INTRODUCCION

La piel representa una barrera notablemente eficaz contra las infecciones

microbianas, es colonizada normalmente por un gran nmero de organismos
que viven inofensivamente como comensales sobre la superficie cutnea.
Cuando se produce una disrupcin de la superficie de la piel, la herida o
lesin puede verse invadida por bacterias autctonas de la piel o no
habituales en ella, comenzando as un proceso que puede derivar a una
infeccin. Muchas heridas superficiales curan sin mayores complicaciones,
lo que sugiere la existencia de un mecanismo antimicrobiano funcional
durante la curacin de heridas que es la presencia en la piel humana normal
o lesionada de pptidos antimicrobianos que tienen actividad microbicida
frente a bacterias Gram negativas y Cndida Albicans. Estas defensivas
inducen regeneracin epidemial de la herida, sugiriendo que la actividad de
los queratinocitos en respuesta a la prdida de la funcin barrera epidemial
involucra la induccin de un mecanismo antibitico intrnseco sin embargo,
este factor por s solo no es suficiente para cumplir la funcin protectora
antimicrobiana, lo que conlleva al uso de agentes microbicidas de aplicacin
tpica para la prevencin de las infecciones de las heridas. Desde el siglo
pasado, se han utilizado sustancias qumicas aplicadas en la piel, con la
finalidad de evitar las infecciones. El cloruro de mercurio fue usado para
prevenir la sepsis en heridas abiertas. El hipoclorito, fue introducido en 1825
para el tratamiento de las heridas infectadas. Desde 1850, el permanganato
de potasio se comenz a usar como antisptico. En 1839, Justin Von Liebig
(qumico) sostuvo que la sepsis era una especie de combustin causada por
la exposicin de los tejidos hmedos al oxgeno, y por esta razn se
consideraba que la mejor forma de prevenirla era evitando que el aire
entrara a la herida. Joseph Lister haba observado esas heridas infectadas y
consideraba que la sepsis de las heridas era ms bien una especie de
descomposicin, reconoci que sus ideas acerca de la sepsis eran
totalmente compatibles con estos microorganismos. Por esta razn los
microorganismos deban ser destruidos antes de que entraran a la herida.
En 1865, Louis Pasteur sugiri que la descomposicin era causada por
microorganismos en el aire que al ponerse en contacto con la materia la
fermentaba. Sommelweis, en 1847, introdujo la prctica del lavado de las
manos con compuestos clorinados. Joseph Lister (1827- 1912), ampli el uso
a soluciones fenlicas, tanto para el lavado de las manos como para el
lavado de la piel de los pacientes, la ropa y del instrumental usado. Estos,
lograron un impacto importante en la prevencin de las infecciones
intrahospitalarias. John Pringle parece ser el primero en usar el trmino
antisptico en 1750 para describir sustancias que previenen la putrefaccin,
para que sea aplicada para el tratamiento de las heridas supuradas. Muchos
antispticos tradicionales se han continuado usando en forma ms refinada,
los fenoles se han modificado y se han hecho ms aceptables para uso
general. La infeccin de una herida quirrgica es un constante riesgo y los
antispticos son todava usados con extrema precaucin o como una
segunda lnea de defensa. Una de las estrategias a nivel local ms seguras y
efectivas para luchar contra las infecciones de las lesiones cutneas es la

utilizacin de los antispticos de uso tpico, ya que estos agentes son

importantes en dermatologa.