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Qual o olhar que a Enfermagem deve

ter do Envelhecimento Humano?

O olhar de que todos ns vamos


passar por todas as modificaes!
Estamos envelhecendo tambm...

O tempo no para, como dizia CAZUZA... Ele, infelizmente, no passou por essa
etapa, no conseguiu passar pelo Envelhecimento.
Nessa vida, s no envelhece quem morre precocemente...
E levando por esse lado bom envelhecer!!! (Papalo Neto, 2011)

Vamos entender, ento, o que esse processo na vida


humana...

Dimenso do cuidar e o Processo


de Envelhecimento populacional:
Implicaes para a Enfermagem
Gerontogeritica

Profa. Dra. Fabola de Araujo Leite Medeiros

O que a pessoa idosa?


-

Muitos consideram a idade avanada;


A inutilidade funcional?
Ao processo de envelhecimento?
A experincia de vida?
A uma melhor colocao nas filas?
Ao benefcio da aposentadoria?
Ao ser Av ou Av?
As rugas?...

Envelhecer...
Desde a antiguidade,
buscou-se
compreender o que
era o envelhecer...
H relatos bblicos que
homens viveram mais
que os 120 anos...
Ado 930 anos
Sem 912 anos
Enque 905 anos
Matusalm 969 anos

A partir da...
Abrao 175 anos
Moses 120 anos

Com a evoluo dos tempos... O perodo de


vida do ser humano foi diminuindo,
principalmente com a vida urbana, a
mudana dos hbitos saudveis de
alimentao e culto aos cuidados com o
corpo e alma...

Com a queda da expectativa de vida, iniciouse a procura por desvendar as fontes da


eterna juventude, e por isso estudar o que
determina o envelhecer... O que essa etapa
de vida.

Ccero, 43 a.C., escreveu Senectude, o qual


descreveu pela primeira vez que:
A arte de Envelhecer nada mais do que a arte
de saber viver...

Ccero (106 a.C43a.C.)

Envelhecer encontrar prazer em todas as


idades, pois todas tm as suas virtudes.
A velhice no est incumbida das mesmas tarefas
que a juventude, seguramente ela faz mais e
melhor. No so nem a fora, nem a agilidade
fsica, nem a rapidez que autorizam as grandes
faanhas da vida. As qualidades presentes nesse
processo vital so a sabedoria, a clarividncia e
o discernimento.

Beauvoir(33) descreve a angstia de


envelhecer principalmente, quando conta a
trajetria da imagem da velhice nas
civilizaes.
Torna-se, ento, indispensvel
compreender a realidade e o significado da
velhice para poder examinar qual o lugar
nela atribudo aos velhos.

Simone de Beuvoir

BIOLOGICAMENTE:
O envelhecimento comea
desde a puberdade, a vida
uterina; sendo um processo
vital inevitvel, consequencial,
que faz parte da evoluo de
toda espcie.
-

S no envelhece que morre precocemente...


(Papalo Neto, 2002)

SOCIALMENTE
Inicia-se com as mudanas no
desenvolvimento social e
psicolgico, variando com o
quadro cultural, com o transcorrer
das geraes, com as condies
de vida, papel social alterado,
lapsos de memria, dificuldade de
concentrao e ateno...

ECONOMICAMENTE
A partir do momento que o
indivduo deixa o mercado de
trabalho, passando a ser
economicamente inativo...

Funcionalmente

Quando comea a depender


de outros para o
cumprimento de suas
necessidades bsicas e
tarefas habituais...

EVOLUO:
Infncia (0-13)
Adolescncia (14-21)
Adulto (21-30-40-50-60)

Velhice (60 -70


80 - 90 - 100110 - 1 20)

O que Envelhecer?
Quando comea?
Como envelhecer com sade?
Como promover sade?
O que envelhecimento populacional?
Esse padro novo de ver o envelhecimento, no anula as perdas da velhice?
Quais os desafios do envelhecimento na atualidade?

Primeiro, precisamos
conceituar o Envelhecimento:

(Medeiros, 2014)

DIFERENAS ENTRE O ADULTO


E O IDOSO
ADULTO
-Independncia
-Estilo de vida prpria
-Carreira
-Relacionamento ntimo
-Estabelecimento da famlia
-Segurana financeira
-Preparao para
aposentadoria
-Procriao
-Pais idosos

IDOSO
-Aposentadoria
-Papel social alterado
-Diminuio dos padres
fsicos
-Reviso das realizaes
vitais
-Mudana social na situao
de perda dos pais e
estabelecimento da condio
de avs.
-Preparao para morte
-Incapacidades - impotncia

O indivduo saudvel
e ativo, com 65 anos,
pode considerar 75
anos como incio da
velhice.
Desse modo, as idades
funcionais e
fisiolgicas diferem
entre pessoas e,
portanto no podem
ser padronizadas...

Cinco mitos sobre os idosos

A maioria dos idosos vive em pases


desenvolvidos. ( ) Sim
() No
Os idosos so todos iguais. ( ) Sim
() No
Os homens e mulheres envelhecem do mesmo
jeito.
( ) Sim
() No
O idoso no tem nada mais a oferecer. ( ) Sim
() No
Os idosos representam um peso para a sociedade.
( ) Sim
() No

Houve uma melhora significativa na expectativa de vida mundial...


Principalmente em pases como o Brasil, onde a cada ano aumenta
os ndices populacionais de pessoas com mais de 60 anos e
octagenrios...

O envelhecimento populacional no problema, resposta social a


melhoria das condies de vida e sade da populao.
No Brasil, estudiosos da rea se preocupam por conta das
DESIGUALDADES SOCIAIS E EPIDEMIOLGICAS
azul = Mundo; marrom = Amrica Latina; vermelho = Pases mais desenvolvidos; verde = Pases menos
desenvolvidos; amarelo = Brasil.

Fonte: ONU.

Importante destacar que no Brasil:

Benefcios

sociais
e restabelecimento
de metas de
sade.

Destaca-se

que h

diferenas
significativas entre
envelhecer em
pases
desenvolvidos e
subdesenvolvidos.

Como cuidar das pessoas idosas no pas?

E como cuidar desse pblico


heterogneo e complexo?

1. Precisamos entender o que


o ato de cuidar?
E

que cuidado estamos buscando aplicar


como enfermeiros.

Conceito Colliriano:
Cuidado... Cuidar-se... Cuidar...faz parte das
nossas obrigaes cotidianas. Marcam o
percurso de todas grandes passagens da
vida. Esses cuidados que se transmitem das
filhas para os filhos, dos adultos para as
pessoas idosas, criando redes de apoio
mtuo e de solidariedade perante a vida e a
morte.
nas prticas de cuidar que precederam os
cuidados de enfermagem e nos prprios
cuidados de enfermagem que h traos de
toda a criatividade humana.
(Collire, 2003)

Logo o cuidar da pessoa idosa, vai incluir o cuidado com


todos ao seu redor..

Cuidar, tomar conta da vida est na origem de todas


as culturas. Desde o inicio da histria da humanidade,
os homens e as mulheres esforaram-se por
sobreviver. a volta desta imperiosa necessidade de
tomar conta da vida, ou seja, de fazer o indispensvel
para que a vida continue, que nasceram e se
desenvolveram todas as maneiras de fazer que
geraram crenas e modos de organizao social.
(COLLIRE, 2001, p.58).

(COLLIRE, 2001)

(COLLIRE, 2001)

Com
a
evoluo
da
prpria
A enfermagem gerontogeritrica acontece no Brasil SBGG, desde a I
Jornada Brasileira de Enfermagem Gerontogeritrica pela UFSC
enfermagem
gerontogeritrica

GERONTOLOGIA

Aspectos gerais do
envelhecer humano:
Sade

GERIATRIA

Aspectos gerais do
envelhecer humano:
Doena

P.E. no cuidar humano:


Promoo

do viver saudvel;
Compensao de limitaes e
incapacidades;
Promoo do entendimento sobre o
envelhecer;
Tratamento e cuidados especficos e
facilitaes do processo de cuidados.

O CUIDADO AO IDOSO
A Gerontologia consagrou as redes de apoio do
cuidado a idosos em duas faces:
1. A REDE FORMAL (providenciado pelo
subsistema de apoio com base em relaes
profissionais (Ex.: hospitais, ambulatrios,
asilos, casas de repousos, unidades de apoio
familiar);
2. A REDE INFORMAL (funciona sob relaes
de parentescos, amizade e coletivismo)
Baseia-se nos princpios de solidariedade...

1. A REDE FORMAL e a
Enfermagem

Como podemos
trabalhar nessa Rede
de apoio ao idoso?

Em todas as unidades de apoio


formal que existe, oferecendo ao
idoso:

Uma assistncia humanizada,


Sistematizando o processo assistencial,
Usando modelos tericos, principalmente ao idoso
hospitalizado e aos institucionalizados:
- Onde a maior parte das necessidades bsicas esto
afetadas... Podendo ser til o conhecimento tcnicocientfico dos modelos assistenciais, a Exemplo as
Teorias de Orem, Teorias de Watson, As teorias de
Malow e Horta..
- Utilizando uma abordagem multiprofissinal de
envolvimento bitico nas questes mais holsticas e
culturais...

2. A REDE DE APOIO INFORMAL


e Enfermagem
Como trabalhar nessa rede de apoio ao idoso?

A famlia, a sociedade...
A fonte de assistncia primria do idoso a
famlia... (Baum e Page, 2001)
O valor reciprocidade preside as relaes de cuidados dos
filhos com os pais. Geralmente a responsabilidade
recais sobre os descendentes diretos (filhos e filhas) ...
A mobilizao social tambm exerce funo de apoio
informal no cuidado com o idoso...
Vizinhos, amigos, a sociedade civil se mobilizam no
processo da necessidade de se cuidar de um idoso...
Porm, o valor social do idoso depende de cultura para
cultura... O processo educacional de um pas interfere
na lgica assistencial ao idoso que necessita de
cuidados...

Cuidado, idoso, famlia e


sociedade:
O

idoso requer assim como outras faixas


etrias cuidados especficos e complexos:
- H diminuio dos processos de
formao celular, aparecimento das DC, e
reconhecimentos das particularidades de
cada indivduo.
- adequao a regimes teraputicos.
- Mudana de estilos de vida...

A cultura influencia a rede informal:

- Estudos transculturais so importantes para


esclarecer as maneiras como diferentes grupos
manejam crenas e expectativas sociais
relativas a temas importantes do ciclo da vida
humana.

EXEMPLOS: O respeito famlia um dos valores


centrais na tradio cultural japonesa.
H dois aspectos da vida japonesa que fascinam outros
povos:
- Prestgio dos mais velhos, que desfrutam grande respeito
e considerao dos filhos, netos e da sociedade, mesmo
na improdutividade e dependncia;
- Transmisso do poder pelo pai idoso ao filho mais velho.

Porm, na atualidade, nas


geraes mais novas...

Estudos demonstram decrscimo entre a cultura


japonesa em relao s normas tradicionais
relativas aceitao da dependncia dos idosos
e ao dever dos filhos primognitos cuidarem
deles (NERI, 2004).
O preditor mais forte da convivncia com pais
idosos com os filhos, na atualidade, no foi nem
o gnero, nem a ordem de nascimento, mas o
fato de os pais possurem uma casa confortvel
ou reda para os filhos morarem (Shooler, 1997)

Na atualidade,
Adentrar

significados associados
velhice, dependncia e ao cuidado,
entre diversas culturas, d a oportunidade
de resgatar elementos e compreender a
relao e concepo de grupos sociais
relacionados vida familiar, velhice e ao
cuidado.

Pensar a dimenso do cuidado


entre idosos pensar frmulas de
entrosamento entre a famlia, o idoso e a
sociedade (Exemplos reais):
Dona Maria: Sentia fortes dores no ato
do curativo quando seu filho estava
presente, ...
2. Seu Cine: o entrosamento da filha mais
velha na assistncia hospitalar, era
marcada pela sua clemncia a
Enfermagem na busca de soluo de
procura de entrosamento dos outros
irmos no cuidado com o pai idoso
hospitalizado.
3. Dona Rosa: O no envolvimento da
filha com o cuidado na hospitalizao,
gerava afastamento da famlia com o
sofrimento psquico e social do idoso.
1.

O cuidador familiar pea chave


na dimenso do cuidar no idoso
A

funo primordial de cuidados ao idoso


est no exerccio do cuidador familiar. o
dar afetividade e reconhecimento do amor
recebido ao longo da sua vida familiar.
Permitindo que o idoso creia que
amado, valorizado, afundando a encontrar
o sentido nas experincias de
desenvolvimento humano
(Neri, Somerhalder, 2004).

Em toda casa,
... Algum exerce a funo de
cuidador familiar.

na ausncia de apoios informais e formais: o cuidador


SOFRE, porque fica mais exposto a doenas,
depresso, a estados emocionais negativos e
desorganizao da sua vida;
- SOFRE tb. A famlia, por causa das restries materiais
e sociais da vida do cuidador ;
- SOFRE tb. O idoso, que fica mais sujeito a cuidados
inadequados e insuficientes, a abandonos e maus-tratos,
por conta do estresse do cuidador.

H necessidade do trabalho com


os cuidadores familiares...
Mantendo

conhecimento das dimenses


do cuidar em geral rumo a compreenso
dos efeitos do cuidar em famlia.

Compreenso dos efeitos do cuidar


em famlia:

Peso das tarefas ( responsabilidade do cuidador em


tomar decises);
Relao disfuncional com o cuidado (o cuidador se
sentir despreparado para cuidar do idoso e suas
particularidades);
Medo de tornar-se escravo do papel de cuidador;
Intimidade e amor (s vezes o cuidador continua na
compreenso mtua do amor, mas o idoso cuidado o
desconhece...)
Resilincia do cuidador (resistncia de eficcia interna,
baixa auto-estima do cuidador, sade fsica e
estabilidade emocional do cuidador)...

Tipos de ajuda nos cuidados aos


idosos dispensados pelas Redes
formais e informais:
Materiais

(recursos econmicos facilitando


e aprimorando o cuidado);
Instrumentais ( ajudas diretas nas AVDs)
Socioemocionais ( companhia,
aconselhamentos, ouvidos, ...)
Cognitiva (explicaes, ajudas nas
tomadas de decises, ...).

Domnios de ajuda:

Em atividades bsicas de autocuidado (alimentao,


toalete, vestir-se, arrumar-se);
Em atividades que ocorrem dentro de casa e que
colaboram com a sade fsica (tomar remdios, fazer
exerccios...)
Cuidados instrumentais que ocorrem fora de casa (ir ao
mdico, ir ao banco...)
Suporte instrumental para a realizao de atividades de
manejo de vida prtica dentro de casa (cozinhar,
arrumar, lavar roupas...)
Atividades de lazer fora de casa e dentro de casa.

Consideraes gerais:
- O cuidado a idosos ocorre num
Continuum de apoio e de intercmbio
Entre as geraes, que controlado
Por fatores econmicos e ideolgicos.
- Dentro da famlia existe uma hierarquia para a
atribuio do papel de cuidar que envolve
critrios de gnero, idade, personalidade,
econmicos...
- Predomnio da heterogeneidade nas experincias
de lidar com a dependncia e o cuidado, em
diferentes contextos sociais e culturais...

Assim, precisamos refletir sobre


como cuidar do idoso:

Respeitar seu tempo...


Identificar suas
necessidades bsicas e
individuais afetadas para
planejarmos a
assistncia...
Otimizar o
envelhecimento
saudvel...
Promovendo uma
assistncia humanizada e
holstica tanto para o
idoso como para o
cuidador familiar...

Conhea todas as
teorias, domine toas
as tcnicas, mas
quando tocares em
uma alma humana,
seja, apenas, outra
alma humana
-

Autor desconhecido-

Divulgador Gerson Sampaio -