Introduccin.

Este trabajo se conocer la importancia que tiene el cncer de mama, se hablara de la fisiopatologa,
tratamiento, algunos casos clnicos y se observara como es que ha ido evolucionando, se observara
las posibles consecuencias el cual se lleva a tener cncer de mama.El cncer de mama cabe recordar
que es el crecimiento desenfrenado de clulas malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos
principales de cncer de mama, el carcinoma ductalla ms frecuenteque comienza en los
conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn y el carcinoma lobulillar que comienza en
partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.Por eso se hablara de los
estudios que se deben de realizar y como es el tratamiento y como se observa, la palpacin mamaria
como se debe realizar y entre otros aspectos.Es por eso que yo eligi este tema ya que en todo el
mundo existe esta enfermedad y no todos estn constantes de esto, tambin se conocer un poco de
la historia del cncer de mama , en epidemiologia, la etiologa entre otros.
El cncer de mama es el cncer ms frecuente en las mujeres tanto en los pases desarrollados como
en los pases en desarrollo. La incidencia de cncer de mama est aumentando en el mundo en
desarrollo debido a la mayor esperanza de vida, el aumento de la urbanizacin y la adopcin de
modos de vida occidentales.
Aunque reducen en cierta medida el riesgo, las estrategias de prevencin no pueden eliminar la
mayora de los casos de cncer de mama que se dan en los pases de ingresos bajos y medios, donde
el diagnstico del problema se hace en fases muy avanzadas. As pues, la deteccin precoz con
vistas a mejorar el pronstico y la supervivencia de esos casos sigue siendo la piedra angular del
control del cncer de mama.
Las estrategias de deteccin precoz recomendadas para los pases de ingresos bajos y medios son el
conocimiento de los primeros signos y sntomas, y el cribado basado en la exploracin clnica de las
mamas en zonas de demostracin. El cribado mediante mamografa es muy costoso y se recomienda
para los pases que cuentan con una buena infraestructura sanitaria y pueden costear un programa a
largo plazo.
Muchos pases de ingresos bajos y medios que afrontan la doble carga de cncer cervicouterino y
cncer de mama deben emprender intervenciones costoeficaces y asequibles para hacer frente a esas
enfermedades altamente prevenibles.
La OMS promueve el control del cncer de mama en el marco de los programas nacionales de lucha
contra el cncer, integrndolo en la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles.
La Organizacin, con el apoyo de la Fundacin Komen, est llevando a cabo un estudio de 5 aos
sobre la costoeficacia del control del cncer de mama en diez pases de ingresos bajos y medios.
El proyecto incluye un instrumento de estimacin de costos de los programas para evaluar las
posibilidades de financiarlos. Se espera que los resultados de este proyecto aporten datos que
permitan formular polticas apropiadas contra el cncer de mama en los pases poco desarrollados.

Cncer de mama.
El cncer de mama es el crecimiento desenfrenado de clulas malignas en el tejidomamario. Existen
dos tipos principales de cncer de mama, el carcinoma ductalla ms frecuenteque comienza en
los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn y el carcinoma lobulillar que comienza
en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.1
Los principales factores de riesgo de contraer cncer de mama incluyen una edad avanzada,
la primera menstruacin a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca
haber dado a luz, antecedentes familiares de cncer de mama, el hecho de consumir hormonas tales
como estrgeno y progesterona, consumir licor y ser de raza blanca.2 Entre 5 a 10 % de los casos, el
cncer de mama es causado por mutaciones genticas heredadas.
Para detectar el cncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como la mamografa, ultrasonido
mamario con transductores de alta resolucin (ecografia), una prueba de receptores de estrgeno y
progesterona o imgenes por resonancia magntica. Eldiagnstico de cncer de mama slo puede
adoptar el carcter de definitivo por medio de una biopsia mamaria. Es ideal hacer biopsias por
puncin o aspiracin, con aguja fina, con pistola de corte, estos guiados por ultrasonido o
resonancia o usar equipos de biopsia por corte y vaco, los cuales son capaces de retirar la lesin
parcialmente o completamente, segn el caso.

Historia.
El cncer de mama es uno de los cnceres tumorales que se conoce desde antiguas pocas. La
descripcin ms antigua del cncer (aunque sin utilizar el trmino cncer) proviene de Egipto,
del 1600 a. C. aproximadamente.
El papiro Edwin Smith describe 8 casos de tumores o lceras del cncer que fueron tratados con
cauterizacin, con una herramienta llamada "la orquilla de fuego". El escrito dice sobre la
enfermedad: No existe tratamiento cuando el tumor es sangrante, duro e infiltrante. A lo mnimo
un caso descrito es de un hombre. Tambin se hacen descripciones en el antiguo Egipto y en
el papiro Ebers.3Ms recientemente Hipcrates describe varios casos y apunta que las pacientes con
el cncer extendido y profundo no deben ser tratadas pues viven por ms tiempo

Etimologa.
El nombre de carcinoma hace referencia a la naturaleza epitelial de las clulas que se convierten en
malignas. En realidad, en sentido estricto, los llamados carcinomas de mama son adenocarcinomas,

ya que derivan de clulas de estirpe glandular (de glndulas de secrecin externa). Sin embargo,
las glndulas de secrecin externa derivan de clulas de estirpe epitelial, de manera que el nombre
de carcinoma que se aplica estos tumores suele aceptarse como correcto aunque no sea exacto. En
casos verdaderamente raros hay cnceres escamosos de mama que podran ser llamados ms
precisamente carcinomas. Estos tumores escamosos, verdaderos carcinomas estrictos, son
consecuencia de la metaplasia de clulas de origen glandular.
Existen tumores malignos de mama que no son de estirpe glandular ni epitelial. Estos tumores, poco
frecuentes, reciben otros nombres genricos diferentes. Los sarcomas son producto de la
transformacin maligna de clulas del tejido conectivo de la mama. Los linfomas derivan de los
linfocitos, un tipo de glbulos blancos que procede de los ganglios linfticos. En general, los
linfomas no son tumores raros, pero es raro que un linfoma tenga su lugar de origen en una mama y
no en otras regiones del cuerpo.

Clasificacin.

En medicina el cncer de mama se conoce con el nombre decarcinoma de mama. Es

una neoplasia maligna que tiene su origen en la proliferacin acelerada e incontrolada de clulas
que tapizan, en 90% de los casos, el interior de los conductos que durante la lactancia, llevan
la leche desde los acinos glandulares, donde se produce, hasta los conductos galatforos, situados
detrs de la areola y el pezn, donde se acumula en espera de salir al exterior. Este cncer de mama
se conoce como carcinoma ductal. En el 10% de los casos restantes el cncer tiene su origen en los
propios acinos glandulares y se le llamacarcinoma lobulillar. El carcinoma ductal puede extenderse
por el interior de la luz ductal e invadir el interior de los acinos en lo que se conoce como fenmeno
de cancerizacin lobular.
El cncer de mama ha sido clasificado en base a diferentes esquemas.

Etiologa
Atendiendo al origen existen tres tipos genricos de cncer de mama:

Espordico: sin antecedentes familiares. Seran entre el 70 y el 80% de los casos.

Familiar: con antecedentes familiares, pero no atribuibles a gentica. 15-20%.

Epidemiologia.

Desde hace varias dcadas, el cncer de mama se ha incrementado en grado notable alrededor del
mundo, sobre todo en pases occidentales. y este crecimiento permanece, a pesar de que existen
mejores instrumentos de diagnstico, diversos programas de deteccin temprana, mejores
tratamientos y mayor conocimiento de los factores de riesgo.
El cncer de mama es la neoplasia maligna ms frecuente en la mujer occidental y la principal causa
de muerte por cncer en la mujer en Europa, Estados Unidos, Australia y algunos pases de Amrica
Latina.
El cncer mamario representa 31% de todos los cnceres de la mujer en el mundo.
Aproximadamente 43% de todos los casos registrados en el mundo en 1997 corresponden a los
pases en vas de desarrollo. La incidencia est aumentando en Amrica Latina y en otras regiones
donde el riesgo es intermedio (Uruguay, Canad, Brasil, Argentina, Puerto Rico y Colombia) y bajo
(Ecuador,Costa Rica y Per).
Con base en un anlisis estadstico del ao ms reciente para el cual existen datos en cada pas, son
cinco los pases donde la mortalidad anual por cada 10.000 mujeres es mayor: Uruguay
(46,4), Trinidad y Tobago (37,2), Canad (35,1), Argentina (35,2) y Estados Unidos (34,9).16

Fisiopatologa.

Es el cncer que comienza en el tejido mamario y existen dos tipos principales:

El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta
el pezn. La mayora de los cnceres de mama son de este tipo.

El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen
leche.

En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras reas de la mama.

El cncer de mama puede ser o no invasivo. Esto significa que se ha propagado desde el conducto
galactforo o lobulillo a otros tejidos en la mama. No invasivo significa que an no ha invadido otro
tejido mamario. El cncer de mama no invasivo se denomina in situ.

El carcinoma ductal in situ (CDIS), o carcinoma intraductal, es un cncer de mama en el

revestimiento de los conductos galactforos que todava no ha invadido tejidos cercanos.
Sin tratamiento, puede progresar a cncer invasivo.

El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es un marcador del aumento del riesgo de cncer
invasivo en la misma o ambas mamas.

Muchos cnceres de mama son sensibles a las hormonas estrgenos, lo cual significa que dicha
hormona hace que el tumor canceroso mamario crezca. Tales cnceres tienen receptores de
estrgenos en la superficie de las clulas y se denominan cncer positivo para receptores de
estrgenos o cncer positivo para RE.

Causas y posibles complicaciones.

En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticar cncer de mama.
Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:

Edad y sexo: El riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que usted envejece.
La mayora de los casos de cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de ms de
50 aos. Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama, pero tienen 100 veces
menos probabilidades que las mujeres de sufrir este tipo de cncer.

Antecedentes familiares de cncer de mama: Usted tambin tiene un riesgo ms alto de

padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cncer,
al igual que cncer uterino, ovrico o de colon. Alrededor del 20 al 30% de las mujeres con
cncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

Genes: Algunas personas tienen mutaciones genticas que las hacen ms propensas a
enfermarse de cncer de mama. Los defectos en genes ms comunes se encuentran en los
genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen protenas que lo protegen a
uno del cncer. Si uno de los padres le transmite a usted un gen defectuoso, tendr un
mayor riesgo de presentar cncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen
hasta un 80% de probabilidades de padecer cncer de mama en algn momento durante su
vida.

Ciclo menstrual: Las mujeres que inician tempranamente sus perodos menstruales (antes
de los 12 aos) o llegan a la menopausia tarde (despus de los 55) tienen un riesgo mayor
de cncer de mama.

Otros factores de riesgo abarcan:

Consumo de alcohol: El consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da puede

incrementar el riesgo de cncer de mama.

Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin despus de los 30
aos tienen un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Quedar en embarazo ms de una
vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cncer.

DES: Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un
mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos. Esta droga se le
suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y 1960.

Hormonoterapia: Usted tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha recibido

hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms.

Obesidad: Ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este vnculo no se ha

comprendido por completo. La teora es que las mujeres obesas producen ms estrgenos,
lo cual puede estimular la aparicin de este cncer.

Radiacin: Si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratar un cncer del
rea del trax, tiene un riesgo muy alto de padecer cncer de mama. Cuanto ms joven haya
sido al iniciar la radiacin y ms alta la dosis, mayor ser el riesgo. Esto es especialmente
cierto si la radioterapia se administr durante el desarrollo de las mamas.

Sntomas.
El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la cual los exmenes
regulares de las mamas son importantes. A medida que el cncer crece, los sntomas pueden incluir:

Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y
generalmente no duelen.

Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por ejemplo, se puede
presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cscara de naranja.

Secrecin de lquido proveniente del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a
amarillento o verdoso, y lucir como pus.

Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama y los sntomas abarcan tumoracin mamaria,
as como dolor y sensibilidad en las mamas.

Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:

Dolor seo

Dolor o molestia en las mamas

lceras cutneas

Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer)

Prdida de peso

Tratamiento.
El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:

El tipo y estadio del cncer.

Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas.

Si el cncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/neu.

Los tratamientos para el cncer pueden abarcar:

Frmacos quimioteraputicos para destruir las clulas cancerosas.

Radioterapia para destruir el tejido canceroso.

Ciruga para extirpar el tejido canceroso: una tumorectoma para extirpar la tumoracin
mamaria; una mastectoma para extirpar toda o parte de la mama y posiblemente las
estructuras aledaas.

Pronostico.
Los tratamientos nuevos y mejorados estn ayudando a las personas con cncer de mama a vivir por
ms tiempo. Sin embargo, incluso con tratamiento, el cncer de mama puede diseminarse a otras

partes del cuerpo. Algunas veces, el cncer retorna incluso despus de que se extirpa el tumor entero
y se descubre que los ganglios linfticos estn libres de cncer.
La recuperacin despus del tratamiento para el cncer de mama depende de muchos factores y
cuanto ms avanzado est el cncer, menos alentador ser el pronstico. Otros factores empleados
para determinar el riesgo de recurrencia y la probabilidad de un tratamiento exitoso abarcan:

Localizacin del tumor y qu tan lejos se ha diseminado

Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales

Marcadores del tumor, como HER2

Expresin del gen

Tamao y forma del tumor

Tasa de divisin celular o velocidad de crecimiento del tumor

Despus de considerar todo lo anterior, el mdico puede analizar el riesgo de tener una recurrencia
del cncer de mama.

Articulo.
Cncer de mama: Es mayor el riesgo en las mujeres occidentalizadas?
Recientemente, los medios de comunicacin han puesto de relieve el aumento de la incidencia de
cncer de mama en los pases de bajos y medianos ingresos. Aunque la enfermedad contina siendo
la ms importante en los pases del primer mundo, el riesgo de cncer de mama y muerte por cncer
de mama est aumentando notoriamente en todo el mundo. Aproximadamente el 45% de ms de 1
milln de casos nuevos de cncer de mama diagnosticados por ao, y ms del 55% de muertes por
esta causa ocurren en los pases de bajos y medianos ingresos. Estos pases, dice la autora, se
encuentran ahora ante el problema de detectar y tratar la enfermedad, la cual era previamente
considerada demasiado infrecuente como para destinar un presupuesto importante para la salud.
Una dificultad para cualquier debate sobre la incidencia global del cncer de mama es la escasez de
datos que hay en muchos pases, donde los mismos provienen de pequeas reas geogrficas y
reunidos son extrapolados a regiones ms grandes. Las tasas dadas a conocer pueden reflejar solo a
las mujeres que tienen ms facilidad para obtener atencin o a quienes tienen mayor estndar de
vida. Por lo tanto, dice la autora, las figuras globales no reflejan verdaderamente la diversidad
econmica y cultural subyacente que influyen sobre la mayor incidencia y mortalidad relacionada.
Sin embargo, la tendencia no es del todo clara como para representar un problema y generar una
accin. Los datos registrados muestran que la incidencia del cncer de mama ha ido aumentando en
casi todas las regiones desde 1973. Aunque las mujeres del este asitico todava presentan las tasas
ms bajas (21 por 100.000 en Estados Unidos y 85 por 100.000 en Europa occidental), los pases
con registros ms completos han comprobado un aumento en las tasas. En los ltimos 40 aos,
Japn, Singapur y Corea las han duplicado o triplicado y los registros urbanos de China documentan
un aumento del 20 al 30% en la ltima dcada. La misma tendencia en zonas urbanas muestra India.
En frica, la tendencia es difcil de evaluar, dada la carencia general de registros grandes y datos de
poblacin seguros. Sin embargo, se sabe que la incidencia del cncer de mama en pases africanos
(23 por 100.000) es menor que la incidencia general en Norteamrica y Europa occidental, como
tambin es ms baja en las mujeres de raza negra que residen en los pases occidentales. Los
registros africanos locales informan una duplicacin de las tasas a lo largo de 40 aos, pero el grado
en que esto representa el aumento real no est claro.
La razn ms aceptada para explicar el aumento global del cncer de mama es la
occidentalizacin del mundo en desarrollo. El trmino abarca tanto los cambios deseables
(mejoramiento socioeconmico que aumenta la expectativa de vida y permite a la mujer el control
reproductivo) como la adopcin de hbitos menos deseables (modificaciones de la dieta,
disminucin del ejercicio), todo lo cual podra aumentar el riesgo de cncer de mama. En los pases
occidentales desarrollados, las mujeres tienen una estatus social relativamente elevado, tienden a
postergar la maternidad y a tener pocos hijos y hasta hace poco, reciban tratamientos de reemplazo
hormonal. Algunos de estos factores, como la postergacin de la maternidad, la menor paridad y la

reduccin de la lactancia han llegado a ser los ms importantes en los pases en desarrollo. El
problema es conocer cmo esos factores de riesgo reproductivo, los cuales se asocian
principalmente con mayor riesgo de cncer de mama en la posmenopausia, se relacionan con la
incidencia y la mortalidad en los pases de bajos ingresos, donde las tasas de cncer de mama
posmenopusico son muy inferiores a las de los pases occidentales.
Podra ser que los cnceres que ms muertes causan en los pases en desarrollo no sean
precisamente los influenciados por esos factores, por lo que se necesitan ms datos para esclarecer
su verdadero efecto en los pases ms pobres. Los factores de riesgo relacionados con la dieta, la
obesidad y el ejercicio tambin suelen relacionarse con el aumento de la incidencia del cncer de
mama. Los estudios en inmigrantes han revelado el aumento de la incidencia de cncer de mama
luego de la migracin desde pases de baja incidencia hacia pases de incidencia ms elevada, pero
es difcil puntualizar cules son los factores individuales que contribuyen. Se ha responsabilizado al
consumo elevado de grasas y bajo de vegetales y la baja ingesta de soja, pero no se ha llegado a
ninguna conclusin. En China, se comprob que el agregado de una dieta con carne dulce
aument el riesgo. El riesgo de cncer de mama en la posmenopausia (no as en la premenopausia)
aumenta en las mujeres obesas mientras que el ejercicio fsico disminuye el riesgo de cncer de
mama posmenopusico.
La menarca precoz, otro factor importante de riesgo reproductivo de cncer de mama se asocia con
las caractersticas de la dieta, el ejercicio y el ndice de masa corporal occidentales. Se hace notar
que la tendencia en los pases occidentales a tener la menarca a menor edad est apareciendo en los
pases de menores ingresos. Ser importante analizar los cambios en los hbitos dietticos y de
ejercicios en la niez y la adolescencia para comprender por completo la incidencia del aumento del
cncer de mama en los pases en vas de desarrollo.
En algunos pases africanos de ms bajos ingresos, el grupo con una incidencia relativamente menor
de cncer de mama tiene una mortalidad elevada. La relacin de la tasa de mortalidad con la
incidencia es 0,69 en frica, comparada con 0,19 en Norteamrica. Esta relacin elevada resulta en
parte del informe incompleto de la enfermedad pero refleja muy bien la elevada proporcin de
mujeres que presentan la enfermedad en un estadio tardo, cuando ya no es curable, an en los
pases avanzados. Aunque las disparidades en la mortalidad se deben sobre todo a las diferencias en
la atencin mdica, poca informacin sobre el cncer de mama y barreras culturales, tambin se
estn haciendo esfuerzos para comprender las diferencias genticas y biolgicas que pudieran
afectar la evolucin de la enfermedad en los pases de bajos ingresos. El hecho que los tumores
mamarios se acompaen o no de la expresin de receptores de estrgenos (RE) es muy importante
para su comportamiento y respuesta teraputica; la predominancia de cnceres de comienzo precoz
y ms agresivos con RE negativos puede ser responsable, en parte, de la elevada mortalidad por
cncer de mama en los pases en vas de desarrollo. La prueba de RE es un lujo para la mayora de
estos pases, de manera que los datos sobre la prevalencia del cncer con RE negativos son
limitados. Los estudios realizados en Estados Unidos han identificado como factores de riesgo de
cncer de mama RE positivo al comienzo en la posmenopausia y el tratamiento de reemplazo
hormonal; tambin se comprobaron asociaciones entre el cncer de mama RE negativo con la edad
en el momento del diagnstico y la raza negra. Segn estas relaciones, se podra esperar una mayor
carga de cncer de mama RE negativo en los pases de bajos ingresos, donde lo que predomina es el

comienzo de la enfermedad a ms temprana edad, menor uso de la terapia hormonal y la raza negra.
Tambin es posible, dice la autora, que la falta de programas de deteccin activos en los pases del
tercer mundo podra traer como consecuencia tasas elevadas de tumores RE negativos, dado que la
mamografa tiende a identificar los tumores RE positivos, ms pequeos.
La necesidad de contar con datos globales acerca de las influencias gentica y biolgica sobre el
cncer de mama est avalada por estudios recientes, los que revelaron que las mujeres
norteamericanas de raza negra tienen mayor frecuencia de tumores agresivos triple-negativos
(tumores que no expresan RE, ni receptores de progesterona u, oncogenes c-erbB2/HER2) que las
mujeres de raza blanca. En estas ltimas, tales tumores se asocian con mutaciones hereditarias del
gen BRCA1 del cncer de mama, y los determinantes genticos en las mujeres africanas pueden
predisponerlas a tumores de alto riesgo. Aunque el BRCA1 predispone al cncer y las mutaciones
del BRCA2 ocurren con mayor frecuencia en otras poblaciones (judos asquenaz), las mismas
parecen presentar con similar frecuencia en mujeres norteamericanas, tanto de raza negra como de
raza blanca.
Las investigaciones y la atencin mdica se esfuerzan por conocer y modificar las tasas de
incidencia y de mortalidad pero el problema est en saber si las estrategias ms sofisticadas con
buenos resultados que se aplican en mujeres de raza blanca de poblaciones de pases ricos
(deteccin precoz mediante la mamografa, tratamientos hormonales y anti-HER2 y mejoramientos
de la quimioterapia) sern efectivas o, si fuera posible, tambin en los pases de bajos ingresos con
diferentes caractersticas raciales, tnicas y culturales. La necesidad de datos es muy grande. Por
ejemplo, dice la autora, se esperara que el autoexamen mamario mejore las estadsticas de
deteccin y mortalidad en un pas sin ningn programa de deteccin. Sin embargo, acota, en un
estudio de aproximadamente 300.000 mujeres en Shangai, el autoexamen no consigui reducir la
mortalidad por cncer de mama. China inici un programa de deteccin para un milln de
mujeres para determinar cul es el mtodo por imgenes de las mamas adecuado para la deteccin
precoz en una poblacin relativamente joven con mamas de elevada densidad mamogrfica.
Las causas de la mayor incidencia y mortalidad del cncer de mama en pases de bajos ingresos son
complejas, y las soluciones son diferentes para cada pas. La deteccin precoz debe ser el objetivo
principal en todo el mundo, dado que si el tratamiento del cncer metasttico no es efectivo en
Estados Unidos, la esperanza de que eso suceda en los pases en desarrollo es poca. A medida que
los pases se modernizan, ms mujeres pasarn a engrosar la poblacin sedentaria, que tiene hijos a
mayor edad y ejercen el control de la natalidad, con una vida ms prolongada y una dieta ms
occidental. Sin duda, dice la autora, sus tasas de cncer de mama aumentarn. Es muy importante
que las mujeres conozcan sus riesgos y que las expectativas que depositan en sus gobiernos y la
comunidad mdica en cuanto a la deteccin y el tratamiento del cncer de mama aumenten de
manera similar.

Tcnica de Auto Exploracin.

Esta tcnica consiste en la propia observacin y palpacin que la mujer hace de sus mamas.
Sirve para poder detectar la aparicin de alguna alteracin en la forma o el tamao normal de los
pechos y en ese caso poder tratarla precozmente.
Es conveniente que la realicen todas las mujeres, y que empiecen a hacerlo desde la juventud, para
que esta prctica se vaya convirtiendo en un hbito. La tcnica es muy sencilla, puede realizrsela la
misma persona y le ayudar a conocer mejor su cuerpo y a saber cuidarlo. As se aprender cules
son las caractersticas de forma, tamao y consistencia normales de sus mamas y ser ms fcil
apreciar si aparece algn cambio en ellas.
La autoexploracin hay que realizarla todos los meses en la semana despus de la menstruacin,
porque durante la regla o en los das anteriores es normal que las mamas puedan estar ms
hinchadas o doloridas.
Aunque no se tenga la regla, la exploracin tambin hay que realizarla una vez al mes, intentando
que sea siempre el mismo da.
La tcnica es la siguiente:
1. OBSERVACIN
1.1. La mujer se colocar delante del espejo con los brazos cados. Se debe observar si las mamas
tienen la misma forma y tamao de siempre, que la piel est lisa, sin arrugas ni asperezas, y que el
borde inferior es liso y regular.
1.2. A continuacin se deben levantar los brazos hasta ponerlos verticales. Con los brazos en alto, se
comprueba si en esta posicin se nota alguna diferencia entre un pecho y otro o entre una axila y la
otra.
1.3. Se bajarn los brazos y se unirn las manos a la altura del cuello. Se har fuerza hacia fuera,
porque as se tensan los msculos del trax y se puede ver mejor si hay alguna anomala.
1.4. Con los brazos a ambos lados del cuerpo, se debe mirar cuidadosamente el pezn y apretarlo
ligeramente para ver si sale alguna secrecin (gotitas o lquido ms abundante). Se debe examinar
tambin si la areola (la zona de alrededor del pezn) tiene el mismo tamao y forma, si las
rugosidades normales han cambiado o si hay alguna mancha o coloracin anormal.
2. PALPACIN
Para hacer la palpacin se debe imaginar que la mama est dividida en cuatro partes o cuadrantes
que se unen en el pezn, delimitados por el cruce de una lnea horizontal y otra vertical que se cruza
en el pezn. Con la mano plana, y los dedos estirados, se debe presionar lentamente la mama contra
la pared del pecho, explorando cada una de las cuatro partes de la siguiente forma:

2.1. MAMA IZQUIERDA

Tumbarse boca arriba, colocando una toalla o almohada debajo del hombro y levantando el brazo
izquierdo ponindolo debajo de la cabeza.
Con los dedos de la mano derecha juntos y estirados, se ir palpando cada cuadrante sin dejar
ninguna zona. Cuando se termine, sin cambiar de postura, se debe explorar igual la axila izquierda.
2.2. MAMA DERECHA
Se cambiar la almohada al hombro derecho y se pondr ese brazo debajo de la cabeza. Con la
mano izquierda se debe realizar la palpacin igual que se ha hecho antes con la otra mama. Palpar
tambin como antes, la axila derecha.
Limitaciones de la autoexploracin mamaria
La autoexploracin de la mama es una tcnica sencilla y sin coste de control de la mama. Sin
embargo, tiene limitaciones. Las ms importantes son la subjetividad en la valoracin de los
posibles cambios y la necesidad de que las lesiones sean lo suficientemente grandes para que
puedan ser detectadas. Por ejemplo, para detectar un bulto ste debe ser de al menos 0,5 cm. de
dimetro, incluso ms si est muy alejado de la piel.
Por eso es importante realizar otro tipo de controles peridicos que se basan en otras tcnicas ms
objetivas y de mayor sensibilidad (mamografa, ecografa). Su realizacin regular aumenta la
capacidad de deteccin precoz.

Conclusin.
Como conclusin este trabajo fue elaborado para que se observara como es que el cncer de mama
va afectando a nuestra humanidad y mas que nada en las mujeres.
Se observo desde su historia su fisiopatologa y presente un articulo el cual nos dice que las mujeres
occidentales son mas propensas al cncer de mama, segn estudios, pero yo pienso que siempre
todas las mujeres son propensas es por eso que puse la tcnica de autoexploracin para que se
observe y la realicen para as se tenga un buen pronostico y diagnostico.
El articulo nos habla tambin de cosas muy grandes que el cncer de mama se da por el consumo de
anticonceptivos, pienso yo que como personal de enfermera debemos de llevar una orientacin en
las comunidades ya que hay lugares en donde la gente no conoce el tratamiento o como se debe de
realizar la autoexploracin, es por eso que el objetivo de este trabajo es que la gente que lea este
trabajo entienda que es el cncer de ama por que pueda dar y un ejemplo.

Bibliografas.

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Autoexploacion Mamaria- UNAM 2010

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KNAUL, Felicia Marie et al. Cncer de mama en Mxico: una prioridad apremiante
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