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Respiratoires (EFR)
VUE DENSEMBLE
Ralis par Dr:H. Gouasmia
Le plan
I )INTRODUCTION
II )Dfinition
III)Indications des E.F.R
IV)Diffrentes types des explorations fonctionnelles respiratoire
V)La spiromtrie
-intrt
les diffrents volumes pulmonaires:
mobilisables
non mobilisables
-mesure en fonction du temps
du dbit
Contre indications de la spromtrie
VI )CONCLUSION
Introduction/Dfinition
Ensemble d'examens destins valuer la
fonction respiratoire
Au mme titre que lECG en cardiologie, les
explorations fonctionnelles respiratoires
participent au diagnostic et la prise en
charge dun nombre important des
pathologies respiratoires
Examen trs frquemment pratiqu en
pneumologie
Explorations fonctionnelles
respiratoires:
Du simple au plus complexe, elles
Comprennent:
tude des volumes et des dbits respiratoires:
Spirographie, spiromtrie, plthysmographie
tude des changes gazeux au repos(transfert au
CO :TLCO, gaz du sang)
tude des changes gazeux leffort: oxymtrie
leffort(test de marche de 6 minutes), preuve
fonctionnelle lexercice(EFX)
Polygraphie ventilatoire et polysomnographie
Spiromtrie
Les appareils utiliss sont :
Le spiromtre eau:
Permet de mesurer les volumes ainsi que les
dbits en fonction de temps donn.
Le spiromtre lectronique:
Plus moderne, mesure le volume en fonction
du dbit et non pas du temps comme pour
lappareil prcdent
Spiromtre eau
Spiromtrie
Elle explore:
Volumes pulmonaires mobilisables
C- Lexcution de lpreuve
Il faut imprativement obtenir une inspiration force et une expiration
force.
1) Inspiration force :
Il faut encourager le sujet voix forte : Gonfler fond vos poumons .
Chaque oprateur a sa propre exprience et utilise ses propres mots
pour raliser les explorations ce qui amliore les rsultats obtenus. Il est
impossible dobtenir une spiromtrie correcte sans une inspiration
force.
2) Expiration force :
le sujet doit souffler le plus fort possible, le plus loin possible et le plus
vite possible, (mthode pour obtenir un dbit de pointe). Si la personne
souffle de faon un peu molle , un dbit de pointe ne sera pas
obtenu. Il est important que lexpiration se termine par un plateau de 5
6 secondes (voir courbes et leur interprtation). Cet lment est
indispensable pour pouvoir interprter la courbe. Lobtention de cette
phase plateau est le fait dune stimulation du sujet. Bien sr, il faut
lencourager de faon obtenir de bon dbit.
DEROULEMENT DE LEPREUVE
Inspiration normale
Expiration normale
Expiration profonde
Fin de lpreuve
Volumes pulmonaires
1. Volumes mobilisables:
Mesure directe:
spirographie,
pneumotachographie,
plthysmographie.
2.Volumes non mobilisables:
Mesure indirecte:
Mthode de dilution,
plthysmographie
Reprsentation des volumes pulmonaires
1) Volumes mobilisables:
VOLUMES MOBILISABLES
Le volume courant (Vt):
Vt pour Volume Tidal
Cest le volume mobilis
lors dun cycle ventilatoire
de repos
Adulte au repos 500ml
VOLUMES MOBILISABLES
Le volume de rserve
inspiratoire (VRI):
Cest le volume dair
mobilis lors dune
inspiration force
Adulte au repos 2,5
3 litres
VOLUMES MOBILISABLES
Le volume de rserve
expiratoire (VRE):
Cest le volume dair
mobilis lors dune
expiration force
Adulte au repos 1 litre
VOLUMES MOBILISABLES
LA CAPACIT VITALE
Cest la somme de tous
Les volumes mobilisables.
CV = VRI + Vt + VRE
Adulte normal 4 4,5
litres
COURBE DBIT/VOLUME
Cest la mesure du dbit
ventilatoire diffrents
volumes pulmonaires
pendant linspiration et
lexpiration force.
On mesure: le dbit
max de pointe, les
dbits 75%, 50% et
25% de la CV.
Pneumothorax rcent