NORMAS OFICIALES MEXICANAS EN SALUD

Las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) son regulaciones tcnicas de observancia

obligatoria expedidas por las dependencias competentes, que tienen como
finalidad establecer las caractersticas que deben reunir los procesos o servicios
cuando estos puedan constituir un riesgo para la seguridad de las personas o
daar la salud humana; as como aquellas relativas a terminologa y las que se
refieran a su cumplimiento y aplicacin.

Las NOM en materia de Prevencin y Promocin de la Salud, una vez aprobadas

por el Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de
Enfermedades (CCNNPCE) son expedidas y publicadas en el Diario Oficial de la
Federacin y, por tratarse de materia sanitaria, entran en vigor al da siguiente de
su publicacin.

Las NOM deben ser revisadas cada 5 aos a partir de su entrada en vigor. El
CCNNPCE deber de analizar y, en su caso, realizar un estudio de cada NOM,
cuando su periodo venza en el transcurso del ao inmediato anterior y, como
conclusin de dicha revisin y/o estudio podr decidir la modificacin, cancelacin
o ratificacin de las mismas.
Dicho eso a nosotros en materia de salud nos rigen las siguientes
1. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-017-SSA2-1994, PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA.
2. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE
CLNICO.
3. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-040-SSA2-2004, EN MATERIA DE
INFORMACIN EN SALUD.
4. NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM-013-SSA2-1994, PARA LA
PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES BUCALES.
5. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-051-SSA1-1993, QUE ESTABLECE
LAS ESPECIFICACIONES SANITARIAS DE LAS JERINGAS ESTRILES
DESECHABLES DE PLSTICO.
6. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087-ECOL-SSA1-2002, PROTECCION
AMBIENTAL-SALUD AMBIENTAL-RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOINFECCIOSOS-CLASIFICACIONY ESPECIFICACIONES DE MANEJO.
Estas son algunas de ellas, ahora les explicare un poco de cada una de ellas, su
aplicacin principalmente, pero la que nos debemos conocer es la de la
elaboracin del expediente clnico.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-017-SSA2-1994, PARA LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA.
La presente Norma comprende aspectos generales y especficos sobre la
vigilancia, prevencin y control de las enfermedades transmitidas por vector ms
importantes en nuestro pas. Entre stas se incluyen: dengue, paludismo,
enfermedad de Chagas, oncocercosis, leishmaniosis, virus del Oeste del Nilo y
Rickettsiosis. Adems, se considera la posible re-emergencia de la Fiebre Amarilla
y la eventual llegada de la enfermedad por virus del Chikungunya (EVC).
Por otra parte, en virtud de la generacin constante de nuevos mtodos y
tcnicas, esta Norma reconoce la necesidad de incorporar nueva evidencia
cientfica, con particular atencin en los factores de riesgo, mecnica de
transmisin y las acciones operativas que, en su momento, debern ser mejoradas
e incorporadas, como procedimientos de vigilancia, prevencin y control. Para tal
efecto, se promover la conformacin de grupos nacionales de expertos en
insecticidas, parasitologa, virologa, participacin comunitaria, entomologa
mdica, mdicos clnicos y epidemilogos, llevando a cabo reuniones cuando sea
necesario revisar aspectos especficos sobre los que aparezcan nuevas
evidencias que ameriten modificar secciones de la Norma. Por otra parte, en esta
Norma se transparentan los procedimientos a seguir para la seleccin de los
insumos necesarios para la prevencin y control de las ETV.
Finalmente, los detalles tcnicos de procedimientos, diagnstico, tratamiento y
control vectorial para las enfermedades objeto de esta Norma, pueden ser
revisados en los manuales correspondientes disponibles en el portal de internet
del Cenaprece.
Objetivo
Esta Norma tiene por objeto establecer las especificaciones, criterios y
procedimientos para disminuir el riesgo de infeccin, enfermedad, complicaciones
o muerte por enfermedades transmitidas por vector.
Campo de aplicacin
Esta Norma es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para el
personal de los servicios de salud de los sectores pblico, social y privado que
conforman el Sistema Nacional de Salud, que efecten acciones de vigilancia,
prevencin y control de las enfermedades objeto de esta Norma.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE

CLNICO.
El Programa de Reforma del Sector Salud plasma la mejora de la calidad de la
atencin en la prestacin de los servicios de salud, como uno de los principales
objetivos que en materia de salud se definieron en el Plan Nacional de Desarrollo
1995-2000. Alcanzar tal objetivo implica fortalecer y complementar los servicios y
sus componentes.
Destaca por su importancia, el presente ordenamiento dirigido a sistematizar,
homogeneizar y actualizar el manejo del expediente clnico que contiene los
registros de los elementos tcnicos esenciales para el estudio racional y la
solucin de los problemas de salud del usuario, involucrando acciones
preventivas, curativas y rehabilitatorias y que se constituye como una herramienta
de obligatoriedad para los sectores pblico, social y privado del Sistema Nacional
de Salud.
Esta Norma representa el instrumento para la regulacin del expediente clnico y
orienta al desarrollo de una cultura de la calidad, permitiendo los usos: mdico,
jurdico, de enseanza, investigacin, evaluacin, administrativo y estadstico.
Es importante sealar que para la correcta interpretacin de la presente Norma
Oficial Mexicana se tomarn en cuenta, invariablemente, los principios cientficos y
ticos que orientan la prctica mdica, especialmente el de la libertad prescriptiva
en favor del personal mdico a travs de la cual los profesionales, tcnicos y
auxiliares de las disciplinas para la salud, habrn de prestar sus servicios a su leal
saber y entender, en beneficio del usuario, atendiendo a las circunstancias de
modo, tiempo y lugar en que presten sus servicios.
Objetivo
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios cientficos, tecnolgicos y
administrativos obligatorios en la elaboracin, integracin, uso y archivo del
expediente clnico.
Campo de aplicacin
La presente Norma Oficial Mexicana es de observancia general en el territorio
nacional y sus disposiciones son obligatorias para los prestadores de servicios de
atencin mdica de los sectores pblico, social y privado, incluidos los
consultorios, en los trminos previstos en la misma.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-040-SSA2-2004, EN MATERIA DE

INFORMACIN EN SALUD.
Tradicionalmente la generacin de informacin en salud en nuestro pas, ha
venido incorporando informacin estadstica de por lo menos 10 sistemas, con
diferentes formatos de captura, glosarios de trminos y perodos de levantamiento
en distintos momentos que responden a objetivos e intereses de cada institucin
en particular. Existen vacos de informacin en el sector privado, en recursos
financieros, y en los rubros de recursos fsicos y humanos la informacin es
incompleta y deficiente.
La generacin de informacin en salud en Mxico debe responder a los cambios
en los perfiles demogrfico y epidemiolgico del pas, y a las transformaciones de
las instituciones de atencin a la salud que han incorporado nueva metodologa,
tecnologa e indicadores. Cambios requeridos para transitar de una multiplicidad
de sistemas institucionales de informacin a un Sistema Nacional de Informacin
en Salud, en el marco de los Sistemas Nacionales de Estadstica y de Informacin
Geogrfica que establece como condicin indispensable la conjuncin de los
esfuerzos realizados por las dependencias y entidades de la Administracin
Pblica Federal, los Poderes Legislativo y Judicial de la Federacin y los
gobiernos de las entidades federativas a travs de la utilizacin de principios y
normas homogneas para generar, integrar y difundir informacin estadstica y
geogrfica.
La aplicacin de esta Norma permitir contar con un sistema nico, oportuno e
integrador, que administre los datos, la informacin y los conocimientos que sirvan
de apoyo para conformar un sistema de salud universal y equitativo, de alta
calidad y anticipatorio, descentralizado y participativo que oriente el proceso de
planeacin, la gestin de programas y servicios as como la toma de decisiones.
Objetivo
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los criterios para
obtener, integrar, organizar procesar, analizar y difundir la informacin en salud, en
lo referente a poblacin y cobertura, recursos disponibles, servicios otorgados,
daos a la salud y evaluacin del desempeo del Sistema Nacional de Salud.
Campo de aplicacin

Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio

nacional para establecimientos, personas fsicas y morales del Sistema Nacional
de Salud de los sectores pblica, social y privado que proporcionen servicios de
atencin a la salud.
NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM-013-SSA2-1994, PARA LA PREVENCIN Y
CONTROL DE ENFERMEDADES BUCALES.
La estomatologa concebida como una ciencia de la salud, es un eslabn
importante en el mbito de bienestar biopsicosocial de los individuos, ya que las
evidencias muestran una marcada relacin del estado de salud bucal con la salud
integral, que repercute en la calidad de vida de la poblacin.
Las enfermedades bucales de mayor prevalencia, de acuerdo con la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), son la caries dental y la enfermedad periodontal; las
de frecuencia media son las anomalas crneo-facio-dentales y mal oclusiones; las
de frecuencia variable son el cncer oral, las alteraciones de tejidos bucales, los
traumatismos maxilofaciales y la fluorosis dental.Los Estados Unidos Mexicanos,
de acuerdo con la clasificacin internacional de la OMS, se encuentra entre los
pases de ms alto rango de frecuencia de enfermedades bucales.
Las enfermedades bucales por su alta morbilidad, son identificadas entre las cinco
de mayor demanda de atencin en los servicios de salud del pas, situacin que
genera la necesidad de grandes gastos econmicos que rebasan la capacidad del
sistema de salud y de la misma poblacin.
Por esta razn, en esta Norma se incluyen lineamientos cientficos, ticos y
legales para el desarrollo de la buena prctica de la estomatologa dirigida a la
poblacin en general, con nfasis en los grupos vulnerables como son: menores
de 15 aos, embarazadas, personas con enfermedades crnico-degenerativas,
personas con discapacidad y adultos mayores.
Con la aplicacin de esta Norma se pretenden actualizar lineamientos, mtodos,
tcnicas y criterios de operacin de los servicios estomatolgicos del pas, elevar
la calidad y equidad de los mismos con nfasis en la prevencin, disminuir costos,
as como evitar la mala prctica, con el propsito de mejorar el nivel de
salud bucal de la poblacin mexicana y de crear una nueva cultura: "La Cultura de
la Salud".
Objetivo
Esta Norma Oficial Mexicana establece los mtodos, tcnicas y criterios de
operacin del Sistema Nacional de Salud, con base en los niveles de prevencin,
control y vigilancia epidemiolgica de las enfermedades bucales de mayor
frecuencia en la poblacin de los Estados Unidos Mexicanos.

Campo de aplicacin
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio
nacional para los establecimientos de salud y prestadores de servicios de los
sectores pblico, social y privado que realicen acciones para la promocin de la
salud bucal, prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades bucales.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-051-SSA1-1993, QUE ESTABLECE LAS
ESPECIFICACIONES SANITARIAS DE LAS JERINGAS ESTRILES
DESECHABLES DE PLSTICO.
Los materiales usados en la fabricacin de jeringas estriles desechables deben
ser de plstico grado mdico y la seleccin de los mismos depende hasta cierto
grado de su diseo, proceso de manufactura y mtodo de esterilizacin empleado
por los fabricantes. Los materiales deben ser compatibles con los lquidos
inyectables incluidos en farmacopeas relevantes y cuando ste no sea el caso,
debe dirigirse la atencin del consumidor hacia la excepcin, etiquetando el
empaque individual adecuadamente. La mayora de las inyecciones son acuosas y
no se sabe que ocasionen problemas de incompatibilidad. Por otro lado es normal
que las inyecciones en soluciones no acuosas sean formuladas en un disolvente
tipo ster o que el mismo ingrediente activo sea lquido. Dependiendo de la
duracin del contacto, algunos de estos fluidos pueden reaccionar en un grado
variable con los componentes de las jeringas. No es prctico especificar un
mtodo de prueba universalmente aceptado para la incompatibilidad, sin embargo
se incluye en el apndice un cierto nmero de disolventes y otros lquidos
seleccionados de la farmacopea, que representan los materiales usados en
inyectables, junto con una prueba sencilla que puede usarse para detectar
incompatibilidad visible o funcional entre una jeringa y un lquido inyectable.
Los organismos que intervinieron en la elaboracin de esta Norma son: Direccin
General de Control de Insumos para la Salud, las instituciones: Instituto Mexicano
del Seguro Social, Cmara Nacional de la Industria de la Transformacin
(CANACINTRA): Consejo Paramdico y Cmara Nacional de la Industria
Farmacutica (CANIFARMA): Seccin de Productos Auxiliares para la Salud y los
establecimientos: Promedicar de Mxico, S.A., Shiroplast, S.A., Industrias
Plsticas Garvel, S.A. de C.V., Becton & Dickinson de Mxico, S.A. de C.V.,
Terumo, S.A de C.V., Itochu, S.A. de C.V. y Laboratorios Silans, S.A. de C.V.
Objetivo.
El objetivo de esta Norma es determinar las especificaciones mnimas de
funcionamiento y seguridad que deben tener las jeringas de plstico, estriles,

desechables, y seala los mtodos de prueba para la verificacin de las

especificaciones.
Campo de aplicacin. Esta Norma Oficial Mexicana debe observarse en todas
las industrias, laboratorios y establecimientos dedicados al proceso de este
producto en el territorio nacional.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087-ECOL-SSA1-2002, PROTECCION
AMBIENTAL-SALUD AMBIENTAL-RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOINFECCIOSOS-CLASIFICACIONY ESPECIFICACIONES DE MANEJO.
La Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente, define como
residuos peligrosos a todos aquellos residuos que por sus caractersticas
corrosivas, reactivas, explosivas, txicas, inflamables y biolgico-infecciosas, que
representan un peligro para el equilibrio ecolgico o el ambiente; mismos que
sern manejados en trminos de la propia ley, su Reglamento y normas oficiales
mexicanas que expida la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales
previa opinin de diversas dependencias que tengan alguna injerencia en la
materia, correspondindole a la citada SEMARNAT su regulacin y control.
Con fecha de 7 de noviembre de 1995, se public en el Diario Oficial de la
Federacin la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995, Que establece los
requisitos para la separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte,
tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que
se generan en establecimientos que presten servicios de atencin mdica.
Los establecimientos de atencin mdica son regulados por la Secretara de
Salud por lo que en la revisin de la norma mencionada, se incluye a los
representantes del sector.
Esta revisin consider las caractersticas de los diferentes tipos de unidades
mdicas que prestan atencin a poblaciones rurales.
Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos se han venido manejando en
trminos de las regulaciones ambientales antes sealadas, sin embargo fue
necesario actualizar la NOM-087-ECOL-1995, tomndose en consideracin las
experiencias y competencias de los sectores involucrados en su cumplimiento, con
el fin de que sus disposiciones sean operativas y adecuadas para proteger el
medio ambiente y la salud de la poblacin en general.
Objetivo y campo de aplicacin

La presente Norma Oficial Mexicana establece la clasificacin de los residuos

peligrosos biolgico-infecciosos as como las especificaciones para su manejo.
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para los
establecimientos que generen residuos peligrosos biolgico-infecciosos y los
prestadores de servicios a terceros que tengan relacin directa con los mismos.