Ministerio de Salud del Poder

Ciudadano
Atencin Integral a los y las Adolescentes
Modelo de Salud Familiar y Comunitario
MASIRAAN,MASIRAAS
Congreso Internacional
11,12 y 13 Cuenca Ecuador Febrero 2014
Jos Antonio Granados/DSS Silais Managua
Diplomados/Primera infancia ,Adolescencia y Calidad de la atencin
en Salud , Cuidados Obsttricos

MINISTERIO DE SALUD
Complejo Nacional de Salud Dra. Concepcin
Palacios,
Costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua.
PBX (505) 22894700. Web www.minsa.gob.ni

Situacin actual de la Salud del

Adolescente

Embarazo
Precoz
Violencia
Suicidio

Distribucin porcentual de la poblacin adolescente Ao 2013 segn SILAIS

30

25
20

Porcentaje

20

20

20

20

20

22

22

21

23
22

22

23

23

25

24

24

25

25

19

15

10

Fuente: INIDE Estimacin Poblacin Ao 2013

Ju
an

as

Sa
n

Ri
o

Mi
n

lw
i

La
s

Bi

ot
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Jin

S
RA
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SILAIS

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Ca
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Gr
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M
as
ay
a

Niveles y Tendencia de la Fecundidad General. Nicaragua

7

5.8

Hijos por mujer

4.6
4

3.9
3.3

2.7
2.4
2

ENDESA 2011/12 INIDE MINSA

Tasa Especifica de Fecundidad en

Adolescentes (15 a 19 aos). Nicaragua.
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

158
139
119
106
92

1993

1998

ENDESA 1993,1998,2001,2006/07 y 2011/12

2001

2006

2011

10 Principales Motivos de Consulta en Adolescentes 15 a 19 aos

Aos 2008-2012
Entrega de
preservativos
5%
Prescripcin
inicial de
anticonceptivos
6%

PF: 23%
Faringitis aguda
4%

Parasitosis
intestinales
8%

Amigdalitis aguda
8%

Fuente: ONE-DGPD

Cefalea
9%

Repeticin de la
prescripcin de
pldoras
12%

Atencin Prenatal
19%
Infeccin de vas
urinarias
16%

,Resfriado comn
catarro
13%

Paquete Normativo
Gua para la
Atencin
Integral de
las/os
Adolescentes
Normativa 095

ENSDIA

Manual de
Consejera
para
Adolescentes
Normativa 074

Manual de
Habilidades
para la Vida
Normativa 075

Manual para el
Llenado
Correcto de la
Historia
Integral de la/el
Adolescente
Normativa 107

Ministerio de Salud
SILAIS MANAGUA
Atencin integral a la
adolescencia

Manual de Consejera para Adolescentes

dirigido al personal de salud: Normativa
074
Modulo I:
Sobre la
Consejera
para
Adolescentes

Mdulo II: Pautas

prcticas para la
Consejera con
adolescentes

Modulo III:
Consejera en
temas
especficos

Manual de Habilidades para la Vida:

Normativa 075
Gua

Gua para
Instituciones
Facilitadoras

Cuadernos

10
Fasciculos

Cuadernos para
el Registro de
Actividades
Cuaderno de
Trabajo

Gua para la Atencin Integral a las/os

Adolescentes Normativa 0-95
Seccin I
Seccin II
Seccin III

Adolescencia
Enfermedades
ms frecuentes
relacionadas
a la SSR

Otras
Enfermedades

CUADROS DE PROCEDIMIENTOS

Abordaje Integral a las/os Adolescentes desde

un Enfoque Biopsicosocial
HOGAR

SUICIDIO
SEXO
SEGURIDAD

DROGAS

ALIMENTACION

HAADSSS

ABUSO O
MALTRATO

Seccin I Adolescencia
A

Cuadros y
Herramientas
de Apoyo

Crecimiento y Desarroll
Normal

B
Evaluacin antropomtrica
Nutricional

C
Pubertad y Desarrollo Puberal

D
Evaluacin Psicosocial

Seccin II

Prevencin del
embarazo
Anticoncepcin
ITS
VIH/Sida

www.themegallery.com

Infeccin de
Vas Urinaras
Patologa
Escrotal

Dismenorrea
Sangrado
Vaginal
Abuso o
Maltrato

Seccin III

Acne
Cefalea
Dolor
Abdominal

Dengue
Malaria
Leptospirosis
Tuberculosis

Fiebre
Reumatica
Tumores
Riesgo para
Diabetes e HTA

Abordaje Integral o Biopsicosocial

para Adolescentes
Para brindar una atencin integral, biopsicosocial o
diferenciado
es
necesario
considerar
algunos
determinantes de la salud, tales como: gnero,
educacin, accesibilidad geogrfica, acceso a servicios
bsicos, pertenecer a comunidades con poco nivel de
desarrollo, pobreza, discapacidades.
Se recomiendan dos controles de salud anuales a
adolescentes basados en la multiplicidad y rapidez de
los cambios biopsicosocial que ocurren en esta etapa y
la necesidad de la identificacin precoz de los factores y
conductas de riesgo o la necesidad de atencin ante
una condicin especifica como el embarazo,
planificacin familiar, entre otras.

Las claves del xito durante la atencin de

adolescentes en las unidades de salud radican en:
Establecer una relacin mdico-paciente emptica.
Asegurar la confidencialidad de la atencin.
Entrevistar y examinar al adolescente solo, excepto situaciones
puntuales.
Evitar asumir un rol parental o un rol de par o adolescente al
momento de la consulta.
Hacer partcipe a la familia.
Estimular la autonoma y responsabilidad del adolescente.
Escuchar activamente, observar comunicacin no verbal, hacer
preguntas abiertas.
Estimular las fortalezas del adolescente.
Establecer alianzas teraputicas con otros prestadores de servicios.
Crear una ambientacin adecuada y acceso fcil a los servicios de
salud.
Incluir establecimientos distintos a servicios de salud para realizar
actividades de promocin de salud: escuelas, centros comunitarios,
clubes deportivos.

Para establecer una buena comunicacin los adolescentes debemos

de utilizar seis habilidades bsicas de comunicacin interpersonal que
nos ayudarn a una comunicacin efectiva.

Saber Escuchar

Saber Entrevistar

3
4
5
6

Saber Informar
Saber Responder a las Necesidades del Adolescente.

Saber Estimular la Participacin del Adolescente.

Saber Expresar Emociones Positivas.

Para que los servicios de salud sean amigables para adolescentes, se

recomienda que los proveedores de salud se apoyen con el enfoque que
ayuda a recordar cmo organizar la entrevista o consulta con la/el
adolescente:

A
Atienda al adolescente

ACCEDA
Converse con el adolescente

C
C

Comunique, motive, y oriente al

adolescente
Estimule al adolescente a adoptar
conductas saludables

Describa cmo poner en prctica la conducta elegida

Acuerde nueva cita o refiera a otros servicios

especializados