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PUC-CAMPINAS
2008
PUC-CAMPINAS
2008
Ficha Catalogrfica
Elaborada pelo Sistema de Bibliotecas e
Informao - SBI - PUC-Campinas
t618.928917 Moretto, Cybele Carolina.
M845e
Experincias de uma equipe interdisciplinar de sade mental: um
estudo psicanaltico / Cybele Carolina Moretto. - Campinas:
PUC-Campinas, 2008.
123p.
Orientador: Antnios I. Trzis.
Dissertao (mestrado) - Pontifcia Universidade Catlica de
Campinas, Centro de Cincias da Vida, Ps-Graduao em Psicologia.
Inclui anexos e bibliografia.
1. Psicanlise infantil. 2. Sade mental infantil. 3. Psicanlise de
grupo. 4. Crianas - Problemas emocionais. I. Trzis, Antnios.
II. Pontifcia Universidade Catlica de Campinas. Centro de Cincias
da vida. Ps-Graduao em Psicologia. III. Ttulo.
22.ed.CDD - t618.928917
BANCA EXAMINADORA
__________________________________________
Presidente Prof. Dr. Antonios Terzis
__________________________________________
Prof. Dr Leopoldo Pereira Fulgncio Junior
__________________________________________
Prof. Dra. Vera Lcia Rezende
PUC-Campinas
2008
AGRADECIMENTOS
Aos meus amados pais, Dorival e Sonia, pelo exemplo de vida baseado
no respeito e no amor mtuo. Pelo incentivo constante e por oferecerem
espao para minha liberdade e escolhas.
Ao meu irmo e minha cunhada, Marcelo e Eriane, pelo carinho e apoio.
Ao meu futuro esposo Jorge Flix, pelo amor e companheirismo nos
momentos mais estressantes deste percurso.
Aos queridos amigos, profissionais e estagirios da equipe que
participaram da pesquisa.
s minhas amigas de mestrado, Carla, Cntia e Ftima, pelas trocas de
experincia que, por vezes, iluminaram esta caminhada.
A todos meus amigos, em especial, aqueles com quem compartilho as
vivncias dirias.
Ao meu analista, Hang Ly, pela constante disposio em me
acompanhar na descoberta e compreenso de meu mundo interno.
Aos professores de todas as disciplinas, por seus ensinamentos
preciosos, em especial a Helosa Pieri e Leopoldo Fulgncio, que forneceram
contribuies decisivas para este estudo na qualificao.
CAPES, pela concesso da bolsa.
Por fim, ao Professor Antonios Terzis, por ter acompanhado e auxiliado
meu amadurecimento profissional, a quem devo a entrada na carreira
acadmica.
RESUMO
contedo proposto por Mathieu (1967) e Kas (1977). Tal anlise visou
ultrapassar a mera descrio do contedo das mensagens, com aplicao de
inferncias que possibilitam uma interpretao aprofundada. Conclumos que o
espao grupal possibilitou a sensibilizao aos fenmenos de grupo e a
compreenso de certas formulaes psquicas deste, funcionou como um
facilitador para que os integrantes expressassem tenses e sentimentos e
proporcionou a reflexo sobre as prticas de trabalho.
ABSTRACT
The development of this paper was based on a natural group and activities
performed simultaneously by the author at a child mental health institution, as
psychologist. This study aimed to investigate some emotional experiences of a
multidisciplinary team, focusing on understanding of ties formed. The specific
aims were describing and understanding of some emotional phenomenon
produced spontaneously on group. Considering it a natural group, when this
research began, there were some directions already defined on team meetings,
which were similar to forming group of Anzieu and Kas (1989). Participants
were the professionals and interns of the team, altogether fifteen people.
Records were done as following: each meeting, a member written all content
and, at the end, it was read in a loud voice for everybody. According needs,
some changes could be done by the speaker. This procedure aimed objectivity
on study, trust on records and subjectivity free from speaker. The experience of
study took six meetings, with two hours long. But only four of them were used to
the analysis. It was used the technique content analyzing of qualitative proof,
proposed by Mathieu (1967) and Kas (1977). The target was going beyond the
description of messages content, applying inferences that allowed a deep
understanding. Concluding, the group made possible the sensitization to the
phenomenons group and to understanding some psychic formulations of it, it
worked as an easy way for members to express stress and feelings and
provided a reflection about practices of work.
NDICE
Apresentao...................................................................................................01
1 Introduo..................................................................................................04
1.1-Contribuies tericas de grupo: uma breve resenha histrica...................05
1.2-Algumas compreenses psicanalticas sobre os grupos nas instituies...17
1.3-Perspectiva interdisciplinar no trabalho em equipe.....................................23
2 Objetivos.....................................................................................................36
3 Mtodo........................................................................................................37
3.1 - Participantes..............................................................................................39
3.2 - Campo de Pesquisa..................................................................................40
3.3 Instrumento...............................................................................................41
3.4 - Procedimentos ..........................................................................................42
3.4.1 Funcionamento das reunies da equipe..........................................45
3.4.2 Registro............................................................................................46
3.5 - Anlise dos resultados...............................................................................47
4 Resultados e discusso............................................................................50
4.1 Anlise da primeira reunio..................................................................... 50
4.2 Anlise da segunda reunio.................................................................... 66
4.3 Anlise da quarta reunio........................................................................ 76
4.4 Anlise da sexta reunio...........................................................................91
4.5 Formulaes psquicas da equipe de trabalho...................................... 104
4.6 Impresses pessoais da pesquisadora...................................................109
5 Concluses...............................................................................................111
6 - Referncias...............................................................................................113
Anexos............................................................................................................120
APRESENTAO
1 - INTRODUO
respeito
das
possibilidades
de
desdobramentos
da
cincia
Bleger (1979);
humanos
num
momento
de
grandes
transformaes
sociais,
econmicas e polticas.
O autor trabalhou em um hospital psiquitrico militar com 400 soldados
veteranos no qual reinava o no cumprimento dos deveres e a anarquia.
Comeou a realizar encontros grupais nos quais os internos tinham liberdade
de expresso das emoes. Aos poucos, observou que os soldados
apresentavam maior organizao nas atividades cotidianas e cooperao em
suas condutas. Deste modo, constatou que os grupos proporcionavam relaes
interpessoais mais satisfatrias e um espao acolhedor e continente das
angstias.
Bion (1961) assinala que o grupo cria um campo favorvel de estudo
para aspectos individuais e coloca em evidncia fenmenos psicolgicos que
10
pois apenas enquanto permanece sendo uma esperana, que a esperana persiste
(Bion, 1961, p.139).
arcaicas,
porm
estas
so
responsveis
em
auxiliar
11
Experincia
Rosrio.
Esse
trabalho
foi
desenvolvido,
12
relacionamentos interpessoais. Teve por objetivo criar condies para que seus
membros enfrentassem juntos as angstias e sofrimentos suscitados pelo
trabalho? Ou foi um grupo que no ofereceu apoio e acolhimento s emoes
dos participantes? Cumpriu o objetivo para o qual se disps? Tomou as
reunies um carter administrativo?
O autor distinguiu trs momentos, como um processo evolutivo,
presentes no grupo: a pr-tarefa, a tarefa e o projeto.
Na pr-tarefa ocorrem os mecanismos de defesa, resistncias
mudana, ansiedades frente ao desconhecido, de perda e ataque, e tem como
objetivo postergar a elaborao dos medos bsicos. Nessa fase, as defesas
so de caractersticas esquizoparanide, conforme formulou Klein (1957).
Observam-se condutas parcializadas e dissociaes entre o pensar, agir e
sentir. Realizam-se tarefas sem sentido apenas para passar o tempo, o que
acaba por gerar uma insatisfao entre os integrantes. O que paralisa o
movimento e bloqueia a tarefa a fantasia inconsciente de angstias
depressivas e paranides relativas ao processo de mudana, a conseqente
perda de antigos padres e surgimento de acontecimentos novos para o qual o
sujeito no se sente preparado.
necessrio o enfrentamento e a elaborao das ansiedades
persecutrias para que o grupo entre na tarefa e, conseqentemente, na
posio depressiva. A noo de tarefa envolve, necessariamente, a
constituio de vnculos. Desse modo, o termo tarefa exige que, no grupo,
ocorra
uma
elaborao
psquica
concomitante
realizao
daquela
13
14
15
16
17
18
19
Kas (1988) tambm assinala que os grupos nas instituies podem ser
um palco para possveis discusses que so meras repeties de idias,
bloqueio
da
capacidade
de
pensamento,
surgimento
de
sentimentos
20
21
22
aes
de
promoo,
proteo
recuperao
da
sade,
23
24
25
co-responsabilidade,
protagonismo
dos
sujeitos
envolvidos,
26
27
28
complementares.
Em
contrapartida,
nas
equipes,
29
30
hegemnico,
biomdico,
dentro
de
certo
campo
de
31
32
Por isso, nos valendo das idias de Scherer et al. (2007), das quais
compartilhamos, enfatizamos a importncia da implementao de estratgias
para amenizar os conflitos, exigindo a criao de um espao para a reflexo
acerca da prtica direta junto ao usurio, bem como da busca de coeso.
Coeso entendida como o oferecimento de apoio e formao de vnculos,
favorecendo a integrao da equipe e das aes, ou seja, as reunies
sistemticas dos profissionais que compem a equipe surgem como recurso
para integrar as diversas formas de sentir, pensar e agir.
Especificamente a respeito das reunies de equipe, encontramos
diversos estudos que ressaltam sua importncia. Dentre os quais, citamos o
estudo de Matumoto et al. (2005) que considera as reunies de equipes como
promotoras da construo da grupalidade e de um projeto de trabalho na
perspectiva de possibilitar que as prprias equipes analisem suas prticas e
reflitam sobre como trabalhar (p.10).
Para tanto, necessria a criao e a manuteno de um espao
continente, onde todos se sintam predispostos s trocas mtuas sobre as
vivncias de seu dia-a-dia profissional, bem como a refletir sobre maneiras de
atenu-las. Um ambiente favorvel aos relacionamentos equipe-equipe e
equipe-usurio que proporcione a tolerncia s frustraes; o suporte das
ansiedades, das impotncias e dos conflitos decorrentes de rivalidades
profissionais; a convivncia com as diferenas de atuao profissional; e,
principalmente, o trabalho em equipe.
Sobre isso, L. M. Silva e Santos (2006) acrescentam que somente um
trabalho de efetiva integrao e o estabelecimento de inter-relaes entre as
diversas disciplinas proporcionar a criao de condies propcias para
33
35
2 - OBJETIVOS
36
3 - MTODO
37
No entanto, coloca que para isto preciso admitir a tese segundo a qual
o essencial o inconsciente, tanto nos grupos naturais como artificiais. O autor
afirmou que sua metodologia operativa, tanto para a compreenso
psicanaltica, quanto para a interveno nos grupos.
Para Anzieu (1966), h duas maneiras diferentes de estudar o grupo de
acordo com o objetivo desejado: 1 o grupo humano como uma sociedade em
miniatura objeto de estudo da sociologia; e 2 o grupo humano como um
encontro de pessoas, local de confronto e de laos, fora de qualquer referencial
social. Essa segunda perspectiva a do estudo psicanaltico dos grupos, quer
sejam ocasionais como os grupos de . . . psicoterapia quer se trate de grupos
sociais reais (p.62). O autor tambm apresentou os seguintes critrios de
cientificidade os quais devem ser submetidas s hipteses sobre os processos
inconscientes a qualquer que seja o campo onde se aplicar a psicanlise:
- a cada tipo de fato observado deve corresponder uma hiptese que o
justifique, e cada hiptese deve se apoiar num material clnico significativo e
preciso;
- cada hiptese deve caber num corpo coerente de hipteses prprias a
esse campo, bem como ligar-se ou ser deduzida de hipteses j estabelecidas
em psicanlise geral;
- cada hiptese tem de confirmar sua verdade por sua fecundidade em
outro domnio que no aquele sobre o qual foi estabelecida.
Anzieu (1966) retoma as regras reguladoras descritas por Ezriel no que
diz respeito interpretao (no caso da pesquisa, o que a particulariza o
aspecto de ficar reservada compreenso e anlise dos resultados obtidos):
38
3.1 - Participantes
Os participantes da pesquisa foram os profissionais e estagirios da
equipe. O grupo com o qual trabalhamos foi um grupo natural, que constitui
uma equipe interdisciplinar de uma instituio de sade mental infantil.
A equipe foi composta por 15 pessoas, incluindo a pesquisadoraparticipante, sendo 8 profissionais de nvel superior e 7 estagirios
universitrios, 12 mulheres e 3 homens, na faixa etria entre 20 e 34 anos, das
reas de Psicologia, Terapia Ocupacional, Servio Social, Fonoaudiologia e
39
inseguranas,
rivalidades,
impotncias,
desencontros,
40
3.3 - Instrumento
Grupo de Formao surgiu em 1965, quando Anzieu e Kas (1989)
ministraram um curso de psicanlise de grupo. A tcnica grupo de formao foi
desenvolvida num campo de relaes institucionais e grupais dos profissionais
envolvidos com o curso.
Segundo os autores, essa experincia estimulou o estudo sobre o
mtodo e a teoria de grupo, como exemplo, os conceitos de imaginrio e iluso
grupal, a transferncia e a liderana como expresso da resistncia, o
processo ideolgico, a regresso, o aparelho psquico grupal e a anlise
intertransferencial.
O grupo de formao, proposto por eles, tem por objetivo a reflexo
sobre as prticas de trabalho de seus membros visando o amadurecimento
41
3.4 - Procedimentos
A experincia que realizamos no foi planejada para ser um objeto de
pesquisa. Foi e continua sendo uma experincia normal de trabalho da
pesquisadora. Entretanto, a questo do trabalho de grupo tema freqente de
sua inquietao e questionamento. Assim, desde o incio do mestrado, o tema
a ser pesquisado era esse.
Considerando que se trata de um grupo natural, uma questo que se
imps logo de incio era quanto ao tipo de procedimentos que deveramos
utilizar. Torna-se importante ressaltar que no tivemos a meta de dar aos
dados que sero relatados um carter imparcial, mas pelo contrrio,
pretendemos aproveitar-nos da condio da pesquisadora ser membro do
42
bastante
particulares,
no
encontradas
na
literatura
43
pessoas
expressaram
verbalmente
que
consideravam
44
45
3.4.2- O registro
Os registros foram realizados da seguinte maneira: em cada reunio, um
membro do grupo escrevia todo o contedo discutido que, ao final, era lido em
voz alta para todos os integrantes. Conforme havia a necessidade de
alteraes, essas eram feitas pelo redator. Aps estar em comum acordo para
o grupo, ento o material foi utilizado para o fim da pesquisa. O procedimento
adotado visou objetividade no estudo, fidedignidade do registro e iseno da
subjetividade do redator.
Devido ao fato dos prprios integrantes registrarem as reunies,
pudemos observar os diferentes estilos encontrados nos registros, enquanto
uns foram mais detalhistas, anotando as falas literais dos participantes, outros
foram mais concisos. Algumas anotaes tambm foram feitas pela prpria
pesquisadora-participante do grupo e referiram-se a aspectos que, no
transcorrer das reunies, lhe chamaram a ateno de um modo particular.
O material anotado pelos participantes e as impresses da autora
possibilitaram o trabalho de anlise e interpretao. No foi realizado, de modo
geral, um registro exaustivo e minucioso das reunies, conforme modelo
proposto por Anzieu e Kas (1989). Entretanto, entendemos que isso no
diminui o valor do mesmo (Faria, 2003).
Anzieu e Kas (1989) discutem a questo do registro no grupo:
46
presena
dos
mesmos
constituiria
um
elemento
artificial
47
48
horizontal,
procurando
discutir
resultados,
baseando-nos
nas
teorias
psicanalticas de grupo.
Construmos nossa experincia com o intuito de obter uma visualizao
do funcionamento e das transformaes ocorridas no grupo, atingindo, assim, o
nosso objetivo. No entanto, ressaltamos que o estudo no teve a finalidade de
esgotar as possibilidades de interpretaes.
49
4 RESULTADOS E DISCUSSO
Jorge
Lucia
Regina
Sabrina
Ceclia
Cybele
Renata
Tatiana
Fatima
Sonia
Paulo
Tiago
Carolina
Leticia
50
51
52
53
mais
freqentemente
de
ns
mesmos
enquanto
integramos
Lucia trouxe tambm que com essa mudana, ela no poder participar de
uma reunio ao ms, sempre na 2 sexta-feira de cada ms, por ter que participar de
outra reunio realizada com o coordenador de sade mental da prefeitura. Disse que a
diretora clnica no viu problemas no fato da equipe se reunir sem ela: confio
54
55
56
57
58
parabns para alguns, e flechadas de dio para outros, estes podem sentir-se
desprezados.
A identificao, segundo Freud (1921), o processo pelo qual um
sujeito assimila um aspecto do outro e se transforma segundo o modelo desse
outro. Pudemos observar que a identificao, nesse momento do grupo,
configurou-se de forma negativa. Os irmos (colegas participantes do grupo)
so sentidos como uma ameaa, como rivais do amor e cuidado da me
(coordenadora). Consideramos que assumindo uma postura no autoritria, o
esperado do lder seria que, acolhesse e questionasse, aqueles que no
acataram a regra, tendo em vista a dificuldade em atend-la. Essa atitude
poderia proporcionar um momento de unio e fortalecimento das relaes
grupais.
Aps isto, Lilian (estagiria) trouxe ao grupo sua dificuldade com um dos
adolescentes em sua oficina de artesanato. Disse que se sente constrangida quando
este quer abra-la, pergunta a ela se tem namorado. Ela acha que est tendo um
comportamento sexualizado e tumultua o grupo todo de adolescentes. A equipe
ouviu com ateno e procurou ajud-la a compreender os prprios sentimentos e os
dos adolescentes.
so
fenmenos
que
aparecem
em
toda
relao
59
60
financeiros
adequados
priorizao
da
quantidade
dos
61
Aps isto, iniciou-se uma discusso sobre o comportamento de uma das mes
de uma criana. Essa pessoa foi considerada pela equipe como inadequada em
relao ao filho, devido aos maus-tratos e a negligncia de cuidados, alm de ter um
rebaixamento intelectual. Tambm foram discutidos alguns casos de mes e filhos que
sero encaminhados ao Conselho Tutelar.
62
REDATOR: PAULO
63
64
65
Letcia
Fatima
Sonia
Cybele
Llian
Tatiana
Sabrina
Renata
Lucia
Jorge
Regina
Tiago
66
Em seguida, Lucia props uma dinmica que foi aceita pelo grupo. As pessoas
se presenteavam com bombons, trazidos por ela, e fortaleciam as relaes com um
abrao.
Sonia
escolheu
Llian
(estagiria);
esta
escolheu
Carolina
(estagiria) que disse: ah! Falta a Lucia!. Lucia dando risada disse que no
67
estava brincando, pois faltaria bombom; Sabrina disse: s para disfarar, por
no ter sido escolhida. Carolina disse que ainda tinha um bombom e o entrega
a Lucia. Finalizada a dinmica, Jorge pergunta rindo se pode comer o bombom
e todos riem.
Percebemos que a atividade ldica promove um aquecimento afetivo,
tem por objetivo proporcionar mais liberdade e confiana no grupo; o bombom
e o abrao representam a doura diante de um trabalho rduo. Pode estimular
o relaxamento, o afeto, o contato interpessoal e cria a possibilidade de um
clima favorvel para que seus membros enfrentem juntos as tenses e as
ansiedades suscitadas pelo trabalho.
Aps isto, Sabrina colocou um aviso dizendo que marcou uma reunio com a
me de uma criana no mesmo horrio da reunio, pois ainda no sabia da mudana
de horrio (combinada na semana anterior pela equipe).
Lucia perguntou para Jorge como havia ficado o evento da pizza que ser
realizada em prol a instituio. Jorge avisou que no trouxe a lista dos ingredientes
para a organizao.
68
69
diz mais respeito ao desejo fixado em um sintoma ou uma estrutura patolgica que ao
desejo emergindo do inconsciente, . . . no compreendido. (p.48).
Outro assunto colocado por Cybele na reunio foi sobre os grupos de pais. Ela
trouxe duas questes para o assunto: a primeira e mais importante foi sobre como
estavam se sentindo os tcnicos com os grupos de pais, como esto conduzindo os
mesmos e como avaliam estes dois meses de atendimento; outro aspecto colocado foi
sobre o planejamento mensal de temas para as reunies de pais.
Lucia perguntou ao grupo como esto os atendimentos dos grupos de pais,
aps as mudanas feitas na Oficina Teraputica.
Renata devolveu a pergunta aos novos, referindo-se a Jorge e Paulo (este
estava ausente), querendo saber como estavam na conduo dos atendimentos aos
pais, os quais comearam na equipe como profissionais formados h 2 meses. Antes,
eles eram estagirios e no atendiam aos pais das crianas.
Jorge trouxe que enfrentou algumas dificuldades, disse que precisa se
organizar mais com assuntos prvios para as reunies. Disse que sente receio, medo
70
de tratar os pais, mas com o planejamento e organizao das reunies sente-se mais
tranqilo e seguro.
Lucia diz: no temos o controle da reunio, pois pode aparecer de tudo.
Cybele: acho que no necessrio realizar sempre as reunies com temas
preparados, pois s vezes os pais necessitam apenas ser escutados.
Regina trouxe que essa angstia normal e tambm a sente, mas por j ter
um pouco de experincia mais fcil. Diz que os pais trazem uma carga muito grande
de sofrimento e pedidos de ajuda.
Renata trouxe que difcil conduzir algumas questes, pois agora os grupos
so menores, por volta de 10 pais, e trazem com mais freqncia as dinmicas
familiares.
Cybele: acho que o mais difcil suportar a angstia, a impotncia diante de
no conseguir solucionar todas as dificuldades que eles trazem, difcil no
criticarmos; nos irritamos muito s vezes, no agentamos o quanto eles esperam de
ns, por tambm no termos todas as respostas
Lucia diz: so os furores anti-maternos que o Di Loreto fala.
Aps um intervalo de silncio, Lucia perguntou se tinha mais alguma coisa
sobre isso e encerrou o assunto trazendo a importncia de sempre estar fazendo uma
avaliao das reunies.
71
com
suas
capacidades
individuais,
tendo
como
objetivo
72
73
que est havendo confuso nos horrios das refeies das crianas. Regina diz: j
pedi para Lucia resolver, como coordenadora.
Sabrina e Lucia voltaram da reunio com a me, trazendo que a situao
familiar extremamente complicada, pois quem tem a guarda da criana a av
materna, e que a me no agenta mais essa situao. Lucia tambm trouxe que
sentiu vontade de chorar diante do atendimento, e que a me disse estar grvida e
que o pai traficante e usurio de drogas. Disse ainda que a famlia encontra-se em
situao de risco de vida, pois o genitor est devendo para outros traficantes do bairro.
74
REDATOR: JORGE
75
Fatima
Leticia
Cybele
Carolina
Jorge
Renata
Lillian
Paulo
Sonia
Tatiana
Regina
Tiago
76
77
os
atendimentos.
Percebemos
um
envolvimento
emocional
78
79
Cybele: acho que temos que mudar a oficina de esportes, que algo que a
Carolina no quer fazer e no sabe, por ser estagiria de psicologia e no de
educao fsica. Carolina concordou com ela: no tenho jeito mesmo para fazer,
tenho me esforado, mas no d.
80
Llian (estagiria) tambm diz que ela no deveria estar atendendo estas
oficinas, mas devido ao nmero excessivo de crianas, precisa ajudar, precisamos
dar conta do atendimento. Disse que tem que largar o trabalho dela no servio social
para atender as crianas.
81
Cybele disse que acha que est sendo um desgaste para os profissionais e
para as crianas, as quais percebem tudo que est acontecendo, e talvez por isso
estejam expressando isto com Carolina.
82
credencial e j estamos burlando umas 2 horas e meia. Ela, como assistente social,
quem assina as autorizaes da credencial e est tendo que mentir sobre a
quantidade de horas.
84
85
Para Tatiana, ele no teve melhoras, no sei mais o que fazer com ele e
perguntou para Jorge como est o comportamento do menino no grupo teraputico.
Jorge disse que tem um bom vnculo afetivo com ele, mas uma criana
agitada e em alguns momentos dissimulado, mente e quer enganar as outras
crianas.
Essa fala expressa uma discrdia entre a viso dos tcnicos direcionada
a uma mesma criana. H um desencontro de percepes e direes no
atendimento.
Renata fala que seria bom fazermos um teste cognitivo para avaliar o potencial
intelectual.
86
Renata se disps a aplicar o teste cognitivo e Tatiana tambm vai pedir uma
audiometria para ver se tem um dficit na audio.
Cybele: para ns parece que ele no melhorou nada, mas diante da situao
familiar s ter piorado, ele deve estar sofrendo muito com tudo isso. Pergunta a Jorge
se a criana falou sobre o assunto da priso no grupo, e ele disse que no. Cybele:
acho que precisa falar com ele sobre esses sentimentos, ele tambm pode estar
deprimido e acho que seria bom fazer uma avaliao psiquitrica.
Llian disse: a cena da priso da me e padrasto foi bem forte, ele presenciou
tudo, parece que at bateu no policial e pediu para no prender a me.
Cybele: ser que a criana no est falando que est fazendo o que
possvel?. Tatiana balanou a cabea concordando.
87
que
somente
um
trabalho
de
efetiva
integrao
Outro caso clnico foi discutido: Cybele trouxe o caso de Luciano de 10 anos. A
criana iniciou o tratamento em abril/2007, com a queixa de ser desatento, agitado,
desobediente e ter dificuldade de aprendizagem e em elaborar o luto pela morte do
pai. O pai era usurio de drogas e foi assassinado h cinco anos. A me se casou
novamente e a criana tem um bom relacionamento com o padrasto. A criana est
em tratamento psiquitrico desde dezembro/2007, mas no est medicado, tem o
diagnstico de TDAH. Cybele disse que no grupo ele bastante agitado e desatento,
88
fala muito alto. A me acha que melhorou em casa e na escola, est mais tranqilo e
obediente. Luciano no falta dos atendimentos, diz que adora vir, e a me participa de
todas as reunies de pais.
Carolina disse que ele melhorou bastante desde que entrou, ele surtava,
chutava as crianas, tudo, falava sobre o pai ter levado um tiro, gritava e eu precisava
segur-lo para acalmar.
Cybele disse que com ela, a criana est mais calma, e que foi bom ouvir que
Carolina acha que ele melhorou, pois comeou atend-lo s h 2 meses, mas queria
trazer o caso na reunio para conversar com a equipe, por ser uma criana difcil de
lidar devido a agressividade e agitao.
- No caso de Joo tambm ser feita uma visita domiciliar pela assistente
social para melhor compreenso da criana e auxlio familiar.
REDATORA: RENATA
90
Carolina
Leticia
Paulo
Sonia
Cybele
Fatima
Sabrina
Regina
Tatiana
Lilian
Renata
Tiago
91
Regina (Assistente Social) disse que a festa para a equipe do CAPS vai ser
bem complicada, pois o pessoal est com outros eventos fora da instituio para
organizar e foi pensado em se fazer apenas uma quadrilha e algumas comidas tpicas.
92
93
Lucia: no temos tempo ou o grupo est desanimado, pois acho que tempo
temos, tem quase um ms para isto.
Cybele: acho que temos que pensar melhor sobre isso, pois a ltima festa foi
preparada em cima da hora. Acabou saindo, mas desta vez podemos fazer de um jeito
melhor.
Sabrina (Terapeuta Ocupacional): estamos no piloto automtico. importante
cada um assumir uma funo. Na ultima festa eu fiz quase tudo sozinha, fiquei com
raiva, fui perguntar quem podia ajudar e ningum daqui se levantou, acabei batendo a
porta da sala com fora e sai falar com a Lucia. Acho que temos que pensar como
ser a prxima.
94
Sabrina: afinal, para que a festa importante, e para quem? Para ns ou para
elas?.
Tatiana (Fonoaudiloga): eu acho importante, acredito que as crianas
sentem-se valorizadas, precisam ver que algum se lembrou delas no aniversario,
mas acho que para as mes tanto faz a festa, elas no vem a importncia.
95
96
pelo prprio grupo (Terzis, 2006). dessa forma que o grupo possibilita a
compreenso e ressignificao das vivncias, favorecendo a criao de idias,
projetos e interaes. Sobre isso, Bleger (1979), assinala que as experincias
da equipe e seus espaos de reflexo podem promover o aprendizado e algum
efeito de autoconhecimento entre os membros.
Alm disso, referimo-nos ao que Pichon (1980) afirma sobre, no grupo, a
comunicao, a aprendizagem, o conhecimento e a realizao de tarefas
coincidir com a cura. A partir desta suposio, consideramos que a tarefa da
equipe sensibilizou seus participantes a compreenderem certos fenmenos
psquicos do grupo.
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Lucia perguntou para todos e se dirigiu para Carolina perguntando como ela
est sentindo e percebendo o trabalho.
Regina pergunta para os estagirios: como esto aprendendo a trabalhar em
sade mental?
Carolina disse que teve que largar h trs meses sua oficina com as crianas
que gostava muito e comeou a fazer oficina de atividade fsica que no gosta. Diz
que no consegue pensar, no consegue dar limites para as crianas, fiquei com
raiva tambm, o Tiago faltou varias vezes, fiquei sozinha, voc ficou de me ajudar,
lembra?
Tiago: sim, fiquei doente, j trouxe os atestados para Lucia, e tambm tive que
fazer minha TCC.
Sonia (estagiria): eu saio daqui parecendo que trabalhei o dia todo, super
cansada. Outro dia, um grupo at trancou eu e a Carolina para fora da sala, no sei o
que fazer...
Sabrina: eu tambm, outro dia, dei uma ordem para as crianas formarem fila,
igual fao l no CASA (Centro de Atendimento Scio-Educativo ao Adolescente antiga FEBEM), imagina, que loucura, onde eu estava com a cabea? De tanta
loucura.....
Letcia, Sonia, Ftima e Tiago (todos estagirios) falaram da importncia das
duplas e o quanto acham que o trabalho melhorou depois das mudanas. Acham que
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atender as crianas fazendo duplas com os tcnicos bom para o aprendizado, esto
aprendendo bastante.
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Regina: olha, s para avisar, no tem nada a ver com isto, mas antes que eu
esquea, Lucia, precisa pedir para consertar aquele vidro que quebrou, quem est l
fora consegue ouvir tudo o que estamos falando aqui.
Lucia: acho que no por acaso que se lembrou agora, n?
Cybele: , estamos falando de nossas intimidades...
compreendemos
essas
falas
como
representantes
do
Tatiana falou do cuidado que ela tem com as estagirias Ftima e Letcia em
perguntar como est sendo para elas os atendimentos, como se sentem, pede ajuda
delas, e que atravs da troca de olhar elas se entendem.
Cybele diz que ela tambm gostou das mudanas, de trabalhar em duplas.
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Lucia diz que se sente mais prxima da equipe e est atendendo os pais e as
crianas, o que antes no fazia, e isso muito bom. Lucia diz que continua com a
parte burocrtica, pois precisa prestar contas. no porque sou coordenadora que sei
mais. Existe muita falha ainda, mas estou tentando. Sinto uma renovada no meu
trabalho, tenho o desejo de escrever sobre o trabalho da oficina teraputica, publicar,
101
pois indito no Brasil este trabalho do SUS com crianas, e estamos aqui
aprendendo a cada dia.
REDATORA: SONIA
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um todo. Vivenciei tambm que a tarefa de cuidar de outro ser humano uma
prtica que coloca o indivduo diante de angstias, por estar sujeito s
presses de vrias ordens, internas e externas.
Constatei, a partir dessa experincia, a necessidade de cuidados com
aqueles que exercem a tarefa de cuidar de outro ser humano. Esses cuidados
podem ser proporcionados por meio de incentivos institucionais, como a
criao de espaos de reflexo e atendimento psicolgico para os
trabalhadores. Prevenir para que ns, profissionais, no adoeamos das
mesmas patologias das quais tratamos, visando com isso promoo da
sade e melhorias do atendimento aos usurios.
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5 CONCLUSES
111
112
6 - REFERNCIAS
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115
Kas, R. (1988). Realidade Psquica e Sofrimento nas Instituies. In: Kas, R.,
Bleger,J., Enriquez, E., Fornari, F., Fustier, P., Roussillon, R. & Vidal, J.P.
(orgs.). A Instituio e as Instituies (Traduo de Joaquim Pereira Neto).
So Paulo: Casa do Psiclogo, 2001.
Matumoto, S., Fortuna, C. M., Mishima, S. M., Pereira, M.J. B., Domingos, N. A.
M. (2005). Superviso de equipes no Programa de Sade da Famlia:
reflexes acerca do desafio da produo de cuidados. Interface, Ribeiro
Preto, Vol.9, n.16, 9-24.
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ANEXO I
Nome
Idade
Graduao
Ano da
graduao
2002
Perodo
do curso
-
Cybele
28
Psicologia (pesquisadora-participante)
Lucia
32
1997
Renata
29
Psicologia
2002
Paulo
25
Educao Fsica
2006
Jorge
21
Educao Fsica
2007
Tatiana
26
Fonoaudiologia
2004
Regina
34
Servio Social
1994
Sabrina
25
Terapia Ocupacional
2006
Ftima
22
Graduando em Psicologia
10 Sonia
21
Graduando em Psicologia
11 Letcia
20
Graduando em Psicologia
12 Carolina
20
Graduando em Psicologia
13 Ceclia
21
14 Tiago
21
15 Llian
27
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ANEXO II
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_________________,____de_______________de_______
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ANEXO III
_________________,____de______________de________
Assinatura do participante
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