitucionalidad, y 17 del Acuerdo 4-89 de
la Corte de Constitucionalidad.
POR TANTO
La Corte de Constitucionalidad, con fundamento en lo considerado y leyes citadas,
resuelve: I) Sin lugar el recurso de apelacin promovido por la Junta Directiva del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, autoridad impugnada; en consecuencia, se confirma la

sentencia apelada en cuanto otorg el amparo solicitado por el Procurador de los Derechos
Humanos, a favor del nio Reyes de Jess Morales Alegra y se modifica la parte resolutiva de la
misma, en el sentido que el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, deber continuar
proporcionando al menor de edad los tratamientos y medicamentos que sean necesarios de
conformidad con la lex artis , durante el tiempo que esta los necesite, sin lmite, por razn de su
edad. II) Modifica el numeral III de la parte resolutiva de la sentencia apelada, en el sentido de
que el apercibimiento y la orden es para todos los integrantes de la Junta Directiva y que la
multa en caso de incumplimiento es de cuatro mil quetzales a cada uno, para quienes subsisten
las dems conminatorias dispuestas en primera instancia. III) Notifquese y, con certificacin de
lo resuelto, devulvanse los antecedentes.

MAURO RODERICO CHACN CORADO


PRESIDENTE

HCTOR HUGO PREZ AGUILERA ROBERTO MOLINA BARRETO


MAGISTRADO MAGISTRADO

GLORIA PATRICIA PORRAS ESCOBAR ALEJANDRO MALDONADO AGUIRRE


MAGISTRADA MAGISTRADO

MARTN RAMN GUZMN HERNNDEZ


SECRETARIO GENERAL