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La Situacin de las Personas con Discapacidad y el Acceso a la Salud:

Un estudio de caso. Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires.

Realizado por:
InSoP Instituto de Investigaciones Sociales y Polticas
www.insop.com.ar prensa@insop.com.ar
Instituto de Formacin Poltica Nacional y Popular
www.formacionpolitica.com.ar contacto@formacionpolitica.com.ar

Para:
Subsecretara de Gestin de Servicios Asistenciales del Ministerio de Salud de la Nacin

La Situacin de las Personas con Discapacidad y el Acceso a la Salud:


Un estudio de caso. Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires.

Investigaciones Sociales y Polticas


InSoP
www.insop.com.ar prensa@insop.com.ar

Equipo de Investigacin:
Fiamberti, Ignacio
Lizrraga, Daro
Radduso, Daniel
Seminara, Paula
Szulman, Martn
Buenos Aires, noviembre de 2012

Agradecimientos:
Agradecemos a la Subsecretara de Gestin de Servicios Asistenciales del Ministerio de Salud de la Nacin, a
cargo del Dr. Carlos Devani y al Director Nacional de Establecimientos Descentralizados, Dr. Juan Mabilia,
por el apoyo y financiamiento otorgado a la propuesta del grupo de jvenes investigadores de la consultora
Investigaciones Sociales y Polticas (InSoP) que emprendimos este proyecto.
De igual manera, queremos dar las gracias por el apoyo y colaboracin permanente del Instituto de Formacin Poltica Nacional y Popular, y en particular a su mentor, el compaero Eduardo Alessi. Cabe destacar que
InSoP surge como resultado de un proceso de discusin y trabajo entre un grupo de jvenes investigadores y
el Instituto, cuyo acompaamiento ha sido fundamental para esta iniciativa. As tambin agradecemos a los
compaeros del Instituto, y en particular a Jos Chenna y Clara Mareco. Por otra parte, este proyecto cont con
el apoyo y capacitacin de los especialistas Nora Viladesau y Hugo Fiamberti, quin a su vez, nos galardon con
el captulo Los Derechos de las Personas con Discapacidad en la Argentina.
Asimismo, queremos sealar que esta investigacin hubiera sido imposible sin el conocimiento, la asistencia y
calidez humana de Adam Guevara, referente e institucin andante del Barrio Independencia. Quien, acompaado por Carlitos, Atilio, Eva, Miguel y Mario, hicieron de nuestro trabajo una encantadora experiencia. En
este mismo sentido, agradecemos el tiempo que nos brindaron los compaeros Mariano, Marcela, Richard,
Diego y Sonia, a quienes nos present la Lic. Judith Barchetta, Directora Nacional de Asistencia Crtica e Inclusin Social del Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin, cuyos aportes fueron tambin fundamentales
para la elaboracin de la muestra.
Esta investigacin es resultado del trabajo consciente y a la vez comprometido de numerosos compaeros que
apostaron a ella y la protegieron. Por ello, queremos agradecer especialmente a cada uno de los vecinos del
Barrio Independencia, quienes abrieron la puerta de su hogar y compartindonos un mate o un vaso de agua,
acompaaron con sus respuestas y experiencias, la presente investigacin.

Instituto de Investigaciones Sociales y Polticas InSoP


Buenos Aires, noviembre de 2012

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

ndice
- Prefacio - Instituto de Formacin Poltica Nacional y Popular

11

- Prlogo I Discapacidad y Sintona Fina, por Dr. Juan Mabilia

13

- Prlogo II Cmo, Cundo y Porqu, por Adam Guevara

17

- Los Derechos de las Personas con Discapacidad en la Argentina,

19

por Hugo Fiamberti


- Situacin de las Personas con Discapacidad y Acceso a la Salud,

23

por InSoP
t

*OUSPEVDDJO

23

t

$VFTUJPOFTNFUPEPMHJDBT

25

t

-B4JUVBDJOEFMBT1FSTPOBTDPO%JTDBQBDJEBEEFM#BSSJP

27

Independencia. Anlisis de Resultados


t

$PODMVTJPOFT

44

t

)BDJBVO4JTUFNBEF4BMVE1CMJDP*ODMVTJWP

45

- Anexo: Mapa del Barrio Independencia

47

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

10

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

Prefacio
Por, Instituto de Formacin Poltica
Nacional y Popular

En este contexto, la sintona fina, y la reciente interQFMBDJO B MB BENJOJTUSBDJO QCMJDB1 de parte de la
Presidenta de la Nacin Cristina Fernndez, implican
el reconocimiento de parte del vrtice poltico, acerca
EFMBTEJDVMUBEFTEFMBBENJOJTUSBDJOQCMJDBQBSB
implementar las decisiones polticas. De igual forma,
es parte del cdigo gentico de la conduccin poltica,
el reconocimiento sensato de la necesidad de transferir mayor cantidad de recursos y fortalecer las polticas orientadas a los sectores en situacin de mayor
vulnerabilidad socioeconmica.

El Instituto de Formacin Poltica Nacional y Popular


(IFPNP) promovi y acompa de forma activa la realizacin de la presente investigacin realizada por la consultora InSoP, considerando su inscripcin entre los objetivos que la institucin se propone: profundizacin del
modelo de desarrollo con inclusin social y sus polticas Pero tambin es cierto que el gobierno nacional proQCMJDBT DPOGFDDJOEFEJBHOTUJDPTTPDJBMFTZDPNVOJ- mueve una metodologa poltica capaz de generar restarios, y fortalecimiento de los sectores populares.
QVFTUBTBOUFUBMFTMJNJUBDJPOFTRVFTFTJUBFOMBTBOUpodas planteadas por el tecnicismo liberal. Desde esta
El IFPNP actualmente se encuentra trabajando sobre perspectiva la cualificacin de la gestin y la profunproblemticas de salud en articulacin con organiza- EJ[BDJOEFMBJOUFSWFODJOEFMBTQPMUJDBTQCMJDBT FT
ciones polticas, sindicales, representantes del Estado y decir la recomposicin del estado social, slo podr llede la academia. En el mes de julio organiz en el parti- varse adelante acompaadas de la acumulacin de podo de Florencio Varela un encuentro en el que partici- der correspondiente para el bloque nacional popular.
paron directivos y funcionarios del Ministerio de Salud
EFMB/BDJOZEFPUSPTIPTQJUBMFTQCMJDPTEFMB1SPWJO- El presente trabajo, pretende ser un aporte concreto en
cia de Buenos Aires, as como investigadores y docentes FTUBMOFB&TQFSBNPTRVFMPTSFTVMUBEPTTFBOUJMFTQBSB
de la Universidad Nacional Arturo Jauretche (UNLAJ). el mejoramiento de las capacidades del Estado, cuya resEsta actividad concluy con un panel que presidi el ponsabilidad es ante el conjunto del pueblo argentino.
Diputado Nacional Carlos Kunkel, en compaa del
Rector de la UNLAJ, y el Subsecretario de Gestin de
Servicios Asistenciales Dr. Carlos Devani.
Las actividades del Instituto estn comprometidas
con la ampliacin de la democracia y la justicia social,
y en consecuencia con el proyecto nacional y popular
que encabeza la Compaera Cristina Fernndez.
Desde la dictadura militar iniciada en el ao 1976 y
hasta el ao 2003, el Estado y lo poltico fueron disciplinados como instrumentos de los intereses de las
grandes corporaciones. En este sentido, entendemos
que uno de los logros mas relevantes del kirchnerismo
es haber redefinido el espacio de la poltica, como expresin de las contracciones entre diferentes intereses.
Por accin u omisin (control o ausencia de control),
los representantes polticos asumen siempre una posicin entre las demandas del campo nacional y popular
y las corporaciones. As en tiempos del kirchnerismo
la prctica democrtica fue refundada en la Argentina, en tanto que se reconoci que el Estado y las polUJDBTQCMJDBTOPTPOOFVUSBMFT

1 A m lo que ms me molesta es que no se hagan las cosas o que se hagan


NBM2VFOJOHOGVODJPOBSJPUFOHBUFNPSPQPOHBFYDVTBT4JQBTBBMHPEFFTUB
OBUVSBMF[B WJFOFOZNFMPDVFOUBO:QFSNUBONFRVFFWBMFZPTJFTJNQPStante o no. Nunca me gust que tomen decisiones por m. Declaraciones de la
Presidenta de la Nacin, Cristina Fernndez. Jueves 6 de septiembre de 2012.
Disponible en: http://www.infobae.com/notas/669147-.html

11

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

12

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

modalidad de abordaje que obedece a situaciones de


NMUJQMFT BTQFDUPT  UBMFT DPNP  BUFODJO EF MB TBMVE 
transporte, adecuacin vial, educacin, estrategias
en los hogares de las personas con discapacidad, deportes y recreacin, centros de rehabilitacin, acomPor: Dr. Juan Mabilia2
paamiento teraputico domiciliario, etc. Desde esta
perspectiva, se pone de manifiesto la multiplicidad de
Desde hace mucho tiempo, los preceptos para la aten- factores y la complejidad de dispositivos necesarios
cin mdica en cualquier estrategia de salud hablan para un abordaje integral de la salud en el campo de
de cuatro pilares bsicos: educacin para la salud, pre- la discapacidad.
vencin en la salud, atencin de la salud, y recuperacin de la salud.
Adquiere suma relevancia continuar remarcando y

Prlogo I

Discapacidad y Sintona Fina

ahondando los aspectos mencionados, a fin de no reproducir una mirada segmentada y simplista de tamaa problemtica al sintetizarla en aspectos tales como
el Certificado nico de Discapacidad, la entrega de
prtesis o elementos ortsicos, el pago de trasportes
y/o escuelas especiales, etc. Todas estas situaciones de
cobertura (financiacin de una prestacin determinaSin embargo, la recuperacin de la salud, como parte da a travs de en un prestador de servicio), colocan
constitutiva de dicha perspectiva, no se ha conside- hoy en da al Estado, ya no como financiador, sino
rado en un todo. Es as como de a poco se empez a como pagador de servicios.
hablar de discapacidad pero no de rehabilitacin, ya
que la discapacidad refiere a la instalacin de una di- Cuando hablamos de Estado Financiador, hablamos
ficultad mientras que la rehabilitacin, al abarcar el de un Estado como impulsor y creador de polticas
concepto de recuperacin de la salud, da cuenta de QCMJDBT FTUSBUFHJBTEFBCPSEBKFEFOJEBTZDPCFSUVSB
una situacin y no de un estado permanente, de un financiera de las mismas. Si esto no es as, el Estaestar y no de un ser.
do se minimiza a un rol de pagador de prestaciones
Con esta lgica, tambin durante aos, las principales
estrategias hacia el sector se orientaron en modelos de
atencin primaria o de primer nivel de atencin, contemplando as una perspectiva integral en materia de
educacin, prevencin y atencin de la salud.

Si a esto le agregamos que en el mbito de la atencin


mdica, el sistema prestador en nuestro pas estuvo
EVSBOUF EDBEBT Z BO IPZ
 SFHVMBEP QPS MBT MFZFT
del mercado de la oferta y demanda, no es complejo concluir que la rehabilitacin y las estrategias de
rehabilitacin desde el Estado estn en deuda con la
sociedad.

que no define, que no regula, que no controla, que


no evala, dejando todas esas acciones en manos
del sistema prestador dentro de una poltica de libre mercado.
Y como ya sabemos, incluso en materias tan sensibles
como la salud y la discapacidad, los especuladores de
siempre ejercen presin constante sobre el Estado con
el solo objeto de aumentar los aranceles de cobertura,
y por ende, sus ganancias individuales. Obviamente,
no todo el sistema prestador funciona de esta forma,
muchos incluso han desempeado una funcin encomiable a lo largo de estos aos. Sabemos, sin embarHP RVFOPFTFMCJFODPNOFMRVFSJHFMBMHJDBEFM
mercado.

Tan es as, que ni siquiera existe un diagnstico fidedigno de la real dimensin de esta problemtica. El
MUJNPDFOTPOBDJPOBMJOEJDBRVFVOEPDFQPSDJFOUP
EFOVFTUSBQPCMBDJOBUSBWJFTBBMHOUJQPEFEJTDBQBcidad. Esa sola cifra amerita la puesta en marcha desde el Estado, y en forma multisectorial, de todos los
mecanismos posibles para la recuperacin de la salud
de nuestra poblacin.
Desde 2003 a la fecha, hemos avanzado significativamente en mejorar no solo los niveles de cobertura de
Por multisectorialidad hacemos referencia aqu, a una los pacientes con discapacidad, sino tambin, y principalmente, en la perspectiva desde la cual se debe
2 Director Nacional de Establecimientos Descentralizados del Ministerio de
brindar dicha cobertura, reconociendo a los pacientes
Salud de la Nacin.

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La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

como SUJETOS DE DERECHOS, poltica que desde curso, y en constante articulacin con las circunstanPresidencia de la Nacin, atraviesa cada una de las po- cias jurisdiccionales respectivas, es evaluada en forma
lticas de Estado implementadas en cada una las reas permanente en todo el mbito nacional.
del gobierno nacional.
Cabe destacar que en un pas federal como el nuestro, el compromiso que supone la descentralizacin
El Certificado nico de
es asumido por cada una de las provincias a medida
Discapacidad
que manifiestan su adhesin a la poltica establecida.
En este sentido, durante el transcurso del ao 2011 se
Dentro de esa poltica de restitucin de derechos en un llevaron a cabo los lanzamientos del CUD en las propas ms solidario, en el rea especfica que nos com- vincias de Corrientes, Chaco, Tierra del Fuego e Islas
pete, desde el Ministerio de Salud de la Nacin se dict del Atlntico Sur y Buenos Aires.
la Resolucin N 675/2009 mediante la cual se aprueba
el modelo de Certificado nico de Discapacidad y el Debido a su considerable dimensin, la provincia de
Protocolo de Evaluacin y Certificacin de la Dis- Buenos Aires, concentr el mayor esfuerzo instituciocapacidad, como as tambin la Unidad de Extensin nal, captando en gran proporcin al recurso humano del
Acadmica y Relaciones Interinstitucionales del Servi- Servicio Nacional de Rehabilitacin dedicado a acompacio Nacional de Rehabilitacin, el cual lleva adelante las ar el proceso de descentralizacin en todas las regiones.
instancias de capacitacin de las Juntas Evaluadoras de En este marco, se trabaj articuladamente, a fin de dar
la Discapacidad descentralizadas, vinculadas al pro- respuesta a este proyecto de vasta envergadura.
yecto macro de implementacin del Certificado nico Sin embargo, y como dice nuestra Presidenta, hay que
de Discapacidad en todo el pas. Esto quiere decir sin poner nfasis en la sintona fina, que para nosotros
ms, que la descentralizacin del Certificado nico de no es ni ms ni menos que asegurar que todos los reDiscapacidad adems de ser un proceso dinmico en cursos que llevan a una recuperacin de derechos y a

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Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

A nivel nacional, el estado de situacin a diciembre de 2011, puede graficarse sintticamente de la siguiente
manera:

la mejora de la calidad de vida del pueblo, llegue en


tiempo y forma, y a todos por igual.

esta investigacin a un alcance nacional, para as continuar avanzando en la construccin de diagnsticos


fidedignos que dejen en claro no solo las necesidades
Cuando se encar el presente trabajo se pens en el Barrio de nuestro pueblo en cuanto a las situaciones que deIndependencia ya que en ese momento, se estaba realizan- rivan en s de la discapacidad, sino a su vez, para evado all un operativo conjunto de seis Ministerios naciona- luar con Sintona Fina, como continuamos avanzando
les (Plan Nacional de Abordaje Integral Ah, en el lugar), en restitucin de derechos, da a da, organizadameny la intencin justamente, era evaluar la capacidad de ac- te, y con estrategias de participacin comunitaria, ms
ceso a esos recursos de los que hablamos. Los dispositivos all del lugar geogrfico en que se encuentre.
estn y existen, pero tambin las necesidades.
Los resultados hablan por si mismos, es momento de
ajustar los mecanismos entre los diferentes niveles del Estado para dar la respuesta necesaria a nuestra poblacin.
En este sentido, consideramos importante extender

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La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

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Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

Prlogo II

Cmo, Cundo y Porqu


Por: Adam Hiplito Guevara3
Muchas veces nos cuesta recordar nuestras luchas
sociales, porque son tantas que se nos mezclan los
tiempos. Por eso hay que saber esperar el momento,
el como decir las cosas, y tener seguridad sobre lo que
transmitimos a nuestros compaeros. Cul es nuestra historia como militantes peronistas y como militantes sociales? Nos hemos formado y crecido como
militantes en un proceso poltico de transformaciones
tan intensas y con una doctrina tan rica, que como
ser que a pesar de muchos gobiernos gorilas, milicos,
liberales, radicales o como quiera que se llamen, que
padecimos luego del golpe del ao 55, nunca pudieron hacernos agachar la cabeza. Porque esta es nuestra
forma de vida y la llevamos con mucho orgullo.
Les podra contar muchas cosas que nos toco sufrir y
de muchos compaeros que hoy ya no estn. Pero en
esta ocasin quiero contarles sobre una sorpresa inesperada que nos depar la vida. Esa sorpresa fue la aparicin de Nstor Kirchner. Lo vimos desenmascarar
al neoliberalismo que tena a Menem y Duhalde a la
cabeza. Vaya sorpresa! Y desde ese momento fueron
sucedindose los cambios, uno tras otro, a tal punto
que podemos decir que nuestra historia comienza a
reescribirse con Nstor.
Tenamos en nuestro barrio un comedor con 285 chicos y 56 abuelos, luchbamos para que no les falte la coNJEBEFFTFEB TJFNQSFDPOMBJEFBEFRVFTJBMHOEB
conseguamos trabajo para todos, bamos a cerrar ese
comedor. Y as empezamos a trabajar con los cartoneros, y a planificar la construccin de las Plantas de Reciclado Sociales. La Argentina entraba en un periodo
de transicin despus de una gran crisis y esta tarea no
era nada fcil. Cuando ya cansados de pasar hambre,
porque todas eran trabas, burocracia, prohibiciones,
desconfianza, oh sorpresa!, Nstor, esta vez en persona, apareci para garantizar el armado de las Plantas de
Reciclado. Y as fue que cerramos el comedor, porque
cada uno ganaba su propio sustento y cada hijo tenia
3 Militante social y referente comunitario del Barrio Independencia, Jos Len
Surez (partido de General San Martn, provincia de Buenos Aires).

para comer con sus padres en la misma mesa.


Luego siguieron las polticas de ayuda social, el adis
al Fondo Monetario, las jubilaciones para todos nuestros viejos, y un montn de cosas ms que fueron
recomponiendo nuestro espritu de lucha, castigado
durante tanto tiempo.
Con el gobierno de Cristina continuaron los avances.
La Asignacin Universal por Hijo garantiz un piso
de dignidad para nuestros pibes. Aerolneas Argentinas volvi a ser Argentina. El Plan Argentina Trabaja
le devolvi la dignidad del trabajo a miles de compaeros. YPF volvi al lugar del que nunca debi irse y
as llegamos al Plan Nacional de Abordaje Territorial
Ah, en el lugar, en el marco del cual se realiz esta
investigacin sobre discapacidad y pobreza. Y aqu
me gustara contarles lo que signific esta experiencia
en nuestras vidas. Les puedo asegurar que cuando las
cosas te tocan en carne propia es cuando las sorpresas
son mayores.
Nuestra presidenta se acuerda y se preocupa por
nuestra salud fsica y mental. Me gustara decirles desde mi experiencia de vida: hace aproximadamente 50
aos que vivo en las villas de Jos Len Surez y nunca habamos visto cosa parecida. Sentimos y vivimos
la presencia del Estado Nacional donde nunca antes
haba llegado. El solo hecho de ver que semejantes
camiones de salud, con todos sus profesionales, con
toda esa gente maravillosa que nos atendi tan bien,
estaban a disposicin nuestra, es algo que nunca se
nos hubiera ocurrido ni soando que nos iba a pasar.
Muchos pero muchos miles de compaeros, amigos y
vecinos ahora pueden leer las letras chiquitas, que tanto mal nos hicieron, gracias al servicio de oftalmologa.
Y casi 10.000 compaeros hoy tienen su documento
para poder dar su voto e integrarse ms a esta sociedad.
Tambin muchsimas personas hoy pueden masticar y
saborear sus comidas como dios manda gracias al gran
servicio brindado por el rea de odontologa. Y as con
todas las reas que participaron, como los compaeros
de Salud Mental. O el Ministerio de Desarrollo Social,
que hizo un rastrillaje total de la zona y a cada paso fue
encontrando un caso diferente, un problema a resolver.
El trabajo del Ministerio de Defensa, que tambin nos
sorprendi, porque pensbamos que era otra su funcin. Pero no, les puedo asegurar que cuando los vea
17

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

con el barro hasta los tobillos limpiando las calles llenas


de montones de tierra, escombros, chatarra y basura,
o limpiando los canales de escurrimiento del agua del
barrio, nos dimos cuenta de que todo esto iba en serio.

tina, los que van a seguir con nuestro trabajo de militantes para as lograr que cada da que pase estemos
ms unidos y organizados y tener as la patria grande,
libre, justa y soberana que tanto soaron Pern, Evita
y Nstor y que sigue avanzando con Cristina, nuestra
presidenta, junto a los 40 millones de argentinos.

En medio de esta gran poltica, llego un grupo de jvenes, con muchsimas ganas de cooperar con nosotros, a lo cuales, debo decir, no les tenamos fe. Sin Gracias a todos y perdn si en este momento me olviembargo, nos taparon la boca. Porque hicieron un d de nombrar a alguno. Un gran abrazo de compaetrabajo fantstico visitando casa por casa, vecino por ro a compaero.
vecino, buscando todas las necesidades insatisfechas
de las personas con discapacidad.
Estos son los jvenes que supieron ver Nstor y Cris-

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Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

Los Derechos de las Personas


con Discapacidad en la Argentina

Pone fin a una larga discusin sobre la


denominacin de las personas con discapacidad, desechando conceptos lesivos
como invalidez y minusvala.

Invalida todas las formas de discriminacin, y si bien no significa terminar con


ellas las considera definitivamente hijas
del prejuicio y los estereotipos.

Enuncia en los 50 artculos todos los derechos


especficos de las personas con discapacidad.

Por: Hugo Fiamberti4


Una incapacidad para caminar es una deficiencia,
mientras que una incapacidad para entrar a un edificio
debido a que la entrada consiste en una serie de escalones, es una discapacidad
Jenny Morris

La Convencin Internacional
sobre los Derechos de las Personas
con Discapacidad
La Convencin sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad es un tratado internacional aprobado en
diciembre del ao 2006 en la sede de Naciones Unidas en
el que se recogen los derechos de las personas con discapacidad, as como las obligaciones de los Estados miembros en la promocin y la proteccin de sus derechos.

La Convencin es producto de una formidable construccin colectiva entre representantes de los pases
integrantes y de los principales movimientos y organizaciones del mundo de las personas con discapacidad,
en este sentido el grado de participacin fue indito
en la historia de los procesos de sancin de tratados de
orden internacional. Este tratado marca un antes y un
despus a la hora de disear, implementar y monitoSFBSMFZFT OPSNBTZQPMUJDBTQCMJDBTRVFJODJEBOFO
la vida de las personas en situacin de discapacidad.

Se basa en el denominado modelo social de la discaEl Modelo Social de la


pacidad y esto puede observarse en la inmensa maDiscapacidad:
yora de sus artculos. ste plantea centralmente que
la discapacidad es resultante de la interaccin entre
Antecedentes Histricos
una persona y su entorno, es decir, no radica en las
deficiencias funcionales de la persona. Dicho en otros En la dcada de los setenta, fueron las personas con
trminos, el acento est puesto en las limitaciones de discapacidad quienes comenzaron a gestar lo que acla propia sociedad y no en las del sujeto.
tualmente se conoce como modelo social de la discapacidad. Este paradigma conceptual destaca la responLa sancin de la Convencin Internacional sobre de- sabilidad de los factores sociales en los problemas que
rechos de las personas con discapacidad, es de suma enfrentan las personas con discapacidad a la hora de
importancia, por varias razones:
ejercer sus derechos. Desde esta perspectiva es el modo
en que est diseada la sociedad la que los deja afuera y
Encara definitivamente el tema desde un discapacita, generando un entorno discriminatorio a
nuevo enfoque. Significa no solamente- las personas consideradas como no estndar.
romper el modelo mdico, sino introducir
con toda la fuerza del derecho internacio- En el ao 1976 la Unin de personas con discapacinal el enfoque de Derechos Humanos.
dad fsica contra la segregacin5 elabor los

4 Especialista en la temtica, asesor de la Presidenta Provisional del Senado de


la Nacin Argentina, Beatriz Rojks de Alperovich, miembro de la Comisin de
Poblacin y Desarrollo Humano.

5 La Union of Physically Impaired Against Segregation fue fundada en 1972


por Paul Hunt en el Reino Unido y fue una de las primeras organizaciones en
defensa de los derechos de las personas con discapacidad.

19

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

Principios fundamentales de la discapacidad, un tan el pleno ejercicio de los derechos de las personas
conjunto de definiciones que distinguen el carcter de con discapacidad y las reparaciones pertinentes. En
efecto, el modelo social refuerza la responsabilidad
la ciencia y el de la discapacidad:
EFM &TUBEP MBT QPMUJDBT QCMJDBT Z QSPHSBNBT EF MPT
En sntesis los Principios fundamentales de la disca- estados que debern convertir las disposiciones de la
pacidad afirman que Deficiencia es la prdida o li- Convencin en prcticas que ejerzan un efecto real en
mitacin total o parcial de un miembro, rgano o me- la vida de las personas con discapacidad.
canismo del cuerpo, en tanto que Discapacidad es la
desventaja o restriccin de actividad, causada por la Desde esta perspectiva, la Convencin sobre los Deorganizacin social contempornea que no conside- rechos de las Personas con Discapacidad, posee un
ra, o lo hace en forma insuficiente, a las personas que protocolo facultativo. Se trata de una herramienta juposeen diversidades funcionales, y por ello las excluye SEJDBRVFFTUBCMFDFDPNPHBSBOUFFOMUJNBJOTUBODJB
de la participacin de las actividades corrientes de la a organismos internacionales. Es decir, una persona
con discapacidad que considere que sus derechos han
sociedad.
sido afectados, puede apelar -una vez agotadas las vas
En consecuencia, el modelo social surge apuntalando judiciales locales- a instancias internacionales.
la filosofa de vida independiente, sobre dos presuLa Argentina suscribi a la Convencin en el ao
puestos fundamentales:
2007, fue ratificada por la Presidenta de la Nacin
En primer lugar, se alega que las causas que originan Cristina Fernndez de Kirchner ante Naciones Unila discapacidad no son religiosas, ni cientficas, sino das en el ao 2008, y es convertida en Ley (N 26.378)
sociales o al menos preponderantemente sociales, y el 21 de mayo de 2008 por el Congreso de la Nacin.
que la raz del problema no es la limitacin individual Con la sancin de esta Convencin no concluye la
sino las limitaciones que la sociedad va estableciendo lucha por los derechos de las personas con discapaa medida que va diseando la vida, sin prestar ser- cidad, pero se abre un nuevo y fecundo punto de parvicios apropiados que aseguren que las necesidades tida. Se trata de un instrumento de derechos humanos
de las personas con discapacidad sean consideradas con una dimensin explcita de desarrollo social, que
dentro de la organizacin social. Esto no significa ne- reafirma que todas las personas con cualquier tipo de
gar al problema de la discapacidad, sino situarlo en el discapacidad deben poder gozar de todos los derechos
humanos y libertades fundamentales, introduciendo
contexto de la sociedad.
adaptaciones en todos los rdenes de la sociedad para
En segundo lugar se considera que las personas con que puedan ejercer en forma efectiva sus derechos.
discapacidad tienen mucho que aportar a la sociedad,
o que, al menos, la contribucin de estas ser en la
Contexto general: Situacin de las Personas
misma medida que el resto de las personas. Es as que
con Discapacidad en el Pas
partiendo de la premisa de que toda vida humana es
igualmente digna, se sostiene desde el modelo social
que existe una relacin ntima entre el grado de inclu- &OMPTMUJNPTDVBSFOUBBPTTFIBOWFOJEPTVDFEJFOsin social y de aceptacin de la diferencia, y la poten- do hechos que indudablemente marcaron lo que hoy
cialidad y la capacidad de aporte de las personas con es el presente en materia de discapacidad en nuestro
QBTUBOUPFOQPMUJDBTQCMJDBTDPNPFOFMSFDPOPDJdiscapacidad.
miento de la sociedad en su conjunto.

La Convencin en Argentina

Fueron las personas con discapacidad, a travs de sus organizaciones, las que comenzaron a crear espacios para
Este paradigma tiene importantes repercusiones prc- albergar, educar, rehabilitar, y capacitar laboralmente.
ticas al momento de elaborar la legislacin y las pol- As fue como se inici un movimiento que puso en la
UJDBTQCMJDBTRVFIBOEFBQMJDBSMB$POWFODJOZ FO agenda del Estado sus demandas, e impuls muchsimos
particular, para determinar los obstculos que dificul- proyectos concretando realidades no imaginadas.
20

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

civil, y representantes de Ministerios, Legislaturas, y


el Consejo Escolar. Los mismos envan representantes
por sus provincias al Consejo Federal de Discapacidad. En el 80% de los municipios se fueron organizando Consejos Municipales de Discapacidad, que
asesoran y gestionan ante los ejecutivos municipales
- En materia legislativa, se sancionaron leyes que abor- reclamos de la ciudadana.
dan de manera exclusiva la proteccin de las personas
con discapacidad -ley 22.431 Sistema de Proteccin In- - Se cre una amplia red de servicios de atencin ptegral y ley 24901 Sistema de prestaciones Bsicas en blicos, semipblicos y privados.
Salud y Educacin-. Se desarroll una legislacin abundante y comprensiva de los principales aspectos relacio- Asimismo desde el ao 2003 a la fecha las polticas innados con esta compleja y heterognea problemtica, sea clusivas llevadas adelante por los Gobiernos de Nstor
en salud, educacin, trabajo, capacidad jurdica, recrea- Kirchner y de Cristina Fernndez de Kirchner junto a
la incansable gestin de las organizaciones sobre las
cin, accesibilidad, servicios sociales, pensiones.
personas en situacin de discapacidad, han permitido
- El fortalecimiento de la Comisin Nacional Aseso- que estas demandas estn presentes, de manera crera para las personas con discapacidad (CONADIS) DJFOUF FOMBBHFOEBQCMJDB&OFTUFTFOUJEPMBSFEVDFOMBMUJNBEDBEB DPNPPSHBOJTNPSFTQPOTBCMFEF cin de la pobreza, la desocupacin y la desigualdad
las polticas de discapacidad, permiti que se imple- EFMPTMUJNPTBPT BUSBWTEFQPMUJDBTTPDJBMFTBDmentaran programas que atienden situaciones espe- tivas, influyeron positivamente tambin en la vida de
cficas desde los Ministerios nacionales. Ejemplo de las personas con discapacidad.
estas acciones es el Programa Nacional de Asistencia
para las Personas con Discapacidad en sus Relaciones Cabe sealar que entre el ao 2003 y el ao 2011 la
con la Administracin de Justicia (ADAJUS), depen- distancia entre el 10% ms rico y el 10% ms pobre se
diente del Ministerio de Justicia Derechos Humanos. acort 20 veces; que se llevaron adelante polticas que
potenciaron la capacidad productiva nacional permi- Cabe sealar la decisin de la Presidenta Cristina tiendo la generacin de ms de 5 millones de puestos
Fernndez de Kirchner -decreto 806/2011- de crear en de trabajo y el increment del salario real; que se exla rbita de la CONADIS, el Observatorio de la Dis- pandi el sistema de proteccin social incorporando a
capacidad. sta tiene por funcin, generar, difundir, amplios sectores, mejorando significativamente los inactualizar y sistematizar informacin en materia de gresos percibidos por jubilaciones y pensiones; y que
EJTDBQBDJEBE  EF MBT EJTUJOUBT GVFOUFT  UBOUP QCMJDBT se ampli la cobertura de derechos sociales claves de la
como privadas, y efectuar el seguimiento de la apli- salud y de la educacin. A esto se sum la Asignacin
cacin y cumplimiento en los distintos mbitos de las Universal por hijo para los trabajadores no formales,
clusulas de la Convencin sobre los Derechos de las que signific la transferencia directa de ingresos a los
Personas con Discapacidad y su Protocolo Facultati- hogares fuera de la economa formal del 1,2 % del PBI.
vo. En el ao 2008 fue ratificada por la Ley N 26.378.
Sin embargo, al analizar los estudios internacionales
 &O MBT VOJWFSTJEBEFT QCMJDBT OBDJPOBMFT TF FTU y considerar al reclamo de sectores de la sociedad citrabajando en la incorporacin de la temtica, pro- vil, se constata que la Argentina -como el resto de la
moviendo el acceso de personas con discapacidad a regin- exhibe niveles de ineficiencia, ineficacia, disla Educacin Superior, actividades de extensin uni- criminacin y segregacin a las personas en contexto
versitaria e inclusin en las lneas de investigacin a de pobreza en muchas de las polticas y los programas
travs de la Comisin de discapacidad y derechos diseados para las personas con discapacidad.
humanos de la Red Interuniversitaria.
- A nivel Federal existen Direcciones Provinciales de Asimismo la poblacin en situacin de pobreza tiene
discapacidad y Consejos Provinciales que estn in- mayores probabilidades de adquirir alguna discapategrados por referentes, organizaciones de la sociedad cidad durante su vida, pues la pobreza va unida a la
La reforma constitucional del ao 1994 reconoce a las personas con discapacidad como sujetos de derechos. En sintona la Argentina adhiri a diversos tratados internacionales
en esta materia, como la Convencin Internacional de las
Personas con Discapacidad y su Protocolo facultativo.

21

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

falta de estimulacin temprana, la mala nutricin, la


falta de acceso al agua potable, la tasa baja de inmunizacin contra enfermedades, condiciones de trabajo malsanas y peligrosas, obstculos en el acceso a la
salud, vivienda y al empleo. Las personas en situacin
de discapacidad en estos contextos, tienen poco acceso a los sistemas de salud, rehabilitacin, prestaciones
mdicas, ayudas tcnicas, a la educacin, al empleo, y
a la justicia en condiciones de igualdad. Cuando acceden es consecuencia de un denodado esfuerzo para
vencer los innumerables obstculos que se presentan
desde los entornos familiar, edilicio, comunicacional
y actitudinal. La exclusin y discriminacin por motivo de discapacidad de un grupo de ciudadanos de
los crculos productivos y de contribucin a la riqueza
y diversidad de una sociedad es todava una realidad
en nuestro pas. Sin la posibilidad de participar en los
lugares donde se desarrollan las otras personas y de
compartir actividades comunes difcilmente sean incluidas con equidad.

22

Para arribar a la solucin de un problema, cualquiera


ste sea, es condicin previa conocer a fondo su dimensin real. La informacin con respecto a las personas en situacin de discapacidad en contextos de
pobreza suele ser escasa o inexistente, y este dficit
FTBONTOPUPSJPFOFMDBTPEFBRVFMMPTQSPCMFNBT
que no afectan en forma directa a la mayora. No es
un camino fcil y est sujeto a previsibles barreras y
contradicciones, por lo que es necesario profundizar
el anlisis de la realidad de estos sectores para impleNFOUBSQPMUJDBTQCMJDBTBDPSEFTBTVTOFDFTJEBEFT
Informacin como la que se presenta en esta publicacin permitir corregir errores y dificultades, y favorecer la inclusin con igualdad de oportunidades de
las personas en situacin de discapacidad en contextos de pobreza.

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

Bsicas en Habilitacin y Rehabilitacin Integral a


Favor de las Personas con Discapacidad, contempla
las acciones de prevencin, asistencia, promocin y
proteccin, con el objeto de brindarles (a las personas con discapacidad) una cobertura integral a sus
necesidades y requerimientos6. Se aplica a las prestaciones de carcter preventivo, de rehabilitacin, a las
teraputicas educativas y a las asistenciales. Las obras
sociales tendrn a su cargo de manera obligatoria la
cobertura total de las prestaciones bsicas que necesipor InSoP
ten las personas con discapacidad. Aquellas personas
con discapacidades que no estn incluidas dentro del
sistema de las obras sociales estarn cubiertas por el
Introduccin
Estado. Las prestaciones que se brindan son de rehaEl presente trabajo de investigacin surge por pedi- bilitacin, teraputicas educativas, educativas (comdo de la Subsecretara de Gestin de Servicios Asis- prende escolaridad, capacitacin laboral, formacin
tenciales del Ministerio de Salud de la Nacin a cargo laboral y otros), y prestaciones asistenciales.
del Dr. Carlos Devani, a la Consultora Investigaciones
Sociales y Polticas (InSoP) como parte del Instituto La Ley 25.504 Ley del Certificado nico de Disde Formacin Poltica Nacional y Popular (IFPNP). capacidad atribuye al Ministerio de Salud de la Na&M NJTNP TF EFTBSSPMM EVSBOUF FM MUJNP USJNFTUSF cin elaborar un sistema que genera la certificacin
de 2012 en el Barrio Independencia de la localidad de de la discapacidad, atendiendo al grado, la naturaleza
Jos Len Surez, partido de General San Martn, pro- de la misma y las posibilidades de rehabilitacin. El
certificado deber considerar la personalidad, los anvincia de Buenos Aires.
tecedentes y el tipo de actividad laboral o profesional
La investigacin se propone analizar las problemticas que la persona con discapacidad puede desarrollar. El
de los sectores populares en relacin a la salud, y en certificado se otorga en todo el territorio nacional, teparticular indagar sobre la situacin de las personas niendo idntica validez con los certificados de la Ley
con discapacidad asentadas en el Barrio Independen- 24.901.

Situacin de las Personas con


Discapacidad y Acceso a la
Salud:
El Caso del Barrio
Independencia

cia, afn de proveer insumos para tomar medidas que


Finalmente la Ley 19.279 - Ley de Automotores para
garanticen la igualdad de derechos y oportunidades.
Lisidados, tiene por objeto facilitarl a las personas
En la Argentina, la problemtica de la discapacidad con discapacidad la adquisicin de automotores para
es reconocida por el Estado a travs de un amplio uso personal para que desarrollen una vida integrada
compendio legislativo. La Ley 22431 Sistema de en la sociedad, y la Ley 24.308 reglamenta las conProteccin Integral de los Discapacitados, tiene por cesiones de pequeos comercios y establece prioridaobjetivo otorgar atencin mdica, educacin y seguri- des de otorgamiento para la instalacin de comercios,
dad social a las personas con discapacidad, y establece exenciones tributarias y favorece el acceso a las lneas
criterios para garantizar rehabilitacin integral, for- de crdito.
macin laboral o profesional, prstamos o subsidios,
regmenes diferenciales en seguridad social, escolarizacin, orientacin o promocin individual, familiar
y social. Asimismo regula los cupos de ocupacin idnea de puestos laborales, el beneficio de gratuidad en
FMUSBOTQPSUFQCMJDP MBEFEVDDJOEFJNQVFTUPTQBSB
empleadores, entre otros criterios.
Por su parte la Ley 24.901 Sistema de Prestaciones

El equipo de investigacin de InSoP que llev adelante este proyecto, se compone de estudiantes avanzados
ZHSBEVBEPTEFMB6OJWFSTJEBE1CMJDB/BDJPOBM%FTde nuestra perspectiva, el conocimiento que se genera
EFTEFFMTJTUFNBQCMJDPEFFEVDBDJOZFOQBSUJDVMBS 
EFTEFMBFEVDBDJOTVQFSJPS EFCFTFSUJMBMGPSUBMFDJmiento de las capacidades de intervencin estatal, y la
6 Ley Nacional N 24.901 Sistema de Prestaciones Bsicas en Habilitacin y
Rehabilitacin Integral a Favor de las Personas con Discapacidad.

23

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

promocin de la igualdad de derechos. En este senti- personas hacen a la hora de acceder a alguna prestado el desarrollo de la investigacin expres el compro- cin especfica por su condicin.
miso de sus integrantes de devolver a la sociedad la
inversin realizada en su formacin.

Contexto de Produccin del Estudio

La investigacin se inscribe en un paradigma que


considera que las polticas sociales deben atender a
las condiciones de desigualdad que imperan en la sociedad, generando respuestas especficas tendientes a
igualar derechos. Los resultados develan los alcances
y limitaciones de la implementacin de las polticas
sociales, y las necesidades que, a pesar de los avances
TVTUBODJBMFT EF MPT MUJNPT BPT  TJHVFO BGFDUBOEP B
los sectores mas empobrecidos.

Objetivos Generales del Estudio:


-

Obtener informacin de mayor densidad a la


hasta ahora generada por los diferentes operativos censales sobre la situacin de las personas con discapacidad que viven en barrios
vulnerabilizados.

Aportar material que fortalezca la proyeccin, implementacin y evaluacin de polticas y acciones orientadas al mejoramiento de
las condiciones de las personas con discapacidad, y faciliten la aplicacin de la Convencin
de Naciones Unidas sobre los Derechos de las
Personas con Discapacidad (entrada en vigor
en mayo de 2008).

Es importante sealar que la presente investigacin se llev adelante en el marco de una serie de debates en el mbito legislativo sobre la temtica con la intencin de que
el estudio de caso en el Barrio Independencia funcione
como un caso testigo que aporte informacin relevante.
Entre los debates pendientes en esta materia, se destaca el proyecto de modificacin de la Ley Nacional N
24.901 ya fue aprobado en la Cmara de Diputados y a
la espera de ser debatido por la cmara alta. Dicha ley,
promulgada el 2 de diciembre de 1997, tiene por objetivo
contemplar acciones de prevencin, asistencia, promocin y proteccin para brindar una cobertura integral a
necesidades y requerimientos de personas con necesidades particulares a raz de su condicin de discapacidad.
Esta ley determina que las obras sociales o en su defecto
el Estado, sern quienes estn obligadas a dar cobertura
total a las prestaciones sanitarias que enumera.

Definiciones

Para la construccin de este estudio de caso result


fundamental elaborar una definicin clara y precisa de la condicin de discapacidad que permitiese
identificar personas con limitaciones en su actividad.
Se parte de reconocer un concepto dinmico de la discapacidad, basndose en el individuo y su interaccin
Particularmente, se indag sobre aspectos sociode- con el medio. Esta temtica est impregnada de una
mogrficos de la poblacin en general y se identific a sumatoria de complejidades que van desde lo conceppersonas con discapacidad con el objetivo de realizar tual hasta lo operacional. Su medicin est cargada de
comparaciones. Tambin se identific la cantidad de subjetividades, prejuicios y miedos en la divulgacin
casos de personas con discapacidad en el Barrio In- del fenmeno, situacin por la cual se la considera
dependencia para compararlo con la media nacional. una temtica de muy difcil precisin.
Luego, se indag ms especficamente sobre las condiciones de vida y la posibilidad de ejercer una ciudada- Teniendo en cuenta esto, se utiliz como marco concepna plena de las personas con discapacidad. Para esto, tual para dicha definicin, la estipulada por el sistema
resulta fundamental la certificacin y el registro de las de Clasificacin Internacional del Funcionamiento de
personas con discapacidad a travs de los mecanis- la Discapacidad y la Salud (CIF) y las propuestas a nivel
mos que el estado prev a estos efectos. Finalmente, el OBDJPOBMFJOUFSOBDJPOBMEFMPTMUJNPTBPT EFSJWBEBT
anlisis se concentr en conocer con mayor grado de de la implementacin de la Convencin Internacional
profundidad la relacin entre discapacidad y acceso sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.
a la salud, intentando reconstruir el recorrido que las
A los efectos de esta investigacin entendemos por
24

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

condicin de discapacidad: toda limitacin en la actividad y restriccin en la participacin, que se origina


en una deficiencia y que afecta a una persona en forma permanente para desenvolverse en su vida cotidiana dentro de su entorno fsico y social. Por otra parte,
esas limitaciones y restricciones no dependen solamente
del individuo portador de la deficiencia, sino tambin
del entorno fsico y cultural en que se encuentran (por
ejemplo: barreras arquitectnicas y urbansticas; falta
de recursos; no cumplimiento de la legislacin vigente;
discriminacin, prejuicios, etc.) (ENDI 2001-2003).

Cuestiones Metodolgicas

cipio de correr con la misma probabilidad


de ser escogidas.
-

En la tercera etapa se aplic la fijacin


de los tamaos muestrales o cantidad de
casos a relevar dentro de todo el barrio.
Todo ello sobre la base de un criterio que
contempl un recorrido en donde se garantiz una mayor seguridad en cuanto a
la confianza sobre la muestra. De esta manera, se alcanz un margen de error aceptable que permiti dar mayor rigurosidad
a la investigacin.

El presente trabajo de investigacin se desarroll siguiendo una estrategia de corte cuantitativa, sintetizada en la decisin metodolgica de utilizar una encuesta y su posterior cuestionario como instrumento para
la recoleccin de datos.

Es importante destacar que la tcnica utilizada en el


desarrollo del trabajo de campo fue la de timbreo.
En este sentido, cada encuestador tena asignada una
cierta cantidad de manzanas por zona y un recorrido
fijado de antemano.

Con el fin de determinar la precisin de las presentes estimaciones se aplic la seleccin aleatoria de los
encuestados mediante el mtodo conocido como azar
simple tomando como marco muestral los datos arrojados por el Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2010 elaborado por el INDEC. De esta manera, se
garantiza que cada elemento de la poblacin tenga la
misma probabilidad (p = 1/N) de ingresar en la muestra final.

La Muestra
El tamao de la muestra es de 950 casos efectivos, sobre 207 hogares relevados. La confiabilidad sobre la
muestra y el instrumento de recoleccin es del 95.0%.
El error muestral es de +/-3.17%.

Desarrollo operativo del trabajo de campo

Previo a la realizacin del trabajo de campo, el equiDe esta forma, se desarroll el abordaje metodolgico po de encuestadores recibi una capacitacin especen tres etapas:
fica sobre la temtica, a cargo de Hugo Fiamberti y
Nora Viladesau, asesores de la Comisin de Poblacin
En la primera, se realiz el marco muestral y Desarrollo Humano, y de la Subcomisin de Disde acuerdo al tamao poblacional del Ba- capacidad del Senado de la Nacin respectivamente,
SSJP*OEFQFOEFODJB QFSTPOBT TFHO por la Presidenta Provisional del Senado de la Nacin
el Censo Nacional de Poblacin y Vivienda Argentina, Beatriz Rojks de Alperovich.
2010). A los fines del clculo del tamao
poblacional, fueron consideradas Unidad El trabajo de campo se desarroll durante tres fines
Primaria de Muestreo cada una de las per- de semana, teniendo en cuenta la mayor predisposisonas de ambos sexos que resida en el Ba- cin de los vecinos a responder la encuesta durante
rrio al momento de ser encuestados.
tales das. Especficamente, del 8 al 22 de septiembre
-

En la segunda etapa, se seleccionaron de


forma aleatoria, las manzanas a relevar al
interior de los cinco sectores en los que se
subdividi el Barrio. De este modo, todas
las unidades de anlisis cumplieron el prin-

de 2012. Asimismo, con anterioridad se realiz una


prueba piloto a fin de evaluar la aplicabilidad del cuestionario, tanto a nivel tcnico-metodolgico, como
discursivo. Cabe sealar que durante la totalidad del
trabajo de campo, se cont con el acompaamiento
de referentes comunitarios del Barrio Independencia,
25

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

cuyos aportes resultaron indispensables para la con- de julio; Independencia 1; Independencia 2; y La curita
crecin de esta etapa.
(ver anexo: mapa del Barrio Independencia confeccionado por el Ministerio de Educacin de a Nacin).
Descripcin del Barrio
Independencia 1 y 2 son los sectores donde originalmente se asentaron las familias en el barrio. Entre los
El presente trabajo de investigacin se desarroll en aos 1950 y 1960 aproximadamente, a travs de cooel Barrio Independencia en la localidad de Jos Len perativas de vivienda, se construyeron las primeras
Surez, al extremo norte del partido de General San casas en el sector comprendido entre las calles ArtiMartn, provincia de Buenos Aires. Por sus caracters- gas y Santa Brigida, y desde Av. Camino de Cintura
ticas similares a otros barrios del conurbano bonae- hasta la calle 21 de Junio. A princios de los aos 60
rense, ste ser considerado un caso testigo para ana- el barrio continu expandindose en direccin a la
lizar la relacin entre pobreza, discapacidad y acceso Laguna del Pejerrey hasta llegar a la actual Diagonal
a la salud.
188 o calle San Martn. Desde principios de los aos
70 continu la expansin del barrio sobre el terreEl partido de General San Martn es -de acuerdo al no ganado a partir del relleno de la laguna, llegando
Censo Nacional 2010- el tercer municipio ms densa- hasta la actual Plaza de los Sueos. Esta zona es la
mente poblado del rea Metropolitana de Buenos Ai- que actualmente tiene mayor presencia institucional
res (7.550,50 habitantes por km2), ubicndose luego y donde las viviendas presentan mejores condiciones.
EFMB$JVEBE"VUOPNBEF#VFOPT"JSFTZEF-BOT  Se trata de viviendas mayoritariamente construidas de
y est conformado por un total de 414.196 personas concreto e interiores revestidos, contando con tendidistribuidas en 146.796 hogares7.
do de agua potable y gas natural. Estas dos zonas poseen calles asfaltadas, y veredas que respetan trazado
-BTDPOEJDJPOFTEFMICJUBUZEFMFTQBDJPQCMJDPSFWJT- y lnea de edificacin. En estas zonas se ubican tres
ten especial inters para esta investigacin dado que escuelas primarias; tres escuelas secundarias y la sala
afectan directamente las posibilidades de integracin de salud municipal donde acuden los vecinos y veciy acceso a derechos de las personas con discapacidad. nas de todo el Barrio Independencia.
El Barrio Independencia forma parte de la Cuenca
del Ro Reconquista junto con otras comunidades de
similares condiciones sociodemogrficas, siendo a su
WF[ Z EF BDVFSEP BM MUJNP $FOTP /BDJPOBM 

uno de los barrios ms empobrecidos de la zona norte
del Gran Buenos Aires. La Cuenca del Ro Reconquista es la segunda ms contaminada del pas8.

Por su parte, La Curita es una zona de catorce manzanas, donde las familias comenzaron a llegar desde
el ao 1978, expulsadas de su lugar de origen a causa
de la erradicacin compulsiva y violenta que la gestin de Osvaldo Cacciatore, Intendente de la Ciudad
EF#VFOPT"JSFTEVSBOUFMBMUJNBEJDUBEVSBNJMJUBS 
SFBMJ[BOUFMBJONJOFODJBEFM.VOEJBMEF'UCPMZMB
necesidad de limpiar las zonas cercanas a los estadios que se usaran como sede del evento. Las calles en
esta zona no estn asfaltadas y el tendido de la lnea de
edificacin y veredas es irregular. Antiguamente ocupaba la zona un tambo, el cual fue desplazado ante la
abrupta llegada de los nuevos habitantes.

El Barrio Independencia presenta heterogeneidades


en su interior que responden tanto a diferencias socio
econmicas de la poblacin como a diferentes procesos
migratorios, de asentamiento e instalacin de las familias. Estas diferencias al interior fueron tenidas en cuenta a la hora de plantear el relevamiento que se realiz
siguiendo la delimitacin que respeta la comunidad y Finalmente, el 13 de julio del 2005 un grupo de veque est reconocida por organismos estatales de todos DJOPT FYQBOEJBO NTMPTMNJUFTEFM#BSSJP*OEFlos niveles. Estos sectores del barrio se denominan: 13 pendencia cuando ocup el terreno entre el canal Jos
Len Surez Sur y las vas del ferrocarril Mitre, dan7 Dato aportado por la Subsecretara de Abordaje Territorial del Ministerio de
do nacimiento a la zona conocida como 13 de Julio o
Desarrollo Social de la Nacin.
Ciudad de Dios. Este sector est compuesto por cinco
manzanas y dividido del resto del barrio por el canal
8 Informe Especial Cuenca del Ro Reconquista. Defensora del Pueblo de la
Jos Len Surez Sur. En septiembre de este ao se iniNacin. 2007.
26

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

ci una obra de entubamiento del arroyo, que permitir la plena integracin del sector 13 de Julio al resto
del Barrio. Actualmente los habitantes de este sector
cruzan hacia la zona de La Curita a travs de puentes de suma inestabilidad, construidos artesanalmente
con maderas y chapas para posibilitar la circulacin.
Las calles al interior del sector no estn asfaltadas y las
viviendas son de profunda precariedad, prevaleciendo
materiales como nylon, madera y chapa.

de ejercer plenamente sus derechos, resulta relevante contar con una descripcin general de la poblacin
del Barrio Independencia.
Se trabaj sobre un total de 950 personas y se indag
sobre aspectos demogrficos bsicos.

En relacin al nivel educativo, se observa en el grfico


N 1 que solo el 3.0% de la poblacin alcanza una formacin terciaria o universitaria, el 11.6% termin sus
estudios secundarios, mientras que ms de un cuarto
La Situacin de las Personas
de la poblacin no ha podido concluirlos. Comparancon Discapacidad del Barrio Independencia. do la situacin general de la poblacin con la de las
Anlisis de resultados
personas con discapacidad, resulta que en los niveles
primario y secundario los porcentajes de asistencia a
Si bien el estudio se centra en las condiciones de vida instituciones educativas se mantienen similares. Llade las personas con discapacidad y sus posibilidades ma la atencin que en los extremos del recorrido edu-

Grfico 1
PerfilSociodemogrficodelbarrio
NIVELEDUCATIVO

BASE:totalpersonas

BASE:totalpersonascondiscapacidad

FUENTE:InSoP

27

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

cativo la situacin se polariza: Entre la poblacin total


que nunca asisti a la escuela, ms de la mitad son
personas con discapacidad. Mientras que la relacin
se invierte para los casos que alcanzaron un nivel universitario o terciario completo, entre los cuales no hay
ninguna persona con discapacidad.

La situacin laboral de la poblacin econmicamente


activa (PEA) del Barrio Independencia es precaria. En
el grfico N 2 se puede observar que slo el 23.8% tiene
un trabajo estable, el 34.3% trabaja de manera informal,
es decir realiza changas, se ocupa en tareas temporarias,
TJOOJOHOUJQPEFQSFTUBDJOTPDJBMDVZBQFSNBOFODJB
es imprecisa. A su vez, las personas que se encuentran
desocupadas y las que no buscan trabajo representan el
 EFM UPUBM EF MB QPCMBDJO BEVMUB &O FTUF MUJNP
grupo, las personas con discapacidad equivalen a ms de
la mitad (17%).

Tal como se puede observar en el cruce de las variaCMFTFEBETFHOHSBEPEFFTDPMBSJEBE TPCSFTBMFDPNP


dato que prcticamente el total de los menores de 16
aos del Barrio Independencia (97.2%) estn escolarizados. Situacin la cual echa luz sobre el ptimo y
fuerte impacto de la Asignacin Universal por Hijo, Analizando la situacin laboral de la PEA con discapacidad
como poltica desarrollada por este gobierno.
resulta que slo el 17.6% tiene una ocupacin formal; el
25.2% tiene empleos informales; el 34.1% no tiene trabajo
y/o no busca trabajo y el 23.1% es jubilado o pensionado.

Grfico 2
PerfilSociodemogrficodelbarrio
SITUACINLABORAL

BASE:totalpersonas

FUENTE:InSoP

28

BASE:totalpersonascondiscapacidad

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

de pobreza que las personas sin discapacidad. En promedio, las personas con discapacidad y las familias
con un miembro con discapacidad tienen mayores
tasas de privaciones -como inseguridad alimentaria,
En primer lugar, al analizar la cantidad de personas condiciones deficientes de vivienda, falta de acceso a
con discapacidad que viven en el barrio Independen- agua potable y salubridad, y acceso deficiente a atencia, se puede observar en el grfico N 3 que el 13,5% cin de salud- y poseen menos bienes que las persoEF MPT IBCJUBOUFT EFM CBSSJP QSFTFOUBO BMHO UJQP EF nas y familias sin una discapacidad10.
discapacidad, muy por encima de la media nacional,
TFHO MB &/%*   
9. En consecuencia, las
personas con discapacidad presentan tasas ms altas

Cantidad de Personas
con Discapacidad

Grfico 3
Personascondiscapacidad

SEXO

EDAD

GRADODEESCOLARIDAD

MASC

FEM

017

1834

3549

50o
ms

Menor
6aos

Prim.
Inc.

Prim.
Comp.

Sec.
Inc.

Sec.
Comp.

Personas condiscapacidad

10,3%

13,1%

5,4%

8,9%

13,5%

28,7%

2,7%

15,0%

15,4%

11,8%

6,4%

Personas sindiscapacidad

89,7%

86,9%

94,6%

91,1%

86,5%

71,3%

97,3%

85,0%

84,6%

88,2%

93,6%

FUENTE:InSoP

9 Versin online disponible en: http://www.indec.gov.ar/webcenso/aquisecuenta/aqui14.pdf

Ter.
Univ
inc.

Ter.
Univ
comp.

S/E

15,8%

34,5%

84,2%

100,0%

65,5%

BASE:totalpersonas

10 Informe Mundial sobre la Discapacidad. Organizacin Mundial de la Salud.


2011.

29

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

Como indica el grfico N 4, al observar la cantidad de


hogares que albergan por lo menos a un miembro con
BMHOUJQPEFEJTDBQBDJEBE TFPCTFSWBRVFEFDBEB
presentan esta condicin; esto representa el 41.1% del
total de hogares. Esto es importante al anlisis, ya que
se entiende que la presencia de una persona con discapacidad vuelve a ese hogar ms propenso a atravesar

situaciones de vulnerabilidad y de un mayor empobrecimiento frente a otro que no posee miembros con discapacidad. Las personas con discapacidad pueden tener costos adicionales de asistencia personal, atencin
mdica o dispositivos auxiliares. Debido a estos gastos
ms elevados, es probable que las personas con discapacidad y sus familias sean ms pobres que las personas
sin discapacidad con unos ingresos similares11.

Grfico 4
Hogaresconalmenosunmiembrodelhogarconalgntipodediscapacidad

FUENTE:InSoP

BASE:totalhogares

11 Informe Mundial sobre la Discapacidad. Organizacin Mundial de la Salud.


2011.

30

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

Grfico 5
Tiposdediscapacidadporhogar

FUENTE:InSoP

BASE:totalhogares conalmenosunmiembrodelhogarconalgntipodediscapacidad

31

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

Toda discapacidad tiene su origen en una o varias de- visceral12 NFOUBMJOUFMFDUVBM TFOTPSJBMZNMUJQMF FOFM
DJFODJBTGVODJPOBMFTPFTUSVDUVSBMFTEFBMHOSHBOP grfico N 6 se detalla las dificultades que componen
corporal, y en este sentido se considera como deficien- DBEBUJQPEFEJTDBQBDJEBETFHOMB$*'
cia cualquier anomala de un rgano o de una funcin
propia de ese rgano con resultado discapacitante.
Partiendo de la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF),
elaborada por la OMS, se agrup las deficiencias de las
personas con discapacidad en las categoras motriz,

Grfico 6
Tiposdediscapacidad

TIPODEDISCAPACIDAD

DIFICULTADESQUELOCOMPONEN

MLTIPLE

Aquellaspersonasqueposeendosomsdificultadespermanentes

SENSORIAL

Esciego
Dificultadespermanentesparaveranconanteojospuestos
Dificultadpermanenteparaorloqueseledice
Necesitay/ousaaudfonoy/oimplanteparaorloquesedice
Esmudo/a

MOTRIZ

Le faltaotieneparalizadooatrofiadoalgnbrazoomano
Lefaltaotieneparalizadooatrofiadoalgnpieopierna
Dificultadpermanenteparalevantarse,acostarse,mantenerseenpieosentado
Dificultadpermanenteparaagarrarobjetosoabrirrecipientesconunaolasdos
manos
Dificultadpermanenteparacaminarosubirescaleras
Necesitaoutilizadeformapermanenteparacaminarsilladeruedas
Necesitaoutilizadeformapermanenteandador,muletas,bastncanadiense,
frulasoprtesis

MENTAL

Retardooretrasomentalqueledificulteaprender,trabajary/o relacionarse
Dificultaddeformapermanentepararecordary/oparaconcentrarse
Dificultadpermanentequeleafectepararelacionarsey/otrabajar

VISCERAL

Hasidotrasplantadooestalaesperadeuntrasplante
Tieneunaenfermedadcardacaqueleimpidedeformapermanentetrabajar,
estudiary/orelacionarse

12 Para el presente trabajo se subdividi la discapacidad fsica en motrices y


viscerales (alteraciones en los aparatos respiratorio, cardiovascular, digestivo,
genitourinario, sistema endocrino-metablico y sistema inmunitario) obedeciendo al hecho de que las discapacidades viscerales al no ser por lo general,
evidentes a simple vista, no se las reconoce como tales pudiendo ser inexactos
los resultados de la encuesta.

32

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

En este sentido, llama la atencin que el 60.4% de las


QFSTPOBTDPOEJTDBQBDJEBEQPTFFNMUJQMFTEJTDBQBDJdades. Luego, se observa que el 22.5% de la poblacin
con discapacidad presenta el tipo de discapacidad sensorial, el 11.7% posee una discapacidad de tipo motriz,

como se puede observar en el grfico N 7. En un cuarUPPSEFO TFVCJDBOBRVFMMPTRVFQPTFFOBMHOUJQPEF


discapacidad mental y visceral, cada uno de estas cateHPSBTSFOFFMEFMPTDBTPT

Grfico 7
Tiposdediscapacidad

SEXO

EDAD

GRADODEESCOLARIDAD

MASC

FEM

017

1834

3549

50o
ms

Menor
6aos

Prim.
Inc.

Prim.
Comp.

Sec.Inc.

Sec.
Comp.

Ter.
Univ
inc.

S/E

47,9%

75,0%

58,8%

37,5%

72,4%

57,1%

66,7%

80,0%

Mltiple

58,3%

61.9%

68,5%

72,0%

68,5%

Sensorial

20,8%

23,8%

15,8%

24,00%

21,10%

25,0%

23,5%

29,2%

20,7%

28,6%

20,0%

Motriz

14,6%

9,5%

10,5%

4,00%

5,30%

18,80%

25,0%

14,7%

20,8%

3,4%

14,3%

Mental

2,1%

3,2%

5,3%

5,30%

2,10%

2,9%

4,2%

33,3%

Visceral

4,2%

1,6%

6,30%

8,3%

3,4%

FUENTE:InSoP

BASE:totalpersonascondiscapacidad

33

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

Grfico 8
Tiposdediscapacidad(desagregado)

FUENTE:InSoP

34

BASE:totalpersonascondiscapacidad

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

Teniendo en cuenta esta situacin, en el caso del Barrio Independencia, indagamos acerca de la tenencia
de cualquier tipo de certificado que acredite la situaEl certificado de discapacidad es la herramienta que le cin de discapacidad de las personas.
QFSNJUFBMBTQFSTPOBTDPOBMHOUJQPEFEJTDBQBDJEBE 
acceder a condiciones de trabajo as como prestacio- Resulta alarmante que slo el 11% de las personas con
nes de salud y educacin adecuadas. En el ao 2001 se discapacidad posee el certificado que acredita su situasancion la Ley 25.504 Ley del Certificado nico de cin, como lo demuestra el grfico N 9. Dentro de este
Discapacidad que le otorga la responsabilidad al Mi- universo acotado, cabe resaltar que el 54% de las personisterio de Salud de la Nacin de elaborar un sistema nas lo gestionaron antes de cumplir la mayora de edad.
que certifique la discapacidad considerando el grado, la
naturaleza de la misma y las posibilidades de rehabilita- Se desprende del grfico N 10 que los principales
cin. Esta Ley se sancion con la intencin de unificar motivos por los cuales el 89% de las personas con dislos registros y evitar superposiciones, pero el proceso DBQBDJEBEOPUJFOFOBMHOUJQPEFDFSUJDBEPTPOiMB
de adhesin y adecuacin provincial no fue inmediato. falta de informacin, el desconocimiento de la exisDe hecho, al da de la fecha existen registros superpues- tencia del certificado y los procedimientos para accetos y falta de informacin acerca del alcance e incum- der a l (63.6%) y las trabas burocrtico-administrabencias del Certificado nico de Discapacidad.
tivas (13.1%).

Certificado de Discapacidad

Grfico 9
CERTIFICADODEDISCAPACIDAD
Tienealgncertificadodediscapacidad?

SEXO

EDAD

GRADODEESCOLARIDAD

MASC

FEM

017

1834

3549

50o
ms

Menor
6aos

Prim.
Inc.

Prim.
Comp.

Sec.
Inc.

Sec.
Comp.

Ter.
Univ
inc.

Si

4,2%

15,9%

10,5%

16,0%

15,8%

6,3%

14,7%

4,2%

13,8%

14,3%

10,0%

No

95,8%

84,1%

89,5%

84,0%

84,2%

93,8%

100,0%

85,3%

95,8%

86,2%

85,7%

100,0%

90,0%

FUENTE:InSoP

S/E

BASE:totalpersonascondiscapacidad

35

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

Grfico 10
CERTIFICADODEDISCAPACIDAD
Porqumotivonotienecertificadodediscapacidad?

=causasdedesconocimiento/faltadeinformacin
=causasdeburocracia/lejana
=causasactitudinales

FUENTE:InSoP

36

BASE:totalpersonascondiscapacidadsincertificadodediscapacidad

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

Grfico 11
CERTIFICADODEDISCAPACIDAD
Aquedadobtuvoelcertificadodediscapacidad?

FUENTE:InSoP

BASE:totalpersonascondiscapacidadconcertificadodediscapacidad

37

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

Paralelamente al Certificado nico de Discapacidad


-o sus equivalentes provinciales-, los municipios y las
provincias suelen establecer un sistema de acreditacin para eximir a las personas con discapacidad del
QBHP EF CPMFUPT EFM USBOTQPSUF QCMJDP  EF BDVFSEP
con el Sistema de Proteccin Integral de los Discapacitados (Ley Nacional N 22.431). Por las caracte-

rsticas de la certificacin y su prestacin limitada, el


acceso a sta suele ser menos dificultosa. Sin embargo,
en el Barrio Independencia, el 88.3% de las personas
con discapacidad no cuenta siquiera con pases libres
de colectivos inter o intra municipales, tal como se
obserba en los grfico N 12 y 13.Causas de la disca-

pacidad

Grfico 12
PASELIBREPARACOLECTIVOSURBANOS
Tieneelpaselibreparacolectivointermunicipales?

FUENTE:InSoP

38

BASE:totalpersonascondiscapacidad

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

Grfico 13
PASELIBREPARACOLECTIVOSURBANOS
Tieneelpaselibreparacolectivointramunicipales?

FUENTE:InSoP

BASE:totalpersonascondiscapacidad

permanente sealadas por la poblacin del Barrio Independencia fueron: Accidente laboral (21.6%); A cauAl indagar las causas de la discapacidad, queda al des- sa de una enfermedad (diabetes, mal de chagas, etc.)
cubierto la heterogeneidad en cuanto a los motivos (20.7%); hereditaria o gentica (20.7%). Cabe destacar
de su origen, As se puede ver en el grfico N 14. Las que ms de una de cada 10 personas desconoce la causa
tres principales causas de la discapacidad o dificultad de su discapacidad.

Causas de la discapacidad

39

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

Grfico 14
CAUSASDELADISCAPACIDAD

FUENTE:InSoP

Como sealamos anteriormente, en este barrio -como


en otros de similares caractersticas-, predomina el trabajo informal, temporario y no registrado, situacin absolutamente desfavorable para las personas que sufren
un accidente en el mbito laboral por carecer de indemnizaciones, compensaciones y asistencia adecuada.
Por su parte, la mayora de las enfermedades crnicas

40

BASE:totalpersonascondiscapacidad

se concentran en el grupo etreo de ms de 50 aos,


edad en la que se hacen notar las consecuencias del dficit de la atencin primaria a la salud. Con adecuada
atencin, seguimiento e informacin, los efectos ms
graves de las enfermedades crnicas son evitables.
Cabe destacar que el 11.7% de las personas desconoce
la causa de su discapacidad.

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

Acceso a la salud
Acceso a la salud
En su mayora, las personas con discapacidad no cuenUBO DPO DPCFSUVSB EF TBMVE EF OJOHO UJQP 

como se puede ver en el grfico N 15. Entre los que
UJFOFOBMHOUJQPEFDPCFSUVSB FMUJFOF1".* 
el 11.7% tiene obra social sindical, slo el 9.9% tiene
PROFE y un 2.7% lo completan aquellos que tienen la
obra social provincial IOMA. Cabe destacar que ninguno de los encuestados tiene sistema prepago de salud.

Es importante destacar que esta situacin vara consiEFSBCMFNFOUFTFHOMBJOTFSDJOFOFMNFSDBEPMBCPral. Entre las personas con empleo formal o registrado, la proporcin se invierte: el 58.8% cuenta con una
obra social sindical y slo el 5.9% se atiende a travs
de PROFE. A su vez, entre las personas desocupadas,
el 89.5% no cuenta con ninguna prestacin, agravndose su situacin de vulnerabilidad.

Grfico 15
ACCESOALASALUD
Tipodecoberturadesalud

SEXO
MASC

EDAD
FEM

017

1834

3549

SITUACINLABORAL
50oms

Ocupado
formal

Ocupado
informal

Desocupado

Jubilado/Pensionado

Nobusca
trabajo

Ningunaobrasocial

58,3%

65,1%

89,5%

80,0%

52,6%

43,8%

17,6%

83,3%

89,5%

22,7%

50,0%

PAMI

20,8%

11,1%

5,3%

29,0%

5,2%

63,7%

10,0%

Obra socialsindical

6,3%

14,3%

10,5%

26,3%

12,5%

58,8%

4,2%

PROFE

10,4%

9,5%

20,0%

15,8%

6,3%

5,9%

8,3%

5,3%

13,6%

40,0%

IOMA

2,1%

6,3%

11,8%

4,2%

Ns/Nc

2,1%

2,1%

5,9%

FUENTE:InSoP

BASE:totalpersonascondiscapacidad

41

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

Sistema de Prestaciones de Servicios


Con la intencin de reconstruir el recorrido que las
personas con discapacidad realizan a la hora de acceder al sistema de prestaciones de salud, se indag
puntualmente sobre cinco grupos de prestaciones:

*7 1SFTDSJQDJOQBSBBMHOUJQPEFBQPZPQTJDPlgico profesional;


7 1SFTDSJQDJOQBSBBMHOUJQPEFNFEJDBNFOto o psicofrmaco a causa de su dificultad
permanente.

En el grfico N 16 vemos que al indagar acerca del conjunto


de las prestaciones, se observa que a 8 de cada 10
I- Prescripcin de uso de silla de ruedas, audpersonas le han prescripto estudios especficos en torno
fonos, bastn, oxgeno, prtesis;
II- Prescripcin de estimulacin temprana, tra- a su dificultad permanente. Asimismo el 83% de las personas en esta situacin, han tramitado la prescripcin
tamiento o rehabilitacin;
III- Prescripcin de uso de transporte especial especfica.
para movilizarse;

Grfico 16
PRESTACIONES

Algunavezunmdicoleprescribi
estudiosespecficosporsucondicinde
discapacitado?
Lotramit?

BASE:totalpersonascondiscapacidadquerecibieronprescripcin

FUENTE:InSoP

42

BASE:totalpersonascondiscapacidad

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

El 55.6% de las personas con discapacidad tramit el


servicio por fuera del sistema de prestadores, es decir por cuenta propia. Resulta significativo que slo
16.7% lo tramit por una obra social sindical y el
15.3% lo hizo a travs de PAMI.

Se puede ver en el grfico N 17, que en menor medida y con amplia dispersin, aparecen el resto de
instituciones (PROFE, la Iglesia, capilla, otras instituciones religiosas, partidos polticos u organizaciones
de este tipo, la obra social provincial IOMA, ONG y
organizaciones sociales).

Grfico 17
PRESTACIONES
Dndelotramit?

FUENTE:InSoP

BASE:totalpersonascondiscapacidadquetramitaronlaprescripcin

43

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

Conclusiones

As, los nios en su situacin tienen menores probabilidades de participar del sistema educativo formal o de
permanecer en l hasta su finalizacin, presentndose
desfasajes entre las tasas de culminacin de los estudios
para todos los grupos etreos y en todos los contextos, con contrastes ms pronunciados en la poblacin
de mayor vulnerabilidad socioeconmica, tal como se
desprende de la lectura de los datos obtenidos por la
presente investigacin. De esta misma forma, la poblacin adulta en condicin de discapacidad presenta menores probabilidades de acceder al mercado de trabajo,
sea ste formal o informal.

La discapacidad afecta de manera desproporcionada a


MBTQPCMBDJPOFTWVMOFSBCMFT4FHOEBUPTEFMB0SHBnizacin Mundial de la Salud, los pases de menores
ingresos tienen una mayor prevalencia de discapacidades que los pases de ingresos altos. A su vez, dicha
relacin distributiva se mantiene de igual manera al
interior de cada pas, siendo los grupos poblacionales
de mayor vulnerabilidad los que presentan mayores
ndices de discapacidad y dificultades permanentes. A
tal punto as es en el caso que aqu se analiza, que el
ndice de discapacidad del Barrio Independencia supera en ms de seis puntos porcentuales a la media La condicin de discapacidad constituye un signifiOBDJPOBM TFHOMPTMUJNPTEBUPTPDJBMFTDPOMPTRVF cativo incremento de los obstculos que dificultan el
acceso a servicios y/o derechos, ya sea en el campo
se cuenta (ENDI 2003).
de la salud, la educacin, el empleo, el transporte o la
Tal distribucin desigual se refleja a su vez, al interior JOGPSNBDJO  EJDVMUBEFT RVF TF FYBDFSCBO BO NT
EFMBTQPCMBDJPOFT TJFOEPMBEJTDBQBDJEBENTDPNO en las comunidades de mayor vulnerabilidad socioeentre los adultos mayores, los nios y las mujeres, e conmica, y particularidades similares a las del Barrio
intensificndose tal probabilidad entre quienes se en- Independencia. En este sentido, no es menor que casi
cuentran en situacin de pobreza. Tal caracterstica VOEFMBTQFSTPOBTDPOBMHOUJQPEFEJTDBQBDJdel fenmeno de la discapacidad se agrava al consi- EBEFOFM#BSSJP*OEFQFOEFODJB OPQPTFFOJOHOUJQP
derar los costos econmicos que la atencin sanita- de certificacin formal de su condicin por desconoria puede requerir. Al mismo tiempo, se estima desde cer su existencia o bien, por manejar escaza informanumerosas organizaciones sin fines de lucro abocadas cin al respecto.
a la temtica, que los sujetos en condicin de discapacidad se encuentran mucho ms expuestos a que se les
OJFHVFBMHOTFSWJDJPEFBUFODJOFOTBMVE DBTJUSFT
veces ms que la poblacin sin condiciones de discapacidad).
Las diferencias en cuanto a accesibilidad de derechos
de la poblacin en condicin de discapacidad tienden a
reproducirse con igual desequilibrio en todas las reas.

44

A partir de todo ello, puede concluirse que se produce


una suerte de crculo vicioso entre pobreza y discapacidad, en el cual la pobreza eleva las probabilidades de
adquirir una deficiencia que pueda implicar una discapacidad, y la discapacidad eleva el riesgo de caer en la
pobreza. Lo cual, sumado a las dificultades en el acceso
a la salud, prevencin y rehabilitacin, a la educacin, a
la formacin y al empleo, intensifica la espiral de vulnerabilidad de la poblacin en condicin de discapacidad.

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

titucional y sectorial (gestin municipal, provincial y nacional) como lo es el Plan Nacional


de Abordaje Territorial Ah, en el lugar debiendo profundizar la inclusin de la temtica
en el diseo e implementacin de acciones dirigidas a incluir a las personas con discapacidad no slo en la adecuacin de los entornos
y el acceso a los sistemas de salud y educacin,
sino fundamentalmente en que sean partcipes
de las decisiones que se tomen.

Hacia un Sistema de Salud Pblico Inclusivo


A continuacin detallamos un conjunto de propuestas,
que se desprenden de las problemticas observadas en la
investigacin Situacin de las Personas con Discapacidad
y Acceso a la Salud: El Caso del Barrio Independencia.

Las polticas del rea deben surgir de un consenso social amplio que garantice en primer lugar
la participacin activa de las propias personas
con discapacidad y luego, la de los distintos actores sociales comprometidos en la temtica.
Los planes y programas deben priorizar el
logro de la autonoma personal y el acceso a
la salud, a la educacin, a la capacitacin y el
uso de todos los recursos pertenecientes a la
comunidad desde el reconocimiento autntico de la propia ciudadana, favoreciendo un
proceso creciente de integracin social para
todas las personas con discapacidad.
Con el propsito de alcanzar esta meta, se
debe lograr coherencia e integralidad interins-

Establecer una amplia red de rehabilitacin


basada en la comunidad (RBC) promoviendo
la colaboracin entre los dirigentes comunitarios, las personas con discapacidad, sus familias y otros ciudadanos involucrados, para
ofrecer igualdad de oportunidades a todas las
personas con discapacidad en la comunidad.

Profundizar la institucionalizacin de las Juntas encargadas de evaluar las condiciones de


discapacidad, promoviendo la informacin a
nivel comunitario, y al mismo tiempo, el acceso a la certificacin formal existente como
herramienta para la satisfaccin de derechos.

45

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

46

Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires

Anexo
Mapa del Barrio Independencia13

13

Mapa realizado por el Programa Nacional: Mapa Educativo. Ministerio de Educacin de la Nacin.

47

La situacin de las personas con discapacidad y el acceso a la salud: Un estudio de caso

La situacin de las personas con discapacidad y acceso a la salud:


Un estudio de caso.
Partido de San Martn, Provincia de Buenos Aires.

Realizado por:
InSoP Instituto de Investigaciones Sociales y Polticas
www.insop.com.ar prensa@insop.com.ar
Instituto de Formacin Poltica Nacional y Popular
www.formacionpolitica.com.ar contacto@formacionpolitica.com.ar

Para:
Subsecretara de Gestin de Servicios Asistenciales del Ministerio de Salud de la Nacin
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