Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Ctedra de Fisiologa

Funciones Hepticas
Dra. Liliana Nucette de Sierra
2014

Anatoma funcional
Unidad funcional:
Acino heptico = hepatocitos alrededor de los
sinusoides hepticos

Clulas de Kupffer.
Clulas estrelladas
Colangiocitos.

Funciones del Hgado

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Regulacin del metabolismo energtico.

Sntesis de lipoprotenas.
Metabolismo de protenas y aminocidos.
Como rgano desintoxicante.
Metabolismo del colesterol.
Metabolismo de hormonas.
Como almacn.
Funciones inmunolgicas.

1. Regulacin del metabolismo energtico

Glucgeno

Fase
Absortiva

Glucosa

ATP

G6-P

Cel. muscular

Glucosa

Lactato

Glucogenognesis

Hepatocito

Gluclisis

Absorcin
Intestinal

Lipognesis

Glucogenlisis

Gluconeo
genesis

Glucosa

Glucgeno

Cuerpos
cetnicos

AC-Coa

AG

AG
Glicerol

Quilomicrones

AG

TG

Cuerpos
cetnicos

Adipocito

Fase
Postabsortiva

2. Sntesis de Lipoprotenas
Fase
Absortiva

Colesterol y
Apo B100

TG

VLDL

AG

Otros
tejidos

Insulina
Quilomicrones AG

Fase
Postabsortiva

VLDL

3. Metabolismo de Protenas y AA
Sntesis de Protenas:

AA de
la dieta

Protenas
endgenas

Constituyentes.
Fuentes de
AA
Albminas.
Globulinas.
Sntesis
de
Hormonas proticas.
Novo
Protenas transportadoras.
H. esteroideas.
Factores de coagulacin.
Mediadores del Ac. araquidnico.

Metabolismo proteico:
Oxidacin de AA

ALT o GPT
AST o GOT
Desaminacin
Oxidativa

Transaminacin

Transaminasas
ALT o AST
AA
(Ala o Asp)

-cetocido

AcetilCoa
Cuerpos
Cetnicos

Piruvato

cetoglutarato
Glutamato
Deshidrogenasa

NH4
(Amonaco)

Glutamato

Oxalacetato

Glucosa

Ciclo de la
Urea

4. Hgado como rgano desintoxicante

Xenobiticos
FASE III

FASE I

Unin con transportadores

en la membrana canalicular
y de los sinusoides
hepticos

Oxidacin por accin

de Citocromo p450

FASE II

Conjugacin con molculas

hidrosolubles
Ac. Glucurnico, Sulfato,
Glutatin

4. Hgado como rgano desintoxicante

ETANOL
MEOS
(Sistema microsomal
oxidativo del Etanol)

Alcohol
deshidrogenasa
(Oxidacin)

Acetaldehdo
Acetaldehdo
deshidrogenasa

Acetato

5. Metabolismo del Colesterol

Sntesis de Colesterol
Colesterol
Acetl-CoA

Colesterol

Eliminacin de
Colesterol

REL

Colesterol

Enzimas para
la sntesis de
Colesterol

7 hidroxilasa

cidos
Biliares

6. Metabolismo de Hormonas
Metabolismo de Hormonas Tiroideas
T4
Tetrayodotironina

Desyodasa 5

Desyodasa D3
T4 y T3

Conjugacin con
Glucurnidos

T3
Triyodotironina

Metabolitos
Inactivos

6. Metabolismo de Hormonas
Metabolismo de Hormonas Esteroideas
Metabolitos Inactivos
2-Hidroxiestradiol y
4-Hidroxiestradiol

Estradiol

Progesterona

Pregnanediol

Androsterona y
Etiocolanolona
(17-cetoesteroides)

Andrgenos
Aromatizacin

Estradiol y Estrona

7. El hgado como almacn

Almacena Hierro (ferritina) y sintetiza las
principales protenas del metabolismo del
Hierro: Transferrina (TF) y Ceruloplasmina.
Deposito de Vitaminas:
Vitamina A
Vitamina D: Transformacin de Colecalciferol en
25-Hidroxicolecalciferol
Favorece los procesos de metabolismo y
excrecin de la Vitamina E.

8. Funcin Inmunolgica
Clulas de Kupffer:
Macrfagos del espacio perisinusoidal.
Clulas muertas y agentes patgenos.

Clulas dendrticas:
Ubicadas en la zona portal.
Son presentadoras de Ag.

Clulas estrelladas:
Ubicadas en los espacios de Disse.
Almacenamiento de Vit A.
Segregar colgeno hacia el espacio de Disse,
dando lugar a fibrosis