HISTORIA CLNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE

(ANAMNESIS)
I.
DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre Estudiante
Fecha De Nacimiento
Edad Cronolgica
Curso
Establecimiento
Domicilio
Telfono
Evaluador
Nombre entrevistado
II.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Grupo Familiar:
Normalmente constituido
Padres separados
Unin libre
Vive con otros familiares

b. Quines viven con el menor?

Nombre
Edad
Parentesco
Estudios
Ocupacin

Cul es la actitud del nio para con su familia? (dependencia, indiferencia,

rechazo, normalidad)

e. Cul es la actitud de la familia frente al problema del nio?

(Sobreproteccin, indiferencia, rechazo, normalidad)

f. Otros antecedentes

III. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO

a. Perodo Prenatal
Embarazo:
Desarrollo del Embarazo:
Deseado
De trmino
Medidas
Prematuro (N meses)
anticonceptivas
Postmaduro

Recibi
atencin
mdica?
Si
No

Ingiri algn medicamento durante su embarazo?

Enfermedades de la madre:
Rubola Varicela Hemorragias Pulmona Enfermedades de
la piel Problemas respiratorios Problemas Hepticos Problemas
Cardacos Hipertensin Edemas Toxemia Sarampin
Accidentes Anemia Problemas Emocionales Ingesta de
medicamentos Ingesta de drogas, tabaco o alcohol Amenaza de aborto
Exposicin a rayos
Observaciones:

b. Perodo Perinatal
Lugar del parto:
Parto: Presentacin del
APGAR..
Hospital - Clnica
nio:
Peso al nacer
Consultorio
Normal Inducido
estatura.
Domicilio
Transverso
Otro (especificar)
Uso de frceps
Invertido (podlico)
Cesrea
Uso de anestesia
Observaciones:

c. Perodo Postnatal

Alimentacin:
Normal
Con complicaciones

Cmo son sus hbitos nutricionales en la actualidad? (tipo de alimentacin,

rutinas y horarios).

Sueo:
Normal
Alterado

Cmo son sus hbitos del sueo actualmente? (horarios, rutinas, entre otros)

Enfermedades importantes:

Observaciones:

IV. DESARROLLO PSICOMOTOR

A qu edad levant la cabeza?
A qu edad se sent solo?
A qu edad camin con y sin apoyo?

A qu edad se sent
con ayuda?
A qu edad se par?
A qu edad comi
solo?
Es diestro o zurdo?

A qu edad se visti solo?

Le cost aprender a andar en bicicleta?
Cmo calificara su motricidad en trminos generales?
Normal
Hiperactivo
Hipoactivo
Su hijo (a) presenta actualmente o ha presentado problemas motores?

.
.
.
V. DESARROLLO LINGSTICO
A qu edad pronunci sus primeras palabras? (mam, pap, tata)

Hubo dificultades en el desarrollo de esta rea?

Observaciones:

V. CONTROL DE ESFNTERES
A qu edad control esfnter vesical diurno y nocturno? Encontr dificultades
en este aprendizaje?

A qu edad control esfnter anal diurno y nocturno? Encontr dificultades

en este aprendizaje?

VI. ANTECEDENTES MRBIDOS

El nio ha presentado algunas de las siguientes enfermedades? Especificar:
Convulsiones Febriles Epilepsia c/s Convulsiones Sarampin
Rubela Ericipela Escarlatina Peste cristal Difteria
Tos Convulsiva Parotiditis Varicela Meningitis Fiebres altas
Episodios de ausencia Otitis crnica TEC Enfermedades
Cardacas Enfermedades Renales Enfermedades Alrgicas
Toxemias Enfermedades Sensoriales (visual Auditiva)
Otras:

El menor se queja o presenta:

Dolor de cabeza Mareos Diarreas Nuseas Nerviosismo
Alergias Cada del pelo Inapetencia Glotoneras Ansiedad
Trastornos del sueo (sonambulismo, insomnio, pesadillas, terrores

nocturnos, hipersomnia) Trastornos de alimentacin (anorexia, bulimia,

fobia a alimentos especficos) Trastornos en el control de esfnteres (vesical
o anal, diurno o nocturno) Otros Especificar:
..
.
Exmenes Hospitalizaciones Intervenciones Quirrgicas

tratamientos con especialistas, duracin

Dentro del ncleo familiar existe alguno de los siguientes antecedentes

significativos: Epilepsia Convulsiones Alcoholismo
Drogadiccin Enfermedades Neuropsiquiatras (psicosis, retardo mental,
depresin, entre otras) Otras especificar.
Observaciones..
.
.
Algn familiar present dificultades durante la adquisicin del lenguaje?

Algn familiar present dificultades durante su aprendizaje escolar?

VII. ANTECEDENTES ESCOLARES

Asisti a Sala Cuna? (Edad de Ingreso y permanencia)

Asisti a Jardn Infantil? (Edad de Ingreso y tiempo de permanencia)

Ingreso PreKinder y Kinder:

Ingreso a Educacin Bsica:

..
Repitencias:
Si Especificar:

Cmo fue su integracin a la escolaridad bsica?

Cambios de Colegio (Especificar fecha, motivo y adaptacin)

Present dificultades en la adquisicin de la lectura y la escritura?

Present dificultades en la adquisicin del clculo?

Presenta dificultades en su aprendizaje en la actualidad? Especificar

Qu cree Ud. que opinan los profesores acerca del desempeo escolar de su
hijo?

Cmo es su rendimiento escolar en general?Qu asignaturas le cuestan

ms?

Cules son sus promedios generales en Lenguaje y Matemtica?

VIII. DESCRIPCIN DEL NIO

Describir al nio sealando las caractersticas que crea que l posee:
Conductas Emocionales

___tranquilo ___seguro ___sugestionable ___inquieto ___desconfiado

___dependiente ___ansioso ___alegre ___aprensivo ___autoritario ___triste
___tmido ___emotivo ___quejumbroso ___nervioso ___lbil ___llorn
___destructivo
___estable ___miedoso ___meticuloso ___obsesivo ___teme a la crtica
___aptico
___se desanima fcilmente ___distrado ___muy activo
Conductas Sociales
___obediente ___desobediente ___comunicativo ___introvertido
___extrovertido ___retrado ___sociable ___agresivo/peleador ___cooperador
Observaciones:

Cree que a su hijo le gusta ir al colegio?Por qu?

Cmo es su relacin con sus compaeros y profesores?

Tiene amigos en su barrio? Cmo se lleva con ellos?

Qu le gusta hacer a su hijo en su tiempo libre?

Es capaz de entretenerse slo, con juguetes, lecturas, otros?

El menor comparte actividades con sus hermanos, primos, padres u otros

familiares?

Qu aspiraciones tiene Ud. para su hijo?

ENTREVISTA AL NIO
MBITO PERSONAL Y FAMILIAR
Por qu crees que se solicita apoyo psicopedaggico para ti?

Cmo te describiras? (cualidades y defectos)

Hobbies:

Cules son tus mayores sueos y expectativas?

Cmo te llevas con los miembros de tu familia?

Qu crees que piensan ellos acerca de ti?

Amistades:

II. MBITO ACADMICO

Te gusta ir al colegio?por qu?

Qu tipo de estudiante eres?

Cules son tus habilidades y dificultades en el colegio?

Hbitos de estudio (existencia, uso, apoyo, frecuencia)

Cules son tus asignaturas favoritas? por qu?

Cules son las asignaturas que me nos te gustan? por qu?

Cmo te llevas con tus profesores?

Cmo te llevas con tus compaeros?

Te gusta tu colegio? por qu?

FIRMA TUTOR
FIRMA EVALUADOR

PATRICIA RAMOS RIVERA PSP VII SEMESTRE DIURNO