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UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS

Facultad de Ingeniera de Sistemas

Proyecto Profesional
Anlisis y Definicin del Sistema de Informacin
para el Sector Salud en el Per
Presentado por:
Pablo Csar Snchez Perales
Luis Guillermo Torres Meyzen

Para optar por el ttulo profesional de


Ingeniero de Sistemas de Informacin

Monterrico Julio, 2011

A nuestros padres

RESUMEN EJECUTIVO

El sector salud es considerado un sector muy importante en el Per, por ello se ha visto
la necesidad de realizar un anlisis acerca de lo que se necesita tecnolgicamente para
que se pueda brindar un adecuado servicio mdico.
Para esto se plantea el siguiente documento, que en base a las fuentes mencionadas
anteriormente permitir conocer de manera precisa el funcionamiento del negocio en el
sector salud para que pueda ser desarrollado de manera correcta considerando todos los
aspectos tanto mdicos como administrativos que se manejan dentro de una entidad
mdica logrando as dejar bien sentadas las bases que servirn

para la correcta

implementacin del sistema.

INTRODUCCIN

El presente trabajo tiene por finalidad mostrar la manera en la que actualmente se


encuentra operando el sistema de salud peruano en todas sus reas. Para esto, se ha
considerado dividir todo el sistema en 5 programas, cada uno compuesto por sus
respectivos productos; esta divisin ha sido considerada en base a la investigacin
desarrollada por un trabajo de campo realizado por los integrantes del equipo del
proyecto, el jefe de producto y los documentos anteriormente desarrollados por el
equipo de proyecto que analiz en una primera instancia el sector salud.

Para una mejor comprensin del trabajo, se ha dividido este documento en 6 captulos
en los cuales se detallar lo siguiente:

En el primer captulo, se define el alcance y los objetivos que se plantearon para la


realizacin del proyecto; adems se definir a grandes rasgos los elementos que han
sido creados para la realizacin del portafolio, lo que permitir posteriormente un mayor
entendimiento de cmo se ha estructurado el proyecto.

En el segundo captulo se detallarn estndares que son aplicables al sector salud; as


como tambin las sociedades que participan en la elaboracin de muchos de estos
estndares que sern descritos; para finalmente presentar un cuadro indicando cuales
son los estndares aplicables tanto en Amrica, Europa y particularmente en Per.

En el tercer captulo se describe la organizacin y gestin del sector salud peruano, es


decir, cuales son los elementos que participan en la labor de brindar asistencia mdica
segn su estructura y funciones.

En el cuarto captulo se describirn los 5 programas (Gestin HC y ADT, Gestin


Clnica, Gestin Quirrgica, Gestin de Apoyo y Tratamiento, Gestin Administrativa)
que han sido identificadas, adems de la descripcin general de cada uno de los
productos que componen dichos programas; logrando con esto una descripcin general
del portafolio de salud.

En el quinto captulo se describirn los criterios que se han tenido en cuenta para
realizar el anlisis de la priorizacin de los productos identificados en el proyecto as
como tambin se mostrarn los resultados obtenidos en base a los criterios antes
mencionados, explicando con esto: la ponderacin dada a cada uno de los productos, la
prioridad con la que se trabajar con estos, la interdependencia que existe entre los
productos, la integracin que poseen, as como tambin las estructuras de control
creadas para el correcto desarrollo .del proyecto; logrando con esto mostrar cmo es que
se encuentra organizado el portafolio de salud.

Finalmente se presentar el captulo 6 que est conformado por cada uno de los Project
Charter creados que servirn como marco de referencia para el posterior desarrollo de
los proyectos de software que conformarn el sistema de salud. Cada uno de estos
Project Charter hace referencia a los productos identificados dentro de cada programa.

Adicionalmente, se contarn con anexos en los cuales se encontrarn descritas las


fuentes que han servido de apoyo para la realizacin del proyecto; as como tambin se
mostrarn los cuadros que han sido desarrollados por el equipo de proyecto y que
forman parte de la organizacin del portafolio de salud; y diagramas que darn una
informacin adicional a cada Project Charter correspondiente a cada producto.

CAPTULO 1
OBJETIVOS, ALCANCE Y DEFINICIONES
GENERALES

1.1 Marco Terico

El proyecto Anlisis y Definicin del Sistema de Informacin para el Sector Salud en el


Per, desarrollado por alumnos de las carreras de Ingeniera de Sistemas de Informacin
(Pablo Cesar Snchez Perales y Luis Guillermo Torres Meyzen), ha sido elaborado con
la finalidad de definir una solucin coherente y ordenada para la implementacin de
productos de un sistema de informacin orientado al sector salud, permitiendo la
automatizacin de los procesos de gestin de una institucin mdica en el sector
peruano.

Nuestra propuesta realizada se bas en las necesidades identificadas en otros proyectos


universitarios, los cuales se realizan en los talleres de las carreras de Computacin e
Informtica de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, UPC. No obstante, y con
la finalidad de permitir una mejor comprensin de los objetivos del proyecto Anlisis y
Definicin del Sistema de Informacin para el Sector Salud en el Per es necesario
explicar la forma de cmo se llevan a cabo este tipo de proyectos universitarios en la
UPC.

Como parte de su formacin acadmica, los alumnos de las carreras de Ingeniera de


Sistemas de Informacin e Ingeniera de Software de la UPC debern culminar los
7

cursos de: Taller de Proyectos, Proyecto 1 y Proyecto 2, en octavo, noveno y dcimo


ciclo respectivamente. En dichos talleres o cursos, los alumnos llevan a cabo por tres
ciclos consecutivos el diseo o implementacin de un sistema de informacin o
producto de software, de acuerdo al perfil acadmico de cada estudiante.
A lo largo de estos aos, en estos talleres se han propuesto una serie de proyectos
orientados a dos sectores especficos del mercado peruano: sector educativo y sector de
salud. El proyecto Anlisis y Definicin del Sistema de Informacin para el Sector
Salud en el Per, como su nombre lo indica, se encuentran orientados al sector de salud
de nuestro pas.

Los proyectos del sector salud desarrollados, en aos previos, en los talleres
informticos de la UPC, han sido definidos como un conjunto de productos o
subsistemas, que forman parte de un gran sistema orientado a la gestin de instituciones
mdicas. Cada uno de estos subsistemas ha sido asignado a diversos equipos de
desarrollo a lo largo de los tres cursos en mencin. Una de las caractersticas principales
a la que dichos subsistemas estuvieron sujetos a cumplir fue la capacidad de integracin
con los otros subsistemas. Ello con el objetivo de formar, en conjunto, un nico sistema
de gestin. Sin embargo, con el paso del tiempo se pudieron identificar deficiencias en
la integracin entre las partes, las cuales se encuentran implementadas, probadas y
documentadas, segn la metodologa Rational Unified Process (RUP).

El proyecto Anlisis y Definicin del Sistema de Informacin para el Sector Salud en el


Per naci cuando los integrantes de este equipo cursaban el Taller de Proyectos en el
ciclo 2006-1. Es preciso resaltar que nuestro proyecto es la continuacin de la
investigacin realizada por equipo del proyecto: Sistema de Informacin para el Sector
Salud. Este proyecto, identific las bases para cubrir las necesidades de integracin
antes mencionadas, a travs de una investigacin de alto nivel del sector de salud de
nuestro pas. As como tambin, identific los requerimientos de informacin que un
sistema debera ser capaz de abarcar para realizar una gestin exitosa de los procesos
del negocio. La investigacin realizada, arroj una visin macro del sector de salud
8

nacional orientada a instituciones mdicas y que fue tomada como punto de partida para
el desarrollo de nuestro proyecto.

1.2 Objetivos

1.2.1 Objetivo General

Desarrollar el anlisis y definicin del sistema de salud que contenga los project charter
de los proyectos del sistema de salud desarrollados, especificacin de los
requerimientos de los productos identificados, establecer las prioridades para el
desarrollo de cada uno de los proyectos y ofrecer las estrategias para necesarias para una
mejor implementacin, crecimiento e implantacin del Sistema de Informacin de Salud
considerando las interacciones correspondientes entre los productos.
La definicin de cada producto del Portafolio de Salud servir para la formacin de
nuevos equipos de desarrollo. Estos futuros equipos de desarrollo, trabajarn
manteniendo estndares comunes en cada una de las partes del sistema; as como
tambin, un esquema general de comunicacin e integracin de los servicios de cada
uno.
La definicin del Portafolio de proyectos permitir identificar las partes que conforman
el sistema de informacin propuesto, as como las relaciones y flujos de informacin
entre cada una de ellas.

1.2.2 Objetivos Especficos

Identificar los estndares que son aplicados al sector salud y mencionar cules de ellos
se aplicaran a cada uno de los productos que conforman el portafolio de salud
propuesto.
Establecer cmo se encuentra organizado el sistema de salud peruano.
Efectuar una propuesta de productos y programas que conforman el portafolio de
sistema de informacin de salud teniendo en cuenta los niveles de complejidad del
sector.
Realizar el anlisis correspondiente a cada uno de los productos identificados en el
portafolio del sistema de informacin de salud, estableciendo prioridades y
dependencias entre ellos.
Realizar las especificaciones de cada uno de los productos que componen el portafolio
del sistema de informacin de salud propuesto, considerando:

Definicin.
Objetivos.
Alcance.
Funcionalidades.
Relaciones de dependencia y flujo de informacin (servicios entre los productos).
Mapa de procesos.
Integracin de aplicaciones.

1.3

Alcances

10

Dar a conocer la informacin necesaria para la correcta implementacin y


funcionamiento del Sistema de Salud de un hospital en sus 5 programas: Programas de
Gestin Administrativa, Programas de Gestin de Gerencia Clnica, Programas de
Gestin de apoyo y tratamiento, Programas de Gestin de Historias Clnicas y ADT y
Programas de Gestin Quirrgica.
Describir los aspectos funcionales y no funcionales de los productos que forman parte
del portafolio de salud y las bases para una necesaria integracin de los mismos.

1.4

Portafolio de proyectos

Tal como se ha descrito previamente, los subsistemas propuestos se encuentran


organizados en un Portafolio de proyectos, concepto basado en la definicin de
Portfolio Management, o Administracin del Portafolio, otorgada por la metodologa
Enterprise Unified Process (EUP). Dicha definicin ha sido elegida por encontrarse
cercanamente relacionada a la metodologa de desarrollo utilizada hasta la fecha en los
proyectos informticos de la UPC: Rational Unified Process (RUP).

A grandes rasgos, EUP propone una disciplina de administracin de Portafolios que


permite mejorar la eficiencia y efectividad de los proyectos de tecnologas de
informacin en una organizacin, lo cual se logra a travs de la seleccin y
administracin de los proyectos de software a desarrollar. La estrategia para alcanzar
dichos objetivos se basa en asegurar que todos los proyectos se encuentren planeados y
alineados de acuerdo a los objetivos del negocio. Asimismo, el EUP seala la
importancia de llevar a cabo la administracin del portafolio a lo largo de todo el ciclo
de vida del sistema.

En el caso particular del Portafolio de Salud, se busca alinear los proyectos que
conforman el mismo, con los objetivos enfocados hacia una institucin mdica. Es
11

decir, que cada proyecto que forme parte de nuestro Portafolio soporte la gestin de los
procesos mdicos y administrativos de una institucin de salud. Para alcanzar este fin,
se decidi tomar como puntos de referencia alguna de las prcticas propuestas por el
EUP, sin embargo esta no ha sido considerada estrictamente como marco metodolgico
para el desarrollo general del proyecto.

Durante la primera fase del proyecto, se realiz un inventariado de los subsistemas ya


implementados previamente por los equipos desarrollo en los Taller informticos de la
UPC. La finalidad de realizar este ejercicio fue conocer los productos con lo que ya
cuenta, y definir con mayor claridad el alcance de lo que se desea planificar. Como
resultado del inventario de proyectos, se pudieron identificar las deficiencias existentes
en integracin entre los mismos y la falta de una estandarizacin en cuanto a la
configuracin general del sistema.
Luego de la realizacin del inventario de subsistemas, se procedi a la identificacin de
grupos de subsistemas que conformarn el Portafolio, a las cuales se les denomin
Programas. La agrupacin se realiz de acuerdo al tipo de procesos que estos abarcan.
Posteriormente a la identificacin de Programas, se inici la desagregacin de cada una
de ellos en subsistemas que los denominamos productos. Se le dio un orden de
importancia a las Programas, de acuerdo a la criticidad que los procesos representan
para una institucin mdica. Una vez identificados los productos del sistema se
pudieron definir las caractersticas especficas de cada uno de ellos. Asimismo, se
identific las interrelaciones que existan entre cada uno de dichos productos
plasmndolas para dicha interrelacin pueda ser apreciada para el posterior desarrollo
de cada uno de estos productos identificados.
La identificacin y especificacin de los aspectos funcionales y no funcionales de los
productos que conforman el Portafolio, se ha realizado de manera iterativa e
incremental a lo largo de las seis fases del proyecto. De la misma manera, a lo largo del
desarrollo de nuestro proyecto, se han identificado los flujos de informacin y servicios
relacionados entre cada uno de los productos identificados en el Portafolio. Adems, se

12

propone un listado con una definicin de los estndares que son aplicados al sector
salud.
Una vez realizadas estas labores antes mencionadas se procedi con la elaboracin de:

Priorizacin de productos

La priorizacin de productos se realiz en

base a una previa priorizacin de los

programas identificados.
Para la priorizacin de productos se tuvo en cuenta como primer factor la
interdependencia que existe entre los productos, a mayor interdependencia mayor
prioridad; y segn eso se podra establecer el segundo factor, la criticidad de los casos
de uso de cada uno de los productos lo que originara que un producto tenga una
importancia mayor en su desarrollo que otro.

Malla Relacional o Matriz de Interdependencia de Productos

Se obtuvieron las dependencias en cuanto a funcionalidades entre todos los productos


del sistema. A travs de una matriz se realiz el cruce entre las funcionalidades de un
producto y sus dependencias con las funcionalidades de otros productos.

Matriz de estndares por producto

Una vez realizada la priorizacin de los productos e identificados los estndares que son
aplicados al sector salud, se procedi a elaborar una matriz en la que se sealan a que

13

productos de los que hemos identificado son aplicados cada uno de los estndares
encontrados.

Matriz de servicios implementados por producto

La elaboracin de esta matriz tiene como objetivos principales:

Mostrar cual producto es el implementador de un determinado servicio o servicios que


sern brindados a los dems productos que forman parte del portafolio de salud teniendo
en cuenta que este servicio tiene que ser brindado como mnimo a 2 productos
Permitir la creacin de controles que estandaricen el uso de esos servicios.

Estructuras de control

Una estructura de control, en los lenguajes de programacin, es aquella que permite


seguir la secuencia de cmo se ejecutan las instrucciones de un algoritmo o programa.
El mismo concepto se ha tomado para determinar la secuencia de los productos, sin
dejar de lado la integracin entre ellos mismos. Ello con la finalidad de saber cul sera
el orden en el que van a ser desarrollados los productos segn sus funcionalidades. As
pues, por cada producto del sistema de informacin propuesto se han determinado los
casos de usos generales, o funcionalidades, que estos deberan de cumplir para su futuro
desarrollo.
Con las estructuras de control se permite visualizar la interdependencia de
funcionalidades entre todos los productos.

14

1.5 StakeHolders

Los StakeHolders del Sistema de salud se muestran en los siguientes cuadros1:

Entidades de Salud Pblica


Tabla 1.1 Entidades de Salud Pblica

Cuadros tomado del Proyecto Sistema de Informacin del Sector Salud

desarrollado en la

Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas

15

Fuente: Sistema de Informacin del Sector Salud

Entidades de salud Privada


Tabla 1.2 Entidades de Salud Privada

Fuente: Sistema de Informacin del Sector Salud

Subsector no Pblico
Tabla 1.3 Entidades Sub Sector no Pblico
16

Fuente: Sistema de Informacin del Sector Salud

17

Conclusiones

Este primer captulo ha servido para mostrar

una definicin general del proyecto

Anlisis y Definicin del Sistema de Informacin para el Sector Salud en el Per;


adems de los objetivos y alcance del mismo.

Tambin muestra una breve descripcin de elementos que sern desarrollados


posteriormente en el proyecto y de cmo ha sido concebido el proyecto y cules han
sido sus bases.

Muestra, adems, una breve descripcin y responsabilidades de los stakeholders que


forman parte del sector salud peruano.

18

CAPTULO 2
ESTNDARES Y SOCIEDADES

El presente captulo tiene por finalidad presentar estndares y sociedades relacionadas


en el sector salud.

Los estndares constituyen el tema estratgico ms importante para los sistemas de


informacin. Los estndares para el procesamiento de datos, los estndares tcnicos y
electrnicos son fundamentales para lograr la interconexin de equipos. Las
definiciones y las terminologas de datos sern esenciales para que los profesionales de
la salud puedan comunicarse. Componentes tcnicos especficos como el registro y la
transmisin de imgenes tienen sus propias normas internacionales.

2.1- Estado actual del desarrollo de estndares

Una de las caractersticas de las aplicaciones para la transmisin de datos sobre salud es
la integracin de tecnologas, informacin y sistemas de comunicacin. La funcin de
los estndares en los sectores tradicionales es bien conocida. Existen razones bien
fundadas para considerar aspectos similares para la aplicacin en el sector de la salud,
un sector caracterizado por la fragmentacin del mercado, la proliferacin de
aplicaciones incompatibles, los costos elevados de las soluciones individuales en
desarrollo, un ciclo de vida corto, problemas de mantenimiento y barreras para lograr la
integracin operativa de sistemas diferentes y aislados. Lgicamente, la coordinacin de
este sector y la adopcin de estndares comunes para los usuarios, los fabricantes y los
19

proveedores de servicios tienden a fomentar la produccin de soluciones ms estables y


eficaces en funcin de los costos.
En consecuencia, el elemento central de los sistemas abiertos es la utilizacin de
estndares. Sin maneras fciles, confiables, aprobadas para conectar los componentes
necesarios, los sistemas abiertos no pueden funcionar. En el sector de la atencin de
salud existen varias categoras de informacin, cada una de ellas con estndares
separados, las cuales se enumeran aqu, conjuntamente con una descripcin breve de las
categoras y ejemplos aplicables de estndares bastante conocidos2:

Estndares del identificador: Se subdividen en paciente, proveedor, punto de atencin


y producto. No es sorprendente que no haya aceptacin o satisfaccin universal con
estos sistemas.

Estndares de comunicaciones (formato del mensaje): Aunque los estndares en esta


rea se encuentran todava en diversas etapas en el proceso de formulacin, estn en
general en una etapa ms avanzada que los estndares de otros grupos.

Estndares de contenido y estructura: El trabajo en esta rea est dirigido


principalmente a la formulacin de estndares para el diseo del registro
computadorizado de pacientes y registros dentales.

Representaciones de datos clnicos (cdigos): Se utilizan en gran medida para


documentar diagnsticos y procedimientos. Son ms de 150 los sistemas de
codificacin conocidos, como el sistema para la Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE), promovido por la Organizacin Mundial de la Salud. El sistema
de codificacin de Terminologa Procesal Actual (CTP) es promovido en los Estados
Unidos por la Asociacin Mdica Estadounidense (AMA). Otro estndar comn para
2

Categoras tomadas de la pagina http://www.virtual.epm.br/material/healthcare/spanish/F001.pdf

20

trminos mdicos es la Nomenclatura Sistematizada de Medicina Humana y Veterinaria


(SNOMED).
Comprende once ejes separados para categorizar las relaciones semnticas entre

los

trminos mdicos. Nombres y Cdigos del identificador para Observacin de


Laboratorio(LOINC) se formul para crear cdigos universales de prueba aplicables a
los resultados de laboratorio y a los mensajes de observacin.

Confidencialidad, seguridad de los datos y autenticacin: La creacin del registro


computadorizado de pacientes y las redes de atencin de salud estimularon la necesidad
de pautas y estndares con carcter ms definitivo sobre la confidencialidad, la
seguridad de los datos y la autenticacin. Numerosas actividades estn en marcha para
abordar estas cuestiones.

Indicadores de calidad, conjuntos de datos y guas: A pesar de la falta de un estndar


acreditado para medir la calidad de la atencin de salud, crece la aceptacin de varios
indicadores de calidad, conjuntos de datos y guas. En los Estados Unidos se formul el
Conjunto de Datos e Informacin del Empleador sobre el Plan de Salud (HEDIS, en
ingls) con el apoyo del Comit Nacional para Garanta de la Calidad (NCQA).
Identifica los datos para apoyar la medicin de rendimiento en las reas de calidad,
acceso y satisfaccin de pacientes, afiliacin, utilizacin y finanzas.

Estndares internacionales: La Organizacin Internacional de Normalizacin (ISO) es


una federacin mundial de organizaciones de estndares nacionales. Cuenta con 90
pases miembros y su finalidad es promover la normalizacin y las actividades
relacionadas en el mundo. Con este objetivo, muchas organizaciones, comits y
subgrupos promueven la evolucin de los estndares de atencin de salud en todo el
mundo.

21

Desde la perspectiva de los estndares de atencin de salud, esta rea se encuentra en


flujo constante y es necesario estar atento a la evolucin de las recomendaciones de los
organismos tcnicos internacionales y nacionales y de las organizaciones profesionales
que trabajan en la investigacin sobre estndares.

2.2- Estndares

2.2.1 HL73

El Health Level 7 (HL7) es un estndar de comunicacin para el intercambio de


informacin en el mbito de la salud. Este estndar define y publica especificaciones y
protocolos para la comunicacin en. un sistema de informacin de salud.
En la actualidad los hospitales promedio tienen programas instalados que se ocupan del
registro de los procesos de admisin y egreso de pacientes, registro y produccin de
informacin de laboratorio clnico, informes de radiologa y patologa, facturacin y
administracin general, y otros.
A menudo estas aplicaciones han sido desarrolladas por diferentes proveedores o grupos
propios, cada uno de estos producto tienen formatos de datos altamente especficos.
A medida que los hospitales van creciendo, las operaciones de procesamiento de
informacin se expanden en forma rpida y extensa, lo cual implica que la necesidad de
compartir los datos que encierran esa informacin se torna crtica.

Pgina HL7 www.HL7.org

22

El desarrollo y disponibilidad de sistemas globales de informacin hospitalaria, que solo


algunos proveedores muy selectos han desarrollado hasta la fecha, mitigaran la
necesidad de estndares para la transmisin externa de datos del tipo del HL7.
El HL7 se ocupa de las interfaces entre sistemas que emiten o reciben mensajes de
registro, admisin, transferencia y alta de pacientes, pedidos de informacin al sistema,
ordenes, resultados, observaciones clnicas, facturacin, y actualizacin de informacin
de archivos maestros.

2.2.2 DICOM (Digital Imaging and Communications)

El DICOM es un estndar que permite el intercambio de imgenes digitales el cual ha


sido desarrollado por ACR (American College of Radiology) y NEMA (National
Electrical Manufacturers Association).

DICOM define los estndares de comunicaciones y formatos de mensajes para


Imgenes. DICOM est soportado por la mayora de fabricantes de equipamiento
radiolgico y de PACS (Picture Archiving and Communications Systems). Este
estndar se ha incorporado en la norma europea MEDICOM (Medical Image
Communication).
El estndar actual DICOM versin 3.0, recoge un gran nmero de mejoras en relacin
con las versiones anteriores que slo eran aplicables para sistemas de comunicacin
punto a punto. DICOM versin 3.0 soporta el trabajo en red con protocolos estndar
tipo OSI y TCP/IP.
Por otra parte la versin 3.0 especifica cmo los dispositivos estndar reaccionan a las
rdenes y los datos mediante el concepto de clase de servicio, la semntica de los
comandos y los datos asociados.

23

DICOM versin 3.0 describe como se debe estructurar una declaracin de conformidad
para seleccionar opciones especficas. Tambin introduce explcitamente Objetos de
Informacin no slo para las imgenes y los grficos sino tambin para los estudios, los
informes, etc.

El estndar DICOM versin 3.0 facilita la interoperabilidad de los equipos de imgenes


mdicas especificando:

Un conjunto de protocolos que deben seguir los dispositivos que invoquen cumplir el
estndar.
Una sintaxis y semntica de comandos e informacin asociada que se puede
intercambiar usando esos protocolos
Informacin que se deba suministrar con una realizacin prctica concreta que cumpla
la norma.

La norma DICOM no especifica:

Los detalles de la implementacin de cualquier caracterstica del estndar en un equipo.


El conjunto general de caractersticas y funciones que se espera cumpla un sistema
integrado por un grupo de dispositivos tipo DICOM.
Un procedimiento de validacin y prueba para evaluar el cumplimiento de la norma por
un equipo o sistema.

Se debe tener en cuenta que incluso cuando equipos de diferentes fabricantes invoquen
que cumplen la norma DICOM esto por s mismo no garantiza la interoperabilidad.
24

Por ello aunque DICOM facilita la realizacin de una solucin PACS


su interoperabilidad se debe verificar.

2.2.3.-

CUM

(Cdigo

nico

de

Medicamentos)4

Cdigo nico de Medicamentos es un estndar de identificacin, que a travs de un


cdigo nico permite acceder a informacin farmacutica.
La estructura del CUM se construye sobre la siguiente informacin basada en la Norma
Tcnica Peruana promulgada por indecopi en el 2002

N de Registro Sanitario: 7 caracteres.


Atributo de presentacin del producto farmacutico, mediante numeracin correlativa: 4
caracteres. Total de caracteres alfanumricos: 11 caracteres

ESTRUCTURA DEL CUM


REGISTRO SANITARIO + CORRELATIVO DE
PRESENTACION
E

2.2.4.-

007834

0001

CPT (Cdigo nico de Procedimientos)

Lista de trminos descriptivos y cdigos de identificacin para informar de manera


estandarizada los procedimientos realizados por profesionales de la salud,
4

Pagina Web http://www.seps.gob.pe/estandares

25

proporcionando un lenguaje uniforme para la descripcin precisa de los servicios


mdicos y quirrgicos. Es elaborado y actualizado anualmente por la Asociacin
Mdica Americana (AMA) y es til tambin para la gestin administrativa, docencia e
investigacin clnica.

2.2.5.-

CIE 10 (Cdigo Internacional de Enfermedades)5

Desde su inicio la CIE ha sido utilizada por los pases para la elaboracin de estadsticas
de mortalidad, dada la relevancia que tiene este indicador para evaluar la situacin de
salud. La muerte es un evento importante y nico, con menos problemas de registro que
la morbilidad y a menudo es ms preciso el conocimiento derivado de su estudio.
Por ello originalmente la CIE fue usada para elaborar estadsticas de mortalidad; sin
embargo, los sistemas de atencin a la salud tienen necesidad de contar con estadsticas
de las causas que motivan la atencin en los distintos niveles de atencin, como por
ejemplo: puestos o centros de salud y hospitales, que no necesariamente ocasionan la
muerte.

En la actualidad y con el avance de la tecnologa, es posible contar con informacin


sobre las enfermedades y motivos de atencin, as como de las causas de defuncin con
una gran oportunidad, lo que aumenta su importancia y uso en todos los niveles de
atencin

la

salud.

La CIE es uno de los sistemas universales que permite la produccin de estadsticas


sobre mortalidad y morbilidad que son comparables en el tiempo entre unidades o
regiones

de

un

mismo

pas

entre

pases.

La CIE consiste en un sistema de cdigos (categoras y subcategoras) los cuales se


asignan a trminos diagnsticos debidamente ordenados. Cuenta con procedimientos,
reglas y notas para asignar los cdigos a los diagnsticos anotados en los registros y

http://ais.paho.org/cie/index.htm?xml=antecedents.htm

26

para seleccionar aquellos que sern procesados para la produccin de estadsticas de


morbilidad y mortalidad en especial, las basadas en una sola causa.
La funcin de los codificadores consiste en asignar el cdigo apropiado a los
diagnsticos y efectuar la seleccin de los que van a ser ingresados a la base de datos.

En el caso de la CIE-10 los cdigos estn compuestos por una letra en la primera
posicin seguida de nmeros es decir son alfanumricos. Esta estructura permiti incluir
un mayor nmero de cdigos y trminos diagnsticos en comparacin con las revisiones
anteriores, cuyos cdigos eran slo numricos

La CIE ha cambiado con el tiempo respondiendo a los avances de la medicina y a las


necesidades de los usuarios; la 10 Revisin consta de tres volmenes que se usan
conjuntamente en la codificacin.

El volumen 1 contiene principalmente lo que es la Clasificacin de enfermedades


propiamente dicha.
Las categoras con sus correspondientes trminos diagnsticos se encuentran ordenadas
en captulos por grupos de padecimientos, lesiones o motivos de atencin.

El volumen 2 contiene fundamentalmente el Manual de instrucciones para usar la


clasificacin.

El volumen 3 es el ndice alfabtico de las enfermedades y otros trminos diagnsticos


con las instrucciones para su rpida localizacin.
Esquema de la Familia de la CIE

27

Figura

2.1

Familia

de

clasificacin

de

enfermedades

problemas

relacionados con la salud


fig001.jpg
Fuente: http://ais.paho.org/cie/index.htm?xml=esquema.htm

2.2.6

Clasificacin

enfermedades

estadstica
de

internacional

los

problemas

de
de

las
salud

relacionados (ICD-10) 7
Es un estndar para la clasificacin de diagnsticos para la mortalidad.
El uso de este estndar ayudar a mejorar en el sistema de la salud en lo siguiente:

Proporcionando una nueva terminologa y los conceptos clnicos que darn lugar a un
de alto nivel de la credibilidad y de aceptacin clnica.
Proporcionando cambios significativos dedicado a los desrdenes mentales y a lesiones.
Proporcionando un alcance ms comprensivo de los estndares actuales que facilitarn
el acoplamiento entre las bases de datos donde emplean a otros miembros de la familia
de ICD de clasificaciones.
Proporcionando especificaciones que contribuir a datos ms relevantes para la
epidemiologa, la investigacin y los propsitos de decisin y soporte

Cuadro tomado desde la siguiente pagina http://ais.paho.org/cie/index.htm?xml=esquema.htm

http://healthnet.hnet.bc.ca/hds/approved_standards/icd10addendum.html

28

Este estndar debe ser utilizado en todas las organizaciones del sistema de la salud. El
cual debe ser utilizado por todas las personas que sean responsables del registro y
recuperacin de la informacin del diagnostico.

2.2.7

Estndar

de

los

datos

de

rehabilitacin

(Elaborado por la C.I.H.I*)8

Es un estndar que ha sido estudiado y validado extensamente en Canad. El cual


permite realizar un registro adecuado sobre el tratamiento y los resultados de la
rehabilitacin aplicados a los servicios de hospitalizacin del adulto.
Este estndar propuesto proporciona un mtodo constante para medir y registrar el
tratamiento de la rehabilitacin proporcionado y los resultados respectivos alcanzados
para los hospitalizados en rehabilitacin del adulto.
Este estndar fue probado y evaluado en 1998 usando una muestra grande de los datos
clnicos de la rehabilitacin del adulto en sitios mltiples a travs de Canad con la
revisin de 350 expertos y stakeholders del campo de la rehabilitacin.

Ventajas del estndar:

Apoyar la gerencia eficaz de la informacin de la salud.


Manejar de forma adecuada una coleccin de datos y las inconsistencias producidas
para los servicios de la rehabilitacin.
Facilitar y realizar el anlisis de los indicadores de la rehabilitacin a travs de lmites
funcionales, jurisdiccionales o geogrficos.
*

C.I.H.I (Canadian Institute for Health Information)

http://healthnet.hnet.bc.ca/hds/approved_standards/sd98_07_rehab_std.html

29

Los pasos propuestos para poner el estndar de la rehabilitacin en ejecucin como


parte de un sistema incluyen:

Establecer un equipo de trabajo para la implementacin del estndar.


Desarrollar las especificaciones del sistemas para la coleccin, la sumisin y la
divulgacin de datos
Publicar la data, las definiciones y las especificaciones.
Desarrollar una demostracin o prueba piloto
Desarrollar y entregar el manual para el registro de datos incluyendo un programa de la
gerencia de la calidad.
Proporcionar la ayuda necesaria a la entidad de salud.

2.2.8

Estndares

de

trabajo

para

bancos

de

sangre

(ETBS)

Estos Estndares de trabajo para bancos de sangre (ETBS), preparados con la


colaboracin de la Asociacin Americana de Bancos de Sangre y validados por el
Grupo Asesor ad hoc de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)/Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) sobre Bancos de Sangre, tienen por objetivo proporcionar a
las gerencias de los Servicios de Banco de Sangre (SBS) una gua para garantizar su
calidad y la de los productos que distribuyen. Aunque estos ETBS han sido diseados
para ser puestos en prctica en cada SBS a nivel individual, su aplicacin requiere un
sistema nacional con base legal, cuya funcin ser velar por la calidad tcnica, cientfica
y administrativa de los SBS.

30

El documento define los SBS como todos los centros que participan en la seleccin del
donante, la recoleccin, procesamiento, almacenamiento, distribucin y transfusin de
sangre y componentes sanguneos, las pruebas del receptor o la entrega de servicios.

2.2.9

Normas

ISO

(International

Organization

for

Standardization)9

ISO/IEEE 11073-20101: 2004

Proporciona el uso del Open Systems Interconnection del International Organization for
Standardization (ISO) (OSI), la capa de presentacin, y la capa de sesin para el
intercambio de informacin bajo estndares de ISO/IEEE 11073 para las
comunicaciones mdicas del dispositivo (MDC).

Es el estndar base de los perfiles mdicos para uso del dispositivo de ISO/IEEE 1107320000 (MDAP), segn lo acordado a travs del comit para la normalizacin europea
(CEN) y la ISO.

ISO/IEEE 11073-30200: 2004

Describe una red de rea local IrDA-basada, conectada mediante cable (LAN) para la
interconexin de computadoras y dispositivos mdicos, y es conveniente para los
9

http://www.iso.org/iso/en/ISOOnline.frontpage

31

nuevos diseos del dispositivo, pero se apunta particularmente a las modificaciones de


los dispositivos de la herencia.

Los dispositivos de la herencia se refieren al equipo que est ya funcionando en


instalaciones clnicas; en la produccin activa de las instalaciones de los fabricantes
mdicos del dispositivo; ms all de las etapas iniciales del desarrollo de ingeniera.

ISO/IEEE 11073-30300: 2004

Define un perfil IrDA basado en el transporte de la comunicacin mdica mediante el


dispositivo que utiliza infrarrojo de corto alcance, como estndar compaero a
ISO/IEEE 11073-30200, que especifica una capa fsica conectada mediante cable.

ISO/TR 16056-1: 2004

Da una breve introduccin a la interoperabilidad de los sistemas y de las redes del


telehealth, junto con definiciones del telehealth y de los trminos relacionados.

Un anexo informativo que describa la arquitectura tcnica de la referencia de


Telehealth tambin se ha incluido para describir ms claramente varios componentes de
un sistema del telehealth y de los elementos que necesitan ser tratados para formular un
sistema de los requisitos para estos varios componentes.

32

El alcance del documento no incluye pruebas de la conformidad y de la


interoperabilidad o las especificaciones funcionales para los sistemas y las redes del
telehealth.

ISO/TR 16056-2: 2004

Estructuras en la introduccin al telehealth descrito en la parte 1: Introduccin y


definiciones, y focos en los estndares tcnicos relacionados con los usos en tiempo real
(vdeo incluyendo, audio, y comunicacin de los datos) y los aspectos de la
interoperabilidad de los sistemas y de las redes del telehealth.

Especficamente, este documento trata cuatro reas principales:

Estndares para los sistemas en tiempo real del telehealth: El documento describe los
estndares tcnicos relacionados con los usos en tiempo real del telehealth, incluyendo
capacidades audio, video, y de los datos de la comunicacin. Tambin identifica
boquetes, traslapos e inconsistencias en los estndares, y proporciona una cierta
direccin sobre cmo necesitan desarrollarse.

Ediciones de la interoperabilidad en usos del telehealth: El documento examina aspectos


de la interoperabilidad de los productos en tiempo real de los estndares y del telehealth
de la comunicacin de las multimedias, e identifica los motivos de preocupacin de la
perspectiva de la interoperabilidad que necesitan ser resueltos.

Requisitos para los sistemas y las redes interoperable del telehealth: El documento
define requisitos de la interoperabilidad en diversos niveles de la interaccin entre los
33

sistemas del telehealth y proporciona algunas pautas en cmo la interoperabilidad puede


ser alcanzada.

Marco para las arquitecturas interoperable: El documento identifica los bloques de


edificio interoperable para las soluciones del telehealth y las interacciones entre estos
bloques de edificio, y explora la posibilidad de estandardizacin de estos bloques de
edificio.

El alcance del documento no incluye pruebas de la conformidad y de la


interoperabilidad o las especificaciones funcionales para los sistemas y las redes del
telehealth.

ISO/TS 17090-1: 2002

Define los conceptos bsicos de una infraestructura dominante pblica del healthcare
(PKI) y proporciona un esquema de los requisitos de la interoperabilidad para establecer
una comunicacin segura permitida PKI de la informacin de la salud. Tambin
identifica a tenedores de apuestas principales que se estn comunicando en salud, asi
como tambin los servicios de seguridad principales requeridos para la comunicacin de
la salud donde PKI puede ser requerido.

Da una breve introduccin a la criptografa dominante pblica y los componentes


bsicos de un healthcare PKI. Introduce diversos tipos de certificados.

ISO/TS 17090-2: 2002

34

Especifica los perfiles del certificado requeridos para intercambiar la informacin del
healthcare dentro de una sola organizacin, entre diversas organizaciones y a travs de
lmites jurisdiccionales. Detalla el uso hecho de certificados digitales dominantes
pblicos de la infraestructura (PKI) en la industria de la salud y de focos,
particularmente, en ediciones especficas del healthcare referente a perfiles del
certificado.
ISO/TS 17090-3: 2002

Da las pautas para las ediciones del certificado implicadas el funcionamiento de una
infraestructura dominante pblica del healthcare en ejecucin (PKI). Especifica una
estructura y los requisitos mnimos para las polticas del certificado, asi como tambin
una estructura para las declaraciones asociadas de la prctica de la certificacin.

Identifica los principios necesitados en una poltica de la seguridad del healthcare para
la comunicacin fronteriza y define los niveles mnimos de la seguridad requeridos,
concentrndose en los aspectos nicos al healthcare.

ISO 18812:2003

Especifica los mensajes generales para el intercambio de la informacin electrnica


entre los instrumentos analticos (AIS) y los sistemas de informacin del laboratorio
(LISs) dentro de un laboratorio clnico. Es aplicable a las especialidades de la qumica /
bioqumica clnica, de la hematologa, de la toxicologa, de la microbiologa, de la
virologa y de la inmunologa. No es aplicable a la especialidad de la transfusin de
sangre y del banco de sangre

35

Cubre la especificacin de los mensajes usados comunicando partidos y el sintaxis en


los cuales se comunican. No cubre los mecanismos del transporte usados para el
intercambio del mensaje.

Es aplicable solamente a la informacin de mensaje carcter-basada. No es aplicable a


la comunicacin de la informacin grfica o de la imagen.

ISO/TR 17119:2005

Proporciona un marco comn para la descripcin de los artefactos de los estndares de


la informtica de la salud. La puntera de la informtica de la salud que perfila el marco
(HIPF) es proporcionar un mtodo constante para describir y clasificar los artefactos
dentro del dominio de los estndares de la informtica de la salud.

El HIPF establece conceptos comunes y un vocabulario para describir el dominio


complejo de las varias iniciativas de los estndares de la informtica y de sus artefactos
de soporte.

El uso del HIPF debe promover la reutilizacin del conocimiento de la informtica de la


salud y mejorar la identificacin de las oportunidades para los estndares alineacin,
colaboracin y coordinacin de la informtica.

ISO 17432:2004

36

Especifica un servicio para tener acceso y presentar a los objetos persistentes de


DICOM (proyeccin de imagen de Digital y comunicaciones en medicina) (e.g.
imgenes, informes mdicos de la proyeccin de imagen). Esto se piensa para la
distribucin de resultados y de imgenes a los profesionales del healthcare. Proporciona
un mecanismo simple para tener acceso a un objeto persistente de DICOM de las
pginas del HTML o de los documentos de XML, con protocolo de HTTP/HTTPs,
usando DICOM UIDs (identificadores nicos).

Los datos se pueden recuperar en una forma presentacin-lista segn lo especificado por
el solicitante (e.g. JPEG o GIF) o en un formato nativo de DICOM.

La ISO 17432:2005 no apoya las instalaciones para buscar de la tela de las imgenes de
DICOM. Se relaciona solamente con los objetos persistentes de DICOM (no a otros
objetos de DICOM o a los objetos del non-DICOM). El control de acceso ms all de
los mecanismos de la seguridad generalmente disponibles para los usos de la tela est
fuera del alcance de este estndar internacional

ISO 18232:2006

La ISO 18232:2006 especifica la codificacin y la longitud para los identificadores


global nicos para los objetos de los datos usados en el healthcare intercambiado como
secuencias alfanumricas.

ISO 18104:2003

37

Su propsito es establecer un modelo de la terminologa de la referencia del oficio de


enfermera constante con las metas y los objetivos de otros modelos especficos de la
terminologa de la salud para proporcionar un modelo unificado de la salud de la
referencia. Este estndar internacional incluye el desarrollo de los modelos de la
terminologa de la referencia para las diagnosis del oficio de enfermera y las acciones
del oficio de enfermera y terminologa relevante y las definiciones para su puesta en
prctica.
ISO/TS 21667:2004

Establece un marco conceptual de los indicadores de la salud del campo comn para el
campo de la informtica de la salud. Se piensa para fomentar un vocabulario comn y
definiciones conceptuales para un marco que defina las dimensiones y los subdimensiones apropiadas requeridas para describir la salud de la poblacin y el
funcionamiento de un sistema del cuidado mdico, que es suficientemente amplio (de
alto nivel), acomodar una variedad de sistemas del cuidado mdico, y que es
comprensivo, encapsulando todos los factores que se relacionan con los resultados de la
salud y funcionamiento y utilizacin del sistema de la salud, y variaciones regionales y
nacionales.

No identifica, ni describe indicadores individuales o los elementos de datos especficos


para el marco conceptual de los indicadores de la salud. La definicin de las pruebas
patrones y/o de los acercamientos usados en la definicin de pruebas patrones est fuera
de su alcance.

ISO 15189:2003

Laboratorios Clnicos: Requerimientos Particulares para la calidad y la competencia

38

Este modelo servir para asegurar a los pacientes la calidad en los resultados y la
confiabilidad a los mdicos para emitir diagnsticos con mayor precisin.

La informacin del paciente usualmente es generada mediante el anlisis qumico de


fluidos del cuerpo humano, muestras del tejido o excreciones. El anlisis qumico de
esta materia humana, en trminos generales, es realizada por los laboratorios clnicos.
La necesidad era que los laboratorios requeran un sistema global para la gestin de su
calidad y pormenorizar los requerimientos de sus competencias tcnicas. La ISO
15189:2003 aparece como la solucin a esta problemtica.

La ISO 15189:2003 tiene un conjunto de requerimientos que deben implantarse en los


laboratorios clnicos. estas exigencias estn claramente divididas en dos categoras.
La primera de ellas es la relacionada con el sistema de gestin de la calidad. Aqu se
tienen que implantar las clusulas del ISO 9001:2000
La segunda es la llamada de requerimientos tcnicos. En esta seccin se exige una serie
de aspectos relacionados con elementos tcnicos y manejo de quipos.

En resumen, el ISO 15189:2003 obliga a los laboratorios a implantar un sistema de


calidad y una disciplina en el manejo de sus equipos y temas tcnicos propios de un
laboratorio.

El ISO 15189:2003 ha sido elaborado con el fin de que sirva como estndar para la
acreditacin de laboratorios. Se entiende la acreditacin como " el procedimiento
mediante el cual una autoridad da formal reconocimiento que una persona o entidad es
competente para llevar a cabo tareas especficas".

39

La acreditacin es un aval y una seguridad para que los mdicos puedan confiar en los
informes de los anlisis y los pacientes tengan fe en la pericia tcnica del laboratorio.

ISO 22857:2004

Proporciona la direccin en requisitos de la proteccin de los datos para facilitar la


transferencia de los datos personales de la salud a travs de las fronteras nacionales.
Es normativa solamente por lo que se refiere al intercambio internacional de los datos
personales de la salud. Sin embargo, puede ser informativa con respecto a la proteccin
de la informacin de la salud dentro de lmites nacionales y proporcionar ayuda a los
organismos nacionales implicados en el desarrollo y la puesta en prctica de los
principios de la proteccin de los datos.
El estndar cubre ambos los principios de la proteccin de los datos que deben aplicarse
a las transferencias internacionales y a la poltica de la seguridad que una organizacin
debe adoptar para asegurar conformidad con esos principios.
Este estndar internacional apunta facilitar los usos relativos internacionales a la salud
que implican la transferencia de los datos personales de la salud.
Intenta proporcionar los medios por los cuales los temas de los datos, tales como
pacientes, pueden ser asegurados, que los datos de la salud referentes a ellos sern
protegidos adecuadamente cuando sean enviados a otro pas.

40

2.2.10

Nomenclatura

Sistematizada

de

medicina

(SNOMED)10

Es un estndar que define la terminologa en el campo de salud a un nivel mas elevado


de eficacia, claridad y potencia. Tiene mas 144 mil conceptos totalmente especificados,
y complementado por mas de 358 mil descripciones y/o sinnimos.

El SNOMED es una nomenclatura mdica desarrollada por el College of American


Pathologists (CAP), cuya extensa terminologa basada en conceptos permite la captura
de datos clnicos y la recuperacin de informacin mdica, la agregacin de los datos y
aplicaciones de mensajera electrnica utilizando estndares internacionales. Diseada
para el desarrollo de aplicaciones de historias clnicas electrnicas, anlisis de
resultados clnicos y apoyo en la toma de decisiones mdicas, SNOMED rene, de
manera coherente, los aspectos ms complejos de la medicina a travs de especialidades
mdicas.

2.2.11 Estndar en Registro de informacin de Salud11

Estndar aprobado por la healthnetBC que especfica los estndares mnimos

de

software para la documentacin de los requisitos funcionales establecidos por los


servicios mdicos, registro del cliente, estructura y contenido de informacin que
proporcionan el acceso a los datos del registro de la salud y a los datos administrativos.

Este Estndar permite:

10

http://www.snomed.org.

11

healthnetBC : http://healthnet.hnet.bc.ca/index.html

41

La coleccin y mantenimiento de los datos demogrficos del cliente


Reduce el costo en tecnologa y simplifica los procesos de negocio
Reduce el tiempo para le registro de informacin de salud.

2.2.12

Estndar

de

Identificacin

de

Personal

de

Salud

en el Sector Salud12

Estndar aprobado por el Ministerio de Salud del Per el cual establece el marco
normativo para la identificacin estndar de personal de salud.
Se denomina al personal nacional de salud por su nombre completo de acuerdo a lo
consignado en el Documento Nacional de Identidad (DNI) por el registro Nacional de
Identificacin y el Estado civil (RENIEC) .

En caso de ser extranjero residente se denomina por su nombre de acuerdo al carnet de


extranjera por el Ministerio del Interior (MININTER). Para los extranjeros en trnsito
lo consignado en su pasaporte o documento de identidad del pas de origen reconocido
por el estado.

En cuanto a su codificacin el personal de salud se identifica mediante un cdigo nico


y se caracteriza pro ser universal, nico, invariable y permanente.

El cdigo nico del personal de salud est constituido por 11 dgitos cuya estructura es
la siguiente:

12

http://www.minsa.gob.pe/oei/servicios/IEDS/07-Personal%20de%20Salud.pdf

42

Tipo de documento de identidad

Nmero de Documento de identidad 8


Nmero

que

identifica

cada 2

colegio profesional nacional


Nmero Total de dgitos

2.2.13

Estndar

de

11

Identificacin

de

Procedimiento

Mdico en el Sector Salud13

Estndar aprobado por el Ministerio de Salud del Per el cual establece el marco
normativo para la identificacin estndar de los procedimientos mdicos.Se adopta la
clasificacin del Current Procedural Terminology (CPT) de la Asociacin Mdica
Americana (AMA), la cual contempla lo siguiente secciones:

Anestesiologa
Ciruga
Radiologa
Patologa y laboratorio
Medicina
Evaluacin y manejo

13

www.minsa.gob.pe/oei/servicios/IEDS/01-Procedimientos%20Medicos.pdf

43

Cada procedimiento mdico tiene

una denominacin especfica y nica, cuyo

enunciado est basado en la prctica sanitaria nacional y que toma como referente la
denominaciones del CPT.

Se adopta la clasificaciones del CPT :

Anestesiologa

00100 - 01999

99100 99140

Ciruga

10021 - 69990

Radiologa

70010 - 79999

Patologa y laboratorio

80048 89356

Medicina

90281 - 99199

99500 - 99602

Evaluacin y manejo

99201 99499

Cada procedimiento mdico tiene una descripcin, cuyo contenido est basado en la
prctica sanitaria nacional y que toma como referente las descripciones de los
procedimientos mdicos del CPT.
44

2.2.14

Estndar

de

Identificacin

de

Usuario

de

Salud

en el Sector Salud14

Estndar aprobado por el Ministerio de Salud del Per el cual establece el marco
normativo para la identificacin estndar de los usuarios de salud.
Se denomina al usuario nacional de salud por su nombre completo de acuerdo a lo
consignado en el Documento Nacional de Identidad (DNI) por el registro Nacional de
Identificacin y el Estado civil (RENIEC) .

En caso de ser extranjero residente se denomina por su nombre de acuerdo al carnet de


extranjera por el Ministerio del Interior (MININTER). Para los extranjeros en trnsito
lo consignado en su pasaporte o documento de identidad del pas de origen reconocido
por el estado. Para los menores de edad se le identifica por su nombre en su partida de
nacimiento.
En cuanto a su codificacin el usuario de salud se identifica mediante un cdigo nico y
se caracteriza por ser universal, nico, invariable y permanente.

El cdigo nico de usuario de salud esta constituido por 11 dgitos cuya estructura es la
siguiente:

Para mayores y menores de edad con documento de identidad:

14

www.minsa.gob.pe/oei/servicios/IEDS/03-Usuarios%20de%20Salud.pdf

45

Tipo de documento de identidad

Nmero de Documento de identidad 8


Nmero sufijo 00

Nmero Total de dgitos

11

Para menores de edad sin documento de identidad:

Tipo de documento de identidad de 1


madre o tutor
Nmero de Documento de identidad 8
de madre o tutor
Nmero de hijo de nacimiento o 2
adopcin
Nmero Total de dgitos

2.2.15

Estndar

de

11

Identificacin

de Salud y de servicio mdico

de

Establecimiento

de apoyo

en el Sector

Salud15

Estndar aprobado por el Ministerio de Salud del Per el cual establece el marco
normativo para la identificacin estndar de establecimientos de salud y de servicio
mdico de apoyo.

15

www.minsa.gob.pe/oei/servicios/IEDS/04-Establecimientos%20de%20Salud.pdf

46

El establecimientos de salud y de servicio mdico de apoyo tiene una identidad distinta


en funcin a la resolucin de habilitacin del Ministerio de Salud.
El establecimientos de salud y de servicio mdico de apoyo se identifica mediante un
cdigo nico y se caracteriza pro ser universal, nico, invariable y permanente.

El cdigo nico de establecimientos de salud y de servicio mdico de apoyo est


constituido por 8 dgitos cuya estructura es la siguiente:

Nmero

correlativo

de 7

establecimiento
Nmero de verificacin

Nmero Total de dgitos

El nmero que identifica al establecimiento es correlativo de 7 dgitos, comienza con el


0000001 hasta el 9999999. el nmero de verificacin va del 0 al 9.

2.2.16

Estndar

de

Identificacin

de

Unidad

productora de servicios en establecimientos de salud16


Estndar aprobado por el Ministerio de Salud del Per el cual establece el marco
normativo para la identificacin estndar de la Unidad productora de servicios en
establecimientos de salud.

16

www.minsa.gob.pe/oei/servicios/IEDS/05-

Unidades%20Productoras%20de%20Servicio.pdf

47

Se denomina una unidad productora de servicios por las palabras UPS de seguida de
los trminos que engloben la naturaleza del servicio que brindan.

La Unidad productora de servicios en establecimientos de salud se identifica mediante


un cdigo nico y se caracteriza por ser universal, nico, invariable y permanente.

La Unidad productora de servicios en establecimientos de salud est constituido por 3


componentes cada uno de 2 dgitos cuya estructura es la siguiente:

2.2.17

Servicio Bsico

Especialidad del servicio

Sub especialidad del servicio

Total de Dgitos

Estndar

de

Identificacin

del

Financiador

de

Salud en el Sector Salud17


Estndar aprobado por el Ministerio de Salud del Per el cual establece el marco
normativo para la identificacin estndar del Financiador de Salud.

Para el caso de personas jurdicas se denomina a un financiador de salud por su razn


social segn lo registrado en la SUNAT, par el caso de personas naturales. Se

17

www.minsa.gob.pe/oei/servicios/IEDS/08-Financiador.pdf

48

consignar pago de usuario

y en el caso de financiador extranjero sin RUC se

consignar fuente externa.

El Financiador de Salud se identifica mediante un cdigo nico y se caracteriza por ser


universal, nico, invariable y permanente. Est constituido por 11 dgitos que esta
constituido en lo siguiente:

Para el caso de personas jurdicas es el nmero de RUC 11 dgitos


Para el caso de pago de usuario se consignar 00000000000
Para el caso de fuente externa se consignar 99999999999

2.3.- Sociedades

2.3.1 International

Medical

Informatics

Association

(IMIA)18

Esta sociedad se encarga de ofrecer una gua de tica para Profesionales de la


informacin de la Salud.

Los cdigos de tica profesional cumplen con diversos propsitos:

18

Pgina Principal www.imia.org

49

Ofrecer una gua tica para los profesionales miembros.


Establecer un conjunto de principios de referencia para evaluar la conducta de los
profesionales.
Ofrecer al pblico una declaracin clara de las consideraciones ticas que debern
moldear la conducta de los miembros de la organizacin.

Un Cdigo de tica para Profesionales de la Informacin de la Salud debe ser claro,


carecer de ambigedades y aplicable fcilmente en la prctica. Es ms, dado que el
campo de la informtica se encuentra en un estado de desarrollo constante, debe ser lo
suficientemente flexible para ajustarse a los cambios continuos sin sacrificar la
aplicabilidad de sus principios bsicos.

Este cdigo debera enfocarse en la postura tica de los especialistas en informacin de


salud como profesionales, y en las relaciones entre ellos y los mltiples interlocutores
con los que interactan en su actividad profesional. stos incluyen (aunque no se
limitan) a pacientes, profesionales de la salud, personal administrativo, instituciones
mdicas, as como agencias de seguros, dependencias gubernamentales, etc.

La razn para formular un cdigo de tica especfico para los profesionales de la


informacin de la salud es que los profesionales de informacin de la salud tienen un
papel nico en la planificacin y suministro de la atencin mdica.

2.3.2

La

American

Medical

Informatics

Association

(AMIA)19

19

Pgina Principal www.amia.org

50

La American Medical Informatics Association (AMIA) es una organizacin que permite


la ayuda a encontrar una posicin en el campo de la informtica del cuidado mdico en
una institucin mdica.

La AMIA se preocupa de entender y promover el uso, organizacin, anlisis y


administracin eficiente de la informacin en el cuidado de la salud.

La American Medical Informatics Association (AMIA) es una organiacin sin fines de


lucro de individuos, instituciones u cooperaciones dedicadas a desarrollar y usar
tecnologas de informacin para mejorar el cuidado de la salud. AMIA fue formada en
1990 por la fuisin de tres organizaciones:

La American Association for Medical System and Informatics (AAMSI)


La American College of Medical Informatics (ACMI)
El Symposium on Computer Applications in Medical Care (SCAMC)
Los 3200 miembros de AMIA incluyen mdicos, enfermeras, cientficos en ciencias de
la computacin e informacin, ingenieros biomdicos, biblioteclogos mdicos e
investigadores acadmicos y educadores. AMIA es la organizacin representativa
oficial de los Estados Unidos ante la Asociacin Internacional de Informacin Mdica.

2.3.3 Asociacin Mdica Americana (AMA)20

La Asociacin Mdica Americana es la organizacin mdica ms importante de Estados


Unidos porque es la que tiene un mayor nmero de miembros, dispone de gran cantidad
de recursos.
20

Pgina Web: http://www.ama-assn.org/

51

AMA es la organizacin que trabaja para promover le arte y la ciencia de la medicina y


la mejora de la salud pblica fijando estndares y polticas para los profesionales de la
salud.

2.3.4 American Society of Anesthesiology (ASA)

Sociedad que prescribe la premedicacin correspondiente y previa informacin de las


posibles tcnicas a emplear y los riesgos derivados de ellas se solicita que el paciente
d el consentimiento informado.

ASA 1: Paciente sano, sin alteraciones fsicas ni metablicas.

ASA 2: Paciente con alteracin leve a moderada de su estado fsico que no interfiere
con su actividad diaria. En esta categora se incluyen todos los menores de un ao de
edad.

ASA 3: Paciente con trastornos fsicos o metablicos severos que interfieren en su


actividad diaria.

ASA 4: Paciente con trastornos severos, con peligro constante para la vida.

52

ASA 5: Paciente moribundo, con pocas expectativas de vida en las prximas 24 horas
sea intervenido o no.
Agregar E, en caso de tratarse de emergencia

2.3.5 OSI (Open Systems Interconnection)21

OSI es una asociacin que define una arquitectura para comunicaciones entre
computadores con el objetivo de ser un protocolo estndar. OSI considera siete capas.

Capa fsica
Se encarga de la transmisin de bits a lo largo de un canal de comunicacin. Debe
asegurarse en esta capa que si se enva un bit por el canal, se debe recibir el mismo bit
en el destino.

Capa de enlace
La tarea primordial de esta capa es la de correccin de errores. Hace que el emisor
trocee la entrada de datos en tramas, las transmita en forma secuencial y procese las
tramas de asentimiento devueltas por el receptor.

Capa de red
Se ocupa del control de la operacin de la subred. Debe determinar cmo encaminar los
paquetes del origen al destino, pudiendo tomar distintas soluciones.

21

http://www.cisco.com/univercd/cc/td/doc/cisintwk/ito_doc/osi_prot.htm

53

Capa de transporte
Su funcin principal consiste en aceptar los datos de la capa de sesin, dividirlos en
unidades ms pequeas, pasarlos a la capa de red y asegurar que todos ellos lleguen
correctamente al otro extremo de la manera ms eficiente.

Capa de sesin
Esta capa permite que los usuarios de diferentes mquinas puedan establecer sesiones
entre ellos.

Capa de presentacin
Se ocupa de los aspectos de sintaxis y semntica de la informacin que se transmite y
no del movimiento fiable de bits de un lugar a otro.

Capa de aplicacin
Es en este nivel donde se puede definir un terminal virtual de red abstracto, con el que
los editores y otros programas pueden ser escritos para trabajar con l.

2.3.6

CORBA

(Common

Object

Request

Broker

Arquitecture)22

CORBA es una asociacin que define un marco estndar para interoperabilidad entre
objetos con independencia del lenguaje y de forma transparente al programador. Su
diseo est basado en el OMG (Object Model).

22

http://www.corba.org/

54

CORBA define un estndar creado con la idea de una distribucin de los sistemas
basada en objetos. Se pretende definir una arquitectura que especifique como se crean
los objetos y como se accede a sus funcionalidades.

La primera especificacin de CORBA se realiz en 1990, por lo que ya existe un largo


desarrollo y una amplia experiencia adquirida. Con el impulso que ha significado
Internet para los sistemas distribuidos, CORBA ha pasado ha ocupar un papel muy
relevante dentro de la industria software y hay grandes intereses en su implementacin
en Internet.

CORBA ha llegado a ser incluido dentro de los clientes de Netscape y se pretende que
llegue a sustituir al protocolo HTTP, del que ya hablaremos posteriormente a lo largo de
este proyecto, y que es un protocolo sin estado para la invocacin
remota de llamadas.

2.3.7 PROREC (Promoting Health Records in Europe)

El PROREC es una asociacin que tiene como objetivo principal el de promover y


coordinar la convergencia europea hacia Historias Clnicas Informatizadas (HCI) tiles,
abiertas, comunicables y seguras.

Para la consecucin de sus objetivos, PROREC ha diseado una red Europea de centros
nacionales, respaldada por un Comit de Direccin Europeo denominado PRORECInternacional, que deber coordinar e impulsar las actividades necesarias que permitan
en un futuro la creacin de una Institucin Europea para la Historia Clnica
55

Informatizada. En la actualidad esta red Europea est constituida por los centros
PROREC-Blgica,

PROREC-Hungra,

PROREC-Holanda,

PROREC-Francia

PROREC-Espaa, encontrndose en proceso de creacin nuevos centros en Alemania e


Irlanda. En todos los centros PROREC se realizan actividades de divulgacin,
formacin, recopilacin de informacin, asesoramiento, etc., sobre cuestiones relativas a
la Historia Clnica Informatizada.

2.3.8 College of American Pathologists (CAP)23

The College of American Pathologists es una asociacin mdica que sirve a cerca de
16.000 mdicos y laboratorios en todo el mundo. Es la mayor asociacin mundial
compuesta exclusivamente de patlogos y est considerada como lder en certificar la
calidad de los laboratorios. CAP certifica que se trata de atencin mdica de alta calidad
y de precio razonable.

La acreditacin del CAP tiene como por objetivo asegurar la confiabilidad de los
resultados del laboratorio, a travs del cumplimiento de una serie de requisitos que
incluyen la direccin, instalaciones, control de calidad interno, evaluacin externa de la
calidad, control de instrumentos y reactivos, procedimientos tcnicos, personal, sistemas
de informacin y seguridad. Cada dos aos Patlogos de Estados Unidos acuden al
laboratorio para realizar una visita de inspeccin y confirmar que se cumplen todos los
requisitos y estndares del CAP.

Este programa comprende una auditoria permanente de dicha institucin en un


laboratorio a travs de:

23

www.cap.org

56

Visita al laboratorio cada 2 aos por un inspector de CAP.


Resolucin de muestras incgnitas, las cuales son evaluadas por CAP (Proficiency
Testing).

Esta evaluacin de la performance del laboratorio se encuentra a disposicin de la


auditoria mdica de las instituciones interesadas.

2.3.9 HealthnetBC24

Sociedad britnica que desarrolla estrategias relacionadas con la gerencia de


informacin de la salud:

Desarrollar un plan estratgico en la tecnologa. Esto ayudar a los profesionales en


salud a entregar un diagnstico ms rpido y eficiente a los pacientes con las nuevas
tecnologas en informacin.
Construir una red de informacin unificada, universal y rentable de los servicios
mdicos que mejore el cuidado y reduzca los costos.
Establecer estndares para la informacin de la salud.

Los estndares de la informacin de la salud se establecen al consultar a los


stakeholders en sistema de salud. En esta sociedad se encuentran informacin sobre
estndares propuesto y aprobados en sistemas de salud, tambin encontraras la
informacin sobre el proceso de desarrollo de estndares.
24

http://healthnet.hnet.bc.ca/index.html

57

Proceso para establecer estndares de informacin en salud en el HealthnetBC:

Las organizaciones interesadas en establecer un estndar de la informacin de la salud


realizan una propuesta al consejo de los estndares de la informacin de la salud
(HISC).
El consejo analiza la propuesta para determinar si el estndar de la informacin de la
salud puede ser autorizado.
El consejo publica la propuesta para determinar el nivel del inters entre los
stakeholders de informacin de la salud.
Si existe un inters amplio de la propuesta por stakeholders, el consejo buscar un
patrocinador y autorizar un proyecto formal de los estndares para investigar y para
desarrollar el estndar propuesto.
El patrocinador del estndar organiza un equipo para realizar el trabajo. El equipo
incluye a expertos en el tema referido directamente al estndar y de las reas afectadas
por el estndar los cuales desarrollan las propuestas para el estndar. Tambin incluye a
grupo representativo de stakeholders para verificar los

estndares propuestos,

realizando crticas constructivas.


El consenso en el estndar propuesto se ha alcanzado, el patrocinador somete un
informe del proyecto de estndar propuesto al consejo para la consideracin.
Si el consejo determina que el estndar propuesto ha sido

investigado y se ha

documentado eficientemente, entonces la propuesta ser publicada y distribuida a los


stakeholders para la revisin y el comentario.
Cuando se obtiene el consenso de los stakeholders que apoyan a la propuesta, entonces
el consejo recomienda la aprobacin del estndar propuesto al ministerio de salud
Si los stakeholders indican serios problemas con la propuesta, entonces el patrocinador
manda al equipo de trabajo para resolver los problemas serios indicados. El equipo de
58

trabajo traer la propuesta revisada para el comentario de los stakeholders. Se sigue este
acercamiento hasta que se ha establecido un estndar aceptable.
En ese punto, el consejo recomienda el estndar propuesto al ministerio de salud para la
aprobacin.
Una vez que est aprobado, el consejo pblica y promueve el estndar aprobado para el
uso en el British Columbia.

2.3.10 The American National Standards Institute


(ANSI)

El instituto nacional estadounidense de estndares , es una organizacin que supervisa el


desarrollo de estndares para productos, servicios, procesos y sistemas en los Estados
Unidos.

ANSI es miembro de la Organizacin Internacional para la Estandarizacin (ISO) y de


la Comisin Electrotcnica Internacional (International Electrotechnical Commission,
IEC). La organizacin tambin coordina estndares del pas estadounidense con
estndares internacionales, de tal modo que los productos de dicho pas puedan usarse
en todo el mundo.

2.3.11

National

E-Health

Transition

Authority

(NEHTA)25
Es una organizacin de Australia que desarrolla estndares para obtener mejoras en el
intercambio electrnico de informacin en salud.
25

http://www.nehta.gov.au/index.php

59

Los sistemas electrnicos de informacin en salud pueden intercambiar con seguridad y


eficiencia datos lo cual permite una mejora perceptible en la informacin clnica y
administrativa. Consecuentemente, los sistemas electrnicos de informacin en salud
tienen el potencial de abrir ventajas substanciales en calidad, seguridad y eficacia.

La NEHTA apoya a los sistemas en salud en lo siguiente:

Mejorar la calidad de los servicios, permitiendo al personal clnico autorizado a tener


acceso a la informacin del historial de un paciente, como notas clnicas, resultados de
la prueba y

prescripciones clnicas usando formatos y terminologas clnicas

estandardizados de datos.
Mejorando la informacin clnica y administrativa, estandardizando ciertos tipos de
informacin en salud, que se registrar en sistemas electrnicos de informacin en
salud.
Otorga mayores niveles en seguridad en acceso a la informacin.

2.4

Listado

de

Estndares

Americanos,

Europeosy

Peruanos

2.4.1 Estndares Americanos


Se muestra un listado de los estndares aplicados en Amrica:

Health Level 7 (HL7)


Digital Imaging and Communications (DICOM)
60

Cdigo Internacional de Enfermedades (CIE 10)


Cdigo nico de Procedimientos (CPT)
Cdigo nico de Medicamentos (CUM )
Clasificacin canadiense de las intervenciones (CCI)
Estndar farmacutico canadiense
Normas ISO
Nombres y Cdigos del Identificador para Observacin de Laboratorio(LOINC)
Nomenclatura Sistematizada de medicina (SNOMED)
Estndares de trabajo para bancos de sangre (ETBS)

2.4.2 Estndares Europeos

Se muestra un listado de los estndares aplicados en Europa:

Clasificacin estadstica internacional de las enfermedades y de los problemas de salud


relacionados (ICD-10)
C.I.H.I.Reporte de Rehabilitacin
Clasificacin canadiense de las intervenciones (CCI)
Estndar farmacutico canadiense
Health Level 7 (HL7)
Tecnologa de informacin de ISO/IEC 17799:2000 - cdigo de la prctica para la
gerencia de la seguridad de la informacin
61

Estndar en Registro de informacin de Salud


Estndar de prueba de laboratorio
Estndar en Registro de informacin de Salud

2.4.3 Estndares Peruanos

Se muestra un listado de los estndares aplicados en Per aprobados por el Ministerio


de Salud:

Estndar de Identificacin de Personal de Salud


Estndar de Identificacin de Procedimiento Mdico
Estndar de Identificacin de Usuario de Salud
Estndar de Identificacin de Establecimiento de Salud
Estndar de Identificacin de Unidad productora de servicios de salud
Estndar de Identificacin del Financiador de Salud

Cuadro de Estndares en Amrica, Europa y Per


62

Este cuadro muestra los estndares especificando el lugar donde son aplicados
Tabla 2.2 Cuadro de estndares en Amrica, Europa y Per

Fuente: Elaboracin Propia

63

Conclusiones

El uso de estndares tecnolgicos es muy importante para homogeneizar la forma de


trabajos de los equipos de desarrollo, en especial en los proyectos de gran magnitud.

La utilizacin de los estndares ms importantes para la implementacin del proyecto


ayudar a establecer un orden de desarrollo del mismo y una reduccin de las
probabilidades de fracaso del proyecto.

El captulo

muestra

la descripcin de

una serie de estndares que han sido

identificados en base a los productos creados; sealando adems en que lugares son
aplicados.

Adems, muestra a las sociedades que son las creadoras de algunos de dichos
estndares.

64

CAPTULO 3
ORGANIZACIN Y GESTIN DEL SECTOR
SALUD PERUANO

La salud es base en cualquier sociedad del mundo, y como tal, genera una
responsabilidad social primordial por parte del estado.

El presente captulo tiene por finalidad dar a conocer todas las entidades que conforman
y juegan un rol importante dentro del sector salud en el Per; mostrando de esta manera
como se encuentra organizado el sector salud peruano, y cules son las funciones
principales de cada centro de atencin de salud segn la complejidad que posean.

65

3.1 Organizacin del sector salud peruano

El sector de salud peruano se encuentra organizado de la siguiente manera:

Figura 3.1 Organizacin del sector salud peruano

Fuente: Entrevista Dr. Pablo Snchez

3.2 Funciones

organizacin

de

entidades

del

sector salud peruano

El Hospital es un establecimiento de salud destinado a la atencin integral de


consultantes en servicios ambulatorios y de hospitalizacin, proyectando sus acciones a
la comunidad.
66

Es planificado, construido, equipado y administrado segn normas del Ministerio de


Salud, que es rgano rector del Sector.

El Hospital forma parte del sistema de Servicios de Salud brindando apoyo tcnico y
logstico, de acuerdo a su organizacin y complejidad, a los Servicios Perifricos de su
rea de influencia, viabilizando la referencia y contrarreferencia de pacientes

Los Hospitales se clasifican de acuerdo al grado de complejidad, nmeros de camas y


mbito geogrfico de accin

Por el grado de complejidad:


Hospital tipo I o Baja: Brinda atencin general en las reas de medicina, ciruga,
pediatra, gineco-obstetricia y odontoestomatologa.
Hospital Tipo II o Media: Adems de lo sealado para el hospital Tipo I, da atencin
bsica en los servicios independientes de medicina, ciruga, gineco-obstetricia y
pediatra.
Hospital Tipo III o Media: A lo anterior se suma atencin en determinadas
subespecialidades.
Hospital Tipo IV o Alta: Brinda atencin de alta especializacin a casos seleccionados.

3.2.1 Redes Asistenciales y Hospitales

Las redes asistenciales como entes principales en el sector salud peruano poseen
las siguientes funciones:
67

Formular los planes y programas del conjunto de la Red Asistencial en concordancia


con los lineamientos de poltica institucional en el mbito de su competencia
Organizar y otorgar prestaciones integrales de salud y econmicas a los asegurados y
derechohabientes, a travs de servicios propios o contratados con la red pblica o
privada
Fortalecer el sistema de referencias y contrareferencias en la Red Asistencial
organizando la atencin segn calificacin del dao programtico y capacidad de
resolucin de los centros, garantizando continuidad y oportunidad en la atencin
Desarrollar la transferencia tecnolgica de conocimientos entre las diferentes niveles de
resolucin de los centros, mediante la actualizacin y especializacin de los recursos
humanos de la red asistencial
Apoyar la formacin y especializacin de recursos humanos asignando de acuerdo a los
recursos y necesidades de la Institucin, el campo clnico y personal para la docencia e
investigacin, a cargo de las universidades e instituciones educativas mediante
convenios.
Administrar los recursos humanos materiales econmicos y financieros de acuerdo a los
lineamientos de poltica institucional y a los dispositivos legales vigentes.
Realizar auditorias de seguro en el buen otorgamiento de prestaciones teniendo en
cuenta parmetros de calidad y costo.
Dirigir y controlar el mantenimiento de la base de datos de la poblacin asegurada de tal
forma de identificar y eliminar los problemas de filtracin y suplantacin al sistema
Realizar en el mbito de su competencia otras funciones que le asigne la Gerencia
General.

Los hospitales tienen como funciones principales:

68

Lograr la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de los


pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en
Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su muerte
natural.
Lograr la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud.
Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando el campo
clnico y el personal para la docencia e investigacin, a cargo de las Universidades e
Instituciones educativas, segn los convenios respectivos.
Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el logro de
la misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin a
la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as como generando una
cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las necesidades y
expectativas del paciente y su entorno familiar.

Segn estas funciones los hospitales pueden clasificarse a travs de un grado de


complejidad, estos son:

Hospitales de Alta Complejidad

La estructura orgnica de los Hospitales de alta complejidad comprende hasta tres


niveles organizacionales, por lo cual cada Hospital deber tomar como modelo la
estructura orgnica que se describe a continuacin, correspondiendo a cada Hospital
proponer el tercer nivel organizacional, para los rganos de lnea denominados
69

Servicios, en los Departamentos que sean necesarios, de acuerdo a las necesidades de


atencin de la salud de la poblacin y de los recursos de que dispone el Hospital.
Los rganos de primer nivel organizacional son la Direccin General y el rgano de
Control Institucional.
Los rganos del segundo nivel organizacional son las unidades orgnicas denominadas
Oficinas Ejecutivas y Departamentos.
Los rganos de tercer nivel organizacional son las unidades orgnicas denominadas
Oficinas y Servicios

rgano de Direccin
Direccin General.

rgano de Control
rgano de Control Institucional.

rganos de Asesoramiento
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico.
Oficina de Asesora Jurdica.
Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental
Oficina de Gestin de la Calidad

rganos de Apoyo
Oficina Ejecutiva de Administracin.
70

Oficina de Personal.
Oficina de Economa.
Oficina de Logstica.
Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento.
Oficina de Comunicaciones.
Oficina de Estadstica e Informtica.
Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
Oficina de Seguros.

rganos de Lnea
Departamento de Medicina
Departamento de Ciruga
Departamento de Pediatra
Departamento de Gineco-Obstetricia
Departamento de Odontoestomatologa
Departamento de Enfermera
Departamento de Emergencia y Cuidados
Crticos
Departamento de Anestesiologa y Centro
Quirrgico
Departamento de Patologa Clnica y Anatoma
71

Patolgica
Departamento de Diagnstico por Imgenes
Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Nutricin y Diettica
Servicio Social
Servicio de Psicologa
Servicio de Farmacia

Hospitales de Mediana Complejidad

La estructura orgnica de los Hospitales de mediana complejidad comprende hasta tres


niveles organizacionales:

Los rganos de primer nivel organizacional son la Direccin Ejecutiva y el rgano de


Control Institucional.
Los rganos de segundo nivel organizacional son las unidades orgnicas denominadas
Oficinas y Departamentos.
Los rganos de tercer nivel organizacional son las unidades orgnicas denominadas
Unidades y Servicios

Cada Hospital de mediana complejidad deber tomar como modelo la estructura


orgnica que se describe a continuacin, debiendo proponer el tercer

nivel

organizacional de los rganos de lnea, denominados Servicios, en los departamentos

72

que sean necesarios, de acuerdo a las necesidades de atencin de la salud de la


poblacin y de los recursos de que dispone el Hospital.

rgano de Direccin
Direccin Ejecutiva.

rgano de Control
rgano de Control Institucional.

rganos de Asesoramiento
Oficina de Planeamiento Estratgico.
Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
Unidad de Gestin de la Calidad

rganos de Apoyo
Oficina de Administracin.
Unidad de Personal.
Unidad de Economa.
Unidad de Logstica.
Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento.
Unidad de Estadstica e Informtica.
Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
73

Unidad de Seguros.

rganos de Lnea
Departamento de Medicina
Departamento de Ciruga
Departamento de Pediatra
Departamento de Gineco-Obstetricia
Departamento de Odonto-estomatologa
Departamento de Enfermera
Departamento de Emergencia y Cuidados
Crticos
Departamento de Anestesiologa y Centro
Quirrgico
Departamento de Patologa Clnica y Anatoma
Patolgica
Departamento de Diagnstico por Imgenes
Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Nutricin y Diettica
Servicio Social
Servicio de Psicologa
Servicio de Farmacia
74

En el caso de Hospitales Especializados, tales como los de Salud Mental y de


Emergencias, los rganos de direccin, control, asesora y apoyo se estructurarn segn
lo especificado en el presente Modelo, segn su nivel de complejidad, con excepcin de
sus rganos
de lnea, los que sern propuestos por cada Hospital Especializado.

Los hospitales de alta y mediana complejidad, as como los Hospitales Especializados,


podrn considerar las unidades orgnicas de: Nutricin y Diettica, Servicio Social,
Farmacia y/o Psicologa como Departamentos; dicha propuesta deber ser
tcnicamente sustentada.

Hospitales de Baja Complejidad

La estructura orgnica de los Hospitales de baja complejidad comprende slo dos


niveles organizacionales:

Los rganos de primer nivel organizacional son la Direccin y el rgano de Control


Institucional
Los rganos del segundo nivel organizacional son las unidades orgnicas denominadas
Unidades y Servicios.

Cada Hospital de baja complejidad o primer nivel de atencin, deber tomar como
modelo estandarizado la estructura orgnica, que se describe a continuacin:

75

rgano de Direccin
Direccin.

rgano de Control
rgano de Control Institucional.

rganos de Asesoramiento
Unidad de Planeamiento Estratgico.
Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental.

rganos de Apoyo
Unidad de Administracin.
Unidad de Estadstica e Informtica.
Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin.

rganos de Lnea
Servicio de Medicina.
Servicio de Ciruga y Anestesiologa.
Servicio de Pediatra.
Servicio de Gineco-Obstetricia.
Servicio de Odontoestomatologa.
76

Servicio de Enfermera.
Servicio de Emergencia.
Servicio de Apoyo al Diagnstico.
Servicio de Apoyo al Tratamient

Estructura de hospitales

77

Figura 3.2 Estructura de Hospitales


Fuente: Entrevista Dr. Pablo Sn

Estructura de EsSalud

Consejo Ejecutivo de la
Presidencia

Gerencia General
(Central de EsSalud)

Gerencia de operaciones

Red Asistencial

Red Asistencial

Sabogal

Almenara

Comit de Gestin
Gerencia
Administrativa

Gerencia
Mdica

Comit de Gestin
Gerencia
Administrativa

Gerencia
Mdica

Red Asistencial
Rebagliati

Comit de Gestin
Gerencia
Administrativa

Gerencia
Mdica

Figura 3.3 Estructura de EsSalud

78

Fuente: Entrevista Dr. Pablo Snchez

79

Figura 3.4 Estructura de las Redes Asistenciales

Fuente: Entrevista Dr. Pablo Snchez

3.2.2 Postas Mdicas

Se entiende por Postas Mdicas a aquel establecimiento que cuenta con personal
auxiliar o tcnico, que presta servicios de atencin primaria a la poblacin adscrita y es
supervisado por personal profesional.

80

Las funciones principales de una posta mdica son las siguientes:

Desarrollar actividades de atencin primaria a la poblacin del rea de atraccin del


establecimiento.
Desarrollar actividades de saneamiento bsico,
Formar los comits de salud que se brinda en la zona,
Colaborar en la consulta mdica que se brinda en la zona,
Participar en la elaboracin del diagnstico de salud del rea y la programacin de las
actividades.
Notificar de inmediato la aparicin de casos de enfermedades infectocontagiosas,
tuberculosis y enfermedades de transmisin sexual.

3.2.3 Centros Mdicos


Se denomina Centro Mdico

a aquel establecimiento que cuenta con personal

profesional, tcnico y auxiliar que presta servicios de atencin en salud y supervisa a los
establecimientos de menor complejidad del Ministerio de Salud, que estn en su rea de
influencia.
Las funciones principales de un centro mdico son las siguientes:
Consulta mdica a distintos grupos.
Consulta de crecimiento y desarrollo.,
Control de paciente crnico
Consulta de planificacin familiar
Consulta prenatal
Vacunacin
Consulta de mal nutricin (obesidad y desnutricin).
81

Deteccin de Cncer Crvicouterino y de mama.

Estructura de Postas Mdicas y Centros Mdicos

Figura 3.5 Estructures de Postas Mdicas y Centros Mdicos

Fuente: Entrevista Dr. Pablo Snchez


82

83

Conclusiones

Este captulo muestra cual es la organizacin del sector salud peruano y cuales son las
funciones que corresponden a cada entidad que forma parte del sector salud peruano.
Muestra, adems, la descripcin de los 3 tipos de complejidades con los que se maneja
el sistema de salud en el Per; estos 3 tipos de complejidad son: Alta, Media y Baja.

Identificados estos 3 tipos se muestra la estructura de cmo se encuentra organizado


cada entidad segn su tipo de complejidad y la visin hacia la cual est orientada.

Todo esto permite conocer como se encuentra organizado el sector salud peruano y que
es lo que le compete a cada entidad segn su visin y sus funciones.

84

85

CAPTULO 4
DEFINICIN DEL PORTAFOLIO

El presente captulo tiene por finalidad mostrar los 5 programas que han sido
identificadas, cada una con sus respectivos productos, as como tambin, mostrar la
descripcin de los mismos.

4.1 Descripcin y Definicin de Programas

El proyecto portafolio de salud ha sido dividido en 5 programas:

Programa de Gestin de Historias Clnicas y ADT


Programa de Gestin Clnica
Programa de Gestin Quirrgica
Programa de Gestin de Apoyo y Tratamiento
Programa de Gestin Administrativa

86

Por cada programa se establecen productos.

Programas

Productos

Programa de Gestin de HC y Altas

2 productos

Programa de Gestin Clnica

19 productos

Programa de Gestin Quirrgica

1 productos

Programa de Gestin de Apoyo y 9 productos


Tratamiento
Programa de Gestin Administrativa

7 productos

Tabla 4.1 Cantidad de productos por programas


Fuente: Elaboracin propia

La respectiva divisin de programas y productos se defini en base al trabajo


anteriormente realizado en la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas sobre el
proyecto de Sistema de Salud en el Per y la asesora del Jefe de Producto.

4.2 Programa de Gestin de Historial Clnico y ADT

87

El Programa de Gestin de Historias Clnicas y ADT es la que se encarga de dos


procesos vitales para el funcionamiento de la parte mdica del hospital, para esto existen
los productos de Historial Clnico y Admisin, Descarga y Transferencia (ADT).

Programa

Gestin de HC y
ADT

Productos

Historial Clnico
ADT

Tabla 4.2 Programa de Gestin de Historial Clnico y ADT


Fuente: Elaboracin propia

4.2.1 Historial Clnico

Esta rea se encarga del seguimiento y registro de la Historia clnica del paciente desde
que ingresa a la institucin mdica hasta su salida de esta. Se relaciona con todas las
reas de la entidad mdica. Este producto guarda la informacin de los pacientes desde
los datos personales (Nombres, Apellidos, Direccin, etc.) hasta los datos mdicos
generales como: Tipo de Sangre, Peso, Talla, Presin Arterial, entre otros hasta los
datos mdicos especficos de las diferentes especialidades mdicas tales como: Alergias,
Recetas Mdicas, Antecedentes Patolgicos y Fisiolgicos, Prescripciones, entre otros.

Los objetivos generales a cumplir de esta rea es el de brindar el servicio de historial


clnico a todas los productos o reas que existe en un hospital, tambin

88

permite la consulta de historia clnica, el registro de reportes estadsticos, reporte de un


paciente especfico.

En cuanto a los objetivos generales del sistema de historial clnico es el de lograr


reducir los tiempos de espera para la consulta de resultados en el servicio de Historial
Clnico e integrar el producto con otros productos donde se comparte informacin
relevante y especfico acerca del paciente.

4.2.2 ADT (Admisin, Descarga y Transferencia)

Esta rea es vital en todo ente de salud ya que permite registrar y organizar la
informacin del paciente, consultar su ubicacin, registrar su hospitalizacin
(asignacin de camas, habitacin, piso, etc.), registrar y consultar la transferencia
interna y externa del paciente, y dar de alta al paciente

Los objetivo de una institucin de salud referido a su servicio de ADT es el de


administrar de manera rpida y eficiente los eventos relacionados con la gestin de la
admisin, descarga y transferencia de un paciente en un ente de salud y el de lograr
reducir los tiempos de espera en la admisin, transferencia y alta de un paciente desde
que el paciente ingresa a la entidad de salud hasta su abandono del mismo.

Los objetivos de un sistema de informacin de salud en cuanto al producto de ADT son


los siguientes:
Lograr reducir los tiempos de espera para la consulta de resultados de una orden de
atencin en el producto de ADT (Admisin, alta y transferencia e informes de
resultados).
Disminuir el tiempo de atencin en el servicio de ADT en cuanto a :
89

La obtencin de las rdenes que solicitan la atencin del servicio de ADT.


El proceso de admisin de un paciente al ente de salud.
El proceso de alta de un paciente.
El proceso de transferencia de una paciente.
La consulta de estudios realizados, los planes a futuro y las estadsticas generales.

4.3 Programa de Gestin Clnica

El Programa de Gestin Clnica es la que se encarga de administrar los servicios bsicos


que toda entidad mdica debe tener; maneja procesos que son de suma importancia
porque dentro de ellos se encuentra la entrada sobre las cuales el paciente va a ser
atendido, estas son: Consultas Externas, Emergencia, Hospitalizacin y Unidad de
cuidados Intensivos (UCI).
Programa

Productos
UCI
Emergencias
Consultas Externas

Gestin
Clnica

Hospitalizacin
Endocrinologa
Neumologa
Pediatra Neonatologa
Maternidad

Gineco

90

Obstetricia
Cardiologa
Dermatologa
Gastroenterologa
Neurologa
Nefrologa
Odontologa
Oftalmologa
Proctologa
Psiquiatra
Reumatologa
Urologa

Tabla 4.3 Programa de Gestin Clnica


Fuente: Elaboracin propia

4.3.1 Emergencia

Es el rea donde los pacientes con patologas agudas ingresan al hospital. Estos
pacientes son atendidos con inmediatez y eficacia con el objetivo de salvarle la vida y
estabilizar el cuadro para finalmente dar paso a tratamiento definitivo. En esta rea se
tratan enfermedades o situaciones inesperadas (accidentes) y comprometen a la salud.
Esta rea se relaciona con los dems servicios de las distintas especialidades, ya que
91

esta actividad es multidisciplinaria. Entre sus diferentes servicios destacan el registro


del Encuentro Mdico, el registro de rdenes mdicos auxiliares, el registro de
diagnstico de pacientes, el registro de evolucin, el registro de ingresos de pacientes al
rea, el registro de nebulizaciones, entre otros.

El objetivo de una institucin de salud referido a su servicio de Emergencia es el de


administrar de manera rpida y eficiente los eventos relacionados con la gestin del
servicio de Emergencia de un paciente en un ente de salud.
Tambin el de lograr reducir los tiempos de espera de los pacientes que son atendidos
en sta rea, desde que el paciente ingresa al rea de emergencia hasta que se termine
de brindar el servicio completo. ste objetivo es de vital importancia, ya que se podra
brindar un mejor servicio, a tiempo y salvara ms vidas.

Los objetivos de

un sistema de informacin de salud en cuanto al producto de

emergencia son los siguientes:

Lograr reducir los tiempos de atencin a los pacientes, ya que llegan en estado crtico a
sta rea.
Incrementar la eficacia de la administracin del rea mejorando los tiempos de los
registros de las funciones propias del rea, realizndolas en menor tiempo, funciones
tales como:
Captura de datos de los pacientes que ingresan al rea.
Traslado de los pacientes por los servicios mdicos requeridos.
El registro de altas, bajas o transferencias a otras reas del ente de salud.
El proceso de transferencia de una paciente

92

4.3.2 Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

La Unidad de Cuidados Intensivos es el rea que se encarga de la atencin de pacientes


cuyas funciones vitales o hemodinmicas (vinculadas con el corazn, pulmn, cerebro)
se encuentran en estado crtico o no funcionan (ejemplo: pacientes conectados
respiradores mecnicos). Para poder dar esta especial atencin, la unidad de cuidados
intensivos de cada centro mdico (hospitales, clnicas, policlnicos) manejan una gran
cantidad de informacin de los pacientes: historias clnicas, resultados de laboratorio o
datos de los aparatos de soporte de vida (por ejemplo. Cardiogramas). As, la rapidez
con que se maneje dicha informacin resulta ser crucial, pues de ella depender
muchas veces la vida del paciente.

El objetivo de una institucin de salud referido a su servicio de Cuidados Intensivos es


el de administrar de manera rpida y eficiente los Procesos relacionados con la gestin
del servicio del paciente que se encuentra en cuidados intensivos en un ente de salud.

Los objetivos de un sistema de informacin de salud en cuanto al producto de Unidad


de Cuidados Intensivos son los siguientes:

Lograr reducir los tiempos de los procesos en la atencin a los pacientes, ya que el
tiempo en sta rea crtico debido a la necesidad de estabilizar al paciente.
Incrementar la eficacia de la administracin del rea mejorando los tiempos de los
registros de las funciones propias del rea, realizndolas en menor tiempo, funciones
tales como el manejo de la gran cantidad de informacin de los pacientes: historias
clnicas, resultados de laboratorio o datos de los aparatos de soporte de vida (por
ejemplo. cardiogramas). As, la rapidez con que se maneje dicha informacin resulta
ser crucial, pues de ella depender muchas veces la vida del paciente
93

4.3.3 Hospitalizacin

Hospitalizacin es el rea que se ocupa bsicamente de la atencin de los pacientes


cuando son hospitalizados (o internados) en una entidad medica, ingresando
comnmente por consultas externas o emergencia. El mdico, en la hospitalizacin,
realiza la funcin de seguimiento de la evolucin del paciente para efectuar los
respectivos cambios en el tratamiento a medida que este evoluciona

El objetivo de una institucin de salud referido a su servicio de hospitalizacin es el de


administrar de manera eficiente la asignacin de camas y cuartos para cada paciente,
consultar Historia Clnica, automatizar las actividades de cuidado al paciente en
hospitalizacin, automatizar la programacin del horario del personal que labora en
hospitalizacin, registrar encuentro mdico con el paciente y administrar agendas
mdicas y de servicios.

Los objetivos de

un sistema de informacin de salud en cuanto al producto de

Hospitalizacin son los siguientes:

Lograr reducir los tiempos de espera para la consulta de resultados en el servicio de


Hospitalizacin.
Integrar el producto de Hospitalizacin con otros productos donde se comparte
informacin relevante acerca del paciente y la administracin de camas.

4.3.4 Consultorio Externo

94

Consultorio externo es el rea que se encarga de automatizar las tareas referentes al uso
y administracin de las citas. Generalmente el proceso de citas existe en todas las reas
donde el cliente (paciente) desee pactar un encuentro con los mdicos especialistas de
las distintas reas de un ente de salud

El objetivo de una institucin de salud referido a su servicio de Consultorio externos es


el de gestionar de manera especial sus actividades de reserva de cita, atencin mdica
ambulatoria, cobro de servicios, pedidos de insumos a los consultorios.

Los objetivos de

un sistema de informacin de salud en cuanto al producto de

Consultorios Externos son los siguientes

Ofrecer la oportunidad de reservar citas de atencin mdica evitando as largas esperas


de los pacientes y que el paciente elija la hora para ser atendido.
Eliminar casi por completo el uso de documentos en papel, permitiendo registrar las
citas digitalmente y ofreciendo una comunicacin ms fluida, rpida y segura entre las
personas o reas.
Evitar horas de trabajo en la programacin de consultorios.
Brindar mayor control y seguimiento a las principales actividades de los consultorios
externos mediante la elaboracin de reportes y estadsticas.
Reducir el tiempo de atencin al paciente y ejercer un mayor control sobre los
principales procesos de gestin de citas; agilizando el acceso a la informacin y
garantizando la exactitud de la misma.

4.3.5 Pediatra y Neonatologa

95

Pediatra es el rea que se encarga especficamente de todos los eventos relacionados


con la gestin peditrica, es decir, el control y atencin del nio durante todas las fases
de su desarrollo.

El Servicio de Pediatra tiene la misin de lograr la recuperacin integral del nio


enfermo, contando con el apoyo en esta labor de mdicos de diferentes especialidades,
como

traumatlogos,

oftalmlogos,

urlogos,

cirujanos

maxilofacial,

otorrinolaringlogo, y otros profesionales tales como kinesilogos, nutricionistas y


asistentes sociales.

Generalmente el rea de pediatra est compuesta por las siguientes sub. reas :
Pediatra General
Neonatologa
Neurologa Peditrica
Cardiologa Peditrica
Endocrinologa Peditrica
Neumologa Peditrica
Ciruga Peditrica
Gastroenterologa Peditrica
Nefrologa Peditrica
Infectologa Peditrica
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
Unidad de Cuidados Intensivos de Pediatra
Emergencia Peditri
96

4.3.6 Maternidad y Gineco-obstetricia

Maternidad es el producto que ofrece a las mujeres servicios que abarcan desde el
perodo de preparacin al parto, el nacimiento, el seguimiento de la evolucin del post
parto y adems atencin mdica y de consultas.
Gineco obstetricia es el producto que

se especializa en problemas

especficos de la salud de la mujer, desde un punto de vista integral. En


enfermedades del aparato reproductor, esterilidad, menopausia, sexualidad
y planificacin familiar.

4.3.7 Endocrinologa

La endocrinologa es la especialidad mdica que estudia las glndulas que producen las
hormonas, es decir, las glndulas de secrecin interna o glndulas endocrinas. Estudia
los efectos normales de sus secreciones, y los trastornos derivados del mal
funcionamiento de las mismas.
Esta especialidad mdica es brindado en los hospitales, es ofrecido tanto par nios y
adultos.
Este producto diagnstica y sigue el tratamiento de diabetes, enfermedades de la
tiroides, obesidad y todo tipo de alteraciones hormonales.

4.3.8 Neumologa

La neumologa es la especialidad mdica encargada del estudio de las enfermedades del


aparato respiratorio. El producto de neumologa brinda los siguientes servicios:
97

Rayos x.
Consulta externa.
Hemodinmica previa valoracin medica.
Pruebas de funcin respiratoria.
Terapia intensiva respiratoria las 24 horas del da.
Ciruga previa valoracin medica.
Endoscopia torcica previa valoracin medica
Broncoscopia previa valoracin medica

4.3.9 Cardiologa

Cardiologa es la especialidad mdica se ocupa de las afecciones del corazn y del


aparato circulatorio. Se incluye dentro de las especialidades mdicas, es decir que no
abarca la ciruga, an cuando muchas enfermedades cardiolgicas son de sancin
quirrgica, por lo que un equipo cardiolgico suele estar integrado por cardilogo,
cirujano cardaco y fisiatra, integrando adems a otros especialistas cuando el terreno
del paciente as lo requiere.

4.3.10

Dermatologa

98

Dermatologa es la especialidad mdica que se encarga de los problemas o anomalas


que se presenten en la piel as como tambin las actividades relacionadas ella tales como
cauterizaciones, biopsias, extirpaciones de uas, quistes, aplicacin de nieve carbnica,
curaciones y aplicacin de rayos ultravioleta.

4.3.11

Gastroenterologa

Es la especialidad mdica que se ocupa de los trastornos del estomago e intestinos, as


como tambin del esfago, hgado y vescula biliar.
Hay ramas de la gastroenterologa que se focalizan en reas en especficas, algunos
ejemplos son:

Hepatologa: Enfermedades del hgado y las vas biliares. Recientemente hay tienen un
papel importante en el manejo de pacientes que van a recibir un transplante de hgado.
Endoscopa teraputica: Adems de hacer diagnstico de imgenes de las
enfermedades digestivas, ofrece tratamiento a las mismas. Algunos ejemplos son:
detener un sangrado de una lcera pptica o de unas vrices esofgicas, extraer clculos
que obstruyan la va biliar, resecar tumores tempranos y plipos, colocacin de
gastrostoma percutnea endoscpica (PEG), etc.
Proctologa: Enfermedades del recto (hemorroides, fisuras, tumores, abscesos y
fstulas).

4.3.12

Neurologa

La Neurologa es la disciplina mdica encargada del estudio del sistema nervioso


Central y Perifrico en estado normal y patolgico, con el uso de todas las tcnicas de
estudio, diagnstico y teraputico actualmente en uso o en desarrollo futuro.
99

Compete al neurlogo clnico la asistencia integral al paciente neurolgico, la docencia


en neurologa y la investigacin tanto bsica como de aplicacin clnica dentro de la
especialidad. El campo de accin de la Neurologa abarca tareas asistenciales, docentes
e investigadoras.

4.3.13

Nefrologa

Es la especialidad mdica se ocupa de las enfermedades renales y su tratamiento.


Los pacientes son referidos a los especialistas de nefrologa por diferentes razones:

Insuficiencia renal, es la condicin en la cual los riones dejan de funcionar


correctamente
Hematuria, prdida de la sangre en la orina.
Proteinuria, la prdida de protena, especialmente albmina, en la orina.
Piedras en el rin.
Cncer del rin, sobre todo carcinoma de clulas renales, pero ste es generalmente el
dominio del urlogo.
Infecciones del tracto urinario crnicas o recurrentes.
Hipertensin que ha fallado en responder a las formas mltiples de medicacin
antihipertensiva o puede tener una causa secundaria.
Trastorno electroltico o desequilibrio cido/base.

4.3.14

Odontologa

100

Es la especialidad mdica que se encarga del diagnstico, tratamiento y prevencin de


las enfermedades que afectan a los dientes y a los tejidos adyacentes de la cabeza, cuello
y boca, y en especial de la restauracin y sustitucin de los dientes defectuosos.
La odontologa se subdivide en 8 especialidades: odontologa restauradora, ciruga oral,
ortodoncia, prtesis o prostodoncia, periodoncia, endodoncia, odontopediatra y
odontologa preventiva y comunitaria

4.3.15

Oftalmologa

Es la especialidad mdica que se ocupa de los ojos, sus enfermedades y errores de


refraccin. Los especialistas en oftalmologa son los oftalmlogos u oculistas, que
diagnostican las posibles dolencias mediante diferentes pruebas para poder establecer el
tratamiento adecuado:

Quirrgico: en casos como glaucoma, catarata, hipermetropa, miopa, etc.


Mdico: en diferentes procesos infecciosos, alrgicos o inflamatorios, en los cuales se
utilizan tratamientos farmacolgicos
ptico: consistente en la exploracin del ojo para determinar la graduacin necesaria en
gafas o lentes de contacto.

4.3.16

Proctologa

Es la especialidad mdica que se ocupa de las enfermedades del recto as como el


tratamiento que se le brinda.

101

Existen mdicos especialistas en proctologa cuya funcin es diagnosticar las posibles


dolencias mediante diferentes pruebas para poder establecer el tratamiento adecuado.

4.3.17

Psiquiatra

Es la especialidad mdica que se ocupa de la prevencin, evaluacin, diagnstico,


tratamiento y rehabilitacin de los trastornos mentales.
Tiene por objetivo es el alivio del sufrimiento mental asociado con los trastornos de la
salud mental.
La psiquiatra suele adoptar un modelo mdico para afrontar los trastornos mentales,
pero corrientemente considera tanto los factores biolgicos como psicolgicos,
socio/culturales y antropolgicos.
El tratamiento, por su parte, adopta con frecuencia la indicacin de psicofrmacos, pero
tambin la indicacin de psicoterapia de variadas formas, la que puede ser realizada por
el mismo mdico si es que tiene la formacin adecuada

4.3.18

Reumatologa

Es la especialidad mdica dedicada a las enfermedades de trastornos mdicos del


aparato locomotor y del tejido conectivo.
Los reumatlogos tratan principalmente a los pacientes afectados generalmente en las
articulaciones, huesos, msculos, tendones y fascias

e incluso enfermedades con

expresin sistmica.

102

4.3.19

Urologa

Es la especialidad mdica que se ocupa del estudio, diagnstico y tratamiento de las


patologas que afectan al aparato urinario y retroperitneo de ambos sexos y al aparato
reproductor masculino, sin lmite de edad.

4.4 Programa de Gestin Quirrgica

El Programa de Gestin Quirrgica es la que se encarga de administrar servicios de


ciruga y anestesiologa cuando se est en un estado crtico. Esto contempla nivel de
complejidad alta, identificando as, que las funcionalidades de los productos
correspondientes a este programa deben ser consideradas como muy importantes.

Programa
Gestin
Quirrgica

Productos

Ciruga - Anestesiologa

Tabla 4.4 Programa de Gestin Quirrgica


Fuente: Elaboracin propia

4.4.1 Ciruga - Anestesiologa

La ciruga es un punto crtico entre las tareas desarrolladas en los hospitales y clnicas,
generalmente la planificacin de las mismas se ve condicionada por factores ligados a la

103

disponibilidad de recursos, tiempo y la necesidad imperativa relacionada a la gravedad


de cada caso.

El objetivo de una institucin de salud referido a su servicio de Ciruga es el administrar


de manera rpida y eficiente los eventos relacionados con la gestin del servicio de
Ciruga de un paciente en un ente de salud.

Los objetivos de un sistema de informacin de salud en cuanto al producto de ciruga


son los siguientes:

Lograr reducir los tiempos de espera en la atencin a los pacientes, ya que por falta de
tiempo en sta producto se tiene que cancelar una gran cantidad de cirugas
programadas.
Incrementar la eficacia de la administracin del rea mejorando los tiempos de los
registros de las funciones propias del rea, realizndolas en menor tiempo, funciones
tales como:
La planificacin dentro del rea.
Documentacin de todo aquello lo requerido en ste producto.
La obtencin de costos de las cirugas realizadas.
La determinacin de recursos para cada intervencin prevista.

104

4.5 Programa de Gestin de Apoyo y Tratamiento

El Programa de Gestin de Apoyo y Tratamiento es la que se encarga de administrar


servicios de apoyo a los programas de Gestin de HC y ADT y Gestin Clnica. Para
esto, se cuenta con los siguientes productos que sern descritos a continuacin.

Programa

Productos
Laboratorio Patolgico
Farmacia
Banco

de

Sangre

Hemoterapia
Imagenologa
Gestin
Laboratorio Clnico
Apoyo
Tratamiento

y
Medicina

Fsica,

Rehabilitacin, Ortopedia y
Rehabilitacin
Enfermera
Banco de rganos y tejidos
Diettica y cocina

Tabla 4.5 Programa de Gestin de Apoyo y Tratamiento


Fuente: Elaboracin propia

105

4.5.1 Farmacia

Farmacia es el rea que se encarga de la gestin de compras, almacn, distribucin de


medicacin a planta y dispensacin en forma de unidosis.
El sistema gestiona los consumos tanto entre almacenes (internos) como pedidos de
compras (externos), los consumos (gastos generados por almacn o servicio), los
albaranes correspondientes, las devoluciones entre almacenes, los pedidos entre
almacenes secundarios, las devoluciones externas y en definitiva cualquier relacin
entre almacenes dentro del sistema y con elementos externos al mismo.

Garantizar y asumir la responsabilidad tcnica de la adquisicin, calidad, correcta


conservacin, cobertura de las necesidades, custodia, preparacin de frmulas
magistrales o preparados oficinales y dispensacin de los medicamentos precisos,
incluidos en la gua frmaco teraputica del hospital.
Establecer un sistema eficaz y seguro de dispensacin de los medicamentos.
Establecer un sistema de informacin de medicamentosa pacientes y personal sanitario.
Establecer un sistema de frmaco vigilancia dentro del hospital que permita la deteccin
precoz de efectos secundarios y/o reacciones adversas importantes.
Planificacin de estudios de utilizacin de medicamentos.

4.5.2 Imagenologa

Imagenologa tiene como objetivo contribuir con la certitud diagnstica obtenida en


imgenes como recurso complementario de la actividad mdica y odontolgica,
mediante el uso de las tcnicas y procedimientos especficos del rea.

106

El Servicio de Imagenologa est conformado por las reas de rayos X y ultrasonido,


que incluye ecografa, mamografa y densitometra, cuya ptima funcionalidad a los
usuarios de la unidad ser garantizada con mdicos especialistas en estas reas, bajo
supervisin permanente de la unidad.

4.5.3 Laboratorio Clnico

Laboratorio Clnico es una herramienta primordial para el rea medica, ya que por
medio de este se diagnostican diferentes patologas y adems se realizan estudios para
establecer el tipo de tratamiento que se debe administrar al paciente, al igual que el
seguimiento del mismo.

4.5.4 Banco de sangre y Hemoterapia

Banco de sangre y hemoterapia tiene como fin la promocin de la donacin voluntaria


de sangre, la extraccin de sangre a donantes de manera convencional y por afresis, el
procesamiento y conservacin de hemocomponentes, la obtencin de plasma para su
procesamiento,

el

estudio

de

enfermedades

transmisibles,

los

estudios

inmunohematolgicos, los diagnsticos paraclnicos, la criobiologa, el desarrollo de la


bioseguridad y los controles de calidad.

4.5.5 Medicina

Fsica,

Rehabilitacin,

Ortopedia

Traumatologa

Medicina fsica, rehabilitacin, ortopedia y traumatologa es el conjunto de


procedimientos dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar el ms completo potencial

107

fsico, psicolgico, social, vocacional y educacional compatible con su deficiencia


fisiolgica o anatmica y limitaciones medioambientales.
Tambin esta dirigido al estudio y tratamiento de las afecciones del sistema msculo
esqueltico: huesos, msculos y tendones; incluyendo sus lesiones traumticas como
son las fracturas y luxaciones, enfermedades congnitas y del desarrollo, lesiones
degenerativas (artrosis), infecciones y lesiones tumorales.

Algunos componentes generales del tratamiento en los programas de rehabilitacin son


los siguientes:

Tratar la enfermedad bsica y prevenir las complicaciones.


Tratar la incapacidad y mejorar la funcionalidad.
Proporcionar instrumentos adaptativos y modificar el entorno.
Ensear al paciente y su familia y ayudarlos a adaptarse a los cambios en el estilo de
vida.

4.5.6 Laboratorio Patolgico

Laboratorio patolgico es el encargado de tomar las ordenes de examen que otros


productos solicitan. Posteriormente el patlogo responsable realiza los estudios
macroscpicos y microscpicos a la muestra y registra los resultados. Finalmente,
registrar el diagnstico definitivo sobre la base de los resultados previos de
macroscopa, microscopa y los antecedentes del paciente (sntomas, antecedentes
patolgicos, hallazgos operatorios).

Brinda los siguientes servicios


108

Estudios citolgicos.
Consultas intra operatorias
Biopsias por congelacin
Biopsia aspirativa intra operatoria
Evaluacin microscpica diagnstica
Evaluacin de suficiencia del material
La toma del material y su fijacin adecuada.
Radiografa del espcimen

4.5.7 Enfermera

La enfermera es el conjunto de actividades profesionales con un cuerpo de


conocimientos cientficos propios, desarrollados dentro de un marco conceptual
destinados a promover la adquisicin, mantenimiento o restauracin de un estado de
salud ptimo que permita la satisfaccin de las necesidades bsicas del individuo o de la
sociedad.

4.5.8 Banco de rganos y Tejidos

El Banco de rganos se encarga de administrar el proceso de transplante de rganos y


tejidos en pacientes, desde la ubicacin de un posible donante hasta que el rgano es
colocado en un receptor.

109

El Banco de Tejidos se encarga de habilitar y restaurar la reproduccin, forma y funcin


de los tejidos, de acuerdo a los requerimientos de las dems reas.

4.5.9 Diettica y cocina

Diettica y cocina se encarga de llevar tanto el control de dietas as como tambin la


gestin y elaboracin de los mens para los diferentes pacientes que se encuentran
hospitalizados considerando para cada uno de ellos el alimento adecuado segn
especificaciones mdicas.

4.6 Programa de Gestin Administrativa

El Programa de Gestin Administrativa es la que se encarga de la realizacin de todos


los procedimientos administrativos que corresponden a la entidad mdica, es decir,
contempla procesos que se encuentran realizados por el desarrollo de los productos que
forman parte de este programa.

Programa

Productos
Seguros
Recursos Humanos
Logstica

Gestin
Administrativa

Ventas (Facturacin)
Seguridad
Vocabulario
Almacn

110

Tabla 4.6 Programa de Gestin Administrativa


Fuente: Elaboracin propia

4.6.1 Ventas (Facturacin)

Ventas se encarga de recibir y procesar los cobros realizados en los Seguros de los
pacientes adems del cobro de los no asegurados que se atienden en la entidad de salud.
Ventas se comunica con Cuentas por Cobrar para verificar el estado actual de las
facturas por cobrar y emitir un informe financiero de los ingresos totales en la entidad
de salud. Tambin consulta los egresos que tiene la entidad mdica y realiza los reportes
correspondientes. A su vez, Contabilidad y Presupuestos necesitan la informacin del
rea de Ventas para realizar sus asientos contables.

4.6.2 Seguridad

Seguridad es el encargado de que todos los productos que forman parte del sistema de
salud conversen de manera segura, garantizando que la informacin accedida por los
usuarios (o aplicaciones) sea estrictamente la indispensable.

4.6.3 Recursos Humanos

Recursos Humanos se encarga de llevar un registro de las actividades que realiza cada
empleado y su informacin personal. Llevar un control de los horarios, horas cumplidas,
horas por cumplir, etc. Entre los objetivos de esta rea estn la de Registrar la
informacin del personal como datos personales, currculum, rotaciones, sueldo y
111

mejorar la administracin organizando al personal por reas o grupos de trabajo,


permitiendo el intercambio de personal entre estas. Registro de las rotaciones,
definicin de requerimientos para un nuevo puestos de trabajo.

4.6.4 Logstica

Logstica se encarga de dar soporte a las actividades previas a los procesos de seleccin
(programacin) y las que derivan luego de adjudicarse un procesos de seleccin a un
proveedor (gestin de compras, control de inventarios).

4.6.5 Vocabulario

El Servidor de Vocabularios tiene su origen debido a que se desea manejar la


informacin de vocabularios de manera centralizada y abierta, que sirva a modo de
consulta por los subsistemas que hubiese en cualquier entidad de salud. Evitando de esta
manera la duplicidad y mala administracin de versiones de los vocabularios.

4.6.6 Seguros

Seguros se encarga de interactuar con las Empresas Prestadoras de Salud (EPS) con el
fin de llevar un registro de los pacientes asegurados con el objetivo de realizar el cobro
respectivo por los servicios prestados por la entidad mdica, dependiendo del tipo de
seguro al que el paciente est asegurado.

4.6.7 Almacn
112

Almacn es el responsable de guardar los materiales, conservndolos en condiciones


optimas para su utilizacin y proveer a las diferentes reas de la entidad mdica de
recursos fsicos para el normal desarrollo de sus actividades diarias. Se considera al
almacn como un elemento que acta en las dos etapas del flujo de materiales y este
comprende: desde su origen o fuente (Abastecimiento), hasta la entrega del ltimo
usuario (Distribucin), constituyendo una de las actividades importantes para el
funcionamiento del hospital.

113

Conclusiones

Durante la realizacin del proyecto, se decidi dividir los productos identificados en 5


Programas y sobre los cuales se han agrupado productos.

Estos programas son:

Programa de Gestin de Historial Clnico (HC); y Admisin, Descarga y Transferencia


(ADT): Compuesta por 2 productos.
Programa de Gestin Clnica: Compuesta por 19 productos.
Programa de Gestin Quirrgica: Compuesta por 1 producto.
Programa de Gestin de Apoyo y tratamiento: Compuesta por 9 productos.
Programa de Gestin Administrativa: Compuesta por 7 productos

Este captulo muestra un breve descripcin de los programas que han sido anteriormente
mencionados, adems de una breve descripcin de los productos que conforman dichos
programas.

114

115

CAPTULO 5
ORGANIZACIN DEL PORTAFOLIO

El presente captulo tiene por finalidad mostrar los criterios y los cuadros que han sido
desarrollados en base a un anlisis realizado, logrando con esto conocer cules son los
principales productos del sistema de salud, y adems conocer la relacin que existe
entre los mismos y el avance en relacin al desarrollo que mantiene el equipo de
alumnos de la carrera de Ingeniera de Software de la UPC en el sector salud.

5.1 Criterios de priorizacin

Los criterios de priorizacin han sido obtenidos por parte del equipo de proyecto
conjuntamente con el Sr. Jorge Cabrera, los cuales nos servirn para establecer la
prioridad que existe para la realizacin de cada uno de los productos.
Los criterios de priorizacin que se han tenido en cuenta para la realizacin del proyecto
son los siguientes:

Complejidad: Se refiere al grado de dificultad en el desarrollo de los casos de uso de los


productos
Prioridad del cliente (Importancia del Negocio): Importancia de los productos desde el
punto de vista del cliente
Importancia

Estratgica:

Importancia

estratgica

del

producto

segn

su

interdependencia en el Sistema de Informacin de Salud.


116

Recursos Utilizados: Estimacin del esfuerzo para el desarrollo de los casos de uso de
los productos.

Niveles de prioridad de los productos:

(0,0-2.9)

Bajo

(3,0-3,8)

Medio

(3,9-5,0)

Alto

5.2 Cuadro de priorizacin de productos

El presente cuadro indica la prioridad de los productos que se encuentran en el sistema


de salud en base a los criterios antes mencionados.
La realizacin de este cuadro tuvo como participantes al equipo de proyecto y al Sr.
Jorge Cabrera; y permitir conocer que productos son los ms importantes en el sistema
de salud en base a la ponderacin dada

117

Criterios de priorizacin
I

II

III

IV

20%

45%

20%

15%

(0 -5)

(0 -5)

(0 -5)

(0 -5)

Total

Nivel

Programas

Productos

Gestin

Historial Clnico

5.0

Alto

HC y ADT

ADT

4.7

Alto

Consultas Externas

4.5

Alto

Emergencia

4.5

Alto

Hospitalizacin

4.5

Alto

4.5

Alto

Cardiologa

3.0

Medio

Dermatologa

3.0

Medio

Endocrinologa

3.9

Alto

Gastroenterologa

3.0

Medio

Maternidad - Gineco-Obstetricia

3.9

Alto

Nefrologa

2.2

Bajo

Neumologa

3.9

Alto

Neurologa

3.0

Medio

Odontologa

3.0

Medio

Oftalmologa

3.0

Medio

UCI

(Unidad

de

Cuidados

Intensivos)

Gestin
Clnica

118

Gestin Quirrgica

Gestin de
Apoyo y Tratamiento

Pediatra-neonatologa

4.1

Alto

Proctologa

2.2

Bajo

Psiquiatra

2.9

Bajo

Reumatologa

2.2

Bajo

Urologa

2.2

Bajo

Ciruga-anestesiologa

4.5

Alto

Enfermera

3.2

Medio

Farmacia

4.0

Alto

Banco de sangre y Hemoterapia

3.9

Alto

Banco de rganos y tejidos

3.0

Medio

Diettica y Cocina

3.0

Medio

Imagenologa

4.0

Alto

Laboratorio Clnico

4.0

Alto

3.9

Alto

Laboratorio Patolgico

4.0

Alto

Almacn

3.4

Medio

Ventas (Facturacin)

4.5

Alto

Vocabulario

4.0

Alto

Recursos Humanos

4.3

Alto

Seguros

3.5

Medio

Logstica

4.0

Alto

Seguridad

4.5

Alto

Medicina Fsica, Rehabilitacin,


Ortopedia y Traumatologa

Gestin
Administrativa

119

Tabla 5.1: Priorizacin de productos


Fuente: Elaboracin propia

5.3 Cuadro

de

plan

de

desarrollo

de

anlisis

de

necesidades

Este cuadro tiene su fuente en base al cuadro de priorizacin de productos antes


descrito. Este cuadro identifica los productos que tiene prioridad alta, media y baja, y
los ordena en base a la ponderacin obtenida independientemente de los programas a
las cuales pertenecen.

Plan de desarrollo del anlisis de necesidades

Producto

Programa

Nivel

Historial Clnico

Gestin de HC y ADT

Alto

ADT

Gestin de HC y ADT

Alto

Consultas Externas

Gestin Clnica

Alto

Emergencia

Gestin Clnica

Alto

Hospitalizacin

Gestin Clnica

Alto

UCI

(Unidad

de

Cuidados

Intensivos)

Gestin Clnica

Alto

Ciruga- Anestesiologa

Gestin Quirrgica

Alto

120

Ventas (Facturacin)

Gestin Administrativa

Alto

Seguridad

Gestin Administrativa

Alto

10 Recursos Humanos

Gestin Administrativa

Alto

11 Pediatra - Neonatologa

Gestin Clnica

Alto

12 Logstica

Gestin Administrativa

Alto

13 Farmacia

Gestin de apoyo y tratamiento

Alto

14 Imagenologa

Gestin de apoyo y tratamiento

Alto

15 Laboratorio Clnico

Gestin de apoyo y tratamiento

Alto

16 Laboratorio Patolgico

Gestin de apoyo y tratamiento

Alto

17 Vocabulario

Gestin Administrativa

Alto

18 Endocrinologa

Gestin Clnica

Alto

19 Maternidad - Gineco-Obstetricia

Gestin Clnica

Alto

20 Neumologa

Gestin Clnica

Alto

21 Banco de sangre y Hemoterapia

Gestin de apoyo y tratamiento

Alto

22 Ortopedia y Traumatologa

Gestin de apoyo y tratamiento

Alto

23 Seguros

Gestin Administrativa

Medio

24 Almacn

Gestin Administrativa

Medio

25 Enfermera

Gestin de apoyo y tratamiento

Medio

26 Cardiologa

Gestin Clnica

Medio

27 Dermatologa

Gestin Clnica

Medio

Medicina Fsica, Rehabilitacin,

121

28 Gastroenterologa

Gestin Clnica

Medio

29 Neurologa

Gestin Clnica

Medio

30 Odontologa

Gestin Clnica

Medio

31 Oftalmologa

Gestin Clnica

Medio

32 Banco de rganos y tejidos

Gestin de apoyo y tratamiento

Medio

33 Diettica y Cocina

Gestin de apoyo y tratamiento

Medio

34 Psiquiatra

Gestin Clnica

Bajo

35 Proctologa

Gestin Clnica

Bajo

36 Nefrologa

Gestin Clnica

Bajo

37 Reumatologa

Gestin Clnica

Bajo

38 Urologa

Gestin Clnica

Bajo

Tabla5.2: Plan de desarrollo de anlisis de necesidades


Fuente: Elaboracin propia

5.4 Cuadro de productos propuestos y existentes

Este cuadro tiene por objetivo mostrar cuales de todos los productos que se identifican
en el sistema de salud estn siendo desarrollados en sus distintas etapas.

Programas

Gestin

Propuestos

HC

y Historial Clnico

Existentes
X

122

ADT

ADT

Consultas Externas

Emergencia

Hospitalizacin

UCI (Unidad de Cuidados Intensivos)

Cardiologa
Dermatologa
Endocrinologa
Maternidad - Gineco-obstetricia

Gastroenterologa
Gestin
Nefrologa
Clnica
Neumologa
Neurologa
Odontologa
Oftalmologa
Pediatra - Neonatologa

Proctologa
Psiquiatra
Reumatologa
Urologa

123

Gestin
Quirrgica

Ciruga - Anestesiologa

Enfermera

Farmacia

Banco de sangre y Hemoterapia

Banco de rganos y tejidos

Diettica y Cocina

Imagenologa

Laboratorio Clnico

Gestin
Apoyo
Tratamiento

Medicina

Fsica

Rehabilitacin,

Ortopedia

Traumatologa
Laboratorio Patolgico

Almacn
Ventas (Facturacin)

Vocabulario

Recursos Humanos

Gestin
Administrativa
Seguros
Seguridad

Logstica

Tabla 5.3: Productos propuestos y existentes Fuente: Elaboracin propia

124

5.5 Matriz de interdependencia de productos

Este cuadro tiene por objetivo mostrar la forma en que los productos se relacionan con
los diversos productos que se encuentran en los distintos programas identificados.
Para esto, se ha diseado una matriz en la que se especifica que productos son los que
dependen de otros. Esta matriz consta, tanto horizontal como verticalmente, de todos los
productos que forman parte del sistema de salud, indicando con una X los cruces que
indiquen la interdependencia de los productos analizados.
En caso de que algn producto no posea ninguna interdependencia con ninguno de los
dems productos que intervienen en el sistema de salud sern sealados con una franja
de color rojo.

5.6 Matriz de Servicios y Productos

Este cuadro tiene como objetivo mostrar los servicios que son brindados de un producto
a 2 o ms productos del sistema de salud.
Esta matriz posee una columna en donde se nombrarn los servicios y 38 filas que son
los productos que forman parte del sistema de salud. Se sealar con una X todos
aquellos cruces que tenga un determinado servicio con los productos a los cuales se les
brinda dicho servicio.

125

5.7 Estructuras de control

Este esquema tiene por finalidad saber cul sera el orden en el que van a ser
desarrollados los productos segn sus funcionalidades. As pues, por cada producto del
sistema de informacin propuesto se determinan los casos de usos generales, o
funcionalidades, que estos deberan de cumplir para su futuro desarrollo.
Con las estructuras de control se permite visualizar la interdependencia de
funcionalidades entre todos los productos.

5.8 Cuadro de estndares por productos

Este cuadro tiene como objetivo mostrar los estndares que se aplican a los productos
de un sistema de salud.
Permitir identificar los estndares especficos para cada producto en particular
consiguiendo de esta manera agilizar el desarrollo del producto en base a los estndares
establecidoz

5.9

Cuadro

de

estndares

americanos,

europeos

peruanos

Este cuadro tiene por finalidad mostrar la lista de los estndares que se aplican tanto en
el Per as como tambin en Amrica y Europa.
Se realiza una diferenciacin entre Amrica y Per, a pesar de que Per sea parte de
Amrica, debido a que los fines de este proyecto competen al sector salud peruano ms
no de los otros pases que son parte del continente americano.

126

127

Conclusiones

Se determin un orden de prioridad de los productos para conocer la importancia de


cada uno de ellos la cual servir para su desarrollo. Este orden nos permitir desarrollar
el proyecto de una manera secuencial para garantizar

una integridad entre los

productos, apoyndonos adems en la estructura de control elaborada.

El sistema de informacin permitir que los productos se integren adecuadamente al


asegurar que se satisfagan las relaciones de dependencia entre cada uno de ellos.

Adems, se establecen los servicios comunes que permitirn el desarrollo homogneo


de dichos servicios brindados.

128

129

CAPTULO 6
PORTAFOLIO DE PROYECTOS DE SALUD

El proyecto Portafolio de Salud propone un conjunto de proyectos (productos), los


mismos que son parte de la propuesta del Sistema de Informacin que se desea
implementar y para el cual se ha realizado el anlisis respectivo explicado en este
documento.

As pues, en este captulo, se detallar cada uno de los proyectos del Portafolio de
Salud.

El detalle o descripcin por cada producto abarca una pequea introduccin del mismo,
as como tambin, los objetivos, alcance y funcionalidades que tendrn que ser
contemplados para su desarrollo.

Adems, en este detalle, se muestra la dependencia que existe del productos con
respecto a los dems productos que forman parte el sistema de informacin y los
servicios que son recibidos y brindados por estos, con la finalidad de obtener un mejor
uso de la informacin.

Adicionalmente, se muestra el mapa de procesos para el productos y como se integran


ste con los dems productos del sistema de informacin.

130

Por la naturaleza del captulo, y a diferencia de los anteriores, este no tendr


conclusiones finales, ya que el Portafolio de Proyectos es un resultado en s de nuestro
trabajo.

A continuacin se detallarn cada uno de los proyectos de acuerdo al Programa de


Gestin al que pertenecen.

131

Programa de Gestin de HC y ADT


Proyecto: Historial Clnico

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Historial
Clnico

Definicin del Producto a implementar

La historia clnica es el nico documento vlido desde el punto de vista clnico y legal.
Adems de los datos clnicos que tenga relacin con la situacin del paciente, su
proceso evolutivo, tratamiento y recuperacin, la historia clnica no se limita a ser una
narracin o exposicin de hechos simplemente, sino que incluye juicios, documentos,
procedimientos, informaciones y consentimiento del paciente; es un documento que se
va haciendo en el tiempo, documentando fundamentalmente la relacin mdicopaciente.

Objetivos del Producto

132

El producto de Historial Clnico, se dedicar a brindar servicios para los diferentes


productos del sistema de salud, y tambin, el mantenimiento de la informacin clnica
de los pacientes.
Alcance del Producto

El Producto de Historiales Clnicos brindar una solucin integral al problema del


registro de los historiales clnicos de un paciente dentro de un hospital.
Este producto incluye el registro de la informacin de los diferentes productos del
Hospital y que est relacionada con la evolucin de la salud de un paciente.

Funcionalidades

Citas Clnicas

Implica el registrar o consultar la informacin relacionada con los encuentros realizados


por un paciente.

Registrar, actualizar y consultar Informacin Administrativa de cita clnica.


La informacin est relacionada a las citas, epicrisis, episodio y reporte de
ciruga.
rdenes
Implica el registrar o consultar la informacin relacionada con las rdenes que se crean
para un paciente.

133

Registrar, actualizar y consultar Orden

Las rdenes sern las siguientes:


Orden de Biopsia.
Orden de Citologa.
Orden de Necropsia.
Orden de Medicacin.
Orden Administrativa.
Orden Clnico.
Orden de Interconsulta.
Orden de Hospitalizacin.
Orden de Imgenes.
Orden de Alta, de Transferencia Interna.
Orden de Anlisis de Sangre.
Orden de Transfusin de Sangre.
Orden de Inmunizacin.
Orden de Dieta.
Orden de Tejidos.

Observaciones Clnicas

134

Implica registrar o consultar la informacin relacionada con las observaciones clnicas


derivadas de los encuentros que tiene un paciente.

Registrar, consultar, modificar y actualizar Antecedentes Clnicos


.
Los antecedentes clnicos son:
Alergia
General
Hbito
Histrico
Medicacin
Patolgico
Quirrgico

Registrar, consultar, modificar y actualizar curso clnico.

Los cursos clnicos son:


Nota de Enfermera
Signos Vitales

Registrar, consultar, modificar y actualizar resultado de Apoyo al Diagnstico.

135

Los resultados de apoyo al diagnstico:


Macro Biopsia
Macro Citologa
Macro Necropsia
Micro Biopsia
Micro Citologa

Registrar, consultar, modificar y actualizar diagnstico


Registrar, consultar, modificar y actualizar Nebulizacin.
Registrar, consultar, modificar y actualizar corticoide Paciente.
Registrar, consultar, modificar y actualizar examen Asmtico.

Servicios
Implica el registro, consulta y actualizacin de la informacin relacionada con los
servicios clnicos derivadas de los encuentros que tiene un paciente.

Registrar, consultar, modificar y actualizar servicio

Los servicios que brindan son los siguientes:


Medicacin
Inmunizacin
Procedimientos mdicos
136

Terapia
Nutricin
Neurologa
Nefrologa
Cardiologa
Neumologa
Hematologa
Oncologa
Psiquiatra
Gastroenterologa
Endocrinologa
Dermatologa
Medicina fsica
Reumatologa
Traumatologa
Urologa
Neurociruga
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Ginecologa
Pediatra
137

Psicologa
Infectologa
Producto pre-quirrgico (donde se hacen exmenes ms rpido -previa intervencin)
Odontologa
Maternidad

Proyecto: Admisin, Descarga y Transferencia

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Amisin,
Descarga y Transferencia
Definicin del Producto a implementar

El producto de Admisin, Descarga y Transferencia de Pacientes (ADT) interacta con


los otros siguientes productos que forman parte del sistema del salud: Historia Clnica,
Facturacin, Emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), Hospitalizacin y
Consultorios Externos.
Este producto administrar los recursos necesarios para la hospitalizacin de un
paciente (camas, camillas e historias clnicas), la transferencia tanto interna como
externa del mismo y el alta del paciente. Estas ltimas acciones debern reflejarse en su
historia clnica, as como en la desocupacin de la cama o camilla.

138

Objetivos del Producto

El producto de ADT, se dedicar a brindar servicios para los diferentes productos del
sistema de salud, y tambin, el mantenimiento de la informacin de los pacientes.

Alcance del Producto

El Producto de ADT brindar una solucin integral al problema de admisin, descarga y


transferencia del paciente en un hospital.
Este producto incluye el registro de la informacin, la ubicacin y transferencia interna
o externa del paciente en el Hospital.

Funcionalidades

Registrar informacin del paciente

El sistema requiere realizar el registro de los pacientes nuevos en el registro nico de


pacientes del centro hospitalario, impidiendo la duplicacin de registro del paciente
conservando la consistencia de la informacin. As mismo, se deber solicitar la
creacin del historial clnico del paciente al producto de HC. En caso de que el paciente
cuente con seguro mdico, se deber registrar la informacin pertinente.

Ubicacin de pacientes

139

El sistema deber saber en cualquier momento la ubicacin (rea y cama) y el estado


(hospitalizado, crtico, trasladado o dado de alta) del paciente. Esta solucin ser
presentada tanto como un sistema interno del hospital (WinForm), as como un sistema
externo de consulta (Web).

Hospitalizacin de pacientes

El sistema deber registrar el cambio de estado del paciente indicndole al usuario que
hay un paciente con orden de hospitalizacin mediante un aviso. Permite visualizar el
estado de las camas.

Transferencia interna de pacientes

El sistema deber registrar el cambio de estado del paciente indicndole al usuario que
hay un paciente con orden de transferencia interna mediante un aviso. Deber buscar los
recursos disponibles en el servicio al que ser transferido el paciente para as poder
asignarle el nuevo servicio y cama.

Transferencia externa de pacientes

El sistema deber registrar el cambio de estado del paciente indicndole al usuario que
hay un paciente con orden de transferencia externa mediante un aviso.

Alta de pacientes

140

El sistema deber registrar la fecha y hora de egreso del paciente as como los datos del
mdico que dio el alta.
El sistema deber verificar que las deudas del paciente con el hospital hayan sido
canceladas, de lo contrario, no se debera permitir el alta del paciente.
Del mismo modo, se deber registrar la cama o camilla que se desocup.

Emisin de reportes

El sistema deber emitir reportes sobre diferentes juegos de variables agrupados por
periodo de tiempo: diario, semanal, mensual, trimestral, anual, por concurrencia a un
servicio, etc.

Emisin de estadsticas

El sistema deber emitir estadsticas sobre diferentes criterios (admisiones por servicio,
cantidad de pacientes transferidos interna o externamente) los cuales sern mostrados en
grficos. Esto ayudar a sustentar las decisiones desde el punto de vista gerencial y
permitir optimizar los recursos disponibles.

Comunicacin con otros sistemas

El sistema deber poder enviar y recibir informacin de otros sistemas de tal modo que
se pueda compartir la informacin sin problemas. Mas adelante en este documento se
indican con que sistemas se comunicar el producto de Admisin, Alta y Transferencia
de pacientes
141

Programa de Gestin Clnica


Proyecto: Consultorio Externo
Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Consultorio Externo
Definicin del Producto a implementar

El producto de Consultas externas, se encarga de automatizar las tareas referentes al uso


y administracin de las citas. Generalmente el proceso de citas existe en todas las reas
donde el cliente (paciente) desee pactar un encuentro con los mdicos especialistas de
las distintas reas de un ente de salud.

Objetivos del Producto

El producto de Consultorio Externo se dedicar a brindar atencin toda patologa de


diagnstico y tratamiento realizable ambulatoriamente que afecte vas respiratorias,
aparato digestivo, cardiovascular, sistema nervioso, endocrino, piel, osteoarticular,
muscular, etc.

Alcance del Producto

El Producto de consultorio externo brindar una solucin integral al problema del


registro de citas clnicas de un paciente dentro de un hospital.
142

Este producto incluye el registro del diagnstico del paciente dependiendo del producto
que ha sido asignado para tratar su enfermedad.

Funcionalidades

Programar consultorio por especialidad manual

Permite ingresar el horario de disponibilidad de los consultorios por especialidad. El


horario es ingresado tal cual lo presenta el administrador de consultorios.

Programar consultorio por especialidad automtico

Permite ingresar la cantidad de horas por especialidad durante el siguiente periodo de


atencin, es decir, el requerimiento horario. Un vez ingresada las horas por especialidad,
se programar los horarios. Esto quiere decir, asignar horas para el uso de consultorios
por una determinada especialidad.

Asignar mdico en consultorio

Establecidos los horarios de los consultorios por especialidad, esta funcin


permite asignar determinados mdicos a los consultorios para realizar su respectivo
trabajo.

Reservar cita
143

Permite reservar una cita medica por especialidad, medico u horario. Es necesario
obtener la lista de consultorios y la lista de doctores.

Modificar cita

Permite modificar la fecha de cita medica, cancelando la registrada y reservando


una nueva en otro horario disponible. As mismo, permite cancelar la cita medica, lo
cual deja un horario disponible para una nueva reserva de cita.

Reservar cita va web

Permite la misma funcionalidad de reserva cita pero en este caso es va web.

Modificar cita va web

Permite la misma funcionalidad de modificar cita pero en este caso es va web.

Registrar encuentro mdico

Permite registrar el diagnstico, ingresar una orden de laboratorio, ingresar


orden de medicacin, ingresar una orden de imgenes, ingresar una orden de
hospitalizacin, registrar observaciones y guardar resultados de anlisis externos en
caso lo crea conveniente el mdico. A su vez permite el manejo y la presentacin de
resultado de anlisis, frmacos y resultados de imgenes.
144

Generar orden de pago por materiales

Permite generar un orden de pago por concepto de materiales utilizados durante


al consulta mdica.

Registrar cita adicional.

Permite registrar una cita adicional en caso el mdico atienda a algn paciente
fuera de las citas programadas en el da.

Controlar cola de paciente

Permite administrar la cola de pacientes de determinado mdico, se registra la hora


entrada y la hora de salida del consultorio.

Registrar no-cita.

Permite registrar el intento de reserva cita que no pudo llevarse acabo por falta
de disponibilidad horaria de la especialidad. Este registro de no-citas se realizara solo
va counter de atencin.

Registrar Transferencia Interna

145

El sistema permitir el ingreso de la orden de transferencia Interna del paciente.


Indicando al rea que ha sido transferido.

Registrar Transferencia Externa

El sistema permitir el ingreso de la orden de transferencia Externa del paciente.


Indicando la entidad de salud que ha sido transferido.

Escanear anlisis externos

Permite digitalizar resultados de anlisis que se realizaron fuera del instituto mdico.
En otras palabras, permite el registro de resultados de anlisis de forma que el mdico
no tenga que escribir los resultados de dichos anlisis.

Consultar cita medica

Permite visualizar la agenda de citas medicas reservadas a la fecha, por determinado


mdico o paciente.

Consultar cita mdica va Web

Permite la misma funcionalidad de consultar cita mdica pero en este caso es va Web.

146

Consultar horario mdico

Permite visualizar el horario de atencin de los mdicos en consultorio externo.

Consultar horario mdico va Web

Permite la misma funcionalidad de consultar horario mdico pero en este caso es va


Web.

Activar reserva de paciente

Permite hacer efectiva la reserva del paciente. La activacin de la cita le permite al


mdico conocer slo los pacientes que se encuentran esperando su turno para la
consulta. Adems permite reconocer a los pacientes adicionales. Adems, permite
ingresar una orden de pago de consulta, si es necesaria.

Reasignar horarios de consultorios

Permite asignar un consultorio fuera del horario establecido. Es decir, permite


registrar una consulta mdica que no se encuentra programada.

Generar reportes

147

Permite generar reportes de citas atendidas, citas pendientes, citas perdidas y no-citas.

Proyecto: Emergencias

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Emergencias

Definicin del Producto a implementar

El producto de Emergencia se encarga de llevar un control detallado desde el ingreso


del paciente al rea de emergencia pasando por las diferentes observaciones
correspondientes en ella hasta el registro del alta, baja o transferencia del paciente.

Objetivos del Producto

El producto de Emergencia se dedicar a brindar atencin inmediata a personas en


situaciones crticas y de urgencia intra y extra hospitalarias, brindando atencin mdica
y quirrgica.

Alcance del Producto

148

El Producto de emergencia brindar una solucin integral al problema del atencin


rpida dentro de un hospital. Este producto incluye el registro del diagnstico del
paciente, transferencia interna o externa dependiendo de la gravedad de su accidente.

Funcionalidades

Ingresar nuevo paciente

El Sistema permitir el ingreso de nuevos pacientes al rea de emergencias mdicas. En


caso que la atencin medica a una persona sea por herida de arma blanca, herida de
bala, accidente de transito o por causa de otro tipo de violencia que constituya delito
perseguible de oficio o cuando existan indicios o cuando existan indicios de aborto
criminal, se obliga a registrar el hecho y dar conocimiento a las autoridades
correspondientes.

Registrar Triaje

El mdico registrar si el paciente ingresado a emergencia realmente necesita atencin o


debe ser derivado a consultorio externo.

Registrar Historia Clnica Emergencia

El sistema permitir el ingreso del encuentro mdico con el paciente durante su estada
en emergencia. Luego de que el paciente es dado de alta en emergencia, se valida si

149

existe una HC para el paciente y se transfieren datos, caso contrario se solicita un


nmero de HC:
Registrar Episodio de Emergencia

El Sistema permitir el ingreso de todos los datos mdicos que presenta el paciente
cuando ingresa al rea de emergencias.

Ingresar datos del acompaante de emergencias

El sistema permitir el ingreso de todos los datos del acompaante del paciente de
emergencias cuando este ingresa al rea de emergencias mdicas.

Registrar Orden de Alta

El sistema permitir el ingreso de la orden de alta del paciente. Los datos de esta orden
son: Fecha de Alta, Estado del paciente, se visualizarn los diagnsticos que tuvo el
paciente en su estada, la enfermedad sobreagregada y el mdico que lo trat en su
estada en el rea de emergencia

Registrar Orden de Transferencia del paciente

El sistema permitir el ingreso de la orden de transferencia, tanto interna como externa,


del paciente. Indicando al rea o institucin mdica que es transferido el paciente

150

Registrar encuentro Mdico de Emergencia

El Sistema registrar todos los datos que se producen en el encuentro mdico de


emergencia tales como los datos del paciente, los datos del medico que lo atiende y la
ubicacin del paciente dentro del rea de emergencia.

Registrar Nebulizacin del Paciente

El Sistema registrara todos los datos de la nebulizacin del paciente tales como el
diagnostico presentado, el score de ingreso(resultado del examen asmtico previamente
realizado al paciente), el numero de gotas de fenoterol, el nmero de nebulizaciones que
se le realizan al paciente y si es necesario, la corticoides que se le realizo al paciente. Al
final de esto, se ingresa el score de alta y la hora de alta del paciente.

Registrar evolucin del Paciente

El Sistema registrar los datos de la evolucin del paciente tales como la apreciacin
subjetiva, objetiva y la nota de progreso que registre el mdico que atienda al paciente.

Registrar diagnstico en el paciente

El Sistema permitir la asignacin de uno o varios diagnsticos al paciente. El


diagnstico puede ser presuntivo o definitivo.

151

Registrar severidad asmtica del paciente.

El Sistema ser capaz de registrar los datos del examen asmtico del paciente tales
como la frecuencia respiratoria del paciente, el tiraje torxico, las sibilancias y la
cianosis central que presenta el paciente.

Registrar Procedimientos mdicos realizados al paciente

El Sistema registrar todos los procedimientos mdicos realizados al paciente tales


como intubaciones y otros. Para cada procedimiento se registrar la hora de inicio, la
hora de fin y el mdico que lo aplic.

Registrar Ordenes de Exmenes Auxiliares

El Sistema permitir el registro de las ordenes de exmenes auxiliares que se le desean


realizar al paciente. Dichos exmenes pueden ser de Hematologa, Lquidos,
Bioqumica, Dosaje de Drogas, Orina, Inmunologa y Microbiologa.

Registrar Orden de Medicacin

El Sistema permitir el registro de la orden de medicacin que se le desee aplicar al


paciente. Los datos que se registrarn son: Cdigo y nombre del medicamento, dosis,
intervalo(cada 8 horas, cada 12 horas, etc) y la fecha de inicio y fin de la aplicacin del
medicamento. Todos estos datos se registrarn en una lista de medicamentos a aplicar al
paciente.
152

Registrar Orden de pedido a Logstica


El sistema permitir el registro de la orden de materiales mdicos necesarios que desee
para realizar su trabajo. Los datos que se registrarn son: Cdigo y nombre del material
a pedir, cantidad y la fecha de pedido.

Registrar orden de Tejidos y rganos

El sistema permitir el registro de la solicitud de orden de tejido u rgano a un paciente.


Los datos que se registran son: Nmero de historia clnica, Nmero de orden, cantidad,
unidad de medida, fecha de pedido, fecha de entrega, entidad solicitante, servicio
solicitante y mdico solicitante.

Registrar examen clnico

El Sistema permitir el registro del examen clnico que se le realiza al paciente. Los
datos del examen clnico son: Sensorio, cabeza, cuello, trax, Abdomen, pulmones,
corazn, neurolgico, locomotor, perin y la piel.
Registrar Orden de Interconsulta

El Sistema permitir el registro de la orden de Interconsulta a un paciente. Los datos que


se registrarn sern: Fecha y hora de solicitud, servicio solicitado, estado de la
Interconsulta, motivo de la Interconsulta y un sumario de la historia clnica del paciente.

Registrar Transfusin de Sangre.


153

El Sistema permitir el registro de la solicitud de transfusin de sangre que se le realiza


un paciente. Los datos a registrar son: Nmero de Historia Clnica, Nmero de Orden de
Depsito, Cantidad, Unidad de medida (centmetros cbicos o unidades), Tipo de
Hemocomponente (Sangre Total, Plasma, Plaquetas, etc.), Fecha Pedido (Fecha de
ingreso de la Solicitud de Transfusin), Fecha Entrega (Fecha en que el Servicio
requiere el hemocomponente), Entidad Solicitante, Servicio Solicitante y Mdico
Solicitante.

Registrar Anlisis de Sangre.

El Sistema permitir el registro de la solicitud de anlisis de sangre que se le desea


realiza a un paciente. Los datos a registrar son: Nmero de Historia Clnica, Tipo de
Anlisis, Servicio Solicitante y Doctor Solicitante.

Registrar Horario y turnos de Personal

El sistema permitir al mdico jefe o jefe de enfermera realizar y programar el horario


respectivo del personal indicando fechas y horas de entrada y salida.

Consultar Pacientes ingresados(Por fecha, ubicacin, diagnstico

o mdico

tratante)

El Sistema permitir la consulta de los pacientes ingresados ya sea por fecha de ingreso,
que puede ser por intervalos de fechas o en los ltimos n das. La consulta por ubicacin
se realiza eligiendo el piso y la habitacin donde se presume esta el paciente. La
154

consulta por diagnstico se realizar escogiendo uno o ms diagnsticos de ingreso, ya


sean presuntivos o definitivos. La consulta por mdico tratante se realizar escogiendo
el nombre del mdico, para luego reportar la lista de pacientes que son tratados por este
mdico.

Consulta de Triajes

El sistema permitir la consulta de triajes ( atenciones de descarte si el paciente necesita


permanecer en emergencia ) por fecha de ingreso, por hora de ingreso y por mdico que
realiz el triaje.

Consultas y Reportes sobre exmenes realizados a pacientes(Por tipo de examen,


fechas, por paciente o por medico tratante)

El Sistema permitir la consulta de los estados de los exmenes auxiliares realizados a


un paciente ya sea por intervalos de fechas(exmenes realizados entre fechas). La
consulta por tipo de examen nos emitir un reporte con todos los exmenes que se le
realizan a un paciente que pertenezcan a este tipo. La consulta por paciente nos emitir
un reporte con todos los exmenes auxiliares realizados a este paciente. La consulta por
mdico tratante nos emitir un reporte con todos los exmenes realizados por el mdico
a consultar.

Proyecto: Hospitalizacin

155

Objetivo del Proyecto


Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:
Hospitalizacin
Definicin del Producto a implementar

El producto de Hospitalizacin se encarga en levar un control detallado del encuentro


mdico con el paciente. Asimismo, administrar la disponibilidad de camas en
hospitalizacin y gestionar las agendas mdicas del personal que labora en el rea de
hospitalizacin. Todo esto, desde el momento que el mdico ordena el internamiento de
un paciente, hasta que el mdico ordene el alta del mismo.

Objetivos del Producto

El producto de Hospitalizacin se dedica a brindar una atencin de rehabilitacin con


mayor intensidad por todas las especialidades y, adems de integrar terapias
complementarias.

Alcance del Producto

El Producto de hospitalizacin brindar una solucin integral al problema de atencin


eficiente

a un paciente internado dentro de un hospital. Este producto incluye el

registro de la evolucin del paciente.

Funcionalidades

156

Registrar encuentro mdico con el paciente en la historia clnica.

Es un proceso muy detallado y complicado. Aqu se contempla el hecho de que el


mdico registra recetas, realiza prescripciones y rdenes mdicas, todo esto para que el
diagnstico presuntivo deje de ser tal y pase a ser un diagnstico definitivo, slo as se
le podr dar el tratamiento adecuado.

Registrar orden de alta de pacientes.

En este proceso el mdico es quien luego de una evaluacin continua y debido a una
respuesta favorable al tratamiento al que fue sometido el paciente, determina que ste
est apto para ser dado de alta, se redacta y registra la orden de alta.
En caso el paciente necesita ser trasladado a otra entidad de salud, entonces se procede a
redactar y registrar la orden de transferencia sea sta interna o externa.

Si el paciente ha fallecido se procede a redactar y registrar el acta de defuncin. Todas


estas rdenes son registradas en el sistema y slo luego de pagar todos los servicios a
los que tuvo acceso como paciente, podr recin retirarse de la entidad de salud,
finalmente ADT actualiza la informacin con respecto a ese paciente.

Registrar Epicrisis

Este proceso se inicia cuando el paciente va ser dado de alta, entonces el mdico registra
en el sistema la siguiente informacin: antecedentes importantes, examen clnico
ingreso, examen clnico alta, examen auxiliar, interconsultas, evoluciones, tratamiento
etiolgico (medicamento, dosis diaria, duracin lo cual luego de agregar formar parte
157

de la receta), el diagnstico final, la observacin, exmenes y otros (estos tres ltimos


con respecto a los distintas placas y estudios imagenolgicos realizados al paciente) y
por ltimo se ingresar la cita para un consultorio externo de una especialidad
determinada

Consultar resultado de exmenes auxiliares y anlisis clnicos.

El mdico tiene la necesidad de consultar diariamente los resultados de exmenes


fsicos y de laboratorio, tratamientos, evolucin del estado de salud del paciente,
reaccin a las medicinas, indicadores del estado de salud del paciente y otros
indicadores adicionales.

Registrar resultado inter consulta mdica (proceso manual).

Este proceso servir para que el mdico luego de solicitar una segunda opinin mdica
con respecto al tratamiento de un paciente hospitalizado, sta pueda ser registrada en la
historia clnica del paciente.

Reporte estado actual de camas por cuarto, sala y/o ocupante.

Permitir conocer a gerencia o administracin por cada cuarto o cama su estado y


ocupante y por cada sala, su estado actual en cuanto a los siguientes datos:
-Dotacin.
-Camas Reales, Ocupadas, Libres y Fuera de Servicio.
-Ingresos y Egresos.
158

Reporte de pacientes ingresados en un periodo de tiempo.

Permitir a gerencia o administracin emitir un alto nmero de reportes para


caracterizar los pacientes ingresados en la entidad de salud en un perodo de tiempo,
resaltndose la obtencin de los das de estada de cada paciente.

Reporte de casos con alto ndice de hospitalizacin.

Permitir a gerencia o administracin conocer las enfermedades y/o problemas con


mayor ndice de hospitalizacin de pacientes. Esta informacin ser de mucha utilidad
para la administracin o gerencia en el sentido de que se tomen decisiones con respecto
a estas enfermedades, como por ejemplo: crear un rea dentro de hospitalizacin que
atienda un problema o enfermedad especfica.

Registrar prestaciones brindadas al paciente.

Permitir registrar los servicios que se le brinda al paciente durante su hospitalizacin,


aqu se pueden registrar las medicinas que se le brind, los utensilios que utiliz (gasas,
jeringas, algodn, agujas, etc.), las placas que se le tom, los anlisis a los que fue
sometido, etc. Esta informacin es registrada por el personal que le brind el servicio
dentro de hospitalizacin.

Administrar agendas mdicas y de servicios.

159

Permitir gestionar a la administracin o gerencia los horarios de los mdicos,


enfermeras, tcnicos que trabajan dentro de hospitalizacin.
Consultar disponibilidad mdica.

Permitir a administracin o gerencia realizar consultas sobre la disponibilidad horaria


de los mdicos dentro de hospitalizacin, con el claro objetivo de realizar cambios o
asignaciones de nuevas responsabilidades a los mdicos que all laboran.

Reporte de turnos de servicio.

Permitir a administracin o gerencia tener un reporte detallado del horario del personal
que labora en hospitalizacin.

Generar informe de guardias.

Permitir a los mdicos, enfermeras y/o personal tcnico elaborar reportes de las
incidencias que han ocurrido durante su periodo de trabajo dentro de hospitalizacin. Es
una actividad netamente administrativa.

Asignar camas

Permite al jefe de rea asignar cama al paciente que requiere permanecer en


hospitalizacin.

160

Consultar disponibilidad de camas.

Permitir a los mdicos conocer de la disponibilidad de las camas en hospitalizacin.


Los mdicos podrn conocer la sala y la habitacin o cuarto donde se encuentra esa
cama y si esta podr ser asignada a un varn o a una mujer. As mismo podr saber el
estado actual en el cual se encuentra esa cama.

Registrar cumplimiento de rdenes mdicas por parte de la enfermera.

Permitir a la enfermera registrar la informacin referente a la actividad que desarroll


durante su turno, registrar de manera detallada el cumplimiento o no de las rdenes
mdicas (exmenes realizados, anlisis realizados, dosis suministradas de medicinas,
sueros aplicados, inyecciones aplicadas, signos vitales, pulso, etc.), y si fuese el caso, el
motivo por el cual no se cumpli determinada orden y sus observaciones con respecto al
paciente a su cargo. Este proceso es de suma importancia porque en base a estos
registros es que el mdico toma decisiones y modifica o no segn sea el caso el
tratamiento que se le brindar la paciente.

Proyecto: Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI)

161

Definicin del Producto a implementar

El producto de UCI (Unidad de Cuidados intensivos) se encarga de

gestionar la

informacin de pacientes utilizada en su rea.


El internado dentro de Cuidados Intensivos puede llegar ya sea por Ciruga,
Hospitalizacin o por Emergencia, cuando la salud del paciente se encuentre en estado
crtico, es ah donde comienza el flujo del proceso.
Segn sea la gravedad en la que se encuentre el paciente se les brinda los cuidados
necesarios para su recuperacin, desde revisiones del estado de su salud hasta exmenes
que permitan desarrollar la identificacin del problema y evolucin satisfactoria del
paciente. Es decir, si el paciente se encuentra en estado crtico con respecto a sus
funciones vitales, se le brinda cuidados especializados y constantes (uso de aparatos que
sustituyan sus rganos defectuosos y revisiones peridicas constantes).
Una vez estabilizado, el paciente debe entrar a un estado de recuperacin para luego
obtener el alta en el rea o ser transferido a hospitalizacin.

Objetivos del Producto

El Producto de UCI brinda atencin a todas las complicaciones mdicas agudas y


crnicas agudizadas que se presentan. Otorgando atencin oportuna, eficaz y holstica a
los pacientes crticamente enfermos.

Alcance del Producto

El Producto de Cuidados Intensivos brindar una solucin integral al problema de


atencin al paciente dentro de un hospital.
162

Este producto incluye el registro del diagnstico del paciente, evolucin y en caso
favorable el registro de su recuperacin.
Funcionalidades

Registrar plan de trabajo de enfermera

La enfermera registra su plan de trabajo, es decir todas las labores que debe de realizar
al paciente durante su turno. Por ejemplo, medir la temperatura, los fluidos, etc.

Registrar estado de cama

Este requerimiento permite registrar el estado actual en que se encuentra una cama
dentro o

fuera del rea de UCI.

Ocupada: Existe un paciente que esta utilizando el servicio.


Mantenimiento: La cama se encuentra en reparacin o limpieza, an no es posible que
un paciente la ocupe.
Libre: La cama se encuentra disponible para un paciente.

Registrar cama extra

En caso que todas las camas estn ocupadas, debe existir la opcin de aumentar la
cantidad de camas, esto puede suceder si se habilita una cama en otra rea que no sea
UCI.
163

Registrar asignacin de paciente a cama

Este requerimiento implica asignar al paciente que ingresa al rea de UCI, una cama
disponible dentro o fuera del rea de UCI.

Registrar nota de ingreso (primer encuentro mdico)

Este requerimiento del sistema permite registrar la informacin de salud en HC del


paciente cuando ingresa a UCI. Vendra a ser como el primer encuentro mdico del
paciente en el rea pero se le agrega ms informacin para manejar mayor detalle del
ingreso. Esta informacin es guardada como carta de garanta del estado en el que
ingresa cada paciente, para luego ser debatida con la nota de salida de otras reas.

Registrar encuentro mdico con un paciente

Permite registrar los detalles generales del encuentro como son la hora y fecha, nombre
del mdico, paciente, observacin y comentario del encuentro, as como tambin la
informacin generada por el mdico como los diagnsticos, y apreciaciones objetivas,
subjetivas y comentarios.

Registrar encuentro de enfermera con un paciente

Este caso de uso tiene como objetivo registrar todos aquellos detalles observados por la
enfermera al momento de revisar a un paciente. Se registran los detalles generales del
164

encuentro como son la hora y fecha, el nombre de la enfermera, paciente, observacin y


comentario del encuentro, as como funciones vitales, ingresos, egresos, balances, y
estado general del paciente. (La enfermera no tiene encuentro fsico)

Registrar encuentro fsico

El encuentro mdico sera incompleto si no posee el examen fsico correspondiente.


Cada examen fsico es realizado por un mdico lo que establece una relacin directa con
encuentro mdico. El examen fsico agrupa la informacin tales como: funciones signos
vitales, y los exmenes especficos para cada rea del cuerpo humano (piel, cabeza,
cuello, trax, sistema respiratorio, etc.).

Registrar nota de salida (Epicrisis: ltimo encuentro mdico)

Al igual que la nota de ingreso, se tiene una nota de salida o lo que vendra ser el
ltimo encuentro mdico. La epicrsis no es ms que el ltimo encuentro mdico
registrado en HC. Por lo que se necesita utilizar el servicio, la interfase que ofrece HC
para dicho fin. Junto con este ltimo encuentro se generan ordenes de transferencia o de
alta (si el paciente falleci, traslado a otra rea o a otro centro mdico).

Registrar orden de alta

165

Se registra una orden de alta a los pacientes que fallecen o que abandonan el centro de
salud asumiendo las consecuencias del mismo.

Registrar orden transferencia externa

Cuando sea necesario trasladar a un paciente hacia otro Centro de Salud (por diversos
motivos) se debe de registrar una Orden de Transferencia Externa para que, luego, el
personal indicado haga el traslado del paciente y se envi la informacin mdica que sea
necesaria.

Registrar orden transferencia interna (Otra rea del hospital)

Cuando sea necesario trasladar a un paciente hacia otra unidad de Salud, dentro del
Centro de Salud, se debe de registrar una orden para que, luego, el personal indicado
haga el traslado del paciente.

Se le pide a ADT la disponibilidad de camas de

Hospitalizacin u otra rea si un paciente es trasladado.

Consulta de Resultados (en lnea)

El sistema se encuentra siempre en espera de los resultados de las rdenes emitidas de


Laboratorio y Diagnostico de Imagen registradas en el sistema para poder mostrarle al
encargado de turno que los resultados estn listos.

Consultar disponibilidad de camas UCI [Servicio]

166

Este requerimiento permite consultar el estado (Ocupado, Mantenimiento, Disponible)


actual en que se encuentran las Camas dentro del rea de UCI como tambin las camas
habilitadas fuera del rea para el uso de UCI.
Registrar solicitud de pedido a logstica

Proyecto: Pediatra Neonatologa

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Pediatra Neonatologa
Definicin del Producto a implementar

Este producto se encarga especficamente de todos los eventos relacionados con la


gestin peditrica, es decir, el control y atencin del nio durante todas las fases de su
desarrollo.

Objetivos del Producto

El producto de Pediatra Neonatologa tiene como objetivo Aplicar los conocimientos


cientficos y destrezas en la atencin mdica del nio y el adolescente
167

Alcance del Producto

El producto de Pediatra brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a este producto de un hospital

Funcionalidades

Consulta de pacientes pendientes.

El software (producto de pediatra) deber ser capaz de conectarse al producto de


consultorio externo para poder conocer la lista de pacientes que tiene en un determinado
rango de fechas.

Iniciar y terminar evento medico.

El software deber permitir el registro del inicio y termino de un evento mdico. Notar
que un evento mdico puede terminar automticamente despus de cierto tiempo a partir
del ltimo encuentro con el paciente.

Iniciar y terminar encuentro medico.

El software deber permitir el registro del inicio y termino de un encuentro mdico. El


inicio ser registrado cuando se atienda a un nuevo paciente y el trmino cuando finalice
la atencin.
168

Registrar transferencia de maternidad a neonatologa.

El software emitir un informe de transferencia de paciente de maternidad a


neonatologa indicando los pormenores de este y guardar los datos relevantes a este.

Ingresar, modificar y eliminar tareas a realizar por enfermeras.

El software deber permitir ingresar, modificar y eliminar las tareas que son necesarias
para el cuidado de todos los neonatos.

Consultar y realizar tares programadas

Cada paciente contar con un listado de tareas diarias para su cuidado. El software
permitir hacer bsquedas diarias de estas tareas para que las enfermeras realicen las
que estn pendientes y las registren en el sistema. Algunas de estas tareas requerirn que
guarde alguna informacin en historia clnica.

Registro de exmenes anamnsicos.

El software permitir la insercin, en historia clnica, del examen anamnsico del


paciente. Estos datos son: Apetito, sed, orina, sudor, sueo, peso, deposiciones, estado
de nimo, Cefalea, Dolor abdominal, Fiebre, Odinofagia, Otalgia, Rinorrea, Tos,
Vmitos, otros. Esta informacin servir para abrir un evento mdico nuevo.

169

Registro de exmenes psicomotores

El mdico podr registrar los resultados de los exmenes psicomotores y compararlos


con las pautas madurativas que estarn en el sistema. Tambin se deber mostrar un
reporte con los resultados histricos de este.

Registro de datos antropomtricos (tambin en neonatologa)

El software permitir almacenar y mostrar la informacin antropomtrica del paciente


para poder observar su evolucin.

Registro de incorporacin de alimentos.(tambin en neonatologa)

El software permitir controlar las fechas en las que se incorporan los alimentos del
paciente a lo largo de toda su vida de infante y mostrarlas en un reporte

Consultar stock y prescripciones a farmacia.

El software permitir la conexin con el producto de farmacia para realizar consultas


sobre el stock de algunos frmacos y la prescripcin de estos.

Control y alerta de vacunas pendientes.


170

El software contar con un diario de vacunas pendientes por cada paciente que servir
para controlar las aplicaciones de estas al paciente y el momento en el que alguna de las
vacunas deba de ser aplicada.

Emisin de cartn de control de vacunas.

El software permitir la impresin del control de vacunas de cada paciente para que
cuenten con un registro fsico de este.

Proyecto: Endocrinologa

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Endocrinologa

Definicin del Producto a implementar

171

El producto de endocrinologa se encarga de diagnosticar patologas o enfermedades


hipotalmicas e hipofisarias, funcionales y no funcionales, orgnicas o funcionales. Esta
rea se relaciona con Laboratorio Clnico e Imagenologa.

Objetivos del Producto

El producto de endocrinologa tiene como objetivo facilitar al mdico la atencin


profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.

Alcance del Producto

El producto de Endocrinologa brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a esta rea del hospital.

Funcionalidades

Registrar informacin de la Consulta Medica

Este caso de uso consiste en registrar informacin de la Consulta medica, la fecha, hora,
el medico, el tipo de dolencia, la duracin de la consulta, la prxima consulta.

Registrar Antecedentes

172

Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez por un
profesional de la salud especializado en recuperacin y terapia fsica en un consultorio.
Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de una
condicin medica nueva. Se pueden clasificarlas en dos grupos: personales y familiares.
Dentro de los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de
alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y
tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.

Registro de cita peridicas

Permite el registro de una cita medica por perodo (mensual, semanal, quincenal), en
caso de un paciente padece una enfermedad crnica.

Registrar evolucin

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas por la
cual el paciente ingresa.

Registrar examen fsico

173

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin (bueno, regular o malo); estado de hidratacin
(buena, regular o mala), fascie caracterstica, estado de orientacin (en tiempo, espacio
y persona); y los signos que ms llama la atencin. Posteriormente se consigna
detalladamente cada aparato o sistema examinado.

Registrar Impresin Diagnostica

Este caso de uso consiste realizar un balance entre los sntomas que trae al paciente y lo
encontrado durante el examen, el medico establece las posibles enfermedades, las cuales
sern corregidas o curadas por medio de la terapia fsica.

Registrar Plan de trabajo


Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.

Registrar Plan de Tratamiento

En este caso de uso se registra cual es la terapia propuesta para un paciente basado en su
condicin actual. Las fechas de las consultas, un cronograma de sesiones, las terapias
para cada consulta.

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin

174

Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de


diagnostico y las inter-consultas que se requieren segn la evolucin del paciente

Registrar recomendaciones para el tratamiento

Este caso de uso consiste en registrar las recomendaciones observadas por el doctor
encargado de la consulta.

Registrar Datos de Consulta

El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Datos de Hospitalizacin

El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta


medico, nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Prescripcin Medica

175

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio

Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de


laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.

Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)

Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Radiografa, Tomografa, Laboratorio.

Registro de informacin de la nutricin

Este caso de uso consiste en el registro de las recomendaciones realizadas por el


personal de nutricin.

Registro de informacin de terapia

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.

Emitir reporte de grafica de funciones vitales


176

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de
atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de
mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.

Seleccionar pacientes para estudio

Permite la seleccin de un grupo de paciente agrupados por diagnostico, antecedentes o


algn examen especifico; para la elaboracin de estudios retrospectivo.
Relaciones de dependencia y flujo de informacin

Proyecto: Maternidad y Gineco - Obstetricia

Objetivo del Proyecto

177

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Maternidad y Gineco - Obstetricia
Definicin del Producto a implementar

El producto de maternidad y Gineco-obstetricia trata sobre la atencin de la paciente


durante el embarazo, parto, puerperio y atencin del recin nacido. Todas estas
atenciones se constituya en una experiencia propia, natural y positiva dentro de un
marco general de salud.

Objetivos del Producto

El producto de Maternidad Gineco-Obstetricia tiene como objetivo facilitar al mdico


la atencin profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.

Alcance del Producto

El producto de Maternidad Gineco-Obstetricia brindar una solucin integral a la


atencin de pacientes asignados a esta rea del hospital.

Funcionalidades

Registrar informacin de parto

178

Este caso de uso consiste en registrar informacin de las intervenciones realizadas, as


como el informe patolgico y el informe de anestesia.

Registrar Antecedentes

Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez en un
consultorio. Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de
la enfermedad. Podemos clasificarlas en dos grupos: personales y familiares. Dentro de
los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de
alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y
tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.

Crea Historia clnica del recin nacido

El recin nacido debe ser auscultado, pesado, tallado y estos datos ponerlos en la
historia clnica, adems, de su fecha de nacimiento, los datos de los padres, el tipo de
sangre.

Registrar examen fsico

179

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin(bueno, regular o malo);

estado de

hidratacin(bueno, regular o malo), fascie caracterstica, estado de orientacin(en


tiempo, espacio y persona); y los signos que mas llama la atencin. Posteriormente se
consigna detalladamente cada aparato o sistema examinado.

Registrar Ingreso (Incubadora)

Este caso de uso consiste en el registro de la anamnesia, exmenes fsicos, impresin


diagnostica, plan de trabajo (exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen
de diagnostico y las interconsultas) y el tratamiento indicado a la llegada del paciente al
servicio de hospitalizacin.

Registrar Plan de trabajo

Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin

Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de


diagnostico y las interconsultas que se requieren segn la evolucin del paciente

180

Registrar Datos de Consulta

El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Datos de Hospitalizacin

El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta


medico, nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura .

Registrar Tratamientos

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Registrar enfermedad actual

El medico se encarga de registrar los datos que considere importante de la enfermedad


que aqueja al paciente y que motiva la consulta. Dentro de la enfermedad actual es
importante consignar: el tiempo de enfermedad (da, semana, meses o aos), el inicio
(brusco o insidioso) y el curso de la enfermedad (sobre agudo, agudo, crnico, crnico
reagudizado). Adems se debe considerar las variaciones de las funciones biolgicas
(apetito, orina, deposiciones, peso, sed, sudor, sueo y estado de animo).
181

Registrar nota de enfermera


Registro que realiza la enfermera en forma diaria y detallada de las funciones vitales y
de los medicamentos administrados (hora, dosis, va de administracin).

Registrar Prescripcin

En esta parte se debe consignar todas las medidas no mdicas y medicas que se deben
ejecutar para el restablecimiento de la salud del paciente. Entre las medidas no medicas
se consigna dieta, ejercicios, medicamentos que no debe consumir, etc. Entre las
medidas mdicas podemos mencionar al tratamiento farmacolgico y al tratamiento
quirrgico.

Registrar informacin de emergencia

Registra la fecha de ingreso, la hora de atencin, el diagnostico y el tratamiento


indicado por el mdico de emergencia.

Registrar informacin de maternidad

Registro de los controles mdicos durante el embarazo, registra el parto y sus


complicaciones y registra la evolucin de la purpera (cuando la mujer ya dio a luz a la
criatura).

182

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio

Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de


laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.

Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)

Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Ecografa, Radiografa, Tomografa, Laboratorio.

Registro de informacin de la nutricin

Este caso de uso consiste en el registro de las recomendaciones realizadas por el


personal de nutricin.

Registro de informacin de terapia

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.

Registro de evolucin del paciente en UCI

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas con los
cuales el paciente ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos.
183

Registro de tratamiento del Paciente en UCI


Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de
administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Emitir reporte de grafica de funciones vitales

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de
atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de
mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.

Creacin de una cita mdica gineco obstetricia.

Para el seguimiento del embarazo


184

Registro de los exmenes gineco -obsttricos en la historia clinica.


Para el diagnostico y prevencin de problemas durante el parto.

Consulta del Registro de Imgenes Medicas.

Alta resolucin, 3D, Movimiento, Compresin y Distribucin a travs de una red,


Seguridad. Para el diagnostico y prevencin de problemas durante el parto.

Captar embarazo actual

Esta funcionalidad permite verificar que la paciente debe estar registrada en el hospital
y sus datos deben estar registrados en una Historia Clnica.

Consultar historial de embarazos anteriores

Esta funcionalidad permite consultar si la paciente ha tenido embarazos anteriores y


debe estar consolidado en la historia clnica.

Consultar seguimiento del embarazo actual

185

Esta funcionalidad permite consultar el seguimiento del embarazo actual de la paciente,


detallando el inicio de su control prenatal y el nmero de citas acudidas para su control
prenatal.

Registrar informacin del parto y del recin nacido

Esta funcionalidad permite el registro del parto y del recin nacido, detallando el inicio
de su control prenatal y las citas acudidas para su control prenatal.

Detectar factores de riesgo del recin nacido

Esta funcionalidad permite la deteccin de factores de riesgo, tales como el no registro


de la paciente o del recin nacido en el hospital, el no contar con una historia clnica, el
no haber empezado su control prenatal, entre otros.

Registrar imgenes ginecolgicas

Esta funcionalidad permite el registro de imgenes para el recin nacido y la paciente,


mediante el producto de Imagenologa.

Registrar exmenes de Laboratorio Clnico

186

Esta funcionalidad permite el registro de exmenes para el recin nacido y la paciente,


mediante el producto de Laboratorio Clnico y verificar su estado.

Registrar diagnstico de menopausia


Esta funcionalidad permite el diagnstico general de la menopausia por parte de la
paciente, detallando los sntomas.
Relaciones de dependencia y flujo de informacin

Proyecto: Neumologa

Objetivo del Proyecto


Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:
Neumologa
Definicin del Producto a implementar

El producto de neumologa se encarga del diagnstico y tratamiento de las


enfermedades del aparato respiratorio.

Objetivos del Producto

El producto de Neumologa tiene como objetivo facilitar

al mdico la atencin

profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.

187

Alcance del Producto

El producto de Neumologa brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a esta rea del hospital.
Funcionalidades

Registrar informacin de la Consulta Medica

Este caso de uso consiste en registrar informacin de la Consulta medica, la fecha, hora,
el medico, el tipo de dolencia, la duracin de la consulta, la prxima consulta.

Registrar Antecedentes

Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez por un
profesional de la salud especializado en recuperacin y terapia fsica en un consultorio.
Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de una
condicin medica nueva. Se pueden clasificarlas en dos grupos: personales y familiares.
Dentro de los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de
alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y
tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.
188

Registrar evolucin

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas por la
cual el paciente ingresa.

Registrar examen fsico

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin (bueno, regular o malo); estado de hidratacin
(buena, regular o mala), fascie caracterstica, estado de orientacin (en tiempo, espacio
y persona); y los signos que ms llama la atencin. Posteriormente se consigna
detalladamente cada aparato o sistema examinado.

Registrar Impresin Diagnostica

Este caso de uso consiste realizar un balance entre los sntomas que trae al paciente y lo
encontrado durante el examen, el medico establece las posibles enfermedades, las cuales
sern corregidas o curadas por medio de la terapia fsica.

Registrar Plan de trabajo

189

Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.

Registrar Plan de Tratamiento


En este caso de uso se registra cual es la terapia propuesta para un paciente basado en su
condicin actual. Las fechas de las consultas, un cronograma de sesiones, las terapias
para cada consulta.

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin

Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de


diagnostico y las interconsultas que se requieren segn la evolucin del paciente.

Registrar recomendaciones para el tratamiento

Este caso de uso consiste en registrar las recomendaciones observadas por el doctor
encargado de la consulta.

Registrar Datos de Consulta

190

El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Datos de Hospitalizacin


El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta
medico, nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Prescripcin Medica

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio

Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de


laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.

Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)

Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Radiografa, Tomografa, Laboratorio.

191

Registro de informacin de terapia

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.

Emitir reporte de grafica de funciones vitales

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de
atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de
mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.

Seleccionar pacientes para estudio

Permite la seleccin de un grupo de paciente agrupados por diagnostico, antecedentes o


algn examen especifico; para la elaboracin de estudios retrospectivo.
192

Proyecto: Cardiologa

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Cardiologa

Definicin del Producto a implementar

Esta rea se ocupa de las afecciones del corazn y del aparato circulatorio. Se incluye
dentro de las especialidades mdicas, es decir que no abarca la ciruga, an cuando
muchas enfermedades cardiolgicas son de sancin quirrgica, por lo que un equipo
cardiolgico suele estar integrado por cardilogo, cirujano cardaco y fisiatra,
integrando adems a otros especialistas cuando el terreno del paciente as lo requiere.

Objetivos del Producto

El producto de Cardiologa tiene como objetivo facilitar

al mdico la atencin

profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.

193

Alcance del Producto

El producto de Cardiologa brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a este producto de un hospital
Funcionalidades

Registrar informacin de la Consulta Medica

Este caso de uso consiste en registrar informacin de la Consulta medica, la fecha, hora,
el medico, el tipo de dolencia, la duracin de la consulta, la prxima consulta.

Registrar Antecedentes

Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez por un
profesional de la salud especializado en recuperacin y terapia fsica en un consultorio.
Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de una
condicin medica nueva. Se pueden clasificarlas en dos grupos: personales y familiares.
Dentro de los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de
alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y
tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.
194

Registro de cita peridicas

Permite el registro de una cita medica por perodo (mensual, semanal, quincenal), en
caso de un paciente padece una enfermedad crnica.

Registrar evolucin

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas por la
cual el paciente ingresa.

Registrar examen fsico

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin (bueno, regular o malo); estado de hidratacin
(buena, regular o mala), fascie caracterstica, estado de orientacin (en tiempo, espacio
y persona); y los signos que ms llama la atencin. Posteriormente se consigna
detalladamente cada aparato o sistema examinado.

Registrar Impresin Diagnostica

195

Este caso de uso consiste realizar un balance entre los sntomas que trae al paciente y lo
encontrado durante el examen, el medico establece las posibles enfermedades, las cuales
sern corregidas o curadas por medio de la terapia fsica.

Registrar Plan de trabajo


Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.

Registrar Plan de Tratamiento

En este caso de uso se registra cual es la terapia propuesta para un paciente basado en su
condicin actual. Las fechas de las consultas, un cronograma de sesiones, las terapias
para cada consulta.

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin

Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de


diagnostico y las interconsultas que se requieren segn la evolucin del paciente

Registrar recomendaciones para el tratamiento

Este caso de uso consiste en registrar las recomendaciones observadas por el doctor
encargado de la consulta.

196

Registrar Datos de Consulta

El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.
Registrar Datos de Hospitalizacin

El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta


medico, nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Prescripcin Medica

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio

Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de


laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.

Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)


Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Radiografa, Tomografa, Laboratorio.
197

Registro de informacin de la nutricin

Este caso de uso consiste en el registro de las recomendaciones realizadas por el


personal de nutricin.

Registro de informacin de terapia

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.

Emitir reporte de grafica de funciones vitales

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de

198

atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de


mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.

Seleccionar pacientes para estudio

Permite la seleccin de un grupo de paciente agrupados por diagnostico, antecedentes o


algn examen especifico; para la elaboracin de estudios retrospectivo.

Generar orden de interconsulta externa

Permite realizar una orden para que el paciente sea derivado hacia otra rea especfica
dentro del hospital.

Proyecto: Dermatologa

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Dermatologa

Definicin del Producto a implementar

199

Esta rea se encarga de actividades relacionadas con la piel como cauterizaciones,


biopsias, extirpaciones de uas, quistes, aplicacin de nieve carbnica, curaciones y
aplicacin de rayos ultravioleta.

Objetivos del Producto

El producto de Dermatologa tiene como objetivo facilitar

al mdico la atencin

profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.

Alcance del Producto

El producto de Dermatologa brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a este producto de un hospital

Funcionalidades

Registrar informacin de la Consulta Medica

Este caso de uso consiste en registrar informacin de la Consulta medica, la fecha, hora,
el medico, el tipo de dolencia, la duracin de la consulta, la prxima consulta.

Registrar Antecedentes

200

Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez por un
profesional de la salud especializado en recuperacin y terapia fsica en un consultorio.
Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de una
condicin medica nueva. Se pueden clasificarlas en dos grupos: personales y familiares.
Dentro de los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de
alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y
tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.

Registro de cita peridicas

Permite el registro de una cita medica por perodo (mensual, semanal, quincenal), en
caso de un paciente padece una enfermedad crnica.

Registrar evolucin

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas por la
cual el paciente ingresa.

Registrar examen fsico

201

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin (bueno, regular o malo); estado de hidratacin
(buena, regular o mala), fascie caracterstica, estado de orientacin (en tiempo, espacio
y persona); y los signos que ms llama la atencin. Posteriormente se consigna
detalladamente cada aparato o sistema examinado.

Registrar Impresin Diagnostica

Este caso de uso consiste realizar un balance entre los sntomas que trae al paciente y lo
encontrado durante el examen, el medico establece las posibles enfermedades, las cuales
sern corregidas o curadas por medio de la terapia fsica.

Registrar Plan de trabajo

Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.

Registrar Plan de Tratamiento

En este caso de uso se registra cual es la terapia propuesta para un paciente basado en su
condicin actual. Las fechas de las consultas, un cronograma de sesiones, las terapias
para cada consulta.

202

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin

Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de


diagnostico y las interconsultas que se requieren segn la evolucin del paciente

Registrar recomendaciones para el tratamiento

Este caso de uso consiste en registrar las recomendaciones observadas por el doctor
encargado de la consulta.

Registrar Datos de Consulta

El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Datos de Hospitalizacin

El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta


medico, nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Prescripcin Medica

203

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio

Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de


laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.
Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)
Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Radiografa, Tomografa, Laboratorio.

Registro de informacin de la nutricin

Este caso de uso consiste en el registro de las recomendaciones realizadas por el


personal de nutricin.

Registro de informacin de terapia

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.

Emitir reporte de grafica de funciones vitales

204

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de
atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de
mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.

Seleccionar pacientes para estudio

Permite la seleccin de un grupo de paciente agrupados por diagnostico, antecedentes o


algn examen especifico; para la elaboracin de estudios retrospectivo.

Generar orden de interconsulta externa

Permite realizar una orden para que el paciente sea derivado hacia otra rea especfica
dentro del hospital.

205

Proyecto: Gastroenterologa

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Gastroenterologa

Definicin del Producto a implementar

Proceso que se ocupa de los trastornos del estomago e intestinos, as como del esfago,
hgado y vescula biliar.
Hay ramas de la gastroenterologa que se focalizan en reas en especficas, algunos
ejemplos son:

Hepatologa: Enfermedades del hgado y las vas biliares. Recientemente hay tienen un
papel importante en el manejo de pacientes que van a recibir un transplante de hgado.
Endoscopa teraputica: Adems de hacer diagnstico de imgenes de las
enfermedades digestivas, ofrece tratamiento a las mismas. Algunos ejemplos son:
detener un sangrado de una lcera pptica o de unas vrices esofgicas, extraer clculos
que obstruyan la va biliar, resecar tumores tempranos y plipos, colocacin de
gastrostoma percutnea endoscpica (PEG), etc.
Proctologa: Enfermedades del recto (hemorroides, fisuras, tumores, abscesos y
fstulas).

206

Objetivos del Producto

El producto de Gastroenterologa tiene como objetivo facilitar al mdico la atencin


profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.

Alcance del Producto

El producto de Gastroenterologa brindar una solucin integral a la atencin de


pacientes asignados a este producto de un hospital

Funcionalidades

Registrar informacin de la Consulta Medica

Este caso de uso consiste en registrar informacin de la Consulta medica, la fecha, hora,
el medico, el tipo de dolencia, la duracin de la consulta, la prxima consulta.

Registrar Antecedentes

Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez por un
profesional de la salud especializado en recuperacin y terapia fsica en un consultorio.
Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de una
condicin medica nueva. Se pueden clasificarlas en dos grupos: personales y familiares.
Dentro de los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
207

paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de


alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y
tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.

Registro de cita peridicas

Permite el registro de una cita medica por perodo (mensual, semanal, quincenal), en
caso de un paciente padece una enfermedad crnica.

Registrar evolucin

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas por la
cual el paciente ingresa.

Registrar examen fsico

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin (bueno, regular o malo); estado de hidratacin
208

(buena, regular o mala), fascie caracterstica, estado de orientacin (en tiempo, espacio
y persona); y los signos que ms llama la atencin. Posteriormente se consigna
detalladamente cada aparato o sistema examinado.

Registrar Impresin Diagnostica

Este caso de uso consiste realizar un balance entre los sntomas que trae al paciente y lo
encontrado durante el examen, el medico establece las posibles enfermedades, las cuales
sern corregidas o curadas por medio de la terapia fsica.
Registrar Plan de trabajo

Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.

Registrar Plan de Tratamiento

En este caso de uso se registra cual es la terapia propuesta para un paciente basado en su
condicin actual. Las fechas de las consultas, un cronograma de sesiones, las terapias
para cada consulta.

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin

Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de


diagnostico y las interconsultas que se requieren segn la evolucin del paciente
209

Registrar recomendaciones para el tratamiento

Este caso de uso consiste en registrar las recomendaciones observadas por el doctor
encargado de la consulta.

Registrar Datos de Consulta

El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Datos de Hospitalizacin

El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta


medico, nombre y apellido del mdico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Prescripcin Medica

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio


210

Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de


laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.

Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)

Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Radiografa, Tomografa, Laboratorio.
Registro de informacin de la nutricin

Este caso de uso consiste en el registro de las recomendaciones realizadas por el


personal de nutricin.

Registro de informacin de terapia

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.

Emitir reporte de grafica de funciones vitales

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos
211

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de
atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de
mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.

Seleccionar pacientes para estudio

Permite la seleccin de un grupo de paciente agrupados por diagnostico, antecedentes o


algn examen especifico; para la elaboracin de estudios retrospectivo.

Generar orden de interconsulta externa

Permite realizar una orden para que el paciente sea derivado hacia otra rea especfica
dentro del hospital.

Proyecto: Neurologa

Objetivo del Proyecto

212

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Neurologa

Definicin del Producto a implementar

La Neurologa es la disciplina mdica encargada del estudio del sistema nervioso


Central y Perifrico en estado normal y patolgico, con el uso de todas las tcnicas de
estudio, diagnstico y teraputico actualmente en uso o en desarrollo futuro.
Compete al neurlogo clnico la asistencia integral al paciente neurolgico, la docencia
en neurologa y la investigacin tanto bsica como de aplicacin clnica dentro de la
especialidad. El campo de accin de la Neurologa abarca tareas asistenciales, docentes
e investigadoras.

Objetivos del Producto

El producto de Neurologa tiene como objetivo facilitar

al mdico la atencin

profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.

Alcance del Producto

El producto de Neurologa brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a este producto de un hospital

Funcionalidades
213

Registrar informacin de la Consulta Medica

Este caso de uso consiste en registrar informacin de la Consulta medica, la fecha, hora,
el medico, el tipo de dolencia, la duracin de la consulta, la prxima consulta.

Registrar Antecedentes

Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez por un
profesional de la salud especializado en recuperacin y terapia fsica en un consultorio.
Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de una
condicin medica nueva. Se pueden clasificarlas en dos grupos: personales y familiares.
Dentro de los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de
alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y
tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.

Registro de cita peridicas

Permite el registro de una cita medica por perodo (mensual, semanal, quincenal), en
caso de un paciente padece una enfermedad crnica.
214

Registrar evolucin

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas por la
cual el paciente ingresa.

Registrar examen fsico

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin (bueno, regular o malo); estado de hidratacin
(buena, regular o mala), fascie caracterstica, estado de orientacin (en tiempo, espacio
y persona); y los signos que ms llama la atencin. Posteriormente se consigna
detalladamente cada aparato o sistema examinado.

Registrar Impresin Diagnostica

Este caso de uso consiste realizar un balance entre los sntomas que trae al paciente y lo
encontrado durante el examen, el medico establece las posibles enfermedades, las cuales
sern corregidas o curadas por medio de la terapia fsica.

Registrar Plan de trabajo

215

Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.

Registrar Plan de Tratamiento

En este caso de uso se registra cual es la terapia propuesta para un paciente basado en su
condicin actual. Las fechas de las consultas, un cronograma de sesiones, las terapias
para cada consulta.

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin

Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de


diagnostico y las interconsultas que se requieren segn la evolucin del paciente

Registrar recomendaciones para el tratamiento

Este caso de uso consiste en registrar las recomendaciones observadas por el doctor
encargado de la consulta.

Registrar Datos de Consulta

El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.
216

Registrar Datos de Hospitalizacin

El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta


medico, nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Prescripcin Medica

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio

Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de


laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.

Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)

Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Radiografa, Tomografa, Laboratorio.

Registro de informacin de la nutricin


217

Este caso de uso consiste en el registro de las recomendaciones realizadas por el


personal de nutricin.

Registro de informacin de terapia

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.

Emitir reporte de grafica de funciones vitales

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de
atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de
mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.

Seleccionar pacientes para estudio


218

Permite la seleccin de un grupo de paciente agrupados por diagnostico, antecedentes o


algn examen especifico; para la elaboracin de estudios retrospectivo.

Generar orden de interconsulta externa

Permite realizar una orden para que el paciente sea derivado hacia otra rea especfica
dentro del hospital.

Proyecto: Odontologa

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Odontologa

Definicin del Producto a implementar

Odontologa, es la especialidad mdica que se encarga del diagnstico, tratamiento y


prevencin de las enfermedades que afectan a los dientes y a los tejidos adyacentes de la
cabeza, cuello y boca, y en especial de la restauracin y sustitucin de los dientes
defectuosos.

219

La odontologa se subdivide en 8 especialidades: odontologa restauradora, ciruga oral,


ortodoncia, prtesis o prostodoncia, periodoncia, endodoncia, odontopediatra y
odontologa preventiva y comunitaria.

Objetivos del Producto

El producto de Odontologa tiene como objetivo facilitar al odontlogo la atencin


profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.

Alcance del Producto

El producto de Odontologa brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a este producto de un hospital

Funcionalidades

Registrar informacin de la Consulta Medica

Este caso de uso consiste en registrar informacin de la Consulta medica, la fecha, hora,
el mdico, el tipo de dolencia, la duracin de la consulta, la prxima consulta.

Registrar Antecedentes

220

Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez por un
profesional de la salud especializado en recuperacin y terapia fsica en un consultorio.
Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de una
condicin mdica nueva. Se pueden clasificarlas en dos grupos: personales y familiares.
Dentro de los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de
alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y
tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.

Registro de cita peridicas

Permite el registro de una cita medica por perodo (mensual, semanal, quincenal), en
caso de un paciente padece una enfermedad crnica.

Registrar evolucin

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas por la
cual el paciente ingresa.

Registrar examen fsico

221

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin (bueno, regular o malo); estado de hidratacin
(buena, regular o mala), fascie caracterstica, estado de orientacin (en tiempo, espacio
y persona); y los signos que ms llama la atencin. Posteriormente se consigna
detalladamente cada aparato o sistema examinado.

Registrar Impresin Diagnostica

Este caso de uso consiste realizar un balance entre los sntomas que trae al paciente y lo
encontrado durante el examen, el medico establece las posibles enfermedades, las cuales
sern corregidas o curadas por medio de la terapia fsica.
Registrar Plan de trabajo

Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.

Registrar Plan de Tratamiento

En este caso de uso se registra cual es la terapia propuesta para un paciente basado en su
condicin actual. Las fechas de las consultas, un cronograma de sesiones, las terapias
para cada consulta.

222

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin

Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de


diagnostico y las interconsultas que se requieren segn la evolucin del paciente

Registrar recomendaciones para el tratamiento

Este caso de uso consiste en registrar las recomendaciones observadas por el doctor
encargado de la consulta.

Registrar Datos de Consulta


El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Datos de Hospitalizacin

El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta


medico, nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Prescripcin Medica

223

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio

Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de


laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.

Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)

Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Radiografa, Tomografa, Laboratorio.
Registro de informacin de la nutricin

Este caso de uso consiste en el registro de las recomendaciones realizadas por el


personal de nutricin.

Registro de informacin de terapia

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.

Emitir reporte de grafica de funciones vitales

224

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de
atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de
mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.

Seleccionar pacientes para estudio

Permite la seleccin de un grupo de paciente agrupados por diagnostico, antecedentes o


algn examen especifico; para la elaboracin de estudios retrospectivo.

Generar orden de interconsulta interna

Permite realizar una orden para que el paciente sea atendido por el mdico especialista
dentro de la misma rea.

Proyecto: Oftalmologa

225

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Oftalmologa
Definicin del Producto a implementar

Este producto se ocupa de los ojos, sus enfermedades y errores de refraccin. Los
especialistas en oftalmologa son los oftalmlogos u oculistas, que diagnostican las
posibles dolencias mediante diferentes pruebas para poder establecer el tratamiento
adecuado:
Quirrgico: en casos como glaucoma, catarata, hipermetropa, miopa, etc.
Mdico: en diferentes procesos infecciosos, alrgicos o inflamatorios, en los cuales se
utilizan tratamientos farmacolgicos
ptico: consistente en la exploracin del ojo para determinar la graduacin necesaria en
gafas o lentes de contacto.
Objetivos del Producto

El producto de Oftalmologa tiene como objetivo facilitar

al mdico la atencin

profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.


Alcance del Producto

El producto de Oftalmologa brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a este producto de un hospital
226

Funcionalidades

Registrar informacin de la Consulta Medica

Este caso de uso consiste en registrar informacin de la Consulta medica, la fecha, hora,
el medico, el tipo de dolencia, la duracin de la consulta, la prxima consulta.

Registrar Antecedentes

Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez por un
profesional de la salud especializado en recuperacin y terapia fsica en un consultorio.
Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de una
condicin medica nueva. Se pueden clasificarlas en dos grupos: personales y familiares.
Dentro de los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de
alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y
tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.

Registro de cita peridicas

227

Permite el registro de una cita medica por perodo (mensual, semanal, quincenal), en
caso de un paciente padece una enfermedad crnica.

Registrar evolucin

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas por la
cual el paciente ingresa.

Registrar examen fsico

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin (bueno, regular o malo); estado de hidratacin
(buena, regular o mala), fascie caracterstica, estado de orientacin (en tiempo, espacio
y persona); y los signos que ms llama la atencin. Posteriormente se consigna
detalladamente cada aparato o sistema examinado.

Registrar Impresin Diagnostica

Este caso de uso consiste realizar un balance entre los sntomas que trae al paciente y lo
encontrado durante el examen, el medico establece las posibles enfermedades, las cuales
sern corregidas o curadas por medio de la terapia fsica.

228

Registrar Plan de trabajo

Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.

Registrar Plan de Tratamiento

En este caso de uso se registra cual es la terapia propuesta para un paciente basado en su
condicin actual. Las fechas de las consultas, un cronograma de sesiones, las terapias
para cada consulta.

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin

Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de


diagnostico y las interconsultas que se requieren segn la evolucin del paciente

Registrar recomendaciones para el tratamiento

Este caso de uso consiste en registrar las recomendaciones observadas por el doctor
encargado de la consulta.

Registrar Datos de Consulta

229

El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Datos de Hospitalizacin

El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta


medico, nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Prescripcin Medica

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio

Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de


laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.

Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)

Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Radiografa, Tomografa, Laboratorio.
230

Registro de informacin de la nutricin

Este caso de uso consiste en el registro de las recomendaciones realizadas por el


personal de nutricin.

Registro de informacin de terapia

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.

Emitir reporte de grafica de funciones vitales

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de
atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de
mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.
231

Seleccionar pacientes para estudio

Permite la seleccin de un grupo de paciente agrupados por diagnostico, antecedentes o


algn examen especifico; para la elaboracin de estudios retrospectivo.

Generar orden de interconsulta interna

Permite realizar una orden para que el paciente sea atendido por el mdico especialista
dentro de la misma rea.

Proyecto: Psiquiatra

Objetivo del Proyecto


Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Psiquiatra

Definicin del Producto a implementar

Este producto se ocupa de la prevencin, evaluacin, diagnstico, tratamiento y


rehabilitacin de los trastornos mentales. Su objetivo es el alivio del sufrimiento mental
asociado con los trastornos de la salud mental.
La psiquiatra suele adoptar un modelo mdico para afrontar los trastornos mentales,
pero corrientemente considera tanto los factores biolgicos como psicolgicos,
socio/culturales y antropolgicos. El tratamiento, por su parte, adopta con frecuencia la
indicacin de psicofrmacos, pero tambin la indicacin de psicoterapia de variadas
232

formas, la que puede ser realizada por el mismo mdico si es que tiene la formacin
adecuada

Objetivo del Producto

El producto de Psiquiatra tiene como objetivo facilitar

al mdico la atencin

profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.

Alcance del Producto

El producto de Psiquiatra brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a este producto de un hospital

Funcionalidades
Registrar informacin de la Consulta Medica

Este caso de uso consiste en registrar informacin de la Consulta medica, la fecha, hora,
el medico, el tipo de dolencia, la duracin de la consulta, la prxima consulta.

Registrar Antecedentes

Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez por un
profesional de la salud especializado en recuperacin y terapia fsica en un consultorio.
Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de una
233

condicin medica nueva. Se pueden clasificarlas en dos grupos: personales y familiares.


Dentro de los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de
alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y
tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.

Registro de cita peridicas

Permite el registro de una cita medica por perodo (mensual, semanal, quincenal), en
caso de un paciente padece una enfermedad crnica.

Registrar evolucin

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas por la
cual el paciente ingresa.

Registrar examen fsico

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
234

respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin (bueno, regular o malo); estado de hidratacin
(buena, regular o mala), fascie caracterstica, estado de orientacin (en tiempo, espacio
y persona); y los signos que ms llama la atencin. Posteriormente se consigna
detalladamente cada aparato o sistema examinado.

Registrar Impresin Diagnostica

Este caso de uso consiste realizar un balance entre los sntomas que trae al paciente y lo
encontrado durante el examen, el medico establece las posibles enfermedades, las cuales
sern corregidas o curadas por medio de la terapia fsica.

Registrar Plan de trabajo

Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.
Registrar Plan de Tratamiento

En este caso de uso se registra cual es la terapia propuesta para un paciente basado en su
condicin actual. Las fechas de las consultas, un cronograma de sesiones, las terapias
para cada consulta.

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin

235

Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de


diagnostico y las interconsultas que se requieren segn la evolucin del paciente

Registrar recomendaciones para el tratamiento

Este caso de uso consiste en registrar las recomendaciones observadas por el doctor
encargado de la consulta.

Registrar Datos de Consulta

El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Datos de Hospitalizacin

El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta


medico, nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Prescripcin Medica

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.
236

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio

Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de


laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.

Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)

Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Radiografa, Tomografa, Laboratorio.

Registro de informacin de la nutricin

Este caso de uso consiste en el registro de las recomendaciones realizadas por el


personal de nutricin.

Registro de informacin de terapia

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.

Emitir reporte de grafica de funciones vitales

237

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de
atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de
mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.

Seleccionar pacientes para estudio

Permite la seleccin de un grupo de paciente agrupados por diagnostico, antecedentes o


algn examen especifico; para la elaboracin de estudios retrospectivo.

Generar orden de interconsulta interna

Permite realizar una orden para que el paciente sea atendido por el mdico especialista
dentro de la misma rea.

Proyecto: Proctologa

238

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Proctologa

Definicin del Producto a implementar

Este producto se ocupa de las enfermedades del recto y su tratamiento. Mdicos


especialistas en proctologa que diagnostican las posibles dolencias mediante diferentes
pruebas para poder establecer el tratamiento adecuado.

Objetivo del Producto

El producto de Proctologa tiene como objetivo facilitar

al mdico la atencin

profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.

Alcance del Producto

El producto de Proctologa brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a este producto de un hospital

239

Funcionalidades

Registrar informacin de la Consulta Medica

Este caso de uso consiste en registrar informacin de la Consulta medica, la fecha, hora,
el medico, el tipo de dolencia, la duracin de la consulta, la prxima consulta.

Registrar Antecedentes

Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez por un
profesional de la salud especializado en recuperacin y terapia fsica en un consultorio.
Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de una
condicin medica nueva. Se pueden clasificarlas en dos grupos: personales y familiares.
Dentro de los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de
alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y
tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.

Registrar evolucin

240

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas por la
cual el paciente ingresa.

Registrar examen fsico

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin (bueno, regular o malo); estado de hidratacin
(buena, regular o mala), fascie caracterstica, estado de orientacin (en tiempo, espacio
y persona); y los signos que ms llama la atencin. Posteriormente se consigna
detalladamente cada aparato o sistema examinado.

Registrar Impresin Diagnostica

Este caso de uso consiste realizar un balance entre los sntomas que trae al paciente y lo
encontrado durante el examen, el medico establece las posibles enfermedades, las cuales
sern corregidas o curadas por medio de la terapia fsica.
Registrar Plan de trabajo

Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.

Registrar Plan de Tratamiento

241

En este caso de uso se registra cual es la terapia propuesta para un paciente basado en su
condicin actual. Las fechas de las consultas, un cronograma de sesiones, las terapias
para cada consulta.

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin

Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de


diagnostico y las interconsultas que se requieren segn la evolucin del paciente

Registrar recomendaciones para el tratamiento

Este caso de uso consiste en registrar las recomendaciones observadas por el doctor
encargado de la consulta.

Registrar Datos de Consulta

El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Datos de Hospitalizacin

242

El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta


medico, nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Prescripcin Medica

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio

Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de


laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.

Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)

Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Radiografa, Tomografa, Laboratorio.

Registro de informacin de terapia

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.

243

Emitir reporte de grafica de funciones vitales

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de
atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de
mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.

Seleccionar pacientes para estudio


Permite la seleccin de un grupo de paciente agrupados por diagnostico, antecedentes o
algn examen especifico; para la elaboracin de estudios retrospectivo.

Proyecto: Nefrologa

Objetivo del Proyecto

244

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Nefrologa

Definicin del Producto a implementar

Este producto se ocupa de las enfermedades renales y su tratamiento.


Los pacientes son referidos a los especialistas de nefrologa por diferentes razones:
Insuficiencia renal, es la condicin en la cual los riones dejan de funcionar
correctamente
Hematuria, prdida de la sangre en la orina.
Proteinuria, la prdida de protena, especialmente albmina, en la orina.
Piedras en el rin.
Cncer del rin, sobre todo carcinoma de clulas renales, pero ste es generalmente el
dominio del urlogo.
Infecciones del tracto urinario crnicas o recurrentes.
Hipertensin que ha fallado en responder a las formas mltiples de medicacin
antihipertensiva o puede tener una causa secundaria.
Trastorno electroltico o desequilibrio cido/base.

Objetivo del Producto

El producto de Nefrologa

tiene como objetivo facilitar

al mdico la atencin

profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.

245

Alcance del Producto

El producto de Nefrologa brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a este producto de un hospital

Funcionalidades

Registrar informacin de la Consulta Medica

Este caso de uso consiste en registrar informacin de la Consulta medica, la fecha, hora,
el mdico, el tipo de dolencia, la duracin de la consulta, la prxima consulta.

Registrar Antecedentes
Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez por un
profesional de la salud especializado en recuperacin y terapia fsica en un consultorio.
Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de una
condicin mdica nueva. Se pueden clasificarlas en dos grupos: personales y familiares.
Dentro de los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de
alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
246

anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y


tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.

Registro de cita peridicas

Permite el registro de una cita mdica por perodo (mensual, semanal, quincenal), en
caso de un paciente padece una enfermedad crnica.

Registrar evolucin

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas por la
cual el paciente ingresa.

Registrar examen fsico

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin (bueno, regular o malo); estado de hidratacin
(buena, regular o mala), fascie caracterstica, estado de orientacin (en tiempo, espacio
y persona); y los signos que ms llama la atencin. Posteriormente se consigna
detalladamente cada aparato o sistema examinado.

247

Registrar Impresin Diagnostica

Este caso de uso consiste realizar un balance entre los sntomas que trae al paciente y lo
encontrado durante el examen, el mdico establece las posibles enfermedades, las cuales
sern corregidas o curadas por medio de la terapia fsica.

Registrar Plan de trabajo

Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.

Registrar Plan de Tratamiento

En este caso de uso se registra cual es la terapia propuesta para un paciente basado en su
condicin actual. Las fechas de las consultas, un cronograma de sesiones, las terapias
para cada consulta.

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin


Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de
diagnostico y las interconsultas que se requieren segn la evolucin del paciente

Registrar recomendaciones para el tratamiento

248

Este caso de uso consiste en registrar las recomendaciones observadas por el doctor
encargado de la consulta.

Registrar Datos de Consulta

El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del mdico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Datos de Hospitalizacin

El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta


medico, nombre y apellido del mdico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Prescripcin Medica

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio

Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de


laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.
249

Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)

Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Radiografa, Tomografa, Laboratorio.

Registro de informacin de la nutricin

Este caso de uso consiste en el registro de las recomendaciones realizadas por el


personal de nutricin.

Registro de informacin de terapia

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.

Emitir reporte de grafica de funciones vitales

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos

250

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de
atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de
mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.

Seleccionar pacientes para estudio

Permite la seleccin de un grupo de paciente agrupados por diagnostico, antecedentes o


algn examen especifico; para la elaboracin de estudios retrospectivo.

Generar orden de interconsulta interna

Permite realizar una orden para que el paciente sea atendido por el mdico especialista
dentro de la misma rea.

Proyecto: Reumatologa

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Reumatologa

251

Definicin del Producto a implementar

Producto dedicado a enfermedades de trastornos mdicos del aparato locomotor y del


tejido conectivo. Los reumatlogos tratan principalmente a los pacientes afectados
generalmente en las articulaciones, huesos, msculos, tendones y fascias e incluso
enfermedades con expresin sistmica.

Objetivo del Producto

El producto de Reumatologa tiene como objetivo facilitar al mdico la atencin


profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.

Alcance del Producto

El producto de Reumatologa brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a este producto de un hospital

Funcionalidades

Registrar informacin de la Consulta Medica

Este caso de uso consiste en registrar informacin de la Consulta medica, la fecha, hora,
el medico, el tipo de dolencia, la duracin de la consulta, la prxima consulta.

252

Registrar Antecedentes

Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez por un
profesional de la salud especializado en recuperacin y terapia fsica en un consultorio.
Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de una
condicin medica nueva. Se pueden clasificarlas en dos grupos: personales y familiares.
Dentro de los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de
alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y
tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.

Registro de cita peridicas

Permite el registro de una cita medica por perodo (mensual, semanal, quincenal), en
caso de un paciente padece una enfermedad crnica.

Registrar evolucin

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas por la
cual el paciente ingresa.

253

Registrar examen fsico

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin (bueno, regular o malo); estado de hidratacin
(buena, regular o mala), fascie caracterstica, estado de orientacin (en tiempo, espacio
y persona); y los signos que ms llama la atencin. Posteriormente se consigna
detalladamente cada aparato o sistema examinado.

Registrar Impresin Diagnostica

Este caso de uso consiste realizar un balance entre los sntomas que trae al paciente y lo
encontrado durante el examen, el medico establece las posibles enfermedades, las cuales
sern corregidas o curadas por medio de la terapia fsica.

Registrar Plan de trabajo

Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.
Registrar Plan de Tratamiento

En este caso de uso se registra cual es la terapia propuesta para un paciente basado en su
condicin actual. Las fechas de las consultas, un cronograma de sesiones, las terapias
para cada consulta.

254

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin

Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de


diagnostico y las interconsultas que se requieren segn la evolucin del paciente

Registrar recomendaciones para el tratamiento

Este caso de uso consiste en registrar las recomendaciones observadas por el doctor
encargado de la consulta.

Registrar Datos de Consulta

El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.
Registrar Datos de Hospitalizacin

El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta


medico, nombre y apellido del medico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.
255

Registrar Prescripcin Medica

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio

Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de


laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.

Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)

Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Radiografa, Tomografa, Laboratorio.

Registro de informacin de la nutricin

Este caso de uso consiste en el registro de las recomendaciones realizadas por el


personal de nutricin.

Registro de informacin de terapia

256

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.


Emitir reporte de grafica de funciones vitales

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de
atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de
mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.

Seleccionar pacientes para estudio

Permite la seleccin de un grupo de paciente agrupados por diagnostico, antecedentes o


algn examen especifico; para la elaboracin de estudios retrospectivo.
Generar orden de interconsulta externa

Permite realizar una orden para que el paciente sea derivado hacia otra rea especfica
dentro del hospital.

257

Proyecto: Urologa

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Urologa

Definicin del Producto a implementar

Este producto se ocupa del estudio, diagnstico y tratamiento de las patologas que
afectan al aparato urinario y retroperitoneo de ambos sexos y al aparato reproductor
masculino, sin lmite de edad.

Objetivo del Producto

El producto de Urologa

tiene como objetivo facilitar

al mdico la atencin

profesional, asegurndole la calidad debida al paciente atendido.


Alcance del Producto

El producto de Urologa brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a este producto de un hospital
258

Funcionalidades

Registrar informacin de la Consulta Medica

Este caso de uso consiste en registrar informacin de la Consulta medica, la fecha, hora,
el medico, el tipo de dolencia, la duracin de la consulta, la prxima consulta.

Registrar Antecedentes

Este caso de uso se activa cuando el paciente es revisado por primera vez por un
profesional de la salud especializado en recuperacin y terapia fsica en un consultorio.
Se registra los datos que pudieran influenciar a la aparicin o severidad de una
condicin medica nueva. Se pueden clasificarlas en dos grupos: personales y familiares.
Dentro de los antecedentes personales se debe preguntar sobre los datos generales del
paciente(aspecto socio econmico, grado de instruccin, ocupaciones, tipo de
alimentacin, etc.); los antecedentes fisiolgicos (Condiciones de nacimiento, desarrollo
durante la niez ); los antecedentes ginecolgico y obsttricos (menarquia, rgimen
catamenial, fecha de ultima regla, dismenorrea, fecha de ultimo parto, tratamiento
anticonceptivos, intervenciones quirrgicas); patolgicos (enfermedades anteriores y
tratamiento, hospitalizaciones previas, ciruga previas, eliminacin de parsitos,
accidentes y secuelas, alergia a medicamentos, consumo de medicina mas o menos
frecuentes, hbitos nocivos: alcohol, tabaco, drogas). en los antecedentes familiares se
debe consignar si algn familiar directo tiene o a tenido alguna enfermedad importante.

Registro de cita peridicas

259

Permite el registro de una cita medica por perodo (mensual, semanal, quincenal), en
caso de un paciente padece una enfermedad crnica.

Registrar evolucin

En este caso de uso consiste en registrar la evolucin de los signos y sntomas por la
cual el paciente ingresa.

Registrar examen fsico

Este caso de uso consiste en registrar el examen fsico. Este debe iniciarse con el
registro de las funciones vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin arterial, peso y talla). Luego se consigna el aspecto general (bueno,
regular o malo); estado de nutricin (bueno, regular o malo); estado de hidratacin
(buena, regular o mala), fascie caracterstica, estado de orientacin (en tiempo, espacio
y persona); y los signos que ms llama la atencin. Posteriormente se consigna
detalladamente cada aparato o sistema examinado.

Registrar Impresin Diagnostica

Este caso de uso consiste realizar un balance entre los sntomas que trae al paciente y lo
encontrado durante el examen, el mdico establece las posibles enfermedades, las cuales
sern corregidas o curadas por medio de la terapia fsica.

260

Registrar Plan de trabajo

Se debe consignar todo aquellos procedimientos auxiliares que faciliten a dar con el
diagnostico y con el estado de severidad de la enfermedad que aqueja el paciente.

Registrar Plan de Tratamiento

En este caso de uso se registra cual es la terapia propuesta para un paciente basado en su
condicin actual. Las fechas de las consultas, un cronograma de sesiones, las terapias
para cada consulta.

Registrar Plan de trabajo en hospitalizacin

Es el registro de los exmenes de laboratorio, exmenes por imgenes, examen de


diagnostico y las interconsultas que se requieren segn la evolucin del paciente

Registrar recomendaciones para el tratamiento

Este caso de uso consiste en registrar las recomendaciones observadas por el doctor
encargado de la consulta.

261

Registrar Datos de Consulta

El registro de datos de Consulta consta de los siguientes datos: Numero de acta medico,
nombre y apellido del mdico, numero de hospitalizacin, fecha de hospitalizacin,
servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Datos de Hospitalizacin

El registro de datos de hospitalizacin consta de los siguientes datos: Numero de acta


medico, nombre y apellido del mdico, numero de hospitalizacin, fecha de
hospitalizacin, servicio, el numero de dormitorio, el carn de colegiatura.

Registrar Prescripcin Medica

Registro del tratamiento indicado en forma diaria incluyendo dosis, va de


administracin y la frecuencia de cada medicamento.

Registro de resultados de los anlisis de laboratorio


Este caso de uso consiste en el almacenamiento de los resultados de los anlisis de
laboratorio, pedidos por las diferentes reas para un mismo paciente.

Registrar resultados de exmenes auxiliares (imgenes)

262

Consiste en registrar los resultados de los anlisis solicitados, es decir, almacenar las
imgenes enviadas por Radiografa, Tomografa, Laboratorio.

Registro de informacin de la nutricin

Este caso de uso consiste en el registro de las recomendaciones realizadas por el


personal de nutricin.

Registro de informacin de terapia

Consiste en registrar las rehabilitaciones del paciente.

Emitir reporte de grafica de funciones vitales

Permite observar en forma simplificada la evolucin de las funciones vitales durante la


hospitalizacin. Frecuencia cardiaca Frecuencia de temperatura Frecuencia arterial.

Reportes estadsticos

Permite evaluar el rendimiento de cada servicio del hospital en forma peridica.


Mediante este sistema se puede optimizar la orientacin de los recursos (humanos y
econmicos) hacia los servicios que lo requieran, Tambin permite la evaluacin y
cobertura de los programas de salud implementado por el ministerio. Reporte de
nmeros de consultas externas, Reporte de total de hospitalizaciones, Reporte de
263

atencin por emergencia, Reporte de nmero de defunciones, Reporte de taza de


mortalidad, Reporte de causas de hospitalizaciones.

Seleccionar pacientes para estudio

Permite la seleccin de un grupo de paciente agrupados por diagnostico, antecedentes o


algn examen especifico; para la elaboracin de estudios retrospectivo.

Generar orden de interconsulta interna

Permite realizar una orden para que el paciente sea atendido por el mdico especialista
dentro de la misma rea.

Programa de Gestin Quirrgica


Proyecto: Ciruga Anestesiologa

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Ciruga Anestesiologa

264

Definicin del Producto a implementar

El producto de ciruga es el encargado de gestionar los recursos necesarios para llevar a


cabo un correcto control que permita realizar una adecuada labor con el paciente debido
al alto riesgo que se presenta. Para esto, se plantea una solucin en la que el equipo
mdico podr acceder de manera fcil a la informacin necesaria registrada para la
ciruga, tendr a su disposicin formularios que le permitirn gestionar la programacin
de las cirugas, asignar los recursos humanos y materiales necesarios para realizar la
ciruga, adems de una documentacin (reportes del cirujano) requerida para la misma.
Tambin el software facilitar el proceso engorroso del costeo, ya que se registrarn
todos los recursos utilizados para la ciruga con su costo.
Adicionalmente, el sistema permitir la gestin de los recursos propios del rea de
Ciruga, as como sus respectivos estados de disponibilidad. Finalmente, mediante este
sistema se podrn asignar los horarios al equipo mdico del rea de Ciruga.

Objetivos del Producto

El producto de ciruga y anestesiologa permite proporcionar una atencin especializada


de mxima calidad y seguridad a la poblacin atendida en el Hospital, adaptndose en
todo momento a sus necesidades y expectativas.

Alcance del Producto

El Producto de ciruga y anestesiologa brindar una solucin integral al problema de


una intervencin quirrgica del paciente dentro de un hospital.

265

Funcionalidades

Gestionar programacin de intervencin quirrgica.

Por medio de este caso de uso se puede programar las intervenciones quirrgicas
del paciente en funcin a la disponibilidad del equipo mdico, y de los quirfanos;
dichas programaciones podrn ser registradas, eliminadas o actualizadas en el sistema.
Adems, se podr registrar la orden de hospitalizacin y la orden de paquete quirrgico
a farmacia.

Gestionar asignacin de equipo mdico a la intervencin.

Permite consultar si un cirujano, anestesilogo, enfermera, etc. (profesionales que


intervienen en la intervencin quirrgica) estn disponibles; es decir si no estn
programados para otra ciruga en la misma hora. Adems, permite registrar, eliminar o
actualizar la asignacin de dicho equipo mdico a la intervencin quirrgica.

Gestionar asignacin de quirfano a la intervencin.

Permite registrar la asignacin de un quirfano a una intervencin quirrgica luego de


haber consultado la disponibilidad del mismo. Adems, permite eliminar o actualizar
dichas asignaciones.

Registrar orden de hospitalizacin.


266

Permite

registrar una orden a hospitalizacin para la asignacin de una cama al

paciente. Esta cama ser ocupada por el paciente antes y despus de ser intervenida
quirrgicamente.

Registrar orden de paquete quirrgico.

Permite registrar un conjunto de insumos y de instrumentos necesarios, incluidos dentro


de un paquete predeterminado para cada tipo de ciruga, para la intervencin quirrgica.

Registrar orden a Banco de Sangre.

Permite registrar la solicitud de unidades de sangre que el paciente requerir para su


intervencin quirrgica.

Gestionar quirfanos

Permite registrar, modificar eliminar un quirfano.

Gestionar Asignacin horario a Equipo Mdico

Permite asignar un horario al equipo mdico asignado al rea de Ciruga por Recursos
Humanos.
267

Verificar estados de recursos de Ciruga


Este caso de uso permite verificar los estados de los recursos tales como quirfanos o
accesorios que los implementan. Estos estados pueden ser: Disponible o No disponible.
Gestionar accesorios quirrgicos

Permite registrar, modificar eliminar accesorios que son necesarios para poder
implementar un quirfano.

Gestionar Paquete quirrgico

Mediante este caso de uso el administrador del rea de Ciruga podr armar un paquete
quirrgico por tipo de Ciruga, basndose en los recursos existentes en farmacia.
Adems podr modificarlos o eliminarlos.

Gestionar kit quirrgico por tipo de ciruga.

Este caso de uso permite realizar un men de cirugas; es decir, se presenta para cada
tipo de intervencin, ya sea al corazn, traumatologa, etc., un quirfano respectivo, un
paquete quirrgico predeterminado, un equipo mdico especializado. Adems, este caso
de uso permite modificar o eliminar dicha informacin.

Consultar Tipos de Ciruga.


268

Mediante este caso de uso el administrador del rea de Ciruga o el encargado del
counter podr obtener los tipos de ciruga del producto de vocabulario.

Iniciar sesin en el sistema.

Permite restringir las funcionalidades del sistema de software y la informacin de


acuerdo al rol de la persona que ingresa al sistema.

Registrar informe de consulta del cirujano.

Permite registrar el informe de consulta del cirujano cuando el paciente es atendido en


consultorio externo, este informe es parte de la informacin pre-operatoria del paciente.

Registrar informe pre-operatorio del anestesilogo.

Este caso de uso permite registrar el informe pre-operatorio del paciente realizado por el
anestesilogo.

Registrar informe de riesgos quirrgicos.

Este caso de uso permite registrar el informe pre-operatorio del paciente realizado por el
cardilogo.
269

Registrar informe mdico post-operatorio.

Mediante este caso de uso se puede registrar el informe post-operatorio del cirujano en
donde se incluye el detalle de todo lo que se llevo a cabo en la intervencin quirrgica.

Registrar informe de Consumo de Insumos

Permite registrar todos los insumos que se utilizaron extras al paquete quirrgico que
no fueron utilizados de dicho paquete.

Registrar traslado post-operatorio.

Permite registrar el una orden al lugar al cual ser traslado el paciente luego de su
intervencin quirrgica: UCI recuperacin.

Consultar historial clnico del paciente.


Permite consultar la historia clnica del paciente par saber si tuvo intervenciones
anteriores, afecciones, etc.

Mostrar reporte de programacin de cirugas.


270

Permite mostrar un reporte de las intervenciones quirrgicas programadas, pudiendo ser


agrupadas por fecha, especialidad, urgencia cirujano responsable.

Consultar avance de ciruga.

Permite consultar las actividades realizadas y pendientes necesarias antes de una


intervencin quirrgica: registrar orden de hospitalizacin, riesgos quirrgicos, informe
pre-operatorio del anestesilogo, orden de paquete quirrgico, orden a Banco de Sangre.

Programa de Gestin de Apoyo y Tratamiento


Proyecto: Farmacia

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Farmacia.

Definicin del Producto a implementar

El sistema permite la gestin de compras, almacn, distribucin de medicacin a planta


y dispensacin en forma de unidosis.
271

El sistema gestiona los consumos tanto entre almacenes (internos) como pedidos de
compras (externos), los consumos (gastos generados por almacn o servicio), los
albaranes correspondientes, las devoluciones entre almacenes, los pedidos entre
almacenes secundarios, las devoluciones externas y en definitiva cualquier relacin
entre almacenes dentro del sistema y con elementos externos al mismo.

Objetivo del Producto

El producto de farmacia tiene como objetivo de aumentar la eficiencia, calidad, rapidez


e independencia del proceso de seleccin de medicamentos en los hospitales.

Alcance del Producto

El producto de farmacia brindar una solucin integral a la atencin a los pacientes que
requieren de sus servicios en un hospital.

Funcionalidades

El sistema consta de 8 paquetes de gestin: Compras, Ventas, Catlogo


Farmacutico, Almacn, Seguridad, Frmulas Magistrales, Procesos
Automatizados y Configuracin.

A continuacin se describen los casos de uso del sistema, los mismos que se
encuentran agrupados en los subsistemas.
272

Configuracin

Realizar Configuracin del sistema:

Permite cambiar las caractersticas del sistema como idioma, formato de la fecha,
moneda, la programacin de las tareas automatizadas, etc.

Almacn

Actualizar almacn:

Permite actualizar los datos de un almacn.

Agregar almacn:

Permite agregar lgicamente un almacn a la farmacia.


Consultar almacenes:

Permite la consulta de productos de los almacenes

273

Elaborar paquete:

Permite elaborar paquetes, es necesario indicar la cantidad a elaborar, ya que ste


aumentar el stock.

Eliminar almacn:

Permite eliminar lgicamente un almacn en la farmacia.

Generar inventario:

Permite generar un cdigo de inventario con todas las cantidades de los productos para
su futura revisin.

Modificar almacn:

Permite modificar los datos de un almacn.

Mostrar informacin de un lote vigente:

Permite visualizar la informacin de los lotes vigentes.

274

Mostrar observaciones de la farmacia:

Permite visualizar las diferentes alertas de control. Ejemplo: stock

prximos a

vencerse.

Realizar transferencia de lotes entre almacenes:

Permite la transferencia de productos comerciales, genricos y paquetes.

Verificar inventario:

Despus de generar el inventario y su respectiva revisin, permite ingresar los


resultados de la revisin.

Catlogo Farmacutico
Actualizar paquete:

Permite actualizar los datos de un paquete, nombre, descripcin y stock mnimo.

275

Actualizar producto genrico:

Permite actualizar los datos de un producto genrico.

Agregar paquete:

Permite agregar lgicamente un paquete a la farmacia. Un paquete lo conforma la


suma de varios productos comerciales o genricos con sus cantidades respectivas.

Agregar producto genrico:

Permite agregar lgicamente un producto genrico a la farmacia. Los datos a


ingresar son principio activo, dosis, forma farmacutica, forma presentacin, stock
mnimo. El stock de un producto genrico aumenta con la preparacin de ste, por
medio de una frmula magistral.

Buscar productos por principio activo:

Permite la bsqueda de productos por principio activo.


Buscar productos por principio activo, por forma farmacutica, por forma
presentacin:

Permite

la

bsqueda

de

productos

por

principio

activo,

por forma

farmacutica y presentacin
276

Consultar paquetes:

Permite la consulta de la informacin de paquetes, nombre, descripcin y stock


mnimo, as como los productos que la conforman.

Consultar vademcum:

Permite la consulta del vademcum.

Eliminar paquete:

Permite eliminar lgicamente un paquete en la farmacia.

Eliminar producto genrico:

Permite eliminar lgicamente un producto genrico en la farmacia.

Modificar paquete:

Permite modificar los datos de un paquete.

277

Modificar producto genrico:

Permite modificar los datos de un producto genrico.

Registrar Cdigo Internacional de enfermedades CIE:

Permite la descarga y registro del Cdigo Internacional de Enfermedades. La


descarga se hace a travs del producto de Servidor de Vocabulario.

Registrar Cdigo nico Mdico - CUM:

Permite la descarga y registro del CUM.La

descarga

se

hace

travs

del

producto de Servidor de Vocabulario.

Registrar producto comercial:

Permite el registro de un producto comercial que es proporcionado por logstica

Compras

Buscar productos por Curva ABC:

278

Es un indicador estadstico que nos muestra cuales son los productos en la


farmacia que dan el 80% de la utilidad. Por lo tanto indica que productos nunca
deben faltar en stock en la farmacia. Cabe resaltar que slo indica que productos se
deben adquirir pero no la cantidad.

Buscar productos por fabricante, procedencia y representante:

Permite la bsqueda

de productos,

permitiendo

la

bsqueda por

fabricante,

procedencia y representante.

Consultar rdenes de compra:

Permite la consulta de las rdenes filtrndola por aceptados y rechazados.

Generacin de orden de compra:

Permite la generacin de una orden de compra, permitiendo analizar por una Curva
ABC e hiptesis estadstica para los productos.

Recibir orden de compra:

279

Se registra la mercadera solicitada en una orden de compra.

Procesos Automatizados

Actualizar vigencia de lotes:

Permite cambiar el estado de vigencia ha expirado.

Alertar de preparaciones de frmulas magistrales sin registro de desperdicio:

Para cada

preparacin de

una

frmula

magistral

permite

la alerta de las

preparaciones sin desperdicio. Esto es muy importante para concluir la preparacin para
una buena estimacin de las materias primas ya sea de empaque o produccin.

Alertar materias primas cuyo stock est por debajo o igual del mnimo:

Permite alertar de la existencia de materias primas por debajo del stock mnimo.

Alertar paquetes cuyo stock est por debajo o igual del mnimo:

Permite alertar de la existencia de paquetes por debajo del stock mnimo.

280

Alertar productos comerciales cuyo stock est por debajo o igual del mnimo:

Permite alertar de la evidencia de productos comerciales por debajo del stock


mnimo.

Alertar productos genricos cuyo stock est por debajo o igual del mnimo:

Permite alertar de la existencia de productos genricos por debajo del stock


mnimo.

Alertar vigencia de lotes:

Permite alertar la existencia de los lotes prximos a vencerse.

Frmulas Magistrales

Actualizar grupo de materia prima:


Permite actualizar los datos de un grupo de materia prima.

Actualizar materia prima:

281

Permite actualizar los datos de una materia prima.

Agregar grupo de materia prima:

Permite agregar un grupo de materia prima a la farmacia.

Agregar materia prima:

Permite agregar lgicamente materia prima a la farmacia relacionndolo con un


grupo de materia prima. Los datos a ingresar son nombre, tipo, unidad de medida,
stock actual, stock mnimo.

Eliminar grupo de materia prima:

Permite eliminar lgicamente un grupo de materia prima en la farmacia.

Eliminar materia prima:

Permite eliminar lgicamente materia prima en la farmacia

Modificar grupo de materia prima:

282

Este caso de uso permite modificar los datos de un grupo de materia prima.

Modificar materia prima:

Permite modificar los datos de una materia prima.

Preparar frmula magistral:

Permite la preparacin de una frmula magistral, esto permite aumentar el stock del
producto genrico resultante.

Registrar desperdicio de preparacin de frmula magistral:

Permite registrar el porcentaje de desperdicio de la preparacin de una frmula


magistral.

Registrar frmula magistral:


Permite el registro de una frmula magistral indicando el producto genrico, dosis,
vigencia, cantidad a granel, forma farmacutica, materia prima de produccin, materia
prima de empaque, la preparacin e indicaciones.

Ventas
283

Buscar datos personales por historia clnica:

Permite la comunicacin con el servicio de

historial clnico para la bsqueda y

obtencin de datos de un paciente por medio de su nmero de historia clnica.

Buscar productos sustitutos:

Permite la bsqueda de productos sustitutos a un producto, esto es validado buscando el


mismo principio activo.

Realizar venta:

Permite la descarga de almacn de productos comerciales, productos genricos y


paquetes.

Realizar venta ambulatoria:

Permite la venta a pacientes que tuvieron un encuentro mdico. La venta se realiza


por medio del cdigo de receta mdica.

Realizar venta externa:

284

Permite la venta a pacientes externos al instituto.

Realizar ventas a hospitalizados:

Permite la venta a pacientes hospitalizados. Indicando el monto asegurado y la fecha de


inscripcin del seguro.

Seguridad
Cerrar sesin:

Permite cerrar el sistema.

Iniciar sesin:

Permite la comunicacin con el servicio de seguridad para el ingreso al sistema.

Proyecto: Imagenologa

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Imagenologa
285

Definicin del Producto a implementar

Este producto comprende la realizacin de todo tipo de exmenes de diagnsticos y


teraputicos en los cuales se utilizan equipos que reproducen imgenes del organismo.
Para ello el Departamento de Imgenes debe tener toda una tradicin en el uso de
equipamiento de ltima generacin y personal altamente entrenado.
Los servicios que brinda este producto son los siguientes: Ecotomografa, Imagenologa
Mamaria, Medicina Nuclear, Radiologa, Rayos Infantil, Resonancia Magntica y
Tomografa Computada, Scanner y Neurorradiloga y Radiodiagnstico.

Objetivo del Producto

Este producto tiene como objetivo brindar una atencin eficiente al paciente que solicite
este servicio ofrecindole un servicio ptimo a los pacientes en los diferentes
procedimientos radiolgicos o de imagenologa.

Alcance del Producto

El producto de Imagenologa brindar una solucin integral a la atencin de pacientes


asignados a este producto de un hospital
5)Funcionalidades

Registrar Imagen e Informe de Resultados


286

Permite el registro de imgenes (asociadas a ordenes determinadas) mediante el acceso


a mecanismos de captura y visualizacin de las mismas, as como el correspondiente
registro de los informes de resultados asociados a la imagen y a la orden.

Visualizar resultado Imagenolgico Esttico

Permite al mdico especialista visualizar, modificar y / o capturar el resultado de una


imagen esttica a travs de un visor de imgenes estticas (donde puede ejecutar
modificaciones de la imagen) el cual permite el acceso a fuentes de imgenes estticas
como sistemas PACS directamente de dispositivos como scanner digitales de rayos x.

Visualizar resultado Imagenolgico Video

Permite al mdico especialista visualizar y / o capturar el resultado de un video o


pelcula a travs de un visor de video que permite el acceso y captura de videos tales
como los videos de endoscopia.

Visualizar resultado Imagenolgico Objeto DICOM


Permite al mdico especialista visualizar, modificar y / o capturar el resultado de un
Objeto Dicom a travs de un visor de imgenes Dicom (donde se puede ejecutar
modificaciones del Objeto Dicom) el cual permite el acceso a fuentes de imgenes
Dicom tales como sistemas PACS.

Registrar Orden de Examen


287

Permite registrar una orden de examen en Imagenologa desde cualquier servicio que lo
requiera (consultorios, emergencia, ciruga, etc.).

Buscar Paciente / Antecedentes

Permite buscar y obtener la informacin de un paciente interno (registrado en historia


clnica) o de un paciente externo (registrado slo en Imagenologa).

Consultar Ordenes de Paciente

Permite consultar las rdenes de Imagenologa registradas, ya sea en Historia Clnica o


en el producto de Imagenologa directamente. Este caso de uso se encarga de traer las
rdenes de Historia Clnica por paciente.

Mantener Informacin de Citas

Permite registrar, llamar la asistencia o cancelar cita para determinada orden de un


paciente. Adems, permite ver el calendario del da.

Imprimir informe de Resultados de Orden de Imagenologa

Permite al mdico especialista imprimir un informe de resultados de la orden de


Imaginologa (dndole formato requerido).
288

Consultar resultados estadsticos de estudios realizados

Permite la consulta de los resultados de los estudios realizados o de estadsticas


generales (estudios realizados por modalidad, por fechas, por edades, por sexo y por
sala, por servicio solicitante, etc).

Consultar parmetros por Modalidad y Zona Examen

Permite consultar y obtener del subsistema de Vocabulario la informacin de las


modalidades y zonas de examen existentes en el rea de Imagenologa del hospital, as
como, los parmetros por modalidades y zona de examen.

Registrar Ingreso de Insumos

Permite al administrador registrar el ingreso de informacin de Insumos.

Generar informes sobre planes a futuro

Permite al administrador generar informes que permitan obtener los posibles prximos
pedidos de suministros, mantenimientos de equipos nuevas adquisiciones de equipos.

289

Generar informe de Movimientos comerciales

Permite al administrador consultar los datos comerciales generados a partir de la


realizacin de los estudios por modalidad, por fechas, por edades, por sexo, por tipo
de atencin, etc.

Grabar video o Imagen Esttica

Permite al tcnico operador seleccionar un determinado estudio de imgenes (imagen y


estudio de resultados asociada a una determinada orden) y grabarlo en un casette
(video) o en un CD(objDicom o imagen esttica).

Alertar stock Crtico

Permite al tcnico operador saber cuando tiene cantidades mnimas de stock de


suministros para poder tomar las acciones correspondientes.

Registrar Paciente Externo

Permite registrar la informacin de un paciente que no tiene historia clnica al cual se le


denomina externo. El paciente slo queda registrado en el producto de Imagenologa.

Generar Solicitud de Suministros

290

Permite al tcnico operador o al administrador registrar solicitudes de suministros.

Generar Solicitud de Mantenimiento de Equipo

Permite al tcnico operador o al administrador registrar para realizar un mantenimiento


de algn equipo que est en observacin.

Generar Solicitud de Equipo

Permite al administrador registrar solicitudes de equipos

Proyecto: Laboratorio Clnico

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Laboratorio Clnico.

Definicin del Producto a implementar


291

El producto de Laboratorio Clnico es el encargado de enviar y recibir las solicitudes de


anlisis clnicos. Si bien todos los subsistemas pueden funcionar correctamente por
separado, es el subsistema Laboratorio Clnico el encargado de que todos ellos
conversen de manera segura. Su principal

objetivo es brindar la informacin

estrictamente indispensable para los usuarios del subsistema y otros subsistemas

Objetivo del Producto

Este producto tiene como finalidad la elaboracin de un diagnostico oportuno que


constate con el diagnostico mdico.

Alcance del Producto

El producto de Laboratorio Clnico brindar una solucin integral a la atencin de


pacientes asignados a este producto de un hospital

Funcionalidades
Registrar Solicitud Exmenes

Permite a usuarios de los productos UCI, Emergencias, Hospitalizacin, Consultorio


Externo y al laboratorista encargado en Laboratorio Clnico, registrar las solicitudes de
anlisis que los pacientes necesiten.

292

Buscar Lista de Exmenes

Permite a usuarios de los productos UCI, Emergencias, Hospitalizacin, Consultorio


Externo y al laboratorista encargado en Laboratorio Clnico, realizar bsquedas de la
lista de anlisis y detalles de los mismos que el laboratorio realiza.

Actualizar Solicitud

Permite al laboratorista encargado realizar los cambios pertinentes en las solicitudes de


anlisis registradas.

Registrar Lista de Exmenes

Permite tanto al laboratorista encargado, como al laboratorista administrador registrar la


lista de exmenes (anlisis) que el laboratorio clnico lleva a cabo.

Actualizar Lista de Exmenes

Permite al laboratorista encargado actualizar la lista de exmenes que ofrece laboratorio


clnico.

Eliminar Lista de Exmenes

293

Permite al laboratorista encargado eliminar exmenes que laboratorio clnico ya no


ofrece.

Buscar Solicitud

Permite al laboratorista encargado realizar bsquedas de las solicitudes, segn los


siguientes criterios: Pacientes/Mdicos, ultima solicitud consultada, solicitudes con
resultados pendientes, estado de la solicitud, prioridad, etc.

Eliminar Solicitud

Permite al Laboratorista Administrador del subsistema eliminar solicitudes registradas,


segn criterios establecidos.

Generar Reportes

Permite al laboratorista encargado generar reportes de la informacin relacionada con


las solicitudes de exmenes, los resultados de las mismas, los insumos en inventario,
muestras, etc.
Registrar Resultados de las muestras

Permite tanto al laboratorista administrador como a los laboratoristas encargados


ingresar los resultados en muestras de los exmenes realizados por pedido de
determinada solicitud.
294

Rotular Muestras

Esta funcionalidad esta incluida dentro de la funcionalidad Registrar Resultados de las


muestras, ya que permite al laboratorista encargado, realizar la rotulacin de las
muestras de los exmenes realizados para que estos resultados puedan ser ingresados.

Consultar Solicitudes pagadas por CE (Consulta Externa)

Esta funcionalidad permite al laboratorista encargado realizar bsquedas de las


solicitudes enviadas por el subsistema Facturacin al subsistema Laboratorio Clnico
con estado pagadas, parcialmente pagadas o no pagadas, para poder llevar a cabo los
anlisis correspondientes a la solicitud.

Asignar horarios a laboratoristas

Esta funcionalidad permite al laboratorista asignar a los horarios de atencin de los


laboratoristas. La informacin necesaria para la asignacin de horarios ser brindada por
el subsistema RRHH
Validar Resultados de Muestras

Para que los resultados de los exmenes puedan ser entregados, necesita pasar por un
proceso de validacin llevado a cabo por Laboratorista Administrador. En caso de que
los resultados de las muestras sean aprobados, se procede a la entrega de las mismas; en
295

caso contrario, ingresa a la lista de las solicitudes con estado de pendiente y con la
prioridad respectiva para ser llevada a cabo de nuevo.

Administrar Insumos

Permite al Laboratorista Administrador llevar un control de los insumos que se


encuentran en el inventario. Para este propsito, esta funcionalidad permite realizar
actividades el ingreso de nuevos insumos, bsqueda y eliminacin de los mismos.

Rotular Insumos

Esta funcionalidad es considerada como consecuencia de la funcionalidad Administrar


Insumos, ya que al ingresar nuevos insumos al inventario es necesario rotularlos para
que el control de los mismos se haga efectivos. Esta actividad tambin es llevada a cabo
por el Laboratorista Administrador.

Reportar Estado de Insumos

Permite al Laboratorista Administrador generar reportes de los estados de los insumos


que se encuentran en el inventario.
Administrar Pacientes por Consultorio Externo

Permite al Laboratorista Administrador realizar las cuatro operaciones sobre los


pacientes que llegan al Laboratorio por Consulta Externa. Estas actividades se centran,
296

principalmente, en la creacin de nuevos registros, actualizacin de datos, bsquedas o


lecturas y la eliminacin de pacientes.

Enviar Lista de Solicitudes de Anlisis pendientes de pago

Esta funcionalidad se encarga de enviar al Subsistema de Facturacin la lista de


solicitudes pendientes de pago, seleccionadas por consulta interna y por consulta
externa.

Enviar Cdigo de Solicitud de Anlisis

Esta funcionalidad se encarga de enviar al Subsistema Historial Clnico los cdigos con
los cuales los resultados de los anlisis estn almacenados. Estos son cdigos es la nica
informacin acerca de los anlisis clnicos de que Historial Clnico almacenara en su
base de datos.

Consultar Resultados de Exmenes

Esta funcionalidad permite al subsistema Historial Clnico acceder a la informacin de


los resultados de anlisis almacenada por Laboratorio Clnico. Puede acceder a esta
informacin a travs de los cdigos almacenados por HC gracias al servicio explicado
en la funcionalidad anterior.

297

Actualizar Estado de Solicitud de Anlisis

Esta funcionalidad actualiza el estado de las solicitudes enviadas por Hospitalizacin,


UCI y Emergencias al momento en que los resultados de las pruebas ya estn
ingresados en la base de datos de Laboratorio Clnico.

Proyecto: Laboratorio Patolgico

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Laboratorio Patolgico

Definicin del Producto a implementar

El producto de laboratorio patolgico es el encargado de tomar las rdenes de examen


que otros productos solicitan. Posteriormente el patlogo responsable realiza los
estudios macroscpicos y microscpicos a la muestra y registra los resultados.
Finalmente, registrar el diagnstico definitivo sobre la base de los resultados previos
de macroscopa, microscopa y los antecedentes del paciente (sntomas, antecedentes
patolgicos, hallazgos operatorios).
La importancia del correcto funcionamiento del laboratorio de Anatoma Patolgica
radica en que es la ltima instancia para emitir un diagnstico, el cual suele ser la ltima
palabra para definir el tratamiento al paciente. El mdico puede emitir un diagnstico
preliminar pero si lo cree necesario genera una orden de examen al laboratorio de
298

Anatoma Patolgica. Una de las principales exigencias al servicio de Anatoma


Patolgica es la rapidez con que debe emitir un resultado.
Otro de las caractersticas del problema a tratar es el manejo de diversos exmenes,
tcnicas, cortes, etc. que realiza el personal de Anatoma Patolgica, por lo que es
necesario que toda esa informacin sea parte de un sistema informtico especializado
para el laboratorio de Anatoma Patolgica.

Objetivo del Producto

Este producto tiene como finalidad la elaboracin de un diagnostico oportuno que


constate con el diagnostico mdico.

Alcance del Producto

El producto de Laboratorio Patolgico brindar una solucin integral a la atencin de


pacientes asignados a este producto de un hospital

5)Funcionalidades

Registrar Paciente Externo


Esta funcionalidad permite el registro de un paciente que proviene de otro centro de
salud a hacerse un examen de Anatoma Patolgica, se registra la muestra trada por el
paciente al igual que sus datos (nombres, apellidos, nmero de seguro, sexo, edad,
procedencia, telfono, documento de identidad) y generar un nmero de Historia del
paciente para Anatoma Patolgica.
299

Registrar Solicitud de Biopsia para Paciente Externo

Esta funcionalidad permite el registro de una solicitud, en el cual se registra nmero de


solicitud, datos del paciente (nombres, apellidos, nmero historia clnica, nmero de
seguro, sexo, edad, telfono, documento de identidad), datos del mdico solicitante
(CMP, nombre y apellidos), servicio, cama, procedencia, exmenes auxiliares y fecha.
Esta funcionalidad tambin permite el registro de urgencia del examen, presencia de
tumor, antecedentes del paciente, sntomas, descripcin de la muestra y datos
especficos de la biopsia como fecha de la operacin, espcimen quirrgico, diagnstico
pre y post operatorio, hallazgos operatorios, nmero de muestras.

Registrar Solicitud de Citologa para Paciente Externo:

Esta funcionalidad permite el registro de una solicitud de citologa, en el cual se registra


un nmero de solicitud, datos del paciente (nombres, apellidos, nmero historia clnica,
nmero de seguro, sexo, edad, telfono, documento de identidad), datos del mdico
solicitante (CMP, nombre y apellidos), servicio, cama, procedencia, exmenes
auxiliares y fecha.
Esta funcionalidad tambin permite el registro de urgencia del examen, antecedentes del
paciente, sntomas, descripcin de la muestra y datos especficos de la citologa como
diagnstico clnico, tipo de fluido
Registrar Solicitud de Necropsia para Paciente Externo:

300

Esta funcionalidad permite el registro de una solicitud de necropsia el cual se inicia


previa autorizacin de familiares directos. Las necropsias solo se encarga de las muertes
por enfermedad, mas no de las producidas por otra ndole como homicidio, suicidio, etc.
Una Necropsia puede generar entre 20 y 50 Muestras que consta de un estudio
macroscpico, microscpico y diagnstico.
Se registra el nmero de solicitud, datos del paciente (nombres, apellidos, nmero
historia clnica, nmero de seguro, sexo, edad, telfono, documento de identidad), datos
del mdico solicitante (CMP, nombre y apellidos), servicio, cama, procedencia, Fecha
de ingreso al hospital y Fecha de muerte (hora, da, mes, ao). Tambin permite le
registro de diagnostico clnico, diagnstico presuntivo, causa directa y hallazgos
operatorios.

Registrar Muestras para Biopsias y Citologas:

Esta funcionalidad permite el registro datos del paciente, descripcin de la muestra,


procedencia, tipo de examen luego se valida los datos de la solicitud con la muestra real.
Luego se registra cada muestra con un cdigo, la fecha y algn comentario adicional.

Registrar Muestras de una Necropsia

De una Necropsia pueden extraerse entre 20 y 40 muestras dependiendo del caso. Esta
funcionalidad permite levantar la informacin resumida de la solicitud de Necropsia y
luego se registran las muestras agrupadas por regin anatmica con sus cdigos, la
fecha y algn comentario adicional.

301

Registrar Descripcin Macroscpica de la Muestra para Biopsias y Citologas

Esta funcionalidad permite levantar informacin breve de muestra y de la solicitud que


proviene, luego se registra la descripcin de la muestra a simple vista (aspecto, color,
tamao, etc), la fecha, algn comentario adicional y el patlogo responsable.

Registrar Descripcin Microscpica de la Muestra para Biopsias y Citologas

Esta funcionalidad permite levantar informacin breve de muestra, la solicitud


que proviene, descripcin macroscpica, luego se registra la descripcin
microscpica, la fecha, algn comentario adicional y el patlogo responsable.

Registrar Descripcin Macroscpica de Necropsias

Esta funcionalidad permite levantar informacin breve de la solicitud de necropsia,


luego se registra una descripcin general

segn los parmetros del protocolo de

autopsias, fecha, algn comentario adicional y el patlogo responsable.

Registrar Descripcin Microscpica de la Muestra para Necropsias:

Esta funcionalidad permite el registro de la descripcin microscpica de cada muestra


proveniente de la necropsia con fecha, patlogo responsable y comentarios.

Registrar Diagnstico de la Muestra para Biopsias y Citologas


302

Esta funcionalidad permite levantar la informacin de la solicitud, la muestra, la


macroscpica y microscpica, luego se registra el diagnostico (CIE10), el patlogo
responsable, fecha y comentario.

Registrar Diagnstico de Necropsia

Esta funcionalidad permite levantar la informacin de la solicitud, la muestra, la


macroscpica y microscpica en detalle, luego se registra el diagnostico por cada
muestra, el diagnstico final, patlogo responsable, fecha y comentarios.

Registrar Revisiones al Diagnstico

Esta funcionalidad permite registrar un diagnstico complementario o revisin de


diagnstico ante un error en la manipulacin de las muestras o cambio de opinin en el
diagnstico final.
Se registra el nuevo diagnstico, la fecha, el patlogo responsable y la justificacin del
cambio.

Registrar Opiniones Complementarias sobre la Muestra


Ante un caso complicado se puede solicitar una segunda opinin a otra institucin
especializada.Se enva al patlogo externo la muestra con la informacin pertinente:
Datos del paciente, Resumen de la historia clnica, Referencias de la Muestra
(Macroscopa, Microscopa, Diagnstico, Histoqumica). Luego Se registra la opinin
complementaria, el patlogo responsable, institucin, anlisis realizados, fecha y
comentarios.
303

Registrar Solicitud de Examen de Confirmacin de Diagnstico

El mdico solicitante, si estuviera en desacuerdo con el diagnstico de anatoma


patolgica o con dudas sobre el mismo, puede solicitar que se repitan los exmenes con
la misma muestra.Se registra la nueva solicitud de examen con el cdigo de la muestra a
volver a examinar.

Consulta/Reporte de Exmenes realizados a un Paciente:

Muestra los exmenes realizados a un determinado paciente tiempo atrs.


Muestra el diagnstico, patlogo, fecha y servicio solicitante.

Consulta/Reporte de Diagnsticos por Regin Anatmica (procedencia de

la

muestra):

Muestra los exmenes realizados en una determinada regin anatmica:

Sistema Nervioso central y perifrico


Sistema LinfoHematoPoytico
seo Articular
Renal
Tubo digestivo
304

Tumores de Partes Blandas


Patologa Endocrina
Patologa Urolgica
Sistema Reproductor
Sistema Respiratorio

Muestra el diagnstico, patlogo, fecha y servicio solicitante.

Proyecto: Banco de Sangre y Hemoterapia

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Banco de
Sangre y Hemoterapia

Definicin del Producto a implementar

El producto de Banco de Sangre y Hemoterapia se encarga de recibir y atender las


peticiones de hemocomponentes. Para cumplir con esta labor debe seleccionar PreDonantes extrayndoles una muestra de sangre para obtener el grupo sanguneo y el
nivel de hemoglobina. Si el nivel de hemoglobina es el adecuado se procede a la
entrevista con la jefa del Banco de Sangre. Una vez que la jefa del Banco de Sangre
305

considera que no hay problema con el Pre-Donante, se registra al donante (Pre-Donante


aprobado) y registra unidad de sangre extrada. Luego se hacen las pruebas de Tamizaje
y se registran los resultados. PRONAHEBAS emite cdigos para las unidades aptas con
el fin de llevar un control de calidad. Se registran las pruebas cruzadas y el resultado de
las mismas. Tambin se lleva un control de los materiales y de las unidades
transfundidas y recibidas por paciente.

Objetivo del Producto

El producto de banco de sangre y hemoterapia tiene como objetivo la elaboracin de un


diagnostico oportuno que constate con el diagnostico mdico.

Alcance del Producto

El producto de Banco de Sangre y Hemoterapia brindar una solucin integral a la


atencin de pacientes asignados a este producto de un hospital

Funcionalidades

Las funcionalidades del Subsistema BDS se organizan en los siguientes paquetes, que
las agrupan segn la afinidad de su funcin:
Donante

Registrar Pre-Donante
306

Permite registrar la informacin personal del Pre-Donante (nombres y apellidos,


direccin, documento de identidad y si es la primera vez que dona sangre). Primero el
Pre-donante pasa por un filtro donde se registra el grupo sanguneo y nivel de
hemoglobina. Luego se registra informacin relevante sobre el resultado de la entrevista
en base a la cual el jefe del Banco de Sangre registra al Pre-Donante con exclusin
permanente, exclusin temporal o apto.

Evaluar Resultados de Evento

El sistema evaluar el nivel de hemoglobina del donante.

Consultar Donante

Permite, a partir de datos registrados anteriormente, consultar si el Pre-Donante


ya ha donado anteriormente al banco de sangre, si tiene exclusin permanente o
temporal y todos sus datos.

Seguimiento de la Unidad

Registrar Muestra y Unidad donada


Permite asignar un cdigo de identificacin nico (basado en el estndar ISBT 128) a la
unidad de sangre donada mientras que a la muestra le asigna otro cdigo, para que sta
pase a las pruebas de tamizaje. El mismo cdigo de la unidad se registra para los
hemocomponentes fraccionados a partir de la unidad.
307

Registrar Fraccionamiento

El sistema emite los cdigos correspondientes para los hemocomponentes fraccionados


los cuales tendrn como estado inicial en cuarentena

Consultar Stock de Hemocomponentes

Permite consultar los hemocomponentes disponibles almacenados en el banco de


sangre, tanto de los que ya han pasado por las pruebas como los que no, de manera que
se pueda tener informacin sobre la capacidad de atencin y almacn del banco de
sangre.

Eliminar Hemocomponente y Unidad

Elimina la unidad y los hemocomponentes que tienen como positivo alguna prueba de
tamizaje y registra al donante con exclusin permanente. Tanto la unidad como los
hemocomponentes registrados como eliminados debe ser retirados fsicamente del
almacn para luego autoclavarse. Una unidad o hemocomponente puede ser registrado
como eliminado cuando se vence

Registrar Unidad Donada/Prestada

308

Permite al usuario registrar las unidades que llegan de una entidad externa, se registrar
si la unidad fue donada o prestada, para hacer la reposicin respectiva en el ltimo caso.
Consultar Unidades por Devolver

Permite al usuario consultar cuantas unidades debe devolver y a que institucin.

Registrar Unidad Devuelta

Permite registrar la devolucin de un prstamo de unidad a la entidad correspondiente.

Pruebas

Registrar Pruebas de tamizaje

Permite registrar a que muestra se le va a realizar las pruebas de tamizaje


correspondientes, de manera que el tecnlogo pueda tener una lista con las muestras a
las que les tiene que practicar dichas pruebas.

Registrar Resultados de la Pruebas de Tamizaje

Permite registrar los resultados las pruebas de tamizaje realizadas a una muestra, para
posteriormente evaluar si la unidad puede ser utilizada para transfusin o debe ser
eliminada.
309

Evaluar Resultado de Prueba de Tamizaje

El sistema evaluar al donante basndose en los resultados de las pruebas de tamizaje

Registrar Prueba Cruzada

Permite registrar la unidad y la muestra del paciente para hacer la prueba cruzada, en el
caso que el receptor o paciente necesite una transfusin de glbulos rojos o paquete
globular, ya que no slo basta con que el donante y el paciente tengan el mismo grupo
sanguneo.

Registrar Resultado de Prueba Cruzada

Permite registrar el resultado de la compatibilidad de la unidad donada con la muestra


de una paciente, segn este resultado el sistema evala la posibilidad que el paciente
reciba la unidad o no.

Solicitud de Paciente
Registrar Solicitud de Transfusin

310

Permite a un usuario externo al de banco de sangre (otra rea del instituto u hospital)
ingresar un pedido de hemocomponente. Como contingencia, el registro de sta
solicitud puede ser realizada por el personal del banco de sangre.

Consultar Estado de Solicitud de Transfusin

Permite al usuario ver el estado de las solicitudes, si ya fueron atendidas o estn


pendientes de atencin.

Registrar Hemocomponentes Transfundidos, Asignados, Repuestos y Solicitados

Permite el registro los hemocomponentes transfundidos, asignados y repuestos a un


paciente. El sistema asocia el cdigo de una unidad al historial clnico del paciente para
mantener un control sobre los hemocomponentes.

Mantener Cuenta de Sangre de Paciente

Permite consultar las unidades solicitadas, transfundidas, asignadas y repuestas para un


paciente en base a una solicitud registrada.

Materiales

Consultar Stock de Materiales

311

Permite consultar el stock de materiales, como algodn, tubos piloto, bolsas, reactivos;
en almacn para realizar las pruebas respectivas a las muestras de sangre.

Registrar Material Empleado

Permite registrar el(los) material(es) empleados para la extraccin y anlisis de la


muestra y unidad de sangre, de manera que se pueda mantener el control sobre el
inventario de materiales. Tambin registra lo materiales empleados en las pruebas de
tamizaje y en la prueba cruzada.

Solicitar materiales

Permite enviar una solicitud de los materiales que se necesite en el banco de sangre.

Registrar Materiales recibidos

Permite registrar los materiales que se reciben.

Generar Reportes

Permite al jefe del banco de sangre, generar todos los reportes necesarios para la gestin
y auditoria del mismo.

312

Proyecto:

Medicina

Fsica,

Rehabilitacin,

Ortopedia

Traumatologa

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Medicina
Fsica, Rehabilitacin, Ortopedia y Traumatologa

Definicin del Producto a implementar

El producto se ocupa de la rehabilitacin de las personas con patologas motoras, es


decir aquellas personas que han perdido capacidades a causa de una enfermedad
trastorno o lesin.

Objetivo del Producto

El producto tiene como objetivo la elaboracin de un tratamiento a pacientes con


deficiencias motoras que le permita tener una evolucin adecuada a su deficiencia.

Alcance del Producto


El producto de medicina fsica brindar una solucin integral a la atencin de pacientes
asignados a este producto de un hospital
313

Funcionalidades

Registrar horarios de Terapia

Los horarios del personal de terapia son programados por el Jefe de Terapia, adems del
horario de hospital (obligatorio para cada mdico rehabilitador y terapista) existen dos
horarios: clnica y productividad.
Esta funcionalidad abarca desde que el Jefe de Terapia termina de programar los
horarios de un personal hasta que enva los horarios de ese personal al encargado de
Administracin de Personal.

Rotar personal mdico

El Jefe de Terapia rota, a cada terapista, por diferentes tipos de terapia, por ejemplo: al
que le tocaba realizar tratamientos de Hidroterapia ahora le tocar realizar
Electroterapia, todo esto con el fin de que cada terapista demuestre que sabe hacer todo
tipo de terapia en el Servicio. Esta rotacin se hace cada cuatro (4) meses, y slo la
puede realizar el Jefe de Terapia.
Esta funcionalidad abarca desde que el Jefe de Terapia define el tratamiento o tipo de
terapia que va a realizar cada terapista, hasta que se registra y ejecuta dicha asignacin.

Registrar asistencia del personal mdico


Al final de cada da de trabajo, el Jefe de Terapia enva la lista de asistencia, de todo el
personal mdico que labora ese da, al encargado de Administracin de Personal,
314

distinguiendo los horarios, es decir: se envan los asistentes del horario de hospital, se
envan los asistentes del horario de clnica (segn turno de trabajo) y, se envan los
asistentes del horario de productividad (segn los horarios construdos con anterioridad)
Esta funcionalidad abarca desde que el Jefe de Terapia obtiene el listado de asistencia
del da concurrente hasta que se registra el envo con los siguientes datos: da, lista de
asistencia.

Registrar actividades para tipos de terapia

El Jefe de Terapia tiene la facultad de registrar todas las actividades asociadas a cada
tipo de terapia (tratamientos) que ejecutarn los terapistas en el Servicio. Adems, una
misma actividad puede estar asociada a varios tipos de terapia, es decir, si en
Hidroterapia se brindan masajes de Definicin al tratamiento, tambin se hace esto en
Estimulacin Temprana.
Esta funcionalidad abarca desde que el jefe de terapia indica la asociacin de cada
actividad a cada tipo de terapia hasta, que registra la informacin con los siguientes
datos: nombre de la actividad y tipo de terapia asociado.

Asignar equipos a tipos de terapia

El Jefe de Terapia solicita, por nica vez al instalar la aplicacin, las descripciones de
los equips tecnolgicos asignados al Servicio de Terapia (por parte de Patrimonio).
Luego de la asignacin, el mismo Jefe de Terapia debe designar un responsable
(terapista) para cada equipo, determinando a la vez el tipo de terapia al cual va asignado
dicho equipo.

315

Esta funcionalidad abarca desde que el Jefe de Terapia solicita (a Patrimonio) la


relacin de equipos tecnolgicos derivados a Terapia, hasta que asigna cada equipo a los
tipos de terapia que requieren de este, indicando el personal responsable del mismo.

Asignar terapista a la orden de terapia

Para cada orden de terapia dada, el mdico rehabilitador deber indicar el terapista que
estar a cargo del paciente, segn el tratamiento determinado por el mdico, es decir, si
una orden dice Hidroterapia entonces deber asignar a un terapista de Hidroterapia,
sin embargo, esta asignacin est sujeta a das disponibles del paciente y cantidad de
pacientes ya programados para los terapistas en determinados das; por ello, el filtro de
bsqueda de terapistas sera por das disponibles del paciente y tipo de tratamiento, as
se podra conocer el o los terapistas disponibles para hacerse cargo del tratamiento del
paciente.
Registrar sesin de terapia

La ejecucin de la orden de terapia se realiza en cada sesin de terapia, segn el nmero


de sesiones programadas (indicada en la orden); el resultado de la ejecucin de la sesin
es registrada por el terapista a cargo del paciente. En caso el terapista a cargo del
paciente no pudiese atenderlo, entonces otro terapista ejecutar la sesin de terapia y
ser este quien registre el resultado de la sesin.

Registrar antecedentes del paciente

El paciente muchas veces no indica todos sus antecedentes clnicos, por ello, de ser
necesario, el mdico rehabilitador registrar, en su historia clnica, los antecedentes

316

importantes, para el mdico, que no se indican en el historial clnico del paciente,


lgicamente bajo respuestas del paciente.
Esta funcionalidad abarca desde que el paciente acude, por primera vez, a una cita para
consulta mdica, hasta que el mdico rehabilitador le solicita los antecedentes,
adicionales a los guardados en su historial clnico en ese momento, y los registra.
Antecedentes como: fisiolgicos, generales y patolgicos.

Obtener reporte de asistencia de los pacientes a las consultas mdicas

Esta funcionalidad se refiere a la emisin del reporte donde se indica por paciente: fecha
de consulta, asisti o no asisti, nmero de sesiones programadas por tipo de terapia,
terapista a su cargo.

Obtener reporte de asistencia de los pacientes a las sesiones

Esta funcionalidad se refiere a la emisin del reporte donde se indica por paciente: fecha
de sesin, asisti o no asisti, porcentaje de evolucin, terapista a su cargo.

Obtener reporte de evolucin del paciente

Esta funcionalidad se refiere a la emisin del reporte donde se indica por paciente:
nmero de sesiones programadas, porcentaje de asistencia a las sesiones, porcentaje de
evolucin hasta el momento, terapista a su cargo.

Obtener reporte de consultas mdicas programadas


317

Esta funcionalidad emite un reporte donde se indica todas las citas por un intervalo de
15 minutos y la informacin de detalle es el siguiente: nmero de cita, hora de inicio,
hora de fin, mdico rehabilitador, nmero de HC del paciente, nombre completo del
paciente, nmero de citas recibidas por el paciente (en Terapia). Estas citas pertenecen a
la fecha que fue seleccionada la funcionalidad de este caso de uso.

Obtener reporte de sesiones programadas

Esta funcionalidad se refiere a la emisin del reporte donde se indica por tipo de terapia
(intervalo de 30 minutos): nmero de sesin, hora de inicio, hora de fin, terapista,
nmero de HC del paciente, nombre completo del paciente, mdico rehabilitador que le
atendi, nmero de sesiones ya realizadas.

Obtener reporte de estado de equipos

Esta funcionalidad se refiere a la emisin del reporte donde se indica: cdigo de equipo,
estado del equipo, fecha de ingreso, fecha de fin, cdigo de tipo de terapia en el que se
utiliza, nombre del tipo de terapia.

Proyecto: Enfermera

Objetivo del Proyecto

318

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Enfermera

Definicin del Producto a implementar

La enfermera es el conjunto de actividades profesionales con un cuerpo de


conocimientos cientficos propios, desarrollados dentro de un marco conceptual
destinados a promover la adquisicin, mantenimiento o restauracin de un estado de
salud ptimo que permita la satisfaccin de las necesidades bsicas del individuo o de la
sociedad.

Objetivo del Producto

El producto de enfermera tiene como objetivo evaluar la realidad de los procesos


asistenciales de enfermeros, la gestin de recursos, la prevencin del riesgo y la
opinin del paciente

Alcance del Producto

El producto de enfermera brindar una solucin integral a los pacientes que que
vienen siendo atendidos en un hospital.

Funcionalidades

319

Ingreso inicial del personal de enfermera

Este requerimiento esta orientado a satisfacer la primera carga de los datos del personal
de enfermera a los respectivos horarios que posteriormente sern programados por la
Jefa de enfermera.

Administracin de las reglas para la asignacin de personal

Este requerimiento esta orientado a clasificar y explicar todas las reglas necesarias para
la correcta asignacin del personal de enfermera a los distintos departamentos del
centro Hospitalario.

Programar los horarios del personal de Enfermera

El objetivo de este requerimiento es asignar a cada integrante del personal del rea de
Enfermera, ya sea tcnica o enfermera un horario de trabajo que estar determinado por
el departamento al cual sea asignado y a las caractersticas propias de cada enfermera y
tcnica.
Vale mencionar que este requerimiento es uno de los ms importantes y crticos ya que
es de vital importancia manejar el tema de los horarios con cuidado, debido a que cada
departamento posee necesidades diversas y tiene horas de mayor afluencia de pacientes.

Solicitar personal de enfermera adicional por mes

320

El objetivo de este requerimiento es pedir una cantidad de enfermeras y/o tcnicas


adicionales a la cual ya se tiene asignada por defecto todos los meses, esta solicitud ser
emitida por cada Jefe de los departamentos que soliciten personal.
Vale decir que la cantidad mxima adicional a solicitar es de 5 enfermeras y 5 tcnicas,
esta restriccin de cantidad es por motivo de la poca cantidad de personal con el que
cuentan.

Solicitar personal de enfermera con carcter de urgencia

El objetivo de este requerimiento es pedir una cantidad de enfermeras y/o tcnicas


adicional por motivos inesperados, es decir por mayor afluencia de pacientes en un
determinado periodo de tiempo. Esta solicitud ser emitida por cada Jefe de los
departamento que solicitan el servicio de Enfermera.

Solicitar personal de enfermera para las campaas de vacunacin

El objetivo de este requerimiento es pedir una cantidad de enfermeras y/o tcnicas para
un determinado periodo de tiempo en el que se desarrollar una campaa de vacunacin.
Estas enfermeras y tcnicas sern solicitadas por la Jefa del rea de Inmunizaciones,
quien ser la encargada de designar las diferentes actividades que ellas cumplirn dentro
de la campaa de vacunacin.

Asignar mensualmente enfermeras a los departamentos

321

El objetivo de este requerimiento es asignar a un departamento en particular un nmero


determinado de enfermeras y/o tcnicas adicionales a las que ya tiene asignado dicho
departamento.
Es importante mencionar que cada uno de los departamentos tiene asignada una
cantidad fija de enfermeras y tcnicas, de acuerdo a la necesidad de estos departamentos
en cuanto a la demanda.
Esta asignacin se har posteriormente de haber recibido la solicitud asociada a cada
departamento.
Todas las asignaciones sern registradas por la jefa del departamento de Enfermera.

Asignar enfermeras con carcter de urgencia

El objetivo de este requerimiento es asignar a enfermeras para que reemplacen a


aquellas que no han podido venir a su respectivo turno por diversos motivos o en
algunos casos que hay demasiada demanda de servicios de enfermera.
Esta asignacin se har posteriormente de haber recibido la solicitud asociada a cada
departamento.

Asignar enfermeras para las campaas de vacunacin

El objetivo de este requerimiento asignar una cantidad especfica de enfermeras y


tcnicas que estn disponibles por motivos de sus horarios (que estn de descanso en
ese da, por ejemplo), para el rango de fechas en las cuales se desarrollen las campaas,
estas campanas de vacunacin son organizadas por la entidad de salud o por el
Ministerio de Salud.

322

Esta asignacin se har posteriormente de haber recibido la solicitud asociada al


departamento de Inmunizaciones.

Actualizar los turnos generales del departamento de Enfermera

El objetivo de este requerimiento es actualizar la informacin de los turnos generales


del departamento de enfermera, es decir actualizar las horas de inicio y fin de cada uno
de ellos as como los nombres.

Los turnos actuales son los siguientes:

Guardia Nocturna
Guardia Diurna
Maana
Tarde

19:00 p.m. - 07:00 a.m


07:00 a.m. - 19:00 p.m.
07:00 a.m. - 13:00 p.m.

13:00 p.m - 19:00 a.m

Esta tarea estar a cargo de la Jefa de Enfermera, quien ser la nica persona autorizada
a realizar la modificacin y/o inclusin de algn turno, as como de las correspondientes
horas de entrada y de salida.

Registrar la capacitacin del personal de Enfermera

323

El objetivo de este requerimiento es registrar la evolucin del personal de enfermera a


lo largo del tiempo, es decir cuales son los departamentos por los que ha laborado, as
como tambin los cursos de capacitacin a los cuales a asistido.
Esta actividad se realiza con la finalidad de poder manejar estos criterios de
capacitacin del personal, para poder asignar con mayor eficiencia y eficacia
el personal a cada una de las diferentes reas a las que ellos prestarn servicios.

Registrar la aplicacin de las inmunizaciones

El objetivo de este requerimiento es registrar la aplicacin de cada una de las diferentes


inmunizaciones que se le aplican a un determinado paciente (vacunas).
Para esta actividad se deben considerar los siguientes puntos:

Esquema de vacunacin: como se ha especificado en el documento de visin, existen


dos tipos de inmunizaciones (obligatoria y adicional), y cada una posee una gama de
inmunizaciones que deben aplicarse de acuerdo a diferentes criterios.
Nmero de dosis de cada inmunizacin: cada inmunizacin posee un nmero
determinado de dosis, y conforme se vayan aplicando dichas dosis deben registrarse
para tener un mejor control del registro de inmunizaciones del paciente.

Actualizar el registro de vacunas

El objetivo de este requerimiento es registrar la informacin de las vacunas, como:


nombre, dosis, contraindicaciones, recomendaciones, indicaciones.

324

Para este registro se debe tomar en cuenta el esquema de vacunacin al cual pertenece la
inmunizacin en particular.
Esta actividad solo puede ser realizada por la Jefa del rea de inmunizaciones.

Actualizar los esquemas de vacunacin

El objetivo de este requerimiento es actualizar la informacin sobre los esquemas de


vacunacin (obligatorio y adicional), definidas por el Ministerio de Salud.
Estos dos tipos de esquema de vacunacin se diferencian bsicamente en dos aspectos:

El esquema de vacunacin obligatorio contiene las vacunas que sern aplicadas a los
infantes en sus primeros meses de vida, mientras que las vacunas que pertenecen al
esquema adicional estn ms orientadas a personas de edades mayores y no son
imprescindibles.
Las vacunas que pertenecen al esquema obligatorio son gratuitas, mientras que las
vacunas que pertenecen al esquema adicional tienen un costo variable.

Generar reporte de personal por departamento

El objetivo de este requerimiento es obtener un reporte que nos muestre el listado de las
enfermeras y las tcnicas que han laborado en un determinado departamento a lo largo
del tiempo, es un histrico de cada departamento.
Este reporte servir para conocer cuales son las enfermeras que han laborado ms
tiempo en un mismo departamento, y as tener este criterio en cuenta a la hora de la
asignacin del personal.
325

Generar reporte de productividad del personal

El objetivo de este requerimiento es obtener un reporte que nos muestre la


productividad de cada enfermera y/o tcnica expresado en horas, es decir que nos de
una idea de la cantidad de trabajo que ha desempeado a lo largo de un lapso de tiempo.
Este reporte permitir promocionar a las enfermeras y tcnicas ms productivas a otras
reas donde se requiera personal ms capacitado.
Las enfermeras y tcnicas deben cumplir un total de horas mensuales, que son las
obligatorias, adicionalmente pueden laborar un mximo de horas, que son las llamadas
horas extra.

Generar reporte de historial de inmunizaciones por paciente

El objetivo de este requerimiento es obtener un reporte que nos muestre el historial de


todas las inmunizaciones que ha recibido un paciente.
Mediante este reporte se visualizar todas las inmunizaciones recibidas por el paciente,
organizadas cronolgicamente y de acuerdo al esquema de vacunacin al cual
pertenecen.

Proyecto: Banco de rganos y tejidos

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Banco de
rganos y tejidos
326

Definicin del Producto a implementar

El Banco de rganos se encarga de administrar el proceso de transplante de rganos y


tejidos en pacientes, desde la ubicacin de un posible donante hasta que el rgano es
colocado en un receptor.
El Banco de Tejidos se encarga de habilitar y restaurar la reproduccin, forma y funcin
de los tejidos, de acuerdo a los requerimientos de las dems reas.

Objetivo del Producto

El producto Banco de rganos y tejidos tiene como objetivo la elaboracin de un


diagnostico oportuno que constate con el diagnostico mdico.

Alcance del Producto

El producto de Banco de rganos y tejidos brindar una solucin integral a la atencin


de pacientes asignados a este producto de un hospital

Funcionalidades

Actualizar Lista de Espera de Receptores

Toda persona que necesite de algn rgano y/o tejido deber ser registrada y agregada a
la Lista de Espera de Receptores por orden de llegada.
327

Registrar donante

Una vez que se ha dado la aprobacin de los involucrados, se registran los datos de la
persona a la cual se le extraer los rganos y/o tejidos. As mismo, se procede al
registro de sus familiares.

Registrar datos de evaluacin de donante

Se registran los datos emitidos de la evaluacin realizada. Esto nos indica las
caractersticas fsicas, los rganos que son los adecuados, etc.

Registrar informacin del rgano y/o tejido

Se registran los datos emitidos de la evaluacin realizada. Esto nos indica las
caractersticas fsicas, los rganos que son los adecuados, etc.

Realizar bsqueda de receptor para cada rgano y/o tejido

Se busca receptor para cada rgano y/o tejido que se encuentra disponible, de acuerdo a
las caractersticas del rganos y/o tejidos y la Lista de Espera de Receptores.

Registrar transplante

328

Se registra la informacin relacionada al transplante realizado.

Registrar informacin de seguimiento de receptores

Se registra la informacin relacionada al seguimiento de los receptores.

Emitir reportes

Se emiten diferentes reportes de acuerdo a las necesidades de los solicitantes.

Solicitar informacin del donante al Producto de Historia Clnica

El Producto de Historia Clnica deber enviar la informacin actualizada del paciente


solicitado.

Solicitar informacin al Producto de Cuidados Intensivos

El producto de Cuidados Intensivos deber enviar la informacin actualizada del


paciente solicitado.

Enviar informacin a Ciruga

329

El producto de Ciruga recibir la informacin necesaria para poder programar las


cirugas del caso.

Proyecto: Diettica y Cocina

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Diettica y
Cocina

Definicin del Producto a implementar

Esta rea se encarga de llevar el control de dietas y de la gestin y elaboracin de los


mens para los diferentes pacientes.

Objetivo del Producto

El producto de diettica y cocina tiene como objetivo la elaboracin de un tratamiento


en cuanto al servicio de comida al paciente por encargo del profesional adecuado.

Alcance del Producto

330

El producto de diettica y cocina brindar una solucin integral a la atencin de


pacientes asignados a un hospital

Funcionalidades

Asignar cocinero

Este caso de uso se encarga de asignar diariamente una comida, dieta y/o men a un
cocinero especfico para la elaboracin del mismo.

Asignar dieta a pacientes

Consultando los datos especficos de la historia clnica que le importan a la nutricionista


para la correcta asignacin de men, comida y/o dieta a un paciente especfico.

Consultar informacin de empleados

En este caso de uso, se le pide al Dpto. de Administracin de Personal, los datos


necesarios de algunos de los empleados (cocineros y nutricionistas), para uso posterior
del Dpto. de Nutricin.

Emitir reporte de pacientes hospitalizados

331

Con la informacin registrada en ADT, se generara un reporte diario de todos los


pacientes que han sido hospitalizados.

Generar reporte de costos

Se generan los reportes diarios, semanales, mensuales, etc. de los costos ya sea de
mens, dietas, comidas, alimentos, etc. Los cuales sern entregados a contabilidad para
que ellos le den el uso que corresponda.

Generar reporte de totales de preparaciones

Se generan los reportes diarios, semanales, mensuales, etc. de totales de preparaciones


ya sea de mens, dietas, comidas, alimentos, etc.

Mantener actualizado informacin de alimentos

Aqu se puede ingresar, modifica, clasificar y/o eliminar algn tipo de alimento o
preparado (jugos, te, gaseosas)

Mantener actualizado informacin de comidas

Aqu se puede ingresar, modificar, clasificar y/o eliminar algn tipo de comida.

332

Mantener actualizado informacin de dietas

Aqu se puede ingresar, modificar, clasificar y/o eliminar algn tipo de dieta

Mantener actualizado informacin de mens

Aqu se puede ingresar, modificar, clasificar y/o eliminar algn tipo de men

Emitir Pedido de Alimentos

Este caso de Uso, permite elaborar un pedido de alimentos, en un periodo de tiempo.

Generar reporte de preparaciones por cocinero

Genera un reporte de que preparacin realizo que cocinero, en caso de ser una comida,
se detalla que cocino: ej.: pur, papas, etc. con la fecha, cantidad de raciones, nombre,
cargo y turno del cocinero

Programar Agenda

Este caso de uso se encarga de programar una dieta determinada a preparar en un da


especfico.

333

Programa de Gestin Administrativa


Proyecto: Ventas (Facturacin)

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Ventas
(Facturacin)

Definicin del producto a implementar

El producto de ventas se encarga de recepcionar y procesar los cobros realizados en los


Seguros de los pacientes adems del cobro de los no asegurados que se atienden en la
entidad de salud. Ventas se comunica con Cuentas por Cobrar para verificar el estado
actual de las facturas por cobrar y emitir un informe financiero de los ingresos totales en
la entidad de salud. Tambin consulta los egresos que tiene la entidad mdica y realiza
los reportes correspondientes. A su vez, Contabilidad y Presupuestos necesitan la
informacin del rea de Ventas para realizar sus asientos contables.

Objetivos del producto

El producto de ventas permite la generacin y emisin de las facturas por los servicios
prestados a los pacientes.

334

Alcance del producto

El Producto de ventas brindar una solucin integral al problema de facturacin del


paciente dentro de un hospital.

Funcionalidades

Abrir Cuenta Paciente

Permite crear una cuenta para el paciente en la cual se registrarn todos los productos o
servicios utilizados durante su permanencia en el Centro de Salud.

Agregar Producto o Servicio a Cuenta

Permite agregar a la cuenta del paciente los productos utilizados o servicios prestados
durante su permanencia en el Centro de Salud.

Anular Documento Venta

Permite anular el documento de venta.

Anular Producto o Servicio de Cuenta

335

Permite eliminar de la cuenta del paciente los productos utilizados o servicios prestados
durante su permanencia en el Centro de Salud.

Registrar cuentas por cobrar

Consiste en registrar el total de las cuentas por cobrar a los pacientes en un determinado
periodo.

Cambiar Estado Cuenta

Permite cambiar el estado de una cuenta (Pagado, Pendiente, etc).

Cerrar Cuenta Paciente

Permite cerrar la cuenta del paciente cuando se le da de alta.

Consultar Estado Cuenta

Permite saber si el paciente ha cancelado su cuenta.

Elaborar Presupuesto
336

Permite elaborar un presupuesto de consumo de productos y servicios a un paciente.

Entregar Detalle de Cuenta

Entrega todo el detalle de la cuenta productos y servicios.

Entregar Valor del Producto

Devuelve la unidad de costo del producto, ya sea por tarifrio local de la clnica o por su
valor afectado por seguro.

Entregar Valor del Servicio

Devuelve la unidad de costo del servicio, ya sea por tarifrio local de la clnica o por su
valor afectado por seguro.

Generar Documento Venta

Permite generar un documento de venta.

337

Registro de Categoras de Pago


Permite registrar, eliminar o modificar las categoras de pago.

Registro de Descuentos

Permite registrar, eliminar o modificar los descuentos.

Registro de Productos y Servicios

Permite registrar, eliminar o modificar los productos y servicios.

Registro Lnea Producto

Permite registrar, eliminar o modificar las lneas de productos.

Registro Serie de Documentos de Venta

Permite registrar, eliminar o modificar las series de los documentos de venta.

Registro Tipo Documentos de Venta

338

Permite registrar, eliminar o modificar los tipos de documentos de venta.


Registro Tipo Tarjeta Cliente

Permite registrar, eliminar o modificar los tipos de tarjeta.

Reporte Facturacin por Tarjeta Cliente

Permite ver el reporte de los productos facturados con tarjetas de crdito en un rango de
fechas.

Reporte Presupuesto

Permite ver los presupuestos para un paciente en un rango de fechas.

Reporte Productos Facturados por Tipos de Descuento

Permite ver el reporte de los productos facturados por tipo de descuento en un rango de
fechas.

Reporte Productos Registrados por Origen de Atencin

339

Permite ver el reporte de los productos facturados por origen de atencin en un rango de
fechas.

Reporte Saldo Cuenta de Paciente en Seguro

Permite ver un reporte de la cuenta del paciente.

Reporte Servicio Facturados por Tipos de Descuento

Se muestran todos los servicios facturados por cada tipo de descuento en un rango de
fechas establecido.

Reporte Servicio Registrados por Origen de Atencin

Se muestran todos los servicios facturados por cada origen de atencin.

Reporte Ventas por Productos

Permite ver el reporte de ventas por cada lnea y sublnea de productos en un rango de
fechas.

Proyecto: Seguridad

340

Objetivo del Proyecto


Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Seguridad

Definicin del producto a implementar

El producto de Seguridad es el encargado de que todos los productos que forman parte
del sistema de salud conversen de manera segura, garantizando que la informacin
accedida por los usuarios (o aplicaciones) sea estrictamente la indispensable.

Objetivo del Producto

Este producto brinda la posibilidad de integrar un sistema de seguridad de control de


acceso a recursos informticos, tanto a nivel de acceso a los equipos como a nivel de
proteccin de informacin personal.

Alcance del Producto

El producto de seguridad brindar una solucin integral al problema de acceso,


configuracin, mantenimiento y servicios a los usuarios del sistema de gestin de salud
dentro de un hospital.

Funcionalidades

341

Mantener Cuentas

Permite al administrador del sistema la creacin/eliminacin/modificacin de nuevas


cuentas de usuario, las cuales tendrn asociadas un nico grupo por subsistema al que
tenga acceso. La cuenta consiste en un nombre de usuario y una contrasea.

Cambiar contrasea

Permite al usuario cambiar su contrasea y que la nueva quede almacenada para futuros
ingresos. Adems, permite al administrador cambiar la contrasea de cualquier usuario.

Establecer parmetros de configuracin del sistema

Permite al encargado de seguridad establecer:

Cul es el tiempo de caducidad de las contraseas (pasado el cual todos los usuarios
debern obligatoriamente reemplazarla).
Cul es el tiempo de expiracin de una sesin Web.
Cuntos intentos fallidos se permitirn antes de que la cuenta se bloquee.
Cul es el nmero mnimo de caracteres de la contrasea.
Cul es el nmero mnimo de nmeros que debe tener la contrasea.
342

Cul es el nmero mnimo de maysculas que debe tener la contrasea.

Mantener grupos de usuarios

Permite al administrador la creacin/eliminacin/modificacin de grupos de usuarios


que consistirn en un conjunto de cuentas con caractersticas (permisos) similares, por
ejemplo mdicos, enfermeras y personal administrativo.

Definir perfiles

Permite definir/modificar perfiles los cuales consisten en el conjunto de opciones de un


producto a las que los miembros de un grupo podran acceder y sus permisos.

Ingresar al sistema (Logon Web)

Permite a un usuario previamente registrado ingresar a un subsistema web mediante el


ingreso de su nombre de usuario y contrasea.

Ingresar al sistema (Logon Windows app)

Permite a un usuario previamente registrado ingresar a un subsistema windows


mediante el ingreso de su nombre de usuario y contrasea.

343

Generar reportes de acciones de usuarios

Permite al administrador solicitar reportes acerca del uso del sistema por parte de los
usuarios. Esto incluye fecha y hora de ingreso/salida, y transacciones realizadas.

Generar reportes de usuarios

Permite al encargado de seguridad solicitar reportes sobre los usuarios existentes en el


sistema. Puede filtrarse segn los grupos.

Auditar usuarios

Permite registrar en un log de eventos las acciones tomadas por los usuarios en los casos
que el administrador considere necesario (Login, actualizacin de tablas crticas, etc.).

Mantener Productos

Permite al administrador registrar en el sistema el ingreso / eliminacin / modificacin


de productos.

Mantener Opciones

344

Permite al administrador registrar en el sistema el ingreso / eliminacin / modificacin


de opciones de un producto.

Mantener Servicios

Permite al administrador registrar en el sistema el ingreso / eliminacin / modificacin


de servicios brindados por un producto.

Asegurar Interfaces COM+ y Web Services

El subsistema de seguridad proteger las interfaces de los dems subsistemas de manera


que cada vez que se solicite algn servicio a las mismas, se llevar a cabo una nueva
autenticacin y autorizacin. De esta manera se asegura que slo aquellos con permisos
puedan acceder a dichos servicios.
As, el subsistema no slo ofrecer asegurar la capa 1 de los subsistemas sino adems la
capa de componentes empresariales o capa 2.

Definir perfiles de administradores de productos

Permite definir los productos que un perfil del subsistema de seguridad puede
administrar.

Consumir usuarios

345

Permite al subsistema de seguridad poder obtener informacin de los usuarios (Cdigo


del usuario, Nombre del usuario, Apellido Paterno y Apellido Materno) accediendo a un
servicio establecido por otro subsistema.
Auditar Base de datos

Permite registrar en un log de eventos todas las acciones realizadas sobre la base de
datos por parte de los usuarios.

Reportes de Auditora de Base de datos

Permite al administrador solicitar reportes acerca del uso de la base de datos por parte
de los usuarios del sistema.

Mantener servicios requeridos

Permite al administrador registrar en el sistema el ingreso y la eliminacin de servicios


requeridos por parte de un producto.

Proyecto: Logstica

Objetivo del Proyecto

346

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Logstica

Definicin del Producto a implementar


Este producto se encarga de dar soporte a las actividades previas a los procesos de
seleccin (programacin) y las que derivan luego de adjudicarse un procesos de
seleccin a un proveedor (gestin de compras).
Se encarga tambin de efectuar los pagos a los proveedores y realiza cobros por los
diferentes servicios que ofrece la entidad mdica.
Adems, se encarga de gestionar las compras que realiza la entidad mdica. Sus
principales procesos son: la gestin de las compras, la gestin de los stocks y la gestin
del almacn.

Objetivos del Producto

El producto de logstica tiene como objetivo el gestionar el flujo de materiales y de


informacin para la satisfaccin de los dems productos.

Alcance del Producto

El producto de logstica brindar una solucin integral a la atencin de las dems reas
que requieren de sus servicios en un hospital.

Funcionalidades

347

Administrar informacin de proveedores

Mantiene la informacin de los proveedores habilitados y no habilitados para contratar


con el Estado Peruano, segn el Registro Nacional de Proveedores (RNP).

Administrar Catlogo de Productos y Servicios

Mantiene la informacin de los Bienes, Servicios y Obras que una entidad del Estado
puede adquirir o contratar segn el Catlogo Nacional de Bienes Servicios y Obras
(CNBSO). Debe permitir dar una clasificacin a los bienes y servicios de acuerdo a las
necesidades de la entidad de salud correspondiente y asignarle atributos especiales
(como por ejemplo, un atributo que indique la necesidad de inspeccin tcnica al
momento de su recepcin, y los inspectores del Comit Especial).
Administrar informacin de funcionarios

Permite registrar, modificar y eliminar informacin de los funcionarios de la entidad de


salud (altos directivos, personal de la Oficina de Logstica y profesionales de salud) que
deben acceder al sistema para registrar informacin y/o aprobar el flujo de una
adquisicin o contratacin. Permite asociar los usuarios con perfiles de acceso al
sistema que le permita realizar ciertas acciones sobre l.

Registrar Cuadro de Necesidades

Permite seleccionar los bienes y servicios que sern consumidos o usados por cada rea
de la entidad de salud en el transcurso del prximo periodo.

348

Aprobar Cuadro de Necesidades

Permite aprobar o modificar el Cuadro de Necesidades inicial (cuando ste no ha sido


aprobado en su totalidad), conforme vaya pasando por la revisin de los funcionarios
designados para la aprobacin. Permite registrar observaciones a cada funcionario.

Consolidar Cuadro de Necesidades

Una vez registrados y aprobados los Cuadros de Necesidades de todas las reas de la
entidad de salud, se procede a juntar todos los bienes y servicios por conjuntos, a fin de
obtener beneficios econmicos por volumen de la compra.

Elaborar Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones

Una vez que han sido aprobados los Cuadros de Necesidades, se elabora en base a stos
un Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones (PAAC). Este debe ser aprobado por
los directivos de la entidad de salud y, luego, por el Ministerio de Salud. El PAAC
aprobado se toma como el plan que regir en el prximo periodo.

Mantenimiento de procesos de seleccin desiertos

Existen condiciones detalladas en el Reglamento de la Ley de Adquisiciones y


Contrataciones que originan que un proceso de Seleccin se considere Desierto, ya sea
349

en forma total para todos los items descritos en un Cuadro de Adquisiciones o


parcialmente para uno o ms items.

Elaborar Orden(es) de Compra o de Servicios


Una vez que se otorga la buena pro a un proveedor a travs del Acta de Otorgamiento,
se genera una o varias Ordenes de Compra o de Servicios en la cual se detallan los
productos y/o servicios que sern solicitados.

Registrar cuentas por pagar

Una vez realizada la orden de compra y no haya sido cancelada se deben detallar los
bienes que hayan sido adquiridos y el costo de cada uno de ellos y el total de la compra

Anular Orden de Compra o de Servicios

La anulacin de la Orden de Compra o de Servicios debe permitir registrar el motivo


por el cual se est anulando.

Los motivos de cancelacin deben encontrarse

previamente codificados y descritos en el sistema para cada caso; en caso de no existir


un motivo adecuado a la situacin, el sistema debe permitir su inscripcin.

Elaborar Cuadro de Adquisiciones (extraordinario)

350

Se detallan todos los bienes que deben ser adquiridos, sea por un bajo stock o como
consecuencia de un Memo.

Elaborar Gua de Ingreso

La finalidad de esta funcionalidad es registrar los productos que ingresan al almacn,


como consecuencia de una Orden de Compra. El ingreso es temporal si requiere
aprobacin tcnica.

Registrar verificacin de calidad

Permite aprobar o desaprobar la calidad de un bien, servicio u obra de acuerdo a las


especificaciones tcnicas solicitadas. La verificacin est a cargo del Comit Especial
(tcnico).

Registrar devolucin bienes

Permite registrar la devolucin parcial o total de una Orden de Compra que no cumple
las especificaciones de calidad y/o cantidad solicitadas.

Elaborar Nota de Entrada

La finalidad de esta funcionalidad es registrar los productos que ingresan al almacn,


como consecuencia de una donacin o de una produccin interna.
351

Elaborar Memo

Documento generado por un rea que solicita bienes o servicios de consumo no


frecuente. Ejemplo: Computadoras, Refrigeradora, etc.
Administrar el Kardex

Permite consultar y/o modificar el flujo de ingreso y salida de bienes. En cada uno
muestra: el tipo de documento que genera el movimiento, la cantidad de entrante o
saliente, el saldo y el precio.

Administrar Stocks

Permite consultar y/o modificar el stock mnimo de los insumos y materiales


hospitalarios. Permite consultar el stock actual y su valorizacin. Permite definir el
sistema de costos que se aplica para la valorizacin del inventario.

Revaluar inventarios

Se encarga de comparar los Stocks fsicos y lgicos.

Transformar productos

352

Tiene por finalidad transformar dos o ms productos en un solo kit de producto. Esto
sucede, generalmente, cuando un producto esta formado por varios productos, los cuales
fueron comprados por separados.

Administrar PECOSAS

Se encarga de generar una PECOSA (para extraer bienes del almacn) y, luego, seguir
el flujo de aprobacin que tiene que seguir dicha PECOSA.

Registrar entrega de bienes y servicios

Mediante este caso de uso las unidades usuarias registran las recepciones de los bienes y
servicios en la cantidad y calidad solicitadas en las PECOSAS. Se realiza al momento
de la entrega del bien o al trmino del servicio u obra.

Registrar transferencia

Permite la transferencia de insumos y materiales de un almacn a otro de la misma


entidad o hacia un tercero (entidad estatal).

Adquisiciones publicadas y pendientes

Se requiere conocer las adquisiciones publicadas diariamente por la unidad de


Programacin, ya que cada Cuadro de Adquisicin posee un plazo de ejecucin desde
353

la fecha en que se publica. Este reporte debe permitir filtrar los procesos por el tipo
de proceso, unidad propietaria, bienes y servicios solicitados y fecha de entrega. Debe
permitir consultar Cuadros de Adquisiciones publicados que no se encuentran
vinculados a ningn proceso de seleccin en curso, es decir, procesos pendientes.

Adquisiciones prximas
Se requiere conocer las adquisiciones ms prximas (hasta en los siguientes 30 das a
la fecha actual) a fin de planificar con anticipacin el trabajo en la unidad y ejecutar
la Adquisicin dentro de los plazos establecidos. Se requiere consultar la
programacin anual y los cambios que se realizan a la programacin.

Proyecto: Vocabulario

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Vocabulario
Definicin del Producto a implementar

El Servidor de Vocabularios tiene su origen debido a que se desea manejar la


informacin de vocabularios de manera centralizada y abierta, que sirva a modo de
consulta por los subsistemas que hubiese en cualquier entidad de salud. Evitando de esta
manera la duplicidad y mala administracin de versiones de los vocabularios.
Aparte el producto cliente (software) se evitara de utilizar tiempo valiossimo en su
propio desarrollo.

354

Se debe tener en cuenta que tanto el Servidor de Vocabularios como los productos
clientes mantienen una alta relacin. El Servidor de Vocabularios no servira si es que
nadie accede a su repositorio. Un producto clnico no podra laborar sus actividades
cotidianas, debido a que estas necesitan de los vocabularios, los cuales, se encuentran
en el repositorio del Servidor de Vocabularios.

Objetivos del Producto

El producto de vocabulario tiene como objetivo el de brindar a los dems productos un


repositorio en el cual se manejan informacin especfica para evitar la duplicidad y mala
administracin de trminos mdicos.

Alcance del Producto

El producto de vocabulario brindar una solucin integral a los dems productos que
integran el sistema de gestin de salud en un hospital

Funcionalidades

Registro de Productos

El Sistema deber realizar el mantenimiento (nuevo, eliminar, buscar, modificar) de los


productos que participan en el mbito del mismo. Producto es todo aquel subsistema
que integra el Proyecto Informtico de Gestin Salud. La informacin a utilizar en el
mantenimiento de los productos son los siguientes:
355

Cdigo: Cdigo del producto.


Nombre: Nombre del producto.
Descripcin: Descripcin adicional que se le pueda agregar a la informacin del
producto.
Activo: Indica si el producto es un producto actualmente operativo o no.

Creacin de Vocabularios

En el alcance del proyecto se identificaron 2 tipos de vocabularios, a los que


denominamos:

Vocabularios de tipo I: Estos se caracterizan porque involucran solo una tabla de base
de datos.
Vocabularios de tipo II: Estos se caracterizan porque involucran dos o ms tablas de
base datos. Entre los vocabularios de tipo II a publicar por el Servidor de Vocabulario
tenemos:
CIE10 (Cdigo Internacional de Enfermedades)
CUM (Cdigo de Medicamentos)
CPT (Cdigo de Procedimientos Mdicos)

La creacin de vocabularios solo afectar a los vocabularios de tipo I. la creacin de


vocabularios de tipo II, se manejar fuera de los lmites del Sistema. La informacin a
utilizar en la creacin de cdigos es la siguiente:
356

Nombre de Vocabulario: Nombre del vocabulario.


Nombre de Tabla: Nombre de la tabla (base de datos) que contendr la informacin del
vocabulario. Este nombre se auto generar con relacin al nombre del vocabulario.
Descripcin: Descripcin adicional que se le pueda agregar a la informacin del
vocabulario a crearse.
Campos: Campos que conformarn el vocabulario. Cada campo podr ser de tipo texto,
numrico (entero o decimal), fecha y si/no.
Registro de Vocabularios

El Sistema deber realizar el mantenimiento (eliminar, buscar, modificar) de los


vocabularios, tanto de ndole mdico como administrativo que participan en el mbito
del sistema de acuerdo a lo establecido en la versin 1.0. Esta funcionalidad slo trabaja
con informacin de cabecera de cada vocabulario (meta data), mas no de la informacin
que esta contiene (data). La informacin a utilizar en el mantenimiento de los
vocabularios son los siguientes:

Cdigo: Cdigo del vocabulario.


Nombre: Nombre del vocabulario.
Descripcin: Descripcin adicional que se le pueda agregar a la informacin del
vocabulario.
Activo: Indica si el vocabulario se encuentra actualmente operativo o no.

357

Esta funcionalidad recae tanto para los vocabularios de tipo I como los de tipo II. Es
importante saber que esta funcionalidad no permite la creacin de un vocabulario, ya
que para eso existe la funcionalidad de Crear Vocabulario.

Asignacin de Cdigos a Productos Clnicos

El Sistema deber asignar los respectivos vocabularios a los distintos productos clnicos
existentes en el sistema. De esta manera se crean restricciones de consulta por parte del
servidor hacia los productos. No todos los productos tienen acceso para consultar a
todos los vocabularios existentes en el Servidor de Vocabularios.
Esta funcionalidad tiene validez si es que el Sistema solicita la seguridad de los
vocabularios. Por defecto, la seguridad esta habilitada.

Carga de Vocabularios de Tipo I

El Sistema deber realizar la carga de datos a la tabla de un vocabulario existente


situada en el repositorio de la base de datos desde un archivo EXCEL (formato *.xls).
El proceso de carga se realizar a travs de un wizard para facilitar el trabajo del
administrador. El origen de datos ser evaluado, al pasar tal evaluacin, se proceder a
realizar el matching entre los campos del origen de datos con los campos de la tabla
destino.

Administracin de Servicios Web

El Sistema deber brindar los vocabularios hacia los respectivos productos clnicos,
para realizar sus operaciones de negocio. En estos se incluyen los vocabularios de tipo I
358

y los vocabularios de tipo II. Los vocabularios de tipo I tendrn un servicio Web en
comn, mientras que los vocabularios de tipo II tendrn servicios Web personalizados,
con el fin de darle al usuario una mayor alternativa de consultas.
Esta caracterstica del producto es la principal funcionalidad del sistema. Es mediante
esta funcionalidad que los productos del Proyecto Salud podrn acceder a los
vocabularios que necesiten. La funcionalidad se realizar a travs de servicios Web, los
cuales estarn publicados durante las 24 horas del da para su respectivo acceso.

Mantenimiento Dinmico de Vocabularios

El Sistema deber realizar el mantenimiento de todos los cdigos de tipo I del


repositorio del Servidor de Vocabularios. Es un mantenimiento dinmico, por lo que al
crear el vocabulario, ste de por s ya tendr un mantenimiento (agregar, eliminar,
modificar, buscar) sin previo trabajo de desarrollo por parte del programador.

Reportes

Permite la creacin e impresin de documentos con diverso tipo de informacin


solicitada por el usuario.

Reporte estadstico de llamadas a vocabularios: Reporte estadstico que muestra de


manera grfica los vocabularios ms solicitados por los productos clnicos tanto en una
fecha determinada, mensual y anual.
Reporte de errores (Log): Reporte resumen que indica errores encontrados en el
Sistema.
359

Reporte de seguimiento (Log): Reporte resumen de los usuarios que ingresaron al


Sistema.

Configuracin del Sistema

El Sistema deber permitir la configuracin de diferentes variables tales como:

Nombre de servidor de la base de datos


Activacin de la seguridad
Rutas de flderes.

Proyecto: Seguros

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software:


Consultorio Externo

Definicin del Producto a implementar

Es el rea que se encarga de interactuar con las Empresas Prestadoras de Salud (EPS)
con el fin de llevar un registro de los pacientes asegurados con el objetivo de realizar el

360

cobro respectivo por los servicios prestados por la entidad mdica, dependiendo del tipo
de seguro al que el paciente est asegurado.

Objetivos del Producto

Este producto

tiene como objetivo

brindar la informacin correspondiente

del

asegurado que ha sido atendido en un hospital a la empresa aseguradora, indicando la


atencin y su costo de ella.

Alcance del Producto


El producto de seguros brindar una solucin integral a los pacientes asegurados que
integran una empresa prestadora de salud.

Funcionalidades

Solicitar Atencin Mdica

Se inicia cuando un asegurado se acerca a una entidad prestadora de salud y solicita


atencin mdica. Defnase atencin como un grupo de prestaciones orientadas a la
determinacin o tratamiento de un diagnstico o varios relacionados o tratados en
paralelo.

Registrar Pago de coaseguro por parte del paciente

361

En este requerimiento primero, el rea encargada de la admisin de pacientes (ADT) se


encarga de recopilar la informacin de financiamiento del paciente (su asociacin con
una empresa financiadora) en caso desee hacer uso del crdito ambulatorio u
hospitalario. En este punto se realiza una consulta de elegibilidad, es decir, se verifica
que el asegurado est efectivamente cubierto (su pliza se encuentre activa y tenga las
coberturas necesarias para la atencin) y se determinan a partir de esta consulta los
porcentajes de cobertura (si est cubierto al 100% o debe pagar algn deducible, copago
o coaseguro). En caso no se permita el crdito ambulatorio (para entidades no afiliadas)
y el asegurado deba hacer efectiva su cobertura mediante un reembolso, este proceso de
consulta de elegibilidad puede ser omitido, tomndose slo como dato la razn social
del financiador para la emisin de la facturacin de las prestaciones.

Facturar Prestaciones a Financiador


Este requerimiento se encarga de generar la facturacin para cada atencin realizada
durante un perodo determinado (diario, semanal, quincenal, etc.). La facturacin se
realiza de diversas maneras dependiendo de las reglas de cada entidad, pues pueden
facturarse detalles a nivel de prestacin y mediante el uso de protocolos de codificacin
(CIE10, CPT, CUM) o mediante otro tipo de detalle basado en cdigos propietarios y
que se definen en los tarifarios de cada entidad prestadora. El mercado est orientndose
a utilizar los estndares pues este funcionamiento est siendo promovido por entidades
gubernamentales.
Segn el tipo de negocio, la facturacin puede hacerse mediante el apoyo de un sistema
informtico o manualmente. En algunos casos el envo de informacin de facturacin
puede ser automatizada mediante la generacin de archivos de texto enviados
electrnicamente para ser cargados por el financiador.
Sin embargo, para todos los casos la facturacin debe ser enviada fsicamente para su
registro contable. En la mayora de los casos, los prestadores envan planillas con lotes
de facturas en los casos de crditos ambulatorios, y facturacin detallada, en caso de
crditos hospitalarios que requirieron la emisin de cartas de garanta.

362

Enviar Facturas a Financiador

Este caso de uso es una extensin del caso de uso Facturar Prestaciones a Financiador,
para los casos en el que existe algn medio electrnico para el envo de informacin de
facturacin. Este proceso es probablemente el ms difcil de generalizar, por las
diferentes implementaciones que tiene cada empresa financiadora. El proceso ms
estndar se basa en el envo por algn medio electrnico (llmese e-mail, diskettes,
carpetas compartidas, Telnet, FTP, etc.) de un lote de facturas en un formato propietario
definido por la entidad financiadora. Este envo se realiza con una frecuencia fija de
tiempo (diario, semanal, quincenal), y generalmente se realiza mediante la ejecucin de
un proceso en lote nocturno.

Registrar Devolucin de Facturas Rechazadas

Este proceso permite recibir las facturas que fueron enviadas a un financiador
determinado y que por alguna razn ha observado o rechazado. El financiador devuelve
las facturas que considera rechazar acompaadas de una carta o formato en la cual
detalla los motivos del rechazo. Los motivos ms comunes por los que se rechaza una
factura son los siguientes:

Falta de informacin de sustento de la prestacin.


Facturacin por montos superiores a los garantizados en Carta de Garanta.
Facturacin con aplicacin de tarifas errneas.
Facturacin con cobro de Copago errneo.
Inclusin de Items no cubiertos en detalle de factura.

363

En todos estos casos, la entidad prestadora recibe las observaciones y procede a


corregirlas para responder a la entidad financiadora.
En caso que se requiera informacin adicional, el encargado de responder las
observaciones de la entidad prestadora contacta al mdico que ejecut la atencin para
que emita un informe mdico detallando los pormenores que la entidad financiadora
requiere, ya sea por medios manuales o por medios electrnicos si tuviese un sistema de
manejo de Historias Clnicas.
En caso que los montos de facturacin han sido observados, se procede a verificar el
motivo de rechazo. Para el caso de aplicacin errnea de tarifas, se revisan los contratos
o tratos con la financiadora a fin de verificar que efectivamente se factur la prestacin
con otro precio. En caso que el copago cobrado al paciente no fuera el adecuado, o se
incluya la cobranza de una prestacin no cubierta dentro de la factura enviada a la
empresa financiadora, el prestador debe asumir la prdida y corregir los montos a
cobrar. Para ambos casos, la correccin depende de las normas legales vigentes para
corregir facturacin. Actualmente, se suele anular una factura si se encuentra dentro del
perodo corriente, es decir, en el mismo mes contable. En caso no se cumpla este
requisito, se procede a emitir una nota de crdito para la devolucin del monto cobrado
errneamente.

Atender Consulta de verificacin al Asegurado

Este proceso se inicia con la llegada de una solicitud de consulta de verificacin del
asegurado por alguno de los medios disponibles de la empresa financiadora (CallCenter, Sistemas de Consulta va Internet, Extranets, SITEDS).

Registro de atencin mdica

364

Este contacto se da cuando para una atencin en particular es necesaria la emisin de


una carta de garanta, generndose en los sistemas un siniestro. Para la emisin de la
carta son necesarias una serie de actividades tcnicas y de auditoria mdica que han sido
incluidas en el caso de uso Emitir Carta de Garanta (ver 3.2.2.1.6 Emitir Carta de
Garanta).
En el caso de crditos ambulatorios, la garanta no es un requisito necesario, por lo que
el registro del siniestro se har posteriormente, en el momento en que las facturas sean
recibidas electrnica o fsicamente.
Dado que la mayora de actividades que forman parte de este flujo de trabajo estn
includas en el caso de uso Emitir Carta de Garanta, se ha obviado el desarrollo de un
diagrama de actividades.

Mantener Plizas o Certificados


Son varias las operaciones que se pueden realizar sobre plizas y sus certificados. Entre
ellas se encuentran la emisin de una pliza nueva, la inclusin de un nuevo asegurado
(certificado nuevo), la exclusin de un asegurado, la anulacin de una pliza, la adicin
o exclusin de dependientes de un asegurado, modificacin de planes y/o coberturas,
cambios de vigencias, entre otras. En lo que respecta a los procesos de emisin, todos
ellos tienen un comportamiento comn desde el punto de vista tcnico, aunque
administrativamente signifiquen tareas diferentes y labores adicionales de cobranza. El
mismo patrn de comportamiento se aplica para las anulaciones o exclusiones.

Solicitud de Pliza o Certificado nuevo

Existen diferentes medios para la solicitud de una nueva pliza (o plan de salud en el
sistema de EPS). Una persona puede requerir una pliza o plan de salud como persona
natural o ser incluido en una pliza corporativa de la empresa para la que trabaja o de
alguna otra institucin, y el proceso de emisin para cada una de ellas es diferente.
365

Cuando se trata de una persona natural, el solicitante debe llenar una solicitud de
suscripcin en la cual detalla no slo sus datos demogrficos y los de sus dependientes,
sino adicionalmente detalles mdicos de preexistencias u otros que le interesan a la
entidad financiadora. Este tipo de plizas o planes son productos enlatados que
contienen un costo fijo y no existe mayor negociacin en los montos y coberturas que
las que permite el producto al que se est suscribiendo (diferentes coberturas a
diferentes precios para un mismo producto).
La diferencia con los negocios corporativos es que para ellos, aparte de productos
enlatados, existe la posibilidad de preparar planes ms detallados y con primas
negociables. Generalmente, esto se da para negocios grandes en el caso de
aseguradoras, donde el volumen de asegurados aplaca el riesgo de reducir los montos de
prima, pero ello depender de las polticas y evaluacin de riesgo que se haga en cada
caso en particular. En el negocio de las EPS, por ley es necesario para cada negocio
preparar una propuesta que suele ser aprobada por una asamblea de empleados. Una vez
aprobada la propuesta, la solicitud de suscripcin debe ser llenada por cada una de las
personas que se van a asegurar (y sus dependientes) o por el rea de recursos humanos
de la empresa.
Cada una de estas solicitudes es revisada por el suscriptor para ver si fueron llenadas
correctamente y las errneas son devueltas con observaciones para su correccin. Si una
solicitud est completa, se procede a evaluar su riesgo, tomndose en este punto la
decisin de asegurarlo o no. Nuevamente, la decisin depender de las polticas de cada
rea de emisin en la financiadora. Si ciertas condiciones no estn claras en la solicitud
para que el suscriptor pueda tomar una decisin acerca de los riesgos de asegurar al
solicitante, puede requerir una evaluacin mdica. El auditor mdico evaluar el caso y
emitir un informe mdico especificando los riesgos y si recomienda asegurar o no.
En caso se haya decidido aceptar el riesgo, se proceder a enviar toda la informacin a
los emisores, quienes se encargan de registrar en el sistema la nueva pliza o su
modificacin. Esta labor implica la emisin de una factura nueva para ser cobrada al
cliente por el rea de cobranzas.

366

Solicitud de Exclusin de Certificado o Anulacin de Pliza

Este proceso no tiene mayor complejidad desde el punto de vista tcnico, ya que slo
implica dejar sin efecto las coberturas de una pliza para un asegurado (el que se est
excluyendo) o para la totalidad de asegurados. El proceso se basa en la recepcin de una
solicitud de anulacin, la cual puede ser automtica (falta de pago) o requerida por el
cliente. En el caso de falta de pago, se generan una serie de labores administrativas y de
cobranza que no se detallarn por estar fuera del dominio del problema, pero que
bsicamente tienen el fin de cobrar lo que el cliente an no ha pagado por el tiempo que
ha estado cubierto. En caso que el cliente solicite su anulacin, si se encuentra al da en
sus pagos se le cancelar la pliza, o si se trata de una exclusin se genera una
devolucin por el certificado que est excluyendo.

Recibir Facturacin Electrnica

Se inicia cuando la Entidad Financiadora recibe un lote electrnico de facturas por un


medio electrnico (e-mail, diskettes, FTP, etc.) y en un formato ya pactado. Esta
informacin ingresa a un sistema interfaz que se encarga de la validacin del formato y
la consistencia de los datos que se han recibido, para despus generar la facturacin
directamente en el Sistema Transaccional de la Entidad Financiadora. Cualquier error
encontrado en esta validacin es devuelto conjuntamente con el archivo a la Entidad
Prestadora que lo origin.
Una vez creada la informacin en el Sistema Transaccional, este inicia un proces o
propio de validacin para encontrar otro tipo de problemas con la informacin enviada,
una especie de aplicacin de las reglas del negocio sobre la informacin cargada. De
esta validacin se obtiene otra respuesta con los problemas detectados que se envan al
emisor de la transferencia para su revisin y correccin.
367

Pagar Facturacin de Salud

Se inicia con la recepcin de las planillas de pago del rea de siniestros de salud,
acompaadas de las facturas que sustentan dichos pagos. El tesorero se encarga de
verificar la concordancia entre las facturas y las planillas que va a pagar. En caso
encuentre algn problema con alguna de las planillas, la devuelve al rea que la remiti.
Realizada la verificacin, se procede al pago de las mismas. Se determina el medio de
pago de cada planilla y se emite el pago. En caso se trate de pagos con cheque, se
emiten los cheques por el sistema o manualmente. En el caso de que se impriman en
algn sistema, existe la posibilidad de que contengan firmas automticas para montos
menores, este tope depende de la poltica del rea de tesorera de cada entidad
financiadora. Cualquier cheque sin firma automtica deber ser remitido al encargado
de la firma. Generalmente, las empresas definen una estructura jerrquica de firmas
segn los montos a pagar.
En caso que los beneficiarios de los pagos se encuentren registrados en la base de datos
para abonos en cuentas, se procede a generar los archivos de transferencia para cada
banco. Una vez generados, son cargados en el software de pago de cada banco para la
ejecucin de la transaccin. Estos programas generalmente requieren una firma
electrnica del gerente, subgerente o apoderado de finanzas, quien debe ingresar y
colocar la firma posterior a la carga de los archivos. Con esto se confirma la
transferencia con lo que se da por pagada la planilla.
En el caso de los cheques emitidos, quedan en espera para ser entregados por ventanilla
cuando su beneficiario se acerque a recogerlos. En el momento de la entrega es que se
asume como pagado el cheque para la entidad financiadora, aunque una posterior
conciliacin bancaria es necesaria para los procesos contables.

Solicita Carta de Garanta


368

Se inicia cuando una entidad prestadora desea certificar a uno de sus pacientes para
aplicarle algn procedimiento costoso que requiere una aprobacin de la entidad
financiadora. Esta solicitud puede tramitarla tanto la entidad prestadora, como el cliente,
asegurado o su agente de seguros.
Las entidades financiadoras requieren una solicitud de carta de garanta para garantizar
el pago de hospitalizaciones, procedimientos quirrgicos y otros procedimientos
costosos. Tambin es posible pedir una extensin de Carta de Garanta en el caso en que
al avanzar la enfermedad, se requiera un tratamiento mayor al presupuestado
inicialmente.
Una vez que la solicitud es recibida por la entidad financiadora, se procede a la
calificacin tcnica y administrativa del siniestro. La calificacin administrativa
consiste en la verificacin de las deudas por cobrar que tiene el cliente con la empresa
financiadora y si ste se encuentra al da en todos sus pagos. En caso no fuese as, se
negar la carta de garanta, dando la opcin en algunos casos de regularizar los pagos
para la obtencin de la misma y en otro denegndola definitivamente, esto dependiendo
de la poltica que maneje cada entidad.

Proyecto: Almacn

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Almacn

Definicin del Producto a implementar


369

El almacn es responsable de guardar los materiales, conservndolos en condiciones


optimas para su utilizacin y proveer a las diferentes reas de la entidad mdica de
recursos fsicos para el normal desarrollo de sus actividades diarias. Se considera al
almacn como un elemento que acta en las dos etapas del flujo de materiales y este
comprende: desde su origen o fuente (Abastecimiento), hasta la entrega del ltimo
usuario (Distribucin), constituyendo una de las actividades importantes para el
funcionamiento del hospital.

Objetivos del Producto

El objetivo que brinda este producto es el de garantizar el mantenimiento,


abastecimiento y distribucin de materiales.

Alcance del Producto


El producto de almacn brindar una solucin integral a los dems productos que
integran el sistema de gestin de salud en un hospital

Funcionalidades

Registrar recepcin de materiales

Consiste en registrar toda la informacin correspondiente a los productos que se est


recibiendo en el almacn, con un cdigo del producto, nombre, fecha y hora de ingreso
y fecha de expiracin.
370

Registrar almacenamiento de materiales

Una vez recibidos los productos se registra el almacenamiento de los mismos dentro del
almacn, con un cdigo, nombre y lugar de almacenamiento.

Registrar despacho de materiales

Consiste en registrar toda la informacin correspondiente a los productos que estn


saliendo del almacn, con un cdigo del producto, nombre, fecha y hora de salida

Registrar eliminacin de materiales por caducidad

Consiste en eliminar el producto una vez que ha excedido la fecha de caducidad


establecida.

Registrar inventario de almacn

371

Consiste en registrar peridicamente la cantidad de productos y tipos de los mismos que


existe, adems de la cantidad y tipo que han sido eliminados y despachados

Generar reporte de peticiones

Consiste en enviar a logstica el reporte de los materiales que el almacn solicita debido
a que se ha quedado sin stock para atender las peticiones de las dems reas del
hospital.

Generar reporte de materiales

Consiste en generar el reporte del inventario que ha sido realizado para que sea enviado
a logstica y conozca el detalle de los productos que se encuentran en el hospital.

Solicitar reporte de materiales

Consiste en solicitar el reporte detallado de los productos que el almacenista recibir


tales como el nombre de la empresa o laboratorio del cual los reciba para poder
ingresarlos al sistema y comprarlo con los materiales fsicos entregados.

Registrar devolucin de material

372

Consiste en registrar las devoluciones de los materiales que hayan sido entregados al
rea solicitante. Esta devolucin es producida si es que no se hace ningn uso del
paquete de materiales solicitado debido a que el paciente ya no los necesita.

Generar reporte de control antes de vencimiento

Este caso de uso permite generar un reporte sobre los materiales que se encuentran
prximos a la fecha de caducidad con el objetivo de no tener prdidas econmicas en
base a los materiales que se encuentran en el almacn.

Proyecto: Recursos Humanos

Objetivo del Proyecto

Este proyecto tiene como objetivo la implementacin del Producto Software: Recursos
Humanos

Definicin del Producto a implementar

Este producto se encarga de llevar un registro de las actividades que realiza cada
empleado y su informacin personal. Llevar un control de los horarios, horas cumplidas,
horas por cumplir, etc. Entre los objetivos de esta rea estn la de Registrar la
373

informacin del personal como datos personales, currculum, rotaciones, sueldo y


mejorar la administracin organizando al personal por reas o grupos de trabajo,
permitiendo el intercambio de personal entre estas. Registro de las rotaciones,
definicin de requerimientos para un nuevo puestos de trabajo.

Objetivos del Producto

El producto de Recursos Humanos tiene como objetivo la planeacin, organizacin,


desarrollo y coordinacin del personal, as como tambin control de tcnicas, capaces de
promover el desempeo eficiente del personal dentro de un hospital.

Alcance del Producto

El producto de Recursos Humanos brindar una solucin integral al problema de


seleccin, asignacin y organizacin del personal involucrado dentro de un hospital.
Funcionalidades

Autenticar Usuario

Permite administrar los perfiles de cada tipo de usuario para los permisos y/o accesos
respectivos. Para ello, el producto interactuar con el producto de Seguridad para la
validacin del usuario conectado.

Mantener informacin del personal


374

Permite el registro, consulta, actualizacin de la informacin personal (cdigo de


empleado, nombres, apellido paterno, apellido materno, DNI, estado civil, fecha de
nacimiento, nacionalidad, direccin, telfono, celular, grado acadmico, tipo de sangre,
URL de foto, fecha de ingreso, ttulos y activo Activo/No Activo-) de los empleados
del hospital. En caso del registro de doctores, se registrar tambin el cdigo del doctor
segn el Colegio Mdico del Per (CMP). Adems, se podr consultar dicha
informacin. As mismo, cuando se trat del caso en que un empleado ya no trabaje ms
en el hospital, se cambiar el estado del empleado a No Activo, ingresando as la
fecha de fin de trabajo en el centro de salud. De esta forma, se contar con el historial de
todos los empleados del centro mdico. De modo contrario, cuando se registra al
empleado, el estado ser de Activo, incluyendo la fecha de ingreso al centro de
trabajo.

Mantener rol disciplinario

Permite el registro, actualizacin, eliminacin y consulta de la conducta de los


empleados, con el fin de controlar los ascensos y/o sanciones que se les aplicar. De
este modo se podr administrar su legajo personal.

Asignar empleado a departamento

Permite mantener (registrar, actualizar, eliminar y consultar) los trabajos (contratos) a


los que son asignados los empleados del centro de salud. En l se indicar fecha de
inicio, cdigo de empleado, cdigo de departamento, cargo, categora y tipo de contrato.

Mantener programacin de horarios


375

Permite registrar, modificar, eliminar y consultar la programacin de horarios de trabajo


de cada empleado por semana.

Mantener solicitudes de permiso

Permite dar el visto bueno o malo a cada solicitud de permiso registrado, dndole el
visto de Aceptado o Rechazado.

Solicitar permiso

Permite registrar la solicitud de permiso.

Consultar Horarios

Permite consultar los horarios de cada empleado por mes, indicando la fecha, su
ubicacin y las horas de inicio, fin de las actividades (incluye horas regulares, extra,
permisos, si los hubiere) a las que es asignado durante ese mes.

Consultar informacin de empleados

Es un servicio para la consulta de informacin personal de los empleados del centro de


salud. Esta consulta depender del filtro que se haya escogido, ya sea por rea de
376

trabajo, cargo, especialidad, fecha de ingreso, nombres, sexo, edad, departamento al que
est asignado.

Consultar horarios de empleados

Es un servicio que permite consultar los horarios mensuales de los empleados que
trabajan en el centro de salud. Al igual que el CU Consultar Horarios, se indicar: fecha,
su ubicacin y las horas de inicio, fin de las actividades (incluye horas regulares, extra,
permisos, si los hubiere) a las que es asignado durante ese mes.

Consultar rol disciplinario

Permite generar reportes del rol disciplinario del empleado dependiendo de la naturaleza
del filtro (por tipo de observacin, por fecha de registro) de la consulta.

Consultar capacitaciones
Permite generar reportes de las capacitaciones del empleado dependiendo de la
naturaleza del filtro (por fecha de registro, por nombre de la capacitacin) de la
consulta al ERP.

Mantener informacin del alumno

377

Permite el registro, actualizacin, consulta de la informacin del alumno (cdigo de


alumno, nombres, apellido paterno, apellido materno, DNI, estado civil, fecha de
nacimiento, nacionalidad, direccin, telfono, celular, grado acadmico, tipo de sangre,
URL de foto, fecha de ingreso, ttulos, cdigo de la universidad y activo Activo/No
Activo-) de los alumnos (de medicina, de enfermera y tcnicos) que se encuentran
realizando sus prcticas en el hospital. En el caso que el alumno cese sus actividades en
el centro de salud, el estado cambiar a No Activo. Mientras que el estado del alumno
en el momento que ingresa al hospital es de Activo.

Mantener solicitudes de mantenimiento de plazas

El hospital tiene convenios con algunas universidades para aceptar que sus estudiantes
ocupen las plazas disponibles para sus diferentes reas. Cada rea tiene definido un
nmero de vacantes para cada cargo, dependiendo del nivel de estudio en el que se
encuentre el estudiante.
Por tanto, esta funcionalidad permite el registro, cambio de estado, actualizacin,
eliminacin y consulta de los requerimientos de alumnos en el hospital. El cambio de
estado slo puede ser posible a travs del administrador del subsistema y consiste en
cambiar de estado Registrado a Validado.

Solicitar mantenimiento de plazas

Es un servicio que permite registrar la solicitud de mantenimiento de alumnos, esto es,


para aumentar o disminuir el nmero de plazas que ofrece el departamento mdico.
Cabe resaltar que cada requerimiento tendr el estado de Registrado al ser ingresado.

Asignar Alumno a departamento


378

Permite mantener (registrar, actualizar, eliminar y consultar) las prcticas a los que son
asignados los alumnos cuyos centros de estudio tiene convenio con el centro de salud.
Par el registro de las stas se indica la fecha de inicio, cdigo de alumno, cdigo de
departamento, supervisor, residente y tipo de practicante.

Mantener evaluacin de alumnos

Permite tener un registro actualizado de las evaluaciones y/u observaciones que tiene
cada alumno. Estas evaluaciones estn relacionadas a sus actividades laborales dentro
del centro de salud. Est dividida en cuatro rubros: conocimiento acadmico, aspecto
social, orden disciplinario (puntualidad) y procedimientos.

Consultar informacin de los alumnos

Permite consultar la informacin personal de los alumnos que realizan prcticas en el


centro de salud. Esta consulta depender del filtro que se haya escogido, ya sea por
fecha de ingreso, nombres, sexo, edad, tipo de alumno, departamento al que est
asignado.

Consultar Plazas para alumnos

Permite consultar el nmero de plazas disponibles para los alumnos de las universidades
que tengan convenio con el centro de salud segn sea el rea.

379

Consultar evaluacin de alumno

Es un servicio que permite la consulta de las evaluaciones que tenga registrado el


alumno.

Consultar anlisis estadstico del alumno

Permite generar reportes estadsticos relacionados a las evaluaciones de los alumnos que
realizan sus prcticas en el centro de salud. La informacin del reporte depender de la
naturaleza del filtro (por la eval. de conocimiento acadmico, por eval. social, por eval.
de orden disciplinario, por eval. procedimiento) de la consulta.

380

CONCLUSIONES

A lo largo del proyecto se han desarrollado temas con respecto a la gestin de procesos
de un hospital de Per. Como resultado del proyecto realizado se ha propuesto un
sistema de informacin orientado a instituciones de salud del Per, el cual ser
desarrollado modularmente.

El proyecto Anlisis y Definicin del Sistema de Informacin para el Sector Salud en el


Per

propone un sistema de informacin para la gestin de los procesos de una

institucin de salud. Con base en los requerimientos identificados, se inici la


investigacin de cada uno de los factores involucrados en el desarrollo de un sistema de
informacin de esta ndole.

En el desarrollo del proyecto se han identificado que en la actualidad los estndares


pasan a ser un factor importante en las estrategias de los sistemas de informacin,
existen estndares para las definiciones de terminologas de datos, as como estndares
tcnicos, electrnicos y de procesamiento de datos. Todos estos tipos de estndares son
considerados muy importantes para la aplicacin de los sistemas de informacin en el
sector salud.
Existen estndares aplicados al sector salud desarrollados en Amrica y Europa, los
cuales son implementados en distintos pases del mundo.
En el Per tambin se han desarrollados estndares, los cuales han sido aprobados por el
MINSA (Ministerio de Salud) y actualmente se vienen implementando en los sistemas
de informacin de salud del pas.

El uso de estndares tecnolgicos es muy importante para homogeneizar la forma de


trabajos de los equipos de desarrollo, en especial en los proyectos de gran magnitud.
381

La utilizacin de los estndares ms importantes para la implementacin del proyecto


ayudar a establecer un orden de desarrollo del mismo y una reduccin de las
probabilidades de fracaso del proyecto

Durante la realizacin del proyecto, se decidi agrupar los productos identificados en 5


Programas.

Estos programas son:

Programa de Gestin de Historial Clnico (HC); y Admisin, Descarga y Transferencia


(ADT): Compuesta por 2 productos.

Programa de Gestin Clnica: Compuesta por 19 productos.

Programa de Gestin Quirrgica: Compuesta por 1 producto.

Programa de Gestin de Apoyo y tratamiento: Compuesta por 9 productos.

Programa de Gestin Administrativa: Compuesta por 7 productos

Se realiz la descripcin de los productos que conforman el sistema a travs de un


Portafolio de Proyectos.

382

El sistema de informacin permitir que los productos se integren adecuadamente al


asegurar que se satisfagan las relaciones de dependencia entre cada uno de ellos.

El Portafolio describe los productos que conforman el sistema y sus caractersticas


especficas en cuanto a alcance, funcionalidades, relaciones y flujos de informacin con
otros productos.

El documento servir como lineamiento general para el desarrollo de cada uno de los
productos que conformarn el sistema de informacin de salud propuesto. La
implementacin de cada una de las partes del sistema podr realizarse de manera que se
tomen en cuenta las relaciones entre los productos. Evitando as, la aparicin de riesgos
relacionados a la integracin funcional de las partes.

383

BIBLIOGRAFA

HL7
2006 Health

Level

Seven

(www.HL7.org )

SEPS
2007 Superintendencias

de

Entidades

Prestadoras

de

Salud

(http://www.seps.gob.pe/estandares/

CIE
2007

Clasificacin

Internacional

de

Enfermedades

de

Salud

(http://ais.paho.org/cie/index.asp?xml=index.htm)

OPS
2007 Organizacin

Panamericana

(http://ais.paho.org/cie/index.htm?xml=esquema.htm)

ICD-10
2006 Clasificacin estadstica internacional de las enfermedades y de los problemas
de

salud

relacionados

(http://healthnet.hnet.bc.ca/hds/approved_standards/icd10addendum.html)

384

C.I.H.I
2006

Canadian

Institute

for

Health

Information

(http://healthnet.hnet.bc.ca/hds/approved_standards/sd98_07_rehab_std.html)

Normas

ISO

2007 International

Organization

for

Standardization

(http://www.iso.org/iso/en/ISOOnline.frontpage)

SNOMED
Nomenclatura

Sistematizada

de

medicina

(http://www.snomed.org)

HealthnetBC
2007 Estndar

en

Registro

de

informacin

de

Salud

(http://healthnet.hnet.bc.ca/index.html)

MINSA
2007 Estndar de Identificacin de Personal de Salud en el Sector Salud y
Estndar

de

Identificacin

de

Procedimiento

Mdico

en

el

Sector

Salud

(http://www.minsa.gob.pe/oei/servicios/IEDS/07-Personal%20de%20Salud.pdf)
(www.minsa.gob.pe/oei/servicios/IEDS/01-Procedimientos%20Medicos.pdf)

AMIA
2007 La

American

Medical

Informatics

Association

www.amia.org
385

IMIA
2007

International

Medical

Informatics

Association

www.imia.org

AMA
2006

Asociacin

Mdica

Americana

(http://www.ama-assn.org/)

OSI
2007 Open

Systems

Interconnection

http://www.cisco.com/univercd/cc/td/doc/cisintwk/ito_doc/osi_prot.htm

CAP
2007

College

of

American

Pathologists

www.cap.org

NEHTA
2007 National

E-Health

Transition

Authority

http://www.nehta.gov.au/index.php

386

Anexos

Anexo
Perfil

1
de

Proyecto:

Anlisis

Definicin

del

Sistema de Informacin para el Sector Salud en el


Per

387

Perfil del Proyecto


Tema

Un portafolio que organice la informacin la cual permita conocer de manera precisa el


funcionamiento del negocio en el sector salud para que pueda ser desarrollado de
manera correcta considerando todos los aspectos tanto mdicos como administrativos
que se manejan en una entidad mdica logrando as dejar bien sentadas las bases para la
correcta implementacin del sistema.

Ttulo

Anlisis y Definicin del Sistema de Informacin para el Sector Salud en el Per

Objetivos

3.1 Objetivo General

Desarrollar el portafolio del sistema de salud que contenga los project charter de los
proyectos del sistema de salud desarrollados, especificacin de los requerimientos
funcionales y no funcionales de los productos identificados, establecer las prioridades
para el desarrollo de cada uno de los proyectos y ofrecer las estrategias necesarias para
una mejor implementacin del Sistema de Informacin de Salud considerando las
interacciones correspondientes entre los productos.

3.2 Objetivos Especficos


388

Identificar los estndares que son aplicados al sector salud y mencionar cules de ellos
se aplicaran a cada uno de los productos que conforman el portafolio de salud
propuesto.
Establecer cmo se encuentra organizado el sistema de salud peruano.
Efectuar una propuesta de productos y programas que conforman el portafolio de
sistema de informacin de salud teniendo en cuenta los niveles de complejidad del
sector.
Realizar el anlisis correspondiente a cada uno de los productos identificados en el
portafolio del sistema de informacin de salud, estableciendo prioridades y
dependencias entre ellos.
Realizar las especificaciones de cada uno de los productos que componen el portafolio
del sistema de informacin de salud propuesto, considerando:

Definicin.
Objetivos.
Alcance.
Funcionalidades.
Relaciones de dependencia y flujo de informacin (servicios entre los productos).
Mapa de procesos.
Integracin de aplicaciones.

389

Fundamentacin

4.1 Oportunidad de Negocio

En la actualidad existen recursos donde se puede encontrar y organizar informacin de


diversos productos y estndares del sistema de salud. Existe documentacin que
profundiza en un producto especfico. Tambin se encontr informacin en Internet, no
siempre la informacin que se busca es la que se encuentra, existen demasiadas fuentes
y no todas son de confianza.
Sin embargo, no se ha encontrado una documentacin disponible en el mercado
nacional que cuente con la informacin necesaria para la integracin de los productos
que especifique los requerimientos funcionales y suplementarios, estndares por cada
producto, diagrama de integracin y la especificacin de servicios que cubran los
procesos requeridos para la efectiva administracin de instituciones de salud.
La recopilacin y estudio de este tipo de informacin abarcara un tiempo considerable
y un alto costo, el cual las instituciones de salud en el Per actualmente no estn
dispuestas a cubrir.

Descripcin del producto

Portafolio de Salud esta conformado por un conjunto de subsistemas y documentos que


forman parte del sistema global de salud. Portafolio de salud permite conocer al
usuario la manera como se desarrolla cada rea que forma parte de una entidad
mdica ubicada en cada uno de sus programas, as como tambin mostrar el
390

funcionamiento de cada subsistema que ha sido diseado para cada cumplir con los
requerimientos establecidos en cada producto.
Portafolio de Salud ha sido elaborado con el fin de que pueda brindarse una cartera de
proyectos, los cuales forman parte del sistema de salud. Estos proyectos estn dados
por el desarrollo de cada uno de los productos, en donde se cumplen con los
requerimientos que se deben estar desarrollados para un correcto funcionamiento del
subsistema y la integracin que debe existir con los dems subsistemas del sistema de
salud con los que se requiera comunicacin.
Para elaborar este proyecto se realizaron tanto investigaciones como entrevistas a
doctores de los principales hospitales de lima, as como tambin a personas que estn
ligadas al mbito mdico desde el plano informtico; con la finalidad de saber como es
que se desarrolla actualmente la ingeniera de sistemas dentro del contexto mdico. En
base a esto se pudo rescatar algunos aspectos importantes que eran sumamente
necesarios para el correcto funcionamiento del sistema.

Portafolio de salud se divide en 38 productos agrupados en 5 programas:

Gestin de HC + ADT
Gestin Clnica
Gestin Mdica
Gestin de Apoyo y Tratamiento
Gestin Administrativa

Estos 5 programas engloban los diversos productos del sistema de salud y han sido
definidas de tal modo con la finalidad de diferenciar aspectos mdicos que servirn
para aplicarlos al plano informtico.
391

Indicadores de Logro de Objetivos

Documento Final
Este documento refleja la conformidad del cliente con el producto entregado.

Descripcin del Contenido del Documento

Introduccin

Resumen ejecutivo

Captulo 1. Marco Terico

El primer captulo presenta un breve marco terico y la definicin de los objetivos


generales y especficos que debe abarcar el proyecto. Presenta adems los alcances del
proyecto.

Captulo 2. Sociedades y Estndares

El propsito de este captulo es recopilar sociedades involucradas en el sector salud


dedicadas a desarrollar y usar tecnologas de informacin para la mejorara en el cuidado
de la salud. Presenta adems la definicin de estndares para el sector salud que han
sido desarrollados por sociedades del sector salud y sociedades desarrolladoras de
estndares.
392

Captulo 3. Organizacin y Gestin del sector salud Peruano

El presente captulo tiene por finalidad dar a conocer todas las entidades que conforman
y juegan un rol importante dentro del sector salud en el Per; mostrando de esta manera
como se encuentra organizado el sector salud peruano, y cuales son las funciones
principales de cada centro de atencin de salud segn la complejidad que posean.

Captulo 4. Definicin del Portafolio

El propsito de este captulo es definir cada uno de las programas (Gestin HC + ADT,
Gestin Clnica, Gestin Quirrgica, Gestin de Apoyo y Tratamiento, y Gestin
Administrativa). A su vez, se define cada producto que est integrado en cada uno de las
programas

Captulo 5. Organizacin del Portafolio

El propsito de este captulo tiene por finalidad mostrar los criterios y los cuadros que
han sido desarrollados en base a un anlisis realizado, logrando con esto conocer cuales
son los principales productos del sistema de salud, y adems conocer la relacin que
existe entre los mismos y el avance en relacin al desarrollo que mantiene el equipo de
alumnos de la carrera de Ingeniera de Software de la UPC en el sector salud.
393

Captulo 6. Portafolio de Salud

El propsito de este captulo es mostrar el portafolio de salud indicando por cada


producto:

Definicin
Objetivos
Alcance
Funcionalidades
Relaciones de dependencia y flujo de informacin
Mapa de procesos
Integracin de aplicaciones

Conclusiones

Recomendaciones

Bibliografa

Anexos

394

Anexo

Entidades que forman parte del sector salud peruano

395

Entidades que forman parte del sector salud peruano

Las diversas instituciones del sistema de salud peruano se desenvuelven alrededor de


entidades pblicas y privadas, algunas de ellas cumplen funciones reguladoras y otras,
que por diversos motivos interactan con sistema de salud peruano. A continuacin se
describirn aquellas entidades involucradas en este sector.

Ministerio de Salud (MINSA)

El Ministerio de Salud es un rgano del Poder Ejecutivo. Es el ente rector del Sector
Salud que conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la
persona humana, a travs de la promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de
su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos
fundamentales de la persona, desde su concepcin hasta su muerte natural.

El Ministerio de Salud para cumplir la visin, misin y objetivos estratgicos


establecidos en el Reglamento de la Ley N 27657, en el mbito de su gestin
institucional y sectorial, disea y norma los procesos organizacionales correspondientes,
con los que se debe lograr:

La conduccin y planeamiento estratgico sectorial de salud.


El establecimiento de los objetivos, metas y estrategias de corto, mediano y largo plazo.
La organizacin del Sector y Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
El establecimiento de las normas y los modelos organizacionales para la
implementacin de los objetivos estratgicos institucionales.

396

El desarrollo e integracin de procesos y sistemas de informacin sectoriales, para la


integracin de los flujos de informacin de los procesos y sistemas organizacionales y la
provisin de informacin oportuna y confiable, para la toma de decisiones por las
autoridades y usuarios del Sector Salud.
La creacin de una cultura de salud sustentada en la familia como unidad bsica de
salud y la adquisicin de capacidades y desarrollo de actitudes en las personas, para su
desarrollo fsico, mental y social y para la construccin de entornos saludables por la
persona, la familia y la comunidad.
La creacin del entorno saludable para el desarrollo de toda la poblacin.
La prevencin de riesgos y daos, la proteccin y recuperacin de la salud y la
rehabilitacin y/o mejoramiento de las capacidades de las personas en condiciones de
equidad y plena accesibilidad.
El desarrollo de capacidades suficientes para proteger, recuperar y mantener la salud de
las personas y poblaciones, que sean afectadas por situaciones de emergencia, desastres
y/o epidemias.
La promocin del uso racional y acceso y el control del suministro, calidad, seguridad y
eficacia, de los insumos, medicamentos y drogas.
El aseguramiento financiero de la salud pblica y salud integral de todas las personas.
El desarrollo de las capacidades en las entidades y recursos humanos para incrementar
la investigacin, prestacin de servicios y produccin de bienes para la salud.
La inversin y financiamiento para lograr los objetivos y metas institucionales.
La formacin, especializacin, asignacin, desarrollo y supervisin de la calidad de los
recursos humanos para la salud.
El soporte logstico de bienes, servicios e infraestructura a las unidades orgnicas del
Ministerio de Salud y sus rganos desconcentrados.

397

Alta Direccin

A) Despacho Ministerial

El Ministro de Salud es la ms alta autoridad poltica y administrativa del sector,


formula las polticas nacionales en su sector, ejecuta y supervisa su aplicacin, en
armona con la poltica general del Gobierno. Ejerce la Alta Direccin de los rganos
del Ministerio de Salud y supervisa las actividades de los Organismos Pblicos
Descentralizados.

El Ministro de Salud posee las siguientes responsabilidades y atribuciones especficas:

Representa al Estado a nivel nacional e internacional en los campos de su competencia.


Orienta, formula, dirige y supervisa la poltica nacional de salud, en armona con las
disposiciones constitucionales, la poltica general y los planes del Gobierno.
Establece los objetivos y el plan estratgico nacional de desarrollo e inversin en salud.
Es titular del pliego presupuestal de salud.
Conduce e integra al Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
Tiene a su cargo la regulacin de los servicios pblicos que competen al Sector Salud.
Coordina y establece las competencias de los Gobiernos Regionales y Locales en salud
pblica e individual de conformidad con la normatividad vigente.
Supervisa la aplicacin de la poltica sectorial por parte de los rganos y organismos
regionales del Sector Salud.

398

Propone la designacin de los titulares de los Organismos Pblicos Descentralizados del


Ministerio de Salud y designa o nombra a las autoridades regionales de salud y dems
cargos, segn la normatividad vigente.
Propone al Poder Ejecutivo proyectos de ley, decretos legislativos, decretos supremos y
resoluciones supremas.
Refrenda los actos presidenciales, que incluyen los decretos y resoluciones supremas, en
los temas que ataen al Sector Salud.
Expide resoluciones ministeriales en los asuntos de su competencia y resuelve en ultima
instancia administrativa las reclamaciones interpuestas contra rganos dependientes de
l, salvo en los casos que la ley exige resolucin suprema.
Suscribe los convenios en los cuales el Ministerio de Salud sea parte interesada.
Autoriza la movilizacin parcial o total para la atencin de emergencias, epidemias y/o
desastres.
Puede delegar las facultades y atribuciones que no sean privativas a su funcin de
Ministro de Estado.
Asigna a los rganos Desconcentrados, rganos y Unidades Orgnicas del Ministerio
de Salud, otros objetivos funcionales, funciones, responsabilidades y atribuciones,
adems de las que se precisan en el presente reglamento.

B) Despacho Viceministerial

El Vice Ministro de Salud, posee competencia administrativa en aquellos asuntos no


reservados por norma expresa al Titular del Sector, constituyendo instancia
administrativa respecto de los rganos del Ministerio de Salud y sus rganos
Desconcentrados. Posee las siguientes responsabilidades y atribuciones especficas:

399

Formula, dirige y supervisa, por encargo del Ministro de Salud, la poltica del Sector
Salud bajo responsabilidad.
Orienta, coordina y supervisa las actividades que cumplen los rganos del Ministerio de
Salud y las de las Instituciones u Organismos Pblicos Descentralizados del Sector
Salud, de conformidad con las directivas sealadas por el Ministro de Salud.
Coordina y evala el diseo, ejecucin y evaluacin de los procesos organizacionales
que cumplen los rganos del Ministerio de Salud, sus rganos Desconcentrados y sus
Organismos Pblicos Descentralizados.
Asume funciones por delegacin del Ministro.
El Viceministro expide resoluciones viceministeriales sobre los asuntos administrativos
que sean de su competencia o por delegacin ministerial.
Informa al Ministro de Salud sobre el cumplimiento de la poltica nacional de salud y
sobre la poltica sectorial e institucional.
Representa al Ministro de Salud, por encargo o delegacin, ante las entidades gremiales.

C)

Secretaria General

La Secretara General es el rgano responsable administrativo de la entidad y est a


cargo de los siguientes objetivos funcionales:

Prestar asistencia, asesora y apoyo tcnico y administrativo al Ministro de Salud.


Por delegacin del Ministro podr coordinar o ejecutar las acciones de apoyo
administrativo institucional.
Establecer los mecanismos para lograr oportunidad y seguridad en la atencin del
trmite documentario del Ministerio de Salud.
400

Lograr la automatizacin intensiva e integrada de los sistemas de trmite documentario


del Sector Salud.
Mantener la disponibilidad, custodia y conservacin de la informacin y documentacin
para fines utilitarios, legales, cientficos y de trmite documentario en general.
Cumplir y hacer cumplir las normas de archivo en el Ministerio de Salud.
Establecer y mantener un sistema nico de archivo en el Ministerio de Salud.
Establecer y mantener comunicacin oficial con los Poderes del Estado y las instancias
y entidades del gobierno nacional, regional y local informando al Ministro de Salud
permanentemente de sus resultados.
Lograr el seguimiento de las acciones administrativas y sistematizar la informacin
necesaria para la supervisin de las mismas.

D) Defensora de la Salud y transparencia

La Defensora de la Salud y Transparencia, es el rgano responsable de la proteccin y


defensa de los derechos en salud, depende de la Alta Direccin y tiene a su cargo las
siguientes funciones generales:

Promover la defensa de los derechos, deberes y responsabilidades en salud.


Promover una cultura de tica, la transparencia en la gestin administrativa del
Ministerio de Salud, el derecho de acceso a la informacin pblica y la vigilancia
ciudadana de los actos propios de funcin de los servidores y funcionarios.
Proponer normas para la proteccin del derecho a la salud de la persona humana, de la
familia y de la comunidad, u otras materias vinculadas con la defensora de la salud,
transparencia y acceso a la informacin pblica.

401

Proponer la creacin, regular y evaluar el funcionamiento de las Defensoras de Salud


en los rganos y organismos que mantienen dependencia tcnica y funcional con el
Ministerio de Salud a nivel nacional.
Evaluar la aplicacin de las normas relativas a la transparencia y acceso a la
informacin pblica.
Intervenir de oficio o a solicitud de parte en los hechos o actos que vulneren o pudieran
vulnerar el derecho a la salud de la persona, la familia y la comunidad.
Intervenir de oficio o a solicitud de parte en los hechos o actos que atenten contra la
tica y transparencia en la gestin administrativa del Ministerio de Salud.
Coordinar las mejoras en la atencin de salud por los rganos y organismos que
mantienen dependencia tcnica y funcional con el Ministerio de Salud a nivel nacional.
Proveer informacin y consejera en salud a travs de INFOSALUD, para fortalecer el
ejercicio y proteccin del derecho a la salud y de acceso a la informacin.

E) Oficina de descentralizacin

La Oficina de Descentralizacin, es un rgano que depende del Despacho


Viceministerial, responsable de coordinar, articular y monitorear las actividades
orientadas a facilitar las relaciones entre el Ministerio de Salud y los Gobiernos
Regionales y Locales, en el marco del proceso de descentralizacin. Tiene a su cargo las
siguientes funciones generales:

Representar por delegacin, al Ministro de Salud en Comisiones Multisectoriales y/o


eventos relacionados con el proceso de descentralizacin del Sector.
Asesorar a la Alta Direccin en el proceso de descentralizacin.
Coordinar el proceso de descentralizacin en salud.
402

Articular los esfuerzos del Ministerio de Salud para la implementacin de la


transferencia de competencias y recursos a los Gobiernos Regionales y Locales.
Elaborar los planes y proponer los instrumentos para la implementacin de la
transferencia de competencias, en coordinacin con los rganos del Ministerio de Salud
y del sector.
Participar en el proceso de seleccin y evaluacin de los Directores Regionales de
Salud.
Coordinar y apoyar a los Gobiernos Regionales en las acciones para la implementacin
del proceso de descentralizacin de la salud.
Efectuar el monitoreo y seguimiento del proceso de descentralizacin y evaluar el Plan
de Transferencia Sectorial, en coordinacin con los rganos del Ministerio de Salud.
Coordinar la evaluacin de la implementacin de las funciones delegadas y transferidas.
Mantener informada a la Alta Direccin sobre el funcionamiento de las Direcciones
Regionales de Salud y proponer las medidas pertinentes.

rgano Consultivo

A) Consejo Nacional de Salud

El Consejo Nacional de Salud es el rgano consultivo del Ministerio de Salud,


encargado de asesorar al Titular del Sector en las materias que le determine, as como en
la concertacin y coordinacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud, segn la normatividad vigente, est a cargo de las siguientes funciones generales:

Asesorar al Ministro de Salud en los asuntos que le sean requeridos.


403

Proponer la poltica nacional de salud y el Plan Nacional de Salud como parte de la


poltica nacional de desarrollo.
Propiciar la concertacin y coordinacin intra e intersectorial en el mbito de la salud.
Velar por el cumplimiento de la finalidad y funcionamiento del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de Salud (SNCDS).
Proponer las prioridades nacionales en salud, sobre la base del anlisis de la situacin de
salud y condiciones de vida de la poblacin.
Proponer una distribucin equitativa y racional de los recursos en el Sector Salud, de
acuerdo con las prioridades nacionales.
Proponer los niveles de atencin de salud y complejidad de los servicios del Sistema
Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
Aprobar la memoria anual, que ser presentada por el Presidente del Consejo.

B) Secretara de coordinacin

La Secretara de Coordinacin (SECCOR) es la unidad orgnica encargada de brindarle


apoyo administrativo al Consejo Nacional de Salud, est a cargo de las siguientes
funciones generales:

Prestar apoyo tcnico, administrativo, as como el asesoramiento especializado


necesario para el funcionamiento del Consejo Nacional de Salud.
Coordinar las actividades y el funcionamiento del Consejo Nacional de Salud.
Coordinar las actividades, brindar apoyo tcnico y supervisar el funcionamiento de los
Comits Nacionales.

404

Coordinar, acompaar y monitorear la implementacin de los acuerdos del Consejo


Nacional de Salud.
Establecer la coordinacin intersectorial por indicacin expresa de la presidencia del
Consejo Nacional de Salud
Ejercer la coordinacin necesaria, brindar apoyo tcnico y acompaamiento a los
diferentes componentes y niveles nacional, regional y local del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de Salud.
Asesorar y absolver consultas de carcter especializado en asuntos de competencia del
Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, requeridas por la Presidencia
del Consejo Nacional de Salud.
Acompaar y/o representar por delegacin a la Presidencia del consejo Nacional de
Salud , en actividades propias del sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud

rgano de control

A) rgano de control institucional

El rgano de Control Institucional, conforme el Sistema Nacional de Control, es


responsable de ejecutar el control gubernamental, previstos en la Ley N 27785 - Ley
Orgnica del Sistema Nacional de Control y de la Contralora General de la Repblica,
en el Ministerio de Salud y rganos desconcentrados; est a cargo de las siguientes
funciones generales:

Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones del Ministerio de Salud
sobre la base de los lineamientos del Plan Anual de Control.
405

Efectuar auditorias a los estados financieros y presupuestarios del Ministerio de Salud,


as como a la gestin del mismo, de conformidad con las pautas que seale la
Contralora General.
Ejecutar las acciones y actividades de control a los actos y operaciones del Ministerio de
Salud, que disponga la Contralora General, as como las que sean requeridas por el
Titular del Sector.
Efectuar control preventivo sin carcter vinculante, al rgano de ms alto nivel del
Ministerio de Salud, con el propsito de optimizar la supervisin y mejora de los
procesos, prcticas e instrumentos de control interno, sin que ello genere
prejuzgamiento u opinin que comprometa el ejercicio de su funcin, va el control
posterior.
Actuar de oficio, cuando en los actos y operaciones del Ministerio de Salud, se
adviertan indicios razonables de ilegalidad, de omisin o de incumplimiento,
informando al Titular del Sector para que adopte las medidas correctivas pertinentes.
Remitir los informes resultantes de sus acciones de control a la Contralora General, as
como al Titular del Sector, cuando corresponda conforme a las disposiciones sobre la
materia.
Recibir y atender las denuncias que formulen los funcionarios, servidores pblicos y
ciudadanos sobre actos y operaciones del Ministerio de Salud, otorgndole el trmite
que corresponda a su mrito y documentacin sustentatoria respectiva.
Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control, aprobado por la Contralora
General, de acuerdo a los lineamientos y disposiciones emitidas para el efecto.
Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que adopte el Ministerio de Salud,
como resultado de las acciones y actividades de control, comprobando su
materializacin efectiva, conforme a los trminos y plazos respectivos.
Apoyar a las Comisiones que designe la Contralora General de la Repblica para la
ejecucin de las acciones de control en el mbito del Ministerio de Salud.

406

Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y normativa interna aplicables al


Ministerio de Salud, de las unidades orgnicas y personal de ste.
Formular y proponer el presupuesto anual del rgano de control Institucional para su
aprobacin por el Ministerio de Salud.
Cumplir diligentemente con los encargos, citaciones y requerimientos que le formule la
Contralora General de la Repblica.
Otras funciones que establezca la Contralora General de la Repblica

B) Oficina de control de normatividad tcnica en salud

La Oficina de Control de Normatividad Tcnica en Salud est a cargo de las siguientes


funciones generales:

Formular, ejecutar y evaluar las acciones de control de la normatividad tcnica en


Salud, establecidas en el Plan Anual de control, as como las requeridas por la
Contralora General o el Titular del Sector.
Efectuar el seguimiento y la evaluacin de la ejecucin de las medidas correctivas,
superacin de observaciones y aplicacin de las recomendaciones emanadas de los
informes resultantes de las acciones de control efectuadas en el campo e su
competencia.
Asesorar a los rganos que dependen administrativa y/o funcionalmente del Ministerio
de Salud y evaluar la informacin, dentro del mbito de su competencia en materia de
control interno en concordancia con las normas del Sistema Nacional de Control.
Proponer al Jefe del rgano de Control Institucional la conformacin de las Comisiones
de Auditora y de Equipos de Trabajo de la Oficina.
407

Ejecutar y supervisar las actividades de control a los actos y operaciones del Ministerio
de Salud.

C) Oficina de control administrativo y financiero

La Oficina de Control Administrativo y Financiero est a cargo de las siguientes


funciones generales:

Formular, ejecutar y evaluar las acciones de control financiero, presupuestal y de


gestin establecidas en el Plan Anual de Control, as como las requeridas por la
Contralora General o el Titular del Sector.
Efectuar el seguimiento y la evaluacin de la ejecucin de las medidas correctivas,
superacin de observaciones y aplicacin de las recomendaciones emanadas de los
informes resultantes de las acciones de control efectuadas en el campo de su
competencia.
Proponer al Jefe del rgano de Control Institucional la conformacin de las Comisiones
de Auditora y de Equipos de Trabajo de la Oficina.
Proponer y difundir la normatividad en materia de control interno a los Sistemas
Administrativos-Financiero del Ministerio de Salud.
Ejecutar y supervisar las actividades de control a los actos y operaciones del Ministerio
de Salud.
Efectuar auditorias a los estados financieros y presupuestarios del Ministerio de Salud y
sus rganos desconcentrados, as como a la gestin del mismo, de conformidad con las
pautas que seale la Contralora General de la Repblica

408

rgano de defensa judicial

A) Procuradura pblica del ministerio de salud

La Procuradura Pblica, es el rgano encargado de los asuntos judiciales, representa y


defiende ante los rganos jurisdiccionales, los derechos e intereses del Estado en lo que
atae al Ministerio de Salud. Est a cargo de un Procurador Pblico del Estado, que
goza de autonoma en el ejercicio de sus funciones. Tiene a su cargo las siguientes
funciones generales:
Representar y defender los intereses y derechos del Ministerio y Organismos del Sector,
ante los rganos jurisdiccionales, en los procesos y procedimientos en los que acte
como demandante, demandado, denunciante o parte civil, en toda la Repblica.
Ejercer la defensa judicial del Ministerio de Salud y Organismos del Sector, ante
cualquier Tribunal o Juzgado de los diferentes distritos y zonas judiciales de la
Repblica.
Coordinar con las dems entidades del Sector Pblico para efectos del ejercicio de la
defensa de los intereses y derechos del Ministerio de Salud y Organismos del Sector a
quienes represente y defienda.
Informar peridicamente al Ministro de Salud de la situacin, causas resueltas o por
resolver, as como de las implicancias y recomendaciones pertinentes.
Emitir informe anual al Consejo de Defensa Judicial del Estado, respecto de los
procesos judiciales que son de su competencia.
Las dems sealadas en el Decreto Ley N 17537 y sus modificatorias.

409

rganos de apoyo

B) Oficina general de gestin de recursos humanos

La Oficina General de Gestin de Recursos Humanos es el rgano responsable de la


administracin y desarrollo del personal del Ministerio de Salud; est a cargo de las
siguientes funciones generales:

Conducir la elaboracin, implementacin, aplicacin y difusin de las polticas, normas


y procedimientos de su competencia.
Administrar el Sistema de Personal.
Desarrollar los diagnsticos situacionales del Sistema de Personal para establecer las
estrategias y mecanismos para su optimizacin y satisfacer oportuna y adecuadamente
las necesidades de Potencial Humano y pensionistas del Ministerio de Salud.
Monitorear y supervisar la implementacin y aplicacin del sistema de Informacin y
comunicaciones en los procesos que corresponden al Sistema de Personal.
Desarrollar una cultura general y administrativa en el Ministerio de Salud.
Regular y supervisar el cumplimiento de los deberes y derechos del personal a nivel
institucional.
Propiciar las comunicaciones efectivas en el personal para crear y mantener un clima
laboral adecuado.
Establecer y mantener relaciones de coordinacin con los organismos gremiales y
colegios profesionales, siendo la primera instancia resolutiva.
Monitorear y supervisar la evaluacin y desarrollo de la productividad y calidad del
Potencial Humano.
410

Supervisar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre los procesos tcnicos y


acciones de personal.
Participar en actividades, seminarios, convenciones, congresos y en los eventos
relacionados al Sistema de Personal.
Desarrollar e implementar estudios, programas y proyectos de bienestar social.
Implementar oportunamente el Cuadro para Asignacin de Personal del Ministerio de
Salud.
Disear, redisear y mejorar continuamente el proceso de desarrollo de recursos
humanos.

C) Oficina general de estadstica e informtica

La Oficina General de Estadstica e Informtica es el rgano responsable de la


produccin, anlisis y difusin de la informacin estadstica del sector Salud, del
desarrollo de tecnologas y sistemas de informacin y comunicaciones, as como la
administracin de los recursos Informticos del Ministerio; est a cargo de las
siguientes funcionales generales:

Proponer las normas, metodologas y procedimientos inherentes a las estadsticas de


salud, tecnologas de informacin y comunicaciones en el Sector Salud.
Proponer estndares de datos, ciclos y flujos de informacin en el Sector Salud.
Conducir el proceso de planeamiento estratgico de tecnologas de informacin y
Comunicaciones, as como su integracin en el Sector Salud.
Dirigir la ejecucin del Plan Estratgico de Tecnologas de Informacin y de
Comunicaciones en el mbito institucional.

411

Administrar y difundir la informacin estadstica de Salud para la toma de decisiones


atodo nivel del Sector Salud.
Evaluar y proponer los Sistemas de Informacin Institucionales.
Proveer el soporte de recursos tecnolgicos a los sistemas de informacin
institucionales.
Disear, redisear y mejorar continuamente el proceso de informacin para la salud y el
proceso de desarrollo informtico.

D) Oficina general de comunicaciones

La Oficina General de Comunicaciones es el rgano de apoyo encargado de las acciones


de comunicacin para la Salud, desarrolladas por el Ministerio de Salud; est a cargo de
las siguientes funciones generales:

Conducir y ejecutar un anlisis de la situacin de comunicacin en salud para la


respectiva toma de decisiones.
Disear y proponer a la Alta Direccin los Lineamientos de las Polticas de
Comunicacin en Salud y asesorar en su aplicacin.
Asesorar a la Alta Direccin en la gestin de las polticas de Comunicacin en Salud.
Regular supervisar y evaluar las acciones de comunicacin social en salud del
Ministerio y sus dependencias.
Programar, ejecutar y controlar acciones de prensa, acceso a la informacin, relaciones
pblicas, publicidad y educacin comunicativa en el campo de la salud.

412

Investigar y analizar la informacin de inters para la gestin sanitaria de los sistemas


locales, regionales e internacionales para el diseo de estrategias comunicacionales en
salud y el desarrollo de la imagen corporativa institucional.
Definir las investigaciones a llevar a cabo sobre temas de la agenda pblica que orienten
el diseo de estrategias comunicacionales.

E) Oficina general de administracin

La Oficina General de Administracin es el rgano responsable de los sistemas de


logstica, contabilidad y tesorera, as como de las actividades de ejecucin presupuestal
del Ministerio de Salud-Sede Central; est a cargo de las siguientes funciones generales:

Dirigir el proceso logstico integrado del Ministerio de Salud para la provisin de


bienes, recursos estratgicos y servicios, en la calidad, cantidad y oportunidad requerida
por los rganos del Ministerio de Salud. y por encargo de los rganos desconcentrados
y Organismos Pblicos Descentralizados del Sector.
Proponer el Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones del Ministerio de Salud a la
Alta Direccin para su aprobacin.
Conducir las actividades de planificacin, ejecucin del abastecimiento a nivel nacional,
canje y redistribucin de recursos estratgicos, como son medicamentos, insumos
mdicos y odontolgicos, material de laboratorio, material de ayuda al diagnstico, as
como plaguicidas.
Dirigir y controlar las actividades de ingresos y egresos de fondos por toda fuente, as
como de los proyectos de inversin pblica que se ejecutan en el marco del Sistema
Nacional de Inversin Pblica.

413

Dirigir la programacin, formulacin, ejecucin y evaluacin del presupuesto de la


Unidad Ejecutora 001 Administracin Central en cumplimiento a la normatividad del
proceso presupuestario.
Evaluar la efectividad del funcionamiento de los sistemas de abastecimiento,
contabilidad y tesorera, que administra, segn las normas legales que los regulan.
Presentar la informacin contable, presupuestal, financiera y logstica de la Unidad
Ejecutora 001 y consolidada a nivel Pliego 011-Ministerio de Salud, asesorando a las
entidades en la elaboracin de la informacin contable, presupuestal y financiera del
pliego.
Disear y establecer los subprocesos de contabilidad y anlisis financiero del proceso de
financiamiento.
Presentar la informacin logstica para la toma de decisiones de la Alta Direccin y los
Organismos Pblicos correspondientes, en cumplimiento a la normatividad vigente.
Vigilar en el mbito de su competencia el establecimiento del control interno previo,
concurrente y posterior.
Ejercer por delegacin expresa la representacin de los proyectos de inversin
financiados con recursos

reembolsables, ante los

organismos

nacionales

internacionales.
Programar y ejecutar los proyectos de inversin ligados a obras de infraestructura, as
como de mantenimiento del Ministerio.
Disear, redisear y mejorar continuamente el proceso logstico integrado, proponiendo
las normas que correspondan.

rganos de lnea

A) Direccin general de promocin de la salud


414

La Direccin General de Promocin de la Salud es el rgano tcnico-normativo,


responsable de la conduccin del proceso de Promocin de la Salud, as como de
contribuir al desarrollo integral de la persona, familia y comunidad cuyas acciones
inciden en los determinantes sociales que influyen en la salud de la poblacin; tiene a su
cargo las siguientes funciones generales:

Disear, implementar y evaluar las polticas pblicas nacionales de salud en el campo


de la promocin de la salud, teniendo en cuenta los enfoques de derechos, equidad,
gnero e interculturalidad.
mpulsar y facilitar la generacin de entornos saludables para la construccin de la
cultura de la salud, promoviendo el desarrollo y ejercicio de los derechos en la persona,
familia y comunidad.
Establecer alianzas estratgicas para la implementacin de acciones en promocin de la
salud, promoviendo y fortaleciendo espacios de dilogo y concertacin con instituciones
y organizaciones de la sociedad.
Disear, implementar y evaluar normas y procedimientos para la promocin de la salud.
Conducir la implementacin de planes, programas y estrategias para el desarrollo de la
promocin de la salud, en el mbito nacional.
Brindar asistencia tcnica para disear y evaluar planes, programas y proyectos de
intervenciones de promocin de la salud, en el mbito nacional y regional.
Promover comportamientos saludables, contribuyendo a mantener y mejorar
permanentemente la salud de las personas a travs del auto cuidado.
Coordinar y desarrollar estudios de investigacin y evaluacin del impacto de las
acciones de promocin de la salud y difundir los resultados.

415

Coordinar con Institutos Especializados, Organismos Pblicos Descentralizados y


rganos Desconcentrados del Sector Salud y la comunidad cientfica nacional e
internacional, el marco tcnico normativo para la promocin de la salud.
Evaluar los requerimientos y distribucin de fondos destinados para el financiamiento
de las actividades de promocin de la salud y las estrategias sanitarias del Ministerio de
Salud, en el mbito de sus competencias.

B) Direccin general de salud ambiental (DIGESA)

La Direccin General de Salud Ambiental es el rgano tcnico normativo en los


aspectos relacionados al saneamiento bsico, salud ocupacional, higiene alimentaria,
zoonosis y proteccin del ambiente; est a cargo de las siguientes funciones generales:

Proponer y hacer cumplir la poltica nacional de salud ambiental, a fin de controlar los
agentes contaminantes y mejorar las condiciones ambientales para la proteccin de la
salud de la poblacin.
Articular y concertar los planes, programas y proyectos nacionales de salud ambiental.
Establecer las normas de salud ambiental y monitorear y evaluar su cumplimiento.
Conducir la vigilancia de riesgos ambientales y la planificacin de medidas de
prevencin y control.
Promover en la sociedad una conciencia en salud ambiental, propiciando su
participacin en la bsqueda de entornos ambientales saludables que permitan la
proteccin de la salud, el autocontrol de los riesgos ambientales y el desarrollo de una
mejor calidad de vida de las personas.

416

Promover el permanente desarrollo de las capacidades, habilidades y conocimientos de


los recursos humanos en salud ambiental, en coordinacin con el Instituto de Desarrollo
de Recursos Humanos.
Desarrollar la investigacin aplicada con base en los riesgos ambientales identificados.
Disear, redisear y mejorar continuamente el Proceso de Salud Ambiental.
Participar en el Comit Nacional del Codex Alimentarius y otros que se constituyan en
el mbito de su competencia.

C) Direccin general de salud de las personas

La Direccin General de Salud de las Personas es el rgano tcnico normativo en los


procesos relacionados a la atencin integral, servicios de salud, calidad, gestin sanitaria
y actividades de salud mental; est a cargo de las siguientes funciones generales:

Proponer las polticas de salud, prioridades sanitarias y estrategias de atencin de salud


de las personas y el modelo de atencin integral de salud, con alcance sectorial e
institucional.
Establecer las normas, supervisin y evaluacin de la atencin de la salud de las
personas en las diferentes etapas de vida, as como la categorizacin, acreditacin y
funcionamiento de los servicios de salud y la gestin sanitaria en el Sector Salud.
Disear, normar, evaluar y mejorar continuamente el proceso de proteccin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud en el sector, para la asignacin y logro de los
objetivos funcionales correspondientes.
Establecer las normas, ejecutar y evaluar el desarrollo de las Estrategias Sanitarias
Nacionales del mbito de su competencia y de los programas por etapa de vida de salud
de las personas en el contexto de la descentralizacin.
417

Lograr la mejora y aplicacin de las metodologas e instrumentos para la gestin


sanitaria descentralizada en el mbito de salud de las personas, a nivel institucional y
sectorial.
Disear y conducir el Sistema Nacional de Gestin de la Calidad de la Atencin, en los
mbitos institucional y sectorial.
Participar conjuntamente con la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto, en el
diseo e implementacin de las herramientas relacionadas con la gestin econmica
financiera de los servicios de salud a nivel descentralizado.
Participar en la gestin de los proyectos de cooperacin externa relacionado a la salud
de las personas.
Participar en el proceso de descentralizacin sectorial en el campo de su competencia.
Participar en la evaluacin de la aplicacin de los fondos destinados al financiamiento
de las estrategias sanitarias del Ministerio de Salud, en el mbito de su competencia;
conjuntamente con la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto, Oficina de
Cooperacin Internacional, Oficina General de Administracin y otras instancias del
Ministerio de Salud.
Identificar y priorizar las investigaciones operativas que permitan el mejoramiento de
las intervenciones sanitarias en el mbito de su competencia

D) Oficina general de medicamentos insumos y drogas(DIGEMID)

La Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas, es el rgano tcniconormativo en los aspectos relacionados a las autorizaciones sanitarias de medicamentos,
otros productos farmacuticos y afines, certificacin, el control y vigilancia de los
procesos relacionados con la produccin, importacin, distribucin, almacenamiento,
comercializacin, promocin, publicidad, dispensacin y expendio de productos
farmacuticos y afines, as como contribuir al acceso equitativo de productos
418

farmacuticos y afines de inters para la salud, eficaces, seguros, de calidad y usados


racionalmente; est a cargo de las siguientes funciones generales:

Proponer las polticas nacionales e internacionales sobre medicamentos, otros productos


farmacuticos y afines e identificar y proponer los objetivos estratgicos sectoriales e
institucionales para su desarrollo.
Normar en aspectos relacionados con la calidad, seguridad y eficacia de los
medicamentos, otros productos farmacuticos y afines.
Establecer las normas sanitarias para la investigacin, autorizacin, registro,
produccin, importacin, exportacin, almacenamiento, distribucin, comercializacin,
donacin, promocin, publicidad, dispensacin, expendio, control y vigilancia de
medicamentos, otros productos farmacuticos y afines.
Establecer las normas sanitarias para la autorizacin, registro, certificacin, control y
vigilancia de los establecimientos farmacuticos y otros establecimientos afines
relacionados

con

los

procesos

de

produccin,

importacin,

exportacin,

almacenamiento, distribucin, comercializacin, promocin, publicidad, dispensacin y


expendio de medicamento, otros productos farmacuticos y afines.
Autorizar, registrar, controlar y vigilar los medicamentos, otros productos farmacuticos
y afines, as como el funcionamiento de los establecimientos farmacuticos y otros
establecimientos afines que correspondan.
Normar y establecer estrategias para promover el acceso, disponibilidad y uso racional
de medicamentos priorizando los esenciales.
Normar, controlar, supervisar, en aspectos relacionados a las sustancias sujetas a
fiscalizacin sanitaria y medicamentos que los contienen.
Analizar la situacin farmacutica del pas y sus determinantes.
Monitorear y evaluar el mercado farmacutico nacional y difundir la informacin.
Convocar y coordinar la participacin sectorial y multisectorial para el cumplimiento de
sus funciones.
419

Contribuir a erradicar el comercio informal, adulteracin, falsificacin y contrabando de


medicamentos, otros productos farmacuticos y afines a nivel nacional, promoviendo la
participacin multisectorial.
Coordinar la elaboracin del Formulario Nacional de Medicamentos y promover su
difusin.
Promover el concepto de medicamento esencial y petitorio nacional e institucional,
como base del proceso de seleccin de medicamentos.
Proponer Polticas de Medicamentos Genricos en el pas en coordinacin con las
entidades del Sector Salud.
Promover la difusin y acceso a la informacin cientfica y tcnica, completa e
independiente referida a medicamentos y su utilizacin.
Normar, conducir, promover, monitorear, vigilar, supervisar y evaluar la Red Nacional
de Centros de Informacin de Medicamentos
Disear e implementar el sistema de mejoramiento continuo del proceso de control de
medicamentos, otros productos farmacuticos y afines.

E) Direccin general de epidemiologa

La Direccin General de Epidemiologa es el rgano responsable de conducir el Sistema


de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica y del anlisis de situacin de salud del
Per; est a cargo de las siguientes funciones generales:

Disear, normar y conducir el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud


Pblica, en el mbito nacional.

420

Disear, normar y conducir el proceso de anlisis de la situacin de salud para la


determinacin de prioridades sanitarias, como base del planeamiento estratgico en
salud.
Implementar y desarrollar el Sistema de Inteligencia Sanitaria articulando los diferentes
sistemas de Informacin y planificacin Sanitaria.
Promover y desarrollar la capacitacin en servicio y entrenamiento especializado en
epidemiologa de los recursos humanos del Sector Salud, desarrollando competencias en
Vigilancia Epidemiolgica en salud pblica, anlisis de situacin de salud, respuesta
ante brotes, emergencias sanitarias, as como investigacin epidemiolgica.
Promover, ejecutar y difundir las investigaciones epidemiolgicas aplicadas, que
permitan la generacin de evidencias cientficas en salud pblica para la prevencin y
control de los daos y riesgos que afectan la salud de la poblacin.
Disear y mejorar continuamente el proceso de prevencin y control de epidemias,
emergencias y desastres, en coordinacin con la Direccin General de Salud de las
Personas, la Oficina General de Defensa Nacional y otros rganos involucrados.
Establecer las bases epidemiolgicas para la prevencin y control de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles en el Per.

F) Direccin general de infraestructura, equipamiento y mantenimiento

La Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento, es el rgano


tcnico-normativo, responsable de las actividades referidas al desarrollo, conservacin y
mantenimiento de la infraestructura y equipamiento para la salud; est a cargo de las
siguientes funciones generales:

421

Proponer los lineamientos de poltica y establecer las normas tcnicas, especificaciones


y estndares para el desarrollo, conservacin y mantenimiento de la infraestructura y
equipamiento para la salud de las dependencias pblicas del Sector Salud.
Establecer las normas para la organizacin, implementacin y actualizacin del catastro
de los establecimientos de salud, asesorando y/o asistiendo tcnicamente en el
saneamiento fsico legal de los mismos, segn su diagnostico situacional.
Disear y mantener actualizado el registro nacional de la infraestructura fsica y de los
equipos hospitalarios de los establecimientos de salud y asistir en su implementacin.
Efectuar el monitoreo y evaluacin de la aplicacin y cumplimiento de las normas
tcnicas y estndares relacionados con la infraestructura fsica, equipamiento y
mantenimiento de las dependencias pblicas del Sector Salud.
Proponer los estudios de pre-inversin sobre infraestructura, equipamiento y las
acciones de mantenimiento que requieran repotenciacin, de los rganos del Ministerio
de Salud.
Conducir las acciones para asistir en la evaluacin de los estudios de pre-inversin a
nivel de perfil sobre infraestructura, equipamiento y mantenimiento, de los rganos
desconcentrados del Ministerio de Salud, segn corresponda, en el marco normativo
correspondiente.
Proporcionar asistencia y/o asesoramiento tcnico especializado en aspectos de su
competencia, sobre la infraestructura fsica, equipamiento y mantenimiento de las
dependencias pblicas del Sector Salud.
Consolidar y evaluar la informacin sobre el estado de operatividad de los equipos
hospitalarios, instalaciones e infraestructura de los establecimientos de salud.
Brindar opinin tcnica de los expedientes tcnicos de inversin y mantenimiento
declarados viables de las entidades del Pliego 011-Ministerio de Salud, en el marco
normativo correspondiente.

rganos Desconcentrados
422

A) Direcciones de Salud

Las Direcciones de Salud, son los rganos Desconcentrados del Ministerio de Salud
que ejercen la autoridad de salud por delegacin de la Alta Direccin y tienen a su
cargo, las siguientes funciones generales en sus respectivas jurisdicciones:

Implementar la visin, misin, poltica, objetivos y normas sectoriales, en su


jurisdiccin.
Brindar, en forma eficaz y oportuna, la asistencia, apoyo tcnico y administrativo a la
gestin de las Direcciones de Red de Salud y de los Hospitales bajo su dependencia y
jurisdiccin.
Mantener informadas a las entidades pblicas y organizaciones en general, que
desarrollen actividades afines para el Sector Salud sobre los dispositivos legales para la
Salud, evaluando su cumplimiento. ARTCULO 40. Las Direcciones de Salud tienen a
su cargo, cmo rganos desconcentrados, a las Direcciones de Red de Salud y a los
Hospitales III que brindan atencin de salud de alta complejidad. En casos
excepcionales, por motivos geogrficos o de accesibilidad tendrn directamente a su
cargo a Microrredes de Salud.

Existen las siguientes direcciones de salud

Direccin de salud I Callao


Direccin de salud II Lima Sur
Direccin de salud III Lima - Norte

423

Direccin de salud IV Lima Este


Direccin de salud V Lima - Ciudad

B) Institutos especializados

Los Institutos Especializados son rganos desconcentrados del Ministerio de Salud,


deben lograr el liderazgo a nivel nacional e internacional en el desarrollo de la
investigacin cientfica e innovacin de la metodologa, tecnologa y normas, para su
difusin y aprendizaje por los profesionales y tcnicos del Sector Salud, as como en la
asistencia altamente especializada a los pacientes que la requieran en el campo clnico
de su competencia, e incrementar y sistematizar la interrelacin cientfica internacional
en su campo. Los Institutos Especializados tienen a su cargo las siguientes funciones
generales:

Innovar permanentemente las normas mtodos y tcnicas para la salud.


Lograr los resultados de las investigaciones especficas encargadas por la Alta
Direccin y Direcciones Generales Tcnico-Normativas del Ministerio de Salud.
Incrementar continuamente la calidad y productividad de la investigacin especializada.
Lograr eficacia, calidad y eficiencia en la prestacin de servicios especializados de
salud, en el campo clnico de su competencia.
Lograr la adquisicin y aplicacin de nuevos conocimientos cientficos y tecnolgicos
de la investigacin y atencin especializada de salud.
Establecer relaciones de cooperacin cientfica y tecnolgica con la comunidad
cientfica, nacional e internacional, en el marco de sus objetivos funcionales a travs de
la Alta Direccin.

424

Lograr que los profesionales de la salud y tcnicos del sector, conozcan y sean
capacitados en nuevos conocimientos cientficos y tecnolgicos, adquiridos en la
investigacin y atencin especializada. complementarias y sern asignados a las
unidades orgnicas de lnea. ARTCULO 46. Las funciones generales de investigacin,
asistencia especializada y docencia son complementarias y sern asignados a las
unidades orgnicas de lnea. Se establecer un sistema y red de investigacin y docencia
especializada a nivel sectorial. La atencin de salud de los Institutos Especializados,
ser integrada al sistema de referencias y contrarreferencias a nivel sectorial. Los
Institutos Especializados ofertan un campo clnico y concertan convenios para la
formacin y especializacin de profesionales y tcnicos de la salud. ARTCULO 47.
Las normas para la organizacin de los Institutos Especializados sern establecidas
mediante Resolucin Ministerial. Los Institutos Especializados para ampliar el alcance a
nivel nacional de sus objetivos funcionales de investigacin, atencin especializada y
docencia podrn establecer rganos Desconcentrados.

Organismos pblicos descentralizados

A) Instituto Nacional de Salud (INS)

Organismo Tcnico del Ministerio de Salud dedicado a la investigacin de los


problemas prioritarios de salud, la produccin de biolgicos, control de calidad de
medicamentos, alimentos e insumos, diagnstico referencial de laboratorio, salud
ocupacional y salud intercultural. El INS tiene a su cargo las siguientes funciones:

Desarrollar acciones articuladas y eficaces para la vigilancia y respuesta integral a los


determinantes, riesgos y daos de la salud en el contexto de la transicin y acumulacin
epidemiolgica.
425

Satisfacer las necesidades y demandas de bienes y servicios especializados en salud


pblica con calidad y oportunidad.
Desarrollar un adecuado sistema de gestin del conocimiento fortaleciendo el uso de las
tecnologas en la generacin de evidencias para la formulacin de polticas e
intervenciones en salud.
Consolidar un desarrollo adecuado y una transferencia efectiva de tecnologas en salud
y la generacin de capacidades en las regiones.
Desarrollar y promover los recursos institucionales y las capacidades del personal para
una gestin por resultados.

B) Superintendencia de entidades prestadoras de salud (SEPS)

La SEPS es un organismo pblico descentralizado del Sector Salud, tiene como


finalidad el autorizar, regular y supervisar el funcionamiento de las Entidades
Prestadoras de Salud, cautelando el uso correcto de los fondos por stas administrados y
el cumplimiento de las normas legales y reglamentarias correspondientes, en resguardo
de los derechos de los asegurados. La SEPS tiene a su cargo las siguientes funciones:

Fortalecer y consolidar la Regulacin y Supervisin del Sistema Complementario del


Rgimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud (Sistema de EPS).
Fortalecer el liderazgo, la imagen y las competencias tcnicas y organizacionales de la
SEPS en funcin a los recursos presupuestales.
Lograr confianza del asegurado en el Sistema de EPS.

426

C) Seguro Integral de Salud (SIS)

El Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Pblico Descentralizado (OPD),


del Ministerio de Salud, tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no
cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que
se encuentran en situacin de pobreza y pobreza extrema. El SIS tiene a su cargo las
siguientes funciones:

Construir un sistema de aseguramiento pblico sostenible que financie servicios de


calidad para la mejora del estado de salud de las personas a travs de la disminucin de
la tasa de mortalidad.
Promover con equidad el acceso de la poblacin no asegurada a prestaciones de salud de
calidad, dndole prioridad a los grupos vulnerables y en situacin de extrema pobreza y
pobreza.
Implementar polticas que generen una cultura de aseguramiento en la poblacin.
Evaluar el nivel de calidad de la oferta de los prestadores de servicios y la satisfaccin
en la atencin de salud de los beneficiarios.
Facilitar servicios de calidad a los beneficiarios del Seguro Integral de Salud.
Dirigir los procesos de afiliacin y operacin del Seguro Integral de Salud en todos los
niveles.
Proponer polticas y normas que permitan garantizar el logro de los objetivos
funcionales
Desarrollo de la Demanda: Cubrir de manera secuencial al 100% del pblico objetivo de
los estratos extremadamente pobres y pobres del pas en los diferentes planes.

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Desarrollo de la Oferta: Mejoramiento de la capacidad operativa del SIS en un plazo de


4 aos.
Sostenibilidad del Seguro Integral de Salud: Incrementar la participacin de la
cooperacin internacional y/o recursos propios en un rango del 50% de nuestro
presupuesto anual en un lapso de cuatro aos.
Gestin de la Calidad: Implementar la filosofa y la prctica de la calidad en las
actividades internas y externas del SIS, logrando de manera directa el mejoramiento del
manejo econmico, financiero e institucional.
D) Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas
El Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas INEN, tiene como funciones:
Proteger, promover, prevenir y garantizar la atencin integral del paciente oncolgico,
dando prioridad a las personas de escasos recursos econmicos;
Controlar, tcnica y administrativamente, a nivel nacional los servicios de salud de las
enfermedades neoplsicas,
Realizar las actividades de investigacin y docencia

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