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Resumen
La caries dental es un problema de salud pblica, el cual se debe a mltiples
factores entre ellos
fsicos, biolgicos, ambientales y conductuales. Esta
enfermedad es prevenible y por lo tanto se debe hacer una evaluacin de los
factores etiolgico y de riesgo del paciente para hacer tratamientos preventivos y
curativos, haciendo nfasis en la higiene y en los hbitos alimenticios.
Este artculo presenta el caso de un paciente de seis aos de edad, sexo
masculino, con una conducta levemente positiva, al cual se le diagnostic caries
dental usando el ndice de Nyvad. Se le realiz tratamientos de promocin y
prevencin, y un tratamiento restaurador con el objetivo de mantener y preservar
una buena salud bucal.
Palabras clave: caries dental, diagnstico, prevencin.
Caso clnico
Paciente de sexo masculino de 6 aos de edad con buen estado de salud general
que acudi a la Clnica de Odontopediatra de Sabaneta (Antioquia) el 25 de
agosto del 2010, como motivo de consulta el padre report: para una revisin.
En antecedentes mdicos personales presenta un dficit de atencin y trastornos
en el desarrollo del lenguaje (actualmente en tratamiento con siclogo); como
antecedente odontolgico su ultima visita al odontlogo fue hace dos aos para
prevencin.
Hbitos alimenticios y de higiene oral
En cuanto al hbitos de higiene oral, refiri frecuencia de cepillado de una vez al
da con crema dental para adultos (1.000- 1100 ppm flor) supervisada por su
padre o madre en la maana, no usa la seda dental, no usa enjuagues. Entre sus
hbitos alimenticios presenta una alta ingesta de golosinas con un predominio por
las papas de paquete natural o de pollo (tabla 1), tambin es de importancia
resaltar que no desayuna y tampoco cena.
Examen intraoral:
Se observaron tejidos blandos normales, enca marginal inflamada, presencia de
fistula activa a nivel de vestibular del 64, y un 86% de placa dental (Sillnes y Loe).
Se encuentra en una denticin mixta temprana. En el registro de caries dental
presenta: caries activas en dentina, y mancha blanca (fig1).
Fig1. Registro de caries dental
Ayudas diagnosticas
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Pronostico: reservado
Teniendo en cuenta, los indicadores de riesgos de la academia americana de
Odontopediatra (25), este paciente es de alto riesgo, lo cual llevo a tomar
decisiones teraputicas que incluye modificar sus hbitos tanto de alimentacin
en cuanto a la frecuencia de ingesta y el consumo de carbohidratos y adems
concientizar a los adultos responsables que mnimo una vez al da el cepillado del
menor debe ser repasado por un adulto .
Plan de tratamiento
1. Primera cita odontolgica: Realizacin de historia clnica y urgencia
odontolgica.
2. Segunda cita: Control de dieta, riesgo de caries, enseanza de higiene oral,
profilaxis y flor. Tratamiento del 65.
3. Tercer cita: tratamiento del 54 y 84.
4. Cuarta cita: tratamiento del 75 y 74
Evolucin
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CONCLUSION:
Mantener una adecuada salud bucal en los nios es de suma importancia ya que
no slo es un problema dental, pues la boca no es un entidad aislada; y al no
tener una adecuada salud bucal no solo se van a ver afectados los dientes sino
tambin la nutricin de los nios, lo cual puede causar problemas en el
crecimiento y desarrollo de los maxilares y de la oclusin dental.
El xito en el tratamiento de la caries se logra gracias a un diagnstico adecuado
y una intervencin oportuna, donde el odontopediatra no solo se enfoca en tratar
la caries dental sino tambin en prevenirla, teniendo en cuenta un manejo integral
del paciente en el que los padres juegan un papel muy importante.
fig 1. Caries activa en dentina ocluso distal del 64 con fistula activa en vestibular
Tabla 1. Dieta
En la semana
Fin de semana
7:00 am
10:00 am
No desayuna
Malta, papitas de paquete de pollo
9:00 am
11:00 am
12:00 pm
2:00 pm
12:00 pm
2:00 pm
4:00 pm
5:00 pm
4:00 pm
5:00 pm
*Le gusta los chicles de bolas los consume sobre todo en la tarde.
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