Charla en el Instituto Superior Semper

Jornadas de Higiene y Seguridad en el Trabajo

29 de Abril 2015

C A L I DA D D E V I DA L A B O R A L

ESTRS

SNDROME DE BURN OUT

Lic. David A. Martnez

PANDEMIA DEL SIGLO XXI

EE.UU 11% de las indemnizaciones por incapacidad laboral

obedecen a causas psicosociales.
30 a 40 mil millones de dlares en todo el mundo segn la
OIT
3% PBI de la CEE destinados a trastornos mentales.

Estos fenmenos han promovido:

El debate legislativo
El diseo de estrategias preventivas
Toma de posicin de las organizaciones sindicales
Reconocimiento de daos en la justicia

ASPECTOS GENERALES
DE LA RESPUESTA DE
ESTRS

ESTRS: GENESIS DEL CONCEPTO

Ingeniera
Siglo XVIII

Biologa
(Cannon, 1932;)

Psicologa
(Selye, 1936; Wolff,
1940; Lazarus y
Folkman, 1986)

Fuerza o estmulo externo, o presin (Load)

La deformacin del material producto de la presin
(Strain)
Fuerza interna liberada por el material como
resistencia (stress)

Respuesta activa y adaptativa de un organismo vivo a

determinados estmulos.

Transaccin entre el sujeto y su entorno

Incluye

La evaluacin cognitiva del peligro o amenaza.

Afrontamiento y resistencia activa del organismo en tres
niveles : somtico, cognitivo y conductual.

QU ES EL ESTRS?
( SELY E, 1936)

Respuesta Normal y Adaptativa

Demandas
Internas

Externas

Hans Selye (1902-1982)

Dos tipos
Eutress

Distress

Equilibrio

Desequilibrio

Sndrome de Estrs

FASES DEL ESTRS

Resistencia al estrs
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
Conductas de Ataque/Huida
Autoplsticas/Heroplsticas

ANSIEDAD

Primera Reaccin:
Llanto, enojo, risa,
etc.

Fracaso parcial de las

estrategias
de afrontamiento

Peligro
Percibido

Progresivo Deterioro
Cambios conductuales
Resignacin, Cinismo
Irritabilidad

Actividad
Estimulante y
gratificante

Enfermedad y muerte
Aumento de las demandas, insuficiencia de estmulos y/o deterioro de los recursos

Relajacin
Total

Tensin Normal

Amenaza
Percibida

Alarma
(Respuesta)

Resistencia
Activa

Agotamiento

Sndrome del
Quemado

Dao e
incapacidad

COMPONENTES Y FACTORES DEL ESTRS

PSICOLGICO

Es una relacin particular entre el individuo y los ESTIMULOS DEL ENTORNO

que son EVALUADOS por ste como AMENAZANTES O DESBORDANTES de sus
recursos y que hacen peligrar su bienestar (Lazarus y Folkman, 1986)
Componentes y factores

Persona
Evaluacin de la Situacin
Estresores
(Fuente)

Vivencia
Emocional
Irritabilidad

Ruido
Excesivo

Estrategia de
afrontamiento

Factores
Moduladores

Aislamiento

Respuesta Adaptativa
Taquicardia Rechazo Contacto - Indiferencia

Personalidad
Apoyo
Tipo de lugar

MODELO DE ESTRS
CAUSADO POR EL TRABAJO
Demandas

Valoracin

Afrontamiento

Recursos
(personales y
Organizacionales)

Rta. Cognitiva

Sociales y familiares

Exigencias
del Empleo
(objetivas)

Percepcin
de las
Exigencias
del Trabajo

VALORACION
Percepcin de la
habilidad para
satisfacer las
exigencias del
empleo

Amenaza
Percibida
(Estrs)

Rta. Somtica

Internas y psicolgicas
Rta. Conductual
Apoyo Social

Extrado de La Salud de los trabajadores: contribuciones para una

asignatura pendiente C.A. Rodriguez

CLASIFICACIN DE LOS
ESTRESORES

Contexto

Contenido

FACTORES ESTRGENOS: CONTENIDO Y

CONTEXTO DE LA TAREA

Ambiente y
equipos de
trabajo

Carga y
ritmos de
Trabajo

Tipo de Tarea

Programacin
del trabajo

Cultura Organizacional

Comunicacin. Estilos de liderazgo

Roles

Ambigedad y conflictos

Desarrollo de carrera

Bloqueo y escasas perspectivas profesionales

Relaciones familia trabajo

Conflictos vida privada y laboral

Poder/Control

Baja participacin. Conflicto tico.

El trabajador en contexto.

AMBIENTE Y EQUIPOS DE TRABAJO

CARGA Y RITMOS DE TRABAJO

TIPO DE TAREA

PROGRAMACIN DEL TRABAJO

SNDROME DE BURN-OUT

SINDROME DE AGOTAMIENTO POR ESTRS

PROFESIONAL

Sndrome de Burn-Out
Contexto tormentoso y hostil

Aislamiento
Locura

Tensin
Desborde
Miedo
Desesperacin
Aislamiento
Angustia
Ahogo
Impotencia
Prdida del rumbo
Incertidumbre
Soledad
Indiferencia
Hostilidad
Fracaso
Enfermedad.

Desesperacin y miedo

Incertidumbre
Vivencia Subjetiva
de la Exposicin al
Estrs Crnico

Inestabilidad

El Sndrome de Burn-Out es una de

las graves consecuencias del estrs
laboral crnico y de las inadecuadas
condiciones de trabajo.

DEFINICIN DE SALUD MENTAL

Estado de equilibrio entre una persona y su entorno

que permite su participacin laboral, intelectual y
de relaciones para alcanzar el bienestar y calidad
de vida acorde a su contexto cultural (OMS)

RESILIENCIA
Capacidad de los sujetos para sobreponerse a perodos de
dolor emocional y situaciones adversas.

QU ES EL SNDROME
DEL BURN OUT?
Sndrome clnico descrito por primera vez por Herbert Freuderberger en 1974
(EE.UU)
Cristina Maslach (psicloga social) lo denomina Burn Out (1982)
Sntomas
Agotamiento emocional
Despersonalizacin y/o deshumanizacin
Reacciones fsicas de estrs.

O.M.S. en 1994 reconoce al SBO como un grave problema para los trabajadores
de la salud, de las instituciones educativas y la asistencia social.
La literatura especializada lo describe como la resultante de la exposicin
prologada y constante a factores de estrs laboral

DEFINICIONES
Un estado de fatiga o frustracin que se produce por la dedicacin a
una causa, forma de vida o de relacin que no produce la esperada
retribucin (Freudenberger, 1974)
Una respuesta disfuncional en individuos que trabajan en profesiones
de asistencia, a una tensin emocional de ndole crnica, originada en
el deseo de lidiar exitosamente con el problema de otros seres
humanos y est compuesto por agotamiento emocional,
despersonalizacin y falta de realizacin (Maslach y Jackson, 1981)
Estado de agotamiento fsico, emocional y mental a consecuencia de
la sobre implicacin laboral y de las demandas emocionales del
trabajo. (Pines A, Aronson E, Kafry D.; 1981.

FACTORES ETIOLGICOS
PERSONALIDAD
Perfil de la persona vulnerable al Sndrome del Burnout
Elevada auto
exigencia
Baja
tolerancia a la
frustracin

Planteo de objetivos poco realistas

Competitividad ser el mejor
Deseo de perfeccin
Miedo al fracaso o a cometer errores
Miedo al ridculo

Sentimientos
altruistas

Complejo de salvadores
Actitud misionera
Espritu de sacrificio

Necesidad de
control

Dificultad para de delegar

Miedo a lo imprevisible

Sentimiento
de
omnipotencia

Yo debo poder
Poco registro de la fatiga

COMPLEJO SINTOMTICO

CONSECUENCIAS DEL ESTRS

Calidad de Vida. Salud
Pblica

Mdicas
Tensin y malestar general
Crisis nerviosa
Ansiedad, depresin
Crisis familiares
Reduccin de la libido
Apata, irritabilidad o
cinismo
Familiar y
Comunitario

Aumento de presin arterial

Reduccin inmunolgica
Fatiga crnica
Malestar osteomuscular
Aumento del colesterol.
Trastornos del sueo y de la
alimentacin.

Econmico

Psquicas

Conductuales
Disminucin del
rendimiento.
Ineficiencia.
Retrasos o ausentismo
Accidentes laborales.

DESARROLLO Y
GRADOS DE AFECTACIN
FASES
I.

LEVE:

Entusiasmo

II. Estancamiento

MODERADA:

III. Frustracin

V. Fase de Quemado

Insomnio,
Dficit atencional / concentracin,
Automedicacin
Incremento de la conflictiva
familiar

SEVERA:

IV. Apata

Sntomas fsicos vagos e

inespecficos.
El afectado se vuelve poco
operativo

Mayor ausentismo,
Aversin por la tarea, cinismo,
Abuso de alcohol y frmacos
Irritabilidad, agresividad

EXTREMA:

Aislamiento, crisis existenciales,

Depresin crnica
Conductas autodestructivas

Maslach, 2000

NUEVOS CONTEXTOS LABORALES Y

PRINCIPALES EFECTOS
Nuevo Sujeto Laboral
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Exigencia de una mayor interaccin con personas.

Mayores exigencias cognitivas que fsicas.
Creciente competitividad
Contextos de inestabilidad y volatilidad financiera.
Mayor incertidumbre y ambigedad respecto del futuro.
Deterioro de la representatividad sindical.
Se exige un involucramiento afectivo y emocional a los
trabajadores.
8. Mayor importancia del trabajo en equipo y de las
interacciones sociales.
9. Flexibilizacin de las fronteras fsicas y temporales.
10. Demanda de perfiles polivalentes y de versatilidad
laboral.

EL LIDERAZGO Y EL CLIMA
EMOCIONAL DE LAS UNIDADES DE
TRABAJO
El clima es un marco de interpretacin de las demandas y
determina comportamientos.
Influencia emocional y afectiva del lder sobre el grupo
Contagio emocional
Contagio de tensin
Generacin de expectativas y amplificacin de los conflictos.
Contagio de la tensin

Estresor

Lder

Subordinado

Efecto Boomerang

Ansiedad o Pnico

ESTRS COMO EMOCIN Y

CONDUCTAS DE AFRONTAMIENTO
El estresor no es neutro en trminos emocionales.
Ira, rabia, desilusin, frustracin, etc.

Las emociones influyen en los procesos cognitivos de evaluacin de

la demanda.
Proceso de afrontamiento:
Reducir, controlar,
Modificar la interpretacin
Evitar la fuente de estrs
Clsicamente se lo considera como un proceso individual
No contempla los aspectos sociales, grupales y colectivos.
Poca importancia a los efectos benficos del eutress.

MITOS SOBRE EL ESTRS

EL MITO

LA REALIDAD

1)

El estrs estn slo en mis

pensamientos y no pueden
afectarme fsicamente.

1)

El compromiso somtico est

siempre presente.
.

2)

Slo los altos ejecutivos o

per sonas muy ocupadas estn
expuestas al estrs.

2)

Todas las per sonas expuestas

a estresores pueden
enfermar.
.

3)

El estrs se soluciona
tomando un sedante o
alcohol.

3)

Los sedantes son una

estrategia de huida ligada al
estrs.

4)

La vida moderna es
inevitablemente estresante y
slo queda adaptar se.

4)

Es posible adoptar
estrategias preventivas y
mejorar la calidad de vida.

5)

Las vacaciones desestresan

5)

6)

Mi trabajo es estresante y eso

es inevitable

Las vacaciones pueden ser

altamente estresantes.

6)

La inevitabilidad es par te de
la desesperanza aprendida.

ESTRATEGIAS GENERALES DE
PREVENCIN Y CONTROL

Tres niveles:

Primario:se refiere a las acciones dirigidas a reducir o eliminar

los factores que dan origen al estrs y promover positivamente
el medio ambiente de trabajo saludable y solidario

Secundario: consiste en la deteccin y tratamiento precoces de

la depresin y la ansiedad a travs de la concientizacin de los
trabajadores y la promocin de las estrategias de control del
estrs.

Terciario: implica la rehabilitacin y recuperacin de las

personas que han sufrido o sufren problemas graves de salud
producidos por el estrs.

ESTRATEGIAS ESPECIFICAS
PARA LA PREVENCIN DEL BURN OUT.

Es necesario actuar en tres niveles:

Con el trabajador
Con el equipo
Con las institucin

(individual)
(equipo)
(organizacional)

PUNTOS CLAVE EN LA PREVENCIN DEL BURNOUT

Desarrollar habilidades en el manejo de las emociones.
Equilibrar las reas vitales: familia, amigos, aficiones, descanso, trabajo.
Fomentar una buena atmsfera de equipo: espacios comunes, objetivos
comunes.
Minimizar la burocracia y las arbitrariedades administrativas.
Formacin continua, dentro de la jornada laboral.
Mejoramiento continuo y sostenido de la Calidad de Vida Laboral.
Promover un dialogo efectivo con las gerencias que se traduzcan en
acciones concretas.

MUCHAS GRACIAS

LIC.DAVIDMARTINEZ@GMAIL.COM