Presentacin

En este trabajo nos planteamos fundamentalmente llegar a los

aspectos descriptivos ms sobresalientes de los fenmenos psicopatolgicos, segn lo dado por la perspectiva fenomenolgica,
empleando este trmino en su sentido general (teora de los fenmenos o de lo que aparece) y no en el sentido de la losofa
de Friedrich Hegel o de la metodologa establecida por Edmund
Husserl. Por otra parte, entraremos slo muy tangencial y supercialmente en aspectos de naturaleza explicativa (por ejemplo,
cuando nos reramos a la forclusin en el trastorno alucinatorio
y delirante), dada la evidente limitacin del espacio de este texto. En tal sentido, para la ampliacin de las ideas explicativas de
carcter dinmico o psicoanaltico remitimos a Gabbard (2000),
existiendo variados textos, algunos de los cuales reseamos en la
bibliografa, como el de J. Vallejo y colaboradores (1998), en los
que se hacen muchas aclaraciones de los determinantes de otra
ndole (biolgicos, psicolgicos, sociolgicos, etctera) que participan en la aparicin y desarrollo de los trastornos mentales.
En lo que toca a la liacin de las distintas categoras psicopatolgicas, a pesar de las crticas que han recibido, deben ser una
referencia tanto el dsm-iv como su posterior revisin, el dsm-iv-tr,
que preferimos sobre la cie. Complemento muy necesario a la hora
de considerar los trastornos de personalidad es la obra de Millon
(Millon y Davis, 1996).
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I.

Delimitacin conceptual de la psicopatologa

y consideraciones histricas acerca de
su desarrollo

1.1. Delimitacin conceptual de la psicopatologa

Antes de plantearnos una breve revisin del desarrollo histrico
de la psicopatologa, parece necesario establecer su delimitacin
conceptual. Al respeto, psicopatologa signica etimolgicamente
estudio de las dolencias del alma (Porot, 1952), pudiendo hoy
decirse que es un saber que trata de dar cuenta cientcamente de
los hechos psicolgicos de carcter morboso (mentales y conductuales), siendo sus objetivos concretarlos conceptualmente, clasicarlos, explicarlos y controlarlos de la forma ms efectiva, eciente
y ecaz posible. La psicopatologa supone un conocimiento que se
ocupa de los trastornos mentales con una visin general, sirviendo
de sostn bsico tanto a la psiquiatra como a la psicologa clnica,
una y otra centradas en el fenmeno anmalo de un hombre concreto y en el intento de cambiarlo favorablemente, valindose la
ltima de mtodos, instrumentos e intervenciones de naturaleza
psicosocial, mientras que la primera maneja, adems, herramientas de corte biolgico, estando ambas particularmente comprometidas en el terreno aplicado, concretamente en el teraputico.
Como sealan Jarne y Talarn (2000), los orgenes de la psicologa y la psicopatologa cientcas son comunes, pudiendo citarse
a Wundt, Kraepelin y Pvlov como sus progenitores, que intentaron enmarcarlas en los modelos asumidos en su poca, trabajando en laboratorios con un tosco mtodo experimental. Pero muy
pronto los psicopatlogos, por el escaso progreso que conseguan,
buscaron fuentes peculiares, dirigiendo su mirada hacia la losofa (fenomenologa, existencialismo, etctera), la lingstica y
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Delimitacin conceptual de la psicopatologa y consideraciones histricas...

el psicoanlisis, tratando de encontrar lo que la psico(pato)loga

experimental no les daba. Paulatinamente, sin embargo, en tiempos ms cercanos, muchos psicopatlogos tomaron como marco
de referencia los conocimientos neurobiolgicos, conductuales y
cognitivos ms novedosos, tratando de superar los enfoques descriptivos e incluso comprensivos e interpretativos anteriores, para
acceder a explicaciones psiconeurolgicas, facilitando todo ello
el dominio de los llamados psiquiatras biolgicos, centrados excesivamente en los determinantes somticos de la mente y de la
conducta. Ahora bien, otros psiquiatras y psiclogos clnicos, sin
descartar tales aportaciones, persistieron en la consideracin de
la lingstica (en sentidos muy distintos, Jacques Lacan y entre
nosotros Carlos Castilla del Pino), del psicoanlisis clsico, de la
psicologa humanstica y de los aportes socioculturales, entrndose as en un terreno multiparadigmtico, donde se enfrentaban
variadas escuelas y sistemas, en ocasiones con enconadas luchas,
pero que en todo caso enriquecieron los conocimientos acerca de
la psicopatologa, procurando acceder con tales soportes a una
concepcin integral.
Por otro lado, si bien la psiquiatra (as como la psicologa clnica) y la psicopatologa son saberes muy cercanos, no hay que
confundirlos entre s, pues como mantiene Vallejo (1985) hay
claras diferencias entre ambas (ideas que son igualmente aplicables a la psicologa clnica): a)la psicopatologa tiene por objeto
el establecimiento de reglas y conceptos generales, mientras que
la psiquiatra se centra en el caso morboso individual; b) la psicopatologa es una ciencia en s misma, mientras que la psiquiatra
toma la ciencia como medio auxiliar, pero trascendindola hasta
llegar al arte mdico, que tiene sentido en el quehacer prctico
y en la relacin terapeuta-paciente; c) la psicopatologa, partiendo de la unidad que es el ser humano, va descomponindolo en
funciones psquicas (consciencia, atencin, percepcin, memoria,
etctera), aisladas con el n de analizar adecuadamente las leyes o
principios generales que las rigen, aunque sin perder de vista las
conexiones funcionales intrapsquicas, mientras que la atencin
de los psiquiatras se centra en el hombre enfermo, indivisible por
denicin y slo accesible con un enfoque holstico; y, d) la psi Comunicacin Social Ediciones

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Una aproximacin a la psicopatologa desde la perspectiva fenomenolgica

copatologa se desentiende de lo teraputico, eje y meta nal de

la psiquiatra.
Sea como fuere, no hemos podido acceder an a un modelo
unitario psicopatolgico que haya integrado las diversas perspectivas en juego, hasta el punto que ni siquiera existe un solo trmino
aceptado con unanimidad para acoger el saber que acoge la conducta anmala, hablndose no slo de psicopatologa o patopsicologa, epgrafes que proceden del campo clnico-psiquitrico, sino
tambin de psicologa patolgica, psicologa anormal y patologa del
comportamiento o de la conducta. Incluso con esta diversidad de
trminos, la mayora estamos de acuerdo que bajo ellos se acoge
el estudio de los fenmenos psquicos anormales y/o patolgicos
en general, fenmenos a los que antiguamente, y an hoy en el
marco de la psiquiatra clsica, se agruparon bajo el trmino enfermedad o trastorno mental y que actualmente desde el marco
de la psicologa clnica se denomina conducta anormal, patolgica y/o desadaptada. Sobre la base de todo ello, la psicopatologa
es denida en la actualidad por algunos (Mesa, 1986) como la
ciencia de la conducta anormal y/o patolgica y no de la enfermedad mental, trmino que considera impreciso y poco operativo.
Bajo el concepto de conducta anormal considera diversos matices
(conducta desviada, perturbada, trastornada, patolgica, irracional, desorganizada, etctera), apuntando en cualquier caso al laxo
y polismico concepto de normalidad, el cual viene mediatizado
por elementos estadsticos, normativos, funcionales, culturales,
loscos, ideolgicos, polticos, etctera, lo que hace inevitablemente cargar el concepto de uno u otro sentido segn la visin
preferentemente adoptada.
Sin embargo, una mayora solemos inclinarnos por soluciones
de compromiso, ampliamente interpretables, a la hora de delimitar el objeto de la psicopatologa, hablando de trastorno mental
y conductual a la hora de concretar el objeto de estudio de la
psicopatologa, como es el caso de la denicin que se ofrece en
el dsm iv:
...un sndrome o un patrn comportamental o psicolgico de signicacin clnica, que aparece asociado a un malestar (p. ej., dolor),

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a una discapacidad (p. ej., deterioro en una o ms reas de funcionamiento), o a un riesgo signicativamente aumentado de morir
o de sufrir dolor, discapacidad o prdida de libertad. Adems, este
sndrome o patrn no debe ser meramente una respuesta culturalmente aceptada a un acontecimiento particular (p. ej., la muerte
de un ser querido). Cualquiera que sea su causa, debe considerarse
como la manifestacin individual de una disfuncin comportamental, psicolgica o biolgica. Ni el comportamiento desviado (p.
ej., poltico, religioso o sexual) ni los conictos entre el individuo y
la sociedad son trastornos mentales, a no ser que la desviacin o el
conicto sean sntomas de una disfuncin (apa, 1994).

En la afamada cie-10, otro sistema clasicatorio muy utilizado,

sobre todo fuera de Estados Unidos, el trastorno mental se caracteriza de forma similar, acogiendo:
La presencia de un conjunto de sntomas o comportamientos asociados en la mayora de los casos a malestar y a interferencia con la
vida del individuo (oms, 1993).

Ahora bien, sea cual fuere la concrecin del campo de trabajo

de la psicopatologa, la clave cientca de este saber est en lo
explicativo y en el intento de vericacin, ms o menos experimental, de las hiptesis en juego. Al respecto, lo que se entiende
por ciencia ha sufrido cambios muy diversos en el curso de la historia, teniendo bastante poco que ver lo que actualmente se dene
como tal en relacin con lo que, por ejemplo, se mantena a principios del siglo xx, debiendo recordarse que hoy tampoco existe
unanimidad en la conceptualizacin y delimitacin de lo que es
o no es conocimiento cientco. Esta discusin es especialmente
llamativa en el campo psico(pato)lgico, donde los especialistas
ms eminentes en la materia no terminan de jar unos criterios
aceptados por la mayora: cuestiones metodolgicas, en las que se
discuten cul o cules son los mtodos vlidos, asuntos epistemolgicos, tales como si nuestro saber puede acceder a explicaciones
con base en genuinas leyes o en funcin de meros principios ms
o menos generales, e incluso qu tipos de explicaciones son posibles en psico(pato)loga, tienen enfrentados a nuestros tericos y
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Una aproximacin a la psicopatologa desde la perspectiva fenomenolgica

lsofos de la ciencia. En cualquier caso, a nuestro entender, cualquier saber puede estimarse como cientco cuando posea las tres
siguientes caractersticas bsicas (Snchez-Barranco, 1999):
1. Que los fenmenos considerados pertenezcan a la realidad,
esto es, que se refieran a hechos que posean una existencia
efectiva, formando un campo de trabajo lo suficientemente delimitado y especfico, que, adems, no coincida con
el de otros saberes ya institucionalizados. En el caso de la
psicopatologa, los hechos de la realidad se refieren a la conducta anmala, al trastorno mental y conductual, bajo cuyo
epgrafe deberan incluirse no slo los actos pblicos, sino
tambin los privados e ntimos (Castilla del Pino, 1988),
considerando tanto la esfera de lo consciente como la de lo
inconsciente, siempre que el contenido en cuestin posea un
significado, ya concreto, ya simblico. El campo de trabajo
de la psico(pato)loga es, pues, tanto la llamada realidad objetiva como la realidad subjetiva.
2. Que exista la posibilidad de un abordaje metodolgico de
naturaleza cientfica, entendiendo por tal el uso de procedimientos contrastados para analizar y resolver un conjunto de
problemas relativos a la realidad considerada, atenindose a
determinadas reglas consensuadas. Ello no tiene porque implicar la aceptacin de un monismo metodolgico, de corte
experimental o del tipo que fuere, pues no se hace ciencia por
la mera adscripcin a una metodologa especfica, sino por la
validez terica y tcnica del saber en cuestin, pudiendo ser
variados los accesos y las formas de tal validacin.
3. Finalmente, ha de poder alcanzarse con los oportunos estudios e investigaciones y las necesarias reflexiones tericas,
un cuerpo de leyes, principios o regularidades con capacidad
explicativa de los eventos atendidos, cosa que necesariamente
conlleva la posibilidad de predecir, aunque en psico(pato)loga
es mejor hablar de pronosticar, as como posdecir una porcin mayor o menor de los fenmenos en cuestin y controlar en algn grado el curso de los mismos, manejando las
variables o los factores que los determinan, condicionan, causan o motivan.
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De todo lo anterior, la posibilidad de alcanzar un cuerpo explicativo de carcter cientco es lo esencial. Ahora bien, qu queremos
decir cuando hablamos de explicacin en psico(pato)loga? Recurramos a unos ejemplos sencillos para esclarecer nuestra postura.
En primer trmino, si nos cuestionamos por qu un perro, al or
el tintineo de un llavero, se dirige excitado hacia la puerta de la
calle, la teora conductista nos permite alcanzar una explicacin: el
animal ha establecido una asociacin entre el ruido que hacen las
llaves al chocar entre s y el hecho de poder salir fuera de la casa.
Pero dicho reforzamiento no implica ms que una probabilidad
que los hechos relatados tengan lugar, pues no hay una estricta ley
que permita predecir con absoluta certeza que el perro haga lo que
hace, sino un mero principio general que facilita un pronstico de
los hechos a acontecer. Si se tratara de un hecho fsico (empujar
una bola de billar con una cierta fuerza), siempre que tengamos
adecuadamente controladas todas las variables en juego, podramos predecir con seguridad plena lo que va a ocurrir, porque subyace una ley determinista que aboca en una explicacin causalista.
En el caso de nuestro perro, y desde la perspectiva conductista,
slo tenemos un principio regulador que permite establecer las
relaciones asociativas que existen entre las variables participantes,
pudindose hablar aqu de explicacin funcional. Algunos mantendrn que ello es as porque el estado de nuestros conocimientos y
mtodos no permite un adecuado control de las variables participantes (biolgicas o del orden que sea), y, si esto sucediera, estaramos ante la posibilidad de una genuina explicacin causal. Ello
supone asumir ciertos apriorismos loscos, como, por ejemplo,
el determinismo total de la conducta y el negar la presencia de
bsqueda de metas o teleologismo.
Pero veamos otra situacin: una seora acude a un psiclogo
clnico o a un psiquiatra porque est muy triste desde que muri
su perro. La oportuna evaluacin del caso pone de maniesto que
viva sola desde hace aos, siendo su nica compaa el animal,
que le haba sido regalado por su esposo poco antes de fallecer. El
profesional puede dar una explicacin de los hechos, pero recurriendo al signicado consciente que la prdida del can supone para
su cliente (soledad, nico ser que le permita seguir manteniendo
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Una aproximacin a la psicopatologa desde la perspectiva fenomenolgica

un cierto lazo de unin con el marido, etctera): en este caso se

est utilizando la comprensin de unos motivos, la cual se centra
en la puesta en primer plano del sentido consciente que tiene para
la persona los eventos en cuestin. Deberamos hablar en este caso
de una explicacin comprensiva.
Pensemos, nalmente, en una consulta clnica algo diferente:
una paciente, con circunstancias semejantes a la anterior, es llevada a un psicoanalista porque viene mostrando un comportamiento chocante tras la muerte de su perro. Est eufrica, apenas
duerme, no para de hablar y de gastar dinero en compras intiles
y crea conictos con los vecinos por su turbulencia, aunque ella
no tiene ninguna consciencia de enfermedad. Una vez tranquilizada, por el paso del tiempo o por la accin de ciertos psicofrmacos, el trabajo psicoanaltico puede permitir conocer que en su
inconsciente hay una profunda pena por la prdida del perro, ltimo representante en su vida del pasado feliz. Pero cmo explicar
su exuberante alegra y su conducta expansiva? En un momento
dado el psicoanalista obtiene datos biogrcos y caracteriales que
le permiten interpretar la conducta de la paciente a la luz de su
teora: sta es fruto de la negacin de la prdida del perro y del
esposo, del doble duelo, evitando as el afrontamiento de ambas
muertes. En este caso se establece una comprensin dinmica y
profunda, que acoge las motivaciones inconscientes, tratndose de
una explicacin interpretativa o dinmica.
Los hallazgos psico(pato)lgicos anteriores pueden llegar a establecerse tambin en otros eventos ms o menos similares en las
mismas u otras personas, lo que autoriza a crear ciertos principios
generales de carcter explicativo, yendo entonces ms all de lo
idiogrco (lo individual), para acceder a lo nomottico (lo general),
con lo que se hace factible construir un saber de tipo cientco.
Hay que sealar tambin que los diversos tipos de explicaciones
sealados no tienen porque ser incompatibles entre s, es ms, ha
de considerarse que en la mayora de los casos hay una coparticipacin que permite construir una explicacin global, biopsicosocial, en la que entran en juego determinantes causales (genticos,
constitucionales, bioqumicos) y psicosociales (pblicos, privados,
ntimos, conscientes e inconscientes), susceptibles respectivamen16

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te de un abordaje causal y de un abordaje comprensivo-interpretativo. As, en el caso ltimamente referido, es razonable admitir
la participacin, en el estado hipomanaco de la seora de la existencia de una predisposicin gentico-constitucional que ocasiona una alteracin de ciertos neuro-transmisores cerebrales, lo que
abocara en el diagnstico de un episodio hipomaniaco, posible
componente de un trastorno bipolar, que justicara plenamente
no slo la intervencin psicoteraputica (por parte de un psiquiatra o un psiclogo clnico), sino tambin la biolgica o psicofarmacolgica (por parte de un mdico psiquiatra).
A lo largo de su desarrollo histrico, la psico(pato)loga ha tratado de ir alcanzando los tres criterios que antes hemos referido
(estudio de una realidad, empleo de una metodologa cientca y
establecimiento de principios explicativos generales), intentando
para ello delimitar con precisin sus trminos y conceptos bsicos, manejar las hiptesis presuntamente explicativas (en algunos
de los sentidos que hemos expresado anteriormente), tanto de la
conducta pblica como privada, ya consciente, ya inconsciente,
conjeturas que de alguna forma puedan ser vericables con las
adecuadas investigaciones a travs de metodologas apropiadas,
con el n de construir principios generales o regularidades ms
o menos abarcativas, gracias a todo lo cual poder sistematizar un
oportuno cuerpo terico y/o tecnolgico.
Por otra parte, como manifestaron Alexander y Selesnick (1970),
a lo largo de la historia se han venido estableciendo en psicopatologa tres perspectivas explicativas: una explicacin (mejor pseudoexplicacin) mgica y/o sobrenatural, una explicacin organicista,
somtica o biolgica (inicialmente pobre y limitada, pero cada
vez ms cercana a lo cientco) y una explicacin psicosocial o
psicogentica (igualmente de ms calidad con el paso del tiempo).
En todos los casos tratando de acceder a la construccin de conceptos y las subsiguientes doctrinas que abarcasen todo el corpus
psico(pato)lgico. En muy pocos periodos de tiempo, es cierto, ha
existido una concepcin nica y dominante para dar cuenta de la
conducta anmala, mostrndose las tres tendencias citadas ms o
menos entremezcladas en casi todas las culturas y todos los momentos histricos, incluido el presente.
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Una aproximacin a la psicopatologa desde la perspectiva fenomenolgica

Actualmente, adems, carecemos an de una teorizacin abarcativa y sistemtica en la psico(pato)loga, cuestin que ha llevado
a algunos a mantener que este saber se debate en el nivel de una
ciencia en formacin o semiciencia, lo que sera una consecuencia,
desde los presupuestos de Kuhn (1962), de su inmadurez. Ciertamente, podemos asumir que incluso en el presente persisten en
la psico(pato)loga muchos rasgos precientcos, que incluyen
pseudoexplicaciones e intentos de inuencia de carcter mgico
o pseudocientico, teniendo los que mantienen estas posiciones
abundantes seguidores que tratan de resolver o aliviar el sufrimiento psquico por medio de intervenciones sin ningn fundamento
validado por las vas que hoy tenemos como cientcas.
1.2. Consideraciones histricas acerca del desarrollo de
la psicopatologa
1.2.1. Del pasado remoto al pasado reciente
Todas las culturas de todos los tiempos se han interesado por
identicar las anomalas psquicas, precisar sus causas o motivos
y tratar de modicarlas en su curso de la forma ms favorable
posible para el individuo y la sociedad, lo que ha conducido a
un camino compartido de la historia de la psicopatologa con
la de la psiquiatra y de la psicologa clnica. A lo largo de la
historia de la Humanidad se han dado muy diversos nombres
al trastorno mental, se le han atribuido muy variadas etiopatogenias y se han aplicado muchas intervenciones presuntamente
teraputicas, porque, entre otras razones, se captaba que el ser
humano afecto de una perturbacin psquica sufra y ocasionaba
o poda ocasionar alguna alteracin y pesar en el entorno social
cercano o lejano. Todo ello, lgicamente, ha venido muy mediatizado por el estado de conocimientos existente en cada poca,
habindose pasado por un periodo claramente acientco a una
etapa acorde con lo que delimitamos como ciencia, compartiendo con lo anterior espacios mayores o menores. Al respecto, y
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Delimitacin conceptual de la psicopatologa y consideraciones histricas...

centrndonos en los agentes con los que se ha relacionado el

trastorno mental, se ha mantenido en el pasado bien la responsabilidad de determinantes sobrenaturales (dioses, malos espritus,
demonios), bien la de determinantes de naturaleza material (ya
ambientales, ya del propio organismo, heredados o adquiridos).
En los momentos presentes se trata de agrupar todos los factores
materiales, con una tendencia integradora, en un marco cientco, aunque siguen existiendo posturas extremistas y posturas
pseudocientcas de carcter sobrenatural, ms o menos cercanas a los deseos o temores de las personas en cuestin y no a los
principios rectores de la Naturaleza.
En lo que toca al pasado remoto, por los datos arqueolgicos
que nos han llegado, puede especularse que el hombre primitivo atribua un origen mgico o sobrenatural al trastorno mental, manteniendo que ciertas fuerzas exteriores, como los astros
u otros elementos atmosfricos, la penetracin en el cuerpo de
ciertos objetos o animales, la prdida del alma, la intrusin de un
mal espritu o la rotura de un tab o de un hechizo (Clements,
1932), alteraban el funcionamiento de la corporalidad y de la
mente ocasionando las diversas enfermedades. As, algunos consideran que los crneos trepanados hallados entre hombres del
neoltico de Per tenan como nalidad hacer salir del cerebro los
espritus malignos, prctica comn en algunas tribus primitivas
de tiempos ms modernos. Otros autores, sin embargo, se han
planteado si ello no fue un mero rito funerario para permitir que
el espritu del muerto pudiese tomar un camino sobrenatural e
incluso hay quien deende que podran ser genuinas operaciones
quirrgicas para aliviar la presin intracraneal de enfermos afectos de tumores, traumatismos u otras patologas cerebrales, calicando de mito la interpretacin mgica de tales trepanaciones
(Maher y Maher, 1995).
Por otra parte, las diversas intervenciones con pretensiones teraputicas que seguan los primitivos han sido bien sintetizadas por
Ellenberger (1970). Al respecto podemos resaltar aqu las ideas
siguientes:
Las prcticas exorcistas de antiguos romanos, hebreos, griegos, chinos y egipcios tenan sin duda la nalidad de aliviar o
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Una aproximacin a la psicopatologa desde la perspectiva fenomenolgica

curar a enfermos desde una perspectiva mgica, intervenciones

que primero eran realizadas por hechiceros y posteriormente por
sacerdotes, intentando con ello expulsar del cuerpo del enfermo
los espritus dainos o controlar de forma mgica los factores atmosfricos o ambientales presuntos productores de la enfermedad
fsica o mental. En el caso de los espritus malcos, si se entenda
que stos respondan a la orden de otro espritu superior, podan
ser vlidas las oraciones o diversos rituales buscando una alianza
con tal espritu superior que ayudase a la expulsin del enemigo.
Si se crea que ello era insuciente, se usaban eptetos ofensivos o
torturas que inevitablemente iban dirigidos hacia el sujeto posedo,
como agelacin, ocasionar hambre o hacer ingerir pcimas, e
incluso llegar en ocasiones a provocar la muerte (quema de brujas,
etctera). Esta concepcin mgico-religiosa no siempre fue negativa, pues en el chamanismo el trastorno mental era entendido
como un instrumento de contacto con la divinidad/espritu (Jarne y Talarn, 2000).
Cuando el trastorno mental se explica por la inuencia de los
malos espritus, hay que hablar de concepcin demonolgica o demonologa: un ser malco ms o menos autnomo se instala dentro del cuerpo de algunos seres vivos, controlando su forma de
comportarse, abocando ello en todo caso en algo perjudicial para
el propio sujeto y el entorno. Tal eventualidad poda ocasionarse
a causa de los pecados del sujeto o sus familiares, siendo entonces
la posesin un castigo de los dioses. Esta idea ya se encuentra en
el Deuteronomio, uno de los libros ms antiguos de la Biblia: Dios
castigar a aquellos que violen sus normas con la locura, la ceguera y la paralizacin del corazn.
Estas creencias acerca de las enfermedades mentales (y de otro
tipo) se mantienen hasta Hipcrates de Cos (460-377 a.C.), que
fue de los primeros en atacar la teora acerca del origen sobrenatural de la enfermedad, defendiendo las causas corporales (concepcin somatognica de la enfermedad fsica y psquica), a travs
de su conocida teora de la interaccin de los cuatro humores
bsicos (sangre, bilis negra, bilis amarilla y ema), o ms bien del
equilibrio-desequiibrio de las cuatro cualidades bsicas de la Naturaleza que acompaan y caracterizan a tales humores (caliente,
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