Concepto: La nutricin parenteral es el suministro de nutrientes como: Carbohidratos, protenas, grasas, vitaminas, minerales y oligoelementos que

se aportan al paciente por va intravenosa; cuando por sus condiciones de salud no es posible utilizar las vas digestivas normales y con el
propsito de conservar o mejorar su estado nutricional. La nutricin parenteral se subdivide en dos categoras:
En la nutricin parenteral parcial (NPP) o nutricin parenteral perifrica, la concentracin de dextrosa es menor para proporcionar una frmula
que sea menos hiperosmolar, (osmolaridad 900 mOsm/l para evitar la trombosis venosa.
En la nutricin parenteral total (NPT) o nutricin parenteral central tambin se menciona a esta teraputica como hiperalimentacin.
Nutrientes administrados en la nutricin parenteral
a) Carbohidratos (dextrosa hipertnica): Cubre los requerimientos calricos, permite que los aminocidos sean liberados para sntesis proteica (no
energtica) presentacin al 5, 10 y 50%.
b) Protenas: Son esenciales en la construccin, conservacin y reparacin de los tejidos del organismo, interviene en las funciones hormonales y
enzimticas.
c) Grasas: Adems de ser fuente de energa, adems son necesarias para la absorcin de las vitaminas liposolubles.
d) Electrlitos (potasio, calcio, magnesio y cloruro de sodio): Proporciona el equilibrio hidroelectroltico apropiado, transporta glucosa y
aminocidos a travs de las membranas celulares.
e) Vitaminas: Elementos que carecen de valor calrico, precursoras de coenzimas.
f) Oligoelementos: coadyuvan en el metabolismo corporal.
Objetivo de la nutricin parenteral
Proporcionar una cantidad y calidad suficiente de sustancias nutritivas por va intravenosa, para llevar a cabo los procesos anablicos y
promover el aumento de peso en algunos casos.
Mantener un balance positivo de lquidos y nitrgeno.
Mantener la masa muscular y proporcionar caloras para las demandas metablicas.
Indicaciones de la nutricin parenteral
Estados de malnutricin pre y post-operatorias, leo, fstulas entricas, sndrome de malabsorcin, enfermedad inflamatoria del intestino,
disminucin del intestino delgado, pancreatitis, etc.
Pacientes con grandes prdidas de nitrgeno, quemaduras severas y pacientes que estn bajo tratamiento de quimioterapia y radioterapia.
Pacientes con sepsis, trauma mltiple e insuficiencia renal.
Pacientes con ms de 5 das de ayuno o con problemas neurolgicos con impedimento para utilizar el tubo digestivo.
Pacientes con problemas durante el embarazo (hiperemesis gravdica).
Prematuros y lactantes con impedimentos para la ingestin adecuada de nutrientes, bajo peso. En estos pacientes el ayuno debe ser mximo de
24-48 horas.
Valoracin del paciente
Obtener el peso de base del paciente observando la presencia de edema.
Conocer la historia clnica del paciente.
Evaluacin de las protenas sricas del paciente.
Control de las concentraciones de triglicridos y lpidos.
Equipo
Solucin para nutricin parenteral (total o parcial).
Equipo de administracin I.V.
Bomba de infusin.
Filtro I.V. de (1.2 mm para NPT con emulsiones de lpidos, filtro de 0.22 mm para NPT sin emulsin de lpidos).
Campos estriles.
Guantes.
Gasas estriles.
Solucin antisptica.
Etiqueta para solucin.
Bata, gorro y cubreboca.
Procedimiento
Verificar la indicacin de inicio de la nutricin parenteral.
Comprobar la colocacin correcta del catter antes de administrar la nutricin parenteral.
Asegurarse antes de administrar la solucin que cubra el paciente los siguientes requisitos:
a) Identificacin correcta, nombre del paciente, Nm. de cuarto o cama. Corroborar en la solucin que el contenido de los elementos del frasco,
concuerden con los especificados en la etiqueta, y stos con los prescritos en la orden del mdico.
b) Rectificar que la solucin se encuentre a temperatura ambiente.
c) Observar que la solucin no contenga partculas, nubosidades y que el frasco (o bolsa) est integro
Rotular la solucin con el nombre del paciente, servicio o rea de hospitalizacin, Nm. de cuarto o cama, hora de inicio y trmino de la solucin,
flujo de goteo por minuto, nombre de la enfermera (o) que instala la NPT.
Explicar al paciente sobre el procedimiento y beneficios de la administracin de la NPT.
Lavarse las manos.
Limpiar la tapa de la solucin parenteral con solucin antisptica.
Insertar aspticamente a la bolsa de NP el equipo de administracin, agregar el filtro adecuado al equipo de administracin I.V. y colocar ste
en la bomba de infusin.
Programar la bomba de infusin segn prescripcin.
En caso de no contar con bomba de infusin, se tendr que controlar el flujo de goteo cada 30 minutos. Se debe evitar al mximo un goteo
irregular.
Colocarse guantes.

Limpiar la conexin del adaptador del catter y el tapn del equipo de administracin I.V. con solucin antisptica.
Retirar el tapn del equipo e insertar en el catter.
Cubrir la conexin catter-equipo I.V. con gasas con solucin antisptica.
Abrir la abrazadera del catter.
Iniciar lentamente la infusin de la NPT. Verificar que el paciente tolere bien durante el primer da, teniendo en cuenta que la solucin contiene
dextrosa hipertnica. En ocasiones la velocidad de infusin puede variar en las primeras horas (la velocidad lenta de administracin permite que
las clulas del pncreas se adapten incrementando la produccin de insulina).
Monitoreo de la nutricin parenteral
Realizar el control de lquidos. Indispensable para diferenciar la ganancia de peso por acmulo de stos.
Pesar diariamente al paciente (si est en condiciones de hacerlo).
Realizar determinacin de glucosurias y cetonurias cada 6 horas, incluyendo glucemia capilar.
Verificar signos vitales cada cuatro horas.
Vigilar la aparicin de hiper o hipoglucemia, volumen urinario y trastornos metablicos para su evaluacin y correccin
Vigilar los resultados de pruebas de laboratorio e informar al mdico de los hallazgos anormales. Al inicio de la nutricin parenteral algunas
pruebas se realizan diariamente, despus suelen solicitarse los electrlitos, BUN (nitrgeno srico) y glucemia tres veces por semana. Las pruebas
funcionales hepticas, BH, albmina, calcio, magnesio y creatinina se realizan generalmente cada semana de acuerdo a las condiciones del
paciente.
El estudio antropromtico se realiza generalmente cada 15 das.
El clculo de los requerimientos calricos y proteicos se realizan diariamente.
Disminuir el flujo del goteo de la infusin cuando ya est por suspenderse, esto puede ser durante 24 horas, o bien de 4-6 horas cuando el
paciente est recibiendo carbohidratos por va oral. Con esta medida se disminuye el riesgo de que el paciente presente hiperinsulinemia e
hipoglucemia.
Es indispensable vigilar deficiencia de minerales, oligoelementos, vitaminas y exceso de minerales.
Soluciones incompatibles con los aminocidos
Fosfato insoluble con el calcio para solucionar el problema, primero agregar el fosfato y luego aadir el calcio con movimientos rotatoriosc
onstantes.
No mezclar magnesio y calcio, ya que ste ltimo se precipita.
El cido flico puede precipitarse con sales de calcio.
La heparina se inactiva con la vitamina C.
La Vitamina A se combina rpidamente con el plstico o el vidrio siendo oxidada. En estos casos se toma la alternativa de utilizar otra va de
administracin. Sodio, potasio y cloro son compatibles a cualquier concentracin.
Consideraciones especiales
Los lpidos pueden administrarse cada semana, se prescriben diario como fuente calrica complementaria a los carbohidratos para nutricin
parenteral perifrica.
Si el paciente est edematizado podr transfundirse plasma o albmina para mejorar la presin onctica.
No debe mezclarse por la misma va que se administra la NP con otro lquido o medicamento, ya que pueden precipitarse. Adems causar
problemas de incompatibilidad y contaminacin.
Es posible preparar directamente en el frasco de aminocidos, la mezcla de carbohidratos junto con los lpidos parenterales.
No iniciar la administracin de frmacos o soluciones si no se ha confirmado que el catter se encuentra debidamente colocado.
Etiquetar la va destinada para infusin de la NPT (evitar que pudiese utilizarse para suministrar otro frmaco o solucin).
Antes de administrar la NPT, se debe revisar el contenido de los ingredientes (prescripcin mdica) y, si existe una separacin oleosa, debe ser
reemplazada y no transfundida. No transfundir si existe una separacin oleosa, reemplazarla.
Si se interrumpe la NPT, se debe administrar solucin dextrosa al 10% para prevenir una hipoglucemia.
Desechar la NPT no administrada en 24 horas (conservarla podra propiciar a desarrollo bacteriano).
Cambiar el equipo de infusin de la NP y filtro cada 24 horas.
Emulsin de lpidos
Las emulsiones de lpidos son isotnicas y oscilan entre 280 y 340 mOsm/litro, segn sea la concentracin de la emulsin. Todas las emulsiones
contienen agentes emulsionantes y aditivos similares. Las emulsiones de lpidos se encuentran disponibles en concentraciones del 10 y del 20% una
emulsin al 10% contiene 1.1. calora/ml, y una emulsin al 20% contiene 2 caloras/ml. Debido a que son isotnicas, deben ser administradas por
va perifrica.
Indicaciones
Prevenir o tratar la deficiencia de cidos grasos esenciales.
Obtener el alto aporte calrico de las grasas.
Objetivos
Administrar grasa intravenosa en forma segura y eficaz.
Equipo
Emulsin de lpidos I.V.
Procedimiento
Inspeccionar la emulsin. En caso de estar fra esperar a que tome la temperatura ambiente.
Colocar el equipo de administracin I.V. al frasco
Conectarle al paciente la emulsin.
Infundir al paciente la emulsin de lpidos.
Precauciones
No colocar filtro a la emulsin I.V.
Observar al paciente cuidadosamente durante los primeros 15 a 30 minutos de infusin; ntese cualquier reaccin adversa.
No interrumpir la infusin I.V. de la emulsin de lpidos ni reutilizar el frasco ya abierto.
No administrar emulsin de lpidos a pacientes con trastornos del metabolismo graso.

Definicin: La exanguinotransfusin es un procedimiento diseado para contrarrestar los efectos de una ictericia severa, una
infeccin o una toxicidad. El procedimiento implica extraer gradualmente la sangre del nio y reemplazarla con sangre y plasma
fresco.
La exanguinotransfusin es la tcnica que ms rpidamente es capaz de eliminar la bilirrubina de la circulacin sangunea, y
resulta especialmente beneficiosa en pacientes recin nacidos que presentan hemlisis de cualquier causa.
Las indicaciones para una exanguinotransfusin incluyen:
Enfermedad hemoltica del recin nacido (EHRN).
Infeccin que pone en peligro la vida.
Alteraciones graves en la qumica corporal.
Efectos txicos de medicamentos drogas.
Policitemia.
Crisis severa de clulas falciformes.
Hiperbilirrubinemia neonatal severa o ictericia en un beb recin nacido, la cual no
(tratamiento con luz).

responde a la fototerapia

Objetivos :
Objetivos generales exanguinotransfusin:
Contrarrestar los efectos de una ictericia severa, una infeccin o una toxicidad conseguir un hematocrito final en el nio
de aproximadamente el 50% respecto al inicial.
Eliminar la bilirrubina de la circulacin sangunea.
Retirar Anticuerpos circulantes, corrigiendo la anemia y la hiperbilirrubinemia.
Objetivos especficos de la preparacin :
Realizar la tcnica con la mxima esterilidad.
Realizar el procedimiento con la mxima seguridad transfusional.
Criterios de resultados:

El nio mejora la ictericia, infeccin o toxicidad

Se obtiene un hematocrito final igual o superior al 50% inicial.
El recin nacido disminuye los valores de la bilirrubina debido a una hemlisis
La familia manifiesta que conoce los beneficios y complicaciones del procedimiento
Disminucin del temor/ ansiedad de la familia relacionado con una falta de conocimientos

Complicaciones:
Infeccin bacteriana por la cateterizacin
Infeccin por sangre del donante: Hepatitis, citomegalovirus, VIH
Hipocalcemia. (debido a los conservantes sanguneos que ligan Calcio y Magnesio)
Hipercalemia. Se produce si la exanguinotransfusin se realiza con sangre vieja (por eso se debe hacer con sangre de
no ms de 2 das) y/o porque el nio tuviera de antemano un potasio elevado.
Hemlisis por sangre incompatible: Se sospecha la hemlisis por agravamiento del nio y existencia de hemoglobinuria
Anemia: debido a bolsa con hematocrito bajo, por no haber movido la bolsa y hacer los ltimos bolos con plasma
nicamente y/o por haber extrado sangre sin reponerla adecuadamente
Aumento de la P.V.C. : debido a paso reiterado de bolos con sangre sin la pertinente extraccin.
La mortalidad es de 0.1 a 1%

 Broncodilatador
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada ampolleta contiene: Aminofilina...................................................................... 250 mg Excipiente, c.b.p. 10
ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
AMINOFILINA est indicada en la terapia para disminuir el broncospasmo en:
Asma bronquial.
Relajante del msculo liso bronquial.
Bronquitis.
Enfisema.
Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obs-tructiva crnica.
Se utiliza tambin en el tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva, angor pectoris y como
diurtico, as como en el bloqueo auriculoventricu-lar, -postinfarto.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a AMINOFILINA. Tambin est contraindicada en la administracin concomitante
con derivados de las xantinas. En nios menores de seis meses de edad no se recomienda el uso. No
se debe utilizar en intervalos menores a seis horas.
PRECAUCIONES GENERALES:
Se debe tener cuidado cuando se administra en pacientes con antecedentes de lcera pptica,
hipertiroidismo, hipertensin arterial, arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva, disfuncin heptica.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
No se recomienda utilizar AMINOFILINA durante el embarazo quedando a juicio del mdico quien
valorar el riesgo-beneficio, especialmente en los casos de asma incontrolable. AMINOFILINA es
excretada a travs de la leche materna, por lo que no se recomienda su administracin -durante la
lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Se han reportado las siguientes reacciones con la administracin de -AMINOFILINA:
Sistema gastrointestinal: Nuseas, vmito, dolor epigstrico, diarrea y hematemesis.
Sistema nervioso central: Irritabilidad, cefalea, insomnio, crisis convulsivas y coma.
Sistema cardiovascular: Falta de circulacin, taquicardia, hipotensin, arritmias ventriculares.
Sistema respiratorio: Taquipnea.
Sistema renal: Albuminuria, microhematuria y diuresis.
Otros: Hiperglucemia, salpullido.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
La administracin de AMINOFILINA junto con cimetidina, eritromicina y alo-pu-rinol pueden producir
elevadas concentraciones de teofilina en suero.
El uso simultneo de AMINOFILINA y cloruro de sodio puede origi-nar hipernatremia.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA
FERTILIDAD:
Existen estudios donde se ha relacionado AMINOFILINA con un posible efecto adverso en el desarrollo
fetal; asimismo ha mostrado capacidad mutagnica en E. Coli y organismos inferiores.
Produce rompimiento de cromosomas en cultivos de clulas de ratn y cultivo de linfocitos -humanos.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
La administracin de AMINOFILINA es por va parenteral.
Nios y adultos: Administracin intravenosa lenta o por venoclisis.
Impregnacin: 5-6 mg por kg de peso corporal, en infusin -intravenosa, durante 20-30 minutos.
Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en infusin -intravenosa.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL:
Manifestaciones: Nuseas, vmito, dolor epigstrico, cefalea, taquip-nea, taqui-cardia, hipotensin,
arritmias, convulsiones y coma. No existe antdoto -especfico. El manejo de la sobredosificacin por
AMINOFILINA est basado en suprimir AMINOFILINA, administrar fluidos intravenosos, oxgeno y
medicamentos para prevenir la hipotensin, deshidratacin y balance cido-bsico. Ventilacin y
respiracin artificial en caso de depresin respiratoria. Administracin de diazepam en caso de convulsiones.

 Grupo
VITAMINAS Y COFACTORES
Subgrupo
LIPOSOLUBLES
Comentario de Accin Teraputica
Antihemorrgica en cuadros txicos por derivados del dicumarol, warfarina, etc. Dficit de
factores de coagulacin: II - VII - IX - X. Manifestaciones hemorrgicas.
Dosis
R.N.D: 0-1 ao: 5-10 g, 1-10 aos: 15-30 g > 11 aos: 45-80 g. Intoxicaciones: 1 mg/kg/da
cada 8 hs, mximo: 10 mg. Deficiencia de protrombina: lactantes: 2 mg, nios mayores: 5-10
mg. Deficiencia vitamina K debida a drogas: V.O. : 2,5 a 5 mg/da.
Vias de Aplicacin
V.O. I.M. E.V.
Efectos Adversos
Cefaleas, mareos, movimientos convulsivos, nuseas, vmitos, eritema, urticaria, rash,
erupciones, disgeusia, ictericia. Hemlisis en el recin nacido, cuerpos de Heinz
intraeritrocitarios.
Forma de Presentacin
Ampollas: 1 y 10 mg Comprimidos: 10 mg
Observacin
La administracin E.V. push no debe exceder de 1 mg/minuto. La absorcin oral depende
de la presencia de sales biliares. Contraindicada en deficiencia de G6PD. Si hay dao
heptico no sobrepasar los niveles teraputicos. Controlar su efectividad con tiempo de
protrombina. Las ampollas de marca Konakin(R)se pueden administrar por V.O.(el volumen
requerido debe extraerse de la ampolla con el dispensador que viene, se retira la aguja y se
coloca el contenido directamente en la boca del nio)

 Mecanismo de accin
Antibitico aminoglucsido bactericida, potente, de amplio espectro y rapidez de accin.
Acta principalmente sobre las clulas bacterianas por inhibicin de la sntesis y unin de los
polipptidos en el ribosoma.
Indicaciones teraputicas
Infecciones bacterianas superficiales del ojo (conjuntivitis).
Posologa:
Tpico oftlmica. Ads. y nios > 1 ao: infecciones leves o moderadas, instilar 1-2 gotas en el
ojo(s) afectado(s)/4 h. En infecciones graves: 2 gotas en el ojo(s) afectado(s)/h hasta notar
mejora, aumentar posteriormente el intervalo de administracin hasta completar el tto.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Advertencias y precauciones
Puede dar reacciones de sensibilidad. Uso prolongado puede producir sobrecrecimiento de
microorganismos no sensibles. Espaciar la instilacin 5-15 min de otros frmacos oftlmicos.
Interacciones
Uso concomitante con antibiticos aminoglucosdicos sistmicos: vigilar concentracin total
de suero.
Embarazo
No existen estudios en mujeres embarazadas.
Lactancia
La cantidad de tobramicina administrada por va oftlmica, que pueda absorber el
neonato es insignificante, la alimentacin con leche materna es posible pero su empleo se
restringir a situaciones donde el beneficio teraputico justifique los posibles riesgos.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Despus de la instilacin, puede aparecer visin borrosa transitoria y otras alteraciones
visuales, que pueden afectar la capacidad en conducir o utilizar mquinas. Si aparecen
estos efectos, el paciente debe esperar hasta que la visin sea ntida antes de conducir o
utilizar mquinas.
Reacciones adversas
Lagrimeo, hiperemia, prurito.

La laringoscopia es un examen visual del interior de la garganta, donde se encuentra la caja de la voz
(laringe) con las cuerdas vocales.
El procedimiento se lleva a cabo utilizando espejos y una fuente de luz dirigidos hacia el interior de la
garganta o introduciendo un instrumento delgado (laringoscopio) a travs de la nariz o la boca hasta la
garganta. Este aparato ilumina y ampla las imgenes de la garganta.
La laringoscopia es un procedimiento eficaz para descubrir las causas de los problemas de voz y
respiratorios, el dolor de garganta y odos, las dificultades para tragar, los estrechamientos de la garganta
(constricciones o estenosis) y las obstrucciones de las vas respiratorias. Tambin puede ayudar a
diagnosticar problemas en las cuerdas vocales.
El procedimiento es relativamente indoloro, pero la idea de tener un aparato en la garganta puede
asustar un poco a los nios, por eso puede ser til entender cmo se hace una laringoscopia.
La laringoscopia se puede hacer de tres maneras:
En la laringoscopia indirecta, se usa un pequeo espejo sostenido en la parte posterior de la
garganta. El mdico proyecta una luz sobre el espejo para ver el rea de la garganta. Este
procedimiento simple y rpido casi siempre se hace en el consultorio mdico mientras usted est
despierto. Se puede emplear un medicamento para insensibilizar la parte posterior de la garganta.
En la laringoscopia fibroptica, se usa un telescopio flexible pequeo el cual se pasa a travs de la
nariz hasta la garganta. sta es la forma ms comn para examinar la laringe. Usted est despierto
para el procedimiento y le rociarn anestsico en la nariz. Normalmente este procedimiento tarda
menos de un minuto.
En la laringoscopia directa, se usa un tubo llamado laringoscopio, el cual se coloca en la parte
posterior de la garganta. El tubo puede ser flexible o rgido. Este procedimiento le permite al
mdico ver ms profundamente en la garganta y extraer un objeto extrao o una muestra de
tejido para una biopsia. Se realiza en un hospital o centro mdico bajo anestesia general, lo cual
quiere decir que usted estar dormido y sin dolor.
Preparacin para el examen
La forma de prepararse para el examen depende de qu tipo de laringoscopia se realice. Si se va
a hacer bajo anestesia general, le pueden solicitar que no beba ni coma nada durante varias
horas antes del examen.
Lo que se siente durante el examen
Lo que se siente en el examen depende de qu tipo de laringoscopia se realice.
La laringoscopia indirecta empleando un espejo puede causar arcadas. Por esta razn, no se usa
con frecuencia en los nios menores de 6 a 7 aos o aqullos que sienten nuseas fcilmente.
La laringoscopia fibroptica se puede hacer en nios. Puede causar una sensacin de presin y
una sensacin como si uno fuera a estornudar.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen puede ayudarle al mdico a diagnosticar muchas afecciones diferentes que
involucran la garganta y la laringe.
El mdico puede recomendar este examen si usted tiene:
Mal aliento que no desaparece
Problemas respiratorios, como respiracin ruidosa (estridor)
Tos crnica
Expectoracin con sangre

Disfagia
Dolor de odo que no desaparece
Sentir que algo est atrancado en la garganta
Problema prolongado de vas respiratorias altas en un fumador
Masa en el rea de la cabeza o el cuello con signos de cncer
Dolor de garganta que no desaparece
Problemas en la voz que duran ms de tres semanas, como ronquera, voz dbil, voz chillona o
afona

Una laringoscopia directa tambin se puede emplear para:

Extraer una muestra de tejido de la garganta para un examen ms exhaustivo bajo un microscopio
(biopsia).
Extraer un objeto que est bloqueando la va respiratoria, por ejemplo, si un nio se trag una
canica o moneda.
Valores normales
Un resultado normal significa que la garganta, la laringe y las cuerdas vocales aparecen normales.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:

Reflujo de cido (ERGE) que puede causar enrojecimiento e hinchazn de las cuerdas vocales
Cncer de la garganta o la laringe
Ndulos en las cuerdas vocales
Plipos (protuberancias benignas) en la laringe
Inflamacin en la garganta
Adelgazamiento del msculo y tejido en la laringe (presbilaringe)
Riesgos

La laringoscopia se considera un procedimiento relativamente seguro. Los riesgos dependen del

procedimiento especfico, pero pueden abarcar:

Reaccin alrgica a la anestesia, como problemas respiratorios, problemas cardacos

Infeccin
Sangrado grave
Hemorragia nasal
Espasmo de las cuerdas vocales, lo cual causa problemas respiratorios
lceras en el revestimiento de la boca o la garganta
Lesin en la lengua o los labios
Consideraciones

La laringoscopia indirecta con espejo NO se debe hacer:

En los bebs o nios muy pequeos.
Si usted tiene epiglotitis aguda, una infeccin o hinchazn del colgajo de tejido al frente de la
laringe.
Si usted no puede abrir la boca con amplitud.