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DESARROLLO EMBRIOLGICO

El desarrollo y crecimiento de la cara y de la cavi- dad bucal comienza en la cuarta


semana de gestacin. El primer arco branquial, al comienzo de la 4 semana, se
bifurca lateralmente y hacia abajo, para formar los mamelones maxilares por arriba
y los mandibulares por abajo, procesos fundamentales en la formacin de la cara y
de la boca. Los mamelones maxilares quedan a ambos lados del estomodeo y los
mandibulares forman su borde inferior. El lmite superior del estomodeo est
formado por el mameln o prominencia frontonasal. Los maxilares y mandibulares
se unen medialmente cada uno con su homlogo y limitan, por abajo y
lateralmente, el agujero del estomodeo. La coalescencia en la 5a semana de los
mamelones maxilares superiores y nasales da lugar a la formacin del paladar
anterior o primario, a las narinas y a las coanas primitivas.
Desde el mameln frontal crece el septo nasal descendiendo hasta fusionarse con
el paladar primario. De la fusin de la expansin tectoseptal del frontal con los
procesos palatinos, resulta la separacin de las cavidades oral y nasal. Esta
coalescencia del septo nasal con los procesos palatinos se realiza hacia la 9a
semana, junto con la constitucin del paladar posterior secundario u seo, con lo
que la separacin fosa/boca, est ya definitivamente realizada (Figura 1)
FORMACIN DEL PALADAR
El paladar consta de dos porciones, el duro y el blando. El paladar duro, o bveda
palatina, es de estructura sea y es el ms anterior. El paladar blando o velo del
paladar es un tabique musculo membranoso, mvil y contrctil que se prolonga
hacia atrs y hacia abajo de la bveda palatina, separa la orofaringe del cavum e
interviene en la fonacin y en la deglucin.
El velo del paladar se genera a partir del 1, 2 y 3er arcos branquiales, en dos
etapas:

El labio superior y el paladar primario, o ante- rior, por delante del agujero
palatino anterior, estn constituidos desde la 4a semana.

El paladar secundario, o posterior, se forma ms tardamente, al final del 2o


mes (7a sema- na) y proviene del crecimiento de dos lminas o crestas
palatinas horizontales, emanadas de la pared interna de los mamelones
maxilares superiores. Estas crestas crecen en direccin vertical y caudal, y
estn separadas al princi- pio por la lengua, que est muy desarrollada.
Luego, con su crecimiento, se horizontalizan, produciendose la fusin de
ambas crestas. Al- rededor de la 8a semana la porcin caudal del proceso
nasoseptal contacta con el paladar se- cundario.

Las dos lminas formadoras del paladar secunda- rio son de procedencia
mesodermica con un recubri- miento endodermico. El mesenquima proveniente
del 1er arco da lugar al musculo periestafilino externo.
Figura

1.

Desarrollo
embriolgico de
la

cara

la

cavidad

bucal.

Im-

genes

adaptadas

de:

http://

www.otorrinoweb.com/zquie/te- mas/01.2embrio/embrioogia_ faringe_boca_7.htm

El mesenquima del 2o arco da origen al musculo gloso-estafilino y al palatoestafilino. El mesenquima del 3er arco dar lugar al faringo-estafilino. Finalmente,
ambos paladares, primario y secundario, se unen. Las anomalas en el crecimiento
por una mala coalescencia de las dos lminas en la lnea media producen una
serie de malformaciones que pueden ir desde el des- doblamiento de la uvula,
hasta el paladar hendido.
FORMACIN DE LA LENGUA
La lengua comienza a formarse al mismo tiempo que el paladar. A las cuatro
semanas, en la cara endodermica del primer arco branquial, aparecen dos
protuberancias o mamelones linguales latera- les y una prominencia medial, o
tuberculo impar, nacido del borde inferior de este arco. Las protuberancias
linguales laterales se fusionan entre s y, a su vez, con la prominencia medial,
formando los 2/3 anteriores del cuerpo de la lengua, o lengua mvil. Esta fusin,
en algunos casos, deja como vestigio en la mucosa lingual una marca romboide a
nivel medial. Por tanto, la lengua por delante de la V lingual tiene una funcin
masticatoria y pro- viene de un tuberculo mesobranquial medio, impar, mirando a
los primeros arcos y a los dos tuberculos laterales situados en la extremidad
ventral a cada lado de la mandbula. En consecuencia, la lengua mvil tiene un
origen ectodermico y endodermico. Los 2/3 anteriores de la lengua estn separa-

dos del tercio posterior por la V lingual, o surco terminal. La porcin posterior, o
fija, tiene su ori- gen en tejido formado de la fusin medial del 2 o, 3o y parte del 4o
arco farngeo y es endoblstica.
El esbozo de la glndula tiroides se desarrolla en la parte caudal del tuberculo
impar mediante una invaginacin endodermica, que va emigrando hacia abajo por
delante de la cavidad intestinal. El punto donde se produce esta invaginacin, en
la base de la lengua, es el denominado foramen caecum. La inervacin sensitiva
de la lengua est dada por el glosofarngeo; la porcin posterior de la lengua y la
epiglotis estn inervadas por el nervio larngeo superior; los musculos de la lengua
son enervados por el hipogloso. La rama cuerda del tmpano del facial da
inervacin para el gusto a los 2/3 anteriores de la lengua. A lo largo de su
desarrollo, el tamao de la lengua guarda proporcin con el permetro craneal. La
lengua dobla su longitud y su anchura des- de el nacimiento hasta la adolescencia.
EMBRIOLOGA DE LOS RGANOS DENTARIOS
La dentadura humana se divide en cuatro cuadrantes. Cada cuadrante se
compone de cinco dientes primarios y luego de ocho permanentes. En terminos
histolgicos, el desarrollo embriolgico de los dientes se divide en las siguientes
etapas:
Etapa de botn, brote o yema: Despues de la sexta semana de vida fetal, ocurre
un engrosamiento de la capa epitelial, por la rpida proliferacin de algunas
celulas de la capa basal. Esto se conoce como lmina dental y es el primordio o
precursor del rgano del esmalte. Poco despues, en cada maxilar se presentan
diez pequeos engrosamientos redondea- dos dentro de la lmina dental. stos
son los futuros germenes dentales.
Etapa de casquete o sombrero: Despues de la etapa de botn, la divisin celular
rtmica (circadiana) origina una proliferacin desigual de parte del epitelio. La
superficie profunda del botn comienza a invaginar y varias capas se hacen
evidentes. stas son el epitelio dental interno, que es una capa de celulas

epiteliales altas a nivel de la concavidad, y el epitelio dental externo, que es una


capa sencilla de celulas epiteliales cortas sobre la superficie exterior. En el centro,
se separan las celulas por aumento del lquido intercelular mucoide, rico en
glucgeno, como queda demostrado por la reaccin del cido perydico de Schiff.
Estas celulas se conocen como retculo estrellado u rgano dental. La proliferacin
epitelial se fija a la lmina dental por un tramo de epitelio que sigue creciendo y
proliferando hacia el tejido conjuntivo.
Alrededor de la octava semana de vida intrauterina, se observa el primer esbozo
de la papila den- tal. Esto corresponde a la condensacin del tejido conjuntivo bajo
el epitelio dental interno, que ms tarde se convierte en la pulpa dental. En un
principio, las celulas de la papila dental son grandes y redondeadas, o poliedricas,
con citoplasma plido y nucleo grande. Al mismo tiempo, se condensa el
mesenquima, que rodea el exterior del diente en desarrollo y se torna ms fibroso.
Este tejido se llama saco dental. Las celulas del saco dental formarn los tejidos
del periodonto, que son: el ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar.
Etapa de campana: Se profundiza la invaginacin y ocurre una serie de
interacciones entre las celulas epiteliales y mesenquimatosas que originan
diferenciacin de las celulas del epitelio dental interno en celulas columnares altas,
llamadas ameloblastos. El intercambio de informacin inductiva entre el epitelio y
mesenquima ocurre a traves de la membrana basal. Los ameloblastos contribuyen
a formar esmalte. Las celulas de la papila dental, que estn debajo de los
ameloblastos, se diferencian en odontoblastos, que van a elaborar la dentina.
Varias capas de celulas escamosas de poca altura empiezan a surgir junto al
epitelio dental interno. Estas capas se denominan estrato intermedio.
La formacin de la raz no comienza hasta que la formacin del esmalte de la
corona ha finalizado. En la zona de reflexin de los epitelios adamantinos interno y
externo, desprovista de esmalte, se forma el mun epitelial de la raz que
prolifera, penetran- do en profundidad y preforma el esbozo de la futura raz
dental, dejando paso mediante uno, dos o tres canales a las races dentales.

Los cuadros I y II indican el desarrollo, erupcin y exfoliacin (de dientes


primarios) de los rganos dentarios. Cabe sealar que la formacin completa de la
raz se presenta despues de que el diente ha erupcionado en la cavidad oral.

Perinatol Reprod Hum 2009; 23 (2): 82-89


http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2009/ip092f.pdf

CONSTITUCION ANATOMICA
Es un rgano altamente muscular que participa en la deglucin, el gusto y el
habla. Ocupa una porcin en la parte oral y en la parte farngea y se inserta
mediante sus musculos en el hueso hioides, la mandbula, las apfisis estiloides,
el paladar blando y la pared farngea. Sus estructuras anatmicas son:
Dos

superficies,

dos

bordes,

la

base

la

punta.

Estructuras anatmicas de la lengua


SUPERFICIE DORSAL
Est en relacin por delante con la bveda palatina por detrs con la cavidad de la
faringe. En la lnea media tiene un surco longitudinal. Y en la parte posterior
presenta tres pliegues un medio y dos laterales que la unen a la epiglotis,
repliegues glosoepiglticos. Presenta el agujero ciego.

SUPERFICIE VENTRAL
Descansa en su totalidad en el suelo de la boca a la cual est unida por el frenillo.
En la parte anterior esta sustituido con un surco medio y en la parte inferior del
frenillo presenta dos conductos excretorios de las glndulas sublingual y
submaxilar. Tambien se observan las venas raninas.

BORDES
Son libres y redondeados, ms delgados por delante que por detrs,
correspondiendo a los arcos dentales.
BASE
Es ancha y gruesa, est en relacin sucesivamente de adelante a tras primero con
los musculos milohioideo y geniohioideo, segundo con el hueso hioides, tercero
con la epiglotis.
ESQUELETO OSTEOFIBROSO DE LA LENGUA
Comprende un hueso: hioides.
Dos laminas fibrosas: membrana glosohioidea y septum o tabique medio.
Membrana glosohioidea: es una hoja fibrosa situada en la parte posterior de la
lengua, dispuesta transversalmente, nace en el borde superior del cuerpo del
hioides. De aqu se dirige hacia arriba y adelante y desaparece despues de haber
recorrido un trayecto de 8-10 cm.

Septum medio o tabique lingual: lmina fibrosa colocada transversalmente en la


lnea media entre los dos musculos genioglosos, tiene forma de pequea hoz cuya
base se continua con la membrana glosohioidea.
FORMAS DE LA LENGUA

Diversas formas de la lengua

TIPOS DE FRENILLOS LINGUALES

Diversos frenillos linguales


PAPILAS DE LA LENGUA
Se dividen en 5 grupos.
1. a) Papilas Caliciformes o circunvaladas: conforman la denominada V
lingual. Se situan a nivel del 1/3 posterior de la lengua con los 2/3 anteriores
de la misma. Son las ms voluminosas y prominentes se componen de tres
partes: Un mameln central, un rodete circular y un surco. Se encuentran
en numero de 1 a 11 en la cara dorsal de la lengua en el punto de unin del
tercio posterior con surcos tercios posteriores formando la V lingual.
2. b)

Papilas Fungiformes: Son semejantes a una seta se componen

esencialmente de una cabeza sostenida por un pedculo. Estn en un


numero de 150 a 200, estn irregularmente diseminadas por la cara dorsal
de la lengua, por delante de la V lingual y en menor numero por detrs de la
V lingual.
3. c) Papilas Filiformes: Son pequeas prominencias cilndricas o cnicas de
cuyo vertice salen un ramo de prolongaciones filiformes. Ocupan toda la
porcin de la cara dorsal de la lengua situadas por delante de la V lingual.

Estas dispuestas en series lineales que se dirigen oblicuamente del surco


medio de la lengua hacia los bordes.
4. d) Papilas Foliadas: se presentan en pequeo numero de 6 a 8 en los
bordes laterales de la lengua en la vecindad de la raz lingual son papilas
voluminosas y a veces muy prominentes.
5. e) Papilas Hemisfericas: Son mucho ms pequeas que las anteriores y
son parecidas a las glndulas de la piel. Se encuentran en toda la extensin
del a mucosa lingual.

Papilas linguales

Distribucin de las papilas linguales


ZONAS GUSTATIVAS DE LA LENGUA

Distribucin de los sabores en la lengua


GLANDULAS SALIVALES PROPIAS DE LA LENGUA SUBLINGUAL

Ms pequea.
Situada en el suelo de la boca. Peso 3 gramos.
Forma de almendra.
Produce 5% de saliva.
LINGUALES
Punta de la lengua.
Amgdalas.
Dorso de la lengua.

Glndulas salivales en la punta lingual


MUSCULOS DE LA LENGUA
La musculatura lingual permite a la lengua gran movilidad.
Todas las fibras musculares de la lengua son esqueleticas. Los musculos de la
lengua son 8 pares y uno impar, dando como resultado 17 musculos en total,
distribuidos de la siguiente manera:
Uno impar, el lingual superior y ocho pares que son: el geniogloso, lingual inferior,
hiogloso, estilogloso, palatogloso, amigdalogloso, faringogloso y transverso.
Los musculos de la lengua se dividen en extrinsecos e intrinsecos y un impar.
Extrinsecos: Geniogloso, Estilogogloso, Hiogloso, Palatogloso, Faringogloso,
Amigdalogloso.

Intrinsecos: Lingual inferior, Transverso y el musculo impar el longitudinal superior.


GENIOGLOSO
Ms voluminoso, tiene forma de tringulo de vertice anterior.
Inserciones
Se inserta por delante en la apfisis geni superior, de este punto se dirige hacia
atrs desplegndose a manera de ancho abanico para terminar en:
1.

Por

su

fibras

inferiores,

en

el

hioides

2. Por sus fibras superiores en la punta de la lengua

Musculo geniogloso
3. Por sus fibras medias en la cara profunda de la mucosa desde la membrana
glosohioidea hasta la punta.
Accin
Por accin de este musculo apelotona la lengua sobre s misma, aplicndose
fuertemente sobre el suelo de la boca y sobre la cara posterior de la mandbula.
E S T IL O GL O SO

Inserciones
Por detrs se inserta en la apfisis estiloides y en las partes prximas del
ligamento estilo maxilar.
Desde este punto se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante ensanchndose,
al llegar a los lados de la lengua, se divide en tres grupos de fascculos:
1.- Fascculos inferiores: se introducen en las dos porciones del hiogloso y se
continuan, por debajo de este musculo, con el lingual inferior y el geniogloso.
2.- Fascculos medios: siguen el borde de la lengua hasta la punta.
Musculo largo y delgado que va desde la apfisis estiloides a las partes laterales
de la lengua.
3.- Fascculos superiores: se incurvan hacia dentro para terminar en el septum
lingual.
Accin
Dirige la lengua hacia arriba y atrs aplicndola fuertemente contra el velo del
paladar.

H I O G LO SO
Musculo delgado, aplanado, cuadriltero, situado en la parte lateral inferior de la
lengua.

Inserciones
Nace por abajo por dos porciones
1. 1- En el cuerpo del hioides (Basiogloso)
2. 2- En el asta mayor (ceratogloso)
Estas dos porciones se dirigen hacia arriba y un poco hacia delante y ganan la
parte interna de la porcin media del estilogloso. En este punto se incurvan hacia
dentro, se hacen horizontales y se mezclan con los fascculos superiores del
estilogloso para ir a terminar como este, en el septum medio desde la base de la
lengua hasta la punta.
Accin
Los dos hioglosos hacen descender la lengua al propio que la comprime
transversalmente.
Accin

Dirige la lengua hacia arriba y atrs.


F AR I N G O G L O S O

Representado por un paquete de fibras musculares que el constrictor superior de


la faringe manda al borde lateral de la lengua, terminan:
1.- Las superiores confundiendose con los fascculos del glosoestafilino y del
estilogloso.
2.- Las inferiores continundose (por debajo del hiogloso) con las fibras del lingual
inferior.
P AL AT O G L O S O

Llamado tambien glosoestafilino, situado en el espesor del pilar anterior del velo
del paladar.
Insercin
Se inserta por arriba en la cara inferior del velo del paladar, por abajo termina en la
base y en el borde de la lengua, confundiendo sus fibras con las del faringogloso y
de la porcin media del estilogloso.
Accin
Cuando se contrae el faringogloso, dirige la lengua hacia atrs y arriba
A M I G D AL O G L O S O
Pequeo musculo aplanado y delgado situado en la parte externa de la amgdala.
Nace por fuera de esta glndula, en la aponeurosis farngea y desciende hacia la
base de la lengua. En este punto se hace horizontal y transverso y se entrecruza
con el del lado opuesto.
Accin
Dirige la lengua hacia arriba y la aplica contra el velo del paladar.

MUSCULOS INTRINSECOS
L I N G U AL I N F E R I O R
Situado en la cara inferior de la lengua. Su principal origen parte de las astas
menores del hioides. De este punto se dirige hacia delante y arriba para terminar
en la mucosa que reviste la punta de la lengua.
Accin
Acorta la lengua en sentido antero posterior al mismo tiempo que dirige su punta
hacia abajo y atrs (depresor y retractor de la punta).

Distribucin de los musculos intrnsecos de la lengua

T R AN S V E R S O
Est constituido por fascculos transversales que tanto al uno como al otro lado
toman origen:
Por dentro en el septum lingual y vienen a terminar por fuera en la mucosa de los
bordes de la lengua.
Accin
Estos fascculos al contraerse aproximan los bordes de la lengua a lnea media, la
lengua se pone redonda y afilada proyectando su punta fuera de la cavidad bucal.
L I N G U A L S U P E R I O R (IMPAR)
Musculo impar y medio, situado en la cara superior de la lengua desde la base
hasta la punta.
Inserciones
Nace

en

la

base

de

la

lengua

por

tres

fascculos:

1.- Fascculo medio se desprende del repliegue glosoepigltico medio. 2.- Dos
fascculos laterales que parten de las astas menores del hioides.
De su punto de origen los fascculos se dirigen hacia arriba y adentro
ensanchndose y pronto se fusionan en una hoja unica que ocupa la porcin
media de la lengua y sigue hasta la punta.
Accin:
Eleva la punta de la lengua y al mismo tiempo la dirige hacia atrs (elevador y
retractor de la punta).
INERVACION DE LA LENGUA

La inervacin la proporciona en la porcin mucosa anterior el nervio lingual que es


rama del nervio maxilar inferior (del trigemino), as como por ramas del nervio
cuerda del tmpano (Rama de la facial). La porcin mucosa posterior inervada por
el glosofarngeo, mientras que el larngeo superior, rama del neumogstrico inerva
la zona caudal de la lengua, dejando que la masa muscular sea inervada por el
hipogloso. La sensacin del gusto de los dos tercios anteriores es conducida por la
rama del nervio facial VII. El tercio posterior, por los nervios glosofarngeo IX y
vago X. La sensibilidad lingual est dada por la rama lingual de la divisin
mandibular del trigemino y el nervio glosofarngeo y larngeo interno (rama del
larngeo superior, que a su vez es rama del vago).

Distribucin de la inervacin de la
lengua
IRRIGACION DE LA LENGUA
La irrigacin de la lengua procede de las arterias lingual, farngea inferior (ramas
de la cartida externa) y de la palatina inferior (rama de la facial).

Irrigacin de la lengua

GLANDULAS SALIVALES
El desarrollo de las glndulas salivales durante el periodo gestacional es
importante debido a que estas participan activamente en durante la vida postnatal
en los procesos digestivos y de defensa del organismo. Es as que a lo largo de la
sexta y la septima semanas del periodo embrionario, las glndulas salivales
primitivas aparecen como yemas epiteliales slidas a partir de la cavidad oral
primitiva, pero no todas derivan de un solo tipo de tejido embrionario y tampoco al
mismo tiempo, sino que se van formando progresivamente en reas especficas
de la cavidad oral. Los extremos de estas yemas epiteliales ya formadas
posteriormente crecen hacia el mesenquima subyacente y se forman los diversos
acinos que posteriormente se especializaran en determinado tipo de secrecin

salival. De acuerdo al tamao que prentan estas glndulas en el estado adulto hay
dos tipos de glndulas salivales: Glndulas salivales mayores (glndula partida,
glndula submandibular, glndula sublingual) y glndulas salivales menores o de
Von Ebner.
DESARROLLO DE LAS GL NDULAS SALIVALES MAYORES
DESARROLLO DE LAS GLNDULAS PARTIDAS
Las glndulas partidas son las primeras en aparecer (a comienzos de la sexta
semana). Se desarrollan a partir de yemas que surgen del revestimiento
ectodrmico bucal cerca de los ngulos del estomodeo. Las yemas crecen hacia
las orejas y se ramifican formando cordones slidos con extremos redondeados.
Posteriormente, los cordones se canalizan (desarrollan luz) y se convierten en
conductos hacia la decima semana. Los extremos redondeados de los cordones
se diferencian en acinos. Las secreciones comienzan a inicios de la decimoctava
semana. La capsula y el tejido conjuntivo se desarrolla a partir del mesenquima
circundante.

DESARROLLO DE LAS GLNDULAS SUBMANDIBULARES


Las glndulas submaxilares aparecen a finales de la sexta semana. Se forman a
partir yemas endodermicas en el suelo del estomodeo. En el sentido posterior
crecen prolongaciones celulares slidas, laterales a la lengua a la lengua en
desarrollo y mas tarde se ramifican y diferencian. Se empiezan a formar acinos
hacia la decimosegunda semana y la actividad secretora se inicia hacia la
decimosexta semana. El crecimiento de las glndulas submaxilares continua tras
en nacimiento con la formacin de acinos mucosos. En un lado de la lengua se
forma un surco lineal que en poco tiempo se cierra por arriba y da lugar al
conducto submaxilar.

DESARROLLO DE LAS GLANDULAS SUBLINGUALES


Las glndulas sublinguales aparecen durante la octava semana, unas dos
semanas despues del resto de las glndulas salivales. Se desarrollan a partir de
yemas epiteliales endodrmicas mltiples en el surco paralingual. Estas yemas
se ramifican y canalizan para constituir entre 10 y 12 conductos que se abren de
modo independiente en el suelo de la boca.

DESARROLLO DE LAS GL NDULAS SALIVALES MENORES O DE VONEBNER


Las glndulas salivales menores se encuentran distribuidas en la submucosa de la
cavidad bucal y se las denomina de acuerdo a la regin en la que se encuentran:
labiales, palatinas, linguales, genianas y glosopalatinas. Sus secreciones
representan poco menos del 10 % del volumen salival total, pero tienen gran
importancia tanto a nivel local como general, en relacin a las funciones
defensivas, gustativas y digestivas de la saliva.
La mayora de las glndulas salivales menores tienen una estructura mixta, con
franco predominio de los componentes mucosos. La excepcin la constituyen las
glndulas de Von Ebner o linguales posteriores, las unicas serosas puras, cuya
estructura se asemeja considerablemente a la glndula partida. Sin embargo, a
diferencia de esta ultima, las unidades secretoras de las glndulas de Von Ebner
no consisten en verdaderos acinos sino en estructuras tubuloalveolares dilatadas
El proceso de embriogenesis es comun a todas las glndulas salivales y cada una
de ellas se origina en un lugar especfico de la mucosa del estomodeo.
Primeramente se produce un engrosamiento del epitelio en el sitio donde la
glndula verter sus secreciones; de all se origina un brote epitelial en forma de
cordn celular macizo que se invagina en el ectomesenquima subyacente y se
ramifica dicotmicamente en su extremo distal. Posteriormente los cordones

desarrollan una luz en su interior transformndose en conductos y los extremos


distales se diferencian en unidades secretoras. Se propone que, debido a su
ubicacin en la zona lingual posterior, las glndulas de Von Ebner son de origen
endodermico. Inician su desarrollo entre la octava y decima semana de vida
intrauterina. Entre la decimosexta y la vigesima semana se observan acinos y
conductos en formacin cuyas celulas presentan grnulos PAS+ (Coloracin
positiva al cido peridico de schiff). A las 20 semanas del desarrollo embrionario
tanto los acinos como el sistema ductal estn estructuralmente diferenciados. Las
celulas acinares serosas a las 32 semanas presentan granulaciones apicales de
distinto tamao y densidad, similares a los observados en glndulas de Von Ebner
de recien nacidos, donde morfolgicamente son basfilos y PAS - (Coloracin
negativa al acido peridico de schiff).

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Keith L. Moore y T.V.N Persaud / Embriologa clnica / Septima edicin /

Editorial ELSEVIIER / Madrid Espaa - 2004.

Patten, Bradley M. Carlson, Bruce M. / Embriologa bsica de Patten /

Editorial Mc Graw - Hill / Mexico - 1990.

Atlas de Anatoma Humana / Frank H. Netter / Segunda edicin / Editorial

Masson S.A / Madrid Espaa - 2000.

Sobotta Atlas de Anatoma Humana / Ferrer, Helmunt Staubesand,

Jochen.

documentos/revista_marz_2005/XEROSTOMIA.pdf

GLNDULAS SALIVALES
GLNDULAS SALIVALES
Las glndulas salivales secretan alrededor de 1 l/dia de saliva hiposmtica que
contiene agua, electrlitos (sodio,
potasio, calcio, fosfato, fluor...), moco, enzimas (amilasa, lisozima), factor de
crecimiento e inmunoglobulinas. Las glndulas salivales cumplen con diversas
funciones que se deducen de la composicin de la saliva:

humedecer la mucosa oral

humedecer los alimentos para facilitar su deglucin

comenzar la digestin de los carbohidratos gracias a la amilasa que


contiene

controlar la flora bacteriana de la boca por la accin de la lisozima

proporcionar calcio y fosfato para la mineralizacin de los dientes en


formacin y para reparar las lesiones
precursoras de la caries de los dientes ya formados

funciones inmunolgicas gracias a la secrecin de IgA secretora

Todas las glndulas salivales vierten su secrecin a la cavidad bucal pero,


dependiendo de su tamao y su localizacin se distinguen dos tipos de
glandulas salivales:
glndulas salivales accesorias glndulas salivales principales
GLNDULAS SALIVALES ACCESORIAS
Son glndulas compuestas acinosas o tubulares de tamao pequeo, y
muy numerosas, que se localizan en la capa submucosa de las diferentes
zonas de la cavidad bucal
glandulas de von Ebner (serosas, en la lengua: en los surcos de las
papilas

caliciformes)

glandulas

yugales

glandulas

labiales

(seromucosas,

en

(seromucosas)
las

mejillas)

glandulas linguales (seromucosas o mucosas)


glandulas palatinas (seromucosas o mucosas)
GLNDULAS SALIVALES PRINCIPALES
Las glndulas salivales principales son la gl. parotida, la gl. submandibular y la
gl. sublingual. Son glndulas compuestas acinosas o tubuloacinosas de tamao
muy grande que tienen conductos excretores muy largos. La gl. sublingual se situa
en el suelo de la boca, pero la partida y la submandibular estn fuera de la boca.
Los fundamentos de la organizacin histolgica de estas glndulas son ya
conocidos:
estroma glandular

la glndula salivar principal est rodeada por una capsula de tejido


conectivo denso. Desde la cpsula, y desde la zona del hilio de la glndula,
penetran tabiques de tejido conjuntivo que delimitan los lbulos y lobulillos
del parenquima

por los tabiques de tejido conjuntivo que constituyen el estroma transcurren


los vasos y nervios de la glndula as como los conductos excretores de la
glndula

parenquima glandular

el parenquima de la glndula salivar principal se organiza en lobulos y


lobulillos separados por tabiques de tejido conjuntivo.

los lobulillos ms pequeos estn formados por los adenomeros


[adenmero = unidad secretora = acino o tubo secretor]

el producto de secrecin de las celulas (serosas o mucosas) que forman los


acinos se transporta por un sistema de conductos excretores (conductos
intercalares, conductos estriados, conductos intralobulillares, conductos
lobulillares, conductos lobulares y conducto principal) hasta la cavidad
bocal.

Adenmeros secretores
las celulas secretoras serosas o mucosas de la glndula se organizan
formando fundamentalmente acinos. Segun el tipo de celulas que
componen el acino tenemos:
acinos serosos: formados exclusivamente por celulas serosas
acinos mucosos: formados solo por celulas mucosas (son acinos
alargados,

ms

tubulares)

acinos mixtos. formado por celulas mucosas y serosas intercaladas (en


los cortes histolgicos las
celulas serosas forman, aunque es un artefacto, una semiluna serosa en la
periferia del acino)
Celulas serosas

o son celulas piramidales secretoras de protenas: amilasa, lisozima, factores de


crecimiento...
o en la zona basal tienen un nucleo redondo y abundante REG y ap. de Golgi
o en la zona apical hay una gran cantidad de granulos secretorios
o la paredes laterales de las celulas presentan interdigitaciones
o en los cortes teidos con H. & E. se ve la zona basal de la celula basofila (por
el nucleo y los ribosomas) y la zona apical eosinofila (por los grnulos
secretorios)
Celulas mucosas
o son celulas secretoras de mucina
o en la zona basal tienen un nucleo aplanado muy basfilo y abundante REG y
ap. de Golgi
o la zona apical est llena de granulos secretorios que contienen mucingeno
o al teir con H. & E. la mayor parte del citoplasma apenas se tine porque los
grnulos de mucingeno tiene poca apetencia por estos colorantes. Al teir
con PAS los grnulos son PAS+
Celulas mioepiteliales
- son celulas contractiles que facilitan la expulsin de los productos de secrecin
de las celulas exocrinas hacia los conductos excretores (tambien puede haber
celulas mioepiteliales en la porcin ms proximal de los conductos excretores)
[ver Histologa I, tema 20]
Conductos excretores

la luz del acino salival se continua con un conducto excretor intercalar, los
conductos intercalares confluyen en los conductos estriados y, estos, a su
vez, confluyen en conductos excretores de mayor calibre.

en las glndulas serosas los conductos intercalares y estriados estn muy


bien desarrollados porque tienen una funcin importante en la composicin
final de la saliva. En las glndulas mucosas los conductos intercalares son
muy cortos y no existen los conductos estriados

Conducto intercalar
- los conductos intercalares estn tapizados por un epitelio cubico bajo
simple - las celulas epiteliales secretan CO3H- Y CL- que se incorpora a la
saliva
Conducto estriado

estn recubiertos por un epitelio simple cubico-cilndrico muy eosinfilo

la membrana citoplasmtica basal tiene una gran cantidad de repliegues


que se ven como estriaciones con el M. O.

los repliegues basales estn ocupados por mitocondrias alargadas


perpendiculares a la base de la celula

las paredes laterales de la celulas tambien presentan abundantes


interdigitaciones laterales

el nucleo se situa en el centro de la celula

las celulas secretan calicreina (una serina proteasa) almacenada en


grnulos secretorios en el polo que se aaden a la saliva

Conductos excretores mayores

- la saliva es conducida hasta la cavidad bucal por medio de conductos


excretores de calibre progresivamente mayor hasta formar el conducto
principal
- el epitelio que reviste a los conductos excretores vara segun aumenta el
calibre

del

conducto:

epitelio

epitelio

cilndrico

cubico

simple

pseudoestratificado

epitelio cilndrico estratificado


epitelio plano estratificado (cerca de la desembocadura)

ESTROMA
Aunque las tres glndulas salivales principales (hay un par de cada una de ellas)
tienen una organizacin que responde a la descrita ms arriba, hay algunas
caractersticas que son propias de cada una de ellas:
GLNDULA PARTIDA

es una glndula formada por acinos serosos puros

tiene conductos intercalares y estriados largos

tiene abundante celulas adiposas entre los acinos

el conducto excretor principal (conducto de Stenon) es unico y atraviesa


una cierta distancia hasta
desembocar en la cavidad bucal
GLNDULA SUBMANDIBULAR

es una glandula seromucosa: predominan los acinos serosos que se


mezclan con algunos acinos mucosas
con semilunas serosas

los conductos intercalares son menos desarrollados que en la gl. partida

el conducto excretor principal (conducto de Wharton) recorre una cierta distancia


hasta desembocar en el suelo de la boca (lateral al frenillo de la lengua)
GLNDULA SUBLINGUAL

es una glandula mucoserosa formada fundamentalmente por acinos


mucosos alargados, aunque algunos
acinos mucosos presentan semilunas serosas (es raro ver acinos serosos
puros)

los conductos intercalares y estriados son escasos y muy cortos

tiene multiples conductos excretores que drenan directamente en el


suelo de la boca o en el conducto de Wharton

COMPOSICION DE LA SALIVA

Aproximadamente el 99% de la saliva es agua. El uno por ciento restante consiste


en moleculas orgnicas grandes (protenas, glicoprotenas y lpidos), de moleculas
orgnicas pequeas (glucosa, urea) y de electrolitos (sodio, potasio, calcio, cloro
fosfatos.
PRINCIPALES COMPONENTES DE LA SALIVA

PEQUENAS
PROTEINAS

MOLCULAS

ELECTROLITOS

ORGANICAS

Albumina Amilasa Carbohidratos


Cistatinas Fibronectina
Gustatina Histamina
Inmunoglobulina A, G, M

Creatinina Glucosa

Lactoferina

Lpidos Nitrgeno

Lipasa Deshidrogenada Lctica Acido silico Urea


Lizosima

Acido Urico

Amonaco Bicarbonato
Calcio Cloro Fluor Yodo
Magnesio Potasio Sodio

Mucina Peptidasas Fosfatasas


Ribonucleasas Peroxidasas
salivales.
2. FUNCIONES ESPECIFICAS DE LA SALIVA.

La saliva tiene muchas funciones tales como proteger la integridad de la


mucosa.

Eliminar restos alimenticios y bacterias de la cavidad bucal.

Neutralizar cidos.

Acidificar

bases

proveer

de

los

iones

necesarios

para

la

remineralizacin de los tejido dentarios.

Tiene propiedades antibacterianas, antifungicidas y antivirales.

Tambien los componentes de la saliva facilita la masticacin, la deglucin,


la fonacin as como las funciones sensoriales de la cavidad bucal.
3. XEROSTOMIA
El termino xerostomia viene del griego Seros= seco; stoma= boca, y se
refiere a la sensacin de sequedad extrema en la boca.
Los sntoma bucales ms frecuentes son: sed frecuente, uso de recursos
para mantener la boca humeda( chicles, caramelos), dificultas en comer y
tragar alimentos secos, a veces existe una sensacin de cosquilleo o ardor
en la lengua y boca, infecciones bucales frecuentes, alteracin en el sentido
del gusto.

4. LA ACCION PROTECTORA DE LA SALIVA CONTRA LA CARIES DENTAL Se


conoce ampliamente que la saliva tiene propiedades protectora contra la caries
dental. La evidencia ms directa de ello es la ocurrencia de caries en pacientes
que
sufren de xerostomia al ser tratados con radioterapia de cabeza y cuello.
La incidencia de caries en estos pacientes es tan explosiva que en pocas
semanas las superficies dentales menos susceptibles son desmineralizadas
llegando

inclusive

la

perdida

de

la

porcin

coronal

del

diente.

Las principales propiedades de la saliva que protegen al diente contra el proceso


de desmineralizacin son:

La dilucin y lavado de los azucares de la dieta diaria. Los estudios de la


eliminacin de los azucares de la cavidad bucal fueron iniciados en la
decada de los 50 y se descubri que luego de consumir carbohidratos
slidos

en

las

comidas,

la

concentracin

de

azucares

caa

exponencialmente en el tiempo. Tambien se descubri que las soluciones


azucaradas eran eliminadas de la boca en dos etapas, y que la dilucin
rpida de los primeros 6 minutos y la mas lenta luego de esto, eran
proporcionales a los cambios en los niveles de flujo salival.

La neutralizacin y amortiguacin de los cidos de la placa dental. Estas


propiedades se deben principalmente al sistema bicarbonato . Este sistema
es alto en la saliva estimulada. Junto a ello el PH y la capacidad
amortiguadora aumentan de gran manera. Adicionalmente en la saliva
secretamos Urea constantemente, existiendo microorganismos de la placa
dental que la descomponen en productos nitrogenados, amonaco y dixido
de carbono, este amonaco actua tambien como amortiguador de los
cidos.

La provisin de iones para el proceso de remineralizacin. Nuestros


dientes no se disuelven en la saliva debido a que la saliva se encuentra
sobresaturada con calcio, fosfato e iones hidroxlicos, estos iones son los
componentes de las sales minerales del diente.
En el equilibrio dinmico del proceso carioso, la sobresaturacin de la saliva
provee una barrera contra la desmineralizacin y un estmulo para la
remineralizacin.

http://redbiblio.unne.edu.ar/pdf/0602-005072_D.pdf
http://wzar.unizar.es/acad/histologia/textos/TemasHistologia_II/2_05_ApDigestivoG
landulas.pdf
http://cursosvirtuales.cfe.edu.uy/semipresencial/file.php/1/01/Primero/8113Organiz
acion%20celular%20y
%20tisular/paginas/unidades/unidad_4/temas/Unidad41/anexos/anexo15.pdf
http://bioquimiodonto.files.wordpress.com/2010/11/saliva-presentacionbiokimika.pdf