A-Diartrosis: Son las articulaciones muy mviles; el codo, la rodilla, el
hombro. B-Sinartrosis: Son las articulaciones inmviles; las suturas craneales. TIPOS DE DIATROSIS 1-ENARTROSIS: Cuando ambas superficies articulares son esferoides, una cncava y otra convexa. Ej. la escpulo-humeral y la coxo-femoral. Realizan todos los movimientos: flexin, extensin, abduccin, aduccin, circunduccin y rotacin. 2-CONDILOARTROSIS: Cuando las superficies articulares son por un lado un condilo y por otro una cavidad glenoidea. Ej. La articulacin de la mandbula con el temporal. 3-TROCLEOARTROSIS: Cuando las superficies articulares son por un lado una trclea o polea y, por el otro, una cresta y dos carillas para sus partes laterales. Ej. La articulacin femoro-rotular de la rodilla. Sus movimientos principales son de extensin y flexin. 4-POR ENCAJE RECIPROCO: Cuando las carillas articulares correspondindose exactamente, son a la vez, cncavas y convexas en sentido inverso. Ej. La articulacin calcneo-cuboides. Realiza al igual que la condilo-artrosis todos los movimientos menos el de rotacin.
5-TROCOIDE: Cuando concurren por una parte un cilindro seo que
gira alrededor de su eje, y un anillo osteofibroso que lo rodea. Ej. La articulacin del atlas con el axis. Su nico movimiento es la rotacin. 6-ARTRODIAS: Cuando ambas superficies articulares son planas o casi planas. Ej. La articulacin de las apfisis articulares de las vrtebras.
Clasificacin segn Movilidad
Sinartrosis: son articulaciones en las que los huesos estn fijados por tejido fibroso que no permite prcticamente ningn movimiento. En este tipo tenemos las suturas del crneo. Anfiartrosis: (snfisis) son articulaciones semimviles, que permiten cierta movilidad. Las tpicas son las articulaciones entre cuerpos vertebrales. El medio de unin es tejido cartilaginoso fibroso y tejido conjuntivo, (snfisis pbica). Diartrosis: permiten movimientos mas amplios, y en ellas existe una cavidad articular entre los huesos; esta llena de lquido sinovial, los huesos se unen por medio de una cpsula articular y los ligamentos. La superficie articular de los huesos esta recubierta por cartlago articular.
C.- Sinoviales: una articulacin es sinovial si presenta tres
caractersticas 1) cartlago articular, 2) cpsula articular y 3) cavidad articular. Cartlago articular: es un cartlago hialino que cubre los extremos articulares de los huesos, no posee vasos sanguneos ni nervios, y se nutre a partir del lquido sinovial y de los pequeos vasos epifisiarios. Tiene resistencia y elasticidad, escasa capacidad de regeneracin, protege las superficies seas e impide su desgaste. Cpsula articular: Posee dos porciones una externa que es la cpsula fibrosa y una interna que es la cpsula sinovial o membrana sinovial - Cpsula fibrosa: es una estructura fibrosa que mantiene aproximados los huesos de la articulacin. Ser mas laxa cuanto ms mvil sea la articulacin. Se fija a una altura variable en los huesos, mas o menos cerca del cartlago articular. Posee engrosamientos denominados ligamentos capsulares o intrinsecos. Los ligamentos estn formados por fascculos de fibras colgenas. Refuerzan la cpsula y afirman la unin entre los huesos, limitando en ocasiones la capacidad de movimiento de las articulaciones. La cpsula y los ligamentos son ricos en terminaciones nerviosas, que llevan al sistema nervioso central, informacin sobre la posicin, el movimiento y el dolor en las articulaciones y que intervienen en los reflejos posturales.
- Membrana sinovial: es una delgada lmina celular que recubre la
superficie interna de la cpsula articular, tapiza tambin las porciones intraarticulares de los huesos, pero no los cartlagos articulares. Esta constituida por tejido conjuntivo rico en vasos linfticos y sanguneos, secreta el liquido sinovial. Pueden encontrarse formaciones de membrana sinovial fuera de las articulaciones, recubriendo algunos ligamentos, tendones y bolsas serosas, con el nombre de bursas o bolsas sinoviales. El lquido sinovial. rellena la cavidad articular, tiene un color amarillento y composicin similar a la del liquido intersticial, pero con un componente especial que es el cido hialurnico, que proporciona gran viscosidad; sirve como lubricante de la articulacin y adems colabora en la nutricin del cartlago articular. Normalmente se encuentra en escasa cantidad de las articulaciones, en numerosas enfermedades articulares se altera la composicin del liquido o bien se acumula en cantidades muy superiores. La extraccin del lquido sinovial y el anlisis de sus propiedades fsico y qumicas se utiliza para el diagnstico de muchas artropatas.
Adems en las articulaciones sinoviales hay estructuras que
permiten un mejor encaje de las superficies articulares. Discos, meniscos y labros: en ciertas articulaciones pueden aparecer formaciones intraarticulares de cartlago fibroso que son los discos, meniscos y labros. Aparecen en articulaciones inestables, porque las superficies articulares de los huesos no
son congruentes entre si (por ejemplo rodilla, hombro y cadera).
Estas formaciones mejoran la adaptacin entre dichas superficies y la estabilidad de las articulaciones. Estn formados por tejido conjuntivo fibroso y fibrocartilaginoso, carecen de membrana sinovial y se insertan en la cpsula articular. Los meniscos tienen un extremo libre, mientras que en los discos articulares no existe, los labros se insertan en el borde de una cavidad haciendola mas cncava. Clasificacin de las sinoviales: Las sinoviales se corresponden con las diatrosis. Existen seis tipos segn la forma de las superficies articulares Planas o artrodias: en estas, las superficies en contacto son planas y en algunos casos un poco curvas, van a permitir solo el deslizamiento de una sobre otra. Estn presentes por ejemplo en las apfisis articulares de dos vrtebras continuas. Esferoidales o enartrosis: estn formadas por una superficie convexa rodeada por una cavidad en forma de cpula. Se trata de una superficie esferoidal con forma de bola que gira dentro de una cavidad que es una concavidad del otro hueso. Por ejemplo la articulacion dle hombro y cadera. Son multiaxiales. Ginglimoide, bisagra o trocleares: son aquellas que permiten movimiento alrededor de una eje transversal, como una bisagra. Por ejemplo la articulacin del codo y la articulacin interfalngica, permiten la movilidad en un solo plano o monoaxiales.
Condleas: poseen superficies articulares diferentes para evitar
la disociacin de movimientos. Las superficies articulares pueden estar encerradas dentro de una misma cpsula articular, como es el caso de la rodilla, o en cpsulas separadas como en el caso de la articulacin tempomandibular. Son biaxiales Pivote: son las que permiten rotacin, el movimiento tiene lugar alrededor de un solo eje vertical, como en bisagra de una puerta. Es una superficie mas o menos cilndrica que gira dentro de un anillo. Un ejemplo es la articulacin radioulnar superior. Son monoxiales En silla de montar: las superficies que aproximan son complementarias, por ejemplo la articulacin carpometacarpiana del pulgar. Son biaxiales.