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PLAN DE ATENCIN INTEGRAL DE ENFERMERA

NEUMONA
PROBLEMA

FUNDAMENTACIN
CIENTFICA

OBJETIVO

CUIDADOS DE
ENFERMERA

FUNDAMENTACIN

INFLAMACIN DEL Inflamacin aguda de los Administrar oxgeno Oxigenoterapia con Porque permite obtener
PARENQUIMA
pulmones,
habitualmente
para ayudar que se
sistemas de alto flujo
concentraciones de oxgeno
PULMONAR
producida por la inhalacin
disminuya
la
la de cnula nasal.
inspirando de una forma
de neumococos de la
dificultad respiratoria
ms exacta.
especie
Diplococcus
que presenta para
Mediante la administracin
pneumoniae. Los alveolos
de
esta
manera

Realizar
de un frmaco ayuda a
y los bronquiolos de los
evitar
posibles
nebulizaciones
ms
fluidificar las secreciones de
pulmones se tapoan con un
complicaciones
y
un
broncodilatador
los pulmones.
exudado fibroso.
La
tambin realizando
como
salbutanol.
neumona puede estar
las
nebulizaciones
Est indicado para la
producida
por
otras
necesarias
para
relajacin de los
bacterias, as como por
favorecer
la
msculos de las
virus, rickettsias y hongos,
eliminacin
de
paredes
de
los
pero en el 85% de los
fluidos y secreciones
pequeos conductos
casos, la causa es una
existentes en los
de aire en los
infeccin
neumoccica.
pulmones.
pulmones lo que
Los
sntomas
facilita la apertura de
caractersticos
de
la
estos y ayuda a
neumona son escalofros
aliviar la dificultad
intensos, fiebre elevada
para respirar.
(que puede llegar a los
40.5C), cefale,a tos y dolor
Control
de Porque la neumona es un
torcico. La inflamacin del
Temperatura.
proceso infeccioso y se
pulmn derecho puede
evidencian variaciones de
originar un dolor que
temperatura.
sugiera
apendicitis.
El

derrame de hemates en
los espacios alveolares,
como consecuencia de la
lesin tisular producida por
los
microorganismos,
origina
un
esputo
herrumbroso que
puede
ser un signo diagnstico de
infeccin neumoccica. A
medida que la enfermedad
progresa, el esputo se
puede ir haciendo ms
espeso y purulento, y la
persona
puede
experimentar
accesos
dolorosos
de
tos.
Habitualmente
la
respiracin se vuelve ms
difcil, dolorosa, superficial
y rpida.
Complicaciones:
Hemorragia pulmonar

Canalizar
perifrica.

Meningitis
Derrame pleural
Insuficiencia respiratoria

va Porque as se tiene una va


de acceso rpido al sistema
circulatorio
para
poder
administrar
lquidos
y
medicamentos.
Posicin semifowler Mejor entrada de aire a los
pulmones para ayudar a
aliviar
la
dificultad
respiratoria que presenta.
Informar
a
los Para
prevenir
familiares sobre el
complicaciones ya que es
tipo de neumona
un proceso infeccioso con
que tiene.
el fin de evitar contagio a
otras personas y el tiempo
de recuperacin que tendr.
NPO
Durante la alimentacin hay
agitacin y cansancio para
as evitar una complicacin
mayor ya que puede aspirar
y producirse una neumona
por aspiracin.
Ayudar a que el Porque
se
encuentra
paciente trate de
irritable y somnolienta para
conciliar el sueo.
de esta manera favorecer el
descanso
y
as
se
encuentre tranquila.
ver
el
estado
Valorar los signos Para
termodinmico del paciente
vitales.
y
evitar
alguna
complicacin.

PLAN DE ATENCIN INTEGRAL DE ENFERMERA


ANEMA
PROBLEMA

FUNDAMENTACIN
CIENTFICA

OBJETIVO

CUIDADOS DE
ENFERMERA

FUNDAMENTACIN

La
anemia
es
una Tratar de que el Administracin
de ACIDO FOLICO
enfermedad en la que la
Vitamina amarilla, cristalina,
paciente
se
medicamentos
sangre tiene menos glbulos
hidrosolube, del grupo del
estabilice y recupere
como:
rojos de lo normal. Tambin
complejo B, esencial para el
sus
valores
- cido flico
se presenta anemia cuando
crecimiento y la reproduccin
normales.
En
- Sulfato ferroso
glbulos
rojos
no
celular.
general
puede
- Vitamina B12
DISMINUCIN DE los
contienen
suficiente
Acta como coenzima con las
establecerse
como
LA HEMOGLOBINA
hemoglobina.
La
vitaminas B12 y C en el
normal
para
un
BAJO
LOS
hemoglobina es una protena
desdoblamiento y utilizacin
hombre
un
PARMETROS
rica
en
hierro
que
le
da
a
la
de las protenas y en la
hematocrito entre 40
ESTNDARES.
sangre el color rojo. Esta
formacin de cidos nucleicos
y 50% hemoglobina
protena les permite a los
y
del
hemo
de
la
entre 13 y 18g%, y
glbulos rojos transportar el
hemoglobina.
para una mujer:
oxgeno de los pulmones al
Adems aumenta el apetito y
hematocrito entre 37
resto del cuerpo.
estimula la produccin de
y
40%
y
Los sntomas y signos de la
cido clorhdrico en el tracto
hemoglobina entre
anemia se correlacionan con
digestivo.
12 y 16g%. Ya que
su intensidad, su rapidez de
El hierro es una parte
la hemoglobina tiene
instalacin y el sitio donde
esencial de la hemoglobina:
una funcin principal
se produce. En cuanto a su
el agente colorante rojo de la
que es distribuir el
rapidez de instalacin puede
sangre que transporta el
oxgeno desde los
ser aguda o crnica, siendo
oxgeno a travs de nuestros
pulmones hacia los
la primera ms dramtica ya
cuerpos.
tejidos del cuerpo.
que la crnica permite una
Agente hematnico prescrito
paulatina adaptacin.
para el tratamiento de la
anemia.

Otros factores influyentes en


el cuadro sintomtico son la
edad, el estado nutritivo,
cardiovascular y respiratorio.
Los
sntomas
que
se
observan en la anemia
aguda
se
denominan
sndrome
anmico,
e
incluyen: palidez astenia,
adinamia, palpitaciones y
disnea de esfuerzo.
Frecuentemente y sobre
todo en las anemias severa
se observa esplenomegalia,
hepatomegalia,
patequias,
equimosis, ictericia. Tambin
puede
incluir
sntomas
propios de otros sistemas,
como
cardiovascular
(taquicardia,
disnea
de
esfuerzo marcada, angor,
claudicacin
intermitente),
digestivo
(dispepsia,
disfagia, anorexia, diarrea) o
neuropsiquitrico
(parestesias,
mareos,
depresin,
cambios
de
carcter como irritabilidad,
mal humor). Para ser capaz
de tratar exitosamente un
sndrome anmico, debe
caracterizarse
y
establecerse su etiologa y

Suministrar oxgeno El oxgeno se administra para

ya que el nivel de
hemoglobina
ha
bajado y esto quiere
decir que no hay
suficiente
oxigenacin en los
tejidos.
Explicar los efectos
adversos como en el
caso especfico del
sulfato ferros.

aumentar su concentracin y
as disminuir la dificultad
respiratoria.

Que ocasiona que haya un


cambio en el aspecto de las
heces ya que se cambian su
color normal por un negro.

Vigilar
el
peso Para poder constatar si el
paciente
se
est
corporal diario.
recuperando.
Dieta proteica rica en Alimentos que contengan
hierro
que
puede
ser
hierro.
encontrado
en
carne,
Multivitaminas
productos integrales, patatas
y vegetales. El cuerpo
humano absorbe hierro de
animales ms rpido que el
hierro de las plantas.
Transfusiones
sangre

de Si fuera necesario para


remplazar prdidas de sangre
importantes.

para ellos se debe estudiar a


fondo las caractersticas de
los glbulos rojos, de los
reticulocitos, leucocitos y
plaquetas que circulan en la
sangre
mediante
un
hemograma, verificando el
hematocrito
y
las
caractersticas de las series
hemotopoyticas mediante
un mielograma.
CAUSAS:
Generalmente la anemia
puede ser provocada por
varios problemas entre los
que se incluyen infecciones,
nutricin deficiente.
COMPLICACIONES:
En los casos graves o
prolongados de anemia, la
falta de oxgeno en la sangre
puede causar lesiones en el
corazn, el cerebro y otros
rganos del cuerpo. La
anemia muy grave puede
incluso causar la muerte.

Control y valoracin
de
SV,
especficamente la
temperatura cada 15
min.

Debido a que la hipertemia


altera
el
estado
hemodinmico del paciente
se produce un aumento del
trabajo del miocardio, mayor
produccin
de
CO2
y
vasoconstriccin cutnea.

Controla el balance
hdrico (ingesta y
diuresis
y
proporcionar
lquidos.)

Se debe proporcionar los


suficientes
lquidos
para
mantener el equilibrio entre la
ingesta y eliminacin ya que
la diaforesis profusa causa la
perdida de electrolitos que
puede desencadenar una
deshidratacin.