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Profesor gua: Esteban Lagos Sobarzo, Magster en docencia para la educacin superior/
Magster en ergonoma
INTRODUCCIN
El sector forestal tiene gran importancia en el desarrollo de la economa chilena. La industria
representa el 3,1% del producto interno bruto y es considerada la segunda actividad
econmica de mayor importancia del pas (OIT, 2013); es por esto, que en los ltimos aos,
los trabajos forestales han tomado gran auge sobre todo en la regin del Bo-Bo debido a la
riqueza de suelos vrgenes y frtiles que presenta, siendo adems, una de las regiones con
mayor superficie de nuestro pas con un total de 37.068,7 km2 (INE, 2010).
En el sector forestal los trabajadores estn expuestos a una serie de riesgos ocupacionales
relacionados a las cargas de trabajo, al uso de maquinaria e instrumentos, uso de sustancias
qumicas, al clima y a la topografa, entre otros. Los trabajadores del rea forestal pasan la
mayor parte del tiempo en movimiento; el problema radica en que la mayora de estas labores
requiere de maniobras repetitivas predisponiendo a generar lesiones. (P. Vernaza-Pinzn, C.
Sierra-Torres, 2005). En el rea de poda especficamente, los trabajadores llevan a cabo tareas
que pueden lesionar gravemente la espalda y miembros superiores la mayora de las veces
(Gua Tcnica para la Evaluacin del Trabajo Pesado, 2010). Sus tareas incluyen
aplicacin de fuerza en una postura forzada y/o trabajar con los brazos extendidos o por
encima de la cabeza (Ayoub; et al., 1989). Segn estadsticas de Mutual de Seguridad CChC
(2011), ms del 70% del total de las enfermedades profesionales con prdida de capacidad
temporal corresponden a LME de EESS, las cuales generan un promedio de 20 das perdidos
por cada caso sancionado.
Las lesiones msculo esquelticas relacionadas con el trabajo, se refiere a aquella alteracin
del sistema msculo-esqueltico originada, agravada o acelerada por la exposicin a
determinados factores de riesgo en el trabajo (Weevers HJ et al, 2005; Barbe MF, 2006; Barr
AE, Barbe MF y Clark BD, 2004). De acuerdo con la OMS, este tipo de trastornos
constituyen una de las principales causas de ausentismo laboral en todo el mundo
involucrando importantes gastos a nivel sociedad.
Todava existen dudas respecto de la informacin bibliogrfica y epidemiolgica que muestre
la importancia que tienen los diferentes factores de riesgo en el desarrollo de una enfermedad
y de cmo sta afecta al desempeo de los trabajadores (Punnett y Wegman, 2004). En base a
lo mencionado anteriormente, este estudio pretende relacionar los factores de riesgo
ergonmicos y lesiones msculo-esquelticas en trabajadores de sexo masculino de 30 a 50
aos de edad, del rea forestal que se desenvuelven en actividades de podas pertenecientes a
La sobrecarga postural derivada del trabajo forestal puede frenar el rendimiento por las
molestias fsicas que genera y a largo plazo, producir enfermedades del sistema musculoesqueltico graves y/o crnicas; por esto, cita un especial inters en el anlisis ergonmico
(E.Apud et al, 2005).
Las lesiones msculo-esquelticos (LME) de origen laboral constituyen una de las principales
causas de enfermedad laboral en la actualidad. La repercusin de estas no slo afecta a la
calidad de vida de los trabajadores (disminuyendo sus ingresos debido a las bajas laborales,
aumentando sus gastos en frmacos, consultas mdicas, etc.), sino que adems, suponen un
importante costo social (ACHS, 2005). Segn estadsticas de Mutual de Seguridad CChC
(2011), ms del 70% del total de las enfermedades profesionales con prdida de capacidad
temporal corresponden a LME de EESS, las cuales generan un promedio de 20 das perdidos
por cada caso sancionado.
Actualmente, existe la necesidad de establecer bases para generar programas de vigilancia de
los factores de riesgo asociados a LME, en especial de extremidades superiores, para as
poder controlar la exposicin y, consecuentemente, disminuir la incidencia y la prevalencia
de estas. Esta necesidad va directamente relacionada con los objetivos sanitarios establecidos
por el Ministerio de Salud para la dcada, donde se establece como meta disminuir la tasa
1.3 Hiptesis
1.3.1
Hiptesis de Investigacin
Existe relacin significativa entre los factores de riesgo ergonmicos y las lesiones
msculo-esquelticas de miembro superior, en trabajadores de sexo masculino de 30 a
50 aos de edad, pertenecientes a la empresa SERFONAC LTDA de la ciudad de
1.3.2
Nacimiento.
Hiptesis Nula
No existe relacin significativa entre los factores de riesgo ergonmicos y las lesiones
msculo-esquelticas de miembro superior, en trabajadores de sexo masculino de 30 a
50 aos de edad, pertenecientes a la empresa SERFONAC LTDA de la ciudad de
Nacimiento.
METODOLOGA
Caracterstica de la Investigacin
Todos los datos antes mencionados sern recogidos directamente con cada trabajador
sometido a evaluacin.
En segunda instancia de continuar con registro de la segunda parte de la ficha, en base a
la observacin sern anotados cada uno de los puntos a considerar.
-Carga fsica: Dentro de este aspecto se debe tomar en cuenta la carga esttica y la
dinmica las caractersticas de cada una de ellas indicadas en la ficha de registro, los
tiempos fueron medidos con cronmetro, expresados en segundos y las distancias con
huincha mtrica, expresados en metros.
-Entorno fsico: Fueron registrados dentro de la ficha, indicando caractersticas del
ambiente trmico medido mediante un luxmetro indicando en C, adems el tiempo de
exposicin y las veces que el trabajador sufre variaciones en la temperatura (Producto del
traslado). El ruido, fue tomado mediante un sonmetro, registrndose en decibeles (db)
indicando si este es variable o constante. La luminosidad fue medida a travs de un
luxmetro, expresada en lux, y las vibraciones que son indicadas en base a la
observacin.
-Carga mental: Este parmetro fue medido en base a observacin, indicando
caractersticas como modos remuneracin, si el trabajador puede realizar pausas o no, si
es repetitivo o no, nivel de atencin de requiere la labor, su complejidad etc.
-Aspecto psicosocial: Aqu se registran caractersticas como iniciativa del trabajador, la
comunicacin que este tiene con sus pares y la relacin con sus jefes, siendo todo
registrado en la ficha de evaluacin.
-Tiempo de trabajo: respecto a este parmetro fue registrado la y organizacin del tiempo
de trabajo.
Una vez finalizado el registro se procedi a la valoracin de las respuestas, donde
finalmente se llega a una calificacin en la cual el sistema de puntuacin va de 0 a 10,
indicando si existe situacin satisfactoria, dbiles molestias, molestias medias, molestias
fuertes o nocividad (Anexo 4.1).
Una vez obtenida la calificacin del mtodo antes mencionado, se proceder a evaluar a
los trabajadores que obtengan puntaje superior a 3 lo cual indica la presencia de dbiles
molestias, esto se realizar mediante el mtodo RULA (Anexo 5), en el cual se evaluarn
aquellas posturas que supongan una carga postural ms elevada tales como elevacin de
miembro superior sobre la altura de los hombros, flexin o extensin de cuello, etc. La
aplicacin de ste comienza con la observacin por parte de los evaluadores del
trabajador en su entorno laboral durante algunos ciclos de trabajo para poder determinar
las posturas ms significativas tales como elevacin de extremidades superiores por sobre
la altura de los hombros o sobre la altura de la cabeza.
Las mediciones sobre las posturas son principalmente angulares, es decir, los ngulos que
forman los miembros del cuerpo, respecto de determinadas referencias en la postura
estudiada, dichos ngulos sern valorados a travs de un gonimetro marca Comed,
sensibilidad en milmetros. Los evaluadores realizarn la toma de fotografas del
trabajador adoptando la postura seleccionada dentro de su ambiente laboral mediante una
cmara marca Nikon, modelo D7000 de 16,2 mpx. Tomada desde diferentes planos
(Anterior, lateral y posterior) para lo cual los trabajadores vestirn su indumentaria de
trabajo (Overol, casaca reflectante, casco de seguridad, guantes y zapatos de seguridad) y
debe incluir la manipulacin de la herramienta con la cual se desempea dentro del rea.
Se evaluar el lado que selectivamente se observe sometido mayormente a carga postural,
dicho lado ser determinado por los evaluadores. Para la objetivacin del mtodo, se
divide el cuerpo en dos grupos, donde el grupo A incluye miembros superior (Brazo,
antebrazo y mueca) y el grupo B que corresponde a miembro inferior, tronco y cuello.
Grupo A:
-Para asignar la puntuacin al brazo, se debe medir el ngulo que forma respecto al eje
del tronco. En funcin de ste ngulo se obtendr una puntuacin de acuerdo a una tabla
de calificacin para hombro (Anexo 5.1). Este puntaje de ver modificado, aumentando o
disminuyendo su valor si el trabajador posee elevacin de hombros, rotacin del brazo, si
ste se encuentra separado o abducido respecto al tronco, o en presencia de un punto de
apoyo durante el desarrollo de la tarea (Anexo 5.2), Si no se da ninguno de estos casos, el
valor indicado en primera instancia no sufrir modificaciones.
-La puntuacin de antebrazo de igual manera se determinar en funcin de su posicin,
indicando la puntuacin de acuerdo a una tabla de valoracin (Anexo 5.3). sta ser
aumentada en dos casos; Si el antebrazo cruza la lnea media del cuerpo, o si realiza una
actividad a un lado de ste (Anexo 5.4).
Finalmente para la puntuacin de la mueca, se determinar el grado de flexin de sta,
tras la medicin del ngulo, que ser cuantificado mediante gonimetro, se procede a la
asignacin de los puntos correspondientes (Anexo 5.5). En caso de que presente
desviacin radial o cubital se incrementar la puntuacin (Anexo 5.6).
En consiguiente ser valorado el giro que presente la mueca, ya sea supinacin o
pronacin, este ltimo valor ser independiente y no se aadir a la puntuacin anterior,
sino que servir para obtener la valoracin global del grupo A (Anexo 5.7).
Grupo B:
-En el cuello se evaluar inicialmente la flexin o extensin de ste; los ngulos de
flexin sern objetivados mediante gonimetro y la puntuacin ser asignada de acuerdo
a su tabla correspondiente (Anexo 5.8). sta puntuacin se podr ver incrementada si el
trabajador presenta inclinacin lateral o rotacin (Anexo 5.9).
Para la puntuacin del tronco, se deber determinar si el trabajador realiza su labor
sentado o de pie, indicando para este ltimo caso el grado de flexin de tronco
cuantificado mediante gonimetro y valorado mediante una tabla de puntuacin (Anexo
5.10). sta se ver incrementada en presencia de Rotacin o inclinacin de tronco, cada
una de estas situaciones podr incrementar el valor total por s solo, pudiendo elevar la
puntuacin en dos puntos de acuerdo a la tabla (Anexo 5.11).
La medicin a cada uno de los segmentos finalizar con la puntuacin de las piernas, en
este caso el valor ser asignado en base a aspectos tales como como la distribucin entre
el peso y las piernas, los apoyos existentes y la posicin sedente o bpedo (Anexo 5.12).
El mtodo asigna una puntuacin a cada zona corporal para asignar valores globales a
cada uno de los grupos (grupo A y grupo B). Al grupo A con las puntuaciones de brazo,
antebrazo y mueca de acuerdo a una tabla de relacin (Anexo 5.13). La misma situacin
se repite con el grupo B a partir de los puntajes de cuello, tronco y extremidades
inferiores (Anexo 5.14).
Las puntuaciones globales son modificadas en funcin al tipo de actividad muscular
desarrollada y la fuerza aplicada durante la realizacin de la tarea. Los resultados de cada
grupo (grupo A y grupo B) se incrementarn en un punto si la actividad es principalmente
esttica (la postura se mantiene ms de un minuto seguido) o bien si es repetitiva (Ms de
4 veces por minuto). Si la labor es ocasional, poco frecuente y de corta duracin, ser
considerada una actividad dinmica y las puntuaciones no se modificarn. Para considerar
las fuerzas ejercidas o carga manipulada, adems se agregar a los valores antes
mencionados la puntuacin adecuada en base a la tabla correspondiente (Anexo 5.15).
Luego se proceder a la valoracin mediante la tabla de puntuacin final, donde a la
puntacin obtenida de la suma del grupo A ms su correspondiente valor por actividad
muscular y fuerzas aplicadas se le pasar a denominar puntuacin C. De igual manera que
a la puntuacin del grupo B se sumar el valor por su correspondiente actividad muscular
y fuerza aplicada, pasando este grupo a denominarse puntuacin D. A partir de esas
Una vez cumplidos los objetivos de nuestro estudio, se proceder a la discusin de los
datos y se adjuntarn al manuscrito final.
1.7 Anlisis de Resultados
Las medidas obtenidas sern tabuladas en planilla Excel, se determinara estadgrafos
descriptivos media y desviacin, luego analizadas empleando paquete estadstico Prisma
5.0 para Windows. Como prueba de normalidad, se utilizara prueba Shapiro-Wilks, para
la correlacin de datos se utilizara la prueba de correlacin de Pearson. El nivel de
significacin se establecido ser p<0,05, con intervalo de confianza equivalente a 95%.
1.8 Cronograma
Anexo 1
Anexo 2
Anexo 3
Anexo 4
4.1
Sistema de puntuacin
0,1,2
3,4,5
6,7
8,9
10
Situacin satisfactoria.
Dbiles molestias. Algunas mejoras podran aportar
comodidad al trabajador
Molestias medias. Existe riesgo de fatiga.
Molestias fuertes. Fatiga.
Nocividad.
Anexo 5
5.1
Puntos
1
2
3
4
5.2
Posicin
Desde 20 de extensin a 20 de flexin
Extensin >20 o flexin entre 20 y 45
Flexin entre 45 y 90
Flexin >90
Puntos
+1
+1
-1
Posicin
Si el hombro est elevado o el brazo rotado
Si los brazos estn abducidos
Si el brazo tiene un punto de apoyo
Puntos
1
2
Posicin
Flexin entre 60 y 100
Flexin <60 y >100
5.3
5.4
Puntos
+1
Posicin
Si la proyeccin del antebrazo se encuentras ms all de la
+1
5.5
Puntos
1
2
3
Posicin
Si est en posicin neutra respecto a flexin
Si est flexionada o extendida entre 0 y 15
Para flexin o extensin mayor de 15
Puntos
+1
Posicin
Si est desviada radial o cubitalmente
5.6
5.7
Puntos
1
Posicin
Si existe pronacin o supinacin en rango medio
5.8
Puntos
1
2
3
4
Posicin
Si existe flexin entre 0 y 10
Si est flexionado entre 10 y 20
Para flexin mayor de 20
Si est extendido
5.9
Puntos
+1
+1
Posicin
Si el cuello est rotado
Si hay inclinacin lateral
5.10
Puntos
1
2
3
4
Posicin
Sentado, bien apoyado y con un ngulo tronco-caderas >90
Si est flexionado entre 0 y 20
Si est flexionado entre 20 y 60
Si est flexionado ms de 60
5.11
Puntos
+1
+1
Posicin
Si hay torsin de tronco
Si hay inclinacin lateral de tronco
5.12
Puntos
1
1
Posicin
Sentado, con pies y piernas bien apoyados
De pie con el peso simtricamente distribuido y espacio para
cambiar de posicin
Si los pies no estn apoyados, o si el peso no est
simtricamente distribuido
5.13
5.14
5.15
5.16
Puntos
0
Posicin
Si la carga o fuerza es menor de 2kg., y se realiza
intermitentemente
Si la carga o fuerza est entre 2 y 10kg., y se levanta
intermitente
Si la carga o fuerza est entre 2 y 10kg., y es esttica o
2
3
repetitiva
Si la carga p fuerza es intermitente y superior a 10kg.
Si la carga o fuerza es superior a los 10kg., y es esttica o
repetitiva.
Si se producen golpes o fuerzas bruscas o repentinas
5.17
Anexo 6
Nivel
1
2
Actuacin
Cuando la puntuacin final es 1 o 2 la postura es aceptable
Cuando la puntuacin final es 3 o 4 pueden requerirse cambios en la tarea; en
(Cuestionario nrdico)
Anexo 7
Anexo 8
REFERENCIAS
Garrett, Interventions for the prevention and management of neck/ upper extremity
musculoskeletal conditions: a systematic review, Occup Environ Med;64:291303,
2007.
15. Miguel Espinosa Bancalari, Fernado Muoz Saez, Silvicultura Aplicada I, 2000.
16. Paola Vernaza-Pinzn, Carlos H. Sierra-Torres, Musculoskeletal pain and its
association with ergonomic risk factors in administrative workers, 2005.
17. H. Miranda, E. Viikari-Juntura, R. Martikainen, E.-P. Takala, H. Riihimki, Physical
exercise and musculoskeletal pain among forest industry workers, Scand J Med Sci
Sports 11: 239246, 2001.
18. Sabina Asensio-Cuesta Jos Antonio Diego, M Carmen Gonzlez-Cruz Jorge
Alcaide-Marzal, Anlisis de los factores de riesgo relacionados con los trastornos
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2009.
19. Weevers HJ, van der Beek AJ, Anema JR, van der Wal G, van Mechelen W, Work
related disease in general practice: a systematic review, Fam Pract, 22(2):197-204, 2005.